Fiche LiSA:Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge — LiSA https://livret.uness.fr/lisa/Fiche_LiSA:Complications_de_l%E2%80%99immobilit%C3%A9_et_d...

Fiche LiSA:Complications de l’immobilité et du décubitus.

Prévention et prise en charge
Fiche LiSA Fiche LiSA

Connaître la définition d’immobilisation

Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice
Connaître les principales complications précoces du décubitus
Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitus
Connaître la physiopathologie des complications du décubitus
Savoir prévenir les complications précoces du décubitus
Connaître les critères principaux des différents stades d’escarre
Connaître les principaux facteurs de risque d’escarre

Connaître la définition d’immobilisation OIC-120-01-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-01-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Connaître la définition d’immobilisation
Description None
Rubrique Définition
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 1

Immobilisation = perte de la station verticale + absence d’exercice

Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice OIC-120-02-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-02-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice
Description None
Rubrique Identification de l’urgence
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 2

Présence de :

- Trouble de la posture (rétropulsion)

- Altérations motrices (troubles de la marche + troubles neurologiques)

- Troubles psycho-comportementaux (anxiété/phobie de la verticalisation)

Connaître les principales complications précoces du décubitus OIC-120-03-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-03-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Connaître les principales complications précoces du décubitus
Description Connaitre la maladie veineuse thrombo-embolique, les escarres, la dénutrition et les risques infectieux notamment broncho-pulmonaires
Rubrique Définition
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 3

‒ Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire)

‒ Maladie thromboembolique veineuse

‒ Cutanées (escarres, infections)

‒ Hypotension orthostatique

‒ Mécaniques (ankyloses)

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‒ Eliminatoires (constipation, infection urinaire)

‒ Troubles psychiques

Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitus OIC-120-04-B

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-04-B
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang B
Intitulé Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitus
Description Connaitre la neuromyopathie, la désadaptation cardio-vasculaire et respiratoire, la dépression, les complications locomotrices
Rubrique Définition
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 4

Complication précoce Complication tardive

Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire)
Hypotension orthostatique

Désadaptation cardiaque, œdèmes

Maladie thromboembolique veineuse

Reflux gastro-oesophagien Ostéoporose

Rétraction capsulo-ligamentaire et tendineuse
Fausses routes
Rétractions musculaires
Troubles urinaires (dysurie, infections)
Désadaptation posturale
Constipation
Troubles psychiques
Escarre

Amyotrophie

Compressions nerveuses périphériques

Douleurs

Connaître la physiopathologie des complications du décubitus OIC-120-05-B

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-05-B
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang B
Intitulé Connaître la physiopathologie des complications du décubitus
Description Connaitre les mécanimes allant concourir à l'escarre et à la dénutrition
Rubrique Physiopathologie
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 5

Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire)

Dérecrutement des zones pulmonaires postérieures, altération de la clairance mucociliaire, altération de la course diaphragmatique,
micro inhalations

Maladie thromboembolique veineuse embolique (MTVE)

Baisse du volume sanguin périphérique + stase veineuse +/- ATCD MTVE +/- chirurgie récente +/- sd inflammatoire +/- immobilisation
de membre

Escarre

Pression prolongée des parties molles, supérieure à la pression de perfusion capillaire (33 mmHg) en regard d’un relief osseux

Hypotension orthostatique

Stagnation sanguine veineuse non régulée par le système neurovégétatif lors du passage à la position verticale

Mécaniques (ankyloses)

Rétraction capsulo-ligamentaire et tendineuse

Constipation

Stase stercorale +/- médicaments ralentisseurs du transit (ex : opiacés)

Infection urinaire

Diminution de la vidange vésicale +/- sonde urinaire

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Troubles psychiques

Angoisse liée à la maladie ou au traumatisme initiale, insomnie, dépendance liée à l’immobilisation, douleur, déconditionnement
sensoriel

Savoir prévenir les complications précoces du décubitus OIC-120-06-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-06-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Savoir prévenir les complications précoces du décubitus
Description Savoir prescrire une anticoagulation préventive, une prévention d’escarres, une alimentation entérale et une réhabilitation précoce
Rubrique Prise en charge
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 6

Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire)

Alterner les postures (décubitus dorsal/latérale), tête de lit entre 30 et 45 °, position assise pour les repas.

Maladie thromboembolique veineuse embolique (MTVE)

Contention veineuse des MI, contraction ou pression musculaire régulière des MI, verticalisation précoce, optimisation de l’hydratation,
traitement anticoagulant à dose préventive

Escarre

Changement de position toutes les 2 à 3h, mise au fauteuil le plus tôt possible, prévention des lésions de frottement et cisaillement,
prévention de toute macération, optimisation des apports nutritionnels, éducation du patient et de son entourage, supports adaptés
(matelas, coussin de siège)

Hypotension orthostatique

Port de bas de contention élastique, activité physique pendant le décubitus, verticalisation progressive, optimisation de l’hydratation

Mécaniques (ankyloses)

Éviter les positions segmentaires en flexion, alterner les postures, mobilisation articulaire (au minimum passive)

Infection urinaire

Optimisation de l’hydratation +/- retrait précoce de sonde urinaire

Connaître les critères principaux des différents stades d’escarre OIC-120-07-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-07-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Connaître les critères principaux des différents stades d’escarre
Description None
Rubrique Diagnostic positif
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 7

Stade 0 = Hyperhémie réactionnelle disparaissant à la pression

Stade 1 = Erythème permanent

Stade 2 = Lésion cutanée partielle intéressant l’épiderme, le derme ou les deux

Stade 3 = Lésion cutanée intéressant toutes les couches de la peau

Stade 4 = Destruction extensive avec perte cutanée profonde touchant les 3 couches de la peau et s’étendant à l’os, aux tendons et aux
articulations sous-jacentes

Connaître les principaux facteurs de risque d’escarre OIC-120-08-A

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Objectif de connaissance
Identifiant OIC-120-08-A
Item parent Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
Rang A
Intitulé Connaître les principaux facteurs de risque d’escarre
Description None
Rubrique Diagnostic positif
Contributeurs Antoine Guillon
Ordre 8

· Facteurs de risque de l’immobilisation (ex : coma, déficit neurologique étendu,…)

· Facteurs de risque de l’altération de l’état général et de dénutrition

· Facteurs de risque d’altération de la barrière cutanée (ex : incontinence urinaire ou fécale conduisant à macération/infection
cutanée,…)

· Facteurs de risque d’altération de la perfusion tissulaire (ex : artériopathie chronique, insuffisance circulatoire aiguë,…)
La dernière modification de cette page a été faite le 14 octobre 2022 à 08:36.
· Facteurs de risque de surinfection (ex : diabète, …)

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