Article

Research

Prévalence et facteurs associés aux candidoses

Brice Armand Fanou, Jean-Robert Klotoe, Victorien Dougnon, Amamath Monteiro, Charles Hornel Koudokpon,
Frédéric Loko

Corresponding author: Jean-Robert Klotoe, Unité de Recherche en Microbiologie Appliquée et Pharmacologie des
Substances Naturelles (URMAPha), Laboratoire de Recherche en Biologie Appliquée (LARBA), Ecole Polytechnique
d’Abomey-Calavi (EPAC), Université d’Abomey-Calavi, Cotonou, Bénin. jrklotoe@yahoo.fr

Received: 21 Mar 2021 - Accepted: 07 Jun 2022 - Published: 19 Jul 2022

Keywords: Candidose vulvovaginale, prévalence, facteurs associés, Bénin

Copyright: Brice Armand Fanou et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article
distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License
(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any
medium, provided the original work is properly cited.

Cite this article: Brice Armand Fanou et al. Prévalence et facteurs associés aux candidoses vulvovaginales chez les
femmes admises en consultation à l’Hôpital de Zone de Mènontin (Bénin). Pan African Medical Journal. 2022;42(215).
10.11604/pamj.2022.42.215.28984

Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/42/215/full

Prévalence et facteurs associés aux candidoses Brice Armand Fanou1, Jean-Robert Klotoe1,2,&,
vulvovaginales chez les femmes admises en Victorien Dougnon1, Amamath Monteiro3, Charles
consultation à l’Hôpital de Zone de Mènontin Hornel Koudokpon1, Frédéric Loko1
(Bénin)
1
Unité de Recherche en Microbiologie Appliquée
Prevalence and factors associated with et Pharmacologie des Substances Naturelles
vulvovaginal candidiasis in women admitted to the (URMAPha), Laboratoire de Recherche en Biologie
Zone Hospital of Mènontin (Bénin) Appliquée (LARBA), Ecole Polytechnique
d’Abomey-Calavi (EPAC), Université d’Abomey-
Calavi, Cotonou, Bénin, 2Ecole Normale Supérieure
Article
de Natitingou, Université Nationale des Sciences, English abstract
Technologie, Ingénierie et Mathématiques,
Natitingou, Bénin, 3Hôpital de Mènontin, Ministère Introduction: vulvovaginal candidiasis (VVC) are
de la Santé, Mènontin, Bénin cosmopolitan affections, very frequent and
recurrent, condition due to disruption in vaginal
&
Auteur correspondant balance and local immunity system. The purpose of
Jean-Robert Klotoe, Unité de Recherche en this study is to determine the prevalence and
Microbiologie Appliquée et Pharmacologie des factors associated with VVCs in women admitted
Substances Naturelles (URMAPha), Laboratoire de to the Mènontin Hospital. Methods: we conducted
Recherche en Biologie Appliquée (LARBA), Ecole a cross-sectional, descriptive and analytical study
Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), Université in the Department of Obstetrics and Gynaecology
d’Abomey-Calavi, Cotonou, Bénin over the period March - August 2020.
Sociodemographic, medical and gynecological
data were collected from the medical records of
Résumé 1336 subjects. Candida species were identified by
Introduction: les candidoses vulvovaginales (CVV) conventional microbiological tests. Results: the
sont des affections cosmopolites, très fréquentes prevalence of candidiasis was 56.25% in women
et très récidivantes, liées à la rupture de l´équilibre with leucorrhea. It was not associated with
vaginal et du mécanisme de l´immunité locale. sociodemographic factors such as age, marital
L´objectif de cette étude est de déterminer la status and BMI. Gestational age; the colour of the
prévalence et les facteurs associés aux CVV chez cervix and the amount and consistency of
les femmes admises en consultation à l´hôpital de leucorrhoea were related to the occurrence of
Mènontin. Méthodes: il s´est agi d´une étude candidiasis. The most common species included
transversale à visée descriptive et analytique Candida dubliniensis (36.11%) and Candida
menée au Service de Gynéco-obstétrique de mars à albicans (29.17%). Conclusion: eight species of
août 2020. Les données sociodémographiques et candida are responsible for VVC in southern Benin.
médico-gynécologiques ont été collectées chez Knowing the associated factors allows for the
1336 sujets. L´identification des espèces de implementation of appropriate control strategies.
Candida s´est basée sur les tests microbiologiques
Key words: Vulvovaginal candidiasis, prevalence,
conventionnels. Résultats: la prévalence des
associated factors, Bénin
candidoses est de 56,25% chez les femmes
présentant une leucorrhée. Elle n´est pas associée
aux facteurs sociodémographiques tels que la Introduction
tranche d´âge, au statut matrimonial et à l´IMC.
Au niveau de facteurs gynécologiques, l´état Les candidoses, encore appelées monilioses [1,2]
gestationnel; la couleur du col de l´utérus ainsi que constituent des affections fongiques les plus
la quantité et la consistance des leucorrhées sont fréquentes en pathologie humaine. Leur
en lien avec la survenue des candidoses. Les prévalence en Afrique tropicale varie entre 33% et
espèces les plus fréquentes sont Candida 47% des infections opportunistes [3]. Parmi elles,
dubliniensis (36,11%), Candida albicans (29,17%). on retrouve la candidose vulvovaginale (CVV) qui
Conclusion: il existe huit espèces de Candida affecte le tractus génital féminin. Il s´agit d´une
responsable des CVV au sud du Bénin. La infection cosmopolite et très fréquente [4],
connaissance des facteurs associés permettra la représentant environ un tiers des cas de
mise en place des stratégies de lutte appropriées vaginite [5]. Elle est située au second rang des
de ces affections. infections vaginales après la vaginose
bactérienne [6-8]. Très récidivante, elle touche
entre 138 et 140 millions de femmes dans le

