Maroua
Maroua
Maroua
MEMOIRE
Présenté en vue de l’obtention du diplôme de master
INTITULE
LE JURY DE SOUTENANCE :
PRESIDENT : Dr.CHEMAMI A.
EXAMINATEURS : Mr.KALOUCH A.
Mr.TOUATI R.
Mr.MERABTINE A.
Je voudrais exprimer mes sincères remerciements aux personnes qui m'ont aidé
pour la qualité d’encadrements, son soutient et les conseils qu’il a bien voulu me
prodiguer. Ensuite mes remercîments s’adressent à Mr.F.ALLALI directeur de
l’ONAAPH , Mr.S .BOUDIEF chef de département production .Aussi Mr .KHEMISSI
Chef de centre ,ainsi que tout le personnel de l’administration et de l’atelier de
fabrication de l’ONAAPH .
Mes remerciements sincères s’adressent à mes parents pour leur contribution, leur
soutien et leur patience. Aussi à mon frère RAMY, et ma sœur ASMA.
Je remercie enfin tous mes proches et amis, qui m’ont toujours encouragée.
Merci à tous et à toutes.
Sissaoui Maroua
Liste des figures
CHAPITRE I
Généralité sur les matériaux composites
I.1. Introduction...................................................................................................................................................................... 1
I.2. Définition............................................................................................................................................................................ 2
I. 3. Les constituants........................................................................................................................................................... 3
I .3.1. Le renfort................................................................................................................................................................. 3
a. Fibres de verre......................................................................................................................................................... 4
b. Fibres de carbone.................................................................................................................................................. 4
c. Fibres aramides...................................................................................................................................................... 4
d. Fibres céramiques 5
e. Caractéristiques mécaniques des fibres............................................................................................... 5
I.3.2. La matrice.................................................................................................................................................................. 6
a. Résines thermodurcissables.......................................................................................................................... 6
b. Résines thermoplastiques............................................................................................................................... 7
I.3.3. Les charges et les additifs............................................................................................................................. 7
I.4. Procédés d’élaborations............................................................................................................................................ 8
I.4.1. Moulages sans pression................................................................................................................................... 8
I.4.1.1. Moulage au contact.................................................................................................................................... 8
I.4.1.2. Moulage par projection simultanée............................................................................................... 10
I.4.2. Moulage sous vide............................................................................................................................................... 10
I.4.3. Moulage par compression.............................................................................................................................. 11
I.4.3.1. Moulage par injection de résine....................................................................................................... 11
I.4.3.2. Moulage par compression à froid................................................................................................... 12
I.4.3.3. Moulage par compression à chaud................................................................................................. 12
I.4.4. Moulage par injection....................................................................................................................................... 13
I.4.5. Moulage en continu............................................................................................................................................ 14
I.4.6. Moulage par pultrusion.................................................................................................................................... 16
I.4.7. Moulage par centrifugation......................................................................................................................... 17
I.4.8. Moulage par enroulement filamentaire.............................................................................................. 18
I.4.8.1. Enroulement hélicoïdal........................................................................................................................... 19
a. Enroulement discontinu................................................................................................................................... 19
b. Enroulement continu.......................................................................................................................................... 20
I.5. Structures des matériaux composites............................................................................................................. 21
I.5.1. Stratifiés...................................................................................................................................................................... 21
I.5.1.1. Stratifiés à base de fils ou de tissus unidirectionnels...................................................... 22
CHPITRE II
Description des prothèses membres inférieurs
II.1. Introduction............................................................................................................................................................... 22
II.2. Historique.................................................................................................................................................................... 23
II.3. Présentation de l’ONAAPH.......................................................................................................................... 23
II.3.1. Domaines d’activités....................................................................................................................................... 24
II.3.2. Organigramme de la société....................................................................................................................... 25
II.4. Les produits de l’ONNAPH......................................................................................................................... 26
II.4.1. Appareillages orthopédiques..................................................................................................................... 26
II.4.1.1. Les prothèses.......................................................................................................................................... 26
II.4.1.2. Les orthèses............................................................................................................................................. 28
II.4.1.3. Orthèse du membre inférieur...................................................................................................... 28
II.4.1.4. Orthèse du membre supérieur.................................................................................................... 28
II.4.1.5. Orthèse du tronc................................................................................................................................... 29
II.4.1.6. Les attelles................................................................................................................................................ 29
II.4.1.7. Podologie................................................................................................................................................... 30
