Suicide et Covid : analyse statistique des tentatives de

suicide régulées par le SAMU 13

Noémie Cariat

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Noémie Cariat. Suicide et Covid : analyse statistique des tentatives de suicide régulées par le SAMU
13. Sciences du Vivant [q-bio]. 2023. �dumas-04262196�

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 Suicide et Covid: Analyse statistique des tentatives de suicide régulées par le
SAMU 13

T H E S E

Présentée et publiquement soutenue devant

LA FACULTÉ DES SCIENCES MEDICALES ET PARAMEDICALES

DE MARSEILLE

Le 25 Octobre 2023

Par Madame Noemie CARIAT

Née le 20 juillet 1996 à Nimes (30)

Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine

D.E.S. de MEDECINE D'URGENCE

Membres du Jury de la Thèse :

Monsieur le Professeur MICHELET Pierre Président

Monsieur le Professeur BOYER Laurent Assesseur
Monsieur le Docteur HENRY Jean-Marc Assesseur
Monsieur le Docteur LEJWI Michaël Directeur
 UNIVERSITE D’AIX-MARSEILLE
Président : Yvon BERLAND

FACULTE DE MEDECINE
Doyen : Georges LEONETTI
Vice-Doyen aux Affaires Générales : Patrick DESSI
Vice-Doyen aux Professions Paramédicales : Philippe BERBIS

Assesseurs : * aux Etudes : Jean-Michel VITON

* à la Recherche : Jean-Louis MEGE
* aux Prospectives Hospitalo-Universitaires : Frédéric COLLART
* aux Enseignements Hospitaliers : Patrick VILLANI
* pour le Département Professionnel Continu : Fabrice BARLESI
* pour le Secteur Nord : Christian BRUNET

Chargés de mission : * 1er cycle : Jean-Marc DURAND et Marc BARTHET

* 2ème cycle : Marie-Aleth RICHARD
* 3eme cycle DES/DESC : Gilles BOUVENOT et Pierre-Edouard FOURNIER
* Licences-Masters-Doctorat : Pascal ADALIAN
* DU-DIU : Gérard SEBAHOUN
* Sciences Humaines et Sociales : Pierre LE COZ
* Préparation à l’ECN : Stéphane BERDAH
* Démographie Médicale et Filiarisation : Roland SAMBUC
* Relations Internationales : Philippe PAROLA
* DPC Spécialités Médicales : Gilbert HABIB
* DPC Spécialités Chirurgicales : Jean-Luc JOUVE
*DPC Médecine Générale : Yves FRANCES
* DPC Paramédicaux : Catherine METZLER/GUILLEMAIN
* Personnel BIATSS : Emmanuelle CHARAFFE-JAUFFRET
* Etudiants : Lola LOUSSERT

Chef des services généraux : * Pascale SOLO

Chefs de service : * Communication : Ghislaine HANCY

* Examens : Marie-Thérèse ZAMMIT
* Scolarité Pédagogique : Christine GAUTHIER
* Maintenance : Philippe KOCK
* Intérieur : Joëlle FRAVEGA

DOYENS HONORAIRES

M. Yvon BERLAND
M. André ALI CHERIF
M. Jean-François PELLISSIER

Mis à jour 01/09/2014

 PROFESSEURS HONORAIRES
MM AGOSTINI Serge MM GEROLAMI-SANTANDREA André
ALDIGHIERI René GIUDICELLI Roger
ALLIEZ Bernard GIUDICELLI Sébastien
AQUARON Robert GOUDARD Alain
ARGEME Maxime GOUIN François
ASSADOURIAN Robert GRIMAUD Charles
BAILLE Yves GRISOLI François
BARDOT André GROULIER Pierre
BERARD Pierre HADIDA/SAYAG Jacqueline
BERGOIN Maurice HASSOUN Jacques
BERNARD Dominique HEIM Marc
BERNARD Pierre-Marie HOUEL Jean
BERTRAND Edmond HUGUET Jean-François
BISSET Jean-Pierre JAQUET Philippe
BLANC Bernard JOUVE Paulette
BONNEAU Henri JUHAN Claude
BONNOIT Jean JUIN Pierre
BORY Michel KAPHAN Gérard
BOURGEADE Augustin KASBARIAN Michel
BOUTIN Christian KHALIL Richard
BOUVENOT Gilles KLEISBAUER Jean-Pierre
BOUYALA Jean-Marie LACHARD Jean
BREMOND Georges LAFFARGUE Pierre
BRICOT René LEVY Samuel
BUREAU Henri LOUCHET Edmond
CAMBOULIVES Jean LOUIS René
CANNONI Maurice LUCIANI Jean-Marie
CARCASSONNE Yves MAGALON Guy
CARTOUZOU Guy MAGNAN Jacques
CHAMLIAN Albert MALLAN- MANCINI Josette
CHARREL Michel MALMEJAC Claude
CHOUX Maurice MATTEI Jean François
CIANFARANI François MERCIER Claude
CLEMENT Robert METGE Paul
CODACCIONI Jean-Louis MICHOTEY Georges
COMBALBERT André MILLET Yves
CORRIOL Jacques MIRANDA François
COTTE Gérard MONFORT Gérard
DALMAS Henri MONGES André
DESANTI Etienne MONGIN Maurice
DEVIN Robert MONTIES Jean-Raoul
DEVRED Philippe NICOLI René
DJIANE Pierre NOIRCLERC Michel
DONNET Vincent OLMER Michel
DUCASSOU Jacques OREHEK Jean
DUFOUR Michel PAPY Jean-Jacques
FARISSE Jacques PAULIN Raymond
FARNARIER Georges PELLET William
FAVRE Roger PELOUX Yves
FIECHI Marius PENAUD Antony
FIGARELLA Jacques PENE Pierre
FRANCOIS Georges PERRIMOND Henri
FUENTES Pierre PIANA Lucien
GABRIEL Bernard PICAUD Robert
GALINIER Louis PIGNOL Fernand
GALLAIS Hervé POGGI Louis
GAMERRE Marc PONCET Michel
GARCIN Michel POYEN Danièle
GASCARD Emile PRIVAT Yvan
GAUTHIER André QUILICHINI Francis
GERARD Raymond RANQUE Jacques
MAJ 01.09.2014
 PROFESSEURS HONORAIRES

MM RANQUE Philippe
REBOUD Eugène
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ROHNER Jean-Jacques
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SAN MARCO Jean-Louis
SANKALE Marc
SARACCO Jacques
SARLES Henry
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SCHIANO Alain
SCOTTO Jean-Claude
SEBAHOUN Gérard
SEITE Raymond
SERRATRICE Georges
SOULAYROL René
STAHL André
TAMALET Jacques
TOURNIGAND Pierre
TRIFAUD André
UNAL Daniel
VAGUE Philippe
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VANUXEM Paul
VERVLOET Daniel
VIGOUROUX Robert
WEILLER Pierre-Jean

MAJ 01.09.2014
 EMERITAT

2008
M. le Professeur LEVY Samuel 31/08/2011
Mme le Professeur JUHAN-VAGUE Irène 31/08/2011
M. le Professeur PONCET Michel 31/08/2011
M. le Professeur KASBARIAN Michel 31/08/2011
M. le Professeur ROBERTOUX Pierre 31/08/2011

2009
M. le Professeur DJIANE Pierre 31/08/2011
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2010
M. le Professeur MAGNAN Jacques 31/12/2014

2011
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M. le Professeur MARTIN Pierre 31/08/2015
M. le Professeur METRAS Dominique 31/08/2015

2012
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M. le Professeur BOUVENOT Gilles 31/08/2015
M. le Professeur CAMBOULIVES Jean 31/08/2015
M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2015
M. le Professeur MATTEI Jean-François 31/08/2015
M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2015
M. le Professeur VERVLOET Daniel 31/08/2015

2013
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M. le Professeur CARAYON Pierre 31/08/2016
M. le Professeur COZZONE Patrick 31/08/2016
M. le Professeur DELMONT Jean 31/08/2016
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M. le Professeur LE GUICHAOUA Marie-Roberte 31/08/2016
M. le Professeur RUFO Marcel 31/08/2016
M. le Professeur SEBAHOUN Gérard 31/08/2016

2014
M. le Professeur FUENTES Pierre 31/08/2017
M. le Professeur GAMERRE Marc 31/08/2017
M. le Professeur MAGALON Guy 31/08/2017
M. le Professeur PERAGUT Jean-Claude 31/08/2017
M. le Professeur WEILLER Pierre-Jean 31/08/2017

MAJ 27.10.2014
 PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
AGOSTINI Aubert CHIARONI Jacques GRANEL/REY Brigitte
ALBANESE Jacques CHARPIN Denis GRILLO Jean-Marie
ALESSANDRINI Pierre Surnombre CHAUMOITRE Kathia GRIMAUD Jean-Charles
ALIMI Yves CHAUVEL Patrick Surnombre GROB Jean-Jacques
AMABILE Philippe CHINOT Olivier GUEDJ Eric
AMBROSI Pierre CHOSSEGROS Cyrille GUIEU Régis
ARGENSON Jean-Noël CLAVERIE Jean-Michel GUIS Sandrine
ASTOUL Philippe COLLART Frédéric GUYE Maxime
ATTARIAN Shahram CONTE-DEVOLX Bernard Surnombre GUYOT Laurent
AUDOUIN Bertrand COSTELLO Régis GUYS Jean-Michel
AUFFRAY Jean-Pierre Surnombre COULANGE Christian Surnombre HABIB Gilbert
AUQUIER Pascal COWEN Didier HARDWIGSEN Jean
AUTILLO/TOUATI Amapola CRAVELLO Ludovic HARLE Jean-Robert
AVIERINOS Jean-François CUISSET Thomas HEIM Marc
AZORIN Jean-Michel CURVALE Georges HOFFART Louis
AZULAY Jean-Philippe DA FONSECA David HOUVENAEGHEL Gilles
BAILLY Daniel DANIEL Laurent JACQUIER Alexis
BARDOT Jacques DARMON Patrice JAMMES Yves Surnombre
BARLESI Fabrice D'ERCOLE Claude JOLIVET/BADIER Monique
BARLIER-SETTI Anne D'JOURNO Xavier JOUVE Jean-Luc
BARTHET Marc DE LAGAUSIE Pascal KAPLANSKI Gilles
BARTOLI Jean-Michel DE MICCO Philippe Surnombre KARSENTY Gilles
BARTOLI Michel DEHARO Jean-Claude KERBAUL François
BARTOLIN Robert DELARQUE Alain KREITMANN Bernard
BARTOLOMEI Fabrice DELPERO Jean-Robert LAFFORGUE Pierre
BASTIDE Cyrille DENIS Danièle LANCON Christophe
BENSOUSSAN Laurent DESSEIN Alain LA SCOLA Bernard
BERBIS Philippe DESSI Patrick LAUGIER René
BERDAH Stéphane DISDIER Patrick LAUNAY Franck
BERLAND Yvon DODDOLI Christophe LAVIEILLE Jean-Pierre
BERNARD Jean-Louis DRANCOURT Michel LE CORROLLER Thomas
BERNARD Jean-Paul DUBUS Jean-Christophe LE TREUT Yves-Patrice
BEROUD Christophe DUFFAUD Florence LECHEVALLIER Eric
BERTUCCI François DUFOUR Henry LEGRE Régis
BLADOU Franck DURAND Jean-Marc LEONE Marc
BLAISE Didier DUSSOL Bertrand LEONETTI Georges
BLANC Jean-Louis Surnombre ENJALBERT Alain LEPIDI Hubert
BLIN Olivier FAUGERE Gérard LEVY Nicolas
BOLLINI Gérard Surnombre FELICIAN Olvier MACE Loïc
BONGRAND Pierre FENOLLAR Florence MAGNAN Pierre-Edouard
BONIN/GUILLAUME Sylvie FIGARELLA/BRANGER Dominique MARANINCHI Dominique
BONNET Jean-Louis FLECHER Xavier MARTIN Claude
BOTTA Alain Surnombre FONTES Michel MEGE Jean-Louis
BOTTA/FRIDLUND Danielle FOURNIER Pierre-Edouard MERROT Thierry
BOUBLI Léon FRAISSE Alain METELLUS Philippe
BRETELLE Florence FRANCES Yves MEYER/DUTOUR Anne
BROUQUI Philippe FUENTES Stéphane MICHEL Gérard
BRUDER Nicolas GABERT Jean MICHELET Pierre
BRUE Thierry GAINNIER Marc MONCLA Anne
BRUNET Christian GARCIA Stéphane MORANGE Pierre-Emmanuel
BRUNET Philippe GARIBOLDI Vlad MOULIN Guy
BURTEY Stéphane GARNIER Jean-Marc Surnombre MOUTARDIER Vincent
CASANOVA Dominique GENTILE Stéphanie MUNDLER Olivier
CAU Pierre Surnombre GERBEAUX Patrick NAUDIN Jean
CECCALDI Mathieu GEROLAMI/SANTANDREA René NAZARIAN Serge Surnombre
CHABOT Jean-Michel GILBERT/ALESSI Marie-Christine NICOLLAS Richard
CHAGNAUD Christophe GIORGI Roch NICCOLI/SIRE Patricia
CHAMBOST Hervé GIOVANNI Antoine NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier
CHAMPSAUR Pierre GIRARD Nadine OLIVE Daniel
CHANEZ Pascal GIRAUD/CHABROL Brigitte OREHEK Jean
CHARAFFE-JAUFFRET Emmanuelle GONCALVES Anthony OUAFIK L'Houcine
MAJ 01.11.2014
 PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
CHARREL Rémi GORINCOUR Guillaume PAGANELLI Franck