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monde chaque année [7,9,10] où, 70-75% d´entre forme d´entretien couplée à la détermination de
elles souffrent d´au moins un épisode de paramètres microbiologiques.
candidose vulvovaginale par an au cours de leur
vie [4,11,12]. Leur incidence, ces 20 dernières Cadre d´étude: l’étude s´est déroulée au service
années, a été multipliée par 2,5, contrairement de gynéco-obstétrique de l´Hôpital de Zone de
aux vaginites à gonocoque et à Trichomonas qui Mènontin, dans la ville de Cotonou au Bénin.
ont parallèlement connu une réduction [13]. Cette
maladie infectieuse liée à la rupture de l´équilibre Participants: l´étude a porté sur toutes les femmes
vaginal et du mécanisme de l´immunité locale est reçues en consultation au service de gynéco-
alors favorisée par la colonisation vaginale par les obstétrique de l´Hôpital de Zone de Mènontin de
espèces du genre Candida [4,14]. C. albicans mars à août 2020 et ayant données leurs
demeure l'espèce la plus fréquente (77-95%) consentements écrits pour participer à l´étude.
suivie des Candida non albicans (20-30%) dont la
Collecte des données
plus isolée est C. glabrata [15]. La nuisance de ces
agents infectieux est généralement facilitée par Variables sociodémographiques et médico-
différents facteurs de risque, et se manifeste par gynécologiques: l´entretien et l´examen
des leucorrhées, des prurits, un état d´inconfort gynécologique réalisé sur chaque patiente a
vaginal, des difficultés dans les relations intimes permis de collecter des variables
qui exigent une prise en charge urgente [16]. sociodémographiques (âge, statut matrimonial,
nombre de partenaires sexuels, occupation) et
La prévalence de la CVV varie d´un pays à un
médico-gynécologiques (état gestationnel,
autre. Elle était de 35,52% sur une population de
avortement, antécédents de santé, fréquence de
trois cent quatre-vingt-dix-sept (397) femmes à
douches vaginales, fréquence de change, aspect
Yaoundé selon Keita et al. (2015) [17] et de 32,6%
du col de l´utérus, aspect des leucorrhées). A l´issu
sur mille cent quarante et un (1141) patientes au
de cette phase, des prélèvements de secrétions
Sénégal [18]. Au Bénin, très peu de données
cervico-vaginaux (PCV) ont été effectués chez les
existent sur l´affection. Récemment, les travaux de
femmes ayant présenté une leucorrhée en vue des
Ogouyèmi-Hounto et al., (2014) [19] ont permis de
examens microbiologiques.
savoir qu´à l´hôpital de la Mère et de l´Enfant,
l´incidence des CVV était de 38,9% dans une Identification des souches: les analyses
population de cent trente et un (131) femmes, microbiologiques des PCV ont été réalisées à
mais aucune information n´existe ni sur la l´Unité de Recherche en Microbiologie Appliquée
virulence des souches circulantes, ni sur les et Pharmacologie des substances naturelles
facteurs associés. C´est pour répondre à cette (URMAPha) du Laboratoire de Recherche en
insuffisance que la présente étude a été initiée Biologie Appliquée (LARBA) de l´Université
chez les femmes admises en consultation dans le d´Abomey-Calavi (UAC). Les souches ont été
service de gynéco-obstétrique de l´Hôpital de Zone isolées puis identifiées sur la base des méthodes
de Mènontin. Elle a pour objectifs de (i) microbiologiques conventionnelles. En effet,
déterminer la prévalence des CVV chez ces chaque souche de Candida a été identifiée sur la
dernières; (ii) rechercher les facteurs associés à la base de données microscopiques, d´examens
survenue de CVV et (iii) identifier les espèces de caractéristiques de la culture, formation du tube
Candida responsables. germinatif, fermentation des sucres, assimilation
des sucres, aspect sur gélose CHROMagar, et sur
Méthodes gélose au tétrazolium (Tétrazolium reduction
medium TRM) selon Khan et al.; Pandey et al.,
Type d´étude: il s´est agi d´une étude transversale (2018) [20,21].
à visée descriptive et analytique menée sous

