Spiritualité and Wellbeing JHS 2023

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Journal des études sur le bonheur


https://doi.org/10.1007/s10902­023­00640­8

DOCUMENT DE RECHERCHE

La spiritualité dans le contexte du bien être. Évaluation


des propriétés psychométriques et de la valeur
ajoutée de la liste abrégée d'attitude et d'engagement spirituels
(SAIL SF)

E. T. Bohlmeijer1 · L. Frielingsdorf1 · J. T. Kraiss1 · E. de Jager Meezenbroek2 · A. Visser3


· P. M. ten Klooster1

Accepté : 18 février 2023 © Le(s)


auteur(s) 2023

Résumé Il
est de plus en plus évident que le bien­être spirituel est positivement associé à l'adaptation et à la
santé. La liste d'attitude et d'implication spirituelle (SAIL) a été développée pour mesurer un
sentiment de connexion à soi­même, à l'environnement et au transcendant en tant qu'expérience
universelle. L'objectif de la présente étude était de développer une forme abrégée du SAIL (SAIL­
SF). Une approche analytique factorielle a été adoptée pour sélectionner les éléments du SAIL­SF
sur la base d'études antérieures menées auprès d'infirmières (n = 458) et de patients atteints de
cancer (n = 445). La dimensionnalité, les saturations factorielles, la cohérence interne, la validité de
construit et la validité incrémentale du SAIL­SF final ont ensuite été évaluées dans un nouvel
échantillon d'adultes (n = 225) participant à un essai évaluant une intervention de psychologie
positive. La première étude a produit sept éléments, chacun représentant l'une des dimensions du
SAIL original : signification, confiance, acceptation, souci des autres, connexion avec la nature,
expériences transcendantes et activités spirituelles. Les sept items représentaient un seul facteur
significatif dans les deux échantillons et les saturations factorielles des items étaient suffisamment
élevées. Dans la deuxième étude, un bon ft à travers les divers indices du modèle a été trouvé et
tous les éléments avaient des saturations factorielles suffisamment élevées dans un modèle factoriel
de confirmation unidimensionnel strict et ont démontré une bonne cohérence interne. Le SAIL­SF a
expliqué 7 % de variance dans la capacité d'adaptation au­delà du bien­être émotionnel,
psychologique et social. L'étude actuelle montre que le SAIL­SF a de bonnes propriétés
psychométriques et que le bien­être spirituel a une contribution unique à la capacité d'adaptation par rapport à d'au

Mots­clés Spiritualité · Bien­être · Capacité d'adaptation · Questionnaire · Formulaire court

Au cours des dernières décennies, il y a eu un intérêt croissant pour le bien­être mental. Deux
traditions de bien­être sont souvent distinguées : le bien­être hédonique et le bien­être eudémonique
(Ryan & Deci, 2001 ; Waterman, 1993). Le bien­être hédonique peut être assimilé à un
fonctionnement émotionnel positif (Diener et al., 1999 ; Keyes, 2002). Elle est liée à la capacité de « prendre

* ET Bohlmeijer
etbohlmeijer@utwente.nl

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Volume :(0123456789)
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E.T. Bohlmeijer et al.

plaisir de nos sens', comme profiter de la nourriture, de la musique, de l'odeur des fleurs et du
sexe. Le concept d'eudaimonia remonte à Aristote, qui croyait que l'élément essentiel d'une bonne
vie était la réalisation de son propre potentiel, par opposition au bonheur subjectif (Waterman,
1993) . Ryf (1989, 1991) a joué un rôle déterminant dans l'opérationnalisation de la dimension
psychologique du bien­être eudémonique. Elle a trouvé six éléments de fonctionnement positif qui
composent le bien­être psychologique : l'acceptation de soi, le but dans la vie, l'autonomie, les
relations positives avec les autres, la maîtrise de l'environnement et la croissance personnelle.
Chacun de ces éléments est important pour réaliser son potentiel et vivre une vie épanouie.
En plus du fonctionnement individuel tel qu'opérationnalisé par Ryf, il a été avancé que le
fonctionnement social optimal est également un aspect essentiel du bien­être eudémonique (Keyes,
1998). Le fonctionnement social implique l'engagement social et le fonctionnement sociétal. Le
bien­être optimal ou fourishing comprend à la fois le bien­être hédonique, c'est­à­dire la présence
du bien­être émotionnel comme indicateur du bien­être, et le bien­être eudaimonique avec le bien­
être psychologique et social comme indicateurs du bien vivre et de manière significative (Keyes, 2002).
Cependant, il a été avancé que la spiritualité est une composante essentielle supplémentaire du
bien­être eudémonique (Moberg, 1971 ; van Dierendonck, 2012). De nombreuses défnitions de la
spiritualité ont été développées (de Brito Sena, 2021). Par exemple, Koenig et al. (2001) ont défini
la spiritualité comme « la quête personnelle pour comprendre les problèmes de fin de vie, leur
signification et les relations avec le sacré ou le transcendantal qui peuvent ou peuvent conduire
au développement de pratiques religieuses ou d'une communauté religieuse ». En comparaison,
Puchalski et al., (2009, p. 867) ont défini la spiritualité plus largement « comme l'aspect de
l'humanité qui fait référence à la manière dont les individus recherchent et expriment le sens et le
but et la manière dont ils vivent leur connexion au moment, à soi, aux autres, à la nature, au signifiant ou au sacr
Malgré la variété des définitions de la spiritualité, la plupart traitent du but ultime de la vie,
l'expérience d'une dimension transcendante qui donne un sens à l'existence et la capacité
d'expérimenter le sacré (Giacalone & Jurkiewicz, 2003) . La spiritualité est souvent associée au fait
de vivre selon sa vérité intérieure pour produire des attitudes et des relations positives dans sa vie
(Hawley, 1993). Fisher (2011) affirme que la spiritualité modifie les perceptions des gens concernant
la qualité de vie et le sens dans les domaines personnel, communautaire, environnemental et
transcendantal. En tant que telle, la spiritualité peut être considérée comme une ressource intérieure
qui contribue directement à un sens de la vie, à la résilience, à l'adaptation et au bien­être (van
Dierendonck, 2012 ). De plus en plus d'études trouvent des associations positives entre la
spiritualité d'une part et le bien­être, la résilience et l'adaptation adaptative d'autre part (par exemple,
Bai & Lazenby, 2015 ; Baldacchino & Draper, 2001 ; Schwalm et al . , 2022 ; Stewart et Yuen,
2011 ; Visser et al., 2010). Là où le bien­être psychologique peut être considéré comme la mesure
dans laquelle on réalise son potentiel et son bien­être social en tant que fonctionnement sociétal
optimal, le bien­être spirituel peut être considéré comme la mesure dans laquelle on vit en
connexion directe avec soi en tant que conscience , avec la nature et les autres et avec Dieu ou
dimension transcendante de la vie (de Jager Meezenbroek et al., 2012b ; Moberg, 1971 ; van Dierendonck, 2012
La spiritualité renforce le sens de la vie et les dimensions de sens de la vie bonne, dans une
perspective transpersonnelle.
Divers instruments mesurant la spiritualité et le bien­être spirituel ont été développés, tels que
l'échelle de bien­être spirituel de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques
(FACIT­Sp­12) (Brady et al., 1999), l'échelle mentale, physique et l'échelle de bien­être spirituel
(SWB) (Vella­Brodrick et al., 1995), l'échelle d'évaluation de la spiritualité (SAS) (Howden, 1992) et
l'échelle de transcendance spirituelle (STS) (Piedmont, 1999). Par exemple, le FACIT­Sp, l'une des
échelles de bien­être spirituel les plus utilisées, a été développé pour mesurer le bien­être spirituel
des personnes atteintes de maladies chroniques. Sur la base des travaux antérieurs de Mickley et
al. (1992) et Larson et al (1998), trois composantes du bien­être spirituel sont

