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    1.1.s1 Cours N 10

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    Ce document traite du sujet de la gérontopsychiatrie. Il définit les termes clés comme la gériatrie, la gérontologie et la gérontopsychiatrie. Il aborde également les aspects du vieillissement normal et pathologique, les structures de soins pour les personnes âgées ainsi que le choix du lieu de vie.

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    SEMESTRE 1

    UE 1.1.S1 – Psychologie, sociologie, anthropologie

    10/ Gérontopsychiatrie

    I. Définitions
    Gériatrie
    Médecine de la personne âgée à domicile ou en institution présentant des problèmes bio-psycho-
    sociaux parfois complexes ou des affections liées à l'âge

    Gérontologie
    Qui recouvre les disciplines et les sciences diverses s'intéressant au vieillissement: biologie,
    psychologie, sociologie, démographie, santé publique, économie de la santé, administration de la
    santé, éducation, droit, architecture

    Gérontopsychiatrie
    Surspécialité de la psychiatrie qui s'intéresse à l'évaluation, au diagnostic et au traitement des
    troubles mentaux qui se manifestent chez les ainés

    Personne âgée
    Personne ayant un âge avancé, qui a les caractéristiques physiques de la vieillesse
    Synonymes: aîné, sénior, vieillard
    Entre 2000 et 2050, la proportion de la population mondiale âgée de plus de 60 ans doublera pour
    passer d'environ 11% à 22%
    Le nombre absolu de personnes âgées de 60 ans et plus devrait augmenter pour passer de 65
    millions à deux milliards au cours de la même période

    Concept de fragilité
    Risque qu'a une personne âgée, à un moment donné de sa vie, de développer ou d'aggraver des
    limitations touchant:
     Les fonctions physiologiques
     Le fonctionnement cellulaire
     Les capacités de réserve ou
     Les aptitudes relationnelles et sociales

    II. Le vieillissement
    Le vieillissement normal
    Le vieillissement est un phénomène planétaire.
    La population des soixante ans ou plus est celle qui augmente le plus vite et reflète une amélioration
    de la santé et des conditions socio-économiques mais il s’accompagne aussi de difficultés
    particulières auxquelles tous les pays devront faire face
    Le vieillissement de la population mondiale est un indicateur de l’amélioration de la santé mondiale
    Le vieillissement pathologique
    La perte d'indépendance fonctionnelle
    Les maladies de l'âge
     Troubles cognitifs
     Troubles sensoriels
     Cancers
     Chutes
     Déficits nutritionnels

    Facteurs accélérant le vieillissement


    Diminution des facultés de réparation
    Perte de la capacité à faire des progrès

    Aspects sociologiques du vieillissement


    Banalisation de l'âgé avec le vieillissement de la population
    Quatre générations
    Règles de succession
    Agé de la vieillesse et âgé de la retraite très différent
    Différences dans le vieillissement
    Accélération du rythme de vie
    Dévalorisation des compétences trop anciennes

    Statut de la personne âgée dans nos sociétés


    Troisième et quatrième âge
    Revenus du quatrième âge
    Souvent respect si proches
    Marginalisation

    Représentations de la vieillesse
    Médias et culte de la jeunesse
    Représentation de la cellule familiale

    Le vieillissement, une inégalité


    Vieillissement réussi
    Les maladies chroniques
    Les décompensations
    La perte d'indépendance fonctionnelle
    Vieillissement moteur, sensoriel, sexuel, intellectuel

    Aspects psychologiques du vieillissement


    Vieillissement = perte
    Stade du miroir inversé
    Blessures narcissiques
    Deuils
    Fixation, régression, sublimation
    La souffrance du vieillir
    III. Structures / spécificités en gériatrie
    Principales missions des différentes structures
    SAU
     Accueil
     Evaluation de l'urgence
     Premiers soins
     Orientation
    Court séjour gériatrique
     Diagnostic
     Traitement
     Préparation à la réinsertion à domicile
    SSR
     Suite du traitement
     Réhabilitation
     Préparation à la réinsertion au domicile ou entrée en institution
    SLD
     Hébergement
     Soins médicaux et infirmiers
     Projet de vie
    HdJ diagnostique
     Réaliser un diagnostic dans un temps limité
     Débuter le traitement
    HdJ réhabilitation
     Programme de réhabilitation
     Alternative à l'hospitalisation classique

    Interventions au domicile
    Aide familiale
    Aide professionnelle: aide ménagère, auxiliaire de vie
    SAAD (services d'aide et d'accompagnement au domicile)
     Soutien au domicile
     Préservation ou restauration de l'autonomie
     Maintien ou développement des activités sociales
     Actes essentiels
     Activités domestiques
     Acitivités sociales ou relationnelles
    SSAD, SSIAD
    Services à la personne
    Réseaux gériatriques
    Aides aux actes essentiels, aux tâches domestiques, aux activités sociales, prévention
    Soins infirmiers
     Agé de plus de 60 ans et plus et en situation de dépendance
     Financement à 100% par l'assurance maladie
     Soins techniques, soins de base et relationnels et surveillance médicale
     Intervention 7j/7

    Le lieu de vie institutionnel: l'EHPAD


    Fin de vie
    Rupture avec vie antérieure
    Vie en communauté
    Lieu de vie: activités
    Place des familles

    Choix du lieu de vie


    Polypathologies
    Dépendance
    Finances
    Sociétal

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