LIVRET

D’ACCUEIL
MATERNITÉ
Comment prendre rendez-vous ?
SUR PLACE
Au secrétariat de gynéco-obstétrique, il est possible de prendre les
rendez-vous suivants :
• l'entretien prénatal du 4ème mois,
• la consultation obstétricale avec les sages-femmes ou obstrétriciens
(suivi de grossesse),
• les échographies,
• les cours de préparation à la naissance globaux ou accélérés,
• les cours de préparation à la naissance en piscine,
• les séances d'hypnose,
• les consultations anesthésistes.

Rez-de-chaussée - Porte B1 (près du Bureau 8)

PAR TÉLÉPHONE
04 93 09 52 51 ou 04 93 09 52 99
secretariat.gyneco-obst@ch-grasse.fr

SUR DOCTOLIB
Il est également possible de prendre rendez-vous sur DoctoLib pour :
• les entretiens prénatals du 4ème mois,
• la consultation obstétricale avec les sages-femmes ou obstétriciens,
• les consultations d'allaitement,
• les échographies,
• les consultations anesthésistes.

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(C) Photo prise par Julie CAVALIER

 Les premiers jours
avec bébé,
à la maternité
33 LA DÉCLARATION DE NAISSANCE

34 LES VISITES
En attendant bébé 34 LES SOINS
6 LES LOCAUX DU PÔLE 36 LE CONFORT / LA RELIGION
FEMME-MÈRE-ENFANT 33
37 LA DURÉE D’HOSPITALISATION
8 LE SUIVI DE GROSSESSE
38 L'ORGANISATION DU SERVICE
12 L'OFFRE DE SOINS POUR VOTRE SORTIE

13 QUELQUES CONSEILS... 39 LE SOUTIEN À VOTRE RETOUR À

DOMICILE / LE SUIVI MÉDICAL FUTUR
21 L'ACCOMPAGNEMENT PROPOSÉ
PENDANT LA GROSSESSE 40 AUTOUR DE BÉBÉ

42 L’ALLAITEMENT MATERNEL

47 L'ALIMENTATION AU BIBERON
sommaire

Le jour J :
la naissance
de votre enfant
27 LE DÉPART POUR LA MATERNITÉ Et après . . .
29 À VOTRE ARRIVÉE LA MATERNITÉ 49 LES CONSEILS DE SORTIE POUR
MAMAN
30 LA PRISE EN CHARGE PAR L'ÉQUIPE
ANESTHÉSIE
54 LES CONSEILS DE SORTIE POUR BÉBÉ

31 LES MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT

 B I E N V E N U E A U P Ô L E F E M M E - M È R E - E N FA N T

La maternité du Centre Hospitalier de Grasse est heureuse de vous accueilir et

de vous accompagner tout au long de ces prochains mois pour cet évènement
mémorable.

Notre priorité est d’assurer des conditions de sécurité optimales pour la mère et son enfant tout
en respectant la physiologie et en mettant l’accent sur l’écoute, la bienveillance et le respect de
votre intimité.

Vous avez choisi notre maternité de niveau 2B, rattaché au réseau de périnatalité « Réseau
Méditerranée ».

Qu’est-ce que cela signifie ? Nous avons la chance d’avoir dans notre bâtiment femme-mère-
enfant un service de néonatologie et de soins intensifs permettant ainsi d’assurer en continu, la
surveillance et les soins spécialisés des nouveau-nés à risque dès 31 semaines d’aménorrhée.
Les équipes de la maternité et de la pédiatrie travaillent en étroite collaboration.

À l’hôpital de Grasse, en 2021, 2013 nouveau-nés ont vu le jour.

2013
NAISSANCES
83% 17%
ACCOUCHEMENTS ACCOUCHEMENTS
AVEC PÉRIDURALE SANS PÉRIDURALE

3,4%
ÉPISIOTOMIES
soit 57 pour 1676
Chiffres clés 68,3%
de la maternité
ALLAITEMENT MATERNEL
accouchements à la sortie de la maternité

15,7% en 2021
ACCOUCHEMENTS AVEC 87
EXTRACTION NAISSANCES
INSTRUMENTALE EN SALLE NATURE
305 62,5%
ACCOUCHEMENTS GROSSESSES GÉMELLAIRES
AVEC CÉSARIENNE PAR VOIE BASSE
soit un taux de 15,39% soit 20 grossesses / 32

4
Pour cela, une équipe pluridisciplinaire compose le personnel de la maternité de Grasse :

• Une équipe de 30 Sages-femmes (SF),

• Une équipe de 30 Auxiliaires de puériculture (AP) et d’Aides-soignantes (AS),
• Une équipe d’Agents du service hospitalier (ASH).
• Un médecin de chaque spécialité est présent 24h/24 et 7 jours/7,

GYNÉCOLOGUES ANESTHÉSISTES PÉDIATRES

OBSTÉTRICIENS
Chef du pôle Mère-Enfant Chef du service Anesthésie Chef du service Pédiatrie
Dr TIBERGHIEN Bernard Dr COSTI Carmen Dr DESSE Blandine
Chef du service Maternité
Dr VERGNET Françoise Référente et Responsable Praticiens hospitaliers
Chef du service Gynécologie Anesthésie Obstétricale Dr BLEUSE-MENEGUZ Catherine
Dr AZUAR Anne Sophie Dr MORTELMANS Bénédicte Dr BOURCIER Marine
Dr CADET Georges
Praticiens hospitaliers Praticiens Hospitaliers Dr DESMONTILS Jonathan
Dr ACHOR Ghislaine Dr BUCEAG Geanina Dr JANICOT Jade
Dr FONTANAROSA Nicolas Dr DEJOANNIS Sébastien Assistants spécialistes
Dr DONISANU Adriana Dr BONJOUR Sidonie
Praticiens contractuels Dr FABBRI Andréa
Dr BOYER Louise Dr MOLDOVAN Septimiu
Dr KREMEURT Alexiane Dr PAULUS Franck
Dr TIRCA Andrei Dumitru
Assistants spécialistes Dr VLAD Natalia
Dr ALAZET Fanny

Médecins attachés
Dr MARIGOT Muriel -
Gynécologie et Échographie

AUTRES MÉDECINS ATTACHÉS

Endocrinologie - Dr SOSSET Catherine

Équipe sage-femme équipe ash Équipe AP / AS

COORDONNATEUR EN MAÏEUTIQUE UNITÉ MAÏEUTIQUE - Espace physiologique
M. OURNAC Jean-Denis Sage-femme
04.93.09.55.69 Mme DERVAUX Fabienne
jd.ournac@ch-grasse.fr f.dervaux@ch-grasse.fr

RESPONSABLE RESPONSABLE PSYCHOLOGUE

MATERNITÉ CONSULTATIONS
Mme ROBICHEZ Federica
Sage-femme Sage-femme
04.93.09.54.22
Mme REVEL Caroline Mme DUBOIS Valérie
f.robichez@ch-grasse.fr
04.93.09.52.54 04.93.09.51.11
c.revel@ch-grasse.fr v.dubois@ch-grasse.fr
5
 En attendant bébé
LES LOCAUX DU PÔLE MÈRE-ENFANT :
BÂTIMENT B DE L’HÔPITAL
2ème étage
PÉDIATRIE

CONSULTATIONS
SERVICE DE SERVICE DE ET URGENCES
PÉDIATRIE NÉONATALOGIE PÉDIATRIQUES

3 salles de pré-travail
5 salles d’accouchement
1 salle d’accouchement « nature » avec baignoire de relaxation
MATERNITÉ
1er étage

1 baignoire de relaxation
1 bloc césarienne et salle de réveil

BLOC OBSTÉTRICAL

URGENCES GYNÉCOLOGIQUES
Rez-de-chaussée

HÔPITAL DE JOUR OBSTÉTRIQUE

CONSULTATIONS

ANESTHÉSIE
• Consultations.

BUREAU DES ENTRÉES SECRÉTARIAT

6
 PORTE B2 PORTE B1
Maternité Admissions,
consultations et
hospitalisations

PORTE B3

2 salles de consultation
32 lits dont 26 chambres individuelles
• Supplément pour régime particulier avec prise en charge possible en fonction des mutuelles
• Possibilité de lit accompagnant sous conditions
Consultations d'allaitement

SERVICE MATERNITÉ

• Suivi grossesse et post-partum • Entretien 4ème mois

• Procréation Médicalement Assistée • Hypnose
(PMA) • Cours de préparation à la naissance
• Diagnostic anténatal et à la parentalité
• Gynécologie
• Colposcopie ENTRÉE B3
• IVG
• Échographie prénatal de suivi de
grossesse
• Entretien prénatal précoce
• Entretien physiologique

CONSULTATIONS

7
 LE SUIVI DE GROSSESSE
1ER TRIMESTRE 2ÈME TRIMESTRE

1er mois 2ème mois 3ème mois 4ème mois 5ème mois 6ème mois

Mensuelles
7 consultations

Réalisées par un médecin gynécologue-obstétricien, une sage-femme, un médecin généraliste ;

consultations et échographies de dépistage et de références selon l'indication médicale.
1ère consultation Mensuelle Mensuelle Mensuelle
Déclaration de grossesse à adresser à votre +
organisme d’assurance maladie avant la 15ème Entretien
Semaine d'Aménorrhée (SA). Prénatal
Précoce
Urgences
24h/7j

Consulter au service des À partir de 24 semaines,

Urgences Gynécologiques au Bloc Obstétrical, au 1er étage
Préparation à la naissance
3 échographies

1ÈRE ÉCHOGRAPHIE 2ÈME ÉCHOGRAPHIE

de référence

entre 11 et 13 SA + 6 jours entre 20 et 24 SA

Échographie morphologique Échographie morphologique

de dépistage de dépistage

→ date le début de la grossesse et prévoit la → vérifie que les organes du foetus ne

date d’accouchement. présentent aucune anomalie.

Pensez à prendre rendez-vous vers le 4ème / 5ème mois à l'hôpital,

au centre de Protection Maternelle Infantile ou auprès des sages-femmes libérales.

8
 3ÈME TRIMESTRE

7ème mois 8ème mois 9ème mois

à l’hôpital, en cabinet de ville ou PMI ;

Mensuelle Mensuelle Mensuelle

au Centre au Centre
Hospitalier Hospitalier
de Grasse de Grasse
+
Consultation
de terme

du Bâtiment Femme-Mère-Enfant.

3ÈME ÉCHOGRAPHIE
entre 30 et 34 SA

Échographie morphologique informations

de dépistage
- 1 seul accompagnant peut assister
aux échographies sous réserve de
→ vérifie les organes et l'évolution
respecter les gestes barrières.
de la croissance du foetus.
- Les enfants ne sont pas autorisés à
assister aux échographies.
Consultation anesthésie obligatoire
au 8ème mois

9
 rendez-vous sage-femme / MÉDECIN
1ère consultation - déclaration de grossesse ........................................
2ème consultation ........................................
3ème consultation ........................................
Consultations

4ème consultation ........................................

mensuelles

5ème consultation ........................................

6ème consultation ........................................
7ème consultation ........................................
8ème consultation ........................................
Consultation Anesthésie ........................................
Consultation de terme ........................................

1ère échographie ........................................

entre 11 et 13 SA + 6 jours
Échographies

2ème échographie
entre 20 et 24 SA ........................................

3ème échographie
entre 30 et 34 SA ........................................
naissance et

Entretien individuel prénatal

Préparation

........................................
parentalité

(à partir du 4ème mois)

Préparation à la naissance ........................................
et à la parentalité
Prise de contact avec la sage femme libérale ........................................
Autres Rendez-

........................................ ........................................
possibles vous

........................................ ........................................
........................................ ........................................

........................................ ........................................
........................................ ........................................
........................................ ........................................

