Appareil génital féminin

Dr N .Messala
1
 A pour fonction
 Produire les gamètes féminins haploïdes:(n chromosomes q ADN).

 Accueillir: les gamètes masculins :( spermatozoïdes )

 Fournir un environnement à l’implantation.

 Nutrition de l’œuf.

 Expulsion du fœtus.

2
 Comporte:
 2 Ovaires

 2 Trompes de Fallope: (pavillon, ampoule, isthme et

portion interstitielle).
 1 Utérus.
 1 Vagin
 les Organes génitaux externes.

3
Appareil génital féminin

Trompe de Fallope

ovaire utérus

col

vagin

4
5
 L’ovaire :
 Exocrine: production d’ovocytes.

 Endocrine: production d’hormones sexuelles:

œstrogènes et progestérone.

6
 Les ovaires: sont les gonades féminines, organes
ovoïdes de 4 cm sur 2-3 cm.
 Occupent la cavité pelvienne.

 maintenus dans leur position par 4 ligaments.

 Ont une activité cyclique: de la puberté à la

ménopause (cycle ovarien).
 Chaque ovaire: présente 2 zones :un cortex(corticale)
et une médullaire(centrale).

7
Maturation cytoplasmique
Modification biochimique
Dissociation du Cumulus Ophorus 8
9
La folliculogenèse:
 est la transformation d’un follicule simple en
un follicule complexe.

 Les follicules évolutifs:

• 1) Le follicule primordial:
• 2) follicule I (primaire)
• 3) follicule II (secondaire)
• 4 follicule III (tertiaire)
• 5) follicule mur de graaf
10
 Follicule primaire Follicule secondaire
(environ 45 micromètre de diamètre) : (50 à 180 micromètres de diamètre) :

Follicule tertiaire
Follicule mur de De Graaf
(environ 5 mm de diamètre) :
(20mm)

11
ovogenèse

 Débute pendant la vie embryonnaire, les ovogonies se

divisent par mitose.

 Se différencient en ovocytes I qui vont amorcer leur

1ère division méiotique (bloqués en prophase 1).

 Ovogenèse se déroule régulièrement, de manière

cyclique après la puberté et jusqu’à la ménopause
(cycle ovarien).

12
 Ovulation:

 Est la libération: d’un ovocyte II (bloqué en

métaphase de la 2 division de la méiose) avec 1 globule
polaire

 Suite à une rupture folliculaire.

 Provoquée par une décharge de LH.

13
Sélection d’un follicule dominant

Décharge de FSH
et de LH
14
Follicule mur Follicule déhiscent Le corps jaune

Coagulum central
Follicule déhiscent, plissé

Les cellules de la Granulosa: grandes cellules lutéales, sécrètent la

progestérone.
Les cellules de la thèque Int: petites cellules lutéales, sécrètent
l’oestradiol.

15
Les follicule involutifs

• La plus part des follicules subissent une involution,

atrésie folliculaire.

• 90% des follicules.

• Follicules pré- antraux et antraux.
• Plusieurs types de follicules involutifs : dégénératif,
hémorragique , thécogène (gardent une activité
endocrine)

16
17
Contrôle neuroendocrinien

18
19
 La FSH: stimule les Cellules de la granulosa et la
sécrétion d’oestradiol.

 La LH: provoque l’ovulation et la lutéinisation.

 La progestérone: augmentée à la deuxième partie du

cycle pour préparer la nidation.

20
Le tractus génital féminin

21
 A) Les trompes de Fallope

 Sont des conduits musculo-membraneux (12cm de

long).

 S’étendent de l’ovaire à la cavité utérine.

 Comportent 04segments:
 le pavillon,
 l’ampoule,
 isthme
 et la portion interstitielle.
22
 3)Isthme 4)Portion interstitielle
Portion interstitielle

2)Ampoule

1)Pavillon

Les trompes de Fallope

 Structure:

La paroi tubaire comporte 04 tuniques:

 Une muqueuse,

 une musculeuse: (fibres musculaires lisses : 2 plans

Int circulaire, ext longitudinale)

 une séreuse,

 Et une sous-séreuse.