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Analyses statistiques: les données ont été traitées déclarent avoir un seul partenaire sexuel
et analysées avec le logiciel SPSS 22.0. Les (Tableau 1).
variables qualitatives ont été exprimées sous
forme de fréquence et les variables quantitatives Prévalence de candidoses et influence de
sous forme de moyenne. La prévalence des CVV variables de l´étude
chez les femmes reçues en consultation
gynécologique et présentant une leucorrhée a été La prévalence de la candidose vulvo-vaginale chez
déterminée par la formule: les femmes présentant une leucorrhée a été de
56,25%. La CVV touche toutes les tranches d´âge.
Cependant, les femmes de moins de 20 ans ont le
taux le plus élevé, 65% contre 28,57% pour celles
Le test de Chi2 a été utilisé pour la comparaison de plus de 40 ans. Toutefois, cette différence n´est
des proportions de femmes atteintes de CVV pour pas statistiquement significative (p=0,231). Les
chaque variable qualitative considérée (tranche autres variables sociodémographiques: situation
d´âge, statut matrimonial, nombre de partenaires matrimoniale; le type d´emploi; le nombre de
sexuels, occupation, état physiologique, partenaires n´ont montré aucun lien avec le taux
avortement, antécédents de santé, fréquence de de CVV (Tableau 2).
douche vaginales, fréquence de change, aspect du
col de l´utérus, aspect - couleur - consistance des Au niveau des variables médicales, il faut noter
leucorrhées). La recherche des facteurs associés à que ni l´hypertension ni l´indice de masse
la survenue de CVV a été faite par la régression corporelle (IMC) n´influençait significativement
logistique binaire de la variable dépendante l´incidence de la CVV. Toutefois, le taux de CVV est
(présence ou non de CVV) sur les autres variables. plus élevé chez les femmes hypertendues 61,54%
Le seuil de significativité a été fixé à 5% avec un par rapport à celles qui ne le sont pas 55,65%
intervalle de confiance de 95% pour les Obbs (Tableau 2). Dans cette étude, les femmes
Ratio. enceintes ont été statistiquement plus touchées (p
= 0,022) que les non enceintes par la CVV (68,63%
contre 48,05% respectivement). Toutefois, l´âge
Résultats gestationnel n´influence pas significativement la
prévalence le taux de CVV même si elle était plus
Caractéristiques de l´échantillon des femmes
élevée aux deuxième trimestre (Tableau 2). En ce
présentant une leucorrhée
qui concerne les paramètres gynécologiques, la
L´étude a porté 1336 femmes admises en présente étude montre que plus de la moitié des
consultation gynécologiques à l´hôpital de femmes consultant pour la présence de
Mènontin parmi lesquelles cent vingt-huit (128) leucorrhée souffre de la CVV. Il existe non
présentaient une leucorrhée soit 9,58%. Elles ont seulement un lien étroit entre la CVV et la
entre 15 et 58 ans avec une moyenne d´âge de 28 présence de leucorrhée, mais on remarque
ans ± 7 ans. La tranche d´âge de 20 à 40 ans a été également une augmentation significative du taux
celle la plus représentée (76,56%) (Tableau 1). Plus de CVV lorsqu´elles deviennent abondantes
de 75% de ces femmes vivaient en couple et 40% (abondante 75,47% contre infime 47,83% avec p =
étaient en état de grossesse. Une (01) femme sur 0,001) et lorsque leur consistance change (laiteuse
dix (10) était hypertendue. En ce qui concerne 48,61%; cailleuse 77,14% et pâteuse 53,33%
l´occupation, le nombre de femmes salariées contre glaireux: 33,33 avec p = 0,026). Aussi, on
prédominaient, mais ne diffèrent pas note un lien entre l´aspect du col de l´utérus et le
statistiquement de celles qui ne sont pas dans un taux de CVV chez les femmes. Ici, le taux de CVV
emploi rémunéré. Plus de 95% d´entre elles est statistiquement plus élevé chez les femmes
présentant un col de l´utérus rouge (Tableau 2).

