GUIDE PRATIQUE

QUALITÉ DE VIE AU TRAVAIL PICARDIE

RHÔNE

LA QUALITÉET
IDENTIFIER DECOMPRENDRE
VIE AU TRAVAIL
LA QVT
 ÉDITO

LA QUALITÉ DE VIE
AU TRAVAIL :
UNE AMBITION FORTE POUR
UNE MEILLEURE QUALITÉ DES
SOINS ET DES RELATIONS

SOMMAIRE.......................................................................................................2 Veiller à la Qualité de Vie au Travail est une manière de

concevoir et de faire les choses, ce n’est pas un sujet
ÉDITO...................................................................................................................3 en plus.
Au contraire, la Qualité de vie au travail (QVT) vise à réconcilier
INTRO..................................................................................................................4 le bien-être des professionnels, les évolutions réglementaires et
budgétaires et les contraintes professionnelles liées à l’activité.
INTERVIEW DE PHILIPPE COLOMBAT
"TRAVAILLER SUR L’ÉVALUATION..."..................................................4 Elle concerne tous les professionnels, agents du secteur public
comme salariés du secteur privé.
2 QVT : LES 10 POINTS CLÉS .....................................................................6 3
La QVT se traduit par un sentiment individuel et collectif de bien-
être au travail, sentiment de satisfaction et d’épanouissement
LES SIX PRINCIPAUX CHAMPS dans et par le travail favorisé par le sens, la reconnaissance,
DE LA QVT.........................................................................................................8 l’autonomie, la marge de manœuvre, l’égalité de traitement et
les conditions de travail.
Champ n°1 – DONNER DU SENS
AU PROJET D’ÉTABLISSEMENT............................................................10 Suite aux travaux conduits conjointement depuis 2010 par l’HAS1
et l’Anact2, la Qualité de Vie au Travail est désormais une dimension
Champ n°2 – DÉVELOPPER UN CLIMAT à prendre en compte dans le cadre de la certification.
SOCIAL CONSTRUCTIF ............................................................................12 En 2016, une démarche a été lancée dans le champ sanitaire
et médico-social sous la forme d’une « stratégie nationale de
Champ n°3 – ADAPTER LE CONTENU DU TRAVAIL QVT : prendre soin de ceux qui soignent ». Une nouvelle straté-
AUX BESOINS INDIVIDUELS ET COLLECTIFS ...............................14 gie nationale a vu le jour en 2018 visant, plus spécifiquement,
à favoriser la QVT en établissements médico-sociaux (EHPAD
Champ n°4 – INTÉGRER LA SANTÉ AU TRAVAIL
et établissements accueillant des personnes handicapées).
DANS UNE DÉMARCHE PRÉVENTIVE ..............................................16
En outre, la question de la QVT est à présent intégrée dans la
Champ n°5 - DÉVELOPPER LES COMPÉTENCES politique nationale de santé (2018-2022).
ET FAVORISER L’ÉVOLUTION PROFESSIONELLE.........................18 Ce livret est destiné à vous éclairer sur la QVT pour vous aider à
l’intégrer à tous les niveaux de votre établissement, que chacun HAS : Haute Autorité de santé
1

Champ n°6 - FAVORISER L’ÉGALITE AU TRAVAIL en soit acteur dans son métier, qu’il s’agisse des préoccupations 2
ANACT : Agence Nationale pour
ET L’ÉQUILIBRE DES TEMPS DE VIE.....................................................20 stratégiques, du contenu de son travail, du dialogue social ou de l’Amélioration des Conditions de
sa relation au travail et à son environnement. Travail
QUE FAIRE POUR METTRE EN ŒUVRE
UNE DÉMARCHE QVT...............................................................................22
 INTERVIEW
LE POINT DE VUE DE
PHILIPPE COLOMBAT
Professeur des Universités et chef du pôle cancérologie-
" TRAVAILLER SUR L’ÉVALUATION urologie du CHRU de Tours. Président de l’Observatoire
DES CHARGES DE TRAVAIL ET SUR National de la Qualité de Vie au Travail des professions
de santé, fondé par Agnès Buzin le 2 juillet dernier,
LA FORMATION DES MANAGERS Philippe Colombat nous expose sa vision de la QVT
à travers l’observatoire.
DE LA SANTÉ." PHILIPPE COLOMBAT

