1

2.2 : Le développement physiologique de

l’enfant/adolescent

Mme MOTTAZ Anne-Marie

Quelques repères et définitions :

Enfant : infans en latin « celui qui ne parle pas »
Nouveau-né => naissance au 28e jour
Nourrisson : jusqu’à l’âge de 30 mois (ou 2 ans)

Enfance : période de la vie humaine commence à la naissance et se poursuit progressivement

jusqu’à l’adolescence. (petite enfance jusqu’à 6 ans; enfance jusqu’à la puberté).

L'adolescence (entre 10 et 19 ans) est une période la vie unique et formatrice (OMS, 2020).

Développement psycho moteur, de quoi parle-t-on ?

C’est l’évolution d’un individu de la naissance jusqu’à l’adolescence et l’âge adulte.
Plusieurs théories expliquent le développement psycho mot de l’enfant.
Les principales sont celles qui font appel à :
- La maturation neurologique : myélinisation
- L’apprentissage et l’expérience : action, motricité => apprentissage
- L’autonomie : AGIR, décider pour soi-même, c’est aussi APPRENDRE, construire des
connaissances à partir de l’expérience.
- L’individuation : être autonome dans ses actions et se sentir en sécurité physique et
émotionnelle favorise l’individuation (impact de l’attachement).

L’apprentissage passe toujours par le corps.

L’activité motrice de l’enfant n’est séparée de l’intelligence et de la connaissance, elle est un

instrument fondamental pour conquérir son univers.

Relation étroite entre les acquisitions motrices et le développement du psychisme : le cerveau

est différent d’un ordinateur.
« C’est l’action qui aide l’intelligence à se construire » - Piaget <3

 L’interaction de l’enfant avec les personnes et le monde qui l’entourent favorise son
développement affectif et cognitif. (Rapport des 1000 premiers jours -> à partir du
4eme mois de grossesse)

L’enfant n’est pas un adulte miniature

L’enfant est un être unique, en développement. Il a des compétences propres à un moment
donné, au sein d’un environnement familial et social unique. Les normes du développement
ne sont que des repères, il est important de els connaitre afin de dépister les anomalies. La
2

mnière de prendre soin d’un enfant a évolué au fil des années. -> être à l’écoute des nouvelles
découvertes ou informations.

Plusieurs facteurs influencent le développement psychomoteur :

- Hérédité
- La vie relationnelle et affective : « vitamine psychologique de croissance »
- Les possibilités offertes par l’environnement
o La place dans la fratrie
o Les choix éducatifs
- L’environnement naturel : régime alimentaire équilibré, conditions de vie, d’habitat,
d’hygiène…
- Le développement psychologique permet l’apparition des manifestations
intellectuelles et affectives de plus en plus évoluées à condition que l’enfant évolue
dans un milieu favorable du point de vue affectif.

Au plus il va faire d’expériences au plus il va construire des connexions neuronales.

Lois du développement psychomoteur

Développement neuro musculaire passe par l’évolution de certains groupes musculaires
permettant des postures déterminées (rectitude de la tête, station assise, puis debout) et de la
motricité coordonnée (préhension, marche)
- Motricité involontaire à une motricité volontaire
- Le contrôle musculaire de la tête aux pieds : rectitude de la tête, maintien le tronc,
position assise, puis station debout.
- Le contrôle s’achemine du centre du corps à la périphérie. Le nvné contrôle ses bras
puis sa main et enfin ses doigts.
- Les progrès ne sont pas uniformes et continus. La maturation se réalise par des
progressions rapides, mais aussi des stagnations, des arrêts et même des régressions.