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Facteurs associés à la survenue de CVV et présentant des manifestations physiques d´une
altération de la flore vaginale ont fait objet
Le Tableau 3 présente le résultat de l´analyse d´étude approfondie.
multivariée par la régression logistique binaire. Il
permet d´identifier quatre facteurs associés à la Dans notre étude, le diagnostic biologique de la
survenue de CVV. En effet, le facteur grossesse candidose vulvo-vaginale a été confirmé chez
augmente de plus de deux le risque de développer soixante-douze (72) des femmes présentant des
une CVV (OR 2,612). Les autres facteurs associés leucorrhées soit une prévalence de 56,25%. Cette
ont rapport avec l´aspect du col de l´utérus et la prévalence est largement supérieure à celle
leucorrhée. Avec un OR de 2,835 (p=0,037) on obtenue par Ogouyèmi-Hounto et al. [19] qui était
remarque lorsque le col de l´utérus passe de son de 36,9% cinq ans plus tôt à l´Hôpital de la Mère et
aspect normal à une couleur rouge, le risque pour de l´Enfant de la Lagune (HOMEL) au Bénin. La
la femme d´être atteinte d´une CVV est triplet. prévalence de la CVV varie en fonction de l´aire
Quant à la leucorrhée, son abondance augmente géographique où l´étude a été effectuée, en
le risque de 2 à 6 fois. Et lorsque cette leucorrhée fonction des cibles ou même tributaire de la taille
a un aspect cailleux le risque est 9 fois plus élevé d´échantillon ou de la période de l´étude
(Tableau 3). (climat) [25]. L´incidence de cette affection étant
en hausse constante [13], cela pourrait d´une part
Espèces de Candida identifiées justifier l´écart observé.

Soixante-douze (72) espèces de Candida (C.) D´autre part, cette différence dans les taux
responsables des CVV ont été isolées et identifiées obtenus pourrait également être liée au fait que
phénotypiquement (Figure 1). Sur ces 72 isolats, dans la présente étude, le diagnostic était
les espèces non-albicans (n= 51) étaient systématique chez toutes les femmes admises au
prédominantes, représentant 70,83% (Figure 2). service gynécologique de l´Hôpital de Mènontin et
Candida dubliniensis (36,11%), Candida albicans présentant des leucorrhées alors que celle de
(29,17%), Candida glabrata (12,50%) et Candida Ogouyemi s´était intéressée uniquement aux
krusei (11,11%) étaient les espèces les plus isolées femmes auxquelles étaient demandé un examen
(p = 0,000). D´autres espèces telles que C. cervico-vaginal. Par ailleurs, d´autres études ont
stellatoïdea, C. pseudotropicalis, C. parapsilosis et montré que plus d´une femme sur deux étaient
C. tropicalis ont été également identifiées atteintes de CVV. En effet, ElFery et al. avaient
responsables des CVV. obtenu dans leur étude 50,4% de cas de CVV en
Egypte [26] et une prévalence de 55,4% obtenue
Discussion dans une étude au Cameroun depuis déjà une
vingtaine d´années, proche de la nôtre avait été
La candidose vulvovaginale, l´une des infections rapporté par Khan et al. en 2018 [20]. De plus,
féminines la plus répandue à travers toute la selon certains auteurs, les prévalences obtenues
planète, très récidivante et ainsi, constituent un par le laboratoire d´analyses médicales seraient
problème de santé publique majeur dans la vie des sous-estimées puisque les recherches ne
femmes présentant une plainte de pertes s´intéressent souvent qu´au cas de vaginites qui
vaginales anormales [22,23]. Elle représente l'une s´affichent [20]. Ainsi, en Afrique et ailleurs,
des causes les plus fréquentes d'écoulement, plusieurs auteurs ont récemment obtenu des
d'infection vaginale et de consultations prévalences plus basses variant entre 25 et
gynécologiques des femmes [24]. Cette étude a 50% [6,8,15,16,20,27,28].
porté sur 1336 femmes admises en consultation
gynécologique pour diverses raisons. Parmi elles, Dans cette étude, nous avions noté des variations
128 (soit 9,58%) d´âge compris entre 15 et 58 ans du taux de CVV en fonction de certains paramètres