1. VOUS ÊTES PRÉSIDENT DE L’OBSER- 2. QU’ENTENDEZ-VOUS PAR QVT ? 4. QUAND LA PROBLÉMATIQUE DE LA QVT EST-ELLE
A PROPOS DE…
VATOIRE DE LA QVT, QUELLES SONT Personnellement, je reste assez proche de la définition DEVENUE D’ACTUALITÉ ?
VOS MISSIONS ? L’OBSERVATOIRE
de l’OMS de 1994 : « Perception qu’a un individu J’ai le sentiment qu’il s’agit d’une lente prise de conscience des pou-
Les missions de l’observatoire National de la Qualité de sa place dans l’existence, dans le contexte de voirs publics, qui s’accélère actuellement sous les pressions des sa-
de vie au travail des professions de santé sont triples : la culture et du système de valeurs dans lesquels il lariés et des médias et qui devient plus prégnante dans le milieu de
La création de l’observatoire n’a
 contribuer au développement de la connais- vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses la santé suite au mal-être induit par les réformes successives et la
normes et ses inquiétudes. Il s’agit d’un large champ complexification de la prise en charge des patients. pas fait l’objet d’un décret. Il est
sance en menant des réflexions et analyses, en
confrontant les données au regard notamment des conceptuel, englobant de manière complexe la san- mis en place pour quatre ans
enquêtes et expérimentations réalisées sur le terrain. té physique de la personne, son état psychologique, 5. COMMENT RÉAGIR FACE À LA QVT ET À SES CONSÉ- avec une réévaluation au bout de
L’observatoire se définit à ce titre comme centre de son niveau d’indépendance, ses relations sociales, QUENCES ?
ses croyances personnelles et sa relation avec les deux ans. L’observatoire a trois
ressources ayant vocation à recueillir et à capitaliser Chacun doit prendre conscience que la QVT est porteuse d’efficience
spécificités de son environnement. » missions qui concernent tous les
sur les données existantes en matière de qualité de dans la qualité des soins mais aussi d’efficience économique. Au ni-
4 C’est pour moi un concept de santé globale incluant soignants et les étudiants, tra- 5
vie au travail et à diffuser les sources d’information, veau des établissements de santé et médico-sociaux, cette prise de
les outils pratiques, les initiatives régionales et natio- notamment tout le psychologique et le social. conscience doit être double au niveau des services en redonnant sa vaillant à l’hôpital, au domicile ou
nales innovantes et probantes. Cette mission passe place à l’équipe et au niveau de la gouvernance en introduisant une
en établissement médico-social.
par la création d’un site internet. 3.
VOUS TRAVAILLEZ DEPUIS LONG- démarche participative à tous les niveaux.
TEMPS SUR CETTE THÉMATIQUE, QUELLES Elles portent sur le recueil des
 produire des connaissances, des avis et des pro-
positions pour aider les acteurs à améliorer leur SONT POUR VOUS LES PRIORITÉS ? 6. QUELS CONSEILS DONNERIEZ-VOUS À UN AGENT ? données en matière de qualité
pratique en termes de qualité de vie au travail, Il faut comprendre que la qualité et la sécurité des A un agent travaillant au sein d’un service, de prendre plaisir au travail de vie au travail, l’élaboration de
tant à titre individuel que collectivement. soins passe par une bonne qualité de vie au travail en s’appuyant sur les valeurs du soin, et en participant à la dynamique
propositions et d’avis, et l’orga-
et que la qualité de vie au travail passe par le respect d’équipe tout en préservant un équilibre vie professionnelle-vie per-
 diffuser et partager les connaissances notamment sonnelle, en s’interrogeant régulièrement sur son positionnement et nisation d’un colloque annuel qui
et la reconnaissance, la justice de l’organisation, le
par l’organisation d’un colloque annuel, la com-
soutien à l’autonomie ce qui sous-entend assez de en développant des ressources personnelles. est prévu en novembre 2019.
munication des actes et recommandations.
temps pour créer des espaces d’échanges et une A un agent en difficulté, analyser les causes des difficultés, en parler
Je conçois mon rôle personnel comme initiateur d’une démarche projet au sein des équipes. Le corolaire avec les proches et s’appuyer sur des aides extérieures et si possible
dynamique et animateur de l’équipe des experts qui est une charge de travail acceptable et la qualité du les managers de proximité pour trouver des solutions.
constitue l’observatoire et des groupes de travail qui management de proximité qui doit être un manage-
se mettront en place. ment bienveillant qui répond aux besoins des équipes
et qui leur fait confiance.
Ce sont pour moi les deux priorités : travailler sur
l’évaluation des charges de travail et sur la formation
des managers de la santé.
 Elle s’appuie sur une approche globale de l’établis-
VI IX
QVT sement et met en lumière les sujets dont les enjeux
sont prioritaires.
Elle s’inscrit dans la politique générale. C’est une dé-
VAUT-IL MIEUX EN PRIORITÉ AGIR SUR LES QU’ENTEND-ON PAR DISCUTER LE TRA-
marche collective et participative qui vise à associer
RPS1 OU SUR LA QVT ? VAIL ?
LES 10 POINTS CLÉS les équipes pour plus d’éfficacité. Les démarches sont fortement liées. Les risques psy- « C’est rendre le travail visible, pour mieux le concevoir
chosociaux (RPS) sont inscrits dans le champ Santé et le transformer ».
Son déploiement passe par un cadrage, un diagnostic,
de la QVT. Agir en prévention des RPS peut être une Selon l’ANACT, il s’agit de réinitier des temps
I des plans d’actions s’appuyant sur l’apprentissage et
première étape vers une action d’ensemble QVT
les expérimentations, puis une évaluation continue, un d’échanges autour du travail en créant des espaces
(prévention primaire). De même, une démarche QVT de discussions régulés au sein desquels les sala-
bilan pour arriver enfin à une pérennisation.
QUE RECOUVRE LA QVT ? peut permettre, dans le déploiement de ses actions, riés sont écoutés, consultés et impliqués dans des
La QVT correspond à un sentiment de bien-être au la réduction des RPS. démarches collectives d’analyse des pratiques, de
travail déterminé par de nombreux facteurs : l’am- IV co-construction de projets ou d’expérimentations.