24
Variations structurales au niveau de la trompe de Fallope
25
 Variations cycliques

Phase eostrogénique:
-Nbre des C Ciliées

-Les ondes de contractions vers

l’ampoule.

Phase oestroprogestative:
-C glandulaires actives.
-Les ondes de contractions
vers l’utérus.

26
 Histophysiologie:

 Captation de l’ovule par les franges.

 Migration des spermatozoïdes au siège de la fécondation
(ampoule tubaire) .
 Capacitation des spermatozoïdes (bicarbonates).
 Survie des spermatozoïdes.
 Cheminement et nutrition de l’œuf fécondé.

27
Utérus

28
Fond

Corps

isthme

29
La paroi utérine comprend:

03 tuniques:

1. La muqueuse: endomètre

2.La musculeuse: Myomètre.

3.La séreuse.

30
 Epithélium cylindrique
simple:
Endomètre du 1. Cellules ciliées
corps 2. Cellules glandulaires
(épais ) 3. Cellules intercalaires
Glandes
tubuleuses
Chorion
cytogène
Couche musculaire
interne longitudinale

Myomètre
Couche moyenne
plexiforme

Séreuse
Couche musculaire
externe longitudinale31
 Endomètre

 Subit des changements cycliques de son épaisseur et de

son aspect:
 02 zones identifiables:

1. La zone fonctionnelle ou spongieuse (2/3 externe).

2. La zone résiduelle ou basale.

32
33
Endomètre du col utérin:

02 régions:
1. Endocol: (ou canal cervical).
2. Exocol.

34
Glandes endocervicales
(Tubulo alvéolaires
muqueuses)

Epithélium de l’ endocol
Cylindrique simple
Muqueuse de
l’ endocol

Zone de Epithélium de l’exocol

transition Pavimenteux stratifié non
Muqueuse de l kératinisé 35
’exocol
Structure du col utérin
36
 Le corps utérin

Sur le plan hormonal, 02 périodes:

-La phase oestrogénique: (de J1-J14).

-La phase oestroprogestative: (de J15-J28).

37
 Phase oestrogénique Phase oestroprogestative
1ère phase du cycle
Ovulation Œdème
du
chorion

Transformation
Menstruation régénération prolifération glandulaire Sécrétion Prt dite 28j

16j 21j

38
 Endocol:

Les glandes endocervicales élaborent la glaire cervicale:

 En dehors de la période d’ovulation :La glaire forme

un réseau dense.

 Au moment de l’ovulation: la glaire est perméable.

39
 Le vagin

 Est un conduit musculomembraneux impair et médian.

 S’étend de l’utérus à la vulve.

 Sa surface est irrégulière (plis).

40
 Le vagin

Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé 41

 QCM
Concernant l’appareil génital féminin :

a. Les trompes de Fallope se trouvent entre les ovaires

et le vagin
b. L’utérus comporte 3 couches : l’endomètre, le
Myomètre et une muqueuse
c. La zone corticale de l’ovaire est périphérique
d. Les trompes de Fallope se composent de 3 régions :
le pavillon, l’ampoule et l’isthme
e. Le vagin fait partie des organes génitaux externes.

42
Au cours de l’ovogenèse, la phase de maturation

• A) commence avant la puberté

• B) transforme l’ovogonie en ovocyte I
• C) se termine avec l’apparition de l’ovocyte I
• D) a lieu dans la muqueuse tubaire
• E) débute par la division de l’ovogonie.

43
La zone corticale de l’ovaire contient tous ces éléments
suivants sauf un lequel ?

a. Follicules ovariens
b. Corps fibreux
c. Gros vaisseaux lymphatiques.
d. Stroma
e. Corps jaune

44
Dans un follicule cavitaire, on observe les éléments
suivants :

a. Une thèque interne endocrine.

b. Une thèque externe cellulaire.

b. Des cellules lutéales.

c. Un ovocyte I bloqué en stade diplotène de la

prophase I.

b. Une zone pellucide.

