FACUMED.

net

Questions de l’épreuve d’ophtalmologie avec résolution à l'aide de l’intelligence artificielle

PREMIERE PARTIE

1. la technique d’imagerie au F.O. sont ; sauf (vrai ou faux) :

a) Rétinophoto VRAI

b) Amsler VRAI

c) AngioCT à la fluoro FAUX

d) Vision de couleur FAUX

e) Tomographie par cohérence optique VRAI

2. les explorations radiologiques de l’orbite sont, sauf

a) Rx thorax FAUX

b) Champ visuel FAUX

c) Tomographie computérisée VRAI

d) IRM VRAI

e) Exhophtalmomètre de HERTEL FAUX

3. L’examen oculaire standard commence par

a) Reflexes pupillaires direct et consensuel VRAI

b) Anamnèse VRAI

c) Réfraction oculaire FAUX

d) Mesure de l’acuité visuelle VRAI

e) Examen à la lampe à fente FAUX

4. l’examen du F.O. permet d’examiner les éléments suivant sauf

a) La pupille VRAI

b) La choroîde FAUX

c) La rétine périphérique VRAI

d) Les vaisseaux rétiniens VRAI

e) La sclère FAUX

f) La macula (avec son reflet fovéolaire) VRAI

5. La mesure de l’acuité visuelle comprend

a) La vision de loin VRAI

 b) La vision stéréoscopique FAUX

c) La vision sans correction VRAI

d) La vision avec correction VRAI

e) La vision de près VRAI

6. la fonction visuelle s’exerce normalement dans les domaines suivantes sauf

a) Le domaine photopique mettant en jeu les bâtonnets rétiniens FAUX

b) Le domaine scotopique mettant en jeu les cônes rétiniens FAUX

c) Le domaine photopique mettent en jeu les cônes rétiniens VRAI

d) Le domaine scotopique mettant en jeu les bâtonnets rétiniens VRAI

e) Le domaine mésopique mettent en jeu les cônes et les bâtonnets rétiniens VRAI

7. Parmi les amétropies ci-dessous, lesquelles sont dynamique

a) L’aphaquie FAUX

b) La presbytie VRAI

c) La myopie FAUX

d) L’astigmatisme FAUX

e) L’hypermetropie FAUX

8. l’examen à la lampe à fente permet d’examiner sauf

a) la rétine par la biomicroscopie post avec lentille 66 ou 90 D VRAI

b) le segment postérieur VRAI

c) les surfaces visuelles VRAI

d) les voies visuelles FAUX

e) le segment antérieur VRAI

9. l’examen de la motilité oculaire extrinsèque permet l’exploration des muscles oculaire suivant

a) les muscles obliques VRAI

b) le muscle sphinctérien de l’iris FAUX

c) les muscles droits VRAI

d) les muscles dilatateur de l’iris FAUX

e) le muscle releveur de la paupière supérieure VRAI

10. la correction de la myopie seule ou associé à l’astigmatisme se fait par

a) les verres convexes sphéro-cylindrique VRAI

b) les verres concaves sphéro-cylindrique FAUX

c) les verres concaves VRAI

d) les verres convexes FAUX

11. la correction de l’hypermetropie seule ou associée à l’astigmatisme se fait par :

a) les verres convexes sphéro-cylindrique VRAI

b) les verres concaves sphéro-cylindrique FAUX

c) les verres concaves FAUX

d) les verres convexes FAUX

12. la correction de la presbytie selon l’âge

a) à 45 ans, la correction avec des verres convexes +1 ,5 D VRAI

b) à 40 ans, la correction avec des verres convexes +1 D FAUX

c) à 50 ans, la correction avec des verres convexes +2D VRAI

d) à 60 ans, la correction avec des verres convexes +3D VRAI

e) à 55 ans, la correction avec des verres convexes +2 ,5 D VRAI

13. les dyschromatopsies héréditaires sont, sauf

a) le monochromatisme VRAI

b) le dichromatisme VRAI

c) l’achromatopsie VRAI

d) le trichromatisme anormal FAUX

14. le syndrome de Claude Bernard horner

a) ptosis VRAI

b) déficit oculomoteur FAUX

c) enophtalmie discrète VRAI

d) myosis VRAI

15. les signes pathogmonique observé en cas de carcinome basocellulaire de la paupière :