Les compétences du nouveau-né

A la naissance le score d’Apgar évalue l’adaptation à la vie extra-utérine.
La cotation systématique à 1mn et 5mn ; elle peut être refaite à 10mn de vie pour juger d’une
évolution.
Le score normal est supérieur à 7 à 1 et 5 min de vie. Un score inférieur à 7 et à fortiori
inférieur à 3 doit entrainer une prise en soins adaptée. Comprend : le pouls, la réactivité, la
coloration de la peau, le tonus musculaire et la respiration.
3

A la naissance la perception visuelle entre 30 et 50 cm : stimulus lumineux, objet en

mouvement, attiré par le contraste ; la coordination des muscles oculaires imparfaite ; la
vision évolue jusqu’à la fin de l’enfance. Premier regard avec un parent (la mère notamment.
Visage contrasté)
Perception in utéro des activités sonores de la mère : réaction à la voix de la mère et du père ;
sensibilité aux intonations, aux rythmes, à la tonalité ; maturité vers l’âge de 6 ans. Dépistage
à la naissance de l’audition.
Sens du goût développé pendant la vie intra-utérine : reconnaissance des saveurs primaires :
sucré, amer, acide, salé.
Première odeur perçue : celle de sa mère : base de l’attachement entre la mère et le nouveau-
né. Doudou, objet transitionnel sécurisant car odeurs familières.
Toucher : sens développé durant la vie utérine.
- Contact corporel : une des premières expériences du nvné.
- Moyen de communication pour le nvné
- Contact avec la peau de la mère : peau à peau

Les réflexes archaïques

Mouvements auto involontaires, présents à la naissance de tous les nvné.
Indiquent que le système nerveux du bébé fonctionne bien. Pour la plupart des nvné
s’estompent vers l’âge de 3-4 mois.

Réflexes favorisant la motricité

- Moro ou bras en croix : indique la réaction de stress.
- Réflexe de ramper : lorsque le bébé est couché sur le ventre, il relève ses fesses vers le
haut et allonge ses jambes pour avancer. Par ex. le nvné rampe sur le ventre de sa mère
jusqu’au sein.
- Réflexe du redressement statique
- Reflexe de marche automatique : lorsque le nvné est tenu en position debout, il fait des
mouvements de marche.
- Réflexe de nage : plongé dans l’eau, le nvné va automatiquement bloquer sa
respiration et faire bouuger ses bras et ses jambes pour nager (réflexe jusqu’à environ
1 an).

Réflexes favorisant la proximité de l’adulte et l’alimentation

- Reflexe d’agrippement, grapsing : un nvné serre très fort le doigt ou tout ce qui est mis
dans main. A l’origine, ce réflexe aurait permis aux bébés de s’agripper rapidement à
leur mère pour fuir un danger.
- Réflexe des points cardinaux : lorsque nous caressons la joue d’un bébé, il tourne la
tête en ouvrant la bouche.
- Réflexe de fouissement : recherche du sein maternel
- Reflexe de succion : réflexe de téter apparait au cours de la grossesse.

A retenir :
Les nvné naissent avec un ensemble de réflexes
Ils indiquent que le SN du bébé fonctionne bien
Les réflexes se transforment en mouvements volontaires.
4

Prendre soin du nvné c’est :

- S’ajuster à ses comportements, à ce qu’il nous dit, cad chercher à se coordonner avec
lui => le rendre acteur
- Actuellement les soins du développement sont reconnus comme étant les mieux
adaptés à l’enfant.

Quelques actions spécifiques à adapter en fonction de l’enfant et de la situation : proximité,

contenance corporelle, regroupement membres vers le centre du corps, enveloppement,
portage…

Surveiller la croissance et le développement de l’enfant

De la naissance à l’adolescence la croissance comprend 2 phases distinctes :
- Phase 1 : de la naissance à 1 ou 2 ans environ, c’est une phase de croissance rapide,
bien que la vitesse de croissance diminue au cours de cette période.
- Phase 2 : de l’âge de 2 ans environ jusqu’au début de la puberté : phase de ka
croissance qui devient régulière avec un accroissement annuel assez constant.
- La puberté est un processus de maturation physique et psychique qui fait passer de
l’enfance à l’âge adulte

A la puberté se produit une 2e poussée de croissance qui se déroule de façon légèrement

différente chez les garçons et les filles.

L’adolescence définit une classe d’âge ; la puberté survient pendant l’adolescence.

Alimentation et diversification alimentaire

Allaitement maternel :
Recommandations OMS : l’allaitement au sein exclusif pendant les six premiers mois suivant
la naissance. De six mois à deux ans, voire plus, l’allaitement doit être complété par des
aliments solides tels que des fruits ou des légumes en purée.