PANUEL Michel RIDINGS Bernard THIRION Xavier

PAPAZIAN Laurent ROCHE Pierre-Hugues THOMAS Pascal
PAROLA Philippe ROCH Antoine THOMASSIN Jean-Marc Surnombre
PARRATTE Sébastien ROCHWERGER Richard THUNY Franck
PAUT Olivier ROSSI Dominique TRIGLIA Jean-Michel
PELISSIER-ALICOT Anne-Laure ROSSI Pascal TROPIANO Patrick
PELLETIER Jean ROUDIER Jean TSIMARATOS Michel
PETIT Philippe SALAS Sébastien VACHER-COPONAT Henri
PHAM Thao SAMBUC Roland VALERO René
PIARROUX Renaud SARLES Jacques VEY Norbert
PIERCECCHI/MARTI Marie-Dominique SARLES/PHILIP Nicole VIALETTES Bernard Surnombre
PIQUET Philippe SASTRE Bernard Surnombre VIDAL Vincent
PIRRO Nicolas SCAVARDA Didier VIENS Patrice
POINSO François SCHLEINITZ Nicolas VILLANI Patrick
POITOUT Dominique Surnombre SEBAG Frédéric VITON Jean-Michel
POUGET Jean Surnombre SEITZ Jean-François VITTON Véronique
RACCAH Denis SERMENT Gérard Surnombre VIEHWEGER Heide Elke
RAOULT Didier SERRATRICE Jacques VIVIER Eric
REGIS Jean SIELEZNEFF Igor XERRI Luc
REYNAUD/GAUBERT Martine SIMON Nicolas
REYNAUD Rachel STEIN Andréas
RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth TARANGER Colette

PROFESSEUR DES UNIVERSITES

ADALIAN Pascal
AGHABABIAN Valérie
BELIN Pascal
CHABANNON Christian
CHABRIERE Eric
FERON François
LE COZ Pierre
LEVASSEUR Anthony
RANJEVA Jean-Philippe
SOBOL Hagay

PROFESSEUR CERTIFIE

BRANDENBURGER Chantal

PRAG

TANTI-HARDOUIN Nicolas

PROFESSEUR ASSOCIE DE MEDECINE GENERALE A MI-TEMPS

DUMOND-HUSSON Monique
FILIPPI Simon

PROFESSEUR ASSOCIE A TEMPS PARTIEL

ALTAVILLA Annagrazia
BURKHART Gary
MAJ 01.11.2014
 MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS

ACHARD Vincent DUFOUR Jean-Charles METZLER/GUILLEMAIN Catherine

ANDRE Nicolas FABRE Alexandre MICALLEF/ROLL Joëlle
ATLAN Catherine FARAUT Françoise MICHEL Fabrice
BACCINI Véronique FAUGERE Bernard MOTTOLA GHIGO Giovanna
BALIQUE Hubert FOUILLOUX Virginie NGUYEN PHONG Karine
BARTHELEMY Pierre FRERE Corinne NINOVE Laetitia
BARTOLI Christophe GABORIT Bénédicte OUAISSI Medhi
BEGE Thierry GASTALDI Marguerite PAULMYER/LACROIX Odile
BELIARD Sophie GAUDART Jean PERRIN Jeanne
BERBIS Julie GAUDY/MARQUESTE Caroline RANQUE Stéphane
BERGE-LEFRANC Jean-Louis GAVARET Martine REY Marc
BLONDEL Benjamin GELSI/BOYER Véronique ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée
BONELLO Laurent GIUSIANO COURCAMBECK Sophie ROBERT Philippe
BOUCRAUT Joseph GOURIET Frédérique ROLL Patrice
BOULAMERY/VELLY Audrey GREILLIER Laurent SARI/MINODIER Irène
BOULLU/CIOCCA Sandrine GRISOLI Dominique SARLON BARTOLI Gabrielle
BREGEON Fabienne GUIDON Catherine SAVEANU Alexandru
BUFFAT Christophe HAUTIER/KRAHN Aurélie SECQ Véronique
CALAS/AILLAUD Marie-Françoise HRAIECH Sami SOULA Gérard
CAMILLERI Serge JOURDE CHICHE Noémie TAIEB David
CARRON Romain KRAHN Martin TOGA Caroline
CASTINETTI Frédéric LABIT/BOUVIER Corinne TOGA Isabelle
CHAUDET Hervé LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina TREBUCHON/DA FONSECA Agnès
CHICHEPORTICHE Colette LAGIER Aude TROUSSE Delphine
COURBIERE Blandine LAGIER Jean-Christophe VALLI Marc
COZE Carole LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude VELLY Lionel
DADOUN Frédéric (disponibilité) LE HUCHER-MICHEL Marie-Pascale VELY Frédéric
DAHAN ALCARAZ Laétitia LEJEUNE Pierre-Jean VION-DURY Jean
DALES Jean-Philippe LEVY/MOZZICONACCI Annie ZATTARA/CANNONI Hélène
DEGEORGES/VITTE Joëlle LOOSVELD Marie
DEL VOLGO/GORI Marie-José MANCINI Julien
DELLIAUX Stéphane MARGOTAT Alain
DESPLAT/JEGO Sophie MARY Charles
DEVEZE Arnaud MATONTI Frédéric

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES

(mono-appartenants)

ABU ZAINEH Mohammad DESNUES Benoît RUEL Jérôme

BARBACARU/PERLES T. A. DUBOIS Christophe STEINBERG Jean-Guillaume
BERLAND/BENHAIM Caroline LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise THOLLON Lionel
BERAUD/JUVEN Evelyne MARANINCHI Marie THIRION Sylvie
BOUCAULT/GARROUSTE Françoise MERHEJ/CHAUVEAU Vicky
BOYER Sylvie MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte
DEGIOANNI/SALLE Anna POGGI Marjorie

MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES DE MEDECINE GENERALE à MI-TEMPS

ADNOT Sébastien
BONNET Pierre-André
CHEVALLIER Pierre-François
GENTILE Gaëtan
GUIDA Pierre
RAKOTO Jean-Claude

MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE à MI-TEMPS

REVIS Joana
MAJ 01.11.2014
 PROFESSEURS DES UNIVERSITES et MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS
PROFESSEURS ASSOCIES, MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES mono-appartenants

ANATOMIE 4201 ANTHROPOLOGIE 20

BRUNET Christian (PU-PH) ADALIAN Pascal (PR)

CHAMPSAUR Pierre (PU-PH)
LE CORROLLER Thomas (PU-PH) DEGIOANNI/SALLE Anna (MCF)
NAZARIAN Serge (PU-PH) Surnombre
PIRRO Nicolas (PU-PH) BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ; HYGIENE HOSPITALIERE 4501

LAGIER Aude (MCU-PH) CHARREL Rémi (PU PH)

DE MICCO Philippe (PU-PH) Surnombre
THOLLON Lionel (MCF) (60ème section Service Pr BRUNET C.) DRANCOURT Michel (PU-PH)
FENOLLAR Florence (PU-PH)
FOURNIER Pierre-Edouard (PU-PH)
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES 4203 NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier (PU-PH)
LA SCOLA Bernard (PU-PH)
CHARAFE/JAUFFRET Emmanuelle (PU-PH) RAOULT Didier (PU-PH)
DANIEL Laurent (PU-PH)
FIGARELLA/BRANGER Dominique (PU-PH) GOURIET Frédérique (MCU-PH)
GARCIA Stéphane (PU-PH) NINOVE Laetitia (MCU-PH)
TARANGER-CHARPIN Colette (PU-PH)
XERRI Luc (PU-PH) CHABRIERE Eric (PR) (64ème section)
LEVASSEUR Anthony (PR) (64ème section)
DALES Jean-Philippe (MCU-PH) DESNUES Benoit (MCF) ( 65ème section )
GIUSIANO COURCAMBECK Sophie (MCU PH) MERHEJ/CHAUVEAU Vicky (MCF) (87ème section)
LABIT/BOUVIER Corinne (MCU-PH)
SECQ Véronique (MCU-PH) BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE 4401

BARLIER/SETTI Anne (PU-PH)

ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE ; ENJALBERT Alain (PU-PH)
MEDECINE URGENCE 4801 GABERT Jean (PU-PH)
GUIEU Régis (PU-PH)
ALBANESE Jacques (PU-PH) OUAFIK L'Houcine (PU-PH)
AUFFRAY Jean-Pierre (PU-PH) Surnombre
BRUDER Nicolas (PU-PH)
KERBAUL François (PU-PH)
LEONE Marc (PU-PH) BUFFAT Christophe (MCU-PH)
MARTIN Claude (PU-PH) MARGOTAT Alain (MCU-PH)
MICHELET Pierre (PU-PH) MOTTOLA GHIGO Giovanna (MCU-PH)
PAUT Olivier (PU-PH) SAVEANU Alexandru (MCU-PH)

GUIDON Catherine (MCU-PH)

MICHEL Fabrice (MCU-PH)
VELLY Lionel (MCU-PH)
BIOLOGIE CELLULAIRE 4403

ANGLAIS 11 AUTILLO/TOUATI Amapola (PU-PH)

CAU Pierre (PU-PH) Surnombre
BRANDENBURGER Chantal (PRCE) FONTES Michel (PU-PH)

BURKHART Gary (PAST) GASTALDI Marguerite (MCU-PH)

LEVY/MOZZICONNACCI Annie (MCU-PH)
ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée (MCU-PH)
BIOLOGIE ET MEDECINE DU DEVELOPPEMENT ROLL Patrice (MCU-PH)
ET DE LA REPRODUCTION ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5405
DUBOIS Christophe (MCF) (65ème section)
METZLER/GUILLEMAIN Catherine (MCU-PH)
MAJ 01.11.2014
PERRIN Jeanne (MCU-PH)

BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE 4301 CARDIOLOGIE 5102

GUEDJ Eric (PU-PH) AVIERINOS Jean-François (PU-PH)