biance de travail, la culture de l’établissement, l’intérêt Ces espaces de discussions visent à produire des
de la mission, les conditions du travail et d’évolution, le VII propositions d’améliorations concrètes sur les prises
sentiment d’implication, d’autonomie et de responsa-
QUELS SONT LES CRITÈRES D’APPRÉCIA-
TION DE LA QVT ? en soins, sur la façon de communiquer entre les
bilisation, l’égalité, le droit à l’erreur, la reconnaissance QUELS TYPES D’ACTIONS SONT DÉ- agents et les services, la façon de travailler (tant indi-
et la valorisation du travail effectué… mais aussi par Les critères d’appréciation de la QVT reposent sur : PLOYÉS DANS L’ÉTABLISSEMENT POUR PRO- viduelle que collective) mais aussi en matière de déve-
la possibilité d’en discuter. > la qualité de l’engagement de tous à tous les ni- MOUVOIR LA QVT ? loppement professionnel ou de concertation sociale.
veaux de l’établissement,
Toutes les actions destinées à promouvoir la QVT
> la qualité de l’information partagée, des ciblent l’amélioration de l’organisation du travail, la
II relations de travail, d’un dialogue social actif, qualité des relations, du dialogue social, la réussite X
> la qualité des modalités de mise en œuvre de l’or- collective et l’épanouissement de chacun.
À QUELS ENJEUX RÉPOND LA QVT ? ganisation du travail, du contenu du travail,
L’établissement pourra choisir, par exemple, de ren- QUELLES SONT LES CLÉS POUR RÉUSSIR
La QVT vise à répondre à un large panel d’enjeux : > la qualité de l’environnement physique et moral forcer la communication sur ses projets, d’encourager UNE DÉMARCHE QVT ?
préservant la santé des agents, l’expression au sein du collectif. Il pourra également Les 5 facteurs clés de succès sont :
> Améliorer la qualité des prises en soins des pa-
tients et des résidents, > la qualité des dispositifs de développement person- proposer aux professionnels d’agir sur le temps de > l’engagement de la Direction est décliné dans la
6 nel via la formation, travail, de mieux définir les missions et l’encadre- 7
> Accompagner le changement, politique de l’établissement et ses différents axes.
> le respect de l’égalité professionnelle, de la conci- ment du travail ou encore, permettre aux agents de > une démarche participative est lancée auprès des
> Favoriser l’attractivité des établissements,
liation entre vie professionnelle et personnelle. renforcer leur capacité à se projeter dans l’avenir, de personnels pour privilégier la représentativité des
> Générer une meilleure organisation du travail,
préserver le sens au travail, de partager les objectifs unités, des fonctions et métiers.
> Reconnaître et soutenir la qualité de l’engagement mais aussi de travailler à une meilleure conciliation
et de la participation de chacun dans le travail et > les pratiques managériales sont orientées vers la
V entre vie privée et vie professionnelle.
transformation tout en prenant soin des patients
dans son établissement,
> Renforcer le sentiment d’équité et de cohésion et et des personnels.
COMMENT L’ÉVALUE-T-ON DANS UN ÉTA- > la hiérarchie montre son exemplarité par un juste
favoriser le maintien dans l’emploi, VIII
BLISSEMENT ? équilibre entre les exigences, les contraintes, la
> Préserver la santé des agents et ainsi prévenir les
La QVT s’évalue par des indicateurs qualitatifs ou reconnaissance des individus et la valorisation des
risques professionnels et l’absentéisme. QUEL STYLE DE MANAGEMENT FAVO-
quantitatifs. On parle d’indicateurs de perception (ex : compétences.
Une démarche ambitieuse de QVT n’exige pas de ré- RISE LA QVT ?
les baromètres de satisfaction au travail ou échelles > la confiance est accordée aux agents par la pra-
pondre à tous ces enjeux à la fois mais plutôt d’opter
de QVT et d’engagement au travail), d’indicateurs Il s’agit d’un management en capacité de déployer tique de recherche systématique de solutions
pour une cohérence dans l’action, apportant du lien
de fonctionnement (ex  : fréquence des réunions des actions qui favorisent les démarches participa- plutôt que de coupables.
dans la construction d’un projet fédérateur propre à
d’équipe, ratios d’équité, tenue des entretiens annuels tives associant espaces de discussion et démarche
l’établissement de Santé.
et des entretiens d’évolution professionnelle, carto- projet centrée sur l’amélioration de la qualité, notam-
graphie des métiers à risque, correspondance entre ment des soins.
la définition des postes et la réalité du travail…) et Un management favorisant la QVT veillera à apporter
III d’indicateurs de santé au travail (ex : taux d’accident un réel soutien aux équipes dans l’organisation, la
du travail, taux de maladies professionnelles, taux coordination et la régulation interprofessionnelle, la
QU’EST-CE QU’UNE DÉMARCHE DE QVT ? d’absentéisme, taux d’agents reclassés). résolution des conflits et des relations entre tous les
Une démarche QVT consiste en un cadre méthodolo- Il appartient bien évidemment aux établissements professionnels et auprès des patients, des familles.
gique, articulé en phases progressives, qui ouvre sur de qualifier leurs indicateurs en cohérence avec la
plusieurs pistes d’actions. démarche QVT engagée.
1
Risques Psychosociaux (RPS)
 3
ADAPTER LE CONTENU DU
TRAVAIL AUX BESOINS DE
CHACUN ET DE TOUS
LES SIX* PRINCIPAUX CHAMPS DE Autonomie renforcée,
LA QVT organisation et coordination
des soins et prises en charges,
pertinence des transmissions,
régularité des réunions
Les terrains d’action de la QVT sont extrêmement vastes et diversifiés.
Les établissements ont déjà souvent mis en œuvre des actions particulières qui se
rattachent à cette thématique. La structuration en champs bien identifiés permet de
les rassembler dans une politique d’ensemble et de les compléter afin de construire
une véritable démarche actualisable et durable.
4
* les 6 champs de la QVT (travaux ANACT/HAS).
INTÉGRER LA SANTÉ
AU TRAVAIL DANS UNE
DÉMARCHE PRÉVENTIVE
Amélioration de la prévention des TMS,
pérennisation de la prévention des RPS,
prise en compte des risques
professionnels

