 Au 8e jour du développement

le blastocyste est partiellement enchâssé

dans le stroma de la muqueuse utérine.
Dans sa partie en contact du bouton
embryonnaire, le trophoblaste se différencie en
deux couches :
-une couche interne de cellules mononuclées,
le cytotrophoblaste ;
-une couche externe multinucléée le
syncytiotrophoblaste ou syncytium.
S2- Le disque embryonnaire didermique
On observe habituellement des images de mitoses
dans le cytotrophoblaste, mais pas dans le syncytium.
Les cellules trophoblastiques se divisent donc dans
le cytotrophoblaste, puis migrent dans le
syncytiotrophoblaste ou’ elles se fusionnent en
perdant leur membrane cellulaire.
S2- Le disque embryonnaire didermique
Les cellules du bouton embryonnaire se
différencient en deux couches:
- une couche de petites cellules polyédriques,
l’hypoblaste
- une couche de hautes cellules cylindriques,
l‘épiblaste .
S2- Le disque embryonnaire didermique
Les cellules de chaque couche forment un
disque aplati et l’ensemble est désigné sous le
nom de : disque embryonnaire didermique.
A la même date, l’épiblaste se creuse d’une
petite cavité qui, en s’agrandissant, devient la
cavité amniotique.
Les cellules épiblastiques adjacentes au
cytotrophoblaste prennent le nom
d’amnioblastes.
La cavité amniotique est délimitée par les
amnioblastes d’une part et les autres cellules
épiblastiques d’autre part.
S2- Le disque embryonnaire didermique

Au voisinage de l’implantation, le stroma utérin

est œdémateux, hypervascularisé : les glandes
utérines allongées tortueuses
abondamment du
Coupe d’un blastocyste humain de sept jours et demi
S2- Le disque embryonnaire didermique
 Au Neuvième jour du développement
Le blastocyste s’enchâsse profondément dans
l’endomètre et le point de pénétration de la
surface épithéliale est obturé par un caogulum
fibreux.
Le trophoblaste se développe considérablement
notamment au pôle embryonnaire ou’ l’on voit
l’apparition dans le syncytium, des vacuoles.
Ces vacuoles deviennent confluentes pour
donner naissance aux espaces lacunaires.
C’est le stade lacunaire du développement
trophoblastique.
S2- Le disque embryonnaire didermique
Au Neuvième jour du développement
Pendant ce temps au pôle opposé, des cellules
aplaties provenant probablement de l’hypoblaste
forment une fine membrane, la membrane exo-
cœlomique de Heuser.
Cette membrane se continue avec les bords de
l’entoblaste et forme avec lui la limite de la
vésicule vitelline primitive ou lécithocèle ou
cavité exo-cœlomique.
S2- Le disque embryonnaire didermique
 Du Onzième au Douzième Jour du
Développement
Le blastocyste est totalement entouré par le stroma
de la muqueuse utérine.
L’épithélialisation de la cicatrice d’implantation
presque complète. Le syncytium se creuse
d’espaces lacunaires qui forment un large réseau
communicant.
Le blastocyste correspond à une légère surélévation
de la surface dans la cavité utérine.
les cellules syncytiales pénètrent plus profondément
dans le stroma et érodent les parois endothéliales
des capillaires maternels qui deviennent
congestifs et dilatés et sont appelés capillaires
sinusoïdes.
S2- Le disque embryonnaire didermique
 Du Onzième au Douzième Jour du
Développement
Les
se trouvent alors
en communication avec les
:
ainsi s’établit .
S2- Le disque embryonnaire didermique
A ce niveau une nouvelle variété de cellules
apparait entre: La face interne du
syncytiotrophoblaste, et la face externe de la
cavité exo -cœlomique (ou
vésicule vitelline primitive).
Ces cellules forment un Tissu conjonctif lâche et
tenu : le mésenchyme extra-embryonnaire qui
va combler les espaces situés entre le
trophoblaste en dehors et l’ amnios et vésicule
vitelline primitive en dedans.
Dans ce tissu, bientôt apparaissent de grandes
cavités qui vont former une nouvelle cavité: le
cœlome extra-embryonnaire.
Schéma d’un blastocyste humain d’environ 12 jours
S2- Le disque embryonnaire didermique