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sociodémographique. L´âge moyen des femmes révélaient que les premières prédominaient leur
était de 28 ± 7,074 ans et celles appartenant à la échantillon [6,25,29]. A l´opposé, les travaux
tranche d´âge compris entre [21-33] effectués en Côte d´Ivoire et au Sénégal avaient
prédominaient avec une proportion de 71,87%. La montré l´existence d´un lien entre la prévalence
prévalence de la candidose dans cette tranche des CVV et statut matrimonial, mais leurs
d´âge reflétait la prévalence générale de 56,25%. prévalences n´atteignaient pas 50% [8,22].
D´une part, cet intervalle d´âge correspond bien à S´intéressant au nombre de partenaires sexuels,
celui où, les imprégnations hormonales sont au Bitew & Abebaw, et Brandolt et al., au Brésil
maximum de leurs activités et d´autre part à celui avaient observé, qu´il existait une différence
où les couples, le plus souvent en quête d´enfants, significative entre les proportions des femmes
sont sexuellement actifs. Il s´agit donc par touchées par la CVV [6,31] contrairement à
excellence de la tranche d´âge où les femmes sont Mogtomo et al., pour qui ces prévalences ne
plus exposées aux vaginites dont la candidose [5]. variaient pas significativement [29]. Au niveau de
Nos observations en ce qui concerne la tranche la fréquence de douches vaginales, nos
d´âge prédominante corroborent celles d´autres observations concordent avec celles de Konadu et
travaux en Afrique où la tranche d´âge la plus al. qui avaient cependant obtenu une proportion
représentée était celle de 20-35 ans [8,29]. Ces moindre de 36,2% [25]. Trois femmes sur cinq
mêmes observations ont été faites dans d´autres (57,03%) environ avaient une occupation. Konadu
travaux en dehors de l´Afrique [20,23]. Mtibaa et et al. avaient obtenu une proportion voisine
al., dans une étude s´intéressant à l´étiologique de (62,6%) de la nôtre [25] mais une proportion
la CVV avaient trouvé que la prévalence de la moindre (52%) était obtenue par [32] avec 52% de
candidose était aussi élevée dans cette tranche non employées. Notre étude comme celui de
d´âge [16]. Néanmoins, la tranche d´âge des moins Konadu et al. s´étant effectuée sur des
de 20 ans affichait statistiquement une prévalence populations urbaines contrairement à celui de
plus élevée que la tranche prédominante (65,22% Ekpenyoung, ces observations pourraient bien se
contre 56,16% respectivement) significativement justifier; la vie en milieu urbain exige quasiment à
moins représentée. Cet constat avait été la femme un emploi afin de contribuer aux
également fait dans une récente étude dépenses du foyer contrairement à la conception
rétrospective au Sud de la Pologne sur les de la femme en milieu rural.
infections vaginales où les auteurs avaient montré
que les candidoses prédominaient chez les Cette étude sur les femmes admises au service de
femmes avec 32,3% et 25% respectivement dans gynécologie de l´Hôpital de Mènontin a montré
les tranches d´âge de 15 à 24 ans et de 25 à 35 que l´abondance de la leucorrhée, leur état
ans [30]. Il s´agit en fait des tranches d´âge physiologique (enceinte ou non) influençaient
correspondant à la pleine période d´activité significativement la prévalence de la CVV. Les
sexuelle faisant ainsi penser la possibilité d´une symptômes les plus fréquents chez les femmes,
transmission de Candida par voie sexuelle [19]. motifs de leur visite en service de gynécologie
étaient les leucorrhées (89,84%) puis le prurit
Le statut matrimonial des femmes, leurs nombres vulvaire (10,16%). Il existait dans cette étude un
de partenaires sexuels et leurs occupations lien étroit entre la présence des leucorrhées et la
n´avaient pas une influence significative sur le taux candidose. Selon Pizzorno et al. [33], le principal
des CVV. Nos résultats sont en phase avec ceux symptôme de la candidose est la démangeaison
obtenus dans quelques études sur les facteurs vulvaire (parfois grave) accompagné ou non de
associés à la CVV au Ghana et au Cameroun. En pertes épaisses (souvent fréquentes), cursives ou
effet les auteurs de ces travaux n´avaient observé de "fromage blanc" qui adhèrent aux parois
aucune différence significative entre les femmes vaginales qui caractérisent généralement
mariées et les célibataires même si ces études l´infection à levures, mais dont l’absence n'exclut