8 9
1 5
DONNER DU SENS, DÉVELOPPER LES
PARTAGER, S’ENGAGER, COMPÉTENCES
PARTICIPER ET L’ÉVOLUTION
Stratégie de l’établissement,
PROFESSIONNELLE
engagement qualité, Intégration,
échanges, formation continue,
participation de tous, accompagnement à l’évolution
transparence, professionnelle, au maintien dans
performance l’emploi et à la mobilité

2 6
DÉVELOPPER LES RELATIONS, FAVORISER L’ÉGALITÉ
LE CLIMAT SOCIAL AU TRAVAIL ET L’ÉQUILIBRE
Relations avec l’encadrement DES TEMPS DE VIE
et les collègues, Promotion de la diversité,
discussions sur le travail, de la non-discrimination,
éléments conviviaux, aménagement du temps de travail,
rôle des instances réactivité des plannings,
équité dans les congés
 CHAMP DONNER DU SENS, PARTAGER,
N°1 S’ENGAGER, ÊTRE ACTEUR

DE QUOI PARLE-T-ON ?
L’HISTOIRE DE…

L e sens que l’on donne à notre travail est une des premières conditions
du bien-être au travail. Or, la multiplicité des projets (stratégique, so-
cial, investissement…) peut conduire à une perte de sens, qu’il s’agisse
HERVÉ,
DIRECTEUR ADJOINT
de la perception de sa mission principale, de son engagement au sein du DANS UN CH
collectif de travail, de la cohérence avec ses valeurs ou tout simplement
de la raison d’être de chacun face à l’évolution de son métier, de ses
pratiques. C’est plus facile
Pour favoriser l’engagement de tous, le ma- quand on se sent
Connaître nagement peut accompagner les équipes en tous impliqués !
la stratégie, explicitant et clarifiant les projets et priorités
définis par la Direction de l’établissement.
les projets Le projet d’établissement était
Ainsi, la QVT doit être un préalable à toute
de service, conduite du changement. rédigé sous la forme d’un rapport
son rôle Pour ce faire, il est nécessaire de structurer
de 90 pages. Dur de faire le lien
avec son travail !
le partage d’expérimentations et d’informations afin que les objections
émises par les agents soient prises en compte. Sur l’idée de Hervé, collaborateur
Il importe également que les missions de chacun soient clairement dé- direct, le directeur organisa un
finies et que soit précisé ce qui peut faire l’objet de négociations ou de séminaire avec les cadres de
10 compromis dans l’évolution des organisations ou dans la conduite des l’établissement pour définir 3 11
changements. axes prioritaires à travailler. Il en
résulta une liste de 10 thèmes
qui fut ensuite soumise à la
LES ACTIONS POSSIBLES :
consultation des agents pour
> Organisation de groupes de réflexion sur les impacts d’un
changement organisationnel (en amont de celui-ci) avec les finalement en retenir 3.
personnels concernés Avec 65 % de réponses, le tiercé
> Création d’un support de communication sur la stratégie de gagnant fut :
l’établissement et les projets transversaux
> Mise en place de réunions de soutien aux encadrants pour Axe  : l’accompagnement du
qu’ils soient en mesure d’accompagner les équipes aux chan- changement lié au rattachement
gements/évolutions à venir. à un autre établissement.
Axe  : la communication entre