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mesuré : une recherche personnelle de sens et de but dans la vie, un lien avec une dimension
transcendante de l'existence, ainsi que les expériences et les sentiments associés à cette recherche et à
ce lien (Peterman et al., 2002 ). Plus récemment, de Jager Meezenbroek et ses collègues (2012a) ont
développé un questionnaire visant à conceptualiser une large perspective sur les attitudes spirituelles, de
telle sorte que les individus non religieux ayant des expériences spirituelles occasionnelles soient
également suffisamment représentés. Cette perspective est pertinente car au cours des dernières
décennies, la conceptualisation de la spiritualité a changé dans la majorité des populations occidentales.
Alors que la vision traditionnelle de la spiritualité impliquait la reconnaissance d'un domaine spirituel ou
d'une réalité supérieure en dehors de l'individu, la notion de spiritualité est passée de la position d'être
ancrée extérieurement et objective à une position créée et subjective intérieurement (Hill & Pargament,
2003) . De Jager Meezenbroek et ses collègues (2012a, p. 142) ont donc défini la spiritualité comme "[…]
l'effort et l'expérience d'une connexion avec l'essence de la vie, qui englobe trois dimensions principales :
la connexion avec soi­même, la connexion avec les autres et la nature, et la connexion avec le transcendant
». La religion peut partager ces propriétés, mais fait référence à une exposition traditionnelle plutôt
institutionnalisée de la spiritualité (Powell, Shababi et Thoresen, 2003). Par conséquent, la spiritualité
renvoie à des perceptions plus larges et plus subjectives par rapport à la religiosité (Fisher, 2011 ; Lucchetti
et al., 2015).

La liste des attitudes et de l'implication spirituelles (SAIL) mesure la spiritualité comme une construction
à sept dimensions, y compris la signification, la confiance, l'acceptation, le souci des autres, la connexion
avec la nature, les expériences transcendantes et les activités spirituelles (de Jager Meezenbroek et al.,
2012a). Une enquête psychométrique de l'échelle de 26 items a démontré une quantité suffisante du
modèle de mesure corrélé à sept facteurs du SAIL sur une variété d'échantillons d'étudiants, de populations
en bonne santé et de patients atteints de cancer. Les sous­échelles étaient modérément à fortement
corrélées avec les scores totaux SAIL corrigés. De plus, la validité convergente et discriminante a été
soutenue, et une bonne cohérence interne et une fiabilité test­retest adéquate des différentes sous­
échelles ont été observées dans les différents échantillons.
Une étude de Visser et al. (2017) ont également révélé un bon ft pour le modèle de mesure du SAIL et une
bonne cohérence interne des sous­échelles chez les patients atteints de cancer. Plus récemment, une
version polonaise du SAIL a montré des propriétés psychométriques satisfaisantes et une validité de
construit dans un échantillon d'infirmières. Cependant, dans cette étude, l'analyse factorielle exploratoire
a abouti à un modèle à six dimensions dans lequel les dimensions de signification et de prise en charge
des autres ont été fusionnées (Deluga et al., 2020).
Malgré ses bonnes propriétés de mesure, la longueur du SAIL peut limiter son utilisation à la fois dans
la recherche et dans la pratique, en particulier s'il doit être utilisé en combinaison avec d'autres instruments
ou administré à plusieurs reprises. Les longs questionnaires peuvent être perçus comme un fardeau par
les participants, entraînant une variété d'effets de réponse tels qu'une tendance à sélectionner des options
de réponse plutôt identiques avec un nombre croissant d'items (Herzog et al., 1981) et une diminution de
la motivation (Bradburn et al. , 2004). Le développement d'une forme abrégée du SAIL qui conserve sa
large validité de contenu est susceptible de faciliter son utilisation dans les études cliniques et de
population. Ceci est très pertinent car il a été noté que le bien­être spirituel est encore quelque peu sous­
étudié dans les études cliniques et démographiques par rapport au bien­être émotionnel et psychologique
(van Dierendonck, 2012) .
Le développement d'une forme abrégée du SAIL (SAIL­SF) facilitera également l'évaluation directe de
la valeur ajoutée de la spiritualité par rapport aux autres dimensions du bien­être. Un instrument souvent
utilisé pour le bien­être est le Mental Health Continuum–Short Form (MHC­SF) qui a été introduit pour la
première fois par Keyes (2005). Cet instrument évalue les aspects théoriquement dérivés du bien­être
émotionnel, psychologique et social, avec un item pour chaque aspect des trois dimensions. La recherche
a constamment trouvé un soutien pour le

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structure à trois facteurs, avec une excellente fiabilité et validité de construction du MHC­SF dans
divers échantillons sains et cliniques à travers le monde, comme les États­Unis (Robits check &
Keyes, 2009), les Pays­Bas (de Vos et al . , 2019 ; Franken et al., 2018 ; Lamers et al., 2011), l'Afrique
du Sud (Keyes et al., 2008) et l'Iran (Joshanloo et al., 2013). Il existe des preuves substantielles que
le bien­être émotionnel et psychologique contribue à la résilience et à l'adaptation (Diener et al., 1999 ;
Fredrickson, 1998, 2001 ; Huppert, 2009 ; Ryf, 2014). Il existe également de plus en plus de preuves
d'une association positive entre le bien­être spirituel et la résilience (par exemple, Coppola et al.,
2021 ; Schwalm et al., 2022 ; Stewart & Yuen, 2011). Cependant, une comparaison directe entre les
différentes dimensions du bien­être n'a pas été effectuée. En régressant une mesure générique
d'adaptation sur les trois dimensions du MHC­SF et du SAIL­SF, la validité incrémentielle du SAIL­SF
peut être évaluée.
Si en effet le bien­être spirituel est une dimension vitale du bien­être, on peut s'attendre à ce qu'il
explique une variance unique dans la capacité d'adaptation par rapport au bien­être émotionnel,
psychologique et social.
Le but de la présente étude était d'abord de développer systématiquement une forme abrégée
fiable de la liste d'attitude et d'implication spirituelle (SAIL­SF) qui conserve les sept aspects du bien­
être spirituel sur la base d'études antérieures avec le SAIL dans diverses populations. Deuxièmement,
la structure factorielle, la fiabilité et la validité conceptuelle et incrémentale du SAIL SF ont été
évaluées dans un nouvel échantillon de personnes participant à un essai évaluant les effets d'une
application de psychologie positive.

1 Méthode

Le premier objectif de la présente étude était de développer une forme abrégée fiable du SAIL qui
préservait sa validité de contenu, similaire au développement du MHC­SF, incluant un item de chacun
des sept aspects originaux (sous­échelles) du bien spirituel. ­ étant tel qu'observé et défni par de Jager
Meezenbroek et al. (2012a). Pour cela, des analyses de données secondaires ont été effectuées sur
des données provenant d'infirmières (Van Leeuwen et al., 2015) et de patients atteints de cancer
(Visser et al., 2017) qui avaient précédemment rempli le SAIL original de 26 items pour considérer à
la fois les individus d'une population clinique ainsi qu'une population non clinique. Le SAIL­SF à 7
éléments résultant a ensuite été administré à un échantillon de la population générale de personnes
participant à un essai évaluant les effets d'une application de psychologie positive.