GUYE Maxime (PU-PH) BONNET Jean-Louis (PU-PH)
MUNDLER Olivier (PU-PH) CUISSET Thomas (PU-PH)
DEHARO Jean-Claude (PU-PH)
BELIN Pascal (PR) (69ème section) FRAISSE Alain (PU-PH)
RANJEVA Jean-Philippe (PR) (69ème section) HABIB Gilbert (PU-PH)
PAGANELLI Franck (PU-PH)
CAMMILLERI Serge (MCU-PH) THUNY Franck (PU-PH)
TAIEB David (MCU-PH)
VION-DURY Jean (MCU-PH) BONELLO Laurent (MCU PH)

BARBACARU/PERLES Téodora Adriana (MCF) (69ème section) CHIRURGIE DIGESTIVE 5202

BERDAH Stéphane (PU-PH)

HARDWIGSEN Jean (PU-PH)
LE TREUT Yves-Patrice (PU-PH)
BIOSTATISTIQUES, INFORMATIQUE MEDICALE SASTRE Bernard (PU-PH) Surnombre
ET TECHNOLOGIES DE COMMUNICATION 4604 SIELEZNEFF Igor (PU-PH)

CLAVERIE Jean-Michel (PU-PH) OUAISSI Medhi (MCU-PH)

GIORGI Roch (PU-PH)

CHAUDET Hervé (MCU-PH)

DUFOUR Jean-Charles (MCU-PH) CHIRURGIE GENERALE 5302
GAUDART Jean(MCU-PH)
GIUSIANO Bernard (MCU-PH) DELPERO Jean-Robert (PU-PH)
MANCINI Julien (MCU-PH) MOUTARDIER Vincent (PU-PH)
SOULA Gérard (MCU-PH) SEBAG Frédéric (PU-PH)

ABU ZAINEH Mohammad (MCF) (5ème section)

BOYER Sylvie (MCF) (5ème section) BEGE Thierry (MCU-PH)

CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE 5002

ARGENSON Jean-Noël (PU-PH) CHIRURGIE INFANTILE 5402

CURVALE Georges (PU-PH)
FLECHER Xavier (PU PH) ALESSANDRINI Pierre (PU-PH) Surnombre
PARRATTE Sébastien (PU-PH) BOLLINI Gérard (PU-PH) Surnombre
POITOUT Dominique (PU-PH) Surnombre DE LAGAUSIE Pascal (PU-PH)
ROCHWERGER Richard (PU-PH) GUYS Jean-Michel (PU-PH)
TROPIANO Patrick (PU-PH) JOUVE Jean-Luc (PU-PH)
LAUNAY Franck (PU-PH)
BLONDEL Benjamin (MCU-PH) MERROT Thierry (PU-PH)
VIEHWEGER Heide Elke (PU-PH)
CANCEROLOGIE ; RADIOTHERAPIE 4702

BERTUCCI François (PU-PH) CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE 5503

CHINOT Olivier (PU-PH)
COWEN Didier (PU-PH)
DUFFAUD Florence (PU-PH) BLANC Jean-Louis (PU-PH) Surnombre
GONCALVES Anthony PU-PH) CHOSSEGROS Cyrille (PU-PH)
HOUVENAEGHEL Gilles (PU-PH) GUYOT Laurent (PU-PH)
MARANINCHI Dominique (PU-PH)
SALAS Sébastien (PU-PH)
VIENS Patrice (PU-PH)
MAJ 01.11.2014
 CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE 5103 CHIRURGIE PLASTIQUE,
COLLART Frédéric (PU-PH) RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE ; BRÛLOLOGIE 5004
D'JOURNO Xavier (PU-PH)
DODDOLI Christophe (PU-PH) BARDOT Jacques (PU-PH)
GARIBOLDI Vlad (PU-PH) CASANOVA Dominique (PU-PH)
KREITMANN Bernard (PU-PH) LEGRE Régis (PU-PH)
MACE Loïc (PU-PH)
THOMAS Pascal (PU-PH)
HAUTIER/KRAHN Aurélie (MCU-PH)
FOUILLOUX Virginie (MCU-PH)
GRISOLI Dominique (MCU-PH)
TROUSSE Delphine (MCU-PH)

CHIRURGIE VASCULAIRE ; MEDECINE VASCULAIRE 5104

ALIMI Yves (PU-PH) GASTROENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE ; ADDICTOLOGIE 5201
AMABILE Philippe (PU-PH)
BARTOLI Michel (PU-PH) BARTHET Marc (PU-PH)
MAGNAN Pierre-Edouard (PU-PH) BERNARD Jean-Paul (PU-PH)
PIQUET Philippe (PU-PH) BOTTA/FRIDLUND Danielle (PU-PH)
GEROLAMI-SANTANDREA René (PU-PH)
SARLON BARTOLI Gabrielle (MCU PH) GRIMAUD Jean-Charles (PU-PH)
LAUGIER René (PU-PH)
CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE 4202 SEITZ Jean-François (PU-PH)
VITTON Véronique (PU-PH)
GRILLO Jean-Marie (PU-PH)
DAHAN ALCARAZ Laetitia (MCU PH)
ACHARD Vincent (MCU-PH)
CHICHEPORTICHE Colette (MCU-PH)
LEPIDI Hubert (MCU-PH)
PAULMYER/LACROIX Odile (MCU-PH) GENETIQUE 4704

DERMATOLOGIE - VENEREOLOGIE 5003 BEROUD Christophe (PU-PH)

LEVY Nicolas (PU-PH)
BERBIS Philippe (PU-PH) MONCLA Anne (PU-PH)
GROB Jean-Jacques (PU-PH) SARLES/PHILIP Nicole (PU-PH)
RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth (PU-PH)

GAUDY/MARQUESTE Caroline (MCU-PH) KRAHN Martin (MCU-PH)

NGYUEN Karine (MCU-PH)
TOGA Caroline (MCU-PH)
ENDOCRINOLOGIE ,DIABETE ET MALADIES METABOLIQUES ; ZATTARA/CANNONI Hélène (MCU-PH)
GYNECOLOGIE MEDICALE 5404
BRUE Thierry (PU-PH)
CONTE-DEVOLX Bernard (PU-PH) surnombre
NICCOLI/SIRE Patricia (PU-PH)

CASTINETTI Frédéric (MCU-PH) GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5403

EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE ET PREVENTION 4601 AGOSTINI Aubert (PU-PH)

AUQUIER Pascal (PU-PH) BOUBLI Léon (PU-PH)
CHABOT Jean-Michel (PU-PH) BRETELLE Florence (PU-PH)
GENTILE Stéphanie (PU-PH) CRAVELLO Ludovic (PU-PH)
SAMBUC Roland (PU-PH) D'ERCOLE Claude (PU-PH)
THIRION Xavier (PU-PH)

BALIQUE Hubert (MCU-PH) COURBIERE Blandine (MCU-PH)

BERBIS Julie (MCU-PH)
LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude (MCU-PH)

MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte (MCF)(06ème section)

MAJ 01.11.2014
TANTI-HARDOUIN Nicolas (PRAG)
IMMUNOLOGIE 4703 HEMATOLOGIE ; TRANSFUSION 4701

BONGRAND Pierre (PU-PH) BLAISE Didier (PU-PH)

KAPLANSKI Gilles (PU-PH) COSTELLO Régis (PU-PH)
MEGE Jean-Louis (PU-PH) CHIARONI Jacques (PU-PH)
OLIVE Daniel (PU-PH) GILBERT/ALESSI Marie-Christine (PU-PH)
VIVIER Eric (PU-PH) MORANGE Pierre-Emmanuel (PU-PH)
VEY Norbert (PU-PH)
FERON François (PR) (69ème section)
BACCINI Véronique (MCU-PH)
BOUCRAUT Joseph (MCU-PH) CALAS/AILLAUD Marie-Françoise (MCU-PH)
DEGEORGES/VITTE Joëlle (MCU-PH) FRERE Corinne (MCU-PH)
DESPLAT/JEGO Sophie (MCU-PH) GELSI/BOYER Véronique (MCU-PH)
ROBERT Philippe (MCU-PH) LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina (MCU-PH)
VELY Frédéric (MCU-PH) LOOSVELD Marie (MCU-PH)

POGGI Marjorie (MCF) (64ème section)

BERAUD/JUVEN Evelyne (MCF) 65ème section) MEDECINE LEGALE ET DROIT DE LA SANTE 4603
BOUCAULT/GARROUSTE Françoise (MCF) 65ème section)
LEONETTI Georges (PU-PH)
PELISSIER/ALICOT Anne-Laure (PU-PH)
MALADIES INFECTIEUSES ; MALADIES TROPICALES 4503 PIERCECCHI/MARTI Marie-Dominique (PU-PH)

BROUQUI Philippe (PU-PH) BARTOLI Christophe (MCU-PH)

PAROLA Philippe (PU-PH)
STEIN Andréas (PU-PH) BERLAND/BENHAIM Caroline (MCF) (1ère section)

LAGIER Jean-Christophe (MCU-PH)

MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION 4905

MEDECINE INTERNE ; GERIATRIE ET BIOLOGIE DU BENSOUSSAN Laurent (PU-PH)

VIEILLISSEMENT ; MEDECINE GENERALE ; ADDICTOLOGIE 5301 DELARQUE Alain (PU-PH)

BONIN/GUILLAUME Sylvie (PU-PH) VITON Jean-Michel (PU-PH)

DISDIER Patrick (PU-PH)
DURAND Jean-Marc (PU-PH)
FRANCES Yves (PU-PH) MEDECINE ET SANTE AU TRAVAIL 4602
GRANEL/REY Brigitte (PU-PH)
HARLE Jean-Robert (PU-PH) BOTTA Alain (PU-PH) Surnombre
ROSSI Pascal (PU-PH)
SCHLEINITZ Nicolas (PU-PH BERGE-LEFRANC Jean-Louis (MCU-PH)
SERRATRICE Jacques (PU-PH) LEHUCHER/MICHEL Marie-Pascale (MCU-PH)
SARI/MINODIER Irène (MCU-PH)

DUMON-HUSSON Monique (PR associé Méd. Gén. à mi-temps) NEPHROLOGIE 5203

FILIPPI Simon (PR associé Méd. Gén. à mi-temps)
BERLAND Yvon (PU-PH)
ADNOT Sébastien (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) BRUNET Philippe (PU-PH)
BONNET Pierre-André (MCF associé Méd. Gén à mi-temps) BURTEY Stépahne (PU-PH)
CHEVALLIER Pierre-François (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) DUSSOL Bertrand (PU-PH)
GENTILE Gaëtan (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) TSIMARATOS Michel (PU-PH)
GUIDA Pierre (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) VACHER-COPONAT Henri (PU-PH)
RAKOTO Jean-Claude (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps)
JOURDE CHICHE Noémie (MCU PH)

MAJ 01.11.2014
 NUTRITION 4404 NEUROCHIRURGIE 4902

DARMON Patrice (PU-PH) DUFOUR Henry (PU-PH)