DES QUESTIONS À SE POSER : les services soins et administratifs.

Axe   : l’organisation du travail.
> Est-ce que je connais les projets de mon établissement (médical, Des affiches informant de ces
technique, RH…) et leur impact sur mon activité ? choix furent réalisées et diffusées
> Ai-je été associé à la définition du projet de mon service ? dans les services. Des groupes
> Le nombre de projets dans mon environnement direct est-il adapté thématiques de travail furent
aux ressources disponibles pour les mener à bien ? constitués pour proposer des
> Ai-je été sollicité pour participer à des actions d’amélioration de la actions d’amélioration. Les meil-
qualité dans mon établissement ou service ? leures idées furent concrétisées
ou partagées.
 CHAMP DÉVELOPPER LES RELATIONS,
N°2 LE CLIMAT SOCIAL

DE QUOI PARLE-T-ON ?
L a qualité des relations de travail au sein des équipes et entre les
services est indispensable à la qualité de vie des professionnels (mé-
decins, soignants, administratifs, techniciens…).
L’HISTOIRE DE…
JULIE,
Prendre le temps d’échanger sur le travail facilite la transmission INFIRMIÈRE AU CH
des informations et permet de maintenir un climat de confiance
entre tous les acteurs.
Ces temps ou « espaces » de discussion sont
Je me sens soute-
Un à structurer et doivent répondre à des objec- nue par ma cadre
investissement tifs précis. Ils peuvent s’organiser au niveau et écoutée au sein
de chacun au du service (staffs, transmissions, réunions,
comité…) ou à un niveau pluridisciplinaire
de mon service.
service de tous (groupes de travail inter services).
Il y a quelque mois, une nouvelle
Ils répondent aux besoins de motivation et de soutien des agents
cadre est arrivée dans le
et promeuvent l’écoute et le respect.
service. Après quelques jours
Ces temps d’échanges créent une dynamique d’amélioration des
pratiques dans l’anticipation ou la résolution collective des problèmes. de crainte, Julie s’en est réjouie.
Ils favorisent le partage d’expériences et le débat autour de situations « L’ambiance, les réunions de
concrètes. Ils facilitent également la communication et l’appropriation service et les transmissions en
12 des supports internes, libèrent la parole et constituent des moments ont largement été améliorées,
13
de convivialité.
nous dit-elle. Notre cadre est
En outre, les temps de discussion institutionnels doivent également
très attentive et exigeante dans
permettre un dialogue social de qualité en valorisant le rôle de chaque
instance qu’il s’agisse des conditions de travail et de la QVT ou de le suivi de nos patients, pour au-
sujets ayant une incidence sur le fonctionnement et sur l’organisation tant, elle prend le temps de nous
de l’établissement. Le dialogue social est un levier incontournable écouter lors des transmissions
d’amélioration de la QVT. et nous questionne toujours
LES ACTIONS POSSIBLES : sur les améliorations que nous
> Aménagement de temps d’échange sur les difficultés du quoti- souhaitons apporter face à telles
dien et recherche collective de solutions rapides ou telles situations. Elle nous
> Proposition de formation à la communication interpersonnelle communique régulièrement les
> Mise en place de groupes d’analyse des pratiques. décisions prises en réunion de
cadres et toutes informations