1.1 Participants

1.1.1 Échantillon 1

L'échantillon de l'étude de Van Leeuwen et Schep­Akkerman (2015) était composé de 458 travailleurs
de la santé (84,5 % de femmes) employés dans trois crèches différentes qui ont rempli le SAIL (soins
hospitaliers : n = 197, soins de santé mentale : n = 152 , et soins à domicile : n=87). La stratégie
d'échantillonnage visait spécifquement les infirmières diplômées qui avaient terminé leur formation
professionnelle et étaient employées depuis au moins 5 ans. La grande majorité des participants
étaient des femmes (84,5 %) et plus de la moitié (51,2 %) d'entre eux avaient moins de 41 ans, et 43,2
% supplémentaires avaient entre 41 et 60 ans.

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se considèrent chrétiens (51,6%), alors qu'environ trente pour cent se déclarent athées (12,2%), agnostiques
(2,0%) ou non religieux (15,3%).

1.1.2 Échantillon 2

Le deuxième échantillon de l'étude de Visser et al. (2017) ont inclus 445 patients adultes atteints de diverses
formes de cancer recrutés dans quatre hôpitaux et deux établissements de radiothérapie aux Pays­Bas. À
l'instar de l'échantillon d'infirmières, la majorité des participants étaient des femmes (72,8 %). L'âge des
participants variait entre 24 et 84 ans avec un âge médian de 59 ans.
Près de la moitié des patients participants (49,7%) se considéraient comme étant spirituels, tandis que
52,5% ont déclaré être d'esprit religieux.

1.1.3 Échantillon 3

L'échantillon de validation était composé de personnes de la population générale qui percevaient du stress
ou un bien­être réduit et qui ont participé à l'étude Training in Positivity (TiP), un essai contrôlé randomisé
évaluant les effets d'une application de psychologie positive. L'essai a été enregistré sur ClinicalTrials.gov
(numéro : NCT05292560). Au départ, les participants ont rempli une batterie de questionnaires en ligne
mesurant entre autres le bien­être, l'anxiété, la dépression, la réinterprétation positive et l'adaptation à la
croissance, ainsi que la capacité perçue à s'adapter. Le SAIL­SF à 7 items a également été administré au
départ. Au total, 225 personnes (85,8 % de femmes), vivant pour la plupart aux Pays­Bas (85,8 %) ou en
Belgique (9,3 %) et avec un âge moyen ± ET de 43,0 ± 14,6 ans, ont complété les mesures. La majorité des
participants avaient terminé une formation professionnelle supérieure ou universitaire (72,4 %) et exerçaient
un emploi rémunéré (56,4 %) ou un travail indépendant (12,9 %).

1.2 Mesures

Outre les questions démographiques, les questionnaires suivants ont été utilisés pour valider les propriétés
psychométriques du SAIL­SF dans l'échantillon 3. Tous les questionnaires ont été administrés en néerlandais.

1.2.1 Bien­être spirituel

La liste originale d'attitudes et d'implications spirituelles de 26 éléments (SAIL ; de Jager Meezenbroek et


al., 2012a) mesure le bien­être spirituel sur sept sous­échelles : (1) la signification, (2) la confiance, (3)
l'acceptation, (4) la bienveillance pour d'autres, (5) la connexion avec la nature, (6) les expériences
transcendantes et (7) les activités spirituelles. Sur une échelle de Likert en 6 points allant de 1 (pas du tout)
à 6 (à un degré très élevé), les répondants évaluent dans quelle mesure ils pensent que des déclarations
spécifiques sur le bien­être spirituel s'appliquent à eux­mêmes (par exemple, « Je sais quelle est ma position est dans la vie
Des scores plus élevés indiquent des scores plus élevés de bien­être spirituel. Le SAIL néerlandais original
a montré de bonnes propriétés psychométriques dans des groupes non cliniques et cliniques (de Jager
Meezen Broek et al., 2012a, 2012b ; Visser et al., 2017). Le SAIL­SF à 7 items développé sur la base des
résultats des échantillons 1 et 2 a été administré dans l'échantillon actuel.

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1.2.2 Bien­être mental

Le Formulaire abrégé du continuum de la santé mentale en 14 items (MHC­SF; Keyes et al., 2008; Lam ers et
al., 2011) a été utilisé pour évaluer le bien­être mental sur trois dimensions : émotionnelle (3 items), sociale ( 5
items) et le bien­être psychologique (6 items). Les participants ont évalué la fréquence des sentiments au cours
du dernier mois sur une échelle de Likert à 6 points, allant de 0 (jamais) à 5 (tous les jours). Des scores moyens
plus élevés indiquent un plus grand bien­être mental. Le MHC­SF néerlandais s'est avéré fiable dans la
population générale (Lamers et al., 2011) et dans les populations cliniques (De Vos et al., 2019 ; Franken et al.,
2018). La cohérence interne de l'étude actuelle était excellente pour l'échelle totale (ω=0,92) et acceptable à
bonne pour les sous­échelles (ω=0,76–0,86).

1.2.3 Adaptation et capacité d'adaptation

La réinterprétation positive en tant que style d'adaptation a été mesurée avec la sous­échelle de réinterprétation
positive à 2 items et la croissance du Brief­COPE (Carver, 1997). On a demandé aux participants à quelle
fréquence ils adoptaient des styles d'adaptation spécifiques, les éléments étant répondus sur une échelle de
Likert à 4 points allant de 1 (je n'ai pas du tout fait ça) à 4 (je l'ai fait beaucoup) . Des scores totaux plus élevés
indiquent une utilisation plus fréquente de la réinterprétation positive du style d'adaptation. La cohérence
interne dans l'étude actuelle était bonne (ω = 0,87).
La capacité d'adaptation a été mesurée avec l'échelle générique du sens de la capacité d'adaptation
(GSAAS ; Franken et al, 2022). Le GSAAS contient dix énoncés faisant référence au degré auquel un individu
est capable de s'adapter à des situations stressantes de la vie (par exemple « Je peux bien gérer les revers »).
Les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points allant de 1 (pas du tout) à 5 (totalement). Des scores
totaux plus élevés indiquent une plus grande capacité d'adaptation. Le GSAAS néerlandais a montré de bonnes
propriétés psychométriques (Franken et al., 2022). La cohérence interne dans l'étude actuelle était excellente
(ω = 0,92).

1.2.4 Symptômes psychopathologiques

La dépression a été évaluée à l'aide du questionnaire de santé du patient en 9 points (PHQ­9 ; Kroenke et al.,
2001). Le PHQ­9 évalue la présence de symptômes de dépression au cours des 2 dernières semaines. Les
items sont notés sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Des
scores totaux plus élevés indiquent des symptômes plus graves. La version néerlandaise du PHQ­9 a déjà été
validée chez des patients atteints de maladie coronarienne (van der Zwaan et al., 2016). La cohérence interne
dans l'étude actuelle était acceptable (ω = 0,77).
Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l'aide du General Anxiety Disorder Questionnaire (GAD­7 ;
Donker et al., 2011 ; Löwe et al., 2008). On a demandé aux répondants d'évaluer la présence de symptômes
au cours des 2 dernières semaines sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 (pas du tout) à 3 (presque
tous les jours). Des scores totaux plus élevés indiquent des symptômes d'anxiété plus graves. La version
néerlandaise du GAD­7 a déjà été validée (Donker et al., 2011). La cohérence interne de l'étude actuelle était
acceptable (ω=0,77).