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pas la présence de Candida. D´une part, [34] travaux qui avaient identifié dans ce même cadre
avaient quasiment le même taux de leucorrhée plus de souches non-albicans que de C.
(89,70%), très proches de ceux obtenus dans notre albicans [15,28,40,41]. Récemment, Ghaddar et
étude mais une prévalence du prurit plus marquée al., dans une étude comparant la fréquence des
(77,28%) et avaient également conclu que d´autre espèces isolées des CVV selon l´aire géographique,
part, la candidose et ces paramètres étaient faisaient remarquer que les souches non-albicans
fortement corrélés. Dans une récente étude, étaient plus impliquées dans les CVV en Afrique
comme dans la présente où la majorité (85,16%) que sur d´autres continents [28]. Dans notre
des femmes avaient leur col normal avec des étude, l´espèce C. dubliniensis a été l´espèce
pertes abondantes (82,03%), de couleur prédominante suivie de C. albicans, de C. glabrata,
blanchâtre (71,09%) et homogènes (56,25%), Sylla C. krusei, de C. stellatoïdea, de C. tropicaliset
et al. étaient parvenues à de résultats semblables Candida parapsilosis. Quelques auteurs avaient
avec des proportions 65,21% 66,08%, 77,91% et effectué les mêmes observations quant à la
59,95% respectivement pour l´aspect du col et les prédominance des espèces par les NAC mais
différents aspects des pertes [8]. issaient C. glabrata en tête de classement et C.
albicans occupaient respectivement le troisième et
Pour ce qui est de l´état physiologique, la le deuxième rang [16,41]. Mais de nombreux
prévalence de la CVV augmentait significativement travaux sur les CVV avaient obtenu une
chez les femmes enceintes (68,63%) par rapport distribution contraire à la nôtre concernant la
aux femmes non enceintes (48,05%). Le lien étroit prédominance des NAC selon lesquels dans
constaté entre l´incidence élevée de la candidose l´ordre, C. albicans était l´espèce largement
et l´état physiologique des femmes corroborent prédominante suivie souvent de C. glabrata, de C.
les résultats d´autres travaux qui se sont krusei, de C. tropicalis, de C.
intéressés à ces cibles [16,23,31]. L´état parapsilosis [4,6,20,24,25,28,30]. Selon ElFeky et
gestationnel favoriserait la survenue de candidose al. [26], dans le monde entier, l´espèce C. albicans
selon plusieurs auteurs [5,23,35,36]. Ce constat se dans des cas de VVC était identifié entre 47% et
justifierait selon certains auteurs qui avaient 89%. La prédominance de C. dubliniensis (36,11%)
conclu que la candidose augmenterait 10 à 20 fois dans notre étude était contraire à la littérature où
plus pendant la grossesse en raison d'un pH la levure la plus isolée chez l´homme est C.
vaginal élevé, d'une augmentation du glycogène albicans [36]. Cette espèce qui partage avec C.
épithélial vaginal, d'une glycémie élevée et d'une albicans la plupart des caractères morphologique
glycosurie intermittente [13,28]. De plus, avaient également été isolée par d´autres
l’incidence était plus élevée chez les femmes auteurs [20]. La discordance observée pourrait
abordant les deuxième et troisième trimestres que être due à la confusion morphologique que crée C.
chez celles au 1er trimestre de grossesse, mais dubliniensis avec C. albicans; les deux espèces
sans différence significative. Konadu et al. (2019) filamentant en milieu sérique à 37°C et présentant
avaient observé également que le terme de la des caractères similaires sur les milieux usuels
grossesse n´influençait pas significativement auxquels on a souvent recouru pour leur
l´incidence de la CVV chez les femmes enceintes. identification.