10
 INSCRIPTION À LA MATERNITÉ Fait le : ...... / ...... / ......

DATE HEURE
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...... / ...... / ...... ...... h ......

11
 L'OFFRE DE SOINS
La Maternité du Centre Hospitalier de Grasse Dans les cas particuliers où une anomalie est
assure : détectée, l’équipe du service de Diagnostic
anténatal vous accompagnera dans le suivi de
• Consultations de suivi de grossesse et post- la grossesse pour préparer l’accouchement et la
partum avec médecin ou SF, prise en charge du nouveau-né dans les meilleures
• Consultations spécifiques : suivi échographique conditions de soins possibles.
obstétrical, diagnostic Anténatal et Médecine
Fœtale, En cas d’affection de particulière gravité pour
• Consultations spécialisées de diabétologie le fœtus, attestée par le CPDP, une interruption
par médecin et sage-femme à visée médicale de grossesse peut être demandée par
d’éducation thérapeutique, la patiente selon les modalités définies par la loi
• Consultations d’urgences obstétricales. française.
• Entretien prénatal précoce,
• Entretien avec notre psychologue pouvant Afin d’améliorer votre prise en charge durant la
être organisé à tout moment de votre prise en grossesse, nous vous proposons :
charge.
• Préparation à la naissance et à la parentalité,
En cas d’anomalie suspectée ou confirmée lors • Consultations d’hypnose,
de votre échographie de grossesse, de risque • Consultations d’allaitement,
augmenté d’anomalies chromosomiques ou de • Consultations de tabacologie.
maladies génétiques ou d’exposition à des
substances tératogènes, notre service réalise des Partenariat extérieur : parcours patient
échographies d’expertise même pour des patientes
non suivies à la maternité. Les professionnels de santé de ville et de l’hôpital
travaillent en étroite collaboration. Ainsi, vous
Le diagnostic anténatal est assuré par le pouvez choisir de réaliser votre suivi de grossesse et
Dr Fontanarosa (échographiste référent) en votre préparation à l’accouchement par une sage-
collaboration avec une SF référente V. Dubois. Notre femme ou un médecin, à l’hôpital ou en ville.
équipe réalise des gestes spécifiques de diagnostic
anténatal (Biopsie de trophoblaste à partir de Si vous choisissez un suivi en ville, pensez à vous
11SA, Amniocentèse à partir de 15SA, Ponction de inscrire auprès de notre secrétariat au plus tôt,
sang fœtal...). afin que nous puissions anticiper vos deux derniers
rendez-vous mensuels du 8ème et du 9ème mois, qui
Le Dr Fontanarosa et la SF V. Dubois, membres du se feront avec l’équipe hospitalière. Le secrétariat
CPDP, participent une fois par semaine aux réunions programmera aussi votre consultation anesthésie,
du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal obligatoire pour tout accouchement.
du CHU de Nice où il représente l’équipe de la
maternité de Grasse. Dans le cas d’un projet d’accouchement en salle
physiologique, le secrétariat ajoutera deux entretiens
obligatoires avec une sage-femme hospitalière, en
EN CAS DE DEMANDE D’AVIS plus de votre préparation à la naissance, afin de
POUR DIAGNOSTIC ANTÉNATAL : vous rencontrer, d’échanger et de valider votre
projet.
SECRÉTARIAT MÉDICAL DE GYNÉCOLOGIE
secretariat.gyneco-obst@ch-grasse.fr /!\ En parallèle, où que vous soyez suivie, nous
vous recommandons d'ores et déjà d’anticiper
Dr FONTANAROSA Nicolas / Mme DUBOIS Valérie votre retour à domicile, en contactant une
04 93 09 51 11 sage-femme libérale afin de réaliser un « bilan
v.dubois@ch-grasse.fr prénatal » pour vous connaître, établir un lien,
et assurer votre suivi et celui de votre nouveau-
né dès votre sortie de la maternité.

12
 QUELQUES CONSEILS...
Santé environnementale à éviter / ne pas faire
- Éviter le tabagisme actif ou passif,
Les données actuelles de la science nous - Zéro alcool durant toute la grossesse,
suggèrent que l’exposition in utéro à certaines - Éviter tout médicament sans
substances pourrait avoir des conséquences prescription médicale,
significatives sur l’enfant à naître sur sa vie future - Attention à la proximité d’exploitation
(perturbateurs endocriniens) agricole ou viticole,
- Éviter les produits sans rinçage,
Dès la période pré-conceptionnelle, dans les - Éviter toute dépose d’alliage
trois mois qui précèdent votre grossesse puis dentaire,
durant votre grossesse, voici quelques conseils - Ne pas peindre la chambre de
qui vous aideront à dimunuer ces expositions : l’enfant dans cette période,
- Éviter d’utiliser des herbicides et
BONNES ACTIONS -
autres pesticides dans le jardin,
Éviter les boites de conserve, les
+ Débuter dans les 3-4 mois avant
canettes de boisson.
votre grossesse une substitution en
acide folique, /!\ Il faut aussi se méfier d’un autre élément
+ Prendre contact avec votre important : le soleil.
médecine du travail en cas
d’exposition professionnelle pour Il peut occasionner des troubles cutanés
adapter ou modifier votre poste (masque de grossesse, tâches brunes…). Il est
(chimistes, coiffeuses, esthéticiennes, indispensable de limiter son exposition au soleil
agents d’entretien…), pendant toute la grossesse et se protéger
+ Renouveler l'air intérieur en aérant avec une crème d’écran total (UV 50) quelle
régulièrement, que soit la saison.
+ Privilégier vinaigre blanc et
bicarbonate de soude comme Pour plus d’infos, parlez en à votre sage-femme,
produit ménager, formée en Santé Environnementale.
+ Privilégier le verre, l’inox, le silicone et
la fonte non-émaillée (plastique à
bannir),
+ Possible, manger bio et de saison,
+ Cuisiner soi-même le plus possible
pour diversifier votre alimentation et
diminuer les conservateurs,
+ Laver et éplucher les légumes et les
fruits,
+ Favoriser les petits poissons
(max 2 fois /semaine) et non les Retrouvez en annexe les fiches
poissons prédateurs afin d’éviter la conseils de Projet F.E.E.S. :
consommation de métaux lourds. Cosmétiques et Alimentation

13
 Alimentation
Consulter le Guide nutrition
Et si on prenait de bonnes habitudes de la grossesse mis à jour le
alimentaires ... 25 Septembre 2020 par Santé
Publique France :
Il est important de faire attention à la prise de
poids au cours de la grossesse pour soi-même, Il est important également de limiter sa
bien vivre les changements corporels de la consommation de matières grasses, de sel et
grossesse et aussi pour éviter l’apparition de de produits sucrés.
certaines pathologies ( diabète, hypertension
artérielle…). N’hésitez pas à télécharger l’application Yuka
pour vous aider à connaître la teneur en sucres
Vous entendez souvent, ce « on dit » : « il faut et en matières grasses des aliments que vous
manger pour deux » et non … consommez.
Il faut manger en qualité, deux fois mieux !

Une alimentation de qualité est une

alimentation ÉQUILIBRÉE et RÉGULIÈRE
(3 repas/jour) :
• 5 fruits et légumes par jour, Comment éviter les carences ?
• Du pain, des céréales et d’autres sucres
lents à chaque repas selon votre appétit, La femme enceinte est plus susceptible
• des produits laitiers trois fois par jour, d’être en manque de certains nutriments
• Des protéines (viande, poisson ou œufs), dans l’organisme. C’est pourquoi dans votre
une à deux fois par jour, alimentation équilibrée certains aliments sont
• De l’eau à volonté. à privilégier.

14
LES FOLATES LE CALCIUM
= Vitamine B9 / acide folique Le calcium a un rôle est essentiel pour la
construction du squelette de votre bébé.
Les folates sont essentiels à la croissance
de votre bébé, et au bon développement Présence dans :
de son système nerveux. • Les produits laitiers,
• Les eaux minérales riches en calcium...
Présence dans :
• Les légumes secs (haricots, lentilles, noix, /!\ Consommez 3 laitages/jour : lait, yaourt,
pois chiches, châtaigne…), fromage blanc, fromage...
• Les légumes verts (épinards, cresson,
mâche, brocolis, choux, pissenlit...).

Mais souvent insuffisants : prescription de

vitamines B9 dès la période pré conceptionnelle
par votre médecin ou votre sage-femme.

LA VITAMINE D
La vitamine D facilite l’absorption du
calcium.

LE FER Présence dans :

• Les poissons gras (saumon, maquereaux,
Le fer est indispensable dans la production sardines, thon...),
de globules rouges. Si vous avez une carence • Les oeufs,
en fer, il y a risque d’anémie. • Les produits laitiers enrichis en vitamine D
(beurre, lait non écrémé...)
Présence dans :
• La viande,
• Les légumes secs,
• Le poisson.

15
 Précautions à prendre contre le
De bonnes habitudes cytomégalovirus (CMV)
hygiéno-diététiques
Certaines infections alimentaires peuvent La contamination de ce virus se fait par
avoir des conséquences graves sur le contact avec la salive, les urines, les larmes et
développement du fœtus au cours de la les sécrétions nasales des enfants en bas âge
grossesse. Pour cela, il est indispensable de de moins de 3 ans (surtout si ils sont gardés en
respecter des règles hygiéno-diététiques. crèche).

Précautions à prendre contre la La seule véritable manière de se prémunir

listériose du CMV consiste à respecter les
recommandations d’hygiène suivantes pour
Sur le plan de l’hygiène, à la maison, les futurs parents :
chacun doit veiller :
Ne pas embrasser l’enfant de moins
• À la propreté de la cuisine et à la de 3 ans sur la bouche ou sur les
propreté du réfrigérateur qui doit être joues pour le consoler lorsqu’il est en
réglé à 3-4°C et régulièrement nettoyé train de pleurer.
et désinfecté à l’eau javellisée,
• À la séparation entre produits crus Ne pas utiliser la même cuillère,
(viande, légumes) et aliments cuits ou manger dans l’assiette ou partager
prêts à consommer, le même verre que l’enfant. Il est
• Au respect des dates limites de recommandé de ne pas goûter ou
consommation, finir le plat de bébé, ni partager
• À la cuisson soigneuse des restes (qui l’assiette, la bouteille ou un gâteau.
ne doivent pas être conservés plus de
trois jours), Ne pas mettre sa tétine à la
• Au lavage des légumes et des herbes bouche. De nombreuses mamans
aromatiques avant utilisation. ont tendance à sucer la tétine pour
la nettoyer, ou à mettre le biberon
/!\ Sur le plan alimentaire, évitez les dans la bouche pour vérifier la
aliments à risque et ce, d’autant plus température du lait.
que la bactérie n’altère ni l’aspect, ni
l’odeur, ni le goût des aliments : Se laver les mains après les changes
• Fromages au lait cru (surtout les pâtes ou après avoir touché un vêtement
molles), croûte des fromages, fromages mouillé. Éviter de prendre un bain
vendus râpés, avec son bébé (qui pourrait uriner
• Charcuterie cuite (rillettes, pâtés, foie dans l’eau).
gras, produits en gelée, etc.),
• Aliments servis à la coupe, Si votre bébé est enrhumé, ne pas
• Poissons fumés, poissons crus, l’embrasser sur les joues, ni aspirer son
coquillages crus, surimi, tarama…, nez sans précautions. Vous pouvez
graines germées crues (soja…), utiliser des mouchoirs en papier, et
• Viande hachée, viande crue. les jeter immédiatement après usage.
Bien se laver les mains ensuite.