45
 Concernant les trompes utérines :

a. C’est à ce niveau que s’effectue la fécondation

b. Leur paroi est faite d’une muqueuse, d’une
musculeuse et d’une séreuse et sous séreuse
c. Leur épithélium est simple formé de 4 types
cellulaires
d. Elles sont le siège de la nidation
e. L’ampoule est en contact direct avec les ovaires.

46
 Concernant l’utérus :

A) Le Myomètre est la tunique épaisse

B) L’endomètre ne présente pas de chorion
C) La structure de l’endomètre varie au cours du cycle.
D) Le corps utérin se situe entre isthme et le col
E) C’est un muscle creux, impair, médian, de forme
conique à base supérieure

47
48
 L’appareil génital masculin est composé de 04parties

1-Deux gonades ou testicules: ayant une double fonction

L’une exocrine: production de gamètes males :
spermatozoïdes.
L’autre endocrine : sécrétion d’hormones
sexuelles mâles.
2- Un système de canaux ou voies spermatiques
assurant l’acheminement et la maturation des spermatozoïdes.

49
3-Des glandes annexes: qui sécrètent le liquide séminal
dans lequel les spermatozoïdes sont transportés, et sont:

-Les vésicules séminales.

-La prostate.
-Les glandes bulbo-urétrales.

4- Le pénis: Qui est l’organe de copulation.

50
Coupe sagittale du bassin chez
l’homme

51
 2 ou 3

Lobule testiculaire

Le Testicule
52
Dans le lobule testiculaire:

1. Les tubes séminifères.

2. Les espaces interstitiels: entre les tubes séminifères.

-Un tissu conjonctif lâche.
- De nombreux capillaires sanguins.
- Des amas de cellules interstitielles ou cellules de
Leydig.

53
54
 Tube séminifère

Cellules de
Leydig
Compartiment:
-Basal

-adluminal

Cellules
de Sertoli
Cellules
germinales

Parenchyme testiculaire
55
1) Tube séminifère:
-La membrane propre du TS
En MO: elle apparait acidophile, réfringentes.
En ME: elle est formée trois couches de dedans en dehors:

1. Une membrane basale.

2. Une ou plusieurs assises de myofibroblastes, cellules péri tubulaires.

3. Une couche de fibroblastes au contact avec la paroi des capillaires sanguins.

2 3 à 5um
2

56
La cellule de Sertoli :

Un véritable ‘’chef d’orchestre’’ de la spermatogenèse;

en contact avec tous les stades des cellules germinales
au cours de la spermatogenèse.

 Une cellule somatique qui ne se divise plus chez

l’adulte.

Une cellule qui possède des récepteurs de la FSH et de

la testostérone

57
Histophysiologie: cellule de Sertoli

 Support, nutrition et protection.

 Spermiation.
 Phagocytose.
 Sécrétion et synthèse (inhibine, AMH, facteurs de
croissance).
 Stéroïdogenèse.

58
Eléments de la
lignée
germinale Spermatides

Spermatozoïdes

Spermatocyte II
Spermatocyte I

Ny de la cellule de
Sertoli

Spermatocyte I

Membrane
propre

Spermatogonies Spermatogonies Spermatogonies

59
souches poussiéreuses croutelleuses
 Spermatogenèse
3) Maturation 4. Différenciation,
1. Multiplication 2) croissance spermiogénèse

2ème
division
1ère
division

60
ovogenèse

61
 B- Tissu interstitielle: cellules de leydig

Tissu
interstitiel

62
Histophysiologie : cellule de leydig

Les Cellule de Leydig sécrètent les androgènes: dont le

principal est : la testostérone, qui a une action variable:
Le rétrocontrôle de la synthèse de LH.
Le maintien des caractères sexuels secondaires.
La stimulation de la spermatogenèse.
La différenciation et le développement des caractères
sexuels secondaires.

63
 Barrière
hémato-testiculaire

64
Facteurs agissant sur la spermatogenèse

 La température.

 Radiations ionisantes.

 Facteurs vasculaires( varicocèle).

 Facteurs nutritionnels (alcoolisme).

 Facteurs infectieux.

 Facteurs pharmacologiques.

 Facteurs environnementaux.