RACCAH Denis (PU-PH) FUENTES Stéphane (PU-PH)
VALERO René (PU-PH) METELLUS Philippe (PU-PH)
VIALETTES Bernard (PU-PH) Surnombre REGIS Jean (PU-PH)
ROCHE Pierre-Hugues (PU-PH)
ATLAN Catherine (MCU-PH) SCAVARDA Didier (PU-PH)
BELIARD Sophie (MCU-PH)
CARRON Romain (MCU PH)
MARANINCHI Marie (MCF) (66ème section)
NEUROLOGIE 4901
ONCOLOGIE 65 (BIOLOGIE CELLULAIRE)
ATTARIAN Sharham (PU PH)
CHABANNON Christian (PR) (66ème section) AUDOIN Bertrand (PU-PH)
SOBOL Hagay (PR) (65ème section) AZULAY Jean-Philippe (PU-PH)
CECCALDI Mathieu (PU-PH)
FELICIAN Olivier (PU-PH)
OPHTALMOLOGIE 5502 NICOLI François (PU-PH)
PELLETIER Jean (PU-PH)
DENIS Danièle (PU-PH) POUGET Jean (PU-PH) Surnombre
HOFFART Louis (PU-PH)
RIDINGS Bernard (PU-PH)
PEDOPSYCHIATRIE; ADDICTOLOGIE 4904
MATONTI Frédéric (MCU-PH)
DA FONSECA David (PU-PH)
POINSO François (PU-PH)
OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 5501
PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE -
DESSI Patrick (PU-PH) PHARMACOLOGIE CLINIQUE; ADDICTOLOGIE 4803
GIOVANNI Antoine (PU-PH)
LAVIEILLE Jean-Pierre (PU-PH) BLIN Olivier (PU-PH)
NICOLLAS Richard (PU-PH) FAUGERE Gérard (PU-PH)
THOMASSIN Jean-Marc (PU-PH) Surnombre SIMON Nicolas (PU-PH)
TRIGLIA Jean-Michel (PU-PH)

DEVEZE Arnaud (MCU-PH) BOULAMERY/VELLY Audrey (MCU-PH)

MICALLEF/ROLL Joëlle (MCU-PH)
REVIS Joana (MAST) (Orthophonie) (7ème Section) VALLI Marc (MCU-PH)

PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE 4502 PHILOSPHIE 17

DESSEIN Alain (PU-PH) LE COZ Pierre (PR) (17ème section)

DUMON Henri (PU-PH) en surnombre
PIARROUX Renaud (PU-PH) ALTAVILLA Annagrazia (PR Associé à mi-temps)

FARAUT Françoise (MCU-PH)

FAUGERE Bernard (MCU-PH)
MARY Charles (MCU-PH)
RANQUE Stéphane (MCU-PH)
TOGA Isabelle (MCU-PH)

MAJ 01.11.2014
 PEDIATRIE 5401 PHYSIOLOGIE 4402

BERNARD Jean-Louis (PU-PH) BARTOLOMEI Fabrice (PU-PH)

CHAMBOST Hervé (PU-PH) CHAUVEL Patrick (PU-PH) Surnombre
DUBUS Jean-Christophe (PU-PH) JAMMES Yves (PU-PH) Surnombre
GARNIER Jean-Marc (PU-PH) surnombre JOLIVET/BADIER Monique (PU-PH)
GIRAUD/CHABROL Brigitte (PU-PH) MEYER/DUTOUR Anne (PU-PH)
MICHEL Gérard (PU-PH)
REYNAUD Rachel (PU-PH) BARTHELEMY Pierre (MCU-PH)
SARLES Jacques (PU-PH) BOULLU/CIOCCA Sandrine (MCU-PH)
BREGEON Fabienne (MCU-PH)
DADOUN Frédéric (MCU-PH) (disponibilité)
ANDRE Nicolas (MCU-PH) DEL VOLGO/GORI Marie-José (MCU-PH)
COZE Carole (MCU-PH) DELLIAUX Stéphane (MCU-PH)
FABRE Alexandre (MCU-PH) GABORIT Bénédicte (MCU-PH)
GAVARET Martine (MCU-PH)
REY Marc (MCU-PH)
TREBUCHON/DA FONSECA Agnès (MCU-PH)
PSYCHIATRIE D'ADULTES ; ADDICTOLOGIE 4903
LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise (MCF) (40ème section)
AZORIN Jean-Michel (PU-PH) RUEL Jérôme (MCF) (69ème section)
BAILLY Daniel (PU-PH) STEINBERG Jean-Guillaume (MCF) (66ème section)
LANCON Christophe (PU-PH) THIRION Sylvie (MCF) (66ème section)
NAUDIN Jean (PU-PH)
PNEUMOLOGIE; ADDICTOLOGIE 5101
PSYCHOLOGIE - PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PCYCHOLOGIE SOCIALE 16
ASTOUL Philippe (PU-PH)
AGHABABIAN Valérie (PR) BARLESI Fabrice (PU-PH)
CHANEZ Pascal (PU-PH)
RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 4302 CHARPIN Denis (PU-PH)
REYNAUD/GAUBERT Martine (PU-PH)
BARTOLI Jean-Michel (PU-PH)
CHAGNAUD Christophe (PU-PH) GREILLIER Laurent (MCU PH)
CHAUMOITRE Kathia (PU-PH)
GIRARD Nadine (PU-PH)
GORINCOUR Guillaume (PU-PH) THERAPEUTIQUE . MEDECINE D'URGENCE; ADDICTOLOGIE 4804
JACQUIER Alexis (PU-PH)
MOULIN Guy (PU-PH) AMBROSI Pierre (PU-PH)
PANUEL Michel (PU-PH) BARTOLIN Robert (PU-PH)
PETIT Philippe (PU-PH) VILLANI Patrick (PU-PH)
VIDAL Vincent (PU-PH)

REANIMATION MEDICALE ; MEDECINE URGENCE 4802

GAINNIER Marc (PU-PH)
GERBEAUX Patrick (PU-PH)
PAPAZIAN Laurent (PU-PH) UROLOGIE 5204
ROCH Antoine (PU-PH)
BASTIDE Cyrille (PU-PH)
HRAIECH Sami (MCU-PH) COULANGE Christian (PU-PH) Surnombre
KARSENTY Gilles (PU-PH)
RHUMATOLOGIE 5001 LECHEVALLIER Eric (PU-PH)
ROSSI Dominique (PU-PH)
GUIS Sandrine (PU-PH) SERMENT Gérard (PU-PH) surnombre
LAFFORGUE Pierre (PU-PH)
PHAM Thao (PU-PH)
ROUDIER Jean (PU-PH)

MAJ 01.11.2014
 Remerciements

Merci Michael pour ta confiance. Et pour m’avoir permis d’effectuer ce travail, tout en me
guidant dans ce parcours.

Professeur Michelet

Vous me faites l’honneur de présider le jury de ma thèse, je vous remercie de l’intérêt que
vous portez à ce travail.

Je souhaite aussi vous remercier pour votre investissement dans la médecine d’urgence ainsi
qu’avec ses étudiants.

Merci à Jean-Marc Henry, d’avoir soutenu mon projet de thèse et de m’avoir prodigué de bons
conseils dans le cadre d’une thèse sur les TS ! Et merci pour votre implication dans la
prévention du suicide, avec notamment la mise en place de VigilanS PACA.

Merci beaucoup Professeur Boyer, d’avoir accepté de participer à mon jury.

Merci Seb de ton aide si précieuse pour mon extraction de données. Et merci pour la personne
que tu es pour le Samu, toujours disponible et volontaire pour résoudre des problèmes !

Au personnel du Samu 13

Merci à tous pour votre travail, votre gentillesse et pour votre implication avec les étudiants.
Merci de m’avoir permis d’utiliser les données de Centaure.

Et merci au Dr Puget de m’avoir fourni les statistiques sur l’activité du Samu.

Merci à mes supers co internes réanimateurs, pour toutes ces pauses café, pour vos conseils
de thésard et pour les semaines off qui m’ont bien aidé à réaliser cette thèse !

Merci à la vie à Nouméa, pour nous avoir fait goûter le paradis !

Merci Elise pour avoir essayer toutes les activités aquatiques de l’île avec moi

Merci Arnaud d’avoir été toujours partant pour un week-end dans les loyautés
Merci à Maud pour ta folie et de nous montrer tellement d’autres façons d’exercer la médecine
(et de toutes les tester pour nous)

Et à tous les autres copains rencontrés là-bas.

Merci aux urgences et Samu de Noumea pour m’avoir fait découvrir une autre façon de
travailler au bout du monde, et découvrir la Calédonie vue dans haut

Merci à mes copains urgentistes Solene, Quentin, Paco, Julie, Marion, Ines pour cet internat à
vos côtés. J’espère pouvoir continuer à travailler avec vous ! Et surtout à faire la fête ensemble
Oui Ines même si tu es devenue chirurgienne tu seras toujours ma pote urgentiste !!

Ma Manon, ma presque jumelle, tu es la rencontre de cet internat, ma compagne de voyage

idéale. On est toujours sur la même longueur d’onde, d’ailleurs la prochaine thésée c’est toi
alors bouge tes fesses !

Merci à l’internat de la Timone, à ses soirées de folie, à la piscine, au 7, et surtout aux

rencontres faites là-bas. Emilie, Axel, Gougou, Doréa !
Merci ma Arjo pour les soirées bouffes, d’abord dans nos ptites chambres, puis les soirées
barbeuc !

Merci ma Pauline pour m’avoir aidé dans ma relecture et m’avoir soutenu lors de cette
aventure à coup de petits dej post garde !!

A la team de la fac :
A Eloïse et Léana le trio des greluches pour nos folles aventures de jeunesse, merci d’être
toujours là pour me suivre dans mes idées les plus farfelues (merci la canne à P) ! j’ai hâte
qu’on habite de nouveau à moins de 1000 Km chacune !!!
A Renaud mon binôme depuis belle lurette, des ronéos au 7eme étage de l’internat de la Titi
A Martin et Robin merci d’être de sacrés loustiques, d’être toujours là pour me faire rire et
pour kiffer
A Agathe et Emilie merci pour votre éternel chromosome surnuméraire et pour votre
gentillesse infinie
A Alexis, merci Mr le Président même si on ne sait jamais si tu peux te libérer pour le bas
peuple
A Dylan et François pour vos cerveaux et nos week end de folie !
Merci Laulau et Roux, juste merci d’être vous, le trio infernal

A mes copines du lycée et pour toujours

Léa, Camille, Pauline, Coline pour avoir toujours été à mes côtés, hâte de voir nos prochaines
aventures

A ma famille, quelle chance j’ai de tous vous avoir dans ma vie ! Merci pour votre amour et
votre présence
A mes grands-parents,
Qui ont participés à me faire grandir. J’ai eu de la chance de vous avoir près de moi toute
mon enfance. Merci pour tout ce que vous m’avez appris !

Mon frère, merci d’être le chien quand je suis le chat ! J’ai eu de la chance d’avoir un grand
frère qui m’a suffisamment embêté étant petite ce qui m’a permis d’être prête à affronter la
vie !

