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Qui sont les migrants ? Quel est leur état de santé ?

Qui sont les migrants ?


Quel est leur état de santé ?

La notion de « migrant » regroupe une grande diversité de statuts juridiques,


de motifs de migration ou de droits accordés Les données concernant leur état
de santé montrent une vulnérabilité spécifique à certaines pathologies.

Les différents types de migrations


et les missions du service médical de l’Ofii

L’
utilisation du terme « migrant » est aujourd’hui Le terme de « migrant » est donc à dissocier du terme Thanh Le Luong
très courante pour désigner une personne ayant « étranger ». L’étranger est, par opposition à l’autochtone Paule Deutsch
changé de pays pour s’y installer. Ce terme ou au national, une personne caractérisée par sa natio- Cédric Prunier
entretient toutefois un certain nombre de confusions ; nalité qui n’est pas celle du pays dans lequel elle se Direction du
en effet, le terme « migrant » tend à masquer une grande situe. Une personne accédant à la nationalité française
service médical de
diversité de statuts juridiques, de motifs de migration, ne pourra plus être considérée comme « étrangère », mais
l’Office français de
ou encore de droits accordés. pourra toujours être considérée comme « migrante ». De
Les Nations unies définissent un migrant comme même, un enfant né en France de parents étrangers l’immigration et de
« toute personne qui a résidé dans un pays étranger sera considéré comme « étranger » car ne bénéficiant l’intégration (Ofii)
pendant plus d’une année, quelles que soient les causes, pas automatiquement du droit du sol1, mais ne rem-
volontaires ou involontaires, du mouvement, et quels que plira pas les conditions pour être considéré comme un
soient les moyens, réguliers ou irréguliers, utilisés pour « migrant » (il ne s’est pas lui-même déplacé d’un pays à
migrer ». Cette première définition permet de cerner la un autre). Cet enfant peut demander l’asile à condition
grande diversité de situations regroupées : le dépla- qu’il ait un motif propre à faire valoir et à condition que
cement ou le séjour sur le territoire d’accueil peuvent sa demande n’ait pas été englobée dans l’examen de la
être réguliers ou irréguliers et la cause du mouvement demande d’asile de ses parents. Ainsi, une petite fille
peut être volontaire ou involontaire. de nationalité guinéenne née sur le sol français peut
Un migrant se déplace donc d’un pays A à un pays B. déposer une demande d’asile après que ses parents
Selon le pays dans lequel on se situe, le migrant sera aient été déboutés de leur demande d’asile en faisant
nommé différemment. Le pays A, pays de départ (pays valoir un risque d’excision.
de nationalité ou de résidence habituelle), considérera S’il est donc possible de nommer « migrant » une
le migrant comme un émigrant (le pays A n’est plus le personne qui se déplace entre deux pays, les migrants
pays de résidence habituelle) ; le pays B, pays d’arrivée,
le considérera comme un immigrant (le pays B devient 1. L’acquisition de la nationalité française peut se faire à partir de
le pays de résidence habituelle). 18 ans, sous conditions.

