Plan du contenu

Introduction.

I-Définitions des concepts.

II-Fondements de l’éthique

III- Les principes éthiques en soins

infirmiers.

IV-Les valeurs de la profession infirmière.

 Plan du contenu (suite)

V- Les qualités morales et aptitudes de

l’infirmièr(e).

VI- Le dilemme éthique

VII-La profession infirmière au Maroc.

VIII-Éléments du code du conseil

international des infirmières (CII).
Introduction

Le but de ce cours est de sensibiliser les futurs

professionnels aux enjeux éthiques, afin qu’ils
puissent mener leurs missions d’une manière
éthique.
En effet, les infirmiers doivent s’engager à
donner des soins sécuritaires et compétents et
qui respectent les valeurs et principes de
l’éthique, en préservant la dignité des patients.
Introduction, suite..
De plus, les infirmiers sont tenus responsables de
leurs actes.
En conséquence, ils doivent être avertis des
diverses responsabilités à assumer.
Ces situations exigent de l’infirmier vigilance et
perspicacité et une connaissance parfaite des
textes et codes qui organisent sa profession, ainsi
que les textes juridiques qui ont trait à l’exercice
de sa fonction, en l’occurrence, le code pénal, etc..
Introduction, suite..
Par ailleurs et dans le cadre de l’exercice de leur
profession, les infirmiers peuvent vivre des
situations éthiques conflictuelles appelées:
dilemmes éthiques.
Ce cours donne une orientation à l’action de
l’infirmier afin qu’il puisse exercer sa fonction
en respectant les principes éthiques de base
dans le cadre de son rôle vis-à-vis du patient, de
son entourage, de l’équipe de soins et de la
profession.
I-Définition des concepts
I-Définition des concepts

1-L’éthique:

➢ L’éthique est l’étude des principes qui guident l’action

humaine.
➢ Elle cherche à déterminer la meilleure façon de vivre
ensemble.
➢ Elle est axée sur le concept de responsabilité, et donc
s’inscrit dans l’histoire des idées.
I-Définition des concepts, suite..

2-La morale:

C’est un système de règles que l’homme suit dans sa vie

personnelle et sociale.

C’est un ensemble de valeurs que se donne un groupe en

termes de bien et de mal.
 I-Définition des concepts, suite..
3-La déontologie:

➢ Elle désigne l’ensemble des règles et devoirs liés à l’exercice

d’une profession.
➢ On parle également de morale professionnelle.
La déontologie est une forme de morale professionnelle qui
se décline en devoirs envers autrui (envers les patients,
envers les confrères, collègues, envers la profession...).
➢ Pour certaines professions il existe des codes de
déontologie.
 L'éthique professionnelle
 L’éthique professionnelle signifie la morale, le
respect des règles de conduite en usage dans
le milieu professionnel = avoir le sens des
responsabilités et des valeurs.
L’éthique professionnelle (ou la déontologie)
a pour but de réglementer les activités qui ont
lieu dans le cadre d’une profession. À ce titre,
il s’agit d’une discipline qui est comprise au
sein de l’éthique appliquée étant donné
qu’elle fait allusion à une partie concrète de la
réalité.
 Il y a lieu de souligner que l’éthique, en
général, n’est pas coercitive (elle n’impose
pas de sanctions légales ou normatives).
Cependant, l’éthique professionnelle peut
l’être, dans une certaine mesure, dans les
codes déontologiques régissant une activité
professionnelle.
 La déontologie fait partie de ce que l’on
appelle l’éthique normative et présente une
série de principes et de règles devant être
obligatoirement respectés.
 Il y a donc lieu de dire que l’éthique
professionnelle étudie les dispositions
contraignantes de la déontologie
professionnelle. L’éthique suggère ce qui est
souhaitable et condamne ce qui ne doit pas
se faire tandis que la déontologie compte sur
les outils administratifs afin de garantir que
la profession soit exercée en toute éthique.
I-Définition des concepts, suite..
4-La bioéthique
Partie de l'éthique qui concerne les normes morales
applicables à la recherche biologique et à tout ce qui
concerne les manipulations techniques du vivant.
Exemples :
 L'expérimentation sur l'homme.
 Le don et l'utilisation d'éléments et produits du corps
humain.
 L'assistance médicale à la procréation.
 La manipulation du génome ou des connaissances du
génome.
 L'utilisation des données de santé à caractère personnel
dans la recherche.
 I-Définition des concepts, suite..
5-L’EUTHANASIE :
L’euthanasie est l’action ou l’omission qui accélère la mort d’un
patient condamné afin d’éviter de le faire souffrir davantage.
 Formes d’euthanasie:

-L'euthanasie active : suppose le geste d'un tiers qui

administre à un mourant une substance létale ou la lui
fournit ou encore le tuer par tout moyen.
-L'euthanasie passive : l'arrêt des traitements, de
réanimation, ou celui du traitement de la maladie fatale, à
partir du moment où l'on est convaincu que le cas est
désespéré.
I-Définition des concepts, suite..