Alimentation au biberon
Préparation pour nourrisson : 1er âge, 2ème âge, croissance.

Alimentation et diversification alimentaire

- Alimentation lactée uniquement jusqu’à 4 mois révolus.
- La diversification alimentaire consiste à introduire des aliments autre que le lait
(aliments solides) dans l’alimentation du nourrisson allaité ou nourrit avec des
préparations pour nourrissons.
- Entre 4 et 6 mois introduire différents aliments entre 4 et 6 mois, notamment ceux
réputés allergènes.
5

- Elle conduit progressivement à une alimentation familiale vers l’âge de 1 à 2 ans.

Dormir sur le dos, prévention de la mort inattendue du nourrisson (MIN)

Plagiocéphalie : prévenir la tête plate.
Vous avez les moyens d’agir : continuez à coucher votre bébé sur le dos pour limiter le risque
de mort inattendue du nourrisson, mais laissez-le libre de bouger la tête et le corps, de jours
comme de nuit. Dormir sans couverture (uniquement avec une gigoteuse). Il faut le laisser en
motricité libre. On ne met pas un enfant dans une position qu’il est incapable de prendre par
lui-même -> manque de motricité.

Protéger la croissance et le développement de l’enfant : la vaccination.

La communication et les interaction (mère père)- enfant

Winnicott « un enfant ça n’existe pas »… Sans sa mère

L’attachement
L’attachement se réfère au lien émotionnel spécifique que le bébé développe avec son
caregiver pendant la première année de sa vie.
Le sentiment de sécurité, besoin constitutif de l’espèce…confirmé par les études récentes en
neurosciences.
Bowlby (1959) décrit l’attachement comme un besoin primaire, inné chez le petit homme.
Capacité, par des comportements comme les pleurs, les sons, les sourires, de rechercher la
proximité de l’adulte ou figure d’attachement (généralement la mère), et apporter ainsi une
réponse à ses besoins
Cette proximité permet à l’enfant de se construire une base de sécurité, essentielle à son
développement, lui permettant ultérieurement d’explorer, s’ouvrir au monde extérieur.

Le nouveau né interpelle son parent.

« dès la naissance le bébé dispose d’un répertoire de comportements d’attachement pour
appeler ou maintenir la mère près de lui » Guedeney 2009

Ce ne sont pas des caprices = interpellation du nouveau-né vers l’adulte, le parent : pluers,
cris, sourire, vocalisations, regards…

A partir de 6 ans la composante comportementale évolue…

6

Le caregiving
Comportement du parent ou de la figure d’attachement en réponse aux comportements de
l’enfant. Le caregiver est la personne prenant soin physiquement et émotionnellement de
l’enfant. Elle a la capacité à percevoir et interpréter correctement les signaux émis par
l’enfant.

Il utilise différents comportements : rejoindre, appeler, étreindre, porter, consoler, bercer etc…

A retenir pour prendre soin d’un nouveau-né

Favoriser la rencontre et la proximité mère-enfant ; parents-enfants.
- Respect compétences de l’enfant
- Aider la mère à percevoir les réactions de l’enfant et d’y répondre
Adapter la gestuelle, s’ajuster, se coordonner avec l’enfant
- Nécessite d’observer l’enfant et essayer de comprendre ce qu’il nous dit avec son
corps
- Constituer une enveloppe autour du bébé : regard, mains, voix.
- Favoriser le regroupement : maintien tête-cou-siège.

Emmi PICKLER (1902-1984) la motricité libre

C’est une pédiatre hongroise, démontre que l’enfant, grâce à son activité spontanée, a la
capacité d’atteindre les différents stades de développement de sa propre initiative sans
stimulation de l’adulte.
Continuum de développement, avec un enchainement à peu près identique pour chacun.
Part active de l’enfant dans ses acquisitions motrices et les répercussions sur la construction
du moi, son identité et son estime de soi.
Attention particulière aux carences affectives et aux discontinuités intitutionnelles.
7

Continuum de développement qui assure le passage de la position sur le dos à la position

verticale ; processus basé sur l’expérimentation ; c’est au court de l’exercice de la motricité
que l’enfant découvre et expérimente des possibilités de se rééquilibrer.
Chaque étape prépare et organise la suivante. Le meilleur critère d'évaluation du
développement est plutôt "la qualité du mouvement et son adéquation à la complexité de
l'activité de l'enfant".