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Santé des migrants

n’ont pas de statut juridique spécifique en tant que tel. officielle, elle a inspiré de riches écrits littéraires de
Aussi, afin de définir les missions de l’Ofii, le « migrant » grands écrivains exilés, volontaires ou non.
sera abordé au sein de l’espace juridique dans lequel Un « étranger en situation régulière » est défini par
il évolue, sans entrer dans des considérations philoso- l’Organisation internationale pour les migrations (OIM)
phiques ou politiques. De même on ne parlera pas ici des comme une « personne qui franchit ou a franchi une fron-
ressortissants de l’Espace économique européen (EEE) tière internationale et est autorisée à entrer ou à séjourner
ou de l’espace Schengen. Selon le pays de départ, le(s) dans un État conformément à la législation dudit État
pays de transit et le pays d’arrivée, le migrant va être et aux accords internationaux auxquels il est partie ». A
observé au regard de la régularité de son déplacement l’inverse, un « étranger en situation irrégulière » est une
et de sa situation administrative tout au long et à la fin personne qui a franchi une frontière internationale sans
de son déplacement. Cette régularité s’apprécie au vu avoir été autorisée à entrer ou à séjourner dans l’État. Il
des législations nationales et des accords internationaux est possible de passer d’une situation régulière à une
le cas échéant. situation irrégulière (expiration d’un visa, par exemple),
Parmi les catégories souvent utilisées dans le dis- ou d’une situation irrégulière à une situation régulière
cours commun, nous pouvons retrouver celles de (dépôt d’une demande de titre de séjour ou d’asile, par
« migrant économique », « migrant environnemental », exemple). Ces deux situations sont créatrices de droits,
ou encore « exilé ». Ces catégories représentent plutôt sous réserve de remplir certains critères. Par exemple,
une conception des migrations, tant d’un point de vue en termes d’accès aux soins :
de l’objectif de celles-ci que de la situation des per- ● les personnes en situation régulière ont accès à
sonnes concernées, et non une catégorie juridique. Il est la protection universelle maladie (PUMa), qui couvre
par exemple courant d’entendre la notion de « migrant toutes les personnes travaillant ou résidant de manière
économique » pour parler de l’immigration en France stable et régulière en France. Depuis le 1er janvier 2020,
sous couvert d’asile. Le nombre de titres de séjour l’accès est sous conditions de résidence d’au moins
délivrés pour motif « économique » en France en 2019 trois mois en France ;
représente 14 % des premiers titres de séjour délivrés. ● les personnes en situation irrégulière ont accès à
De même, la notion de « migrant environnemental », l’aide médicale de l’État (AME), sous réserve de résider
si elle correspond à un motif de migration, n’est pas en France de manière ininterrompue depuis au moins
une catégorie juridique à part entière. Enfin, le terme trois mois et de respecter des conditions de ressources.
« exilé » désigne en général une personne contrainte L’irrégularité de l’entrée ou du séjour en France expose
à quitter son pays, avec des conséquences sociales le migrant à une mesure d’éloignement du territoire,
et psychologiques, telles que le « mal du pays ». Si appelée obligation de quitter le territoire français (OQTF).
cette notion ne correspond à aucune catégorisation Cette irrégularité peut survenir soit dès l’entrée sur le

Autour de la procédure d’asile

E n fonction de leur statut, les


demandeurs d’asile et les réfu-
giés peuvent parfois être nommés
● Les « relocalisés » (demandeurs
d’asile). Pour faire face à une pression
importante de demandes d’asile dans
de la protection internationale au
niveau de l’Union européenne est
supérieur à 75 %.
différemment lorsqu’ils sont concer- les pays de l’Union européenne, et en ● Les « réinstallés » (réfugiés). La
nés par des procédures « annexes » application du principe de solidarité, procédure de réinstallation concerne
à celle de l’asile. les États européens qui ne sont pas des personnes ayant trouvé une pro-
● Les « dublinés » (demandeurs les pays d’accueil peuvent accepter tection dans un pays, mais où elles
d’asile). Le règlement du Parlement d’accueillir des demandeurs d’asile vivent dans des situations périlleuses
européen et du Conseil européen et d’instruire la demande d’asile en ou dans lequel leurs besoins spé-
dit Dublin III (2013) dispose que la lieu et place du pays d’accueil. Cette cifiques ne peuvent être satisfaits.
demande d’asile doit être déposée procédure provisoire a notamment L’UNHCR a donc mis en place un pro-
dans le premier pays traversé. A titre été mise en place de 2015 à 2017 gramme de réinstallation qui, après
d’exemple, une personne entrant dans à la suite de la « crise migratoire », identification des réfugiés concer-
l’Union européenne par l’Italie devra pour soulager les principaux pays nés, consiste en leur transfert vers
déposer sa demande d’asile en Italie. d’entrée de l’Union européenne : la un autre État ayant accepté de les
En cas de dépôt de la demande d’asile Grèce et l’Italie. Cette procédure peut admettre et de leur accorder à terme
dans un autre pays, le demandeur être considérée comme une déro- une résidence permanente. En 2019,
sera placé en « procédure Dublin », gation au règlement Dublin III. La les principaux pays de départ des
et pourra être renvoyé dans le pays relocalisation ne peut s’appliquer réfugiés sont la Turquie, le Liban, la
d’accueil, qui traitera sa demande si qu’aux demandeurs pour lesquels Jordanie, la Tanzanie et l’Égypte. #
celui-ci accepte le transfert. le taux moyen de reconnaissance