-L’euthanasie volontaire : effectuée selon la volonté

du patient.
- L’euthanasie involontaire : effectuée sans que le
patient le sache.

Au Maroc, cette pratique est interdite, comme c’est le

cas dans la plupart des pays.
 I-Définition des concepts, suite..
6-LES SOINS PALLIATIFS
 Les soins palliatifs et l'accompagnement
considèrent le malade comme un être vivant, et la
mort comme un processus naturel.
 Ils se proposent de soulager les douleurs
physiques, psychologiques et sociales.
 Par ces soins, on cherche à éviter les examens et
les traitements déraisonnables.
I-Définition des concepts, suite..
6-LES SOINS PALLIATIFS

 Ils se refusent à provoquer intentionnellement

la mort.
 Ils s'efforcent de préserver la meilleure qualité
de vie possible jusqu'au décès.
 Ils proposent un soutien aux proches en deuil.
 I-Définition des concepts, suite..

7-LES VALEURS:

Les valeurs sont des références qui guident et conditionnent

nos actes et nos pensées. Elles sont situées culturellement,
socialement et historiquement.
L’infirmier a ses valeurs personnelles qu’il doit subordonner
aux intérêts des patients.
Il doit en outre adhérer aux valeurs de la profession.
I-Définition des concepts, suite..
 8-LE CODE DE DEONTOLOGIE:
 C’est l’ensemble de droits et de devoirs
qui régissent une profession, la
conduite de ceux qui l’exercent, les
rapports entre ceux-ci et leurs clients
ou le public.
II-Fondements de l’éthique

L’éthique a pour base:

- Le droit
- Le devoir
- La responsabilité
- La sanction
II-Fondements de l’éthique
1-Le droit:
Le droit est l’ensemble de règles édictées et sanctionnées
par l’autorité publique ; en vue de réglementer les
relations entre les hommes pour le bien commun de la
société.
Classification du droit :
1-Le droit naturel peut être défini comme étant
un ensemble de règles juridiques imposées,
non pas par l’Etat ou la société, mais par la
raison, l’ordre naturel des choses ou la nature
humaine.
2-Le droit positif instauré par le législateur .
II-Fondements de l’éthique

1-Le droit:

Les sources de droit :

 La loi : ensemble de règles juridiques et
des prescriptions légales.
 La coutume :la règle de droit établie par
l’usage dont l’autorité est reconnue à
condition de ne pas aller à l’encontre
d’une loi .
 II-Fondements de l’éthique
1-Le droit:
Les sources de droit :

La jurisprudence : c’est l’ensembles des

décisions rendus par les Cours et les
Tribunaux pour la solution d'une situation
juridique donnée.

La doctrine: C’est l’ensemble des principes ou

d’opinions liés à un penseur, à un mouvement
littéraire, religieux, politique, etc..
II-Fondements de l’éthique
2-Le devoir:
➢ Définition
Signifie l’obligation , ce à quoi on est obligé par la
morale , par la loi , la raison et les convenances .
Les obligations de l’infirmier sont dictées par:
 La loi
 La religion et les coutumes
➢ Les exemples :
 La loi : l’infirmier doit respecter le secret
professionnel autrement il sera puni par la loi.
 La religion et les coutumes :l’infirmier ne doit pas
faire de distinction entre les malades quelque soient
la race , la confession, la nationalité , l’ethnie , la
couleur ou leur niveau socio-économique.
II-Fondements de l’éthique
2-Le devoir:
Signifie l’obligation , ce à quoi on est obligé par la
morale, par la loi, la raison et les convenances.

- La loi: l’infirmier doit respecter le secret professionnel

autrement il sera puni.
- La religion et les coutumes: l’infirmier ne doit pas faire de
distinction entre les malades quelque soit la race, la
confession, la nationalité, l’ethnie, la couleur ou le niveau
socio-économique.
Classification des devoirs professionnels :

 Les devoirs envers le malade

 Les devoirs envers l’entourage du malade

 Les devoirs envers les collègues

 Les devoirs envers la profession

 Les devoirs envers le malade:
L’hospitalisation est ressenti comme un choc, un
sentiment de solitude, la rupture avec le cadre
habituel de la vie d’où la nécessité d’un climat
favorable et une qualité d’accueil.

