OPTHALMOLOGIE 2009

Epreuve de vérification des

connaissances fondamentales

Sujet : La macula : anatomie et physiologie

OPHTALMOLOGIE 2011

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales

Sujet :

1- Embryologie, anatomie, physiologie de l’iris (hormis l’angle

iridocornéen)

OPHTALMOLOGIE 2012

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 Epreuve de vérification des connaissances
fondamentales

Sujet :

Les muscles oculomoteurs. Anatomie et physiologie. 2

OPHTAMOLOGIE 2013

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales
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 Sujet

QUESTION N°1 :
Facteurs anatomiques et physiologiques permettant la transparence cornéenne
normale.

3
QUESTION N°2 :
Quelles sont les différentes couches histologiques de la rétine ?
Donnez les différents items en les citant de dedans en dehors (des couches les plus
internes vers les couches les plus externes).
Quelles sont les différentes cellules de la rétine ?

OPHTALMOLOGIE 2014

Epreuve de vérification des connaissances pratiques

Sujet :

Un patient de 65 ans, myope fort, consulte en urgence pour un voile

noir apparu dans le champ visuel inférieur de l’œil droit 12 heures
plus tôt. Il a été opéré de cataracte du même œil deux ans plus tôt et
de capsulotomie postérieure au laser YAG six mois plus tôt. Ce voile
a été précédé de myodésopsies du même œil.

Question N°1:

Quel est votre diagnostic ?

Question N°2:

Quelle prise en charge thérapeutique proposez-vous ?

Discutez les options thérapeutiques possibles.

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Le patient présente un ulcère cornéen chronique dans les suites de
la prise en charge chirurgicale qui a comporté, lors d’une reprise
chirurgicale, une vitrectomie et un endolaser étendu. L’ulcère est
ovalaire horizontal avec un épithélium épaissi sur les bords. Le
stroma cornéen est aminci au centre de l’ulcère.

Question N°3:

Quels sont les principaux éléments à rechercher à l’examen clinique ? 4

Question N°4:

Quelle est la cause la plus fréquente des ulcères cornéens post

vitrectomie ?
SUITE AU VERSO

Question N°5:

Quelle prise en charge thérapeutique peut-on proposer ?

La rétine est réappliquée et l’ulcère cornéen est cicatrisé. L’acuité

visuelle est à 2/10 Parinaud 10. Quelques semaines plus tard le
patient est revu et présente une hypertonie oculaire

Question N°6:

Quelles sont les causes possibles de cette hypertonie ?

Question N°7:

Le traitement médical maximal tolérable ne règle pas le problème et le

patient est opéré de trabéculectomie.
Quelle est la principale complication à redouter de cette chirurgie ?

Question N°8:

Quels sont les éléments préopératoires qui vous font craindre cette
complication dans le cas présent ?

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Question N°9:

La chirurgie filtrante classique est en échec. Quelles sont les options

thérapeutiques envisageables ?

Malheureusement l’œil s’atrophie, devient douloureux et totalement

non voyant.

Question N°10:
5
Que proposez-vous comme traitement en considérant l’inefficacité des
antalgiques oraux ?

OPHTALMOLOGIE 2015

Epreuve de vérification des connaissances pratiques

Sujet :

Un patient de 65 ans, myope fort, consulte en urgence pour un voile

noir apparu dans le champ visuel inférieur de l’œil droit 12 heures
plus tôt. Il a été opéré de cataracte du même œil deux ans plus tôt et
de capsulotomie postérieure au laser YAG six mois plus tôt. Ce voile
a été précédé de myodésopsies du même œil.

Question N°1:

Quel est votre diagnostic ?

Question N°2:

Quelle prise en charge thérapeutique proposez-vous ?

Discutez les options thérapeutiques possibles.

Le patient présente un ulcère cornéen chronique dans les suites de

la prise en charge chirurgicale qui a comporté, lors d’une reprise
chirurgicale, une vitrectomie et un endolaser étendu. L’ulcère est

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ovalaire horizontal avec un épithélium épaissi sur les bords. Le
stroma cornéen est aminci au centre de l’ulcère.