Développement 0-3 mois

Coordination vision/préhension
En position dorsale, le bébé s’insteresse notamment à ses mains. Regard de la main à partir du
3ème mois
> Pour E. Pickler moment ou l’on peut proposer à l’enfant le tapis d’éveil.
Disparition du grapsing vers 3-4 mois et début de préhension au contact.
Enfant tourne la tête, suit du regard un objet.
Exercice du reflexe oculomoteur et travail sur la coordination œil/main/bouche. Début de
construction représentation espace et objet.
Vers 6-8 semaines : sourire réponse
Le sourire= réponse sociale, communication.

Développement posturo-moteur
Tête et tronc
Tenue de la tête vers 3 mois, anormal si pas de tenue de tête à 4 mois, max 5 mois.
A plat ventre. Appui sur les avant-bras et redressement de la tête.
Les membres
Régression des réflexes archaïques. Le bébé apprend à synchroniser et à organiser ses
mouvements. De plus en plus variés et de plus en plus amples (flexion-extension des jambes-
pédalage avec ses jambes jambes-torsions du torse) = musculation de l’abdomen et du dos.
Vers 4 mois : début retournement côté.

Développement moteur de 4 à 6 mois

Développement posturo moteur
Se met sur le ventre vers 4 mois
Retournement sur le ventre par hasard : 5/6 mois, il peut alors avoir besoin d’aide pour se
remettre sur le dos au début.
Retournement ventre dos : vers 6/7 mois
Exercice de musculation de tout le tronc.
Lorsqu’il est sur le ventre, il peut s’appuyer sur ses avant-bras et redresser son buste, soulever
les bras et les jambes (faire l’avion).
Lorsqu’il est fatigué, il se pose ou bien c’est aussi un moment pour intégrer, ce qu’il vient de
réussir.

Développement moteur de 6 à 8 mois

Jusqu’à 6 mois acquiert une aisance sur le dos qui lui permet aussi :
- De développer une activité manipulatoire avec ses mains
- De découvrir d’autres parties de son corps ex. ses pieds vers 6 mois
- Évolution vers la locomotion

Exercice +++ de l’activité motrice ;

Grande richesse de mouvements qui s'acquièrent par essais, tâtonnements, concentration
Inversion de l’état tonique : hypertonie axiale et hypotonie des membres
8

Développement psychomoteur de 7 à 8 mois :

Du rouler au ramper :
• A partir de 7/8 mois commence à utiliser les mouvements de retournements pour se déplacer,
déplacements qui peuvent être importants
• A partir de la position à plat ventre l'enfant rampe en se servant de ses bras pour la traction,
parfois il pousse et commence par reculer. Rôle des orteils qu'il crochète. Puis ses jambes vont
le propulser.
• Il peut se rapprocher de l'adulte et s'en éloigner.
• Il expérimente l’organisation de son corps et la représentation de son corps dans l’espace : il
construit son schéma corporel

> Par ses expériences l’enfant :

• Développe intentionnalité
• Chemine dans un processus séparation -
individuation

Développement moteur de 8 à 12 mois

 Certains enfants, vers 8 mois, peuvent s'asseoir seuls et tenir assis de façon stable (se
pencher en avant sans être déséquilibrés).
 Mais certains s'assoient à 10 ou 12 mois
 La position assise ( l’enfant s’assied seul différent de tenir assis) est plutôt acquise
vers 8/10 mois ; elle permet de libérer les bras : le tronc est stable. Toutefois l'enfant
choisit la posture qui lui convient le mieux pour explorer son environnement
 Importance des postures intermédiaires (rééquilibrage).
 Il est accoudé sur le côté, demi-assis,... De la position accoudée sur le côté, passage à
la position semi-assise puis à la position assise (voir croquis)
 Puis il essaie de se redresser en prenant appui sur ses bras.