 Les devoirs envers l’entourage du malade:

L’infirmier doit à la famille du malade une action
morale et une action éducative: - calmer les
inquiétudes des proches du malade en leur
donnant des explications ( tout en respectant le
secret professionnel…..).
- Le rôle éducateur de l’infirmier est important.
 Les devoirs envers les collègues :

❖ S’abstenir de dominer ses collègues ou de les discuter.

❖ Eviter les remarques et les critiques négatives.
❖ S’interdire de détourner la clientèle à son profit.
❖ Développer l’assistance morale et d’entraide.
❖ Etablir une sympathie mutuelle.
❖ Eviter la jalousie et la méfiance.
❖ Respecter le libre choix des patients.
❖ Assurer les prestations pendant l’absence d’un collègue et
l’informer après son retour de l’évolution de l’état du
patient.
 Les devoirs envers la profession :
❖ Se sentir responsable de ses actes et avoir le souci constant de
servir ses patients.
❖ Savoir qu’il représente un membre d’une profession estimable de
caractère humain.
❖ Veiller constamment à l’amélioration de ses qualités
professionnelles par la formation continue.
❖ S’interdire à l’exercice illégal des professions médicales et
paramédicales.
❖ Avoir le souci constant de la formation des étudiants.
❖ Valoriser la profession en respectant son droit à une
rémunération équitable, à des conditions honorables de travail
et des possibilités de perfectionnement et de promotion
correspondantes à la hauteur des taches qu’il assume.
II-Fondements de l’éthique
3-La responsabilité:

✓ La responsabilité est l'obligation de répondre

de certains de ses actes avec le devoir de réparer un
préjudice causé à autrui.

✓ Elle désigne également la capacité ou le

pouvoir de prendre soi-même des décisions .
 II-Fondements de l’éthique
3-La responsabilité
On distingue:
Selon l'objectif de la mise en cause, on vise soit à:
- indemniser un patient: responsabilité civile.
- réprimer un comportement jugé dangereux pour la
Société: responsabilité pénale ( caractère strictement
personnel).
- sanctionner un manquement disciplinaire:
responsabilité disciplinaire ou administrative.
3-La responsabilité

➢ la responsabilité civile:

Pour engager la responsabilité civile, il faut la réunion de

trois éléments :
• Un dommage,
• Une faute,
• Un lien de causalité entre la faute et le dommage.
Exemples:
-Erreur dans l’administration des médicaments.
-Faute d’une infirmière liée à l’insuffisance du matériel.
3-La responsabilité

➢ La responsabilité pénale:

Exemple:
lorsque involontairement par imprudence, maladresse
ou inattention un infirmier cause la mort ou des
blessures à un patient, celui-ci peut encourir des
sanctions pénales.(Amandes, emprisonnement..)
3-La responsabilité

➢ La responsabilité disciplinaire ou administrative:

Un infirmier peut faire l’objet d'une sanction

disciplinaire ou administrative en cas de:
 violation d’une règle professionnelle.
 désobéissance ou d’inobservation de mesures ou
d'ordres émanant de son supérieur ou de son
employeur (dès lors que ceux-ci ne sont pas
manifestement illégaux).
II-Fondements de l’éthique
4-La sanction
Lorsque l’infirmier manque à ses obligations
professionnelles, la responsabilité disciplinaire ou
administrative est engagée:
Les sanctions peuvent être:
- l’avertissement,
- le blâme,
- la rétrogradation
- L’abaissement d’échelon
- la radiation du tableau d’avancement
- la révocation sans suspension des droits à pension.
- la révocation avec suspension des droits à pension.
III-Les principes éthiques en
soins infirmiers.
III-Les principes éthiques en soins
infirmiers.

1- Définition
Ensemble de règles générales, communes à toutes
les cultures, qui guident nos décisions et nous
apportent des indications générales pour agir de
manière éthique.
 III-Les principes éthiques en soins
infirmiers.
2- Les principaux principes:
Selon certains auteurs, ; les principes les plus importants pour
la pratique des soins infirmiers sont :
 La bienveillance: Le souci de faire le bien.
 La bienfaisance et la non-malfaisance : Faire du bien et
ne pas nuire aux patient.
 L’autonomie: Respecter le choix d’une personne apte et
ses décisions éclairées. (Par exemple, un infirmier devrait
respecter le refus d’un patient de prendre un médicament,
s’il a reçu toute l’information nécessaire à la prise de cette
décision.
 III-Les principes éthiques en soins
infirmiers.
2- Les principaux principes:
✓ La justice: assurer l’égalité d’accès aux soins sans
discrimination.
✓ La véracité: C’est l’obligation de dire la vérité et de ne
pas mentir aux autres ni de les tromper.
✓ La relation de confiance: L’infirmier est la personne
la plus proche du patient et il doit établir une relation
de confiance avec celui-ci.
Lui dire la vérité est un signe de respect pour le patient.
Le contraire peut briser la confiance et avoir des
conséquences néfastes sur l’efficacité des soins.
IV-Les valeurs de la profession
 IV-Les valeurs de la profession