16
 Précautions à prendre contre la
toxoplasmose

Dans le cas où vous n’êtes pas immunisée

contre la toxoplasmose :
• Ne mangez pas de viandes crues ou peu
cuites,
• Nettoyez soigneusement les fruits et
légumes,
Baignez-les dans de l’eau contenant du vinaigre
blanc puis rincez-les à l’eau claire. Précautions à prendre contre la
• Faites bien cuire les légumes, salmonellose
• Lavez soigneusement vos ustensiles de
cuisine, • Bien cuire la viande,
• Lavez-vous les mains avant de préparer le • Conserver les œufs au réfrigérateur,
repas ou de passer à table, • Ne pas consommer d’œufs crus ou mal
• Évitez le jardinage, cuits,
• Évitez le contact avec les chats. • Préparer les produits à base d’œufs sans
Si vous avez un chat et que la litière doit être cuissons juste avant la consommation et
nettoyée : soit vous laissez votre partenaire le faire les maintenir au froid (mayonnaise, crème,
(meilleure option) soit munissez-vous de gants. mousse au chocolat, pâtisseries…).

Précautions
alimentaires

Voici un lien sur les mesures

d’hygiène pour prévenir une
infection à CMV durant la
grossesse, présent sur le site
du Haut conseil de la Santé
Publique :

17
 Zéro alcool pendant la Tabac
grossesse
/!\ Le premier polluant de l’air,
La consommation d’alcool est totalement c’est le TABAC !
interdite au cours de la grossesse. L’alcool
traverse la barrière du placenta et pénètre Évitez-le à l’intérieur du logement et ne fumez
directement dans le système sanguin du fœtus. jamais en présence d’un enfant ou d’une femme
enceinte.
Quelle que soit la dose bue, cela peut
avoir des effets irréversibles sur le bébé ! Les risques du tabagisme passif et/ou actif
sont :
Parfois, il s’agit de troubles du comportement • Fausse couche et mort fœtale,
mineurs (troubles des apprentissages, de • Grossesse extra-utérine,
l’adaptation...) appelés troubles causés par • Complications placentaires,
l’alcoolisation fœtale (TCAF). • Prématurité,
• Retard de croissance,
Dans d’autres cas, l’enfant présente un • Hypertension artérielle,
syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF), avec • Diminution des défenses immunitaires...
des anomalies sévères du développement,
par exemple une malformation du crâne et du OBJECTIF : Le sevrage tabagique,
visage, un retard de croissance, des handicaps idéalement total !
comportementaux et/ou cognitifs (retard
mental, dyslexie, troubles du langage oral, Pour cela,
dyspraxie, troubles de mémoire, d’attention), > Parlez-en à votre médecin ou sage-femme
observés dans près de 50% des cas. qui vous orientera.

CONTACTS
CONTACTS TABAC INFO SERVICE
ALCOOL INFO SERVICE tabac-info-service
alcool-info-service 39 89 du lundi au samedi de 8h à 20h
Numéro vert
(appel anonyme et non surtaxé) PRENDRE UN RENDEZ-VOUS
0 980 980 930 - 7jours/7 de 8h à 2h auprès de l’infirmière de tabacologie
au 04.94.09.50.13

18
 Activité physique et SAGE-FEMME RÉFÉRENTE
grossesse ACTIVITÉ PHYSIQUE
Si votre grossesse est physiologique, elle est Mme TESSIER Magali
m.tessier@ch-grasse.fr
tout à fait compatible avec la poursuite de
l’activité quotidienne habituelle.
Le maintien d’une activité physique est conseillé
tout au long de la grossesse.
Maux de grossesse, on peut
les atténuer !
En cas de doute, demander conseil à un
professionnel de santé. Nausées et vomissements

Selon le type d’activité et votre niveau Fréquents chez la femme enceinte avant le
sportif initial, l’activité sportive sera à 4ème mois.
adapter au cours de la grossesse.
• Évitez de manger trop gras,
Vous pouvez par exemple pratiquer : • Faites des repas plus légers, fractionner les
• Marche active, natation, gymnastique, repas,
yoga, vélo d’appartement, danse … • Éviter les aliments et odeurs provoquants
des troubles,
• Préférer les aliments secs,
• Un complément vitaminique à base de
vitamines B peut être utile,
• La consommation ponctuelle d’un peu de
gingembre peut être utile,
• Consulter en cas de signes de gravité :
perte de poids significative, malaises...

Reflux Gastro-oesophagien

Le muscle qui ferme l’estomac est ramolli ce qui

génère des remontées acides augmentées
en fin de grossesse par la pression utérine sur
l’estomac.

Pour plus d’informations, un C’est pourquoi il est conseillé de :

livret est à télécharger sur le • Fractionner les repas,
site de l’hôpital : • Supprimer les aliments acides et les plats
CH de Grasse épicés,
Patients et visiteurs • Limiter les boissons gazeuses,
> Offres de soins • Éviter de vous allonger immédiatement
> Pôle Femme-Mère-Enfant après le repas,
> Obstétrique • Éviter les repas tardifs,
> Pratiquer une activité Physique • Manger doucement en prenant le temps
et sportive ? Oui ! C’est possible ! de mâcher les aliments.

19
Douleurs lombaires Jambes lourdes

Le poids de l’utérus crée une cambrure • Gonflements ou mauvaises circulation

douloureuse augmentée par l’imprégnation sanguine,
hormonale. Une prise de poids importante peut • Éviter les stations debout prolongées
accuentuer ces douleurs. ou le piétinement,
• Surélever les jambes,
Elles peuvent être soulagées par les postures de • Douche froide,
la méthode De Gasquet et par l'osthéopathie. • Natation,
• Marche,
• Bas de contention.

VOICI QUELQUES POSITIONS POUR SOULAGER CES MAUX DE GROSSESSE :

Constipation

• Buver au moins 1.5 litre par jour en

commençant avec un verre d’eau ou de Voici la bonne
jus de fruit le matin à jeun, privilégier les position
eaux riches en magnésium, à adopter
aux toilettes !
• Consommer des aliments riches en fibres :
légumes, fruits, féculents au blé complet,
• Faites de l’exercice physique ,
• Pour faciliter le transit et protéger votre
périnée, une bonne installation aux
toilettes est primordiale (cf. schéma).

20
 L'ACCOMPAGNEMENT PROPOSÉ
PENDANT LA GROSSESSE
Entretien prénatal individuel Préparation à la naissance
Un entretien prénatal précoce est à réaliser à
et à la parentalité
partir du 4ème mois de grossesse. Différentes préparations à la naissance sont
proposées à la maternité de Grasse.
Cette entrevue de 45 minutes avec une sage- Elles sont à programmer au plus vite, idéalement
femme permet de faire plus ample connaissance dès le 4ème mois au secrétariat.
avec vous et ainsi établir un lien avec l’équipe
8 séances de préparation à la naissance sont
médicale.
prises en charge par l’Assurance Maladie dont
l’entretien prénatal précoce.
Cela nous permettra de vous proposer un
suivi adapté à vos besoins et vos demandes,
Nous vous proposons :
de vous guider dans le déroulement de la
grossesse et d’aborder avec vous votre projet 6 séances de 2 heures de préparation
de naissance.
globale :
C’est un moment d’échanges, un temps Différents thèmes sont abordés : la grossesse,
d’écoute. l’accouchement, les suites avec bébé.
Elle comprend également la visite de la
maternité et de la sophrologie.

2 séances de 2 heures de préparation

« accélérée » :
Proposées par les sages-femmes de PMI
avec visite de la maternité

Il est possible d’assurer la préparation en ville

auprès d’une sage-femme libérale, une visite de
la maternité est organisée chaque dernier lundi
du mois.

Différents thèmes sont abordés :

grossesse, accouchement, les suites
avec bébé et son alimentation.

21 21
 Si vous souhaitez accéder à «l’espace physiologique*»

Un parcours de 2 entretiens spécifiques est organisé avec une sage-femme de l’équipe qui
permet :
• De discuter de votre projet de naissance,
• D’échanger autour de l’accouchement en salle physiologique,
• De renforcer votre préparation,
• De s’assurer de la physiologie tant dans les antécédents médicaux que dans le déroulement
de la grossesse.

* Processus naturel de la naissance vécu pleinement sans avoir recours à la péridurale ni autre
traitement médicamenteux.

Consultations d’allaitement

L'allaitement est abordé dans les cours de préparation

globale, mais il est intéressant de préparer sereinement
son allaitement dans des cas plus particuliers (jumeaux,
pahtologies, antécédents d'allaitement compliqués).
SAGE-FEMMES
RÉFÉRENTES ALLAITEMENT
Mme REVEL Caroline
c.revel@ch-grasse.fr
Mme LOPEZ Célia
c.lopez@ch-grasse.fr

22 22
 Hypnose
L’hypnose, c’est quoi exactement ? Dans le service de maternité et en salle de
naissance, l’hypnose est aussi utilisée par les
Différents des idées reçues : personnes formées pour aider les patientes
pendant le travail ou dans le post-partum en
• Pas du spectacle où l’état d’hypnose est fonction de la nécessité.
le but à atteindre,
• Pas d’hypnose magique, toute puissante,
véritable remise à zéro qui permet de SAGE-FEMMES RÉFÉRENTES
changer, gommer effacer ce dont on veut HYPNOSE
se débarrasser (fumer, avoir mal, avoir peur, Mme BARACCO Claire
grossir...) de façon passive, immédiate, c.baracco@ch-grasse.fr
magique,
• Pas de peur de soumission, influence, Mme LEGROS Astrid
a.legros@ch-grasse.fr
emprise, perte de contrôle ou pire être
sous contrôle.

On parle ici, d’hypnose médicale Programme d’arrêt

thérapeutique où cette fois l’état
d’hypnose est le moyen utilisé… au service
du tabac
du processus thérapeutique. Consultations avec la tabacologue
Définition Bénéficiez des conseils et du soutien d’un
professionnel expérimenté pour :
L’hypnose n’est ni un sommeil, ni un coma, mais
un état de conscience modifiée, ou plutôt
• Vous préparer à l’arrêt du tabac ou
amplifiée. Un processus dynamique pendant
maintenir le sevrage,
lequel le patient va puiser dans sa mémoire,
• Faire le point sur votre dépendance et les
son vécu, ses apprentissages, ses ressources,
meilleurs moyens à votre disposition pour
ses croyances pour trouver les clefs de sa
stopper votre consommation.
solution, une autre façon de voir, le thérapeute
lui servant de guide.
RDV les jeudis dans le service de consultation
Les consultations d’hypnose de pneumologie.

Les consultations d’hypnose sont réalisées dans

le cadre de la grossesse, en complément d’une TABACOLOGUE
préparation à la naissance. Mme PASSONI Mélanie
Service Pneumologique
Les indications des consultations sont variables : 04 93 09 50 13
• Gestion de la douleur,
• Gestion du stress, angoisse,
• Surmonter des phobies, SAGE-FEMME RÉFÉRENTE
• Arrêt de tabac, Mme BUDINGER Marina
• Outil pour l’accouchement physiologique. m.budinger@ch-grasse.fr

23
Centre de Soins, d'Accompagnement et
Addictologie (CSAPA) INIFIRMIÈRE CSAPA
Mme PINEK Maëva
Notre équipe pluridisciplinaire médico-psycho- m.pinek@ch-grasse.fr
sociale accueille les patients du lundi au
vendredi de 9h à 17h. ASSISTANTE SOCIALE
C'est une Centre anonyme et gratuit. CSAPA
Mme MATTIO Cécile
Si vous souhaitez bénéficier d’un suivi pour votre c.mattio@ch-grasse.fr
addiction, avec ou sans produit, contactez le
secrétariat. Vous serez orientée dans un premier
temps vers un infirmier référent.

Par la suite, vous rencontrerez l’équipe

pluridisciplinaire afin de définir votre projet de
soin.