A mes parents
Merci d’être mes supers parents, vous avez toujours été là pour moi depuis le premier jour
de la PACES (et même bien avant …) et aujourd’hui ça y est l’aventure de la médecine est
finie !!
J’ai de la chance de vous avoir comme modèle, et en plus on a la chance de profiter de
nombreux et beaux week-end ensemble
Je vous aime

Et à mon Marin, merci d’être avec moi, dans cette aventure et dans la vie. Tu m’as rejoint au
bout du monde et jusqu’au bout de cette thèse !
Merci pour tes connaissances en excel et en power point qui m’ont fait gagner un temps fou !
Table des matières

I. INTRODUCTION ............................................................................................................................... 2
A. Définitions ................................................................................................................................... 2
1. Santé mentale.......................................................................................................................... 2
2. Tentative de suicide ................................................................................................................. 4
3. Covid 19 et santé mentale ....................................................................................................... 6
4. Le SAMU .................................................................................................................................. 8
B. Epidémiologie ............................................................................................................................ 10
C. Problématique ........................................................................................................................... 11
II. OBJECTIFS DE L’ETUDE................................................................................................................... 12
A. Objectif principal ....................................................................................................................... 12
B. Objectifs secondaires................................................................................................................. 12
III. MATERIELS ET METHODES ......................................................................................................... 12
A. Type d’étude .............................................................................................................................. 12
B. Population étudiée .................................................................................................................... 12
C. Mode de recueil des données ................................................................................................... 13
D. Méthode d’analyse statistique .................................................................................................. 13
IV. RESULTATS ...................................................................................................................................... 14
A. Population d’étude .................................................................................................................... 15
B. Analyse statistique ..................................................................................................................... 18
C. Analyse statistique au sein du groupe des patients décédés .................................................... 21
V. DISCUSSION ................................................................................................................................... 22
A. Critère de jugement principal .................................................................................................... 22
B. Critères de jugement secondaires ............................................................................................. 23
C. Limites de l’étude ...................................................................................................................... 25
D. Points forts de l’étude ............................................................................................................... 26
VI. CONCLUSION ............................................................................................................................. 27
VII. BIBLIOGRAPHIE .......................................................................................................................... 28
VIII. ANNEXES .................................................................................................................................... 29
A. Lexique....................................................................................................................................... 29
B. Villes des Bouches-du-Rhône .................................................................................................... 30
C. Echelle RUD ............................................................................................................................... 30
D. Statistiques Samu 13 ................................................................................................................. 31
E. CRPS PACA ................................................................................................................................. 31

1
I. INTRODUCTION

En 2020, plusieurs études ont révélé une diminution du nombre de tentatives de suicide
pendant le premier confinement en France.
Cependant, dans le même temps d’après nos discussions avec nos collègues régulateurs et
psychiatres, nous avions l’impression d’observer une augmentation des appels liés à des
tentatives de suicide au sein des Bouches du Rhône. Et notamment une majoration des
tentatives de suicide parmi les plus jeunes. Cette impression était d’ailleurs partagée par nos
confrères des urgences pédiatriques.
Ces observations nous ont amené à nous pencher sur les données de la régulation du SAMU
13 en vue d’une comparaison des chiffres de tentatives de suicide avant et après la pandémie,
d’une évaluation des appels, et des profils des personnes concernées.
Cela nous permettrait de mettre en évidence les changements et les défis spécifiques liés à la
santé mentale pendant la pandémie.

A. Définitions

1. Santé mentale

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit la santé mentale comme un état de bien-
être mental permettant à l’individu son épanouissement personnel, communautaire et socio-
économique. La santé mentale, au-delà de simplement l'absence de pathologies mentales, est
reconnue comme une composante essentielle de la santé générale de l'individu. Selon la
théorie de "stress, évaluation et adaptation" développée par Lazarus et Folkman en 1984, le
stress émerge d'une discordance entre la perception d'une menace et la capacité de gérer
cette menace. Pour gérer le stress, l'individu met en place une série de stratégies d'adaptation.

Cependant, divers facteurs personnels ou socio-environnementaux peuvent conduire à un

trouble dépassant les capacités de résilience de l'individu.

2
Une détection précoce et une intervention spécialisée peuvent permettre de surmonter le
stress. Mais si la détresse est persistante ou trop intense, cela peut conduire à l'émergence
d'un trouble mental.

Déterminants de la santé mentale :

La santé mentale d'un individu est considérablement déterminée par les conditions socio-
économiques et physiques de son environnement.

Les inégalités sociales sont fréquemment liées à une plus grande probabilité de troubles
mentaux. En mettant en place des mesures pour améliorer les conditions de vie à tous les
âges, on peut non seulement améliorer la santé mentale de la société, mais aussi minimiser
les risques associés aux inégalités sociales.
Les éléments déterminants de la santé mentale sont un ensemble de facteurs qui englobent
non seulement les attributs personnels d'un individu, mais aussi son cadre socio-économique,
son environnement et la communauté à laquelle il appartient. Ces déterminants sont
interdépendants et c'est leur interaction qui détermine la santé mentale d'un individu.
Ils peuvent être classifiés en trois catégories majeures : les facteurs individuels, les facteurs
socio-économiques, et les facteurs familiaux.
Les facteurs individuels, qu'ils soient psychologiques ou biologiques, sont ceux qui sont
propres à l'individu. Des éléments tels que les compétences émotionnelles, la consommation
de substances, la santé physique, le genre et la génétique, peuvent rendre certaines
personnes plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale.
Le contact avec des situations sociales, économiques et géopolitiques défavorables, comme
la pauvreté, la violence, les inégalités et la privation de bonnes conditions environnementales,
peut aussi augmenter le risque de problèmes de santé mentale.
Les risques peuvent se présenter à tout moment de la vie, mais ceux qui apparaissent durant
les périodes clés de développement, spécialement durant la petite enfance, sont
particulièrement nuisibles.
En revanche, des facteurs de protection apparaissent tout au long de la vie et renforcent notre
capacité de résistance. Ces facteurs incluent des compétences individuelles sociales et

3
émotionnelles, ainsi que des interactions sociales positives, une éducation de qualité, un
emploi stable, un quartier sûr et un sentiment d'appartenance communautaire.
Les facteurs de risque et de protection impactant la santé mentale se manifestent à différents
niveaux de la société.
Les menaces locales accroissent le risque pour les individus, les familles et les communautés.
Les menaces globales accroissent le risque pour la population entière, incluant les récessions
économiques, les épidémies, les crises humanitaires, les déplacements forcés ou encore
l'intensification de la crise climatique.
Chaque facteur de risque ou de protection n’a qu’une force prédictive limitée. La plupart des
gens ne développent pas de problème de santé mentale après avoir été exposés à un facteur
de risque, alors que de nombreux individus en développent en l’absence de facteur de risque
connu. Ce sont les interactions entre les déterminants de la santé mentale qui la renforcent
ou la compromettent.

L'OMS a fait de la santé mentale une priorité en adoptant le Plan d'action mondial pour la
santé mentale 2013-2030. Malgré cela, dans un rapport publié en juin 2022, l'OMS a mis en
évidence des progrès insuffisants et a appelé à une action urgente pour la prévention et le
traitement des troubles mentaux.

En 2019, un milliard de personnes dans le monde étaient touchées par des troubles mentaux
(17). En France, ces troubles constituent la première cause d'invalidité et sont à l'origine de
35% à 45% de l'absentéisme au travail. En 2020, les dépenses liées à la santé mentale
représentaient 14% du budget de l'Assurance maladie, soit 19,3 milliards d'euros, ce qui en
fait le poste de dépenses le plus important, devançant les maladies cardiovasculaires et les
cancers (16). L'anxio-dépression est le trouble de la santé mentale le plus courant, avec le
suicide comme risque majeur.

2. Tentative de suicide

Une tentative de suicide se définit par un comportement non fatal, potentiellement

préjudiciable d’auto-intoxication, d’automutilation ou d’auto-agression avec intention de
mourir. La tentative de suicide a été associée récemment à un diagnostic spécifique et fait son

4
apparition dans la classification internationale du DSM-V sous le terme de « trouble des
conduites suicidaires ».

Les critères diagnostiques sont les suivants :

*Au cours des 24 derniers mois, le sujet a fait une tentative de suicide. Une TS est une
séquence de comportements initiés par un individu qui, au moment de l’initiation, s’attend à
ce que cet ensemble d’actions conduise à sa propre mort.

* L'acte ne satisfait pas aux critères des lésions auto-infligées non suicidaires c’est-à-dire ne
concerne pas les blessures auto-infligées à la surface du corps, réalisées pour soulager des
émotions/états cognitifs négatifs ou pour atteindre un état émotionnel positif.

* Le diagnostic ne s’applique pas aux idéations suicidaires ni aux actes préparatoires.

* L'acte n’a pas été initié au cours d’un état confusionnel ou d’un délirium.

* L'acte n’a pas été entrepris uniquement dans un but politique ou religieux.

Une personne est considérée comme ayant des idéations suicidaires lorsqu’elle pense à se
tuer.
L'approche scientifique actuelle du suicide, le considère comme un phénomène médical
impliquant un mélange de facteurs génétiques, environnementaux et psycho-
comportementaux. Il a été prouvé par la recherche que 85% à 95% des suicidés souffraient
d'une maladie mentale identifiable lors de leur décès (10).

La dépression se distingue comme l'un des facteurs de risque de suicide les plus courants,
significatifs et susceptibles de réparation. Une prise en charge efficace de la dépression est
perçue comme une stratégie efficiente pour diminuer le risque de suicide à grande échelle.

Parmi les autres facteurs de risque de suicide figurent les autres troubles mentaux sévères, les
antécédents de tentatives de suicide, les troubles de la personnalité, les traumatismes durant
l'enfance, l'usage de substances toxiques, les maladies sévères ou chroniques, et le stress
financier.

Des outils nous permettent d’évaluer le risque suicidaire, notamment le RUD (Risque Urgence
Dangerosité). Il s’évalue selon les facteurs de risque préalablement cités (individuels, familiaux

5
et psycho-sociaux). Il prend en compte également l’urgence, c’est-à-dire la probabilité et
l’imminence d’un passage à l’acte, et la dangerosité du scénario suicidaire (voir annexe C).

Il existe également l’échelle de Beck (BSS), qui évalue les idées suicidaires selon un
questionnaire de 21 items.

Plusieurs outils ont été mis en place au niveau national en vue de diminuer ce risque suicidaire.
Il s’agit notamment du dispositif VigilanS, qui permet de suivre et de recontacter les personnes
ayant fait une tentative de suicide. Ce dispositif utilisé dans certaines régions françaises depuis
2015 a montré une diminution jusqu’à 38% de réitération suicidaire, et 10% de décès évités.

Le dispositif ASMA (Association pour la prévention du Suicide et du Mal-être Adolescent) a été

créé pour le même principe mais est spécifique aux adolescents.

Et enfin il y a eu la création du 3114, numéro national de prévention du suicide, ligne qui

permet une prise en charge des personnes ayant des idées suicidaires.

3. Covid 19 et santé mentale

Depuis son apparition, la COVID-19 a entraîné une crise de santé publique sans précédent en
termes de rapidité et d'ampleur, ne trouvant son équivalent que dans l'épidémie de grippe
espagnole de 1918-1919 qui avait touchée environ un tiers de la population mondiale (480
millions de cas). À ce jour, environ 770 millions de cas de COVID-19 ont été enregistrés à
l'échelle mondiale (2).

L'une des particularités de cette pandémie est la mobilisation massive de la communauté

mondiale des chercheurs, qui a permis des avancées rapides dans les connaissances
biologiques et médicales.

L'épidémie de COVID-19 et les mesures prises pour la combattre depuis mars 2020 ont eu des
conséquences économiques, sociales et affectives sur les individus. Les restrictions,
l'isolement social, la peur de la maladie et l'incertitude économique ont conduit à une
augmentation significative des niveaux de stress, d'anxiété et de dépression. Comme en
témoigne l'augmentation de 25% de la prévalence mondiale de l'anxiété et de la dépression
en 2020 selon l'OMS (19 & 20).

6
De plus, les systèmes de santé étant fortement sollicités par la réponse à la pandémie, l'accès
aux services de santé mentale a été entravé, laissant de nombreuses personnes sans le soutien
nécessaire notamment dans le domaine des troubles mentaux, des addictions et de la
prévention du suicide.

En région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA), Santé Publique France a enregistré une

augmentation du recours aux soins pour troubles de la santé mentale auprès des structures
de première ligne, telles que SOS médecins, les urgences et les consultations de médecine
générale (18).

Il a également été noté une augmentation des troubles de l'alimentation, de l'insomnie et des
symptômes de stress post-traumatique. Les populations vulnérables, y compris les personnes
âgées, les enfants, les travailleurs de la santé et ceux ayant des antécédents de troubles de
santé mentale, ont été particulièrement touchées.

Cette crise sanitaire met en évidence l'importance cruciale de la santé mentale et la nécessité
d'intégrer des soins psychologiques de qualité dans les réponses aux urgences sanitaires.