II.4.1.8. Ceinture et bandage........................................................................................................................... 30
II.4.2. Autres produits..................................................................................................................................................... 31
II.4.2.1. Appareillages auditifs...................................................................................................................... 31
II.4.2.2. Optique médicale................................................................................................................................. 31
II.4.2.3. Aides et moyens techniques à la marche........................................................................... 31
II.4.3. Procédé de fabrication de la prothèse................................................................................................. 32
II.4.3.1. Descriptions des Prothèses........................................................................................................... 36
II.4.3.2. Les constituants des prothèses................................................................................................... 33
II.4.4. Les matériaux utilisés....................................................................................................................................... 36
II.4.5. Réalisation de la prothèse fémorale en fibres de verre............................................................ 41
CHAPITRE III
Définition des paramètres liées au positionnement
III.1. Introduction................................................................................................................................................................... 51
III.2. Analyse des Situations positionnelles........................................................................................................ 51
III.2.1. Définition de la marche.............................................................................................................................. 51
III.2.2. Le cycle de marche........................................................................................................................................ 51
a. La phase d’appui................................................................................................................................................... 52
b. La phase oscillante............................................................................................................................................... 52
III.2.3. Station debout normale................................................................................................................................ 52
a. Au repos....................................................................................................................................................................... 52
b. En alerte....................................................................................................................................................................... 54
III.3. Etude des efforts appliqués................................................................................................................................ 54
III.3.1. Caractérisation des moignons fémorale......................................................................................... 55
Les muscles du moignon fémoral............................................................................................................. 55
CHAPITRE IV
Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
IV.1 Introduction..................................................................................................................................................................... 58
IV.2 Description du matériau........................................................................................................................................ 58
IV. 3. Description géométrique de l’emboiture............................................................................................... 61
IV.4. Modélisation géométrique.................................................................................................................................. 61
IV.5. Conditions aux limites.......................................................................................................................................... 62
Effort appliqué........................................................................................................................................................ 63
IV.6. Simulation numérique........................................................................................................................................... 66
Hypothèses de calcul.......................................................................................................................................... 66
Matériau....................................................................................................................................................................... 66
Géométrie................................................................................................................................................................... 66
Conditions aux limites...................................................................................................................................... 67
Le maillage................................................................................................................................................................ 68
Les résultats.............................................................................................................................................................. 69
Introduction générale
L’industrie des prothèses orthopédiques fait appel à divers matériaux, soit pour le
processus d’élaboration (consommables), soit dans la construction des appareillages.
Les composites à base de résine acrylique renforcée avec des fibres de verre
représente une grande part de la structure de la prothèse. Selon les critères
d’utilisation, ils peuvent se présenter sous la forme de produit légers, translucides ou
opaques, colorés ou incolores sans limitation quant aux dimensions de l’appareil.
Une introduction générale, suivie d’un premier chapitre dans lequel on présente des
généralités sur les matériaux composites. Le second chapitre, est dédié à la description
des prothèses pour membres inférieurs. Le troisième chapitre présente la définition des
paramètres liés à la potion. Le dernier chapitre est une étude par simulation numérique
d’un emboiture-moignon d’un patient amputé de membre fémorale dans le cas d’une
sollicitation statique induite lors de la situation debout. Pour finir une conclusion
générale de notre étude.
Chapitre I
I.1. Introduction :
Les matériaux composites sont des matériaux à hautes performances mécaniques,
façonnables à volonté au gré du concepteur et donc doué d’un potentiel illimité.
Les matériaux composites se développent aujourd’hui dans pratiquement tous les
domaines et sont à l’origine de formidables challenges dans diverses réalisations de
haute technologie [1].
I.2. Définition :
Un matériau composite est constitué de l’assemblage de deux matériaux de natures
déférentes, se complétant et permettant d’aboutir à un matériau dont l’ensemble des
performances est supérieur à celui des composants pris séparément.
- Grande diffusion :
Les matériaux composites à grande diffusion offrent des avantages essentiels, qui
Sont :
Optimisation des coûts par diminution des prix de revient, sa composition de polyester
avec des fibres de verre longues ou courtes (sous forme de mat ou tissu) et la simplicité
du principe du matériaux (moulage par contact, SMC et injection).
- Hautes performances :
Les matériaux composites à hautes performances sont utilisés dans le domaine
d’aéronautique où le besoin d’une grande performance déduite des hautes valeurs
ajoutées. Les renforts sont plutôt des fibres longues. Le taux de renfort est supérieur à
50%.
Ces composites sont élaborés par les procédures suivantes :
- drapage autoclave, enroulement filamentaire, RTM.
- beaucoup de procédés encore manuels.
1
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
I. 3. Les constituants :
Un matériau composite est constitué de différentes phases nommées renforts et matrice.
