Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 50 vues

    Abonnement Etudiants: Photo

    Transféré par

    TOP 5 MUSIC

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Abonnement Etudiants: Photo

    Transféré par

    TOP 5 MUSIC
    50 vues1 page

    Titre original

    Untitled

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    50 vues1 page

    Abonnement Etudiants: Photo

    Transféré par

    TOP 5 MUSIC

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    Vous êtes sur la page 1sur 1

    Année Scolaire/

    Universitaire :
    ..................................

    ‫ﺻﻮرة‬ ‫ﻋﻘﺪ و إﺳﺘﻤﺎرة طﻠﺐ ﺑﻄﺎﻗﺔ‬


    Photo
    ABONNEMENT ETUDIANTS

    Documents à fournir : Le présent imprimé visé par l’établissement accompagné de :


    Copie légalisée de la carte d’étudiant ou une copie légalisée de l’attestation d’inscription pour l’année scolaire
    / Universitaire en cours (Copie légalisée de l’attestation de dépôt de dossier pour les étudiants nouvellement
    inscrits). / Copie CIN (Copie CIN de l’un des parents ou tuteurs légaux) / Attestation de résidence en cas de
    discordance entre l’adresse mentionnée sur la CIN et celle renseignée par l’abonnée sur le « Contrat d’adhésion
    ». / Pour les étudiants dont la résidence principale est en dehors du territoire de l’ECI, l’étudiant/élève présente
    une « Attestation sur l’honneur » et une copie de la CIN de la personne l’hébergeant. / Certificat de non emploi
    pour les étudiants âgés de 25 ans et plus.
    Bénéficiaire ‫اﻟﻤﺴﺘﻔﯿﺪ‬
    Nom ‫اﻹﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬
    Prénom ‫اﻹﺳﻢ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬
    Numéro de CIN ‫رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮﻃﻨﯿﺔ‬
    Numéro de Téléphone ‫رﻗﻢ اﻟﮭﺎﺗﻒ‬
    Email ‫اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‬
    Date de naissance ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻹزدﻳﺎد‬
    Adresse ‫اﻟﻌﻨﻮان‬
    Etablissement Code postal ‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺒﺮﻳﺪي‬ ‫اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬
    Préfecture ‫اﻟﻌﻤﺎﻟﺔ‬
    Homme Femme

    Représentant légal (Pour les mineurs) «Père, mère, tuteur» ‫ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ اﻟﻜﻔﯿﻠﺔ‬.‫ اﻟﻮﺻﻲ‬،‫ اﻷم‬،‫)ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺎﺻﺮﻳﻦ( اﻷب‬ ‫اﻟﻤﻤﺜﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ‬
    Nom ‫اﻹﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬
    Prénom ‫اﻹﺳﻢ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬
    Numéro de CIN ‫رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮﻃﻨﯿﺔ‬
    Numéro de Téléphone ‫رﻗﻢ اﻟﮭﺎﺗﻒ‬
    Etablissement d’accueil:
    Nous, Doyen ou Directeur de l’école,
    soussignons que le bénéficiaire est inscrit en
    Adresse de l’établissement:
    Sous le CNE /CE/ NI:

    LIGNES DEMANDEES:
    Lignes demandées
    par l’abonné Lignes accordées Point de montée Caché et Visa du Doyen ou
    Directeur de l’établissement

    Les lignes accordées par Alsa Al Baida ne prennent en considération que le trajet entre
    Le lieu de résidence et l’établissement scolaire.

    Avez-vous déjà une carte : Rechargeable


    Abonnement étudiant – Lignes :……………………..

    Partie réservée à ALSA AL BAIDA Visa et Mle


    Agent commercial Visa du team leader
    Type d’abonnement:
    Universitaire Secondaire OFPPT Ecole supérieure publique

    Signature du bénéficiaire ou du représentant légal pour les mineurs. Date ‫ﺗﺎرﻳﺦ‬ Signature ‫إﻣﻀﺎﺀ‬ ‫ﺗﻮﻗﯿﻊ اﻟﻤﺴﺘﻔﯿﺪ أو اﻟﻤﻤﺜﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺎﺻﺮﻳﻦ‬

    Vous aimerez peut-être aussi