Les valeurs professionnelles, se traduisent tant dans la

prestation des soins que dans la relation entre
l’infirmière et la personne soignée.
Parmi les valeurs généralement reconnues au sein de la
profession infirmière, il y a notamment :

-l’autonomie et la dignité de la personne ;

-l’intégrité ;
-le bien-être et la sécurité du patient ;
- la justice et l’équité dans les soins.
V-Les qualités morales et attitudes de
l’infirmier
 V-Les qualités morales et aptitudes de
l’infirmière

La profession infirmière exige:

-professionnalisme,
-des qualités humaines et relationnelles
-et une forte motivation.
L’infirmier joue un rôle clé dans les structures de soins,
puisqu‘il est le relais entre le patient, sa famille et le
médecin. De ce fait, il doit jouir de ces qualités afin de
répondre convenablement aux exigences de cette
profession.
 V-Les qualités morales et aptitudes de l’infirmière
A- Les qualités morales
1-le respect de la personne humaine
2-la conscience professionnelle
3-le secret professionnel
4-l’amour pour le travail en équipe.
5-la patience
6-la disponibilité
7-le dévouement
8-le tact
9-l’empathie
10-la force du caractère
11-le souci de maintenir ses connaissances à jour.
 A- Les qualités morales
Le respect de la personne humaine
Cette qualité suppose:
-le respect absolu de la vie et du droit à la santé de la
naissance jusqu’à la fin de vie.
- Le respect des valeurs, des coutumes et des croyances
du patient.
- L’administration des soins de qualité à tout individu sans
discrimination aucune.
- Le respect du libre choix du malade.
- L’abstention de pratiquer son art comme un commerce.
 A- Les qualités morales

la conscience professionnelle

C’est la qualité qui pousse l’infirmière à assumer sa

mission sans qu’un contrôle soit nécessaire.
Ceci permet de:
-gagner la confiance des patients.
-préserver la réputation de la profession.
-gagner l’estime des membres de l’équipe et des
responsables.
 A- Les qualités morales
Le secret professionnel
Le secret professionnel est un droit du malade qui couvre
non seulement ce qui a été confié, mais aussi ce qui a été
vu, lu, entendu, constaté ou compris à l’occasion de la
profession et qui doit rester secret.
C’est donc une obligation qui découle de la confiance du
patient à tout membre de l’équipe de santé.
Cette obligation est double, initialement de nature
purement morale, mais qui devient également
juridique.
 A- Les qualités morales
aimer le travail en équipe

-Travailler en équipe est une option inévitable pour

l’infirmier qu’il doit chercher à intégrer.
-Il permet de façonner les compétences du groupe,
-la complémentarité entre des individualités différentes
permet d’augmenter les performances.
-chacun profite de l’expérience et des compétences de ses
collaborateurs pour s’épanouir.
A- Les qualités morales
La patience

Même si le planning d’une infirmier est chargé et

minuté, ce dernier doit rester patient et prendre son
temps, dans l’accompagnement des gestes de la vie
quotidienne, lors d’un examen médical...

Le contact humain est tout aussi important que

l’aspect technique lors d’un soin.
A- Les qualités morales
la disponibilité

Ce concept peut se définir comme la capacité

physique d’être là et la capacité psychologique
d’être avec le patient.
Il symbolise à la fois:
- la force qui suscite la confiance et qui rassure,

-et la douceur que suppose une approche humaine

et bienveillante.
A- Les qualités morales
Le dévouement

Il s’agit d’accomplir sa mission avec

abnégation (Sacrifice volontaire de soi-même,
de son intérêt)-‫ نكران الذات‬, sacrifice en ayant

comme seul but le bien-être des autres et

non le besoin de se faire valoir.
A- Les qualités morales
Le tact

Il s’agit d’être délicat et pouvoir s’adapter dans ses

relations avec les autres.

Exemple: Apprécier ce qu’il faut dire avant

d’annoncer une nouvelle.
A- Les qualités morales
L’empathie

Cette profession demande des capacités de

compréhension. L’infirmier doit être ouvert
et accueillir les émotions du patient, afin
d’agir dans la compassion et dans le respect de
sa personne, sans se laisser envahir par ses
propres sentiments.
 A- Les qualités morales

La discrétion

C’est la tenue judicieuse dans les paroles et dans les

actions.

C’est aussi la faculté de garder les secrets.

A- Les qualités morales

le souci de maintenir ses connaissances à jour.

