MEDECINE SOCIALE ET SANTE PUBLIQUE.

5ème année (FM5)

Session de janvier 2023

Très important :

1. L’épreuve dure 40 minutes.

2. Le questionnaire comporte 34 QCM.
3. Avec un stylo à bille (BLEU ou NOIR), mettez une croix « X » à l’intérieur de la case
correspondante à la réponse juste ou aux réponses justes sur la feuille réponse.
4. L’utilisation du BLANCO sur les feuilles réponses EST HAUTEMENT DECONSEILLEE.
5. L’utilisation de la calculatrice non scientifique est autorisée.

1. D’après la loi 34-09 Identifiez quelle structure ne fait pas partie du réseau hospitalier
A. Centre hospitalier d’addictologie
B. Centre hospitalier provincial
C. Centre hospitalier inter régional
D. Centre d’hémodialyse
E. Hôpital de proximité
2. D’après la loi 34 09, identifier parmi les structures suivantes celles ne faisant pas partie du
réseau de soins de santé primaire
A. Centre de santé avec unité d’accouchement
B. Centre de santé rural
C. Center de référence en santé reproductive
D. Centre de santé des jeunes
E. Centre de santé urbain niveau 2
3. Le taux de mortalité par dollars investit mesure la dimension suivante
A. Efficience
B. Efficacité
C. Qualité
D. Accès
E. Utilisation
4. Identifier les caractéristiques clés d’un système de santé de Beveridge
A. Le modèle standard est la grande Bretagne
B. Unité, Universalité, Uniformité
C. Schéma de sécurité sociale
D. L’Allemagne est le modèle type
E. Aucune des propositions n’est juste
5. Identifier le type d’interactions entre les établissements de soins et les assurances
A. Financement versus allocation de budget par l’Etat
B. Paiement versus régulation
C. Paiement versus demande de prise en charge
D. Paiement versus impôt sur la société
E. Aucune des propositions

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6. Au Maroc, le nombre de médecins par 1000 habitants selon les comptes nationaux de la santé
en 2018 est :
A. 0.5 / 1000 habitants
B. 0.9 / 1000 habitants
C. 1.1 /1000 habitants
D. 1.5 / 1000 habitants
E. 3/1000 habitants
7. Le nombre de lits pour 1000 habitants mesure
A. Équité
B. Efficacité
C. Disponibilité (efficacité d’output)
D. Efficience
E. Aucune des propositions
8. Parmi les actions suivantes de la réforme du système de santé au Maroc laquelle ou lesquelles
concerne(nt) la fonction de leadership et gouvernance
A. Haute autorité de régulation de la santé
B. Agences régionales de la santé
C. Création de l’Agence nationale du médicament
D. Formation médicale et paramédicale
E. Digitalisation du système d’information hospitalier
9. Parmi ces propositions, quelles sont les dimensions utilisées par l'OMS pour parler de la
qualité des soins ?
A. Efficacité des soins
B. Opportuns dans le temps
C. Soins basés sur les preuves
D. Soins basés sur la structure
E. Soins centrés sur le patient
10. La dimension d’efficience des soins consiste à fournir des soins dont la qualité
A. Ne varie pas en fonction du genre, de la religion et de la couleur
B. Maximise le bénéfice des ressources disponibles en évitant le gaspillage
C. Répond aux besoins, aux préférences et aux valeurs du patient
D. Ne nuit pas à la sécurité des personnes auxquelles les soins sont destinés
E. Aucune proposition n’est valable
11. Déterminez la dimension de qualité des soins qui est en question dans la situation suivante :
« Ma voisine n'est pas sûre de venir pour une consultation prénatale, car elle a entendu dire que
les femmes migrantes en situation irrégulières ne sont pas admises dans votre établissement ».
Dans ce cas, les soins ne sont pas
A. Efficients
B. Integrés
C. Équitables
D. Sûrs
E. Économiques
12. Le Modèle de Donabedian est un cadre couramment utilisé qui examine l'ensemble du
système de soins en organisant la qualité en trois catégories :
A. Processus
B. Offre de soins