16 adsp n° 111 juin 2020


Qui sont les migrants ? Quel est leur état de santé ?

territoire national, soit après le refus d’une admission ◆ le statut de réfugié. Il peut être accordé en appli-
au séjour prononcé par l’autorité compétente, soit à cation de la convention de Genève du 28 juillet 1951
l’expiration d’un document autorisant à séjourner sur sur le statut des réfugiés ; ou en application du pré-
le territoire. ambule de la Constitution de 1946, intégré au bloc de
Les « étrangers en situation régulière » sont, en France, constitutionnalité, disposant que « tout homme persécuté
les personnes qui sont entrées sur le territoire national en raison de son action en faveur de la liberté a droit
avec une autorisation de séjour, ou qui ont reçu une d’asile sur les territoires de la République » ; ou à toute
autorisation de séjour après avoir effectué des démarches personne sur laquelle le haut commissaire des Nations
administratives sur le territoire national. Cette autori- unies pour les réfugiés (UNHCR) exerce son mandat ;
sation de séjour peut également être délivrée dans le ◆ la protection subsidiaire. Elle peut être accordée
cadre d’une procédure d’admission au séjour, dans à la personne qui ne remplit pas les conditions pour
l’attente de la décision des autorités ; il s’agit d’un obtenir le statut de réfugié, mais qui établit qu’elle est
récépissé, qui atteste du dépôt d’une demande de titre exposée dans son pays à l’une des menaces graves
de séjour, et qui autorise son titulaire à séjourner en suivantes : la peine de mort, la torture ou des peines
France pour la durée qu’il précise. ou traitements inhumains ou dégradants, ou, s’agissant
En France, des titres de séjour sont délivrés selon le d’un civil, à une menace grave, directe et individuelle
motif de la venue sur le territoire français. Ces titres de contre sa vie ou sa personne en raison d’une violence
séjour sont délivrés soit avant l’entrée sur le territoire généralisée résultant d’une situation de conflit armé
(les visas, en s’adressant à l’ambassade ou au consulat interne ou international ;
français du pays d’origine), soit après l’entrée sur le ● les « réfugiés » sont les personnes dont la demande
territoire au terme d’une procédure administrative (titre d’asile a été reconnue. Ils reçoivent en France un titre
de séjour). Les différents motifs sont : de séjour de dix ans ;
● motif « économique » : ce motif regroupe les salariés, ● les « bénéficiaires de la protection subsidiaire » sont
les actifs non-salariés, les saisonniers, les scientifiques les personnes dont la qualité de réfugié a été refusée
ou encore les artistes ; mais qui bénéficient de la protection subsidiaire pour
● motif « familial » : ce motif regroupe les familles de une durée de quatre ans.
Français ou encore les membres de la famille dont au
moins un a un titre de séjour en France ; Données quantitatives officielles
● les étudiants ; En France, en 2018, 6,49 millions de personnes étaient
● motif « divers » : visiteurs, étrangers entrés mineurs, immigrées, soit 9,7 % de la population totale ; 2,45 mil-
les anciens combattants, les retraités ; lions d’immigrés sont français par acquisition et nés
● motif « humanitaire » : ce motif regroupe les statuts de hors de France, 4,04 millions d’immigrés sont étrangers
réfugié et de la protection subsidiaire, mais également et nés hors de France.
les bénéficiaires d’un titre de séjour pour soins, ou
encore les victimes de la traite des êtres humains ou de Les titres de séjour en France
violences conjugales. Au sein du motif « humanitaire », D’après les premières estimations publiées par le
les titres de séjour relatifs aux statuts de réfugié ou de ministère de l’Intérieur en janvier 2020, 3 534 996
la protection subsidiaire sont sûrement les plus connus. visas ont été délivrés en 2019, dont 93 % étaient des
Il existe toutefois un abus de langage visant notamment visas de court séjour ou de transit (inférieur à trois
à nommer « réfugiés » les demandeurs d’asile qui, par mois). Le nombre de visas délivrés a baissé de 1 %
définition, n’ont pas encore le statut de réfugié ; entre 2018 et 2019. 21 % des visas délivrés en 2019
● les « demandeurs d’asile » sont les personnes qui ont été délivrés à des ressortissants chinois, 14 % à
sollicitent la protection internationale, et qui sont en des ressortissants russes, 10 % à des ressortissants
attente d’une décision de l’Office français de protection marocains. Les visas de court séjour permettent l’entrée
des réfugiés et des apatrides (Ofpra). Durant l’examen de et le séjour en France jusqu’à trois mois ; les visas
leur demande, elles se voient attribuer une autorisation de long séjour permettent l’entrée et le séjour sur le
provisoire de séjour (APS). L’examen de la demande territoire national jusqu’à un an. Le visa est obligatoire
d’asile peut se faire dans le cadre d’une « procédure dans la majorité des cas pour déposer une demande
accélérée » dans plusieurs cas, et notamment : si le de titre de séjour (le visa n’est pas obligatoire pour
demandeur a la nationalité d’un pays considéré comme déposer une demande de titre de séjour pour soins).
un pays d’origine sûr (cf. décision du 9 octobre 2015 276 500 premiers titres de séjour ont été délivrés, en
fixant la liste), s’il a déposé sa demande d’asile au-delà 2019, à des adultes, en métropole, soit une augmentation
d’un délai de 120 jours après son entrée sur le territoire de 7 % par rapport à 2018. Les motifs « divers » (+24,1 %),
national, ou si sa présence constitue une menace grave « économique » (+15,3 %), « étudiants » (+9,3 %), « huma-
pour l’ordre public, la sécurité publique ou la sûreté de nitaire » (+9,1 %) sont en augmentation, alors que le
l’État. Dans cette situation, l’Ofpra a quinze jours pour motif « familial » est en diminution (−2,5 %) (tableau 1).
statuer sur la demande. Il existe deux catégories de Les mineurs, non concernés par l’obligation de détenir
protection internationale : un titre de séjour en France, et les départements et

