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    Fiche D'inscription FTPSR - 2022 2 PDF

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    UNIVERSITE PROTESTANTE PROTESTANT UNIVERSITY

    D’AFRIQUE CENTRALE OF CENTRAL AFRICA


    (UPAC) (PUCA)
    Foi - Science – Témoignage Faith - Science – Witness

    INSTITUT UNIVERSITAIRE PROTESTANT DE YAOUNDE


    PROTESTANT UNIVERSITY INSTITUTE OF YAOUNDE
    B.P. 4011, rue 1.121 Djoungolo, Yaoundé - Cameroun
    Tél. : + (237) 222.21.26.90 / 243 64 62 42 Fax : + (237) 222.20.53.24
    Site : www.upac.info E-mail : rectorat.upac@gmail.com / factheol@gmail.com / decanat.ftpsr@upac.info
    Faculté de Théologie Protestante Faculty of Protestant Theology
    Et des Sciences Religieuses And Religious Sciences
    (FTPSRI) (FPTSR)

    Demande d´admission / Fiche d´inscription


    (NB : cette Demande/Fiche est téléchargeable sur www.upac.info , rubrique Etudiants et puis Inscriptions)

    A remplir en lettres majuscules


    Année académique ________________
    1. Noms et Prénoms_____________________________________________________________
    Photo
    2. Adresse Permanente___________________________________________________________
    Tél___________________E-Mail___________________________________________________
    3. Date et lieu de naissance__________________________________________________________
    4. Sexe : Masculin Féminin
    5. Situation matrimoniale : Célibataire Marié(e)
    6. Langue d´expression : Anglais Français

    7. Nationalité :_____________________________________________________________________
    8. Appartenance religieuse :_________________________________________________________
    9. Cycle sollicité : 1ère Année Licence 1ère Année Masters Année académique intermédiaire
    10. Programme : Cours classiques Cours aménagés

    11. Dernier établissement secondaire/universitaire_______________________Année___________


    12. Dernier Diplôme ________________________________________________________________
    Obtenu En attente
    13. Catégorie du Baccalauréat _________________________Année_________________________

    14. Adresse des parents ou tuteur légal ou autre personne à contacter : ______________________
    _______________________________________________________________________________
    Tél________________________E-mail______________________________________________

    Autorisation d’ouverture par Arrêté N° 07/0139/MINESUP du 21 SEPTEMBRE 2007


    CADRE RESERVE AU MEDECIN

    Certificat médical attestant que le candidat est apte à poursuivre des études universitaires et ne souffre
    d´aucune maladie contagieuse.

    Nom et Prénoms du médecin :______________________________________________________

    Adresse : ______________________________________________Tel______________________

    Signature________________________________________________________________________

    NB : L´Université Protestante d´Afrique Centrale se réserve le droit de faire un autre examen médical au candidat par
    un médecin de son choix.

    Renseignements supplémentaires sur le candidat

    Consommez-vous les produits suivants : Eau Alcool Tabac Drogue

    Nombre d´enfants :________________________________________________________________

    Etudiant marié (Joindre une copie certifiée conforme de l´acte de mariage)

    Etudiant marié (Joindre une copie certifiée conforme de l´acte de mariage)


    Par quel moyen avez-vous été informé des offres de formations de l’UPAC ? _________________
    __________________________________________________________________________________

    Jouez-vous aux instruments de musique ? Oui Non


    Si Oui, le/lesquel(s) ? Guitare : Batterie Piano Tambour
    Autres à préciser : ________________________________________________________________

    Profession de foi du candidat


    Je soussigné,_______________________________________________________________________
    déclare par la présente que tous les renseignements ci-dessus fournis, sont justes. Je m´engage, au cas
    où je suis admis à l´Université Protestante d´Afrique Centrale, de me soumettre à son règlements
    internes, à son éthique sociale et disciplinaire et à participer à toutes les activités académiques et/ou
    Chrétiennes.

    Lieu et Date_______________________________________________ Signature _____________

    Autorisation d’ouverture par Arrêté N° 07/0139/MINESUP du 21 SEPTEMBRE 2007


    CADRE RESERVE A L´ADMINISTRATION DE L´UPAC

    Avis : Favorable Défavorable

    Résultat : Dossier Complet Dossier incomplet

    Admis(e) à l´UPAC : OUI Sous réserve NON

    En Faculté de : FTPSR FSSRI FTIC FSS

    Filière : Cours classiques Cours aménagés Formation Professionnelle Formation à distance


    NB : L´UPAC retient les meilleurs en tenant compte du genre

    NB :
    1) Les frais d’étude de dossiers sont à payer exclusivement dans le numéro de compte de la Faculté. Les
    candidats hors du Cameroun peuvent faire un virement bancaire irrévocable à____________________
    2) Tous les dossiers doivent parvenir au décanat avant le 15 Septembre. Les candidats hors du Cameroun
    peuvent envoyer leurs dossiers par courrier électronique à factheol@gmail.com ou s´inscrire en ligne à
    www.upac.info et les compléter lors de l´inscription.

    Autorisation d’ouverture par Arrêté N° 07/0139/MINESUP du 21 SEPTEMBRE 2007

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