Lorsque le matériau composite est non endommagé, les renforts et la matrice sont
parfaitement liés et il ne peut pas y avoir ni glissement ni séparation entre les différentes
phases.
I .3.1. Le renfort :
Les renforts assurent les propriétés mécaniques du matériau composite et un grand
nombre de fibres sont disponibles sur le marché en fonction des coûts de revient
recherchés pour la structure réalisée. Les renforts constitués de fibres se présentent sous
les formes suivantes :
- Linéique (fils, mèches)
- Tissus surfaciques (tissus, mats)
- Multidirectionnelle (tresse, tissus complexes, tissage tri directionnel ou plus).
La classification des types de renforts couramment rencontrés est indiquée sur la figure
1[3].
2
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
a. Fibres de verre :
Les fibres de verre sont élaborées à partir d'un verre filable, appelé verre textile,
composé de silice, alumine, chaux, magnésie, etc. Ces produits peu coûteux, associés à
des procédés assez simples d'élaboration, confèrent aux fibres de verre un excellent
rapport performances/prix, qui les place de loin au premier rang des renforts utilisés
actuellement dans les matériaux composites.
b. Fibres de carbone :
Les fibres de carbone ont de très fortes propriétés mécaniques et sont élaborées à partir
d’un polymère de base, appelé précurseur. Actuellement, les fibres précurseurs utilisées
sont des fibres acryliques élaborées à partir du polyacrylinitrique (PAN). La qualité des
fibres de carbone finales dépend fortement des qualités du précurseur.
Le principe d’élaboration est de faire subir aux fibres acryliques une décomposition
thermique sans fusion des fibres aboutissant à une graphitassions. Le brai qui est un
résidu de raffinerie issu du pétrole ou de la houille est également utilisé pour produire
des fibres de carbone. Quelques exemples de fibres de carbone classiquement
rencontrées : T300, T800, MR40, TR50, IM6, IM7, GY, M55J.
c. Fibres aramides :
Les fibres aramides ont des propriétés mécaniques élevées en traction comme les
carbones mais leurs résistances à la compression est faible. La faible tenue mécanique
en compression est généralement attribuée à une mauvaise adhérence des fibres à la
matrice dans le matériau composite. Pour y remédier, des enzymages des fibres peuvent
être utilisé. L’utilisation de composites à fibres hybrides permets également de remédier
aux faiblesses des composites à fibres aramides. Des renforts hybrides de type verre–
kevlar ou carbone–kevlar sont largement utilisés dans le domaine des loisirs (ski,
raquette de tennis). Quelques exemples de fibres aramides : KEVLAR (Dupont de
Nemours, USA), TWARON (Ako, Allemagne-Hollande), TECHNORA (Teijin,
Japon).
3
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
d. Fibres céramiques :
Les matériaux composites de type céramiques sont souvent constitués de renforts et de
matrice en céramique. Les fibres sont élaborées par dépôt chimique en phase vapeur
sur un fil support. Ces fibres sont rencontrées dans des applications où la température
est très élevée entre 500°C et 2 000°C. Ces matériaux sont utilisés notamment dans les
parties chaudes des moteurs d’avions. Quelques exemples de fibres céramiques :
– fibres de Carbure de Silicium
– fibres de Bore
– fibres de Bore carbure de silicium
4
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
I.3.2. La matrice :
La matrice constituant le matériau composite est une résine polymère. Les résines
utilisées dans les matériaux composites ont pour rôle de transférer les sollicitations
mécaniques aux fibres et de les protéger de l'environnement extérieur. Les résines
doivent donc être assez déformables et présenter une bonne compatibilité avec les fibres
[1] [3]. La classification des types de matrices couramment rencontrées est donnée sur
la figure 2 [3] :
a. Résines thermodurcissables :
Les résines thermodurcissables ont des propriétés mécaniques élevées. Ces résines ne
peuvent être mises en forme qu’une seule fois. Elles sont en solution sous forme de
polymère non réticulé en suspension dans des solvants. Les résines polyesters
insaturées, les résines de condensation (phénoliques, aminoplastes, furaniques) et les
résines époxys sont des résines thermodurcissables. Les exemples de résines
thermodurcissables classiquement rencontrées sont 914, 5208, 70, LY556.
Les matériaux les plus performants ont des caractéristiques mécaniques élevées et une
masse volumique faible. Ces caractéristiques sont présentées dans le tableau 2.