Autrefois liée à Candida albicans, seule espèce Ainsi, son identification dans la présente étude
considérée pathogène, plusieurs espèces sont de ajoutée à la divergence dans la distribution
plus en plus impliquées dans les CVV ces dernières pourrait trouver son explication dans les méthodes
décennies [4,37-39]. A l´issue de cette étude, d´identification utilisées. Dans notre étude, le
29,17% de C. albicans et 69,83% de Candida non milieu Sabouraud au TTZ a permis de différencier
albicans avaient été identifiés. La prédominance ces deux espèces. En revanche, on se rendrait bien
des espèces non-albicans corroborent d´autres compte que sans différentiation aucune, les

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proportions de ces deux espèces ensembles (2015) et de 32,6% sur mille cent quarante
feraient seules la proportion de C. albicans et ainsi et un (1141) patientes au Sénégal (Khadime
ferait de lui l´espèce prédominante comme dans la Sylla, 2018);
plupart des travaux. C. krusei, une espèce  Au Bénin, très peu de données existent sur
retrouvée le plus souvent dans les produits l´affection, récemment, les travaux de
laitiers [42] fait partie des espèces Ogouyèmi-Hounto et al., (2014) ont permis
majoritairement isolées de notre étude alors de savoir qu´à l´hôpital de la Mère et de
qu´elle l´était moins dans d´autres résultats l´Enfant, l´incidence des CVV était de 38,9%
d´autres auteurs. La présence de cette souche dans une population de cent trente et un
pourrait avoir une origine buccale. En effet, ces (131) femmes mais aucune information
femmes pourraient avoir été contaminées par n´existe ni sur les types des souches
leurs partenaires sexuels par des pratiques circulantes, ni sur les facteurs associés.
sexuelles bucco-vaginales (le cunnilingus). Dans
une étude récente, le spectre des espèces Contribution de notre étude à la connaissance
fréquemment identifiées responsables des CVV  La présente étude a permis, pour la
s´élargie avec une nouvelle C. lusitaniae, espèce première fois au Bénin d´identifier 6 autres
rarement citée dans ce type d´infection mais qui espèces de candida en plus de deux (C.
est de plus en plus identifiée parmi les quatre albicans et C. glabrata) indiqués
espèces majoritaires responsables de la auparavant comme responsable de CVV;
CVV [6,15]. Par ailleurs, les divergences dans la  Contrairement à ce qui était signalé jusqu´à
répartition des espèces liées à l´aire géographique présent dans la littérature scientifique
où l´étude a été effectuée doivent être prises en donnant C. albicans comme principal
compte parmi les facteurs épidémiologiques qui responsable de CVV au Bénin, la présente
interviennent également dans l´infection de la étude montre que c´est plutôt C.
muqueuse vaginale par des Candida spp.[28,31]. dubliniensis qui est l´espèce prédominante
en 2020; par ailleurs le présent travail a
Conclusion montré que l´aspect du col et les
caractéristiques de la leucorrhée sont des
En somme, cette étude a montré que la CVV facteurs associés aux CVV;
constitue une affection qui touche plus d´une  Il permet aussi de savoir, par comparaison
femme sur deux dans la population et est aux résultats de 2014, que la prévalence
fortement influencée par certains facteurs tels que des CVV a une tendance en hausse au
l´état de grossesse, l´aspect du col de l´utérus et Bénin; les informations recueillis
des caractéristiques de la leucorrhée. Elle est due permettront de mieux comprendre les
à plusieurs espèces de Candida dominée par le causes des candidoses vulvovaginales et les
complexe C. albicans/ C. dubliniensis suivies des mesures de prévention à préconiser.
espèces non-albicans dont les plus représentées
sont: C. glabrata, C. krusei et C. stellatoïdea. Conflits d'intérêts
Etat des connaissances sur le sujet Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.
 Il est connu que la prévalence des
candidoses vulvovaginales varie d´un pays Contributions des auteurs
à un autre;
 Elle était de 35,52% sur une population de JRK, VD et FL ont participé à la conception et à
trois cent quatre-vingt-dix-sept (397) l´orientation scientifique de l´étude. BAF et AM
femmes à Yaoundé selon Kechia et al. ont participé à la collecte des données sur le