7
 4. Le SAMU

a) Histoire du SAMU
En 1955, la France a vu la création des premières équipes mobiles de réanimation.
Initialement, leur rôle était de fournir des secours médicalisés aux victimes d'accidents de la
route et d'assurer les transferts inter hospitaliers pour les patients souffrant de paralysie
respiratoire.
Ces premières initiatives se sont révélées fructueuses, entraînant leur multiplication à travers
tout le pays dès 1965. C'est cette même année qu'un décret interministériel a été promulgué
pour créer officiellement les Services Mobiles d'Urgence et de Réanimation (SMUR) rattachés
aux hôpitaux.
En 1968, les Services d'Aide Médicale Urgente (SAMU) ont été mis en place pour coordonner
l'activité des SMUR. Chaque SAMU comprend un centre de régulation médicale des appels.
À partir de 1974, des médecins généralistes indépendants se sont joints aux praticiens
hospitaliers pour contribuer à cette activité de régulation médicale.
En 1978, une décision interministérielle a conduit à la création du 15, un numéro d'appel
national gratuit pour les urgences médicales. Ce numéro est venu compléter les autres
numéros existants : le 17 pour la police et le 18 pour les pompiers.
Enfin, la loi du 6 janvier 1986 (décrets du 16 décembre 1987) a fourni le cadre réglementaire
nécessaire aux SAMU sur l'Aide Médicale Urgente et les Transports Sanitaires.

b) Les missions du SAMU

Elles sont précisées par la loi de 1986 :

Les Services d'Aide Médicale Urgente (SAMU) sont des entités hospitalières offrant une
écoute permanente, s'efforçant d'apporter, dans les meilleurs délais, la réponse adéquate à
chaque situation d'urgence, qu'il s'agisse d'un conseil médical, d'une ambulance privée, d'un
médecin généraliste, ou d'un véhicule de secours spécialisé comme une ambulance de
réanimation (Unité Mobile Hospitalière), un véhicule d'intervention rapide ou un hélicoptère
sanitaire dans les cas les plus critiques. Ils sont également capables de gérer une situation de
crise impliquant un grand nombre de victimes.

8
Le Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA) permet également d’apporter une
approche humaine : la communication avec l’appelant demande des qualités relationnelles,
d’écoute, et de prise en compte du stress.

Ce centre est en interconnexion avec les autres centres de réception d’appels de secours : 18
(pompiers ou marins pompiers à Marseille), 17 (Forces de Police).

Le devoir du SAMU est de garantir que chaque patient, qu'il s'agisse d'une personne blessée,
malade ou sur le point d'accoucher, reçoit des soins d'urgence appropriés à son état, où qu'il
se trouve.
Ces services sont chargés d'organiser le transport des patients vers l'hôpital de la manière la
plus appropriée et d'assurer leur réception dans les établissements de santé adéquats pour le
traitement de leur condition spécifique.
Ils jouent un rôle essentiel dans l'élaboration et la mise en œuvre des plans d'intervention
d'urgence, notamment lors de grands rassemblements de foule et d'accidents majeurs.
De plus, ils sont responsables de la formation à la médecine d'urgence et l'enseignement des
procédures d'urgence aux professionnels de santé.
Le concept français de régulation médicale permet d’optimiser les moyens des SAMU et de
déclencher seulement dans les cas les plus graves et pour les détresses vitales une ambulance
de réanimation (Unité Mobile Hospitalière) qui intervient avec à son bord un médecin formé
à la médecine d’urgence.
L'organisation de l'Aide Médicale Urgente en France repose sur les SAMU dont la principale
mission est de coordonner la médecine préhospitalière.
Il existe un SAMU dans chaque département français (pour une moyenne de 500 000 habitants
par département), soit une centaine au total, et environ 350 SMUR répartis sur tout le
territoire.
Ce maillage permet une bonne couverture nationale des urgences préhospitalières.
Deux SAMU exercent par ailleurs une activité de régulation médicale particulière :

 Le SAMU de Paris qui régule les appels provenant des trains à grande vitesse (TGV) et
des avions d’Air France en vol
 Le SAMU de Toulouse qui régule les appels des navires en mer

9
On retiendra la maxime du Dr Trunkey: « Le bon patient, au bon endroit, au bon moment ».

c) Le Samu 13
Le SAMU 13 se compose d’un centre de régulation des appels situé à la Timone à Marseille.
Ce centre a traité 748 000 appels en 2019 et 858 000 en 2022 soit une augmentation de 14%.

Pour la gestion de ces appels, il y a 10 assistants de régulation médicale (ARM) la journée et 5

ARM la nuit. Il y a également 6 médecins pour la régulation médicale.

Le Samu 13 à la particularité de réguler au sein du département mais aussi au niveau régional.

Il y a 8 SMUR adultes et un SMUR pédiatrique sur la ville de Marseille ainsi que 7 autres équipes
sur le reste du département.

En 2019 il y a eu 31 600 régulations d’intervention SMUR au sein de la région PACA et 26 700

en 2022 (Voir Annexe D).

B. Epidémiologie
a) Suicide
Environ 800 000 décès par suicide sont recensés chaque année dans le monde selon
l’Organisation Mondiale de la Santé. Il constitue la dixième cause de mortalité mondiale. Dans
les pays riches, il concerne 3 fois plus d’hommes que de femmes.
Sur le plan international, le suicide représente 50% des morts violentes chez les hommes et
71% chez les femmes. La mort violente est une mort inattendue qui se caractérise par son
caractère brutal et inopiné, on y inclut les suicides, les homicides et les accidents (17).

En France en 2017, selon les données du CépiDc il y a eu 8 500 décès par suicide, il s’agit de la
statistique nationale la plus récente (21).
Le taux de suicide abouti en population générale est estimé à 13,5 pour 100 000 habitants en
France. Le taux de suicide chez l’homme est de 22 pour 100 000 hommes.
Chez la femme le taux de suicide abouti est estimé à 6 pour 100 000 personnes (16).

10
 b) Tentatives de suicides
En France, en plus de ces chiffres, environ 200 000 tentatives de suicide entrainent chaque
année un contact avec le système de soins. Parmi ces cas, 90 000 donnent lieu à une
hospitalisation. Il est à noter que ce nombre est en baisse; il dépassait les 100 000 avant 2011
(16). La France est un des pays européens les plus touchés par ce fléau.

Dans le contexte de l'enquête Escapad (22), qui a interrogé les adolescents de 17 ans, près de
3% d'entre eux ont déclaré avoir fait une tentative de suicide nécessitant une hospitalisation
au cours de leur vie. La situation des filles est particulièrement préoccupante avec une
augmentation des TS et pensées suicidaires depuis 2011.

L'analyse des hospitalisations pour TS par SpFrance confirme la situation préoccupante des
jeunes filles âgées de 15 à 19 ans. C'est au sein de ce groupe que l'on observe
systématiquement le taux le plus élevé.

c) Idées suicidaires
Près de 5% des 18-75 ans de la population générale déclaraient avoir pensé à se suicider au
cours des 12 derniers mois. Les femmes étaient plus touchées que les hommes.

C. Problématique

Devant l’apparente contradiction entre les données des dernières études sur les tentatives de
suicide et nos observations en régulation, nous avons décidé d’examiner les données du SAMU
13. Dans le but d’analyser les tendances suicidaires sur les dernières années et d’évaluer
l'impact de la pandémie sur les problèmes de santé mentale, en se basant sur les tentatives
de suicide. Cela permettrait de mieux comprendre la situation et de prendre les mesures
appropriées pour soutenir les personnes en détresse psychologique.

11
II. OBJECTIFS DE L’ETUDE

A. Objectif principal

L’objectif principal de l’étude consiste à comparer le nombre d’appels relatifs à des tentatives
de suicide reçus par le SAMU 13, avant et après la pandémie de la COVID-19.

B. Objectifs secondaires

Les objectifs secondaires sont :

 Déterminer les tranches d'âge les plus affectées à la suite de la Covid-19
 Rechercher les facteurs sociaux et individuels favorisants les tentatives de suicides,
notamment le sexe, le lieu d’habitation.
 Analyser la distribution des tentatives de suicide en fonction du jour, de la saison et de
l’heure.
 Evaluer la gravité des tentatives de suicide selon la prise en charge médicale, c’est à
dire le mode de transport et la destination des patients.
 Comparer le nombre et le pourcentage de décès par suicide.

III. MATERIELS ET METHODES

A. Type d’étude

Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, menée dans les Bouches-du-Rhône sur la
période du 01 janvier 2019 au 31 décembre 2019 et du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022.

B. Population étudiée

Toute la population des Bouches-du-Rhône (13).

12
 C. Mode de recueil des données

Les données ont été extraites à partir des fiches de régulation du logiciel Centaure.
Nous avons récupéré tous les dossiers codifiés avec :
 TS par arme à feu
 TS par pendaison
 TS par défenestration
 TS par arme blanche
 TS par noyade
 Intoxication médicamenteuse volontaire
 Tentative de suicide
 Intoxication au gaz
 Intoxication à la javel non accidentelle
 Intoxication autre
 Décès
Par la suite ont été éliminés les dossiers qui étaient en fait des intoxications accidentelles
notamment chez les enfants ou par erreur de prise médicamenteuse ou à la suite d’incendies
ainsi que les intoxications alcooliques et prises de drogues à visée récréative.
Puis nous avons ensuite extrait toutes les données des personnes décédées, pour ne retenir
que les morts suspectes de suicide.

D. Méthode d’analyse statistique

Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel IBM SPSS statistics v20.
Dans un premier temps, les données ont été encodées et rapportées dans un tableau Excel
pour permettre l’analyse statistique.
Puis une analyse descriptive de l’échantillon a été réalisée à partir de l’ensemble des
paramètres collectés.
Les résultats étaient présentés sous forme de pourcentages.
Dans un deuxième temps, deux groupes ont été constitués à partir de l’année de régulation
des dossiers, 2019 ou 2022.

13
Une analyse comparative a été réalisée entre les deux groupes. La corrélation entre les
caractéristiques des patients était évaluée à l'aide de modèle du Chi-deux et du test de
Fischer. Tous les tests statistiques avaient un seuil de significativité requis à p < 0,05.

IV. RESULTATS

Notre recherche dans la base de données Centaure nous a permis d’extraire 5774 dossiers de
régulation médicale (DRM). Ces dossiers ont été récupérés grâce aux différents codes
diagnostiques listés ci-dessus.

Suite à cela nous avons exclu les cas concernant les alcoolisations récréatives (800 dossiers),
les cas d’intoxications médicamenteuses accidentelles (185 cas) ainsi que les cas
d’intoxications à d’autres substances également de manière accidentelle, notamment les
intoxications au monoxyde de carbone suite à des incendies, les ingestions de produits
toxiques par des enfants en bas âge.

Nous avons également trié tous les cas de décès pour en extraire uniquement les décès par
suicide supposé ou attesté.

Il nous restait donc 3165 dossiers à analyser.

14
Figure 1 : flow chart

A. Population d’étude

Notre population est donc composée d’une majorité de femmes (54,50%), c’est une
population essentiellement d’adultes ayant entre 30 et 59 ans.

Au niveau de la temporalité des appels, on observe une majorité d’appels la journée, répartis
équitablement entre les jours de la semaine (13% par jour en semaine, 16% le week-end).

15
Il semble que l’on retrouve une répartition saisonnière avec plus de dossiers régulés pendant
l’été (mai - octobre : 54,60%), ce qui parait se confirmer au niveau de l’analyse des différents
mois avec le pic au mois de juillet (10,05%) contrairement au mois de février qui retrouve le
moins de cas (6,82%)

Au niveau des caractéristiques sociales, on retrouve une population essentiellement urbaine

(64,10%). Nous avons fait le choix de classer la population en rurale ou urbaine selon un seuil
de 20 000 habitants. Au sein des Bouches-du-Rhône on retrouve ainsi 1 966 000 habitants en
2020, dont 72% vivant en zone urbaine (1 413 968 habitants). Les taux retrouvés sont donc
cohérents avec la densité de population.