Développement moteur jusqu’à la marche (E.Pickler)

Vers le déplacement à quatre pattes et la position débout : principales postures
L'enfant à quatre pattes se soulève et tiens sur ses genoux. Avant de se déplacer il se met dans
cette position sans bouger ou même en se balançant. (ressent et teste ses articulations)
Action alternée et croisée des membres inférieurs et supérieurs. Jambes fléchies parfois
tendues (en fonction du terrain).
Dans cette position l'enfant grimpe ++++
Certains enfants ne marcheront jamais à 4 pattes mais se déplaceront sur les fesses ou
ramperont.
Acquisition de la marche jusqu’à 18/20 mois

Développement motricité fine

9

Développement de l’intelligence
Construction de la permanence de l'objet
• Dans la première année : L'enfant admet qu'un objet continue d'exister lorsqu'il quitte son
champ perceptif.
• Concevoir cette permanence implique que l'enfant soit capable d'en conserver une
représentation mentale.
• Quelques étapes repérées :
• De la naissance à 2 mois : l'enfant ne manifeste pas de réaction à
la disparition de l'objet
• De 2 à 5 mois : mimiques de désappointement mais pas de recherche de l'objet toutefois
certaines études prouvent que le nourrisson a la permanence de l'objet vers 4-5 mois
(inhibition motrice l’empêcherait de rechercher l’objet).

De 6 à 8 mois : recherche de l'objet dans l'espace proche

• De 8 à 12 mois : si on cache un objet devant lui il peut le retrouver s'il voit le déplacement..
-> L'enfant sait que l'objet existe même s'il ne le voit pas, et il peut ainsi lui garder son
investissement préférentiel, ce qui l’aide à se rassurer.
L’intelligence de l'enfant se définit à la fois par des compétences précoces; (possibles erreurs
dans les tentatives de compréhension de ce phénomène en regard du modèle linéaire proposé
par Piaget).

A retenir
• La notion de permanence de l’objet débute entre 4 et 8 mois et se poursuit jusqu’à 18 et 24
mois ;
 A 8 Mois l’enfant doit rechercher un objet qui disparait de sa vue
C’est la capacité à trouver un objet en partie caché.
L’enfant comprend les déplacements visibles (effectués sous ses yeux), et invisibles
(réalisés hors de son champ de vision).
Il devient capable de conserver une représentation mentale de l’objet
L’enfant comprend qu’un objet continue d’exister et qu’il peut donc réapparaître, même si,
pendant un instant, il échappe à toutes ses facultés perceptives (vision, audition, olfaction...).
La compréhension de la permanence de l’objet est fondamentale pour le développement
affectif de l’enfant ; elle lui permet de mieux appréhender les séparations avec ses parents par
exemple

2 ans : fin période sensori-motrice

Jusqu’à 2 ans les acquisitions de l’enfant sont :
Développement de son Intentionnalité, processus qui se poursuit...
Accès aux représentations
10

Accès à la Permanence de l’objet ; acquisition à 18-24 mois

Imitation de plus en plus présente
Accès à la fonction symbolique apparition de l’imitation différée)
Une certaine autonomie qui favorise la construction estime de soi, confiance
en soi
Expérimentation du processus d’individuation / séparation : avec l’objet l’enfant s’éloigne de
l’adulte, explore....
Construit des connaissances sur l’organisation de l’espace
Constitution progressive des bases du schéma corporel par expériences des
déplacements et activités répétés.
De 2 à 6 ans : motricité globale
Amélioration de l’équilibre et exploration de l’espace et des jouets
- Marche seul; monte et descend escalier en alternant (3 ans)
- La course est d’abord un trottinement; Course réussie sans mouvements parasites et
s’immobilise (3 ans)
- Inhibition motrice s’améliore: à partir de 5 ans peut volontairement relâcher la tension
musculaire
- Lance une balle avec précision et la reçoit
• L'enfant aime bouger et n'aime pas trop l'immobilité sauf lorsqu'il en a besoin pour faire
quelque chose qui l'intéresse.
• Il progresse vers l’aisance et l’autonomie
• Ceci élargit son champ exploratoire; il explore également de nouveaux modes de locomotion
(tricycle, puis vélo)
• La motricité se structure en gestes de plus en plus précis, complexes, les mouvements sont
de plus en plus coordonnés et harmonieux