Le suivi est ambulatoire, avec des entretiens

individuels et des ateliers thérapeutiques.

quelques conseils
Arrêter de fumer n'est pas qu'une question de volonté !

Les points clés pour réussir :

√ Être motivée,
√ Être accompagnée par un professionnel de santé,
√ Avoir une prise en charge personnalisée (soutien comportemental, substituts nicotiniques...),
√ Recourir à des thérapies complémentaires peut être bénéfique (hypnose, acupuncture,
yoga, sport...),
√ Réduire votre consommation de tabac avec l'aide d'un professionnel de santé peut être
un premier pas pour arrêter de fumer.

24
 Quels sont vos droits ?
Violences faites aux femmes
Quelques soient les violences, les patientes
Définition peuvent :

Tout acte de violence dirigé contre le sexe • Consulter un médecin ou une sage-femme.
féminin, et causant ou pouvant causer aux • Contacter un CIDFF (Centre d’Info du
femmes un préjudice ou des souffrances Droit des Femmes et Familles) ou une
physiques, sexuelles ou psychologiques, y association.
compris la menace de tels actes, la contrainte • Entrer anonymement en conversation avec
ou la privation arbitraire de liberté, que ce soit un policier via le portail de signalement du
dans la vie publique ou dans la vie privée. Service Public.
• Elles peuvent être aidées dans la
Les violences peuvent être d’ordre : recherche d’une marche à suivre, d’un
• verbales, hébergement, de la délivrance ou du
• psychologiques, renouvellement de titre de séjour, d’une
• physiques, ordonnance de protection.
• sexuelles,
• économiques, Les femmes peuvent porter plainte sans
• administratives, certificat médical et inversement, faire un
• familiales, certificat médical sans déposer une plainte :
• au travail,
• rituels, • Le certificat médical peut être rempli par
• obstétricales. les médecins et les sages-femmes pour
les différentes sortes de violence et un
Ne restez pas seule face à la violence ! exemplaire doit être gardé dans le dossier.
• Le dépôt de plainte peut être fait dans
n’importe quel commissariat, gendarmerie
ou auprès du procureur même si elles n’ont
pas de titre de séjour.
• Sauf faits dans les 24h ou grand danger,
la plainte doit être préparée par une aide
juridique à travers les associations ou les
bureaux d’aide aux victimes.

VIOLENCES FEMMES RÉFÉRENTE ASSOCIATION

INFO CONSULTATION VFF HARPÈGES
Appelez le 3919 Mme BURTIN Lucile Aide aux victimes, accueil de
Appel anonyme et gratuit l.burtin@ch-grasse.fr jour, logement d'urgence, aides
stop-violences-femmes.gouv.fr juridiques et psychologies
04.92.60.78.00
siege@harpeges.fr

25
 Le jour J : la naissance
de votre enfant
LE DÉPART POUR LA MATERNITÉ
Motifs des consultations
En fin de grossesse, certains symptômes Ceci est donné à titre indicatif. Il est possible
peuvent se manifester et vous indiquer à de nous contacter ou de venir consulter pour
quel moment venir à la maternité : d’autres motifs qui pourraient vous inquiéter
(hyperthermie maternelle, chute, fièvre, œdèmes
• Montée en puissance des contractions importants, apparitions de tout autre signe).
utérines régulières et douloureuses,
• Perte des eaux, La perte du bouchon muqueux n’est pas
• Saignements, importante et non prédictif d’un accouchement
• Diminution des mouvements de bébé. imminent, il n’est donc pas nécessaire de venir
consulter dans ce cas.

Par où passer ?
DU LUNDI AU VENDREDI par le BÂTIMENT MÈRE-ENFANT
DE 8H À 18H Bureau des entrées - Porte B1 Salle de naissance
(1er étage)
LES WEEK-ENDS, par l’accueil des URGENCES du BÂTIMENT MÈRE-ENFANT
LES JOURS FÉRIÉS ET (accès direct en voiture)
DE NUIT (APRÈS 18H) Bureau des Entrées

/!\ Attention les portes de l’hôpital sont fermées de 20h à 8h, seul l’accès par les urgences
est possible. Pour les accompagnants, merci de limiter les allées et venues.

27
 Pour la salle de naissances :
Qu’apporter pour votre
séjour ? Prenez un petit sac pour le jour J qui comprend :
• les premiers habits de bébé : 1 Babygro,
Pour votre enregistrement au bureau 1 body à manches longues, chaussettes, 1
des entrées : brassière en laine, 1 bonnet et 1 gigoteuse
pour le couchage,
Munissez-vous de : • les documents de la grossesse (dossier,
• Votre Carte Nationale échographie, bilan, carte de groupe
d’Identité ou Carte de séjour, sanguin...).
• Votre Carte Vitale et Votre • un brumisateur.
Carte de Mutuelle.
/!\ Les valises restent dans la voiture en
attendant votre passage en chambre.

POUR MAMAN
Pour votre séjour en maternité :
Voici quelques indispensables à apporter !
pyjamas

POUR BÉBÉ
vêtements pour la journée
soutiens-gorges
6 bodys manches longues
slips à usage unique (filet) ou non
1 brassière en laine
serviettes hygiéniques
6 pyjamas (Babygro)
nécessaires de toilette :
chaussettes et bonnet serviette de bain, douche, shampoing, savon
toilette intime (pas d’antiseptique), trousse de
6 bavoirs toilette et produits de beauté pour se sentir bien !
1 gigoteuse ou turbulette bas de contentions - si vous en avez
2 sorties de bain chaussons
1 paquet de couches Taille 1 thermomètre rectal
1 thermomètre rectal

les p e tits +
'a cc o m p a g n a nt
Pour lPenser aussi à amener ses une veilleuse
un stylo, un carnet, une montre
indispensables. une écharpe de portage
matériel pour l’allaitement non indispensable :
coque d’allaitement, coussinet/coquillages d’allaitement,
et bouts de seins en silicone (vous pourrez les faire
acheter par votre entourage en fonction de vos besoins)

un coussin d'allaitement

28
 À VOTRE ARRIVÉE À LA MATERNITÉ
Les intervenants et soignants

Une équipe entière est là pour vous entourer :

• Les sages-femmes (SF) accompagnées d’une auxiliaire de puériculture (AP) vous

accueillent. Les SF surveillent l’évolution du travail, dépistent toute particularité nécessitant
l’avis ou l’intervention du médecin, pratiquent l’accouchement normal et effectuent le premier
examen de votre bébé. Elles assurent votre sécurité médicale et vous accompagnent tout au
long du travail et de l'accouchement.

• Le médecin anesthésiste et l’infirmier anesthésiste proposent des solutions pour prendre

en charge la douleur durant le travail et pendant votre accouchement. Une anesthésie
péridurale ou une rachianesthésie pourra vous être proposée en cas de besoin. Dans des
cas exceptionnels, une anesthésie générale peut être indiquée.

• Le médecin gynécologue-obstétricien intervient pour toute situation pathologique ou à

risque (accouchement par le siège, de jumeaux, d’extraction instrumentale, de césarienne,
d’hémorragie de la délivrance).

• Le médecin pédiatre examine votre bébé et intervient dès la naissance si son état le
nécessite.

Dans le cadre de l’urgence ou de la permanence des soins, il n’est pas possible de vous laisser le
choix du professionnel qui s’occupera de vous.

Qui vous accompagne ?

Une seule personne !

Le parent ou toute autre
personne de votre choix,
peut assister à la naissance,
après accord de la sage-
femme, sous réserve de
ne pas perturber le bon
fonctionnement de la salle de
travail.

29
 LA PRISE EN CHARGE
PAR L'ÉQUIPE ANESTHÉSIE
Une consultation anesthésie doit être organisée Le jour de l’accouchement, l’équipe
lors du dernier trimestre de la grossesse. d’anesthésie-réanimation fait son possible
En cas de maladie chronique ou traitements pour répondre aux demandes des parturientes
particuliers cette consultation se fera plus en fonction de la charge de travail simultanée.
précocement pendant la grossesse.
L’ensemble des données pertinentes issues Pour la pose de la péridurale, il n’y a pas de
de la consultation sera intégré au dossier dilatation du col de l’utérus requise, il faut être
obstétrical, disponible et consulté au moment en travail ou en phase de déclenchement du
de l’accouchement. Lors de cette consultation, travail et sentir le besoin d’être soulagée.
la prise en charge de la douleur pendant Il n’y a pas de dilatation maximale au-delà de
l’accouchement, les contre-indications à la laquelle la péridurale est impossible mais cela
péridurale, les risques et les effets indésirables doit être compatible avec la vitesse du travail
de celle-ci seront expliqués. et le délai prévisible de la naissance (efficacité
Cette consultation d’anesthésie permet aux de l’analgésie est de 30 min environ).
parturientes de poser des questions, car pas Une péridurale peut être posée très tôt dans le
mal de fausses idées circulent sur la péridurale. travail si nécessaire.

L'Anesthésiste-Réanimateur assure le Le but de la péridurale est de diminuer le

soulagement de la douleur par la péridurale caractère douloureux des contractions tout
ou d’autres techniques au cours du travail, en conservant à la fois des sensations et la
l’anesthésie pour césarienne programmée et possibilité de bouger.
les anesthésies en urgence ainsi que
la prise en charge maternelle en cas
de nécessité.

Il bénéficie de l’aide précieuse

d’infirmiers anesthésistes (IADE).

Il collabore avec les obstétriciens

et les sages-femmes au suivi
et au traitement des grossesses
compliquées (une consultation
dédiée – le premier mardi du
mois) avant, pendant et après
l’accouchement.
Il travaille en lien avec d’autres
spécialistes pour les patientes
présentant des maladies
préexistantes ou des traitements
complexes.

30
 LES MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT
Accouchement physiologique
Nous disposons d’une salle « Nature » La salle « Nature » est un outil supplémentaire
permettant aux femmes qui le souhaitent à la réalisation de votre projet mais celui-ci
d’accoucher de façon physiologique. Le peut tout à fait se concrétiser dans une salle
processus de la naissance est vécu d’accouchement classique.
pleinement sans avoir recours à la péridurale
ni autre traitement médicamenteux.

L’accompagnement du couple dans cet

instant est réalisé par la sage-femme dans
un cadre agréable et bienveillant. Tout est
là pour permettre une liberté de mouvements
au cours du travail et à l’accouchement :
balnéothérapie, liane de suspension, grand lit
rond d’accouchement, ballon …

L’accès à ce type d’accouchement est sécurisé

par un parcours spécifique de deux entretiens
pour s’assurer que la grossesse est à bas risque
et pour contractualiser le projet de naissance.

Pensez à prendre rendez-vous vers le 5ème

mois de grossesse.

/!\ En cas d’apparition d’un élément

pathologique décelé par l’équipe, la
patiente est dirigée à proximité vers une
salle conventionnelle pour une surveillance
renforcée du travail.

LA SALLE " NATURE "

Conçue pour votre projet
d'accouchement physiologique.
31
Déclenchement du travail À la naissance, la sage-femme vous présente
votre enfant. Il est ensuite installé en salle de
Nous respectons le rythme biologique de soin du nouveau-né où votre accompagnant
la naissance. Cependant, dans certaines peut assurer le peau à peau le temps que
situations médicales, l’obstétricien peut être soyez installée en salle de réveil où votre
amené à déclencher artificiellement le travail : enfant vous rejoindra.

• Grossesse prolongée, LA SALLE

• Pathologies liées à la grossesse
D’ACCOUCHEMENT
(hypertension artérielle, diabète
déséquilibré, retard de croissance, …),
• Risque infectieux.

Il existe différentes façons de déclencher le

travail selon l’état clinique du col, qui sera
évalué le jour de l'accouchement.