L’évolution des sciences médicales et

infirmières impose aux professionnels
infirmiers d’être continuellement à jour et
de chercher à se perfectionner pour suivre
la progression de la technologie.
A- Les qualités morales
La force de caractère

L’infirmier est confronté à la souffrance, à

l’handicap, à la mort et au deuil des familles.

Il faut donc faire preuve d’une réelle force de

caractère.
 V-Les qualités morales et aptitudes de
l’infirmière
B- les aptitudes de l’infirmièr(e)

 La compétence
 La prévoyance
 L’écoute et Qualité relationnelle
 le leadership
 L’esprit d’initiative
 L’esprit d’observation
 l’exactitude
 l’organisation et l’ordre
 B- les aptitudes de l’infirmière
La compétence

La notion de compétence regroupe 3 notions essentielles

dans toute action et dans tout apprentissage :
•Le savoir
•Le savoir-faire
• Le savoir-être
L’infirmier doit maîtriser les compétences relatives à la
profession pour qu’il puisse assumer convenablement
sa mission.
B- les aptitudes de l’infirmière
La prévoyance

Etre perspicace et clairvoyant sont essentiels

pour: prévoir le nécessaire au travail sans se
laisser surprendre par le manque d’un
matériel, ou d’une réaction inattendue.
B- les aptitudes de l’infirmière
Qualité relationnelle et écoute
Il s’agit de disposer d’habiletés en communication et d’un
réel savoir-être, car le relationnel est partout dans la
profession infirmière.
Cette qualité implique:
- patience,
-diplomatie,
-savoir gérer les conflits inévitables.
L’écoute signifie à la fois disponibilité dans le temps et
disponibilité intérieure pour être prêt à accueillir ce
que dit l’autre.
 B- les aptitudes de l’infirmière
le leadership
C’est La capacité de l’infirmière à influencer et à
conduire un groupe, pour atteindre un but
commun, dans une relation de confiance
mutuelle.

Cela implique pour le leader de :

-Communiquer efficacement avec les membres
de l’équipe.
-Faire adhérer l’équipe à un but commun.
-Motiver les membres de l’équipe à atteindre les
objectifs fixés.
 B- les aptitudes de l’infirmière
le leadership
Un leader tient son autorité des membres du
groupe. Cela implique :
-Une confiance mutuelle entre le groupe et le
leader.
-Un respect mutuel et une écoute réciproque.
-L’exemplarité du leader, s’il veut conserver la
confiance du groupe.
 B- les aptitudes de l’infirmière
L’esprit d’initiative

C’est la capacité de prendre les mesures

judicieuses en l’absence de toute directive,
dans la limite des attributions de l’infirmier.
 B- les aptitudes de l’infirmière
L’esprit d’observation
L’observation est l’une des compétences
majeures de l’infirmier car le diagnostic et le
pronostic d’une maladie en dépendent.
Pour cette raison, il doit distinguer le normal du
pathologique et faire preuve de vigilance pour
ne rien rater( Signes physiques,
psychologiques).
 B- les aptitudes de l’infirmière
L’exactitude
Il s’agit d’être exact dans:
-la prestation: Donner un soins en respectant
scrupuleusement les modalités.
-l’observation: rapporter exactement les signes observés
ou les données recueillies.
- la ponctualité (Le respect des horaires du travail): ceci
implique:
* la présence au service
* la gestion du temps pour le bien des patient et du
service.
B- les aptitudes de l’infirmière
L’organisation et L’ordre
Ce sont des qualités essentielles pour qu’il y ait
un bon déroulement des soins et pour éviter
le stress. En effet, l’ordre soulage la mémoire,
économise le temps et préserve le matériel.
Il s’agit:
- d’avoir une place pour chaque chose.
- de mettre chaque chose à sa place.
- de travailler d’une manière organisée.
VI- Le Dilemme éthique
 VI- Le Dilemme éthique
1-Qu'est-ce qu'un dilemme éthique?
✓ Le dilemme éthique est
- une situation problème où deux ou plusieurs
principes éthiques s’affrontent et
-où il n’y a pas de solution idéale,
- mais, seulement des compromis.

✓ On parle aussi de: conf lits de valeurs. Il s'agit de

situations où les valeurs et les principes entrent en
opposition et rendent les décisions difficiles.
 VI- Le Dilemme éthique
2-Comment traiter un problème éthique?

1-Étudier la situation:
Considérer le problème dans toutes ses dimensions.
2-Identifier toutes les solutions possibles.
3-Cerner les principes éthiques, les aspects légaux, les
valeurs en cause pour chacune d’elles.
VI- Le Dilemme éthique
2-Comment traiter un problème éthique?