5
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
b. Résines thermoplastiques :
Les résines thermoplastiques ont des propriétés mécaniques faibles. Ces résines sont
solides et nécessitent une transformation à très haute température. Les polychlorures de
vinyle (PVC), les polyéthylènes, polypropylène, polystyrène, polycarbonate polyamide
sont quelques exemples de ces résines thermoplastiques. Les résines thermoplastiques
classiquement rencontrées sont PEEK, K3B. De même que pour les résines
thermodurcissables, les matériaux les performants ont des caractéristiques mécaniques
élevées et une masse volumique faible : ces dernières sont présentées dans le tableau 3.
Résines Tf(°C) ρ(kg/m3) ԑ𝑅𝑡 (%) 𝛿𝑡𝑅 (MPa) 𝛿𝑐𝑅 (MPa) E(GPa)
Polyamide 65 à100 1 140 / 60 à 85 / 1,2 à 2,5
Polypropylène 900 1 200 / 20 à 35 / 1,1 à 1,4
6
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Les charges sont des substances inertes, minérales ou végétales qui permettent de
modifier de maniérer sensible les propriétés mécaniques, électriques ou thermiques, on
peut citer :
- Charges minérales
- Charges ignifugeantes
- Charges conductrices et antistatiques
Les additifs se trouvent en faibles quantités et interviennent comme :
- Lubrifiants et agents de démoulage
- Agents anti-retrait
- Pigments et colorants
- Agent anti-ultraviolets
7
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
8
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Le moulage par projection permet d'obtenir de grandes séries de pièces, avec un bas
prix de revient. Le renfort est toutefois limité à des fibres coupées, et les caractéristiques
mécaniques du matériau restent moyennes. Il est possible d'obtenir deux faces lisses en
utilisant un moule et contre-moule, chargés séparément, puis accolés. Ce procédé
réserve également la possibilité d'interposer une couche de tissu entre les deux, et
permet alors d'obtenir des pièces ayant de meilleures caractéristiques mécaniques.
9
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
10
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
11
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Le renfort, constitué par du mat à fils coupés ou à fils continus, par des tissus ou par
des préformes, est déposé sur le moule chauffant, enduit au préalable d'un agent de
démoulage. Puis la résine catalysée est coulée en vrac sur le renfort. Le moule est fermé
suivant un cycle déterminé par descente et pressage du contre-moule.
Le temps de pressage est lié au temps de polymérisation de la résine, fonction de la
réactivité de la résine et de l'épaisseur de la pièce. Le moule est ensuite ouvert, et la
pièce éjectée.
12
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Des granulés comportant la résine et le renfort (fibres courtes, billes, etc.) Où des mats
préimprégnés sont extrudés par une vis d’Archimède. La matrice est fluidifiée par
chauffage et injectée sous pression élevée dans un moule chauffé, où a lieu la
polymérisation. Le type de matériaux obtenus est plus généralement appelé “plastiques
Renforcés” que matériaux composites. En effet, compte tenu de la nature des renforts
(fibres courtes, sphères, etc.), la contrainte à la rupture et le module d'young des résines
sont multipliés par un facteur de l'ordre de 2 à 4. Cette technique est adaptée à la
production de pièces en très grandes séries.
13
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
3. Une phase de polymérisation, effectuée dans une étuve (60 à 150 °C) en forme de
tunnel, dont la longueur est fonction de la température et de la résine (15 à 50 m de
long).
14
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
15
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
16
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Après polymérisation, la pièce cylindrique est extraite du moule, le retrait des résines
permettant le démoulage. Cette technique permet d'obtenir un bel aspect de surface à
l'extérieur, avec un diamètre et une épaisseur des pièces bien calibrés.
Ce processus d'élaboration nécessite un matériel de grande précision et un très bon
équilibrage du moule.
17
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
a. Enroulement discontinu :
La direction d'enroulement des fils est inclinée par rapport à l'axe du mandrin d'un angle
dont la valeur est déterminée par le mouvement relatif du guide-fil par rapport à la
rotation du mandrin (figure14). La valeur de l'angle est choisie en fonction du rapport
souhaité entre la résistance tangentielle et la résistance transversale. La nappe de fils
est régulièrement répartie et stratifiée sur toute la surface du mandrin par des
mouvements alternatifs du guide-fils parallèlement à l'axe du mandrin. Ce type
d'enroulement donne une grande liberté pour la disposition angulaire des fils. Il permet
en particulier de réaliser des couches successives avec des angles différents.
Ce procédé d'enroulement a de nombreuses applications pour la fabrication de pièces
de grandes dimensions comme des conteneurs, la fabrication d'enveloppes de fusées,
de torpilles, de tubes de forage pétrolier, de bouteilles de gaz, etc.