1.3 Analyses des données

Une approche analytique factorielle a été adoptée pour sélectionner les items du SAIL­SF, qui est l'une des
stratégies de réduction d'items les plus courantes et les plus populaires pour le développement du formulaire
abrégé (Chiu et al., 2020 ; Coste et al., 1997 ; Marsh et al., 2005 ; Prieto et al., 2003). Des analyses factorielles ont été

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réalisées avec Mplus 8.3 (Muthén & Muthén, 2017), toutes les autres analyses avec IBM SPSS Statistics
28.0.
Dans la première étape du développement du SAIL­SF, le modèle factoriel original du SAIL a été ajusté
aux données de l'échantillon 1 (infirmières) et de l'échantillon 2 (patients atteints de cancer) à l'aide d'une
analyse factorielle confrmatoire (CFA). Un modèle corrélé à sept facteurs a été ajusté séparément dans les
deux échantillons, dans lequel chaque élément n'était autorisé à se charger que sur son propre facteur et les
erreurs d'élément n'étaient pas autorisées à se corréler. Des estimateurs robustes ajustés de la moyenne
pondérée des moindres carrés et de la variance (WLSMV) ont été adoptés pour tenir compte de la nature
ordinale des réponses aux items de type Likert (Brown, 2006 ; Flora et Curran, 2004 ; Moshagen et Musch,
2014). Étant donné que la statistique du chi carré (χ2 ) est trop sensible pour détecter les erreurs dans des
échantillons plus grands (Brown, 2006), plusieurs indices ont été utilisés pour examiner le modèle ft, y
compris l'indice Tucker­Lewis (TLI), l'indice comparatif ft (CFI) , le résidu quadratique moyen standardisé
(SRMR) et l'erreur quadratique moyenne d'approximation (RMSEA) (Hu & Bentler, 1998). Les valeurs TLI et
CFI ≥ 0,90 et 0,95 ont été considérées comme indicatives d'un pi modèle acceptable et bon, respectivement.
Pour le SRMR et le RMSEA, les valeurs ≤ 0,10 et 0,08 et ≤ 0,08 et 0,06, respectivement, ont été considérées
comme reflétant un ft acceptable et bon (Browne & Cudeck, 1993 ; Hu & Bentler, 1999). Après ajustement
des modèles, l'item qui représentait le mieux chaque facteur dans chaque échantillon a été identifié sur la
base de ses saturations factorielles standardisées dans le modèle CFA (Marsh et al., 2005). Les saturations
factorielles standardisées ont été interprétées comme adéquates lorsque> 0,40 (Costello et Osborne, 2009 ;
Ford et al., 1986).
Dans la deuxième étape, les résultats des CFA ont été partagés au sein d'une réunion d'équipe d'experts
(EB, LF, AV, PtK) pour discuter de la sélection finale des items sur la base des critères introduits
précédemment visant une échelle finale de sept items. Le contenu des items avec la saturation factorielle la
plus élevée dans chaque échantillon a été évalué et discuté pour éviter de sacrifier la couverture du contenu
en se basant exclusivement sur les caractéristiques statistiques des items (Coste et al., 1997 ; Smith et al.,
2000 ) . Les discussions sur les facteurs avec différents items chargeant le plus dans chaque échantillon et
leur représentativité conceptuelle pour l'aspect respectif du bien­être spirituel ont été résolues par consensus.

Dans la troisième étape, une analyse factorielle exploratoire (AFE) avec rotation varimax a été effectuée
sur les items sélectionnés à l'étape 2 dans le premier et le deuxième échantillon afin d'évaluer la
dimensionnalité et les saturations factorielles des 7 items. Le nombre de dimensions empiriques sous­
jacentes aux sept items a été déterminé à l'aide d'une analyse parallèle (AP) (Horn, 1965). Étant donné que
l'AP ne fonctionne pas bien avec les données catégorielles et que Mplus ne permet pas d'analyses parallèles
avec WLSMV, l'estimation du maximum de vraisemblance a été utilisée, ce qui suppose des variables
continues. Une composante était considérée comme pertinente si sa valeur propre observée dans les
données réelles dépassait le 95e centile de sa valeur propre respective générée à partir de 10 000 ensembles
de données générés de manière aléatoire avec le même nombre d'éléments et la même taille d'échantillon (Glorfeld, 2016 ;
Comme pour les CFA, les saturations factorielles du modèle EFA telles que déterminées par PA ont été
interprétées comme adéquates lorsque > 0,40. La cohérence interne des éléments finaux SAIL­SF a été
examinée à l'aide de l'oméga (ω) de McDonald's avec 10 000 intervalles de confiance à 95 % amorcés à
l'aide de la méthode HA (Hancock & An, 2020) dans la macro SPSS OMEGA (Hayes & Coutts, 2020 ) .
Les coefficients inférieurs à 0,70 étaient considérés comme inacceptables, les coefficients compris entre 0,70
et 0,79 acceptables, entre 0,80 et 0,89 bons et supérieurs à 0,90 excellents (Cicchetti, 1994).
Pour examiner l'équivalence du SAIL­SF avec le SAIL original, des corrélations de Pearson ont été calculées
entre les scores moyens totaux SAIL­SF et SAIL. Étant donné que les corrélations entre les scores totaux
SAIL et totaux SAIL­SF basés sur une seule administration du même instrument seront faussement gonflées,
des coefficients de corrélation corrigés supplémentaires (rc) ont été calculés pour s'ajuster à l'erreur de
mesure partagée due à la présence des mêmes éléments dans les deux la forme abrégée et la version
complète (Levy, 1967). Corrélations élevées (c'est­à­dire, valeurs r≥0,90 et rc

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valeurs ≥ 0,70) ont été considérées comme révélatrices d'un chevauchement substantiel entre les
concepts mesurés par les versions complète et abrégée du SAIL.
L'unidimensionnalité, la cohérence interne, la validité de construit et la validité incrémentale du SAIL­
SF fnal ont été évaluées dans l'échantillon 3. Pour confrmer l'unidimensionnalité, un modèle CFA
unidimensionnel strict a été ajusté sur les sept items de SAIL­SF. Comme dans la phase de développement
de SAIL­SF, l'estimation WLSMV a été utilisée et les mêmes critères ont été utilisés pour examiner le
modèle ft et la qualité des mesures (charges factorielles). Ensuite, la cohérence interne a été testée avec
McDonald's ω. Pour la validité convergente du SAIL­SF, il a été émis l'hypothèse a priori que les scores
de bien­être spirituel seraient corrélés modérément négativement avec l'anxiété et la dépression (Braam
& Koenig, 2019 ; Garssen et al., 2021 ; Weber & Pargament , 2014 ) et fortement positivement avec le
bien­être émotionnel, psychologique et social (Garssen et al., 2021 ; Salsman et al., 2015 ; Smith et al.,
2012 ; van Dierendonck & Mohan, 2007 ; Visser et al., 2010) ; En outre, on s'attendait à ce que le bien­
être spirituel soit modérément à fortement corrélé avec une réinterprétation positive plus élevée et un
style d'adaptation de croissance et une capacité générique perçue à adapter les scores (Newlin et al.,
2011 ; Ivtzan et al., 2011 ; Schwalm et al. , 2022). Selon la suggestion de Cohen, les corrélations> 0,50
ont été interprétées comme fortes, les corrélations entre 0,30 et 0,50 comme modérées et les corrélations
<0,30 comme faibles (Cohen, 1988). Pour la validité incrémentale du SAIL­SF (Haynes & Lench, 2003),
on a émis l'hypothèse que les scores de bien­être spirituel expliqueraient une proportion significative de
la capacité d'adaptation des personnes, au­delà de la variance expliquée par les facteurs émotionnels,
psychologiques et psychologiques. bien­être social. Pour tester cette hypothèse, une régression linéaire
hiérarchique par blocs a été effectuée, en régressant le sens générique de la capacité à adapter les
scores sur les scores de bien­être émotionnel, social et psychologique (MHC­SF) dans le bloc 1 et en
ajoutant le bien­être spirituel (SAIL­SF ) dans le bloc 2.