Brice Armand Fanou et al. PAMJ - 42(215). 19 Jul 2022. - Page numbers not for citation purposes. 8
Article
terrain et à l´identification des espèces 5. Sobel JD. Vaginitis, Vulvitis, Cervicitis and
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les auteurs ont participé à la rédaction du Diseases. Elsevier: 483-491.e1. 2017. Google
manuscrit. Ils ont également lu et approuvé la Scholar
version finale de ce manuscript. 6. Bitew A, Abebaw Y. Vulvovaginal candidiasis:
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Tableau 1: répartition des données 8. Sylla K, Sow D, Lakhe NA, Tine RC, Dia M, Lelo S
sociodémographiques et al. Candidoses vulvo-vaginales au
Tableau 2: comparaison des proportions de laboratoire de Parasitologie-Mycologie du
Centre Hospitalier Universitaire de Fann, Dakar
candidose vulvo-vaginale suivant les variables de
(Sénégal). Rev Cames Santé. 2018;5(2): 21-27
l´étude
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Tableau 3: répartition des femmes atteintes de la 9. Sobel JD. Recurrent vulvovaginal candidiasis.
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Brice Armand Fanou et al. PAMJ - 42(215). 19 Jul 2022. - Page numbers not for citation purposes. 11
Article
Tableau 1: répartition des données sociodémographiques
Paramètres Fréquences Proportions (%) p-value
Tranches d´âge < 20 ans 23 17,97 0,000
[20 à 40[ 98 76,56
> 40ans 7 5,47
Indice de masse corporelle (IMC) Poids normal 49 38,28 0,307
Surpoids 44 34,38
Obésité 35 27,34
Situation matrimoniale Célibataire 28 21,88 0,000
Mariée 100 78,13
Nombre de partenaires un 123 96,09 0,000
Plus d´un 5 3,91
Occupation Employée 73 57,03 0,133
Non employé 55 42,97
Etat physiologique Femme non enceinte 77 60,16 0,027
Femme enceinte 51 39,84
Termes de grossesse 1er trimestre 14 27,45 0,461
2e trimestre 19 37,25
3e trimestre 18 35,29
Antécédent HTA Non hypertendue 115 89,84 0,000
Hypertendue 13 10,16

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Article
Tableau 2: comparaison des proportions de candidose vulvo-vaginale suivant les variables de l´étude
Variables Candidose Total Fréquence de CCV p-Value
Absence Présence
Tranche d´âge < 20 ans 8 15 23 65,22% 0,231
[20 à 40[ 43 55 98 56,12%
> 40 ans 5 2 7 28,57%
Situation matrimoniale Célibataire 12 16 28 57,14% 0,545
Mariée 44 56 100 56,00%
Nombre de partenaires un 54 69 123 56,10% 0,618
plusieurs 2 3 5 60,00%
Emploi Non salarié 20 35 55 63,64% 0,100
Salarié 36 37 73 50,68%
Indice de masse corporel Poids normal 18 31 49 63,27% 0,420
Surpoids 22 22 44 50,00%
Obésité 16 19 35 54,29%
Hypertension Non 51 64 115 55,65% 0,460
Oui 5 8 13 61,54%
Grossesse Non 40 37 77 48,05% 0,022
Oui 16 35 51 68,63%
Trimestre de grossesse 1er trimestre 5 9 14 64,29% 0,227
2e trimestre 5 14 19 73,68%
3e trimestre 6 12 18 66,67%
Aspect du col de l’utérus Rouge 43 66 109 60,55% 0,018
Normal 13 6 19 31,58%
Couleur de la leucorrhée Blanchâtre 41 50 91 54,95% 0,641
Jaunâtre 15 22 37 59,46%
Quantité de la leucorrhée Infirme 12 11 23 47,83% 0,001
Peu abondant 31 21 52 40,38%
Abondant 13 40 53 75,47%
Consistance leucorrhée Glaireuse 4 2 6 33,33% 0,026
Laiteuse 37 35 72 48,61%
Cailleuse 8 27 35 77,14%
Pâteux 7 8 15 53,33%
Nombre de douches / jour 2 39 43 82 52,44% 0,474
plus de 2 16 28 44 63,64%
Fréquence de change Rarement 9 17 26 65,38% 0,304
Souvent 34 34 68 50,00%
Très souvent 13 21 34 61,76%
Total 56 72 128 56,25%

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Tableau 3: répartition des femmes atteintes de la CVV en fonction des facteurs gynécologiques
Variables C 95% pour OR
OR Inférieur Supérieur p-value
Grossesse Non 1
Oui 2,612 1,057 6,450 0,037
Aspect du col de l´utérus Normal 1
Rouge 2,835 1,485 9,592 0,039
Quantité de la leucorrhée Infirme 1
Peu abondant 1,856 1,122 4,865 0,031
Abondant 2,617 1,875 6,562 0,014
Consistance de la leucorrhée Glaireuse 1
Laiteuse 1,023 0,486 1,623 0,100
Pâteux 2,925 1,296 4,781 0,025
Cailleuse 8,555 4,236 15,781 0,012

Figure 1: aspects de quelques levures du genre Candida observées au microscope X40

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Article

Figure 2: distribution des espèces de Candida identifiées

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