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ROYAUME DU MAROC - MINISTERE DES FINANCES

ADMINISTRATION DES DOUANES ET IMPOTS INDIRECTS Mod. D. U. M. 1/92


2 Exportateur / Expéditeur Nº R.C 1 DECLARATION A ENREGISTREMENT
1 010
Centre R.C. 0059120
3 Nombre 4 Code
EXAMPLAIRE RECETTE

total des articles du bureau


8 301
5 Nombre 6 Poids brut total (kg) 7 Poids net total (kg)
de formules
331
8 Importateur / Destinataire Nº R.C 474823 9 Autre personne concernée
Centre R.C. 81

CEC SYSTEMS

10 Déclarant 1136 11 Pays de provenance (Nom et code) 12 Nº code de l'importateur / exportateur


Nº d'agrément
Nº du répertoire
HB TRANS 13 Pays d'origine (Nom et code) 14 Pays de destination (Nom et code)

15 Moyen de transport au départ / à l'arrivée 16 Conditions de livraison

17 Nature et numero du titre de transport 18 Monnale et montant total facturé 19 Taux de change 20 Frét

CNT
21 Nouveau moyen de transport après transbordement 22 Assurance 23 Valeur totale déclarée

24 Date d'arrivée 25 Local des march. 26 Code boureau destination 27 Renselgnements financiers et bancaires
1
Nº Code marchandises Valeur déclarée
30 31
d'ordre Systme complet de contrle pour pelle
de l'art. 9032
28 32 Unités complémentaires 33 Poids net (Kg) 34 AP ou SP

130
Colis B LIQUIDATION DES DROITS ET TAXES
et
désignation Type Base d'imposition Taux Montant
des
marchandises

35 Taux de déchets 36 Pays d'origine (Nom et code)

ETATS-UNIS US
37 Déclaration sommaire / Document précédent

Total pour le présent article


Nº Code marchandises Valeur déclarée
30 31
d'ordre Thodolites avec accessoire
de l'art. 901520
28 32 Unités complémentaires 33 Poids net (Kg) 34 AP ou SP

110
Colis B LIQUIDATION DES DROITS ET TAXES
et
désignation Type Base d'imposition Taux Montant
des
marchandises

35 Taux de déchets 36 Pays d'origine (Nom et code)

TAIWAN TW
37 Déclaration sommaire / Document précédent

Total pour le présent article

38 C Type Montant D VISA DE L'INSPECTEUR


TOTAL DECLA

Autres
renseignements

TOTAL GENERAL

E DONNEES Liq. nº ________________ du ___________________


COMPTABLES
Quitus. nº ________________ du ___________________
B.E. nº ________________ du ___________________
39 Je soussigné m'engage à satisfaire aux prèscrptions des lois, 40 Je soussigné m'engage à satisfaire aux prèscrptions des lois, 41 Je soussigné m'engage à satisfaire aux prèscrptions des lois,
réglements à décisions propes au régime douanier au bénéfice réglements à décisions propes au régime douanier au bénéfice réglements à décisions propes au régime douanier au bénéfice
duquel ces marchandises sont déclarées et ce, conformément duquel ces marchandises sont déclarées et ce, conformément duquel ces marchandises sont déclarées et ce, conformément
aux dispositions du code de douanes et impòts indirects aux dispositions du code de douanes et impòts indirects aux dispositions du code de douanes et impòts indirects
approuvé par le dahir portant loi nº 1-77-339 du 25 Chadual approuvé par le dahir portant loi nº 1-77-339 du 25 Chadual approuvé par le dahir portant loi nº 1-77-339 du 25 Chadual
Le soumissionnaire La caution Le déclarant

Lleu et date: Lleu et date: Lleu et date:


Nom, signature et qualité du signataire: Nom, signature et qualité du signataire: Nom, signature et qualité du signataire:

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