Question N°3:

Quels sont les principaux éléments à rechercher à l’examen clinique ?

Question N°4: 6

Quelle est la cause la plus fréquente des ulcères cornéens post

vitrectomie ?
SUITE AU VERSO

Question N°5:

Quelle prise en charge thérapeutique peut-on proposer ?

La rétine est réappliquée et l’ulcère cornéen est cicatrisé. L’acuité

visuelle est à 2/10 Parinaud 10. Quelques semaines plus tard le
patient est revu et présente une hypertonie oculaire

Question N°6:

Quelles sont les causes possibles de cette hypertonie ?

Question N°7:

Le traitement médical maximal tolérable ne règle pas le problème et le

patient est opéré de trabéculectomie.
Quelle est la principale complication à redouter de cette chirurgie ?

Question N°8:

Quels sont les éléments préopératoires qui vous font craindre cette
complication dans le cas présent ?

Question N°9:

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La chirurgie filtrante classique est en échec. Quelles sont les options
thérapeutiques envisageables ?

Malheureusement l’œil s’atrophie, devient douloureux et totalement

non voyant.

Question N°10:

Que proposez-vous comme traitement en considérant l’inefficacité des

antalgiques oraux ? 7

OPHTALMOLOGIE 2016

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales

LES 10 SUJETS SONT A TRAITER

Sujet : N° 1
Décrire l’anatomie fonctionnelle et le rôle du film lacrymal

Sujet : N° 2
Définir les mécanismes physiopathologiques, les stades, des
dysfonctionnements meibomiens ; ainsi que leurs conséquences
cliniques.

Sujet : N° 3
Décrire la physiopathologie et la prise en charge thérapeutique de
l’œdème cornéen du pseudophaque.

Sujet : N° 4

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Bases anatomiques et physiologie du reflexe photomoteur normal.

Sujet : N° 5
Décrire le trajet anatomique du IIIeme nerf cranien :

Sujet : N° 6
8
Vascularisation de la tête du nerf optique : TSVP
Sujet : N° 7
Physiopathologie, diagnostic et prise en charge actuelle de l’amblyopie.

Sujet : N° 8
Citer les 3 critères de diagnostic qui définissent une nécrose rétinienne
aiguë.

Sujet : N° 9
Choriorétinopathie de birdshot, Signes cliniques, Diagnostic :

Sujet : N° 10
Question N° 1
Localisation anatomique des drusen maculaires

Question N° 2
Nodules cotonneux, physiologie

OPHTALMOLOGIE 2017

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales

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 TOUS LES SUJETS SONT A TRAITER

Sujet :N°1
Eléments biométriques de l’œil

Question N°1
Quel est le pouvoir réfractif total de l’œil humain ?

Question N°2 9
Quels sont les deux dioptres impliqués dans le pouvoir réfractif de l’œil
humain et leur puissance respective ?

Question N°3
Quelle est la profondeur moyenne de la chambre antérieure de l’œil
emmétrope ?

Question N°4
Quelle est la longueur axiale moyenne de l’œil emmétrope ?

Question N°5
Quelle est la définition d’une myopie maladie ?

Question N°6
A combien de dioptries correspond un écart de longueur axiale de 1
mm ?

Sujet :N°2
Rétine
Question N°1
Décrire les stades de la rétinopathie des prématurés. (30 mots
maximum).

Question N°2
Décrire en 6 mots clés les étapes de la phototransduction.

TSVP

Question N°3
Devant une baisse d'acuité visuelle inexpliquée, vers quelles causes
orientent ces résultats du bilan électro-physiologique oculaire ?

a/PEV Normal + ERG Global Normal + ERG multifocal Normal:

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b/PEV Anormal + ERG Normal + ERG multifocal Normal:
c/PEV Anormal + ERG normal + ERG multifocal Anormal:
d/PEV Anormal + ERG Anormal + ERG multifocal Anormal:

Reportez ces items sur le cahier réponses et répondez en quelques

mots.