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Santé des migrants

tableau 1
Nombre de premiers titres de séjour délivrés par motif d’admission en 2018 et 2019 (métropole,
adultes)
Motif d’admission 2018 (chiffre définitif) 2019 (chiffre estimé) 2019/2018
Économique 33 675 38 843 +15,3 %
Familial 91 017 88 778 −2,5 %
Étudiants 83 700 91 495 +9,3 %
Divers 15 558 19 303 +24,1 %
Humanitaire 34 979 38 157 +9,1 %
Total 258 929 276 576 +6,8 %

collectivités d’outre-mer ne sont pas intégrés dans ces 132 600 demandes d’asile ont été enregistrées, dont
statistiques. 123 530 premières demandes2. Selon les données
Au sein du motif humanitaire, 21 700 titres « réfugié et d’Eurostat, la demande d’asile en France représente
apatride » ont été délivrés en 2019, en augmentation de 18 % des demandes d’asile enregistrées à l’échelle de
13 % par rapport à 2018. 10 700 titres « asile territorial/ l’Union européenne à vingt-huit. Cette part a beaucoup
protection subsidiaire » ont été délivrés en 2019, soit évolué, notamment en 2015 : elle était de 14 % en
−1,3 % par rapport à 2018. Ces titres ne correspondent 2017, 6 % en 2015, 15 % en 2013.
pas au nombre de décisions favorables rendues par l’Ofpra Les principaux pays de nationalité enregistrés dans
en 2019, mais au nombre de titres effectivement délivrés les premières demandes d’asile en 2019 (hors mineurs
en 2019 après décision de l’Ofpra. L’admission au séjour accompagnants et réexamens) sont : Afghanistan (9 %),
pour soins représente 2 % des premiers titres de séjour Guinée (5,9 %), Géorgie (5,7 %), Albanie (5,5 %), Ban-
délivrés en 2019, soit 5 457 titres (+16,1 % par rapport gladesh (5,4 %). Parmi ces cinq premiers pays en 2019,
à 2018, après une baisse de 38 % entre 2016 et 2017). deux sont en augmentation par rapport à 2018 : la
Au 31 décembre 2019, 3 412 000 titres de séjour Géorgie (+20 %, après une augmentation de +256 %
étaient en cours de validité (métropole + départements entre 2017 et 2018), et le Bangladesh (+49 %).
et collectivités d’outre-mer, 3 292 684 en métropole), soit En 2019, l’Ofpra a rendu 95 577 décisions (hors
une augmentation de 6 % par rapport au 31 décembre mineurs accompagnants), dont 22 532 attributions
2018. Près de la moitié des stocks de titres en métropole de l’asile. La Cour nationale du droit d’asile (CNDA) a
(46 %) sont des cartes de résident/résident de longue rendu 66 466 décisions, dont 13 980 annulations du
durée ; 18 % sont des certificats de résidence pour refus de l’Ofpra et attribution de l’asile. Au total, 36 512
ressortissant algérien ; 15 % sont des cartes de séjour décisions favorables à l’attribution de l’asile (réfugié
pluriannuelles. Les deux tiers des stocks de titres valides + protection subsidiaire) ont été rendues, soit 22,5 %
sont des documents dont la durée de validité est supé- des décisions rendues par l’Ofpra et la CNDA. Parmi
rieure ou égale à dix ans (tableau 2). ces 36 512 décisions, 13 109 concernent la protection
subsidiaire (35,9 %). Ainsi, 23 403 décisions d’attribution
L’asile
Depuis la moitié des années 2000, les demandes d’asile 2. Selon les statistiques publiées par le ministère de l’Intérieur en
sont en constante augmentation en France. En 2019, janvier 2020.