Ce cœlome extra-embryonnaire va entourer la

vésicule vitelline primitive et la cavité
amniotique (sauf à l’endroit où le
mésenchyme extra-embryonnaire va former la
connexion entre le disque embryonnaire et le
trophoblaste).
Le mésenchyme extra-embryonnaire tapissant
le cytotrophoblaste et l’amnios est appelé:
Somatopleure extra-embryonnaire, et celui
qui tapisse la vésicule vitelline est appelé :
Splanchnopleure extra-embryonnaire.
S2- Le disque embryonnaire didermique
La croissance du disque embryonnaire didermique
est relativement lente par rapport à celle du
trophoblaste(01à 02 mm).
Réaction déciduale: des transformations: les
cellules de l’endomètre deviennent polyédriques,
chargées de glycogène et de lipides.
Les espaces intercellulaires sont remplis de liquides
extravasés.
Les tissus sont œdémateux. Ces transformations
sont d’abord limitées au pourtour de la zone
d’implantation, puis vont s’étendre à la totalité de
l’endomètre.
Schéma d’un blastocyste humain de 13 jour , totalement implanté dans l’endomètre
S2- Le disque embryonnaire didermique
Treizième jour du développement
- Vers le 13e jour du développement,
l’ulcération épithéliale de l’implantation
habituellement cicatrisée:
- le trophoblaste est caractérisé par l’apparition
des villosités: les cellules du cytotrophoblaste
pénètrent au sein des travées du syncytium
formant ainsi les villosités trophoblastiques
primitives.
Parfois, cependant une hémorragie peut survenir
à ce niveau, en raison d’un afflux sanguin dans
les espaces lacunaires.
S2- Le disque embryonnaire didermique
De nouvelles cellules vont migrer à la face
interne de la membrane exo coelomique
(membrane de Heuser) et vont constituer, par
prolifération continue, une nouvelle cavité à
l’intérieur de la cavité exo coelomique: la
vésicule vitelline secondaire ou
lécithocèle(plus petite que la vésicule vitelline
primitive ou cavité exo-coelomique).
NB: sa formation entraine l’élimination de
fragments de la cavité exo coelomique qui
donnent les kystes exo cœlomiques que l’on
trouve fréquement dans le cœlome externe.
S2- Le disque embryonnaire didermique
Le cœlome extra-embryonnaire s’étend et forme
la cavité chorionique;
- Le mésoblaste extra-embryonnaire qui tapisse
la face interne du cytotrophoblaste prend le
nom de plaque choriale;
-le mésoblaste extra-embryonnaire n’occupe
plus dans la cavité chorionique qu’un couloir
que l’on appelle pédicule embryonnaire, et
qui deviendra avec le développement ultérieur
d’un axe vasculaire, le cordon ombilical.
Vers la fin de la deuxième semaine, le disque
embryonnaire est représenté par deux
disques accolés: le feuillet épiblastique
formant le plancher de la cavité amniotique; le
feuillet hypoblastique qui forme le toit de la
vésicule vitelline secondaire (ou lécithocèle).
Dans la région céphalique, l’hypoblaste
présente un léger épaississement que l’on
appelle plaque prochordale : il s’agit d’une
zone de cellules cylindriques qui adhère
intimement au feuillet épiblastique sus-jacent.
APPLICATIONS CLINIQUES
 Données immunologiques
Le syncytiotrophoblaste sécrète des hormones parmi
lesquelles la gonadotrophine chorionique humaine
(hCG), Vers la fin de la 2e semaine , la production de
cette hormone est suffisante pour permettre le
diagnostic de la grossesse par dosage.
Durant la grossesse, des manifestations de maladies
auto-immunes peuvent aussi évoluer .
C’est le cas de la sclérose en plaque et de la
polyarthrite rhumatoïde ( des maladies auto-
immunes à médiation cellulaire) qui ont endance à
s’améliorer durant la grossesse , alors que le lupus
érythémateux ( essentiellement à médiation
humorale ) à tendance à s’agraver.
Anomalie du siège d’implantation

Il y a quelquefois des implantations anormales

de l’embryon , y compris à l’intérieur de l’utérus .
L’implantation du blastocyste humain dans
l’endomètre se fait normalement au niveau de la
paroi antérieure ou postérieure du corps de
l’utérus.
Anomalie du siège d’implantation

Il arrive que le blastocyste s’implante près de

l’orifice interne du col utérin . Le placenta
recouvre alors l’orifice interne du col ( placenta
praevia), entrainant des hémorragies sévères
pouvant même parfois mettre en jeu le
pronostic vital , au cours de la 2e partie de la
grossesse.et au cours de l’accouchement (s’il
n’est pas traité).
 Anomalie du siège d’implantation
Il peut arriver que l’implantation se fasse hors
de l’utérus entrainant une grossesse extra-
utérine ou ectopique. L’implantation peut alors
se fait à un endroit quelconque de la cavité
abdominale , sur l’ovaire ou dans la trompe de
Fallope .
La plupart des grossesse ectopique se terminent
par la mort de l’embryon vers le 2e mois et
peuvent créer une hémorragie sévère chez la
mère.
 Anomalie du blastocyste

Les anomalies du blastocystes sont fréquentes

Les fausses couches très précoces sont fréquentes
dans la période précédant et suivant
l’implantation .

FIN