65
1.
cerveau
Environnement

66
II. Le tractus génital masculin

• Tube droit
Intra testiculaires • Rete testis

• Cônes efférents
Extra • Canal épididymaire.
testiculaires • Canal déférent.
• Canal éjaculateur.

67
 A. Les voies Intra-testiculaires:

1) Tubes droits:
Il s’agit de courts canaux de 1 à 2 mm de long.

Faisant suite aux tubes séminifères (5 à 6 TS).

Tapissés par un épithélium cubique doublé à son origine par

des cellules de Sertoli (anneau Sertolien).
 B. extra-testiculaires

1. Les canaux efférents:

Muqueuse d’épaisseur variable -> lumière irrégulière.
-Epithélium prismatique avec cellules ciliées, cellules sécrétoires
riches en grains de sécrétion apicaux et présentant des
microvillosités apicales et cellules basales.
-Chorion : tissu conjonctif lâche contenant des fibres musculaires
lisses circulaires.
Épithélium haut
Cellules ciliés.
C basales.
C
glandulaires.

Atmosphère
conjonctivo-
musculaire
2. Épididyme:
Long canal (5 à 7 m chez l’Homme) pelotonné sur lui-
même.
Trois parties : tête, corps et queue.
Sa fonction principale est le stockage des
spermatozoïdes qui gagnent à ce niveau leur
mobilité.
 Épithélium
Pseudostratifié
stéréocilié

Gaine conjonctivo-
musculaire

Canal épididymaire
 Fonctions:
Le transport des spermatozoïdes. .
Et leur maturation: -Mobilité.(FMP) et AMPc.
-Morphologie.
-Membrane . (décapacitation
(décapacitation).
).
Spermiophagie.
Modification du plasma séminal:
-Résorption.
-Sécrétion: Acide lactique, Vit C et D, carnitine, 1-glucosidase…
marqueurs.

Transformations hormonales: testostérone DHT.

 3. Le canal déférent:

 Fait suite à l'épididyme et se continue par le canal

éjaculateur.

 Mesure environ 40 cm de long pour un diamètre total de 2

mm, et une lumière<500um.

 La partie terminale est dilatée, formant l'ampoule

déférentielle, de 4 à 7 cm de long.
La muqueuse: Présente des replis festonnée.
Comporte: un épithélium et un chorion.
a. Epithélium: pseudo stratifié: comportant 2types de cellules:
1. cellules principales (activité sécrétoire)
2. cellules basales(de remplacement)
b. Chorion: est un tissu conjonctif, riche en fibres élastiques.
 musculeuse LCL

muqueuse

Adventice
Fonction

Simple voie vectrice de spermatozoïde.

Le rôle mécanique est prépondérant : Contractions péristaltiques
lors de l’éjaculation.
Anomalie: agénésie défférentielle associée à une mucoviscidose.
La fonction sécrétoire L'épithélium produit des glycoprotéines
Une fonction de réabsorption.
La vasectomie: stérilisation
 4. Canaux éjaculateurs:
Il mesure 2 cm de long et environ 1,5 mm de large.
Débute à l'abouchement de la vésicule séminale et se jette dans
l'urètre prostatique.
Structure: 1.Muqueuse: -Epithélium cylindrique simple avec
quelques cellules basales.
-Chorion: riche en fibres élastiques et en capillaires sanguins.
2.Musculeuse: CML(mal organisées) +Fibres élastiques.
3.Adventice.
Rôle : voie vectrice.
Les glandes génitales
masculines

79
 Vésicule
Séminale
Urètre
Canal
éjaculateur

Canal déférent
Prostate

Glande bulbo-
Epididyme urétrale

Testicule
Les glandes génitales masculines
A. Les vésicules séminales
1. La structure
• Au nombre de deux.
• Bosselées à la surface.
• Constituées de 1 ou plusieurs pelotons.
• Entourées par une capsule conjonctivo-musculaire.
• La paroi comprend:
- une muqueuse,
-une musculeuse
- et une adventice
Déférent

Vésicule
séminale

Ampoule
déférentielle

Prostate
 Adventice

Musculeuse
mince , 2 couches

Muqueuse
épithélium
prismatique
(cellules
glandulaires et
Section d’un tube glandulaire de la basales)
vésicule séminale
 2. Histophysiologie

Sécrétion du liquide séminal:

75% du volume de l’éjaculat
PH alcalin
Principaux composant:
-Electrolytes, hydrates de carbone libres ou liés au fructose,
essentiel à la nutrition et la mobilité des spz.
Le fructose est utilisé comme marqueur de l’activité sécrétrice des
vésicules séminales
 Protéines: lactoferrine, SCA empêchant l’agglutination
des spermatozoïdes.