2 Résultats

2.1 Développement du SAIL SF

2.1.1 Analyse factorielle de confirmation du SAIL SF dans les échantillons 1 et 2

Le modèle CFA à sept facteurs corrélés a démontré un ft acceptable (RMSEA) à bon (CFI, TLI et SRMR)
pour le SAIL original dans l'échantillon de patients atteints de cancer (tableau 1).

Tableau 1 Indices d'ajustement pour le


Indice d'ajustement Échantillon 1 n=458 Échantillon 2 n=445
CFA à sept facteurs corrélé
Modèle du SAIL dans l'échantillon 1
χ2 (dl) 1328.536 (278) 732.805 (278)
(infirmières) et échantillon 2 (cancer
CFI .904 .961
Les patients)
TLI .888 .954

RMSEA (IC à 90 %) .091 (.086 – .096) .061 (.055 – .066)


SRMR .061 .048

SAIL, Spiritual Attitude and Implication List, CFA, Confrmatory


Analyse factorielle, CFI, Comparative Fit Index, TLI, Tucker­Lewis
Index, RMSEA, erreur quadratique moyenne d'approximation, SRMR,
Résidu quadratique moyen standardisé

13
13
spirituelles
Activités Expériences
transcendantes Connectivité
avec
la
nature Se
soucier
des
autres Acceptation Confiance Signification Dimension Tableau
2
Charges
factorielles
standardisées
pour
le
modèle
CFA
corrélé
à
sept
facteurs
pour
le
SAIL
dans
l'échantillon
1(infirmières)
et
l'échantillon
2
(patients
atteints
d'un
cancer)
Les
saturations
factorielles
les
plus
élevées
dans
chaque
échantillon
sont
en
gras
26 24 22 25 23 21 20 Article
dix 19 14 18 16 15 11 13 17 12
5 7 2 8 6 9 3 1 4
Je
médite
ou
prie,
prends
du
temps
d'une
autre
manière
pour
trouver
la
paix
intérieure
J'assiste
àdes
sessions,
ateliers,
etc.
qui
sont
axés
sur
la
spiritualité
ou
la
religion Ilya
unDieu
ou
une
puissance
supérieure
dans
ma
vie
qui
me
guide
Je
parle
de
thèmes
spirituels
avec
les
autres
(thèmes
tels
que
le
sens
de
la
vie,
de
la
mort
ou
de
la
religion)
J'ai
eu
des
expériences
semblé

m'élever
j'ai
au­
dessus
de
moi­
même J'ai
eu
des
expériences

tout
semblait
parfait J'ai
eu
des
expériences
dans
lesquelles
toutes
les
choses
semblaient
faire
partie
d'un
plus
grand
tout J'ai
eu
des
expériences
dans
lesquelles
semblé
fusionner
avec
j'ai
un
pouvoir
ou
une
force
supérieure
àmoi­
même J'ai
eu
des Quand
dans
je
la
nature,
ressens
je
un
sentiment
expériences
au
cours
desquelles
la
nature
de
la
réalité
m'est de
connexion
apparuesuis La
beauté
de
la
nature
m'émeut
Je
veux
signifier
quelque
chose
pour
les
autres J'essaie
d'apporter
une
contribution
significative
à
la
société Je
suis
réceptif
à
la
souffrance
des
autres Ilest
important
pour
moi
puisse
que
je
faire
des
choses
pour
les
autres J'accepte
que
la
vie
m'apporte
inévitablement
parfois
de
la
douleurJe
suis
conscient
que
chaque
vie
a
sa
propre
tragédieJ'accepte
de
ne
pas
pouvoir
tout
influencer
J'accepte
de
ne
pas
contrôler
totalement
le
cours
de
ma
vie J'essaie
de
prendre
la
vie
comme
elle qu'il
suis
arrive,
capable
je
de
faire
face
àla
vie
vient Quoi Dans
les
moments
maintiens
difficiles
je
ma
paix
intérieure
J'aborde
le
monde
avec Ma
vie
a
un
sens
et
un
but
confiance Je
vis
les
choses
fais
comme
que
je
significatives
Je
sais
quelle
est
ma
position
dans
la
vie Contenu
de
l'article
.830 .891 .756 .701 .813 .672 .896 .879 .756 .914 .837 .814 .827 .709 .763 .775 .682 .635 .661 .785 .587 .670 .660 .719 .727 .612 Échantillon
1
.766 .885 .767 .793 .800 .652 .944 .886 .758 .825 .863 .893 .814 .715 .812 .817 .727 .615 .770 .787 .685 .616 .565 .841 .792 .616 Échantillon
2
être. Évaluation de la… La spiritualité dans le contexte du bien
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E.T. Bohlmeijer et al.

Dans l'échantillon d'infirmières, les indices CFI et SRMR suggéraient un ft adéquat, tandis que le TLI et
le RMSEA n'atteignaient pas les seuils définis pour un ft modèle acceptable. qualité du SAIL (tableau 2).
Les corrélations standardisées entre les sept facteurs latents variaient entre 0,35 et 0,95 dans
l'échantillon 1 et entre 0,24 et 0,80 dans l'échantillon 2 (tous p < 0,001).

2.1.2 Sélection d'articles

Pour les dimensions de confiance (item 13), d'acceptation (item 15), d'expériences transcendantes (item
21) et d'activités spirituelles (item 24), les mêmes items avaient la charge factorielle la plus élevée dans
les deux échantillons et ont été considérés comme appropriés et représentatifs pour le respectif. aspect
du bien­être spirituel par l'équipe d'experts. Pour la signification de la dimension, l'item 12, qui chargeait
le plus uniquement dans l'échantillon d'infirmières, a été préféré en raison du chevauchement possible
du contenu de l'item 17 avec un item de la dimension du bien­être psychologique du MHC­SF. Pour la
dimension s'occuper d'autrui, l'item 16, qui s'est encore une fois imposé le plus fortement dans
l'échantillon d'infirmières uniquement, a été préféré à l'item 18, car ce dernier élément ne semblait pas
vraiment saisir le contenu de s'occuper d'autrui et pouvait plutôt pointer vers une besoin d'affiliation.
Enfin, pour la dimension de connexité avec la nature, l'item 14 a chargé le plus dans l'échantillon 1, tandis
que l'item 5 a chargé le plus dans l'échantillon 2. Comme le contenu des items ne suggérait aucune
raison claire de choisir l'un plutôt que l'autre, il a été décidé de sélectionner le élément qui corrèle le plus
avec les six autres éléments sélectionnés. Étant donné que l'item 14 présentait la corrélation item­total
corrigée la plus élevée avec les six autres items de l'échantillon 1 (r = 0,57 contre 0,46) et de l'échantillon
2 (r = 0,46 contre 0,41), l'item 14 a été préféré et sélectionné par rapport à l'item 5.

2.1.3 Analyse factorielle parallèle et exploratoire

Dans les deux échantillons, une analyse parallèle a montré que seule la valeur propre du premier facteur
observé était supérieure au 95e centile de la distribution des valeurs propres dérivées des données
aléatoires, suggérant un seul facteur significatif sous­jacent aux sept éléments dans les deux échantillons
(Fig. 1) . Les saturations factorielles dans la solution à facteur unique étaient suffisamment élevées à la
fois dans l'échantillon 1 (allant de 0,55 pour l'item 7 à 0,73 pour l'item 4) et dans l'échantillon 2 (entre
0,47 pour l'item 6 et 0,66 pour les items 1 et 4).

