Cadre Réservé Au Client: Formulaire Demande D'ouverture de Crédit Documentaire

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Formulaire demande d’ouverture de crédit documentaire

Cadre réservé au client


Nom de l’agence bancaire de domiciliation : B.A.D.R sidi bel abbés « 774 »

1 DONNEUR D’ORDRE : (nom : DJILANI KOBIBI MOHAMED


, adresse : ROUTE NATIONALE MAKEDRA SIDI BEL ABBES )

Tél : 0661704808 / FAX: 048680132 Boite E-mail : makpeinture22@gmail.com


2 BENEFICIAIRE : (nom, ASIA PETROCHEMICALS LLC)

Adresse : PLOT#A23B, AL JAZEERA INDUSTRIAL AREA


Tél : 042384533 – Fax : 042384534
3 MONTANT ET DEVISE :
USD : 36,000.00 EN CHIFFRE.
Spécification du montant : [ ] Maximum [ ] Environ
4 FORME DU CREDIT : [ ] Irrévocable [ ] Transférable

5 INSTRUCTIONS DE CONFIRMATION : [ ] Sans confirmation [ ] Avec confirmation

6 DATE DE VALIDITE :
LIEU DE VALIDITE :
7 CREDIT REALISABLE AUPRES :
Adresse BANK/ CHITRA BRANCH, BHAVNAGAR, GUJARAT, INDIA.
IBAN –BIC/ SWIFT : HDFCINBBXXX.
Par paiement [X] à vue [ ] différé a ………. jours
8 EXPEDITIONS PARTIELLES : [ ] autorisées [ ] interdites [ ] autres
9 TRANSBORDEMENTS : [ ] autorisé [ ] interdits
10 [X] EMBARQUEMENT [ ] EXPEDITION [ ] PRISE EN CHARGE
PAR : [ ] bateau [ ] avion [ ] camion [ ] chemin de fer
CONDITIONS DE LIVRAISON : [ ] FOB [ ] CIF [ ] CFR [ ] FCA [ ] CPT AUTRES.
LIEU :
AU PLUS TARD LE : de : PORT à destination: PORT
11 DESCRIPTIONS DES MARCHANDISES/SERVICES
12 DOCUMENT D’EXPEDITION REQUIS :

13 PERIODES DE PRESENTATION DES DOCUMENTS :

14 ASSURANCE COUVERTE PAR : [ ] ordonnateur [ ] bénéficiaire


15 AUTRES CONDITIONS :

16 INSTRUCTIONS SPECIALES DE L’ORDONNATEUR :

17 INSTRUCTIONS- FRAIS ET COMMISSIONS :

Nous dégageons la BADR de tout risque de change


Nous vous autorisons au titre de cette lettre de crédit à débiter notre compte n° : 763.
Les marchandises sont affectées par nous à titre de gage et de nantissement à la
bonne fin de vos engagements dans le cadre de ce crédit documentaire.
Ce crédit documentaire est soumis aux règles et usances uniformes publication 600 de
la chambre de commerce internationale.
Tarif Douanier :

Signature de l’ordonnateur : Date :


1
Nom et prénom

Cadre réservé à l’Agence de Domiciliation

A confirmer les informations suivantes, et faire suivre les documents réglementaires


ci-dessous par courrier à la DGA/OI/DCE à l’adresse 01, rue Mustapha bouhired,
Alger :
Document PREG : montant cours
Date
Ou/ Ticket d’autorisation (AUT1) : montant, date de validité, nature du crédit
/
Attestation de domiciliation de revente en l’état : [ ] oui [X] non
Attestation de domiciliation de prestation : [ ] oui [X] non
Autorisation pour importation produits réglementés : [ ] oui [X] non
Lettre d’engagement de non revente en l’état : [X] oui [ ] non

Autres précisions : /
Signature et cachet
Responsable étranger marchandise Directeur de l’agence date
14.04.2016

Cadre réservé DCE

Instructions et/ou observations :

Date et visa de l’admission :

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