 Facteurs de coagulation du sperme: la séménogéline.

 Les vésicules séminales sont innervées par le système

nerveux sympathique.

85
B. La prostate
Est une glande de la taille et de la forme d’une châtaigne

(20 g), entoure le col de la vessie et urètre prostatique,

elle est Traversée par les canaux éjaculateurs.

 Urètre
prostatique
Prostate
Sa paroi est faite:
 L’épithélium prismatique avec quelques cellules
de remplacement, les cellules présentent une importante
activité de synthèse protéique avec de nombreux
lysosomes.
 Chorion est conjonctivo-musculaire
• La lumière des alvéoles renferme, après l'âge de 25 ans,
des sympexions de Robin, ou sable prostatique Résultant de
la précipitation de Calcium sur des dépôts concentriques de
glycoprotéines autour de cellules desquamées.

• Les sympexions de Robin s'accumulent avec l'âge et

peuvent former de véritables calculs prostatiques.
La prostate

L’épithélium est prismatique

 2. Histophysiologie

-Le liquide prostatique: représente environ 25% du

volume du sperme et est légèrement acide (pH 6,5).
Il est riche en acides aminés libres, mais renferme assez
peu de protéines (de l'albumine et surtout des enzymes
variés.
l’acide citrique.

La spermine.

Le zinc.

Phosphatases acides.

PSA (prostatic spécific antigènes).

93
Les glandes Mery Cooper

94
Glandes tubulo - alvéolaires bordées par un épithélium
cubique ou prismatique muqueux.

Ces glandes sont rattachées à un canal excréteur revêtu par

un épithélium cubique avec quelques cellules à mucus et à
sécrétion protéique.
 2. Histophysiologie
La sécrétion est stimulé par les excitations érotiques.

Le liquide élaboré ressemble au liquide prostatique

contribue à la formation de la première fraction du plasma
séminal.

Elles exerceraient un rôle de lubrifiant pour l'écoulement du

sperme.

-Lors d’infection (urétrite), ces glandes peuvent être touchées,

leurs sécrétions sont alors réduite ce qui peut réduire la
fécondance.
 La spermatogenèse :

a. Aboutit, à la fin, aux spermatides.

b. Dure en moyenne 74 jours.
c. Se définit par une mitose des spermatozoïdes
d. Forme des spermatides à partir d’une
spermatogonie B.
e. A lieu dans le tissu interstitiel du testicule.

97
 La cellule de Sertoli

a. Est une cellule diploïde.

b. Secrète de l’ inhibine.
c. Est sous l’action directe de la LH
hypophysaire.
d. A la même origine embryologique que les
spermatozoïdes.
e. N’est pas indispensable à la spermatogenèse

98
Les cellules interstitielles du testicule siègent au niveau

a. Du tissu conjonctif inter lobulaire.

b. Du tissu conjonctif entourant les tubes
séminifères.
c. De l’épithélium séminal.
d. De la barrière sang-testicule
e. Des tubes droits.

99
 Sur une coupe histologique d’une voie génitale
masculine, on observe :

•D’un épithélium pseudo stratifié formé par des cellules

stéréociliées.
•Une atmosphère conjonctivo - musculaire.

•S’agit-il ?
1.Du canal droit
2.Du canal efférent
3.Du canal épididymaire
4.Su canal éjaculateur
5.Du canal déférent.

100
 Les spermatozoïdes acquièrent leur mobilité dans

a. Les tubes droits.

b. Dans le canal épididymaire
c. Dans le canal déférent.
d. Dans les tubes séminifères.
e. Dans voies génitales féminines.

101