Césarienne

La césarienne est une voie d’accouchement

par une incision de l’abdomen et de l’utérus,
réalisée lorsque les conditions chez la mère
ou chez l’enfant ne sont pas favorables à un
accouchement par les voies naturelles.

Notre maternité a un taux de césariennes

inférieur à la moyenne nationale.

Les césariennes sont réalisées sur indication

de l’obstétricien :

• de façon programmée (présentation

transverse, antécédent de multiples
césariennes, placenta recouvrant le col,
siège avec bassin étroit, …),
• ou en cours de travail (stagnation de
la dilatation du col, anomalie du rythme
cardiaque fœtal, …).

La césarienne est faite en salle de césarienne

au bloc obstétrical, dans la majorité des cas
sous anesthésie locorégionale (péridurale ou
rachianesthésie).

32
 Les premiers jours avec
bébé, à la maternité
LA DÉCLARATION DE NAISSANCE
Toute naissance doit obligatoirement faire l’objet
d’une déclaration à l’État Civil de la ville du lieu d’accouchement.

OÙ ? QUI PEUT DÉCLARER ?

MAIRIE PRINCIPALE DE GRASSE, L’un des parents de l’enfant ou
Place du Petit Puy, à côté de la à défaut toute personne de
Cathédrale. votre choix ou ayant assisté à
l’accouchement.

QUAND ? JOUR DE
DERNIER DÉLAI
UNIQUEMENT SUR RENDEZ-VOUS L’ACCOUCHEMENT
Vous disposez de 5 jours pour lundi lundi suivant
déclarer la naissance de votre
mardi lundi
enfant.
mercredi lundi
Horaires d’ouverture : jeudi mardi
du Lundi au Vendredi de 8h00 à vendredi mercredi
16h30 sans interruption.
samedi jeudi
dimanche vendredi
MAIRIE DE GRASSE
État Civil
04.97.05.51.65
04.97.05.51.66

IMPORTANT !

/!\ Si la naissance n’est pas déclarée dans le délai légal, l’officier de l’état civil sera dans
l’obligation de refuser votre déclaration. Un jugement déclaratif de naissance rendu par le
tribunal de grande instance tiendra lieu d’acte de naissance (procédure d’un an environ). Dans
cet intervalle, aucune inscription ne pourra être faite à la Caisse d’ Allocations Familiales (CAF) ni
à la Sécurité sociale. Tous frais de santé seront à votre charge.

Le code pénal prévoit une sanction et une amende pénale à l’encontre de toute personne sur
laquelle pèse une obligation de déclarer une naissance et qui ne l’aurait pas fait dans le délai
légal, sa responsabilité civile peut également être engagée.

33
 COMMENT ?
Pièces à fournir en cas de choix du NOM
Vous devez obligatoirement présenter
de l’enfant (nom des 2 parents) dans tous
à l’Officier de l’Etat civil :
les cas :
• Le certificat de naissance remis le
jour de l’accouchement • Les mêmes que ceux nécessaires à la
déclaration de naissance,
Pour les parents mariés : • La déclaration conjointe de choix de nom
> le livret de famille ou acte de (à retirer au préalable en Mairie ou à la
mariage pour les étrangers. maternité),
• Les cartes d’identité des 2 parents pour
Pour les parents non mariés : les parents mariés.
> les cartes d’identité des 2 parents,
> le livret de famille si vous avez déjà
un enfant,
> la reconnaissance anticipée si vous
l’avez faite,
> un justificatif de domicile (datant de
moins de 3 mois).

LES VISITES
PRÉSENCE AUTORISÉE
TOUTE LA JOURNÉE Pour un bon déroulement des soins,
place du si hospitalisation en chambre seule. merci de ramener ce lit dans son local
conjoint Possibilité en supplément d’un lit le lendemain à 7h.
accompagnant (disponible vers
20h) et d’un petit-déjeuner.

enfants UNIQUEMENT les frères et soeurs

- de 15 ans du nouveau-né.
HEURES DE VISITES :
Pour le bien-être de votre enfant, nous 13H00 - 20H00
entourage vous conseillons de limiter les visites à
2 personnes à la fois.

À ADAPTER EN FONCTION DES SITUATIONS SANITAIRES RENCONTRÉES.

34
 Après votre accouchement, vous êtes accueillie avec votre enfant dans le service de suites de couches.
Votre surveillance est assurée par une équipe pluridisciplinaire :
sages-femmes, auxiliaires de puériculture, médecins.

LES SOINS
POUR MAMAN POUR BÉBÉ
• Surveillance médicale + Notre but, votre autonomie.
accompagnement par sage- • Apprendre les soins de bébé / renforcer
femme (au moins deux fois / jour). votre confiance en vous.

• Pas de visite systématique • Soins de puériculture expliqués par les AP,

du médecin, sauf en cas de visites au moins 4 fois / jour.
pathologie le nécéssitant.
• Pesée quotidienne.
• Possible visite de la psychologue.
JOUR • Bains réalisés au cours du séjour sauf
8H À 20H dans les 24 premières heures de vie et le
jour de la sortie.

• Examens cliniques par un pédiatre

réalisés dans les 24 premières heures
de vie puis la veille de la sortie.

• Visite de la SF • Visite des AP systématiques dans

la soirée et au petit matin / et en
NUIT fonction de la surveillance spécifique
20H À 8H de votre bébé et de ses besoins.

Les tests de dépistage néonatal en maternité :

Un test d'audition sera réalisé dans les 2 jours qui suivent votre accouchement. Cet examen permet
d'explorer l'audition des 2 oreilles, il est rapide et indolore. Vous pourrez assister au test et le résultat
sera immédiat.

Le test de guthrie sera réalisé à 3 jours de vie de votre enfant. Il permet le dépistage précoce
de 6 maladies rares : la phénylcétonurie, l'hypothyroïdie congénitale, la drépanocytose,
l'hyperplasie congénitale des surrénales, la mucoviscidose et le dépistage du déficit en acyl-CoA
déshydrogénase des acides gras à chaînes moyennes (MCAD). Ce dépistage permet une prise
en charge précoce et la mise en place d'un traitement pour éviter des lésions définitives et/ou des
complications.

35
ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE DISPONIBLE POUR L’ACCOMPAGNEMENT DES PARENTS :

> Visites fréquentes pour répondre au mieux à vos attentes,

> Prise en charge de la douleur pendant votre séjour avec prescription d’antalgiques si besoin
et/ou homéopathie,
> Une équipe d’ostéopathes intervient en suites de couches sur prescription médicale
pour une prise en charge orientée et précoce des nouveau-nés et des mères.

LE CONFORT
Propreté de votre Ménage tous les jours par ASH.
environnement Réfection du lit par aide-soignante / AP.
Une solution hydro-aalcoolique à votre disposition.
et hygiène
Heures du service
entre 7h00 et 7h30, 11h45 et 12h15, 18h et 18h30.
Repas desservis une heure après environ.
les repas Pour des raisons d’hygiène, pas de repas réchauffé
ultérieurement, ni nourriture venant de l’extérieur.
Carafe d’eau mise à disposition, à renouveler à votre
convenance.

N° de téléphone indiqué sur le mur au-dessus du téléphone de

votre chambre.
téléphone > Joignable par votre entourage de l’extérieur,
> Ouverture des droits d’appels au bâtiment central.

Mise en fonction de la télévision par tél. au 04.93.09.54.50 ou se

rendre au kiosque du bâtiment central (chèque/espèce/CB) de
télévision par 10h à 13h et de 13h30 à 17h30 la semaine et le weekend, ou
télécom services jours fériés de 14h à 17h30.

Sinon en dehors de ces horaires : achat forfait par CB sur la TV.

LA RELIGION
L’hôpital est neutre et laïque.
Le service public garantit la liberté religieuse des
patients (Conseil d’Etat, 6 avril 2001, SNES).

Possibilité de mise en relation avec les représentants

des différents cultes.

36
 LA DURÉE D’HOSPITALISATION
Afin de mieux organiser les sorties, une fiche d’information est distribuée dès l’anténatal à l’accueil
des consultations afin de nous renseigner votre « modalité préférentielle de sortie ».

Cette fiche est à transmettre à l’équipe le jour de l’accouchement.

Durée minimale d’hospitalisation sortie précoce à domicile

Accouchement Accouchement Entre 48 et 72 heures (2 jours).
par voie basse par césarienne
72heures (3 jours) 96 heures (4 jours) Possible uniquement dans le cadre du PRADO
précoce. Une consultation pédiatrique est
Hospitalisation peut être prolongée en alors planifiée avant le 10ème jour.
fonction de l’état de santé de la mère et de
bébé. En l’absence de contre-indication médicale
et en accord avec le service.

LA CHAMBRE
D’HOSPITALISATION

37
 L'ORGANISATION DU SERVICE
POUR VOTRE SORTIE
Pré-sortie : la veille de la sortie

• Dans l’après-midi, remise des ordonnances

pour vous et votre enfant.
• Conseils de sortie.
• Visite du pédiatre validant la sortie.

Le jour de la sortie

Sorties tous les matins dès que possible

avant 11h.

1 3 5
Attendre le passage de Attendre la visite de la Récupérer au secrétariat
l'auxiliaire de puériculture sage-femme qui validera du service le carnet de
(pesée et soins du bébé). votre départ. santé de votre bébé +

2 4
prise éventuelle de RDV
pour le suivi médical.

Attendre la visite du Passage au bureau des entrées

pédiatre, si non effectuée (BDE) :
la veille (en cas de sortie
- En semaine, BDE au Bâtiment
précoce).
Femme-Mère-Enfant

- Le samedi, BDE au bâtiment

central de 8h à 13h
- Le dimanche et jours fériés BDE
fermé

Anticiper un passage au
BDE les jours précédents afin
de régulariser votre dossier
administratif et vos frais de
chambre, à défaut la facture est
adressée par le Trésor Public.

38
LE SOUTIEN À VOTRE RETOUR À DOMICILE
• Pensez à rencontrer une sage-femme libérale de votre secteur
pendant la grossesse afin d’optimiser le soutien à votre retour
Préparer sa sortie à domicile (prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale).

• Préparer sa sortie de maternité pendant votre grossesse c’est

possible ! En vous mettant en contact avec une sage-femme
libérale au cours de votre grossesse.
accompagnement • Au cours de votre séjour, sera mis en place avec votre
prado précoce accord, un accompagnement pour votre retour à domicile
(Programme de Retour à (sur un séjour à bas risque).
Domicile)
• L ‘assurance maladie peut mettre en lien la patiente avec une
sage-femme libérale librement choisie (selon les disponibilités
de cette dernière).
Information sur le site : Ameli.fr

• Les centres d’accueil de la PMI sont accessibles à tous

gratuitement. L’équipe pluridisciplinaire peut effectuer le
suivi médical et l’accompagnement des différentes étapes
Accompagnement PMI de la parentalité (sages-femmes, puéricultrices, pédiatres,
(Service du Conseil
Départemental) gynécologues, assistantes sociales, psychologues etc.)
• Avec votre accord, il est possible d’établir un lien avec la PMI
dès votre sortie de la maternité.
Information dans le carnet de santé du bébé.

• Accès gratuit en Salle de Préparation à l’accouchement,

entrée Porte B3 tous les 3èmes mardis de chaque mois à
Réunion info parents 18h30.
• La psychologue de la maternité, une sage-femme et une
puéricultrice vous accueillent pour échanger et répondre à
toutes vos questions.

LE SUIVI MÉDICAL FUTUR

Prise de rendez-vous

• Prendre un RDV pour une consultation • Prendre RDV avec votre médecin
post natale avec votre sage-femme ou généraliste ou pédiatre pour le suivi
gynécologue, à programmer dans 6 à 8 médical de votre bébé dans 1 mois.
semaines.
• Possible consultation de lactation avec
• Prévoir une possible rééducation SF pour un soutien à l'allaitement ou au
périnéale d’ici 2 mois. sevrage.