Parmi les habitants de Marseille nous avons souhaité extraire les patients vivants dans les
quartiers Nord et les comparer à ceux vivants dans les quartiers Sud. Nous avons mis en
parallèle les 13-14-15-16-ème arrondissements avec les 7-8-9-ème arrondissements.

On retrouve un nombre de cas à peu près équivalent, mais pour une population deux fois plus
nombreuse dans les quartiers Nord, (248 000 vs 193 000). Ce qui implique une prévalence bien
plus élevée au sein des 7,8 et 9-ème arrondissements.

En ce qui concerne la gravité des tentatives de suicide, on remarque qu’il n’y a que 4.5% de
transport médicalisé et seulement 2% qui sont orientés directement en réanimation. La
majorité des patients sont dirigés vers les urgences (97,9%).

Une minorité de patients est orientée directement vers les urgences psychiatriques (0,03%).

Sur le plan des suicides aboutis, on répertorie 189 décès à la prise en charge initiale sur les
deux années de l’étude. Ce qui nous fait un taux d’incidence de 4,8 pour 100 000 habitants.

16
 Caractéristique Nombre de sujets Pourcentage
Age
Enfant <13ans 17 0,50%
Adolescent 13-17ans 258 8,20%
Jeune adulte 18-29 ans 635 20,10%
Adulte 30-59ans 1738 54,90%
Sénior >59ans 516 16,30%
Sexe
Homme 1425 45,50%
Femme 1710 54,50%
Lieu habitation
Urbain 2027 64,10%
Rural <20 000 hab 1137 35,90%
Quartier
Nord 13,14,15,16 -ème 331 52,00%
Sud 7,8,9-ème 306 48,00%
Saison
Hiver 1435 45,40%
Eté 1729 54,60%
Jour de la semaine
Semaine 2130 67,30%
Week-end 1034 32,70%
Horaire
Jour 8h-20h 1709 54%
Nuit 1455 46%
Transport
Médicalisé 146 4,70%
Non médicalisé 2667 86,20%
Propre moyens 15 0,50%
Laissé sur place 78 2,50%
Décédé 189 6,10%
Destination
Réanimation 55 1,90%
Urgences 2765 97,90%
Pédiatrie 3 0,10%
Psychiatrie 1 0,03%
Tableau 1 : Caractéristiques de la population globale

17
 Mois Nombre Pourcentage
Janvier 237 7,49%
Février 216 6,82%
Mars 237 7,49%
Avril 255 8,06%
Mai 288 9,10%
Juin 293 9,20%
Juillet 318 10,05%
Août 282 8,91%
Septembre 272 8,60%
Octobre 276 8,72%
Novembre 242 7,64%
Décembre 248 7,83%
Tableau 2 : Répartition mensuelle des tentatives de suicide

B. Analyse statistique

Sur le plan du critère de jugement principal on ne retrouve pas de modification significative du

nombre de cas de tentative de suicide avant et après la période de la Covid 19. On retrouve en
effet 1591 dossiers en 2019 et 1574 en 2022.

En revanche, après analyse des résultats, on retrouve un nombre et un taux de cas féminin
significativement supérieurs en 2022 (57,60% contre 51,50% en 2019, p=0,001), et une
diminution du nombre de tentatives de suicide chez l’homme (768 en 2019, 657 en 2022).

900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2019 2022

Femmes Hommes

Figure 2 : Répartition des patients par sexe

18
 1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Enfant <13ans Adolescent 13- Jeune adulte Adulte 30- Senior >=60ans
17 ans 18-29ans 59ans

2019 2022

Figure 3 : Répartition des patients par tranches d’âge

Au niveau de nos différentes tranches d’âge, il est retrouvé une diminution significative du
nombre de patient âgés de 30 à 59 ans (905 vs 833 ; p=0,03).

Les valeurs tendent vers une augmentation des cas dans la population des adolescents (116
patients vs 142 patients ; p= 0,07). Ainsi que dans la population des jeunes adultes, de 18 à 29
ans (309 vs 326 patients ; p=0,36).

En regroupant les deux tranches d’âge : de 12 à 29 ans on tend vers une augmentation
significative des cas avec un p=0.06 (26,7% vs 29,7% des cas de TS parmi la population).

Sur le plan de la temporalité des appels à la régulation du SAMU il n’y a pas de modification
significative que ce soit sur la période de l’année, de la semaine ou de la journée.

Il n’est pas non plus retrouvé de différence de répartition des cas entre les zones urbaines et
rurales.

En revanche au sein de la population Marseillaise on retrouve une évolution significative du

nombre de cas de tentatives de suicide dans les quartiers sud de Marseille. Avec une inversion
de la tendance entre quartiers Nord et Sud (44% en 2019 pour les 7, 8,9-èmes arrondissements
contre 52,3% en 2022, p=0,038).

19
 2019 2022 p

Tentative de suicide 1591 50,30% 1574 49,70% 0,304

Femme 816 51,50% 894 57,60% 0,001

Homme 768 48,50% 657 42,40%
Classe d’âge :
Enfant 8 0,50% 9 0,60% 0,79
Adolescent (12-
116 7,30% 142 9% 0,07
17ans)
Jeune adulte (18-29) 309 19,40% 326 20,70% 0,36
Adulte (30-59 ans) 905 56,90% 833 53% 0,03
Sénior 253 15,90% 263 16,70% 0,53

Eté 872 54,80% 857 54,50% 0,854

Hiver 719 45,20% 716 45,50%

Jour semaine 1070 67,30% 1060 67,40% 0,936

Jour Week end 521 32,70% 513 32,60%

Journée 845 53,40% 864 54,90% 0,306

Nuit 746 46,90% 709 45,10%

Rural 567 35,60% 570 36,20% 0,726

Urbain 1024 64,40% 1003 63,80%

Marseille Nord 183 56,00% 148 47,70%

Marseille Sud 144 44,00% 162 52,30% 0,038
Transfert :
Transfert médicalisé 87 5,60% 59 3,80% 0,02
Non médicalisé 1344 86,30% 1323 86,10% 0,88
Transport personnel 44 2,80% 49 3,20% 0,55
Décédé 83 5,30% 106 6,90% 0,07
Orientation :
Réanimation 32 2,30% 23 1,60% 0,228
Toutes urgences 1384 97,70% 1385 98,40%
Tableau 3 : Analyse statistique - 3165 patients - Chi square test

20
 200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2019 2022

Marseille Nord Marseille Sud

Figure 4 : Répartition par quartiers dans Marseille

Au niveau des transports sanitaires, on observe une diminution significative du nombre

d’interventions médicalisées après la période Covid 19 (5,60% vs 3,80% en 2022, p=0,02).

De plus il semble y avoir une tendance à la hausse du nombre de décès, mais qui n’est pas
significative avec un p=0,07.

Devant ces données nous décidons de réaliser une analyse spécifique dans le sous-groupe des
patients décédés.

C. Analyse statistique au sein du groupe des patients décédés

Nous avons donc extrait les données des 189 patients décédés. Nous ne retrouvons pas de
résultats significatifs dans cette analyse en sous-groupe.

Une tendance forte à l’augmentation des décès par tentative de suicide est en revanche
retrouvée, en effet en 2022 il y à 27% de décès en plus avec un p=0,07.

En revanche on retrouve une tendance à l’augmentation des suicides en journée (61,40% vs

74,50% en 2022, p= 0,054).

21
Et également de manière non significative une majoration des suicides dans les
arrondissements Sud de Marseille (p=0,064).

2019 2022 p

Décès 83 106 0,07

Femme 24 30% 25 25% 0,454

Homme 56 70% 75 75%

Enfant 0 0
Adolescent 1 1,20% 2 1,90% 0,852
Jeune adulte 5 4,80% 12 9,40% 0,231
Adulte 37 44,60% 41 38,70% 0,593
Sénior 40 48,20% 49 46,20% 0,626

Eté 44 53% 52 49,10% 0,589

Hiver 39 47% 54 50,90%

Jour semaine 61 73,50% 75 70,80% 0,677

Jour Week end 22 26,50% 31 29,20%

Journée 51 61,40% 79 74,50% 0,054

Nuit 32 38,60% 27 25,50%

Rural 19 22,90% 25 23,60% 0,911

Urbain 64 77,10% 81 76,40%

Marseille Nord 12 54,50% 7 28,00% 0,064

Marseille Sud 10 45,50% 18 72,00%
Tableau 4 : Analyse des patients décédés – 189 patients - Chi square test / Fisher’s test

V. DISCUSSION

A. Critère de jugement principal

Dans son rapport de 2022 (19), l’Observatoire national du suicide (ONS) observe de janvier
2020 à fin mars 2021, une diminution des tentatives de suicides dans les pays à niveau de vie

22
élevé. Cette diminution s’accompagne cependant d’une tendance à une sévérité accrue des
gestes suicidaires. Ce qui est en adéquation avec les données de notre étude, où l’on retrouve
une stabilité voire une légère diminution du nombre de tentatives.

En France il y avait en 2019, 200 000 tentatives de suicides pour 67,7 millions d’habitants. Ce
qui nous donne un taux d’incidence de 295 pour 100 000 habitants. Nous avons un taux calculé
avec les données de la régulation de 77 pour 100 000 habitants au sein des Bouches-du-Rhône.

On peut par ailleurs noter que le nombre de DRM a augmenté significativement entre 2019 et
2022 (+14%), donc la proportion d’appels pour tentative de suicide a diminué.

Ce qui nous amène à dire que les données de la régulation sont insuffisantes pour une
estimation globale des TS. En revanche par extrapolation on peut en déduire que 26% des
tentatives de suicides au sein du département 13 sont régulées par le SAMU.

On peut en revanche estimer que le nombre de tentative de suicide n’a pas augmenté après
la pandémie Covid.

Entre 2019 et 2022 il y a eu la création de divers outils ayant pu participer à la stabilité du

nombre de TS. En effet il y a eu en janvier 2021 la mise en place du dispositif VigilanS dans la
région PACA. Ce dispositif utilisé dans certaines régions françaises depuis 2015 a montré une
diminution jusqu’à 38% de réitération suicidaire, et 10% de décès évités.

Mais il y a eu également la création du 3114 qui a ouvert le 1er octobre 2021.

Ces nouveaux outils pourraient permettre dans les prochaines années une diminution franche
du nombre de tentatives de suicides grâce à une meilleure prise en charge et un meilleur suivi
des patients.

B. Critères de jugement secondaires

Le rapport de l’ONS 2022 retrouve une forte hausse du nombre de gestes suicidaires chez les
jeunes, en particulier les jeunes femmes, à partir du second semestre 2020. Cette tendance
est mise en évidence dans notre étude, même si nous ne retrouvons pas de significativité en
ce qui concerne ces tranches d’âges.

23
En ce qui concerne les différentes catégories sociales, dans l’étude « Association between race
and socio economic factors and suicide-related 911 call rate » parue dans Social Sciences
Medicine en 2022 (13), on retrouve un taux d’appel au 911 plus élevé chez les patients ayant
un faible niveau d’éducation, vivants dans des quartiers défavorisés et ayant une assurance
non adaptée. Et dans le rapport de l’ONS les lésions auto infligées sont plus fréquentes chez
les plus modestes (19). C’est à la suite de la lecture de ces études que nous avons voulu
comparer pour Marseille différents quartiers, et que nous avons décidé d’opposer les quartiers
Nord et Sud. En vue d’opposer différentes catégories sociales.

En effet selon une étude de l’Insee (23) le taux de pauvreté dans les quartiers Nord de Marseille
est parmi les plus élevés de France, avec une faible insertion professionnelle.