2.2 Cohérence interne du SAIL SF et équivalence avec le SAIL

La cohérence interne des sept éléments sélectionnés pour le SAIL­SF était adéquate à la fois dans
l'échantillon 1 (ω=0,79, IC à 95 % 0,75­0,83) et dans l'échantillon 2 (ω=0,74, IC à 95 % 0,69­0,78).
Les scores moyens totaux du SAIL­SF étaient fortement corrélés avec les scores moyens totaux de la
version originale avec r=0,93 (rc=0,69) dans l'échantillon 1 et r=0,91 (rc=0,71) dans l'échantillon 2. Bien
que le coefficient de corrélation corrigé était légèrement inférieure à la norme défnie a priori dans
l'échantillon 1, cela suggère que les deux versions mesurent des construits globaux raisonnablement
similaires.

13
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La spiritualité dans le contexte du bien être. Évaluation de la…

2.3 Validation du SAIL SF

2.3.1 Unidimensionnalité et cohérence interne

L'évaluation de l'unidimensionnalité du SAIL­SF à sept éléments dans l'échantillon 3 a montré un pi


adéquat selon le CFI et le SRMR, mais un pi médiocre selon le TLI et le RMSEA pour un modèle CFA
strict à facteur unique (tableau 3). L'inspection des indices de modification a indiqué une forte
association (indice de modification = 153) entre les termes d'erreur de l'item 1 (je vis les choses que je
fais comme significatives) et 4 (j'essaie d'apporter une contribution significative à la société),
probablement en raison de variance d'erreur partagée causée par l'utilisation du mot «significatif» dans
les deux items. Permettre aux termes d'erreur de cette paire d'items de se corréler ( r normalisé=0,49,
p<0,001) dans un modèle ultérieur, a donné un modèle ft fortement amélioré et bon selon le CFI, le TLI
et le SRMR, bien que la valeur du RMSEA soit encore légèrement au­dessus du seuil pour un pied
adéquat. Les chargements des facteurs standardisés dans le modèle unidimensionnel strict étaient
tous sufsamment élevés, allant de 0,49 pour l'item 7 à 0,89 pour l'item 1 (tableau 4), suggérant une
bonne qualité de mesure . La cohérence interne des sept items était bonne (ω = 0,81, IC à 95 % 0,76–
0,84).

2.3.2 Validité convergente

Comme supposé, les scores totaux SAIL­SF étaient fortement associés positivement aux trois
dimensions du bien­être mental mesurés avec le MHC­SF et modérément négatifs avec les scores de
dépression PHQ­9 et les scores d'anxiété GAD­7 (tableau 5). Les scores totaux de SAIL­SF étaient
également positivement corrélés avec des scores plus élevés de réinterprétation positive du COPE et
de style d'adaptation de la croissance et des scores de capacité générique perçue à s'adapter, bien
que ces corrélations aient même été un peu plus fortes que prévu.

2.3.3 Validité incrémentale

Les résultats de l'analyse de régression ont montré que le bien­être spirituel expliquait une proportion
significative de la variance des scores de capacité à s'adapter (ΔR2=0,07, p<0,001) au­delà de la
variance expliquée par le bien­être émotionnel, psychologique et social, ce qui validité de cet aspect
supplémentaire du bien­être (tableau 6).

Fig. 1 Analyse parallèle des sept derniers éléments SAIL­SF dans l'échantillon 1 (infirmières, panneau de gauche) et l'échantillon 2 (patients
atteints d'un cancer, panneau de droite)

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E.T. Bohlmeijer et al.

Tableau 3 Indices d'ajustement pour le modèle CFA unidimensionnel du SAIL­SF

Modèle χ2 (dl) CFI TLI RMSEA (IC à 90 %) SRMR

Modèle unidimensionnel strict (aucune erreur ne corrèle 193.550 (14) .919 .878 .239 (.210 – .269) .073
tions)
Modèle unidimensionnel avec corrélation d'erreur 46.805 (13) .985 .975 .108 (.075 – .0142) .033
entre les éléments 1 et 4

SAIL­SF, Liste abrégée d'attitude et d'implication spirituelles ; CFA, Analyse factorielle confrmatoire ; CFI,
indice d'ajustement comparatif ; TLI, indice Tucker­Lewis ; RMSEA, erreur quadratique moyenne d'approximation ;
SRMS, Résidu quadratique moyen standardisé

Tableau 4 Coefficients de pondération normalisés pour le modèle CFA unidimensionnel strict pour le SAIL­SF

Article Chargement

1. Je vis les choses que je fais comme significatives 2. .882

J'essaie de prendre la vie comme elle .688

vient 3. J'accepte que la vie m'apporte inévitablement parfois de la douleur .614

4. J'essaie d'apporter une contribution significative à la société 5. .871

Quand je suis dans la nature , je ressens un sentiment de .570

connexion 6. J'ai vécu des expériences dans lesquelles toutes choses semblaient faire partie d'un plus .682

grand tout 7. Je médite ou prie, ou prends du temps d'une autre manière pour trouver la paix intérieure .489

SAIL­SF, Liste d'attitudes et d'engagements spirituels ­ Forme abrégée

3 Débat

L'étude actuelle visait à développer et à valider une forme abrégée de la liste d'attitudes et
d'engagements spirituels (SAIL). Tout d'abord, en utilisant les données de recherches antérieures sur
de grands échantillons d'infirmières et de patients atteints de cancer (Van Leeuwen et al., 2015; Visser
et al., 2017), une analyse factorielle approfondie et une approche experte ont été utilisées pour
sélectionner sept éléments, chacun représentant l'un des les sept sous­échelles originales du SAIL. Il
a été constaté que les sept items représentaient un seul facteur significatif dans les deux échantillons
et que les saturations factorielles des items étaient suffisamment élevées dans les deux échantillons.
La cohérence interne des sept items a été jugée adéquate dans les deux échantillons. De plus, les
scores moyens totaux des formulaires court et long du SAIL étaient fortement corrélés, ce qui suggère
que les deux versions mesuraient des construits similaires. Deuxièmement, le SAIL­SF nouvellement
développé a été validé auprès d'un échantillon d'adultes participant à un essai évaluant l'impact d'une
application de psychologie positive sur le bien­être mental, dans le contexte de la gestion des
conséquences de la pandémie de COVID­19. Lorsque les termes d'erreur de deux éléments ont pu
être corrélés, un bon modèle ft à travers les différents indices de modèle a été trouvé et tous les
éléments avaient des saturations factorielles suffisamment élevées dans un modèle unidimensionnel
strict et ont démontré une bonne cohérence interne. Le modèle de corrélations modérées et fortes du
SAIL­SF avec des mesures de bien­être, de dépression, d'anxiété, de réinterprétation positive et de
capacité d'adaptation était généralement conforme à nos attentes, démontrant une validité convergente.
Enfin, il a été constaté que le SAIL­SF expliquait 7 % supplémentaires de variance dans la capacité d'adaptation au­d

13
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La spiritualité dans le contexte du bien être. Évaluation de la…

bien­être psychologique et social, soulignant la validité supplémentaire du bien­être spirituel par rapport à
ces autres aspects du bien­être.
Ces résultats montrent que le SAIL­SF est un bref instrument psychométriquement adéquat pour
évaluer le bien­être spirituel conformément à la large perspective du SAIL original.
Basé sur une approche non théiste, le SAIL a été développé pour mesurer le fonctionnement spirituel des
personnes d'origine à la fois religieuse et laïque (de Jager Meezenbroek et al., 2012a). Le SAIL vise à
mesurer la spiritualité comme l'expérience de la connexion avec soi­même, l'environnement et le
transcendant. Les résultats suggèrent que les sept items du SAIL­SF, représentant les sept sous­échelles
originales du SAIL, la signification, la confiance et l'acceptation (de soi), l'attention aux autres et le lien avec
la nature (l'environnement) et les activités spirituelles et les expériences transcendantes ( transcendant)
forment un instrument unidimensionnel et fiable. Nous avons trouvé une corrélation d'erreur entre deux
items ("Je vis les choses que je fais comme significatives" et "J'essaie d'apporter une contribution
significative à la société"), reflétant peut­être un artefact résultant de l'utilisation du mot significatif dans les
deux cas. articles. Un bon modèle global ft a été trouvé, après avoir permis la corrélation des termes d'erreur
de cette paire d'items. Comme les saturations factorielles standardisées des deux items étaient suffisamment
élevées dans le modèle unidimensionnel strict et, combinées à la bonne fiabilité du SAIL sur les trois
échantillons, cela suggère une bonne qualité globale de mesure du SAIL­SF, malgré la corrélation d'erreur
observée .