39
 AUTOUR DE BÉBÉ
Le vécu de la grossesse pour bébé
Pendant la grossesse, votre bébé s’est développé, il a vécu dans un environnement à part.
Bébé, dans votre ventre, se sentait en sécurité, recroquevillé et maintenu dans un espace confiné,
bienveillant.

Tout était calme, les sons qu’il percevait

étaient les vôtres, vos battements de coeur,
votre respiration, le son de votre voix et
celle du papa.

Tout était
sombre, la lumière
Son odorat et n’allant pas
son goût se sont jusqu’à lui.
développés, il s’est
imprégné de votre odeur
et de celle du papa
au travers du liquide
amniotique.

À l’intérieur
de votre ventre
Votre bébé bougeait,
se touchait, ressentait le
contact de l'utérus et les
La succion et la touchers affectifs.
déglutition étaient déjà
des réflexes présents.

40
 La naissance de bébé
La vie de bébé a déjà commencé avant son
arrivée au monde. LE BAIN
La naissance est un changement brutal
Un moment de plaisir et d’échange où
d’environnement qui peut créer des stress
bébé retrouve un milieu connu et rassurant.
d’adaptation à la vie aérienne s’exprimant
souvent par des pleurs.

Reconstituer certaines sensations qu’il a

vécues dans votre ventre peut l’apaiser et
l’accompagner dans son adaptation.

LE SOMMEIL
Il est fractionné au cours de la journée :
alternance entre éveil et dodo.

Le bain enveloppant proposé à la maternité

permet de renforcer ce bien-être.
Afin de protéger la régulation de sa température
corporelle, le bain n’est fait qu’au-delà des 24
heures de vie.

Bébé ne fait pas de différence entre le jour

et la nuit.

LA NUIT :
• Il dort seul dans son lit et dans la même
pièce que ses parents pendant les 6
premiers mois.
• Lorsque bébé pleure, il peut avoir
simplement besoin de contact, de votre
présence auprès de lui.
LE CONTACT
LA JOURNÉE : plus calme le matin, plus
éveillé en fin de journée.
Pour être rassuré, bébé a besoin :
Le respect de son rythme améliore le bien- • D’être réchauffé ;
être et le développement de votre bébé > • De ressentir un contact
l’alimentation et les échanges entre vous et (peau à peau, bercement, portage /
bébé sont facilités. positionner bébé de façon regroupé).

41
 L'ALLAITEMENT MATERNEL
Les 3 premières semaines de l’allaitement
correspondent à la période de mise en route.

Pour assurer une bonne lactation, il convient de

mettre bébé au sein À LA DEMANDE car plus
bébé tète, plus vous aurez de lait.

Les signes d’éveil repérables sont :

• Mouvements rapides des yeux sous les
paupières fermées,
• Mouvements de tête, de jambes, de bras, BÉBÉ QUI SUCE FAÇON SEIN
• Mouvements de succion et de la langue, Bouche grande ouverte, langue sous l’aréole, le
• Expressions faciales, menton collé au sein, il prend à pleine bouche.
• Bébé qui tète son poing fermé,
• Petits bruits ou « couinements ».

Mise au sein de bébé

• Positionner bébé en face du sein,
• Grande ouverture de bouche de bébé,
• Présenter le sein dans le sens de la
commissure des lèvres,
• Bébé doit être positionné sur l’aréole et
ne doit pas prendre uniquement le bout
de sein. BÉBÉ QUI SUCE FAÇON TÉTINE
Les gencives serrées, éloigné de l’aréole, il
prend « du bout des lèvres ».

42
 Quelques positions d’allaitement possibles

Le colostrum Explications des tétés

• Concentré de lait adapté aux besoins du
nouveau-né,
Fréquence des tétés
• Présent en petite quantité adapté à > 7 à 12 fois par 24h, soit au minimum 6 tétées par
l’estomac d’un nouveau-né, 24h.
• Durant les premiers jours : ce lait est
transparent, devient jaune jusqu’à devenir • Repérez les signes d’éveil et profitez-en
blanc. Il se modifie en quantité et en pour lui proposer le sein,
constitution jusqu’à la montée de lait (vers • Favorisez le peau à peau,
le 2ème ou 3ème jour en général). • Ne pas attendre les pleurs pour proposer
le sein,
Remarque : Cette modification se fera d’autant • Si le bébé est peu demandeur : effectuez
plus vite que bébé tètera souvent. un massage aréolaire et lui proposer ce
que vous avez recueilli à la cuillère.

Évolution de la taille de
l’estomac d’un nouveau-né

Taille et volume Fréquence des tétés après montée

de lait
d’un estomac de bébé
> Variable d’un enfant à l’autre, au moins 7 par
24h le premier mois.

Se fier à la tension de vos seins, qui doit

diminuer au cours de la tétée les premiers mois
d’allaitement.
JOUR 0 JOUR 3 JOUR 5 1 MOIS
Remarques : Une bébé repu a une attitude de
relâchement complet. Tétées très courtes
possibles, 3 à 5 minutes = tétées boissons.
4 à 5 ml 20 à 25 ml 35 à 50 ml 80 à 150 ml
43
 Petits problèmes
Une sensation de « baisse de lait » Mastites

= qu’on appelle aussi pics de croissance. Cela se manifeste par des seins tendus,
douloureux présentant des plaques rouges
• Peut exister à 3 semaines, 6 semaines, 3 (avec parfois de la fièvre).
mois et 6 mois après l’accouchement.

• Possible aussi en cas de fièvre, à la suite QUE FAIRE ?

d’un choc émotionnel ou suite à une • Mettre bébé au sein le plus possible,
modification dans la stimulation. • Vider le sein avec un massage
aréolaire ou à l’aide du verre tahitien,
Remarque : on peut avoir l’impression que • Vous pourrez utiliser ponctuellement un
le rythme tétées-sommeil est stable pendant tire-lait électrique ou manuel,
plusieurs jours et tout peut être remis en question • Mettre de la glace ou des feuilles de
pendant un ou 2 jours sans raison. choux froides entre les tétées pour
soulager la douleur,
COmment stimuler ? • Possibilité d’utiliser de l’homéopathie.

• Tout d’abord remettre bébé au sein à

la demande, /!\ Pour éviter d’avoir une mastite,
il faut éviter d’avoir un engorgement
• Sinon, il vous est possible d’utiliser un (accumulation de lait dans le sein),
tire-lait manuel (à acheter) ou un tire- l’importance est d’assurer régulièrement
lait électrique (à louer, pris en charge une vidange des seins, et veiller à des
sur prescription médicale) afin de tétées régulières et efficaces.
stimuler votre sein et de ré augmenter
sa production (attention à ne pas trop Les crevasses
stimuler car risque d’engorgement),
Afin d’éviter les crevasses, il faut :
• Boire des tisanes d’allaitement à • Bon positionnement au sein (le ventre de
base de cumin, fenouil, tout comme bébé doit toujours être face au vôtre),
le fenugrec (épice) ainsi que la • Appliquer une goutte de lait et/ou de la
levure de bière (aliments que vous crème après chaque tétée,
pouvez d’autre part utiliser dans votre • Changer souvent de position d’allaitement.
alimentation quotidienne). Utilisation
possible de l’homéopathie. Remarque importante :
Ces petits problèmes doivent se résoudre dans
les 48h, si persistance des symptômes consulter.
Remarque : si vous avez de la fièvre ou si
vous devez prendre un médicament, veuillez
consulter un professionnel de santé.

44
 Allaitement et alimentation Si nécessité d’utiliser
un tire-lait
Avoir une alimentation saine et variée.
Les légumes au goût fort (asperges,
choux, ail, etc.) ne sont pas
déconseillés, pas plus que les aliments
qui provoquent des gaz.
Sans restriction concernant la viande
rouge, fruits de mer, lait cru...
Boire à sa soif.
Recueil du lait
L’alcool, tabac, excitants, médicaments • Se laver soigneusement les mains,
sans avis médical et les régimes • S’installer dans un endroit propre,
amincissants sont à proscrire. • Tirer votre lait soit d’un sein, soit des 2 seins
selon votre besoin.

Conservation
Stocker au réfrigérateur, le biberon, à une
température de 4°C immédiatement après le
recueil du lait.

• Possibilité de laisser 4h à l’air ambiant si

utilisation immédiate par la suite,
• 48h après le recueil au réfrigérateur dans
un compartiment à part,
• 4 mois au congélateur à -18°C, lait à
congeler dès qu’il a été recueilli, et veiller
alors à ne remplir le biberon qu’au 3/4.

Observez le comportement de bébé au cours Décongélation / Réchauffage

de la tétée ou après (gaz, rot, irritabilité) avant
Pour décongeler le lait, placez-le au
d’éliminer tel ou tel aliment.
réfrigérateur au moins 6h avant l’heure prévue
pour la consommation. Le lait décongelé doit
Dons au lactarium :
être consommé dans les 24h sinon il doit être
Vous pouvez faire don de votre surplus de jeté.
lait pour d’autres bébés qui sont fragiles ou
prématurés. Pour cela, il vous suffit d'être maman Le lait réchauffé doit être consommé dans
allaitante et de disposer d’un congélateur l’heure. Tout reste de biberon préparé non
pour le stocker chaque jour en attendant le consommé doit être jeté.
passage du lactarium.
Le lactarium de Montpellier se déplace au /!\ Ne pas utiliser le micro-ondes pour
domicile des donneuses. réchauffer le lait !
45
 Le sevrage Le soutien à l’allaitement
maternel
Douceur et longueur de temps.
Une conseillère en lactation est présente dans
• Progressif autant que vous le pouvez. le service.
• Possibilité d’utiliser l’homéopathie pour
vous aider. Possibilité de consultations spécifiques en
allaitement 1 fois/ semaine à l’Hôpital de
Exemple : supprimer une tétée tous les 2 ou 3 Grasse Possibilité de soutien à l’allaitement
jours jusqu’au résultat escompté. auprès des PMI, des sages-femmes libérales et
des consultants en lactation.
Ce sevrage peut être partiel. Vous pouvez par
exemple conserver une tétée le matin et/ou le Il existe des associations de femmes allaitantes
soir autant de temps que vous souhaitez. partageant leurs expériences.

46
 L'ALIMENTATION AU BIBERON

Le lait
Quantités

Chaque bébé a des besoins qui lui sont

propres en fonction de son poids et de
son développement. Voici un exemple
pour vous guider (à titre indicatif) :

Nombre de Quantité d’eau Nombre de

biberons (ml) mesures
pour 2 mesures de lait
à 7 jours 6 biberons de 60ml d’eau
en poudre, rases

de 7 à 15 jours 6 biberons de 90ml d’eau pour 3 mesures de lait

en poudre, rases
pour 4 mesures de lait
de 15 à 30 jours 6 biberons de 120ml d’eau
en poudre, rases

Évolution des quantités

Observer son enfant :

La quantité doit être augmentée si votre bébé
réclame encore après avoir bu le biberon
préparé initialement.

47
 L’hygiène pour la
préparation des biberons
Le lavage La stérilisation

1- Rincer immédiatement le biberon à l’eau Non recommandée en systématique,

chaude. lavage possible au lave-vaisselle à 65°
(hors tétine).
2- Le laver avec le matériel suivant :
• goupillon pour le biberon À réaliser lors de l’achat du biberon et
• goupillon pour la tétine dans les 3 premiers mois s’il n’a pas été lavé
• quelques gouttes de produit vaisselle immédiatement et correctement après usage.