4- Identifier les personnes concernées, leurs

difficultés, leurs intérêts.
5- Identifier les répercussions de ces solutions à
court et à long terme.
6- Établir des priorités dans les alternatives
identifiées et retenir la plus conforme aux
principes éthiques.
 VI- Le Dilemme éthique
3-Exemples de dilemme
Exemple1: Vie privé
 Si un homme cache à sa conjointe qu’il est stérile, il
agira de façon malhonnête; mais s’il le lui avoue, elle
risque de le quitter et le divorce brisera leur famille.
 Dans cet exemple, les valeurs d’honnêteté et de
solidarité familiale entrent en conflit parce qu'elles
suggèrent d’agir de deux façons différentes : si l'époux
agit en fonction de la valeur d'honnêteté, il avouera
son problème; mais s'il agit en fonction de la valeur de
solidarité familiale, il ne l'avouera pas.
 VI- Le Dilemme éthique
3-Exemples de dilemme
Exemple2:
Un médecin diagnostique un cancer terminal chez
une patiente. Compte tenu de l’état dépressif de
celle-ci, il estime qu’elle ne supporterait pas de se
savoir atteinte de cette maladie.
Son devoir d'informer sa patiente de son état
entre en conflit avec celui de ne pas détruire ce
qui lui reste d'espoir dans la vie. Doit-il lui dire
la vérité ou lui cacher sa condition?
VI- Le Dilemme éthique
3-Exemples de dilemme
 Exemple2:

Dans cet exemple, un principe et un devoir moral

suggèrent d'adopter des comportements opposés : le
devoir du médecin de ne pas mentir s'oppose au
principe de bienfaisance à l'égard de sa patiente.
 VI- Le Dilemme éthique
4-Processus de résolution des problèmes
éthiques
1-Identifier le problème
2-Identifier les faits pertinents
3-Identifier les personnes concernées
4-Identifier les options possibles
5-Identifier les normes et contraintes
6-Identifier les repères éthiques
7-Procéder à l’analyse
8-Présenter et discuter les options proposées.
9-Choisir une option.
10-Evaluer l’intervention et rédiger un rapport.
Processus de résolution des problèmes éthiques
LES ETAPES LE CONTENU BUT/OBSERVATIO
NS
1-Identifier Décrire le problème, Etape essentielle
le problème ses causes, ses facteurs pour une suite
logique du
processus.
2-Identifier -Faits cliniques Permet de clarifier
les faits pertinents -Faits psychologiques davantage le
-Faits socioculturels contexte du
-Faits réglementaires problème.
-Faits juridiques
3-Identifier -Leurs rôles Pour faire un bon
les personnes -Leurs valeurs choix dans la
impliquées -Leurs problèmes répartition des
rôles.

4-Identifier -Listes d’options à délibérer -Prendre des

les options possibles par décisions
un groupe multidisciplinaire éthiquement
valables.
-Avoir plusieurs
 Processus de résolution des problèmes éthiques
LES ETAPES LE CONTENU BUT/OBSERVATIONS
6-Identifier -Principes éthiques Permet de prendre des
les repères -Etudes de cas décisions éclairées.
éthiques -Banques de données:
Ex. MEDLINE..

7-Procéder -Liens entre faits Voir la concordance entre

à l’analyse pertinents les faits et les repères.
et repères légaux.
8-Présenter et Expliquer les Permettre au patient ou
discuter avantages et la famille de prendre une
les options inconvénients de décision éclairée.
retenues chaque option.

9-Choisir -Décision prise En cas d’échec, revenir

une option -Application aux autres options
proposées.
10-Evaluer -Impact de l’option -Mesurer le degré de
Exemple de résolution d’un problème
éthique

Etude de cas: Voir fichier PDF.

VI- La profession infirmière
VI- La profession infirmière
Le projet de loi N° 43-13 relative à l'exercice des
professions infirmières commence par donner une
définition précise de la profession d'infirmière, les
différentes catégories la composant et les tâches qui lui
sont dévolues, ainsi que les modalités d'exercice dans
le secteur privé.
1-Définition

L’article 2 de la loi N° 43-13 stipule:

«L'infirmier est toute personne qui dispense, en fonction
du titre ou diplôme qui l'y habilite, des soins infirmiers
à titre préventif, curatif ou palliatif. L'infirmier
dispense également, dans le cadre de son propre rôle,
des soins visant à assurer l'hygiène et le confort du
malade. Il participe, en outre, aux actions de
planification, d'encadrement, de formation, de gestion
et de recherche en soins infirmiers».
 2-Evolution de la profession au Maroc