La découverte selon laquelle le bien­être spirituel expliquait une variance supplémentaire dans la
capacité d'adaptation au­delà du bien­être émotionnel, psychologique et social est pertinente. A notre
connaissance, il s'agit d'une des premières études comparant directement le bien­être spirituel et les autres
aspects du bien­être en relation avec l'adaptation. La capacité d'adaptation peut être considérée comme un
déterminant vital de la santé (par exemple, Bohlmeijer et Westerhof, 2021 ; Kashdan et Rottenberg, 2010)
et il est important que les chercheurs étudient les processus sous­jacents à l'adaptation (Diener et al., 1999 ; Park, 2012 ).
La valeur adaptative du bien­être émotionnel et psychologique a été bien documentée.
De nombreuses études ont montré que le bien­être émotionnel contribue à la santé et à la longévité (Chida
& Steptoe, 2008 ; Diener & Chan, 2011 ; Lamers et al., 2012). Des études expérimentales ont

Tableau 5 Cohérences internes et corrélations entre les différentes mesures

R de Pearson

Variable Oh 1 2 3 4 5 6 7 8

1. VOILE­SF .81
2. Total CMH­SF .92 .62
3. MHC­SF EWB .85 .55 .86
4. MHC­SF SWB .76 .53 .91 .66
5. PWB MHC­SF .86 .63 .95 .78 .78
6. GSAAS .92 .66 .68 .62 .56 .68
7. COPA .87 .66 .56 .48 .49 .57 .63
8. GAD­7 .81 −.32 −.41 −.41 −.33 −.41 −.41 −.31

9. PHQ­9 .77 −.43 −.54 −.54 −.44 −.51 −.53 −.29 .61

Toutes les corrélations sont significatives


à p<.001 SAIL­SF, Spiritual Attitude and Involvement List­Short Form ; MHC­SF, Continuum de la santé mentale –
Formulaire court ; ISF, bien­être émotionnel ; SWB, bien­être social ; PWB, bien­être psychologique ; GSAAS, sens
générique de capacité à adapter l'échelle ; COPE, Coping Orientation to Problems Inventaire expérimenté; GAD­7,
échelle de trouble d'anxiété généralisée. PHQ­9, Questionnaire sur la santé des patients
un

Réinterprétation positive et croissance des sous­échelles

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E.T. Bohlmeijer et al.

Tableau 6 Résumé de la régression hiérarchique multiple par blocs du sens générique de la capacité d'adaptation
(GSAAS) sur le bien­être émotionnel, social et psychologique (MHC­SF) et le bien­être spirituel (SAIL
SF)

Variable B (SE) B t ΔR2 ∆F (df)

Bloc 1 .52 78,77 (3 218)***


MHC­SF ISF 1,59 (0,56) .21 2,85**
CMH­SF SWB 0,29 (0,58) .04 0,49
PWB MHC­SF 4,07 (0,71) .51 5,74***
Bloc 2 .07 37,91 (1 217)***
MHC­SF ISF 1,19 (0,52) .16 2,29*
CMH­SF SWB 0,10 (0,54) .01 0,18
PWB MHC­SF 2,67 (0,69) .34 3,85***
VOILE­SF 3,29 (0,53) .36 6.16***

MHC­SF, Continuum de la santé mentale – Formulaire court ; ISF, bien­être émotionnel ; SWB, bien­être social ;
PWB, bien­être psychologique
*
p<.05, **p<.01,***p<.001

ont démontré que les émotions positives élargissent notre attention et notre répertoire comportemental
favorisant les ressources à long terme pour une adaptation adaptative réussie aux événements difficiles
de la vie (Fredrickson, 1998, 2001). Dans le même ordre d'idées, le bien­être psychologique est associé
à des changements neurochimiques adaptatifs et à une bonne santé physique et à une réduction des
problèmes de santé mentale et des ressources pour faire face adaptative, comme la pensée flexible et
créative et le comportement prosocial (Huppert, 2009; Ryf , 2014 ) . Notre étude montre que le bien­être
spirituel est significativement associé à un sentiment de capacité d'adaptation au­delà du bien­être
émotionnel, psychologique et social. Cette constatation est conforme aux études antérieures montrant
que la spiritualité est une composante essentielle de la bonne vie. Par exemple, van Dierendonck (2012)
a constaté que dans une étude de scénario, la spiritualité contribuait positivement à une vie bien vécue
en termes de désirabilité et de bonté morale. Ivtzan et al. (2013) ont trouvé une association positive
entre la spiritualité et la réalisation de soi, le sens dans la vie et la croissance personnelle comme
indicateurs clés du bien­être psychologique (Ryf, 1989). La corrélation significative entre le bien­être
psychologique et spirituel que nous avons trouvée dans notre étude corrobore le lien entre les deux
aspects du bien­être. Cependant, l'association modérément élevée entre les deux, en plus de la valeur
supplémentaire du bien­être spirituel, suggère que le bien­être psychologique et spirituel sont des
aspects distincts du bien­être. Nos résultats sont également conformes à un nombre croissant de
recherches démontrant une relation entre la spiritualité et l'adaptation adaptative. Par exemple, dans
une revue récente, Schwalm et al. (2022) ont trouvé une association modérée entre la spiritualité et
l'adaptation adaptative dans 34 études. Récemment, Rogers et al. (2022) ont trouvé une relation positive
significative entre la spiritualité et la résilience dans un échantillon de plus de 700 praticiens cliniques
avancés faisant face à l'impact de la COVID­19 sur leur vie professionnelle. Cependant, il faut noter
que la plupart de ces études sont transversales, ce qui limite la possibilité de faire des inférences causales.
Nous soutenons que la disponibilité du SAIL­SF facilitera de nouvelles recherches sur le bien­être
spirituel en tant qu'expérience universelle. Il a été discuté que les conséquences adaptatives du bien­
être spirituel sont quelque peu sous­étudiées par rapport au bien­être particulièrement émotionnel et
psychologique (Swinton, 2001 ; van Dierendonck, 2012). Bien qu'il existe de plus en plus de preuves
d'une relation positive entre le bien­être spirituel et l'adaptation adaptative et la santé, de nombreuses
études présentent des limites importantes telles que des échantillons sélectifs et plus petits.