Question N°4
Classification de la rétinopathie diabétique. (60 mots maximum).
10

Sujet :N°3
Troubles oculomoteurs

Question N°1
Définir l’hétérophorie et l’hétérotropie ? (60 mots maximum)

Question N°2
Décrire les 3 types du syndrome de Stilling Turk Duane ? (40 mots
maximum)

Sujet :N°4
Glaucome

Question N°1
Quels sont les 5 éléments anatomiques de l’angle irido cornéen normal ?

Question N°2
Classification de Shaffer (degré d’ouverture).

Question N°3
Si l’angle irido cornéen est fermé quelle technique utiliser pour
différencier une synéchie d’une apposition ?

Sujet N° 5
Cornée

Question N°1
Donner 5 contre-indications au prélèvement de cornée sur donneur ?

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Question N°2
Citez les 3 couches cornéennes et spécifier leur renouvellement.

Sujet N° 6
Anatomie

Question N°1
Coupe sagittale de la paupière supérieure.
Reportez les repères numérotés sur votre cahier réponses et légendez 11

TSVP

Question N°2

Reportez les repères numérotés sur votre cahier réponses et légendez

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 Coupe transversale passant par la selle turcique

7 1
2

6 Sinus
12
3
4
5

OPHTALMOLOGIE 2018
Epreuve de vérification des connaissances
fondamentales
Tous les sujets sont à traiter

Toutes les réponses attendues pour toutes les questions de cette

épreuve doivent être exprimées en 5 lignes MAXIMUM.

Sujet : N°1
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 A PROPOS DES AMETROPIES

Question N°1
Indiquez les différents types de myopie et leur mécanisme.

Question N°2
Quels sont les signes possibles (à terme) de l’hypermétropie latente ?

Question N°3
Quels sont les mécanismes de l’accommodation ? 13

Question N°4
Définissez l’astigmatisme total.

Question N°5
Citez 3 causes d’astigmatisme irrégulier cornéen et 2 causes
d’astigmatisme irrégulier interne.

Sujet : N°2
A PROPOS DE LA SURFACE OCULAIRE

Question N°1
Description de l’organisation du film lacrymal.

Question N°2
Modalités de production du film lacrymal.

Question N°3
Quelles sont les grandes lignes de la régulation du film lacrymal ?

Question N°4
Structure histologique de l’épithélium cornéen.
Question N°5
Quelle est la caractéristique histologique majeure du carcinome invasif ?

Question N°6
Citez les formes histologiques des néoplasies cornéennes
intraépithéliales.

Question N°7
Dans les dystrophies cornéennes liées au gène TGFBéta I précisez la
protéine mutée ?

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Question N°8
Citez 3 lésions structurales caractéristiques de la dystrophie endothéliale
de Fuchs.

Sujet : N°3
A propos de l’épithélium pigmentaire rétinien
14
Question N°1
Enumérez les fonctions de l’épithélium pigmentaire rétinien.

Question N°2
Quels examens permettent une évaluation anatomo-fonctionnelle directe
de l’épithélium pigmentaire rétinien ?

Question N°3
Citez 4 types d’anomalies à l’angiographie à la fluorescéine pouvant être
en rapport avec une altération de l’épithélium pigmentaire rétinien.

Question N°4
Citez les 3 pathologies à évoquer en priorité devant un décollement
séreux de l’épithélium pigmentaire rétinien maculaire.

Question N°5
Quels sont les yeux qui présentent le plus de risques de déchirure de
l’épithélium pigmentaire rétinien après injection intravitréenne d’anti-
VEGF ?

Sujet : N°4
A propos de la pression intraoculaire et du glaucome

Question N°1
Pression Intra Oculaire : Citez 2 principales causes d’erreur de mesure.

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Question N°2
Décrire l’angle irido cornéen en gonioscopie standard.

Question N°3
Sur quel signe à la lampe à fente évaluez-vous la profondeur
périphérique de la chambre antérieure et décrivez le.