Ces deux études montrent des résultats opposés à ce que nous retrouvons à Marseille à savoir
un taux de tentatives de suicide plus élevé dans les quartiers Sud. Et surtout une inversion du
rapport des tentatives de suicides entre les quartiers Nord et Sud entre 2019 et 2022. Le taux
de tentatives de suicide réalisés dans les 7-8-9 ème arrondissements passe de 44% à 52%. Pour
une population deux fois moins nombreuse.

En plus de cela on retrouve un taux de décès par suicide qui semble augmenter dans les
quartiers Sud.

Mais en ce qui concerne l’étude américaine les patients les plus modestes sont aussi ceux
ayant le moins de suivi psychiatrique. Ces résultats sont difficilement superposables à la France
qui permet plus facilement l’accès des soins à tous.

On peut se demander quels sont les facteurs en cause pour ce changement depuis la
pandémie.

La diminution des transports médicalisés dans notre étude, ne semble pas être en lien avec la
diminution de la gravité car le nombre de décès tend à augmenter. Mais il pourrait être en
rapport avec les modifications de pratiques à la suite de la pandémie. Dans l’étude “EMS
responses and non-transports during the COVID-19 pandemic” (23), on retrouve une
diminution du transport à la suite d’interventions d’urgences de 48% en 2020 par rapport aux
moyennes des années précédentes.

24
Sur le même principe les décisions de régulations ont peut-être été modifiées après la
pandémie. En effet sur les statistiques du Samu 13 (annexe D) on retrouve une diminution de
régulation des SMUR dans la région PACA de 16% (31624 vs 26730).

Sur le plan des tentatives de suicide ces modifications de pratiques pourraient être en lien avec
l’utilisation à la régulation du Samu d’échelle d’évaluation du risque de suicide, comme le RUD
ou l’échelle de Beck.

En ce qui concerne le nombre de décès par suicide : selon l’ONS (19) le nombre global de décès
par suicide, leur répartition selon l’âge ou le lieu du décès ne paraissent pas avoir été affectés
par la pandémie en 2021.

En 2022 nous retrouvons une majoration du nombre de suicides. Ce qui semble en adéquation
avec leur observation sur la sévérité accrue des gestes suicidaires observés en 2021.

C. Limites de l’étude

Les limites de cette étude sont principalement dues à son recrutement.

En effet on retrouve uniquement les patients gérés par le 15. Ce qui exclut tous les patients
qui consultent directement aux urgences, qui passent par leur médecin traitant ou qui ne
consultent pas.

Nous n’avons également pas pu recouper les dossiers et chercher dans la base de données s’il
y avait des récidives ou des antécédents de TS.

Il se pose également le problème de la codification des appels. Effectivement nous avons

récupérés tous les dossiers ayant été codé comme tentative de suicide, intoxication. Mais il est
probable que certains régulateurs les aient classés différemment : notamment en
« psychiatrie », « inquiétude pour sa santé ».

Autre problème rencontré : les patients décédés, il est difficile de catégoriser la cause de la
mort avant la conclusion du médecin légiste. Le suicide dans notre étude est seulement une
supposition de la part du smuriste.

Les informations concernant les victimes ne sont pas toujours justes en régulation, notamment
l’âge et le sexe des patients qui étaient parfois manquants dans les dossiers.
25
Enfin au niveau de la gravité des tentatives de suicides. Il est difficile d’évaluer la dangerosité
de l’acte car tous les patients sont conduits aux urgences en vue d’une évaluation
psychiatriques. De plus, lors de prise en charge notamment en réanimation, nous n’avons pas
l’évolution des patients. Il y a probablement des décès dans un second temps à la suite de ces
tentatives, notamment dans les causes traumatiques.

D. Points forts de l’étude

Les forces de cette étude sont notamment le nombre de sujets inclus, plus de 3000 patients.
Les données ont été récoltées parmi une grande population, il y a en effet plus de 2 millions
d’habitants dans les Bouches-du-Rhône qui est le 3ème département le plus peuplé de France.

Notre comparaison selon les classes d’âge qui a été faite suite à des impressions de nos
médecins régulateurs nous permet d’appréhender les problèmes spécifiques de chaque
population, notamment l’augmentation des TS chez les jeunes.

Ces données récoltées sur tout un département nous permettent en plus de toucher des zones
variées, des patients différents, ayant des milieux culturels et sociaux différents, des secteurs
d’activités divers.

L’inclusion de nos patients a été faite sur une longue période, 24 mois au total.

Le fait que les données soient issues de la régulation du SAMU nous apporte une précision
quant à la temporalité de l’appel, le lieu de la prise en charge, les circonstances de l’appel, le
devenir du patient.

26
VI. CONCLUSION

Notre étude avait pour but la comparaison des données de la régulation entre deux périodes
avec pour objectif principal de déterminer s’il y avait une différence statistique du nombre
d’appels pour tentative de suicide avant et après la pandémie Covid.

En définitive cette étude démontre que le nombre d’appels pour tentative de suicides régulés
par le centre 15 dans les Bouches-du-Rhône ne varient pas entre 2019 et 2022.

En revanche sur le plan des objectifs secondaires, il a été mis en avant une augmentation de
la proportion de femmes et de jeunes qui réalisent un geste d’autolyse. On observe également
une majoration des tentatives de suicide dans les quartiers aisés de Marseille, ce qui n’était
pas le résultat escompté selon les données de la littérature.

Par ailleurs on observe une diminution de la médicalisation des patients ayant fait une
tentative de suicide, probablement à la suite de modifications d’exercice des régulateurs
depuis la pandémie Covid.

Devant ces observations inquiétantes, et selon une volonté nationale et locale il y a eu en

février 2023, la création du centre régional de prévention du suicide (CRPS) à Marseille (annexe
E). Il regroupe VigilanS, Asma et enfin le 3114. Ce centre a pour but de mieux prendre en
charge et de façon globale les patients suicidaires, et ainsi entrainer une diminution des
tentatives suicidaires et notamment des récidives.

Il permettra probablement dans les prochains mois de mieux prendre en charge les patients
suicidaires, et pourrait avec la collaboration du centre 15 permettre de créer un outil
d’évaluation en régulation du risque suicidaire.

Il serait probablement utile de réaliser un suivi de cohorte permettant à moyen et long terme
de mesurer les effets de ces organisations qui ont pour objectif de lutter contre le suicide. Ce
suivi permettrait également d’étudier la corrélation entre les besoins de la population et
l’offre de soins disponible, notamment en ambulatoire.

27
VII. BIBLIOGRAPHIE

1/ Post-COVID syndrome and suicide risk, QJM: An International Journal of Medicine, 2021
2/ InfoCovidFrance, Santé publique France
3 / Telephone calls for suicide attempt to the French emergency call center SAMU/Centre 15:
a quantitative indicator of suicidal morbidity in a given health territory at a given period.
Vaiva G, Plancke L, Ducrocq F, Wiel E, Goldstein P, Presse Med. 2011
4/L’essentiel de l’actualité documentaire consacrée au suicide, ONS, 2023
5/Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19
outbreak in China: a web-based cross-sectional survey, Psychiatry Res 2020
6/Do psychiatric patients experience more psychiatric symptoms during COVID-19 pandemic
and lockdown? A case-control study with service and research implications for
immunopsychiatry. Brain Behav Immun 2020
7/British teen dies after suicide attempt due to coronavirus fears. New York Post, March 25,
2020.
8/ Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés au sein
de la population et mal-être chez les jeunes - ONS 5e rapport, Septembre 2022
9/ Plan d'action global pour la santé mentale 2013-2030, Comprehensive mental health action
plan 2013-2030, WHO
10 /Prévention du suicide : l'état d'urgence mondial, OMS 2014
11/Suicide behaviors during the COVID-19 pandemic: A meta-analysis of 54 studies.
Dubé JP, Smith MM, Sherry SB, Hewitt PL, Stewart SH, Psychiatry Res. 2021
12/Suicide, self-harm, and suicidal ideation during COVID-19: A systematic review.Farooq S,
Tunmore J, Wajid Ali M, Ayub M, Psychiatry Res. 2021
13/Association between race and socioeconomic factors and suicide-related 911 call rate.
O'Connell KL, Jacobson SV, Ton AT, Law KC, Soc Sci Med. 2022
14/ Suicide Ideation and Attempts in a Pediatric Emergency Department Before and During
COVID-19, Pediatrics, 2021
15/ Répercussions de la COVID-19 sur l'incidence de blessures graves causées par la violence
intentionnelle, les traumas accidentels et des traumas découlant d'une tentative de suicide au
Canada., Ball CG. Can J Surg. 2021

28
16/ Suicides et tentatives de suicide, de la surveillance épidémiologique à la prévention,
Réunion EPAC 17 octobre 2017, Santé publique France
17/ Atlas de la santé mentale, WHO, 2020
18/Bulletin de santé publique suicides, Provence-Alpes-Côte d'Azur, février 2019
19/ Recueil Covid 19 et suicide, ONS, Juin 2022
20/ The impact of the COVID-19 pandemic on suicide rates, Sher L. QJM. 2020
21/ Statistique nationale des causes de décès - Inserm CépiDc
22/ ESCAPAD : Enquête sur la santé et les consommations lors de la Journée d’appel et de
préparation à la défense 2022
23/ EMS responses and non-transports during the COVID-19 pandemic, Am J Emerg
Med 2021

VIII. ANNEXES

A. Lexique

AMU : Aide médicale urgente

ARM : Assistant de régulation médicale
CRPS : Centre régional de prévention du suicide
DRM : Dossier de régulation médicale
DSM-V : Manuel diagnostique et statistiques des troubles mentaux, dernière édition
IMV : intoxication médicamenteuse volontaire
OMS : Organisation mondiale de la santé
ONS : Observatoire national du suicide
RUD : Echelle risque urgence dangerosité
SAMU : Service d’aide médicale urgente
SMUR : Structures mobiles d’urgences et de réanimation
TS : Tentative de suicide
TIH : Transport inter hospitalier
UMH : Unité Mobile Hospitalière

29
 B. Villes des Bouches-du-Rhône

Commune > 20 000 habitants Nombre habitants

AIX-EN-PROVENCE 142 700
ALLAUCH 18 728
ARLES 52 730
AUBAGNE 46 000
GARDANNE 21 000
ISTRES 42 600
LA CIOTAT 33 800
LES PENNES-MIRABEAU 20 200
MARIGNANE 34 000
MARSEILLE 852 000
MARTIGUES 46 500
MIRAMAS 25 600
SALON-DE-PROVENCE 41 500
VITROLLES 36 610

Total 1 413 968

C. Echelle RUD

30
 D. Statistiques Samu 13

Gestion des appels 2018 2019 2020 2021 2022

Appels entrants 684 343 747 776 786 811 933 858 335
631
DRM 362 453 372 917 395 255 412 813 436337
Régulation SMUR région 34 975 31 624 27 421 29 659 26 730
et département
Dont TIH 6 419 5144 4555 5519 4200
Dont pédiatrique 1 260 1 141 1 000 1 382 1320
Dont hélicoptère 730 739 650 651 782
Dont UMAC (assistance 36 39 58 87 42
cardiaque externe)

E. CRPS PACA

31
 SERMENT D'HIPPOCRATE

Au moment d’être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure

d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.

Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la

santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et
sociaux.

Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans

aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai
pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans
leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas
usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.

J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de

leurs conséquences.

Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité

des circonstances pour forcer les consciences.

Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. Je

ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la
gloire.

Admis(e) dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront
confiés. Reçu(e) à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des
foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs.

Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas

abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.

Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma

mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les
entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui
me seront demandés.

J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans
l’adversité.

Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle
à mes promesses ; que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j’y manque.