Régi par le Dahir de 1960*, l’exercice de la profession

infirmière a connu des changements importants avec
l’adoption en février 2015 par le Conseil de gouvernement
du projet de loi N° 43-13 relatif à l'exercice des
professions infirmières.
En effet, La dite loi renferme cinq chapitres renfermant 50
articles.
La loi concerne l’exercice de 6 profils : infirmiers
polyvalents, en anesthésie réanimation, en psychiatrie,
en gériatrie, en soins d’urgence et soins intensifs, et en
pédicure-podologie, propose un nouveau cadre juridique
qui comblera un grand nombre de carences de la
profession afin de protéger la santé des citoyens et
garantir une offre de soins de qualité.
2-Evolution de la profession au Maroc
*Le Dahir N°1-57-008 du 21 chaâbane 1379(19Fev1960)
réglementant le port du titre et l’exercice de la
profession d’infirmier divulgué au bulletin
officiel(B.O) N°2470 du 26 Février 1960 page 493.
2-Evolution de la profession au Maroc
 Le Décret Royal N°1178-66 du 22 chaoual 1386
(02fev1967) portant statut particulier du personnel du
ministère de santé publique décrète :
 ARTICLE 1 : Il est institué au sein du ministère de la santé
publique un corps d’infirmiers et d’assistants médicaux.
 ARTICLE 8 : Le cadre d’infirmiers diplômés d’état
comprend 3 grades :
 I.D.E 2eme grade
 I.D.E 1er grade
 I.D.E grade principal
 Classés respectivement dans les échelles de rémunération
9,10 et 11 instituées par le décret n °2-73-722 du 06 hijja
1393(31decembre1993)
 3-Modalités d’accès

Les Instituts Supérieurs des Professions Infirmières et

Techniques de Santé sont des établissements de
l’enseignement supérieur ne relevant pas des universités, créés
par le décret n°2.13.658 du 30 septembre 2013, et qui sont sous
la tutelle de l’autorité gouvernementale chargée de la Santé.
Les Instituts Supérieurs des Professions Infirmières et
Techniques de Santé assurent la préparation et la délivrance
des diplômes nationaux organisés en trois cycles d’études dans
les domaines des Professions Infirmières et des Techniques de
Santé (Cycle de la Licence professionnelle, Cycle de Master et
Cycle du Doctorat).
3-Modalités d’accès
 Plusieurs filières et options sont ouvertes dans le cadre
du cycle de la Licence professionnelle, entre autres
l’option: infirmier polyvalent(Filière Soins infirmiers).
 3-Modalités d’accès
Les ISPITS sont organisés en instituts sièges auxquels sont
attachées des annexes.
✓ L’accès aux ISPITS est ouvert aux candidats titulaires d’un
baccalauréat scientifique.
✓ Le concours d’accès comporte trois étapes:
- la sélection sur dossier,
- l’épreuve écrite,
- le test d’aptitude .
✓ Chaque année d’études est composée de deux semestres
comprenant chacun 16 semaines d’enseignement et
d’évaluation.
Les six semestres de formation en Licence correspondent à
deux périodes :
✓ Les semestres 1, 3 et 5 sont prévus de mi-septembre à mi-février.

✓ Les semestres 2, 4 et 6 sont prévus de mi-février à mi- juillet.

 4-Exercice de la profession

Dans son article 35, le projet de loi N° 43-13 relatif à l'exercice

des professions infirmières prévoit la constitution d’une
association professionnelle nationale en attendant la
création d'un Ordre professionnel.
Cette association professionnelle nationale aura pour objet de:
-assurer la sauvegarde des principes et traditions de
moralité, de dignité et de probité qui font l'honneur de la
profession,
- veiller au respect par ses membres des lois, règlements
et usages qui régissent l'exercice de la profession,
-assurer la gestion de son patrimoine
- défendre les intérêts moraux et matériels des
professions infirmières…
4-Exercice de la profession
le projet de loi N° 43-13, stipule:
Les infirmiers peuvent soit exercer leur profession à
l'intérieur d'un établissement hospitalier soit se mettre
à leur propre compte. Ce projet de loi donne
également la possibilité aux étrangers d’exercer la
profession infirmière soit sous forme libérale, soit sous
forme d'association, soit dans le cadre du salariat.
 TEXTES REGISSANT LA PROFESSION
NATUR NUMERO DATE PORTEE
E
Dahir 1-57-007 19/02/1960 Port du titre et exercice de la profession
infirmière
Dahir 1-60-150 01/09/1960 Modifiant le Dahir N° 1-57-007
Décret 2-57-1094 06/06/1958 Instituant un diplôme d’Etat d’infirmière et
d’infirmier
Décret 1178-66 02/02/1967 Statut particulier du personnel du ministère
Royal de la santé publique.
Décret 2-73-527 23/11/1973 Modifiant et complétant le Décret royal N°
1178-66