DES QUESTIONS À SE POSER : concernant la vie de l’établis-

sement. Ce temps pris pour
> La qualité des échanges dans mon service est-elle agréable ou échanger avec l’équipe contribue
tendue par les tensions et les conflits ? à une meilleure ambiance. Les
> Mon point de vue sur le fonctionnement du service est-il entendu ? situations problématiques sont
> Les informations qui me sont transmises sont-elles ciblées ? Sont- régulièrement exposées et des
elles communiquées au bon moment ? solutions rapidement recher-
> Puis-je bénéficier du soutien de mon responsable ; de mes collè- chées. Ça facilite notre travail
gues en cas de difficulté ? quotidien. »
 CHAMP ADAPTER LE CONTENU
N°3 DU TRAVAIL AUX BESOINS
DE CHACUN ET DE TOUS
DE QUOI PARLE-T-ON ?
Q uel que soit le métier, la planification des activités et la prise en
compte de l’intervention d’autres professionnels sont primordiales
pour la réalisation optimale des missions de chacun.
La coordination des activités de l’ensemble des professionnels doit L’HISTOIRE DE…
être anticipée, pour faciliter et sécuriser le travail, et nécessite des PAUL,
temps de transmission ou de réunion. CADRE EN SERVICE
Formaliser les missions dans une fiche de DE MÉDECINE POLYVALENTE
Gérer poste permet à chacun de distinguer clai-
l’activité, rement son périmètre d’intervention, ses
clarifier responsabilités et ses activités, y compris Mon équipe
celles nécessitant partage et coordination
le travail avec d’autres professionnels.
avait les bonnes
solutions !
Au cours de réunions, informer, clarifier le rôle des acteurs, rendre le
travail de chacun clair et cohérent, responsabiliser, valider les niveaux de
délégation, les zones de responsabilité dans l’équipe ou entre les services Dans le service de Paul, les
permettra à chacun de renforcer son autonomie. hospitalisations ne sont pas
Les procédures et les consignes doivent être partagées dans un sou- programmées et les patients
ci d’efficacité concrète et de simplification. Elles facilitent la gestion de adressés par le service des
14 l’activité, des moyens, des besoins en matériel et la répartition équitable urgences présentent souvent
15
des charges de travail.
des pathologies complexes. Le
sentiment de travail mal fait et de
LES ACTIONS POSSIBLES :
> Mise en place d’actions « Vis Ma Vie » risque d’erreurs est souvent par-
> Formalisation des parcours patients en tenant compte des tagé entre les professionnels car
prises en charge (médicales, paramédicales, autres) les effectifs ne sont pas toujours
> Établissement d’une procédure en cas de situation dégradée au complet. « J’ai convié chacun
(absence d’un ou de plusieurs collègues) : qui fait quoi ?
à une réunion de travail afin de
nous pencher sur notre orga-
nisation, notamment pour faire
face aux périodes de surcharge
de travail. Nous avons identifié
DES QUESTIONS À SE POSER : les besoins de chacun en termes
d’informations, de clarification
> Dois-je souvent travailler dans l’urgence, apporter des réponses
immédiates ? des tâches à accomplir. Nous
avons rédigé ensemble une af-
> Les activités de soins apportées aux patients ou aux résidents
dans mon service me paraissent-elles plus nombreuses ou com- fiche indiquant la priorisation et la
plexes ? Ai-je besoin de recevoir davantage d’aide ou de soutien répartition des tâches lors de ces
pour les exécuter ? périodes de forte tension. Nous
> La gestion des plannings de mon service est-elle bien anticipée ? avons convenu de la valider
Dois-je remplacer au pied levé mes collègues ? définitivement après une période
> Nos temps de transmissions sont-ils préservés ? d’expérimentation ».
 CHAMP INTÉGRER LA SANTÉ
N°4 AU TRAVAIL DANS UNE
DÉMARCHE PRÉVENTIVE
DE QUOI PARLE-T-ON ?
L a santé des professionnels est un facteur clé de la réussite de la prise
en soins des patients. Leur forte exposition lors de manutentions des
personnes, le déplacement de matériels, les stations debout prolongées
L’HISTOIRE DE…
AGATHE,
ou à l’inverse assises prolongées devant un écran, la manipulation de AS DANS UN EHPAD
produits toxiques… implique de mettre la santé des agents au cœur des
préoccupations de l’établissement.
Cela suppose de développer des démarches C’est tellement
Prévenir de prévention et de sensibilisation permettant mieux quand on
les Risques d’identifer les situations de travail pénibles prend soin de
(tant sur le plan physique que psychique),
professionnels nous
de cartographier les postes à risque et de
et proposer un accompagnement spécifique
psychosociaux des agents sur ces postes. Agathe travaille depuis 25 ans
A l’occasion de changements organisationnels ou architecturaux, les à la Maison de retraite. « J’aime
professionnels peuvent aussi être associés afin de mettre à profit leur mon travail mais je n’ai plus
expérience. 20 ans et nos résidents sont de
Promouvoir une véritable politique de prévention associant les moins en moins valides. Aussi,
différents professionnels limite les conséquences sur la santé. lorsque la direction a parlé de
16 Mais cela suppose aussi de réfléchir à une organisation du travail moins 17
construire une nouvelle aile pour
contraignante (polyvalence, rotation, travail en binômes) et d’intégrer
l’acquisition de nouveau matériel dans la politique d’investissement de accueillir de futurs résidents,
l’établissement. je me suis dit que les journées
étaient déjà bien chargées, je
LES ACTIONS POSSIBLES : craignais pour mon mal de dos
> Consultation des utilisateurs avant un achat et me questionnais sur la façon
> Choix et test du matériel avec les professionnels amenés à
l’utiliser de continuer à bien faire mon
> Réflexion collective autour de l’organisation du travail dès métier.
qu’une situation est identifiée comme pénible (agents exposés, Par chance, nous avons tous
membres du CHSCT, cadre, etc).
été associés à la création des
espaces et la réorganisation de
nos activités pour améliorer notre
DES QUESTIONS À SE POSER : confort et celui de nos résidents.
Aujourd’hui, je suis rassurée, les
> L’évaluation des risques professionnels est-elle effectuée régulière-
ment ? espaces sont plus grands et les
salles de toilettes équipées d’un
> Les plans de prévention du DUERP1 sont-ils communiqués et
appliqués ? matériel très moderne rendant le
travail plus facile. De plus, la réor-
> Ai-je bénéficié d’une formation aux gestes et postures ?
ganisation de nos activités nous
> Les matériels d’aide à la manutention sont-ils récents et suffisants ? permet désormais d’intervenir en
binômes auprès de nos résidents
1
Document Unique d’Évaluation des Risques Professionnels
incluant un volet RPS les moins autonomes».
 CHAMP DÉVELOPPER LES COMPÉTENCES
N°5 ET FAVORISER L’ÉVOLUTION
PROFESSIONNELLE L’HISTOIRE DE…
FRÉDÉRIQUE,