a) tuméfaction rouge VRAI

b) acné rosacé FAUX

 c) ptosis déclenché par l’effort musculaire répété FAUX

d) perte de cils VRAI

16. les éléments retrouvés dans le diagnostique d’une conjonctivite bactérienne

a) habituellement unilatéral VRAI

b) sécrétion purulentes importante VRAI

c) follicule visibles au niveau de la conjonctive tarsale FAUX

d) les germes causals sont les GRAM+ FAUX

17. les éléments retrouvés dans le diagnostique d’une conjonctivite virale

a) ATCD d’une infection des voies respiratoires supérieures VRAI

b) Le germe causatif est l’adénovirus VRAI

c) Très contagieuse VRAI

d) Papilles visibles au niveau de la conjonctive tarsale VRAI

18. les éléments retrouvés dans le diagnostique d’une conjonctivite herpétique

a) Présence d’adénopathie pré-auriculaire ipsilatérale VRAI

b) ATCD d’herpes oculaire VRAI

c) Papilles visibles au niveau de la conjonctive tarsale FAUX

d) Le germe causatif est l’herpès simplex-Zoster FAUX

19. les étiologies suivantes sont incriminées dans les sclérites

a) Maladie du système VRAI

b) Sarcoïdose VRAI

c) Hypo uricémie FAUX

d) Syphilis VRAI

e) Maladie de lyme VRAI

20. les médicaments ci-après sont à l’origine de la kératite sèche

a) Les diurétiques VRAI

b) Les antihistaminiques VRAI

c) Les contraceptifs oraux VRAI

d) L’atropine VRAI

21. Les facteurs ci-après font varier la pression intra oculaire

a) Rythme circadien VRAI

 b) L’hérédité VRAI

c) L’âge VRAI

d) La race caucasienne VRAI

e) La malnutrition VRAI

22. Le diagnostique de l’amblyopie

a) Ptosis congénitale VRAI

b) Hémangiome capillaire FAUX

c) Glaucome primitif congénital VRAI

d) Cataracte congénitale VRAI

e) Anisocorie VRAI

23. les signes pathogmonique en cas de mélanome choroïdien

a) Œdème cornéen FAUX

b) Myodésopsie VRAI

c) Décollement de la rétine VRAI

d) Masse tumorale en peau d’orange VRAI

24. La tâche cerise rouge de la macula est rencontré dans

a) Myopie FAUX

b) OVCR VRAI

c) Décollement rétinien exsudatif FAUX

d) Drépanocytose VRAI

e) OACR VRAI

25. Ces étiologies sont rencontrées dans les stries angiodes sauf

a) Maladie de griffes de chat FAUX

b) Pseudo xanthome élastique VRAI

c) Acromégalie FAUX

d) Syndrome de Marfan VRAI

TROISIEME PARTIE

1. une patiente âgée de 52 ans, consulte pour douleur et rougeur oculaire droite associée à une
photophobie. Citer et décrire le test qui confirme le diagnostic de kératite

R) Examen à la lampe à fente : il permet d’observer en détail à l’aide d’une lumière intense et d’un
microscope. Dans le cas d’une kératite, l’examen à la lampe à fente peut révéler :

- Une rougeur et un gonflement de la corné

- Des ulcérations (plaies) sur la cornée

- Des infiltrats (accumulation de cellules inflammatoires) dans la cornée

L’examen montre un ulcère dendritique associé à une hypo-sensibilité cornéenne. Quelle est l’étiologie la
plus probable de cette kératite ?

Etiologie la plus probable de la kératite est Herpès Virus simplex (HSV)

Cette patiente a eu une automédication par des collyres corticoïdes. Ce traitement est-il indiqué dans ce
cas ? Pourquoi ?

Non, l’automédication par des collyres corticoïdes est contre-indiquée dans les cas de kératite virale. Parce
que :

- les corticoïdes peuvent masquer les symptômes de l’infection et aggraver la maladie

- ils peuvent également retarder la guérison et augmenter le risque de complications

2. une mère ramène son enfant âgé de 5 mois après avoir constaté une lueur pupillaire gauche blanchâtre.
Comment nomme-t-on ce signe et quel diagnostique évoquez-vous en premier ?

Le signe observé par la mère est appelé leucocorie. Diagnostic évoqué en premier lieu : cataracte
congénitale

L’examen trouve une cataracte blanche totale avec un fond d’œil inaccessible. Doit-on continuer les
explorations et quelle prise en charge proposez-vous ?

Poursuite des explorations : échographie oculaire, réfraction sous cycloplégie, bilan génétique

Prise en charge préposée :

Chirurgie de la cataracte : dès que possible, pour éviter l’amblyopie (déficience visuelle irréversible due au
manque de stimulation visuelle)

Implantation d’un implant intraoculaire : pour remplacer le cristallin cataracté.

Rééducation visuelle : après la chirurgie, pour stimuler la vision de l’enfant et optimiser son développement
visuel

3. quel diagnostic évoquez-vous devant un patient de 78ans, sans antécédents généraux, qui se présente
avec un syndrome maculaire d’apparition brutale ?

Diagnostic : Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

Que recherchez-vous au fond d’œil ?

Au fond d’œil, on recherche : Des lésions de la macula : elles peuvent prendre différentes formes, comme
des drusen (petits dépôts jaunâtres), des hémorragies ou des exsudats (liquides).

Quel(s) examen(s) demandez-vous ?

OCT, Angiographie par fluorescence à la fluorescéine, Echographie oculaire

4. Trois élèves de la même classe sont adressés par l’infirmière de l’école pour œdème palpébral et
hypersécrétion lacrymale, avec à l’examen hyperhémie et œdème conjonctival importants. Quel est le
diagnostic le plus probable ?

Diagnostic le plus probable : conjonctivite aigue virale

Quelles mesures prophylactiques faut-il prendre ?

- Isolement des enfants malades

- Lavage régulier des mains

- Désinfection des surfaces

- Eviter de toucher les yeux