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 C. Opérations
D. Structures
E. Résultats
13. Concernant la communication au sein d’une organisation, lesquelles de ces affirmations sont
justes :
A. Il existe une communication formelle et informelle
B. Il existe une communication ascendante et descendante
C. Il existe une communication diagonale
D. Il existe une communication horizontale et verticale
E. Aucune réponse n’est juste
14. La certification des établissements de santé :
A. Vise à s’assurer que les soins effectués n’ont aucun effet indésirable sur le patient
B. Concerne le fonctionnement et l’ensemble des pratiques d’un établissement de soin
C. Est réalisée uniquement par le ministère de la santé pour approuver l’ouverture d’un
cabinet médical
D. Vise à s’assurer que les conditions de sécurité et de qualité des soins et de prise en charge
du patient sont prises en compte
E. Est une procédure interne réalisée par les professionnels de santé pour s’assurer de la
qualité de leur protocole de soins et de prise en charge
15. Le tableau de bord hospitalier est un outil qui permet de :
A. Communiquer avec les membres de l’équipe
B. Évaluer la productivité des professionnels de santé
C. Évaluer la qualité des services de santé
D. Aider à la prise de décision
E. Comprendre les conditions de prise en charge d’un patient
16. Selon le triangle de la performance :
A. La pertinence symbolise la cohérence entre les objectifs poursuivis et les ressources mises
en place à cette fin
B. La performance consiste à atteindre les objectifs fixés
C. Les objectifs atteints doivent être mesurés
D. L’efficacité mesure la conformité des résultats atteints par rapport aux objectifs fixés
E. Être performant, c'est être efficace et efficient, tout en se donnant les moyens pour
atteindre ses objectifs
Énoncé de l’étude de cas suivante : Ce que souhaite un patient suivi pendant des années pour
glaucome sur un terrain de chronicité de diabète type II et ayant actuellement un début de cataracte
cécitante est de recevoir, un traitement médicamenteux qui guéri la cataracte ! de préférence sous forme
de collyre ! En le consultant, vous vous rendez compte que le patient est monophtalme.
17. Quel niveau d’évidence idéal basée sur les preuves peut consolider vos réponses ? (une seule
réponse)
A. des essais cliniques randomisées
B. des études de cas
C. des directives de la société savante d’un pays
D. des revues systématiques
E. des synthèses récentes de Cochrane incluant la revue systématique des essais cliniques
randomisées
18. Suite de l’énoncé de la même étude de cas. L’intéressé refuse catégoriquement la
phacoémulsification car il a été informé que ses conséquences post chirurgicales ont conduit pour
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des cas similaires à son cas à la cécité. Quelles sont les mots clés en Anglais que vous allez
introduire dans l’équation de recherche bibliographique pour essayer d’apporter des réponses
basées sur l’évidence sur la conduite thérapeutique à proposer ?
A. Diabetes
B. Glaucoma
C. Cataracte
D. Phacoemulsification
E. Treatments
19. Suite de l’énoncé de la même étude de cas. La simple équation de recherche en Anglais sur
PubMed pour vous informer sur les complications thérapeutiques de la chirurgie de la cataracte
chez un terrain diabétique et glaucomateux est la suivante
A. "Cataract"[MeSH Major Topic] AND ("Glaucoma" AND "diabetes mellitus, type 2")
B. "Cataract Extraction"[MeSH Major Topic] AND ("Glaucoma"[MeSH Terms] AND "diabetes
mellitus, type 2"[MeSH Terms])
C. "Glaucoma"[MeSH Terms] AND "diabetes mellitus, type 2"[MeSH Terms] AND
("phacoemulsification/therapeutic use"[MeSH Terms] OR
"phacoemulsification/therapy"[MeSH Terms])
D. "Glaucoma" AND "diabetes mellitus, type 2" AND "phacoemulsification"[MeSH Terms]
E. "Glaucoma"[MeSH Terms] AND "diabetes mellitus, type 2"[MeSH Terms] AND
"phacoemulsification/therapeutic use"[MeSH Terms] OR
"phacoemulsification/therapy"[MeSH Terms]
20. Les études de synthèse de connaissance sont publiées sous forme
A. des études rétrospectives
B. des études de cas et des séries de cas
C. des revues systématiques
D. des méta-analyse
E. de synthèse en recherche qualitative
21. les grades des recommandations et niveau de l’évidence des études se catégorise comme
suit
A. Un grade et un niveau A1a correspond à des essais contrôlés randomisés individuels
B. Un grade et un niveau C4 correspond aux séries de cas, études de cohorte ou études cas
témoins de faible qualité
C. Un grade et un niveau D5 correspond aux opinions d’experts basées sur des revues non
systématiques des résultats
D. Un grade et un niveau B3a correspond aux études cas témoins individuelles
E. Un grade et un niveau B3b correspond aux revues systématiques des études cas témoins
22. En planifiant une étude de terrain, il faut se rappeler des points suivants :
A. Les études dans lesquelles la randomisation a lieu représentent un niveau de preuve plus
élevé que celles dans lesquelles la sélection des sujets n’est pas aléatoire
B. Les études contrôlées comportent un niveau de preuve plus élevé que celles dans
lesquelles les groupes témoins ne sont pas utilisés
C. L’avant dernier niveau de preuve pour l’information non filtrée comprend les témoignages
tirés de l’avis (opinions) des autorités et/ou des rapports du comité d’experts
D. Les données probantes issues d’une méta-analyse de tous les essais contrôlés randomisés
pertinents est une information filtrée de très bon niveau de preuve