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La spiritualité dans le contexte du bien être. Évaluation de la…

et être descriptif (Schwalm et al., 2022 ; Unterrainer et al., 2014). Afin d'étudier le bien­être spirituel en
tant que ressource vitale pour la résilience et la santé et de permettre des inférences causales, des
études longitudinales sont justifiées, de préférence dans de grands échantillons représentatifs. En
comparaison, il existe un grand nombre d'études examinant l'impact à long terme du bien­être émotionnel
et psychologique (par exemple, Chida & Steptoe, 2008 ; Ryf et al., 2015 ; Keyes et al., 2010 ; Schotanus
et al. ., 2017). Dans le même ordre d'idées, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour
examiner les mécanismes par lesquels le bien­être spirituel a un impact sur les conditions liées à la santé
(Smith et al., 2012 ; Unterrainer et al., 2014). L'échantillonnage d'expérience est une conception de
recherche émergente pour étudier les processus intra­individuels dans le contexte de la vie quotidienne
et de la dynamique du monde réel (Hof mann et al., 2020 ; Myin­Germeys et al., 2018). Cela demande
généralement aux participants de répondre à des questions plusieurs fois par jour pendant plusieurs
jours. Par conséquent, les études ESM dépendent de l'utilisation d'un nombre limité d'items. Le SAIL­SF
peut être utile pour étudier les attitudes et les intérêts spirituels dans la vie quotidienne et son rôle dans
la gestion des facteurs de stress quotidiens. Un autre axe de recherche intéressant est l'évaluation du
bien­être spirituel comme résultat des interventions. Si les recherches futures corroborent la valeur
prédictive du bien­être spirituel pour l'adaptation, la résilience et la santé, il sera intéressant d'évaluer
dans quelle mesure le bien­être spirituel peut être amélioré dans divers contextes. L'impact des
interventions sur le bien­être spirituel a été largement étudié chez les survivants du cancer. Une méta­
analyse récente de 41 essais a révélé des effets faibles à moyens des interventions psychosociales sur
le bien­être spirituel dans toutes les études (McLouth et al., 2020). Il existe également des preuves
initiales que les programmes basés sur la pleine conscience peuvent favoriser le bien­être spirituel (par
exemple, Carmody et al., 2008 ; Greeson et al., 2011). Cependant, des recherches supplémentaires
sont nécessaires pour étudier l'impact des interventions existantes et innovantes sur le bien­être spirituel.
Une forme abrégée du SAIL promeut son utilisation dans les études longitudinales par panel et
expérimentales où il y a souvent une forte concurrence avec d'autres instruments et où le nombre total
d'items doit être limité pour éviter les effets de réponse et les abandons par manque de motivation
( Bradburn et al., 2004 ; Herzog et Bachman, 1981). Le SAIL­SF peut être particulièrement pertinent
lorsqu'il y a un intérêt primordial pour les attitudes spirituelles liées au sentiment de connexion avec soi,
l'environnement et la transcendance qui ont un sens pour les individus religieux et non religieux ayant des expériences s

3.1 Forces et limites


Une force de l'étude actuelle est qu'une procédure rigoureuse a été suivie à la fois pour la sélection des
items et l'évaluation psychométrique du SAIL­SF. Le développement du SAIL­SF s'est basé sur différents
échantillons. De plus, l'évaluation de sa structure factorielle, de sa fiabilité et de sa validité a été menée
dans un échantillon différent pour éviter une surestimation de ses propriétés psychométriques. L'inclusion
du MHC­SF, une mesure similaire fréquemment utilisée pour le bien­être émotionnel, psychologique et
social, a facilité l'évaluation des effets du bien­être spirituel au­delà et sur ces aspects du bien­être avec
des relations bien établies avec l'adaptation. l'adaptation et la santé. L'étude actuelle a également des
limites. Premièrement, les échantillons de travailleurs de la santé (échantillon 1, N = 458) et d'adultes
atteints de cancer (échantillon 2, N = 445) qui ont été utilisés pour sélectionner les éléments les plus
représentatifs du SAIL original étaient plutôt petits pour un CFA à sept facteurs corrélé modèle avec 26
items et n'a pas atteint le ratio minimum recommandé de cinq observations par paramètre estimé
librement (échantillon 1, k = 176 ; échantillon 2, k = 165) dans l'un ou l'autre des échantillons (Bentler et
Chou, 1987) . Par conséquent, ces solutions factorielles et les estimations exactes des paramètres pour
le SAIL original doivent être interprétées avec prudence. Cependant, l'objectif principal de ces modèles
CFA était d'identifier les items avec la plus forte saturation pour chaque facteur, et non pas tant une
validation robuste de la structure factorielle du SAIL original. La finale

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L'échantillon utilisé pour tester le modèle CFA unidimensionnel pour le SAIL­SF à sept éléments dépassait le
rapport 5: 1 de la taille de l'échantillon (N = 225) au nombre de paramètres libres (k = 42). Deuxièmement, les
hommes et les personnes peu instruites étaient sous­représentées dans les différents échantillons. Cela
diminue la généralisabilité des résultats. Troisièmement, nous n'avons pas été en mesure de tester plusieurs
propriétés psychométriques supplémentaires importantes du SAIL­SF dans cette étude, notamment sa stabilité
temporelle (fiabilité test­retest), sa sensibilité au changement, sa validité de groupes connus et sa validité
concurrente par rapport à d'autres propriétés déjà établies. instruments de bien­être spirituel. Des études
supplémentaires utilisant des échantillons plus grands et plus diversifiés sont nécessaires pour recueillir
davantage de preuves de la solidité psychométrique du SAIL­SF, en particulier en ce qui concerne sa
dimensionnalité. Il est également important de noter que dans la forme abrégée, chaque dimension d'intérêt
spirituel et d'attitude est mesurée avec un seul élément. Il est recommandé aux chercheurs ou praticiens
intéressés par les dimensions spécifiques du SAIL d'utiliser le formulaire complet.

4. Conclusion

L'étude actuelle montre que le SAIL­SF a de bonnes propriétés psychométriques et que le bien­être spirituel
est significativement associé à la capacité d'adaptation au­delà du bien­être émotionnel, psychologique et
social. La brièveté du SAIL­SF facilite l'étude du bien­être spirituel en tant qu'expérience universelle de
connexion à soi, à l'environnement et à la transcendance dans le panel longitudinal, l'échantillonnage
d'expériences et les études expérimentales. La réplication des résultats dans d'autres échantillons en utilisant
différentes constructions pour la validité concurrente et convergente et l'étude de sa sensibilité au changement
et de la fiabilité test­retest sont justifiées.

Déclarations

Confidentialité d'intérêts Les auteurs n'ont aucun intérêt fnancier ou non fnancier pertinent à divulguer et n'ont aucun intérêt
concurrent à déclarer en rapport avec le contenu de cet article.

Approbation éthique Nous avons lu et nous nous conformons à la déclaration de normes éthiques de JOHS, et nous avons
reçu une approbation éthique formelle pour mener l'étude.

Consentement éclairé Tous les participants à l'étude ont donné leur consentement éclairé avant d'être inclus dans l'étude.

Libre accès Cet article est sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International, qui permet l'utilisation, le partage,
l'adaptation, la distribution et la reproduction sur n'importe quel support ou format, à condition que vous accordiez le crédit
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si des modifications ont été apportées. Les images ou tout autre matériel de tiers dans cet article sont inclus dans la licence
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une copie de cette licence, visitez http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Note de l'éditeur Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et
les afliations institutionnelles.

Auteurs et Afliations

E. T. Bohlmeijer1 · L. Frielingsdorf1 · J. T. Kraiss1 · E. de Jager Meezenbroek2


· A. Visser3 · P. M. ten Klooster1

L. Frielingsdorf
l.frielingsdorf@student.utwente.nl

JT Kraiss
jtkraiss@utwente.nl

A. Visser
a.visser­nieraeth@rug.nl

1
Département Technologie du comportement humain et institutionnel, Université de Twente, Drienerlolaan

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E.T. Bohlmeijer et al.

5, 7522NB Enschede, Pays­Bas


2
Thérapie ACT Utrecht, Utrecht, Pays­Bas
3
Faculté de théologie et d'études religieuses, Université de Groningen, Groningen, Pays­Bas

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