DE QUOI PARLE-T-ON ? IDE DANS UN CH

L es choix stratégiques de l’établissement et les mutations de son en-

vironnement peuvent conduire à une évolution des métiers et des
organisations.
Veiller à la
cohérence entre
L’existence dans l’établissement d’une GPMC1 permet non seulement
les besoins et les
de faire évoluer les métiers ou les pratiques pour répondre aux besoins attentes
des usagers mais aussi d’accompagner l’évolution en compétences, en
âge ou en effectifs des agents. L’entretien professionnel
Elle valorise les compétences par métier et permet d’anticiper les annuel mis en place au sein de
besoins en formation. mon établissement permet à
Durant les entretiens annuels d’évaluation, le
ma Direction et à mon cadre
L’importance manager :
de proximité d’évaluer mes
d’une > accompagne ses agents dans l’identifica-
compétences mais il me permet
politique RH tion de leurs compétences à développer, en
lien avec leur métier, aussi de m’autoévaluer. Lorsque
et d’une > discute et définit des objectifs, des ré-
le rendez-vous est fixé, je peux
GPMC sultats attendus sur l’année à venir et des
préparer mon entretien avec
moyens pour les atteindre.
les outils d’aide qui m’ont été
Ainsi, l’entretien contribue à l’élaboration des plans de formation.
fournis. Je suis ainsi capable
18 En développant ses compétences, l’agent sécurise son emploi, 19
soigne son employabilité et peut ainsi envisager d’évoluer dans de réaliser mon propre bilan
son métier ou de préparer une mobilité. annuel et d’évaluer l’atteinte de
Le suivi des parcours professionnels des agents au sein de l’établisse- mes objectifs. Au moment de
ment facilite l’intégration, le maintien dans l’emploi, le développement l’entretien, ce travail préalable
des capacités d’évolution pendant toute la carrière. L’établissement veille facilite l’évaluation de mon ex-
également à la transmission des savoirs. pertise professionnelle et de mes
LES ACTIONS POSSIBLES : besoins en formation, pour mes
> Définition du processus d’entretiens individuels (outils, suivi…) missions quotidiennes mais aussi
et formation des encadrants à la conduite de ces entretiens pour mon projet de carrière.
> Formation des agents à la préparation de l’entretien
> Mise en place du rapport d’étonnement pour un nouvel arrivant Il me permet d’exprimer les
et planification des temps d’échanges (1ère semaine, 1er mois, difficultés rencontrées au cours
100ers jours). de l’année, de trouver des axes
d’amélioration, de confronter
DES QUESTIONS À SE POSER : mon avis à celui de mon cadre
et ainsi de faire reconnaitre ma
> Ai-je bénéficié de mon entretien annuel cette année ? valeur professionnelle. Pour moi,
> Ai-je besoin de me professionnaliser ou ai-je toutes les compé- cette période d’entretien est
tences utiles à ma fonction ?
d’abord un temps de réflexion
> Mes projets de formation font-ils l’objet d’un échange avec mon cadre ?
personnelle puis un temps
> Ai-je connaissance de la politique GPMC de mon établissement et
de ses axes d’orientation ? d’échange avec mon cadre.
> Suis-je informé des parcours d’évolution possibles dans le service C’est un exercice qui me permet
public hospitalier ? de progresser à tous niveaux.
1
Gestion Prévisionnelle des Métiers et des Compétences (GPMC)
 CHAMP FAVORISER L’ÉGALITÉ
N°6 AU TRAVAIL ET L’ÉQUILIBRE
DES TEMPS DE VIE
DE QUOI PARLE-T-ON ?
U n protocole d’accord signé en 2013 prévoit des mesures en faveur L’HISTOIRE DE…
de l’égalité professionnelle entre les hommes et les femmes de la MARION,
fonction publique.
JEUNE RECRUTÉE À L’ACCUEIL
Cette volonté se traduit par une politique active de suppression des
DU CH
inégalités salariales, de lutte contre les discriminations hommes femmes
dans les avancements, les parcours professionnels et les recrutements.
Elle se complète par une meilleure articulation entre vie personnelle et Trouver son
vie professionnelle.
Prévoir dans le projet social de l’établis-
équilibre et
Équité sement un juste équilibre concernant concilier ses temps
Aménagements l’égalité de déroulement de carrière entre de vie
hommes et femmes est donc une nécessité
Réactivité qui répond aux enjeux nationaux.
« Je savais en intégrant l’équipe
Par ailleurs, pour permettre à chacun de concilier sa vie professionnelle
et sa vie privée, il est recommandé de développer des dispositifs d’ap- d’agents d’accueil, que les
pui aux différentes périodes ou contextes de la vie professionnelle et horaires seraient variables et que
d’accorder des possibilités d’aménagement du temps, de proposer des ce ne serait pas facile tous les
services de bien-être ou encore de soulager de certaines obligations de
jours.
la vie privée.
20 21
Enfin, pour optimiser la gestion des plannings, il convient également Maman d’un jeune bébé, je
d’anticiper la gestion des effectifs et de veiller à l’équité dans l’attribution ne souhaitais pas solliciter ma
des congés ou des repos. Associer les agents à la recherche de
voisine à chaque changement
solutions peut permettre de mieux concilier leurs contraintes et les
besoins liés à l’activité du service. de planning. Je m’en suis
entretenue dès le premier jour
LES ACTIONS POSSIBLES : auprès de Muriel ma responsable
> Création d’une salle de sport, d’un espace détente
> Organisation d’une journée bien-être avec différents intervenants de service qui m’a tout de suite
> Mise en place d’une conciergerie rassurée. Notre établissement
> Établissement d’un planning prévisionnel annuel. avait prévu que nous disposions
de plusieurs options.
Nous pouvions en effet amé-
nager nos horaires, en accord
DES QUESTIONS À SE POSER : avec notre cadre, mais aussi
recourir à un panel de services
> Les hommes et les femmes sont-ils affectés à des postes ou
activités distinctes ou similaires dans mon établissement ? internalisés comme la garde
d’enfants en crèche sur place ou
> Prend-on en compte mes besoins ou contraintes personnel(le)s
dans la planification des activités de mon service ? le recours à la conciergerie pour
> Suis-je souvent sollicité sur mes temps de repos ? nous décharger de certaines