tableau 2
Détail des titres de séjour valides (stocks) en métropole au 31 décembre 2019
Famille de motifs Document < 10 ans Documents > = 10 ans Total
Économique 232 229 186 232 415
Familial 455 955 776 995 1 232 950
Étudiants 227 170 595 227 765
Divers 79 097 203 846 282 943
Humanitaire 208 045 206 436 414 481
Renouvellement de plein droit 7 136 894 994 902 130
Total 1 209 632 2 083 052 3 292 684

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Qui sont les migrants ? Quel est leur état de santé ?

Le service médical de l’Ofii

L e décret d’application du 26 mars


1946 confère à l’Office national
d’immigration (ONI) la visite médicale
étudiant, le nombre de visites médi-
cales annuelles est passé de plus
de 200 000 à 60 000 depuis 2017.
● l’affirmation des garanties ap-
portées aux droits du demandeur,
tout dossier étant traité ;
du personnel étranger. La visite médi- Cette visite a pris une forte orienta- ● le respect du secret médical ;
cale a été la dernière étape essen- tion vers la prévention ; depuis 2017, ● un dossier médical plus infor-
tielle au recrutement des travailleurs une étude (Strada) sur le dépistage matif, de meilleure qualité ;
étrangers. Des centres de contrôle non obligatoire du VIH, VHB et VHC ● le principe de collégialité dans
sanitaire ont été créés pour recru- par des tests rapides a été mise en l’émission des avis rendus par les
ter la main-d’œuvre issue des pays place. La France prend en charge la médecins de l’Ofii.
décolonisés, notamment des Algériens visite médicale et, le cas échéant, Entre 2017 et 2019, 103 000
après 1962. Six millions d’étrangers le traitement de la tuberculose, à demandes de titre de séjour pour
avaient été vus en visite médicale par l’inverse de nombreux pays anglo- soins ont été enregistrées à l’Ofii, et
l’ONI de 1945 à 1975. saxons où cette obligation est à la plus de 85 000 avis ont été transmis
La loi du 7 mars 2016 relative au charge du candidat à l’immigration aux préfets.
droit des étrangers en France modifie avant son arrivée.
les activités médicales de l’Ofii : Les vulnérabilités de santé
● en déléguant aux services de L’instruction médicale des demandeurs d’asile
médecine préventive des universités des demandes de titre de séjour L’Ofii est en charge des conditions
les visites médicales des étudiants pour soins matérielles d’accueil des demandeurs
résidant plus de trois mois sur le La loi du 7 mars 2016, suite au rap- d’asile :
territoire ; port de mars 2013 de la mission ● l’hébergement, avec la gestion
● en confiant aux médecins de conjointe de l’Inspection générale du dispositif national de l’accueil
l’Ofii la procédure médicale de de- de l’administration et de l’Inspec- (DNA), qui comprenait 82 300 places
mande de titre de séjour pour soins tion générale des affaires sociales et au 31 août 2019, dont 5 000 réfugiés
relative aux personnes étrangères notamment sa recommandation n° 6, et plus de 7 200 déboutés ;