3- Rincer, égoutter et sécher. MÉTHODES

> À chaud : stérilisateur ou cocotte-minute
4- Ranger dans un endroit propre. (20min minimum pour les biberons et 5min pour
les tétines).
> À froid (avec pastille) : n’est plus
recommandée.

Préparation du biberon

1 2 3 4 5

Se laver les mains. Mettre la quantité Remplir la Agiter le biberon Possibilité de faire
d’eau souhaitée. cuillère-mesure rase par rotation. chauffer le biberon
> eau minérale (1cuillère-mesure au bain-marie si pas
ou eau de source pour 30ml d’eau). de chauffe biberon.
adaptée au nourisson
(peu minéralisée). Ajouter le lait en /!\ Ne pas utiliser le
répondant aux critères poudre. micro-onde > risque
de qualité de l’avis de de brûlure.
l’Afssa du 2 décembre

Ne pas utiliser une

bouteille d’eau
ouverte depuis plus
de 24h.

48
 Et après ...
LES CONSEILS DE SORTIE POUR MAMAN
Le périnée
La rééducation périnéale La fausse inspiration thoracique

• Recommandée pour traiter une > à faire 3 fois de suite, au moins 2 fois / jour
incontinence urinaire à 3 mois du post pour une efficacité optimale.
partum, pesanteurs persistantes, signes
fonctionnels urinaires ou anaux ou si /!\ EXERCICE À POURSUIVRE JUSQU’À LA
difficultés lors d’un retour à la sexualité, RÉÉDUCATION PÉRINÉALE !
• 100% remboursée par la sécurité sociale,
• Réalisée par une sage-femme ou un Position : Allongée sur le dos à plat (sans
kinésithérapeute. coussin), jambes repliées, menton rentré.

Exercice :
Quelques conseils • Expirez votre air, puis inspirez et expirez
√ Pratiquer quotidiennement l'exercice lentement jusqu'au bout du souffle (votre
de fausse inspiration thoracique ventre doit rentrer),
expliquée par les sages-femmes au • Puis bloquez votre respiration (pincez
cours du séjour, votre nez pour ne pas reprendre de l'air),
√ Bain, piscine ou mer possibles quand • Faites un grand creux sous les côtes,
vous le souhaitez, comme si vous inspiriez, sans laisser
√ Alimentation saine, équilibrée et variée, rentrer d'air (ventre plat et creusé / côtes
√ Reprise progressive du sport après la apparentes),
rééducation périnéale. • Maintenez quelques secondes,
Х Éviter le port de charges lourdes, • Puis relâchez doucement en reprenant de
Х Pas de tampon hygiénique avant le l'air par votre nez.
rdv post-natal.

LA FAUSSE INSPIRATION THORACIQUE

Un travail de la sangle abdominale en hypopressif,
c'est-à-dire "sans pressions".

49
 bénéfices
• Renforcer les abdominaux profonds et rééquilibrage des tensions dans le périnée,
• Alléger les pesanteurs pelviennes et périnéales,
• Repositionnement des organes (vessie, utérus, estomac, colon transverse),
• Diminuer les pesanteurs pelviennes,
• Réduction du diastasis abdominal,
• Amélioration de la circulation sanguine et lymphatique, de l'abdomen et du petit bassin,
• Faciliter l’involution utérine,
• Faciliter un transit régulier.

Les soins de la cicatrice d'épisiotomie ou de la déchirure

• Toilette intime deux fois par jour avec savon pour hygiène intime (non antiseptique),
• Bien sécher en tamponnant doucement,
• Changer souvent de serviette périodique pour maintenir la cicatrice au sec.

Les fils vont disparaître en une quinzaine de jours.

Et après l’accouchement pour vous ...

Durée des
3 semaines environ
saignements
Cliniquement :
« petit » retour de couches
augmentation des saignements
possible entre le 8ème et 12ème jour
+/- diminution de la montée de lait
après l’accouchement
Retour de +/- baisse de moral

couches /!\ L’ovulation se produit 14 jours avant

retour de couches « classique » le retour de couches donc pensez à
> si vous n’allaitez pas et en l’absence votre contraception.
de contraception : 30 à 40 jours après
l’accouchement ; Risque de grossesse même en
> si vous allaitez, retour de couches l’absence de règles pendant
aléatoire. l’allaitement maternel.
Reprise des À votre convenance, lorsque vous vous Pas de contre-indication à la reprise
rapports sexuels sentirez prête. des rapports sexuels.

Un moyen de contraception proposé avant votre sortie, adapté à votre situation

Contraception médicale et à vos attentes.
Visite 6 à 8 semaines après l’accouchement ; une ordonnance peut vous être proposée
post-natale pour des séances de rééducation périnéo-sphinctérienne.

50
 Soins après césarienne
• Douche quotidienne avec savon
habituel et rinçage, séchage,
• Cicatrice à laisser à l’air (pas de
pansement dessus),
+/- Stéristrips posés après le retrait des
agrafes au 5ème jour de votre séjour, à
retirer après quelques jours à la maison

Des massages vous seront proposés

pour améliorer la cicatrisation :

Commencez à masser la cicatrice dès ablation des fils et/ou agrafes et avec autorisation de
votre professionnel de santé, sur une cicatrice totalement fermée, non suintante qui aura été
préalablement nettoyée et séchée.

RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES PRÉPARATION AU MASSAGE

1- Hygiène adaptée 1- Se laver les mains à l’eau et au savon.

Lavez régulièrement la zone cicatricielle avec 2- Adopter une position relâchée, la zone à
un gel lavant sans savon, au pH physiologique masser doit être accessible et stable.
adapté aux peaux fragilisées.
Le massage devra être réalisé :
2- Protection impérative contre les UV • Deux fois par jour,
Pour toutes les lésions exposées aux UV, • Pendant 5 minutes,
prévenez l’hyperpigmentation de votre • Avec une pression modérée,
cicatrice en utilisant un produit avec un indice • En utilisant un soin réparateur hydratant
de protection SPF 50 au minimum. permettant d’allier confort et apaisement.

51
 Avant de commencer le massage de la cicatrice, adoptez une position relâchée en
respirant profondément et calmement.
Appliquez le baume réparateur apaisant et commencez en massant la zone autour de la
cicatrice afin de détendre les tissus périphériques et d’optimiser l’efficacité du massage.

1er mois
Après ablation des fils et/ou des agrafes et avec autorisation des professionnels de santé :

Durant la première semaine, poser la main À partir de la deuxième semaine, poser

à plat sur la cicatrice., la paume bien au l’index et le majeur en centre de la cicatrice.
centre. En déplaçant en douceur l’ensemble Déplacer en douceur l’ensemble de la
de la peau, faire un va-et-vient d’avant en cicatrice avec ces 2 doigts, sur toute sa
arrière, puis de gauche à droite. longueur en effectuant des mouvements
d’avant en arrière puis de gauche à droite.

2ème mois 3ème mois

Prendre la cicatrice entre le pouce, l’index et Prendre la cicatrice entre le pouce, l’index
le majeur de chaque main. Sans glisser sur la et le majeur, mobiliser le plan superficiel plus
peau, mobiliser le plan superficiel de la peau intensément en soulevant légèrement la peau
par rapport aux plans en dessous, dans le cicatricielle de manière à créer un pli de
sens du rapprochement des berges, vers le peau. Tordre doucement ce pli en effectuant
haut et vers le bas. des mouvements de bas en haut.

52
Signes d’alarme pour maman

53
 LES CONSEILS DE SORTIE POUR BÉBÉ
Les visites pédiatriques
Au cours des 2
À la maternité premières années
• Dans les 2 heures qui suivent la
naissance, par la sage-femme.
• Une visite mensuelle jusqu’aux 6
• Dans les 24 premières heures de
mois de l’enfant.
vie, par le pédiatre.
• Puis, une visite à respectivement :
• La veille de sortie de bébé de
9 mois, 12 mois, 13 mois, 16 à 18
la maternité qui correspond à
mois, et 24 à 25 mois.
l’examen du « 8ème jour », par le
pédiatre.

• Un pédiatre,
• Un pédiatre, • votre médecin généraliste,
• ou sage-femme pour le 1er examen • la PMI (l’adresse de celle près de
en salle de naissances. chez vous se trouve dans le carnet
de santé).

1ÈRE VISITE PÉDIATRIQUE DE BÉBÉ

54
Signes d’alarme pour bébé

55
 TOILETTE BAIN
Un moment unique de complicité,
Hygiène de bébé : d’échange et de tendresse.
le bain
OÙ ?
• Dans un lieu chauffé à 20-23°C.
• Dans une baignoire : eau à 37°C,
proche de la table à langer, à
votre hauteur.

QUAND ?
À votre convenance, COMMENT ?
• Le 1er mois, il n’est pas nécessaire
de faire le bain tous les jours. • Ne doit pas excéder 5 minutes jusqu’à la chute du
• Il est conseillé de le faire 3 fois cordon (1er mois) car bébé se refroidit très vite. Il
par semaine, de préférence faut donc adapter la durée en fonction des signes
après une tétée : le matin ou le de bien-être et d’inconfort. La durée du bain pourra
soir pour son action relaxante et être prolongée et deviendra un moment ludique les
favorisant le sommeil. mois suivants (pas plus de 10 min).
• Privilégier les savons doux pour nouveau-nés sans
Inconvénients des bains quotidiens : parfum, sans conservateur, et sans colorant. Le
• Sécheresse et irritations cutanées; savonnage n’est pas systématique et le savon doit
• Chute retardée du cordon être bien rincé car la peau du nourisson est très
ombilical. fragile.
• Shampoing : espacé de 8
à 10 jours le 1er mois (rinçage
à l’eau propre entre temps).
• Visage : doit être stimulé
le moins possible, nettoyé à
l’eau de source ou minérale
(évite l’effet irritant du chlore
et la dureté de l’eau).
• Yeux : que si nécessaire
si les yeux coulent ou s’il
y a des sécrétions, utiliser
sérum physiologique avec
compresses stériles, du plus
propre au plus sale.
• Nez : si encombrement, faire
une lavage de nez au sérum
physiologique dans chaque
narine.

56
QUEL MATÉRIEL ?
• Tout préparer à l'avance,
• Baignoire,
• Savon pH neutre, sans antiseptique ni parfum (les formules surgraissées n’apportent ni
avantages ni inconvénients),
• Ne jamais laisser l’enfant nu longtemps (serviette enveloppante),
• Ne pas utiliser des crèmes, des lotions et des lingettes contenant des produits et parfums
pouvant être irritants.

/!\ Ne jamais laisser l'enfant sans surveillance !

Quelques précisions
Les ongles
• Les couper régulièrement, à partir de la 4ème semaine, de préférence
pendant le sommeil.
• Avec des ciseaux propres, à bouts ronds et réservés à l’usage exclusif
du bébé.
• Les couper droits + les angles.

Les soins du cordon

• Tous les jours avec compresses stériles et biseptine,
• À continuer jusqu'à la chute du cordon qui se produit 5 à 10 jours
après la naissance.

La pesée
• Pas de balance à la maison,
• Si nécessité de se rassurer, possibilité de consultations en PMI ou avec
des sages-femmes libérales,
• Votre bébé prend en moyenne 150 à 200 g par semaine les 3
premiers mois.

/!\ Si votre bébé boit régulièrement, si les selles et les urines sont
fréquentes, votre bébé ne peut que grossir !
La température
(conseil pour votre nourisson de moins de 2 mois)

Ne pas la contrôler tous les jours mais seulement en cas de doute :

bébé grognon, chaud ou froid, pâle, transpirant...

Remarque : en cas de fièvre (T° > 38°C)

Elle doit être recontrôlée par voie rectale, et si confirmation, il est nécessaire
de consulter son médecin.