> Existe-t-il dans mon établissement des services qui facilitent notre « corvées » administratives ou
vie personnelle ? ménagères ».
 QUE FAIRE POUR METTRE EN
ŒUVRE UNE DÉMARCHE QVT ?
Les grandes étapes et les acteurs à
associer pour répondre aux enjeux de la
QVT dans les établissements de santé
VOUS
POUVEZ AUSSI
Vous souhaitez progresser dans la qualité des soins, le soutien CONSULTER :
aux agents dans leur travail et mettre en œuvre une démarche
QVT dans votre établissement ? Le site de la HAS
> Mettez en avant les ambitions de l’établissement en faveur de la www.has-sante.fr/portail/
politique QVT ; jcms/c_990756/fr/qualite-de-vie-
> Définissez le cadre général de votre projet ; au-travail

> Favorisez une démarche participative qui associe tous les acteurs www.has-sante.fr/portail/upload/
de l’établissement avec une large représentativité (corps médical, docs/application/pdf/2017-09/
soignant, administratif, technique … acteurs de la santé au travail, qvt_fiche_outil_boussole.pdf
Instances Représentatives du Personnel…) ; Le guide QVT de la FHF
> Mettez en place un Comité de Pilotage pluridisciplinaire et définis- Le site de l’Agence Nationale
sez son rôle ; pour l’Amélioration des
> Réalisez un diagnostic préalable ; Conditions de Travail/qualité de
22 vie au travail des professionnels 23
> Élaborez un plan d’action QVT et donnez-lui les conditions de la de santé : www.anact.fr
réussite ;
L’observatoire national pour la QVT
> Promouvez un management qui encourage la QVT, instaurez des des professionnels de santé
espaces de discussion ;
> Communiquez, impliquez, expérimentez, évaluez puis pérennisez.

Coordination éditoriale :
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Conception, rédaction :
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Service Communication ANFH
Illustrations : Rémi Malingrey
Réalisation :
Service Communication ANFH
Impression : Decombat

JANVIER 2019
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