Question N°4
Comment caractériser cliniquement un angle étroit ?
15
Question N°5
Décrire la classification de Hodapp pour le champ visuel ?

Question N°6
Décrivez la forme de la courbe des fibres visuelles vues en tomographie
en cohérence optique (OCT) (RNFL).

Question N°7
Quel examen maculaire pratiquez vous à l’OCT pour évaluer un
glaucome ?

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 OPHTALMOLOGIE 2019

Epreuve de vérification des connaissances

fondamentales

Tous les sujets sont à traiter

16

Sujet N° 1 :

Question N° 1 :

Listez les différentes couches de la cornée et les mécanismes

anatomiques et physiologiques impliqués dans la transparence
cornéenne

Question N°2 :

Quelle est l’épaisseur moyenne de la cornée et quelles technologies

permettent de la mesurer ?

Question N°3 :

Listez les principaux éléments anatomiques de l’innervation cornéenne

et leur rôle

Question N°4 :

Listez les mécanismes physiopathologiques du syndrome sec

Question N°5 :

Listez avec exhaustivité les différents types d’astigmatisme

T.S.V.P
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SUJET N°2 :

Paralysie du nerf trochléaire droit :

Question N° 1 :

a- Muscle innervé ?
17
b- Actions de ce muscle
c- Champ action ?
d- Antagoniste homolatéral
e- Agoniste controlatéral

Mise en évidence paralysie du nerf trochléaire droit :

Question N° 2 :
A : Que recherchez vous à l’Interrogatoire ?
B : Décrivez les signes fonctionnels possibles
C : Décrivez votre examen clinique

D : Comment mettre en évidence la torsion

Question N° 3 :
Quelles sont les étiologies possibles ?

Question N° 4 :
Caractéristiques cliniques de la forme congénitale :

Question N° 5 :
Citez 2 diagnostics différentiels de paralysie du nerf trochléaire :

SUJET N°3 :

Question N° 1 :

Indiquer les différentes structures visibles sur la coupe OCT ( dernière

page) de la macula en nommant les couches cellulaires et lignes OCT

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correspondants aux flèches ? :
• ¥ A .....................................................
• ¥ B .....................................................
• ¥ C .....................................................
• ¥ D .....................................................
• ¥ E .....................................................
• ¥ F .....................................................
• ¥ G .....................................................
• ¥ H .....................................................
• ¥ I ...................................................... 18
• ¥ J ......................................................
• ¥ K ....................................................
• ¥ L .....................................................
• ¥ M ....................................................

Question N°2 :

Parmi celles-ci, quelles sont les couches rétiniennes oxygénées

respectivement par le réseau vasculaire rétinien et le réseau vasculaire
choroïdien ? Mentionner uniquement les lettres correspondantes.

A : Par le réseau rétinien :

B : Par le réseau choroïdien :

Question N°3 :

Citer les 4 types de cellules gliales dans la rétine et dans le nerf

optique :

T.S.V.P
Question N°4 : .

Citer les différents types de cellules présents dans la fovéa

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Question N°5 :

Limitante externe : correspondances anatomiques (ne pas dépasser 2

lignes)

Question N°6 :

Comment mesurer la longueur des segments externes des

photorécepteurs sur une coupe OCT ?
19

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SUJET N°4 :

Question N°1 :

Lister les facteurs de risque de glaucome primitif à angle ouvert :

20
Question N°2 :

Lister les facteurs de risque de crise aigüe de fermeture de l'angle :

Question N°3 :

Comment influence une pachymétrie inférieure à 500 microns sur la

mesure de la PIO ? (2 mots)

Question N°4 :

Expliquer le mécanisme d'action des collyres analogues des

prostaglandines : (1 ligne maxi)

Question N°5 :

Citer le facteur biomécanique prédominant du glaucome pigmentaire.

(1 ligne maxi)

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 T.S.V.P
.

21

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 22

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 23

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 24

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 25

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 26

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