57
 Politique vaccinale
Depuis le 1er janvier 2018, huit vaccinations auparavant recommandées sont devenues
obligatoires : il s’agit des vaccinations contre la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus
influenzae de type b, l’hépatite B, les infections à pneumocoque, les infections invasives à
méningocoque de sérogroupe C, la rougeole, les oreillons et la rubéole ; soit un total de 11
vaccinations obligatoires.

La vaccination est l’action de santé publique la plus efficace.

Outre son effet de protection individuelle, elle présente un intérêt collectif car, pour nombre de
vaccins, elle permet de protéger les personnes qui ne peuvent être vaccinées :

EN VOUS FAISANT VACCINER, VOUS PROTÉGEZ VOTRE BÉBÉ !

Ministère des Solidarités et de

la Santé
Solidarites-Sante.Gouv.fr
> Prévention en santé
> Préserver sa santé
> Vaccination
> Le calendrier des vaccinations.

58
À savoir : COQUELUCHE DU NOURRISSON, COMMENT L’ÉVITER ?

La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse, se manifestant par des quintes de
toux qui durent plusieurs semaines et peuvent être très graves dans les premiers mois de vie.

La contamination provient le plus souvent de l’entourage proche de l’enfant (parents, grands-

parents, nourrice …) Les frères et sœurs s’ils sont correctement vaccinés ne sont pas contagieux.

La vaccination est la meilleure protection !

Qui et quand vacciner ?

Le père et les adultes qui auront la garde du nourrisson idéalement avant ou pendant la grossesse
voire immédiatement après l’accouchement.
La mère idéalement avant la grossesse ou immédiatement après l’accouchement même en cas
d’allaitement au sein.
Pour les frères et sœurs vérifier que la vaccination est à jour.

Comment vacciner ?
1 seule dose de vaccin dTcaP (diphtérie, tétanos, coqueluche, polio) Votre médecin ou sage-
femme vous fera une prescription.

59
 La chambre
Règles de sécurité
• Tour du lit non recommandé,
/!\ Ne jamais laisser un enfant sans • Couché à plat, sur le dos, sur un matelas
surveillance en hauteur. ferme, adapté au lit,
(table à langer, lit, fauteuil, canapé...). • Pour couvrir bébé, préférer une turbulette
ou gigoteuse afin de prévenir les risques
Préparation de la chambre de bébé
d’étouffement.
• Privilégier les peintures à l’eau et à l’huile, • Pas d’oreiller, ni coussin spécialisé, ni
• Bien aérer pendant et après les travaux, couette, ni drap ou couverture : pas de
• Choisir des matériaux étiquetés A+ (niveau doudou, ni peluche dans le lit de bébé !
d’émissions du produit en polluants • Température de la chambre aux alentours
volatiles dans l’air intérieur), de 18-21°C,
• La femme enceinte ne participe pas aux • Si l’atmosphère est sèche > humidifier l’air,
travaux, ou si obligation port du masque • Pas de chaînette de tétine ou de petite
et gants, chaîne autour du cou pour dormir,
• Attendre 3 mois avant de mettre bébé • Avec ou sans rot, attendre 15 minutes
dans sa nouvelle chambre. avant d’allonger un tout-petit qui vient de
boire son lait,
• Aérer et ventiler 10-15min (2 fois par jour),
Retrouvez en annexe les fiches • Pas de bougies, encens, papier d’arménie
conseils de Projet F.E.E.S. : qui libèrent des produits cancérigènes et
Habitat perturbateurs endocriniens,
• Le tabac est le plus gros polluant intérieur.

ATTENTION !
Pas d’oreiller, ni coussin spécialisé, ni couette, ni drap ou couverture ;
pas de doudou, ni peluche dans le lit de bébé !

60
Les jouets Les pleurs de bébé

Conseils : Ils expriment un besoin et/ou une émotion : faim,

• Préférer les jouets en bois brut et/ou fibres douleur, peur, mauvaise position, froid, chaud… :
naturelles, c'est l'un des moyens de communication de votre
• Éviter les jouets parfumés et connectés, bébé.
• Jouets neufs,
• Ne pas multiplier les peluches, Si ces pleurs sont incessants et difficilement
• Privilégier les jouets : CE, NF, OEKO TEST... consolables, ne secouez pas votre bébé,
les conséquences pourraient être graves et
/!\ Laver les vêtements avant de les porter ! irréversibles, consultez plutôt votre médecin.

Les ondes Si vous vous sentez à bout, exaspéré et/ou

que vous sentez que vous n'arrivez pas à vous
Il y a beaucoup d’interrogations sur les effets contrôler :
des ondes sur la santé. Par précaution, il est • Posez le bébé et mettez-le en lieu sûr, sortez
donc préférable de limiter l’utilisation de ce de la pièce et allez reprendre votre calme.
type de produit dans la chambre de votre • Essayez de trouver, si c'est possible, un relais
enfant. (papa, grands parents, amis).
• Demandez de l'aide si vou sn'arrivez pas à
• Tenir les appreils électriques à plus de
vous calmer.
1m50 du bébé (wifi, baby-phone...),
• Mettre le téléphone en mode avion
Prévention de la mort inattendue du
pendant la nuit.
nourisson
En voiture De la naissance à l’âge de 1an, ses causes sont
mal connues.
Bébé doit toujours voyager attaché dans un
siège spécialisé adapté à son poids et à sa Plusieurs facteurs influencent ce risque :
taille. Même pour un court trajet, ne jamais le • Le tabagisme pendant et après la
prendre sur les genoux. grossesse,
• La position ventrale pendant le sommeil,
Association de lutte contre la • Une literie inadaptée : les accessoires de
mort inattendue du nourisson : literie mous tels que couvertures, oreillers,
www.Naître et Vivre.fr peau de moutons, tours de lit et coussins
de positionnement ou cale-bébés,
• L’endormissement dans les transats et
sièges-autos en dehors des trajets,
• L’épuisement parental avec Co-sleeping*
ou Co canapé.
*le BB dort seul dans son lit ; jamais dans le lit de ses
parents.

61
 Prévention du risque de Les sorties avec bébé
contamination de votre
bébé QUAND ?
Le Virus respiratoire Syncytial (VRS) est la • Possible dès la sortie de la maternité,
principale cause d’infection respiratoire chez • Aux heures les plus douces en hiver et les
les bébés. La bronchiolite en est l’expression plus fraîches en été.
la plus fréquente.
À ÉVITER !
Le virus se transmet facilement :
• d’une personne à une autre par la toux, • Lorsqu’il fait très froid, très humide ou
lorsque le vent est fort,
les éternuements, les postillons, les mains et • Le 1er mois la cohue des grands magasins.
les objets.
• peut survivre 7 heures dans l’environnement.

Les adultes et les grands enfants porteurs

du VRS n’ont habituellement aucun signe ou
alors un simple rhume. Ainsi, des personnes
contagieuses sans le savoir transmettent le VRS.

/!\ Limiter le nombre de visites en maternité

et après le retour à domicile !

Pour diminuer le risque de

contamination de votre bébé :
• Éloigner de lui toute personne enrhumée
(frères et soeurs compris).
• Laver vos mains au savon avant et après
le change, la tétée, les câlins, le repas...
• Ne pas l’embrasser si vous êtes enrhumée.
• Ne pas l’emmener dans des endroits
confinés : supermarchés, transports en
commun...
• Lavez régulièrement ses jouets et doudous.
• Aérer la chambre : fenêtre ouverte 10
minutes / jour.
• Ne pas fumer à proximité de lui.

62
 Prévention de la plagiocéphalie

Plagiocéphalie = Déformation de la tête de bébé, l’arrière ou le côté du crâne est aplati.

Causes possibles
BÉBÉ NE DOIT PAS TOURNER LA TÊTE
• Positions trop longues sur le dos
TOUJOURS DU MÊME CÔTÉ
• Torticolis congénital
> 1 nuit / 2, placez votre bébé la tête au pied du lit !
Que faire ?

/!\ PRÉVENTION DÈS LA NAISSANCE !

Pendant les phases de sommeil

Temps de sommeil SANS SURVEILLANCE
de bébé :
• Bébé dort sur le dos,
• Dans son propre lit.

/!\ Cette position exerce une pression

sur l’arrière-crâne du nouveau-né, très
malléable pendant les premiers mois de vie
pouvant entrainer une plagiocéphalie.
/!\ RAPPEL :
Assurez-vous que votre enfant ne tourne Pas d’oreiller, ni coussin
pas la tête toujours du même côté. Pour spécialisé, ni couette, ni
cela, une nuit sur deux, placez votre bébé drap ou couverture ; pas
la tête au pied du lit (cf. photographie à de doudou, ni peluche
droite). dans le lit de bébé !

63
 Pendant les phases d'Éveil
Votre bébé a besoin d’être libre de bouger !

• Alternez sous surveillance les positions du nourrisson : ¾ sur le côté droit et puis ¾ sur
le côté gauche,

• Posez votre bébé plusieurs fois par jour sur votre ventre ou votre poitrine et parlez-lui
(vous pouvez en profiter pour continuer régulièrement le peau à peau),

• Profitez du tapis d’éveil pour alterner les position latérales et ventrales SOUS VOTRE
SURVEILLANCE et cela dès la naissance,

• Augmentez chaque jour la fréquence et le temps passé sur le ventre en veillant à

changer bébé de position dès qu’il commence à se plaindre et cela TOUJOURS
SOUS SURVEILLANCE,

• Veillez à attirer son attention à gauche comme à droite lorsqu’il est sur le dos (évitez
l’utilisation des arches),

• Penser également à alterner le côté où vous donnez le biberon,

• Privilégiez le portage de bébé au bras, en écharpe de portage ou en porte-bébé

physiologique,

• Éviter d’installer trop longtemps votre bébé dans le transat et dans la coque en
dehors des temps de transport.

Des informations complémentaires

sont accesibles sur les sites :
Ch-Grasse.fr
> Patients et visiteurs
> Offres de soins
> Pôle Femme-Mère-Enfant
> Obstétrique
Ameli.fr
Solidarites-Sante-Gouv.fr

VOUS SOUHAITEZ
CONSULTER LES
ANNEXES
64
Questions et notes
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VOUS AVEZ UNE REMARQUE, UNE SUGGESTION OU UNE RÉCLAMATION ?

Une remarque ou une suggestion

Envoyez un mail à Jean-Denis OURNAC (Coordinateur Maïeutique du Pôle) ainsi qu'au Service de
la Relation avec les Usagers : jd.ournac@ch-grasse.fr et relation_usagers@ch-grasse.fr

Une réclamation
Envoyer un courrier de réclamation à la Direction de l’hôpital à l’adresse suivante : Monsieur le
Directeur du Centre Hospitalier de Grasse, Chemin de Clavary 06130 GRASSE.

71
 FÉLICITATIONS ET BON SÉJOUR !

" En pratique, n’essayez pas de trop bien faire. Soyez indulgents avec vous-même, sachez
vous reposer, passez la main à une tierce personne, acceptez de vous tromper un peu au
départ. C’est comme ça que nous avons tous appris notre rôle de parent. "

- Équipe du Pôle Femme-Mère-Enfant du Centre Hospitalier de Grasse

@HopitalGrasse
PÔLE FEMME - MÈRE - ENFANT
Centre Hospitalier de Grasse @ch_grasse
28 Chemin de Clavary
06130 GRASSE
Centre Hospitalier de Grasse
www.ch-grasse.fr
04 93 09 55 55
Centre Hospitalier de Grasse

Création : Équipe du Pôle Femme Mère Enfant - CH de Grasse.

Réalisation : Service de la Communication, de la Culture et du Mécénat - CH de Grasse.
Photographies : Frédéric Dides, "Derrière vos portes" - projet MNH, Mi & Po et photos libres de droits.
Reprographie : Imprimerie du CHU de Nice.