Décret 2-73-525 23/11/1973 Portant création des écoles de formation des

cadres paramédicaux relevant du ministère
de la santé p.
Décret 2-79-248 11/06/1979 Modifiant et complétant le Décret Royal N°
1178-66
Décret 2-93-308 29/10/1993 Portant statut particulier du corps des
 Dates importantes dans l’histoire de la
profession.
INSTITUTION DATE CREATION LIEU
Ecole d’infirmiers brevetés 1962 Rabat

Ecole d’infirmiers diplômés d’Etat 1962 Rabat

Ecole des cadres infirmiers 1967 Rabat

Instituts de formation aux carrières de 1993 Toutes les

santé(1er et 2ème cycle)1 régions
Instituts supérieurs des professions 2013 Toutes les
infirmières et techniques de régions
santé.(LMD)2
1-Transformation de l’école des cadres et des écoles des IDE.
2-Transformation des IFCS en ISPITS.
 code du conseil international des
infirmiers (CII).

✓ Adopté pour la première fois par le Conseil international des

infirmières en 1953, le code international de déontologie pour
les infirmiers a depuis été révisé à différentes reprises.

✓ Les infirmiers ont quatre responsabilités essentielles :

promouvoir la santé, prévenir la maladie, restaurer la santé et
soulager la souffrance. Les besoins en soins infirmiers sont
universels.

✓ Le respect des droits de l’homme, et notamment du droit à la

vie, à la dignité et à un traitement humain fait partie
intégrante des soins infirmiers. Ces derniers ne sont
influencés par aucune considération d’âge, de couleur, de
croyance, de culture, d’invalidité ou de maladie, de sexe, de
nationalité, de politique, de race ou de statut social.
C.I.I, suite…

Le Code déontologique du CII pour la profession

infirmière
comprend quatre grands volets dans lesquels sont
présentées les normes de conduite déontologique à
respecter:
1. L’infirmier et l’individu
2. L’infirmier et la pratique
3. L’infirmier et la profession
4. L’infirmier et ses collègues
C.I.I, suite…
1. L’infirmier et l’individu

✓ La responsabilité primordiale de l’infirmier consiste à donner

des soins infirmiers aux personnes qui en ont besoin.
✓ Dans l’exercice de sa profession, l’infirmier crée une ambiance
dans laquelle les droits de l’homme, les valeurs, les coutumes
et les croyances spirituelles de l’individu, de la famille et de la
collectivité sont respectés.
✓ L’infirmier s’assure que l’individu reçoit suffisamment
d’informations pour donner ou non son consentement, en
pleine connaissance de cause, en ce qui concerne les soins et le
traitement qu’il devrait recevoir.
✓ L’infirmier respecte le caractère confidentiel des informations
qu’il possède et ne communique celles-ci qu’à bon escient.
 C.I.I, suite…
2. L’infirmier et la pratique:

✓L’infirmier assume une responsabilité personnelle dans l’exercice des

soins infirmiers; à cet égard, il a des comptes à rendre à la société; et il doit
maintenir à jour ses connaissances professionnelles par une formation
continue.

✓L’infirmier se maintient lui-même en bonne santé de manière à ne pas

compromettre sa capacité à dispenserdes soins.

✓Lorsqu’il accepte ou délègue des responsabilités, il évalue avec un esprit

critique sa proprecompétenceet celle de ses collègues.
2. L’infirmier et la pratique:

✓ L’infirmier fait preuve en tout temps d’une

conduite personnelle qui honore sa profession
et renforce la confiance du public dans le
personnel infirmier.

✓ Lorsqu’il dispense des soins, l’infirmier

s’assure que le recours aux technologies et aux
pratiques scientifiques les plus récentes est
compatible avec la sécurité, la dignité et les
droits des personnes.
 C.I.I, suite…
3. L’infirmier et la profession:
✓L’infirmier assume le rôle principal dans la
définition et l’application des normes acceptables à
l’exercice clinique, à la gestion, à la recherche et à
l’enseignement des soins infirmiers.

✓L’infirmier contribue activement à développer un

ensemble de connaissances professionnelles fondé
sur la recherche.
C.I.I, suite…
3. L’infirmier et la profession:
✓Par l’intermédiaire de son organisation professionnelle, l’infirmier
participe, dans le domaine des soins infirmiers, à la création et au
maintien de conditions d’emploi et de travail équitables.
 C.I.I, suite…
4. L’infirmier et ses collègues:
✓L’infirmier coopère étroitement avec tous ceux
avec lesquels il travaille, tant dans le domaine
des soins infirmiers que dans d’autres domaines.

✓L’infirmier prend toute mesure nécessaire pour

protéger l’individu lorsqu’un collègue ou une
autre personne lui donnent des soins qui le
mettent en danger.