malades sur le territoire français. réforme la procédure en la transférant ● le versement de l’allocation
À ce jour, les missions du service des médecins des agences régio- demandeur d’asile (ADA) : 130 000
médical sont : nales de santé et du médecin-chef ménages bénéficiaires en 2019.
● la visite médicale du public de la préfecture de police de Paris Depuis la fin 2015, les médecins
migrant régulier, autorisé à séjourner aux médecins du service médical de coordonnateurs de zone de l’Ofii
plus de trois mois en France (res- l’Ofii. Elle prévoit un rapport annuel rendent un avis sur la déclaration
sortissants de pays tiers de l’Union au Parlement rédigé par le service de vulnérabilités de santé afin d’adap-
européenne) ; médical de l’Ofii1. ter l’hébergement des demandeurs
● les vulnérabilités de santé La procédure se déroule en trois d’asile. Près de 17 000 avis ont été
des demandeurs d’asile depuis no- étapes : rendus, dont 6 800 en 2019. L’avis
vembre 2015 ; ● un certificat médical rempli par ne porte pas sur les motifs de l’asile.
● l’avis médical pour titre de le médecin soignant qui suit habi- Depuis le 1er janvier 2020, les de-
séjour pour soins depuis le 1er jan- tuellement le demandeur, ou le prati- mandeurs d’asile adultes sont soumis
vier 2017. cien hospitalier, inscrits au Conseil de à une condition de résidence sur le
Près de deux cents infirmiers et l’ordre en France. Depuis le 1er mars territoire d’au moins trois mois pour
médecins travaillent à l’Ofii tout en 2019, le certificat médical doit être bénéficier de la protection univer-
conservant, pour la grande majorité, adressé à l’Ofii dans un délai d’un mois selle maladie (PUMa). Jusqu’alors, les
une activité professionnelle en libéral, après le dépôt de demande en pré- droits étaient ouverts dès l’enregis-
dans des établissements de santé fecture (loi du 10 septembre 2018) ; trement de la demande. Ils accèdent
ou médico-sociaux, en centres de ● un rapport médical rédigé par néanmoins sans conditions et sans
santé, etc. un médecin rapporteur de l’Ofii ; délai aux soins « urgents et vitaux »,
● un avis rendu par un collège de dont l’absence mettrait en jeu le
La visite médicale du public trois médecins de l’Ofii (hors celui qui pronostic vital ou pourrait conduire
migrant régulier a rédigé le rapport médical). Cet avis à une altération grave et durable de
Il s’agit d’une primo-intégration est transmis pour décision au préfet, l’état de santé de la personne ou
dans le système de soins en France. celui-ci n’étant pas lié par l’avis. d’un enfant à naître. Lorsque la pro-
Cette visite obligatoire et gratuite, Les principes guidant cette procé- tection internationale est accordée,
incluant une radio pulmonaire, est dure réformée sont : les demandeurs d’asile passent au
définie par arrêté du 11 juin 2006. statut de réfugié et entrent dans le
Avec notamment la perte du public 1. Consultable sur www.ofii.fr système de droit commun. #