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 E. Le même niveau de preuve inclut aussi bien les données probantes provenant d’essais
cliniques contrôlés non randomisés, d’études de cohorte, de séries de cas, de rapports de
cas et d’études qualitatives individuelles.
23. Vous êtes en train de se demander sur l’évidence scientifique autour de l’effet du Yoga sur la
santé
A. Vous allez entamer une recherche initiale sur Google ou autres moteurs de recherche web
généraux
B. Vous allez cibler, en premier, les revues systématiques sur la thématique
C. Vous allez prioriser de visiter la librairie Cochrane
D. Vous n’allez pas avoir besoin à utiliser votre Email institutionnel via un accès garanti par la
bibliothèque de l’UM6SS pour les ressources électroniques à accès restreint
E. Vous allez lancer une équation de recherche avancée sur PubMed
24. L’audit clinique (AC) peut être classée selon :
A. AC de structure, AC de processus, AC de résultats
B. AC validée AC non validée
C. AC interne, AC externe
D. Selon une classification mondiale des standards de l’accréditation
E. Selon la classification ISO de la certification
25. La particularité de l’audit clinique par rapport à l’évaluation
A. L’audit clinique est similaire au contrôle qualité
B. L’audit clinique est similaire à l’évaluation en étant mené uniquement pour définir ou juger
les soins actuels
C. Conçu pour répondre à la question : Ce service atteint-il une norme prédéfinie ou
prédéterminée, ce qui n’est pas le cas pour l’évaluation
D. Conçu pour mesurer obligatoirement l’écart par rapport à une norme standardisée
E. L’audit est un outil très important pour l’inspection des services
26. Au Canada, Les éléments de la définition de la **prévention primordiale ** n’inclut pas :
A. L'ensemble des mesures visant à éviter l'apparition des maladies en agissant sur
les déterminants de santé
B. L’ensemble des mesures visant le soutien social des handicaps
C. L'ensemble des mesures visant à réduire le nombre de maladies
D. L'ensemble des mesures visant à réduire la gravité des maladies
E. La prévention primordiale vise toutes les actions agissant sur les déterminants de santé
27. Contrairement à l’accréditation, la certification qualité :
A. Constitue une confirmation et une reconnaissance formelle de la compétence technique de
cet organisme pour réaliser des activités spécifiques d’évaluation de la conformité.
B. Est une attestation de garantie que le produit, service, organisation, et ou le processus
répondent à une exigence d’une norme
C. Est une procédure par laquelle un industriel ou prestataire de service obtient d'un
organisme tiers indépendant l'attestation du respect d'une norme de qualité.
D. Est une attestation délivrée par une tierce partie à un organisme d’évaluation de la
conformité.
E. Est un processus d’audit interne validé
28. Le capital social, cité dans le schéma de l'OMS sur les déterminants de santé, est
A. Un ensemble de valeurs ou de ressources partagées qui permet aux individus de travailler
ensemble dans un groupe

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 B. Vise l'atteinte efficace d'un objectif commun
C. L’ensemble des ressources réelles ou potentielles liées à la possession d’un réseau durable
de relations plus ou moins institutionnalisées
D. Le mode de couverture médicale universelle qui protège l’individu en cas de maladie au
sein de la société grâce à un fond social de solidarité
E. Le mode de couverture médicale universelle qui protège l’individu de tous les risques liés à
la santé environnementale
29. Diriger un enfant diabétique insulino-dépendant et bien équilibré médicalement, vers un
groupe de soutien psychosocial, cela ne peut pas être une :
A. Prévention secondaire associée à une prévention primaire
B. Prévention secondaire associée à une action associative
C. Prévention tertiaire
D. Prévention secondaire associée à une promotion de la santé
E. Prévention secondaire soutenue
30. L’échelle de la participation citoyenne dans la promotion de la santé peut être d’un
A. Niveau de manipulation
B. Niveau de coopération symbolique par la délégation du pouvoir
C. Niveau de partenariat
D. Niveau optimum de contrôle citoyen de ladite participation
E. Niveau de collaboration forcée
31. L’étude épidémiologique de cohorte :
A. Permet la comparaison de deux groupes : exposés et non exposés
B. Permet la comparaison de deux groupes : sujets sains et sujets malades
C. Permet de mesurer l’incidence de la maladie
D. Permet de mesurer une association et de calculer le Risque Relatif
E. Permet de mesurer une association et de calculer le Rapport de Cotes
32. Parmi les études suivantes, laquelle permet de calculer un Odds Ratio (OR) ?
A. Étude transversale
B. Étude de cohorte
C. Étude cas témoin
D. Études longitudinales
E. Aucune de ces réponses n'est correcte
33. Concernant les études épidémiologiques descriptives, choisissez les bonnes réponses :
A. Elles permettent de mettre en évidence des associations entre déterminants potentiels et
survenue de la maladie
B. Permettent de décrire un problème de santé dans une population ou un groupe d’individu
C. Il peut s’agir des études de cohortes ou des études Cas-Témoins
D. Elles permettent de prouver l’efficacité d’un traitement
E. Elles permettent de générer des hypothèses pour la recherche
34. Dans une population de 24000 personnes, 360 ont été infectées par la fièvre typhoïde.
Calculer l’incidence cumulée ?
A. 0,36 (360 cas pour 1000 personnes)
B. 0,015 (15 cas pour 1000 personnes)
C. 15 (150 cas pour 1000 personnes)
D. 360
E. 66,66