A retenir : principaux repères à rechercher pour évaluer le

développement de l’enfant
Motricité globale
Renforcement du tonus axial dans un sens céphalo-caudal, les acquisitions motrices
progressent de façon descendante
Contrôle de la tête à 3 mois
Station assise avec appui latéral des mains à 6 mois
Station assise sans appui à 7-9 mois Station debout avec appui à 9 mois Station debout sans
soutien à 10-12 mois Marche autonome à 12-18 mois
Monte les escaliers à 18 mois, court, saute sur deux pieds

Préhension = motricité fine

3 mois : préhension au contact
4-5 mois : préhension active et volontaire de l’objet (cubiot-, digito-, puis radio-palmaire) 6
mois : passe d’une main à l’autre
9 mois : opposition pouce-index
12 mois : manipulation plus fine (pastille dans une bouteille)
18 mois : tour de 3 cubes, commence à manger seul
24 mois : tour de 6-8 cubes, tourne les pages d’un livre
36 mois : se déshabille seul, déboutonne, mange seul

Langage
11

Gazouillis-voyelles à 3 mois
Gazouillis-consonnes à 6 mois
Papa-maman approprié à 10 mois
Premiers mots vers 12 mois
Nomme les 5 parties du corps à 18 mois
18-24 mois : explosion lexicale, reproduit sons et rythme
Vocabulaire de 50 mots à 24 mois, phrases de 2-3 mots, « je-tu-moi »

Interactions sociales
0-3 semaines : fixe le regard
6 semaines-3 mois : sourire social (« réponse »)
3-6 mois : sourire sélectif, rire aux éclats à 4 mois
7-8 mois : répond à son prénom
8-9 mois : peur de l’étranger, permanence de l’objet
20 mois : accès à la notion de symbolique
24 mois : « oui-non », obéit à un ordre simple, « jeu parallèle »

Communication et langage : 3-8 mois motricité fine

2 ans à 6 ans communication-cognition

Début apprentissage de la propreté (vers 2 ans)
Début du « non » (2 ans) : affirmation « moi tout seul »
Explosion du langage :
Se désigne par son prénom.
Emploi de « je » (3 ans) .
Raconte une histoire à partir de l’image
Raconte des événements quotidiens
Habillage et déshabillage
12

Période préopératoire:
Représentation des choses avec des mots ou des images
Raisonnement prélogique: utilise l’intuition -> théorie de l’esprit
Capacité à faire semblant, jeux symboliques
Égocentrisme (vision du monde de son point de vue)
Développement du langage

Prendre soin de l’enfant

• Attention contenante de l’adulte : Porter attention à l’enfant et ses parents (une attention-
vigilance) écouter, valoriser, encourager...
« fait du monde dans lequel nous évoluons une réalité qui nous importe, qui compte pour
nous, qui acquiert du sens à nos yeux » (Depraz, 2014, p. 8)
• Respect autonomie-> favoriser l’intentionnalité; Importance que l'enfant fasse ses
expérimentations à son rythme, à sa façon, à son initiative sans être dérangé.
• Importance de la motricité libre

Les conditions :
Sécurité affective
Stabilité du lieu et du milieu pour faciliter la concentration Aménagement de l’espace en
fonction de l’âge , du lieu et des compétences de l’enfant.
Favoriser les déplacements et exploration -> ouvrir des ‘possibilités’ et laisser la décision à
l’enfant.
Choix du matériel mis à disposition de l'enfant en lien avec ses capacités.
Installation du matériel, organisation de l'espace Habillement adapté.