adsp n° 111 juin 2020 19


Santé des migrants

du statut de réfugié ont été rendues par l’Ofpra et la l’immigration légale en France en devenant successi-
CNDA en 2019. L’attribution de l’asile par l’Ofpra et la vement l’OMI (Office des migrations internationales),
CNDA (réfugié plus protection subsidiaire) a augmenté l’Anaem (Agence nationale de l’accueil des étrangers
de 9,5 % entre 2018 et 2019. et des migrations), et l’Ofii.
Entre 1945 et 1975, ce sont 5,7 millions de per-
L’acquisition de la nationalité française sonnes étrangères qui utilisent les services de l’Office,
Les acquisitions, par démarche volontaire, de la natio- 2 millions de travailleurs permanents qui participent à
nalité française par celles et ceux qui ne peuvent se l’essor industriel de la France. En 1974, le choc pétrolier
réclamer ni des liens du sang, ni du droit du sol, relèvent et la montée du chômage entraînent l’arrêt de l’immi-
pour leur plus grande part du ministère de l’Intérieur, gration des travailleurs permanents. Les missions évo-
chargé des naturalisations. Il s’agit des naturalisations luent : création du regroupement familial, intégration
par décret et des déclarations de nationalité en raison des étrangers, aide au retour et réinsertion dans le
d’un mariage, de la qualité d’ascendant ou de frère/ pays d’origine.
sœur de Français. En 2003, au regard de l’augmentation progressive
En France, en 2019, selon le ministère de l’Intérieur, de la demande d’asile au fil de la décennie3, l’État
76 710 personnes ont acquis la nationalité française, reprend en main l’asile et confie à l’OMI l’accueil et la
en baisse de 1,4 % par rapport à 2018 : 65 % l’ont coordination du dispositif national d’asile, ainsi que la
acquise par décret, 33 % par déclaration (mariage) et surveillance médicale des demandeurs d’asile visant à
2 % par déclaration (ascendants et fratries). protéger et promouvoir la santé des demandeurs d’asile
Les acquisitions par décret continuent de baisser hébergés dans les centres d’accueil des demandeurs
(−11,0 %) tandis que les acquisitions à raison du mariage d’asile (Cada).
augmentent de 20,3 %. Les modalités d’acquisition au Créé en 2009, l’Ofii est désormais le seul opérateur
bénéfice d’une part des ascendants de Français, d’autre de l’État en charge de l’immigration légale, placé sous la
part des frères/sœurs de Français, progressent quant tutelle du ministère de l’Intérieur. En 2015 l’accueil des
à elles de 87,4 %. demandeurs d’asile est devenu la principale mission de
l’Ofii. En 2017, la loi du 7 mars 2016 confie au service
Les réinstallations médical de l’Ofii l’instruction médicale des demandes
En 2019, la France a réinstallé 4 544 réfugiés, selon de titres pour soins.
l’UNHCR. La France a accueilli 7 % des réfugiés ayant Par ailleurs, l’Ofii remplit d’autres missions principales
été réinstallés dans le monde en 2019 (63 726 réfugiés pour l’État : la gestion des procédures régulières en lien
réinstallés). 53 % de ces réfugiés réinstallés sont origi- avec consulats et préfectures, l’accueil et l’intégration
naires de Syrie, 23 % du Soudan, 7 % d’Érythrée. 30 % des immigrés autorisés à séjourner durablement en
de ces réfugiés réinstallés ont été réinstallés depuis France et signataires d’un contrat d’intégration répu-
le Tchad, 29 % depuis la Turquie, 20 % depuis le Liban blicaine avec l’État, l’aide au retour et à la réinsertion
et 13 % depuis le Niger. Depuis 2003, près de 14 000 des étrangers dans leur pays d’origine.
réfugiés ont été accueillis en France dans le cadre du Plus de mille agents travaillent à l’Office, au siège et
programme de réinstallation de l’UNHCR. dans les trente et une directions territoriales en France
et les sept délégations à l’étranger (Maroc, Tunisie,
L’Office français de l’immigration et de l’intégration Turquie, Mali, Sénégal, Cameroun, Arménie). #
Au xixe siècle, l’immigration liée à l’industrialisation était
libre et incontrôlée. Si en 1914 l’État était actif dans
le recrutement de la main-d’œuvre étrangère, cette
prérogative fut vite laissée aux organismes patronaux
après la guerre. Puis la crise des années 1930 et les
courants migratoires autour de la Seconde Guerre mon-
diale ont rendu nécessaire une politique nationale de
l’immigration.
L’Office national d’immigration (ONI) a été créé par
l’ordonnance du 2 novembre 1945, signée par le général
de Gaulle, afin d’introduire en France des immigrants
étrangers pour reconstruire le pays. Le décret d’appli-
cation du 26 mars 1946 en fait un établissement à
caractère administratif sous tutelle du ministère du
Travail et lui confère la mise en œuvre des opérations
de recrutement professionnel, de visite médicale et
d’acheminement du personnel étranger, ainsi que les 3. De 1996 à 2003, le nombre de demandes d’asile triple, passant
opérations d’introduction en France des familles. L’ONI de 17 405 à 52 204 (ex-Union soviétique, ex-Yougoslavie, régions
s’est transformé au cours du temps avec l’histoire de des Grands Lacs en Afrique).

20 adsp n° 111 juin 2020

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