7 à 12 ans développement staturo-pondéral

Evolution du poids jusqu'à la puberté.
Prise de poids de 2 kg par an (7-9), puis 3 kg par an de (9-12 ans)
A 8ans poids moyen de 24kg
11 ans : poids entre 30 et 35 kg

Evolution de la taille
Grandit de 5 à 8 cm par an jusqu'à la puberté.
De 6 à 9 ans les tailles moyennes et les poids des garçons et des filles sont équivalents
On relève une légère poussée de croissance vers 7-8 ans.
Vers 8 ans taille d’environ 123 cm; Vers 11 ans taille d’environ 140 cm

IMC ou corpulence
Après le rebond d’adiposité (point bas de la courbe), imc évolue harmonieusement jusqu’à
18 ans
Plus le rebond d’adiposité est précoce (avant 5-6 ans), plus le risque d’obésité est important.
13

7 à 12 ans développement moteur et cognitif

Au niveau moteur
La coordination des mouvements augmente (maîtrise des mouvements de l’écriture,
manipulation de certains outils, exécution de certains mouvements gymnastiques, pratiques de
la danse...)
Jeux physiques sont prévalents, ainsi que le développement habiletés manuelles et jeux de
société
La rapidité, la précision, l’endurance se développent d’une manière très marquée (jusqu’à 13-
15 ans) et se manifestent dans les jeux de compétition.

Au niveau cognitif
période des opérations concrètes, pensée logique à propos d’événements concrets
Calculs arithmétiques; comprend certaines analogies
Acquisition de la lecture, écriture, calcul. Acquiert notion de réversibilité des actions.
- Les copains prennent plus de place.
- L’enfant prend des responsabilités
- Période de latence

Adolescence 12/19 ans éléments de définition

L'adolescence constitue une importante période de transition dans le cours du développement
humain. Elle est considérée comme une période centrale dans le développement de l'individu.
« Un adolescent, c’est un homard pendant la mue : sans carapace, obligé d’en fabriquer une
autre, et en attendant, confronté à tous les dangers... ».
« C’est l’âge où on a la trouille, de vivre des échecs, mais comme il parait que ce sont les
échecs qui font grandir et murir c’est difficile » Christophe, 15 ans.

Développement corporel
- Période de la puberté->
- changements physiques importants pour lesquels l’enfant n’a pas de contrôle
- Croissance avec augmentation de la taille et du poids
- Système hormonal / pilosité
- Développement des seins /menstruations
- Modification de la voix (mue)...

Développement socio-affectif.
Crises d’opposition et d’Indépendance. L’égocentrisme le porte à croire qu’il est une personne
spéciale, qu’une force magique le met à l’abri de tout (notion invincibilité).
Ambivalence dans les sentiments qui accompagne les changements corporels : mélange de
honte et de fierté.
Trouve sa valeur auprès de ses pairs. Importance du groupe
Début des expériences amoureuses
Adolescence période de remise en cause existentielle :
Qui suis-je ? D’où je viens ?
Peur de perdre l’amour de ses parents ; impression qu’il est abandonné car réactions
d’incompréhension de son entourage.
-> Incertitudes, inquiétudes, angoisses...
14

Prendre soin
Attention particulière à l’accueil : cordial, chaleureux et attentif :
S’adresser à lui, écouter, l’encourager à s’exprimer verbalement, l’observer...
s’intéresser à lui, pour établir des liens de confiance.
favoriser sa participation. aux soins, son avis, ressenti...
valoriser ses comportements, réflexions, l’encourager
Accueil chaleureux avec les parents également, en les déculpabilisant.
Si troubles repérés : consultation avec un pédopsychiatre ou un psychologue pour une réponse
adaptée à la situation.
→ Posture : favoriser une ‘fermeté chaleureuse’ qui est sécurisante pour l’ado.
Soutenir et aider les parents pour qu'ils interviennent, qu'ils prennent leur rôle de parents
(Ruffo), même s'ils font des erreurs, ils auront au moins essayé ...

Les troubles de l’adolescence : repères

Environ 20 % d'adolescents ont des troubles
Quels sont les comportements qui doivent alerter les parents et/ou l’entourage?
Les troubles du comportement -> une évocation de souffrance et doivent être pris comme tel.
Quels Eléments cliniques doivent attirer l’attention?
- l’adolescent devient dangereux pour lui-même
- les troubles s’installent (ne sont plus transitoires) , comme l'isolement, le retrait relationnel;
troubles des conduites alimentaires; les échecs scolaires ; les plaintes corporelles, conduites
addictives, tentatives suicides.

→ prendre en compte l’expression de la souffrance en essayant de ne pas la surestimer ou de

la minimiser et rechercher la signification profonde.