18
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
b. Enroulement continu :
L'enroulement continu (figure15) permet la fabrication industrielle de tubes et tuyaux
hautes performances de divers diamètres et grandes longueurs.
19
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
1.5.1. Stratifiés :
Les stratifiés sont constitués (figure 17) de couches successives (appelées parfois plis)
de renforts (fils, stratifils, mats, tissus, etc.) imprégnés de résines [1].
Nous examinons les divers types de stratifiés.
20
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
21
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
Lorsque des couches sont orientées à des angles égaux en valeurs absolues, mais de
signes opposés, les signes + ou – sont utilisés. La convention pour les angles positifs
ou négatifs dépend du système d'axes choisi : une inversion peut apparaître suivant le
choix effectué (figure 19).
22
Chapitre I Généralité sur les matériaux composites
23
Chapitre II
II.1. Introduction :
Le mode compte plus de 600 millions de personnes dans une situation d’handicap dont la prise en
charge ne cesse d’évoluer au fil des années, en raison de l’énorme demande en termes de services
de santé et de réadaptation.
Au lendemain de l'indépendance nationale, la fabrication de produits prothétiques et orthétiques, a
allégée considérablement les souffrances des victimes de guerre. A notre époque, ce domaine
contribue à l'insertion de ces personnes et couvre les besoins spécifiques de malades de façon
globale.
D’ailleurs, le fonctionnement et le développement de ses entreprises requièrent l’application de
principes, de méthodes et d’outils permettant et aidant à la prise de décision en tenant compte de
l’aspect médicale de cette activité.
Le stage s'est déroulé au sein de l'entreprise ONAAPH (office national d’appareillage et
d’accessoire pour personnes handicapés) sise à Annaba. L'entreprise conçoit, fabrique et adapte
des appareils d'orthopédie et des prothèses sur mesure, destinés à remplacer les membres amputés,
corriger une déformation ou pallier à un déficit fonctionnel.
Dans un premier temps, la présentation et l’historique de l'entreprise sont présentés. Ensuite, une
description générale des produits de l’ONAAPH, ainsi que la méthode de fabrication des prothèses
pour membres inférieures [4].
II.2. Historique :
L’appareillage orthopédiques, étaient destinés dès l'indépendance de l'Algérie en 1962, à la prise
en charge des victimes de la guerre de libération nationale au moyen d'ateliers mobiles (camions
aménagés). Quant à la fabrication de ces appareillages, elle était à cette époque assurée par les
établissements étrangers "Lebre", situés jadis à la place des martyrs (Alger). Auparavant, fabriqués
en bois et moins souples, ces appareillages (prothèses) pesaient environ 15 kg, alors que le corset
qui est un organe de correction des déformations de la colonne vertébrale, était à cette époque
fabriqué en plâtre.
Par la suite, les efforts étaient orientés vers des améliorations progressives du produit dans le but
d'assurer la promotion et le développement de ce secteur. En effet, en 1972, la Caisse nationale de
la sécurité sociale avait repris les établissements "Lebre" et créé par la suite le Centre national
d'appareillages orthopédiques (CNAO) et la création de L’office National D’appareillage Et
D’accessoires Pour Personnes Handicapées (ONAAPH) en 1988. Durant les années 1980, le même
produit (prothèses) qui était fabriqué en acier et cuir et pesait environ 8 kg, a été développé durant
22
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
la période 1990-2010 en utilisant le plastique et le poids avait reculé pour atteindre 6 à 4 kg.
L'évolution de la fabrication des prothèses est donc passée de l'utilisation du bois, de l'acier, du cuir
puis du plastique, à l'emboîture à un pied dynamique [4].
L’office national d’appareillage et d’accessoire pour personnes handicapés (ONAAPH) est une
entreprise publique à caractère industriel et commercial (EPIC). Créer par décret N° 88-27 du 09
février 1988 pour but d’offrir des aides techniques à la marche pour personnes handicapées, la
réalisation des objectifs ayant pour sujet, la rééducation, la réadaptation et la réinsertion sociale.
L’office dispose de différentes infrastructures et d’une équipe mobile composée de médecins,
d’orthoprothésistes et d’agents administratifs permettant de couvrir entièrement le territoire
national.
Aujourd’hui, L ONAAPH possède 74 centres, unités, agences et antennes à travers le territoire
national ; un savoir-faire et une maitrise de la technologie au service de la personne handicapée :
[5]
04 agences.
14 unités de production.
11 centres de fabrication.
32 antennes.
07 centres de lunetterie.
05 centres d audioprothèses.
23
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Direction centre
technique
Direction générale de l’ONNAPH
Direction
d’Alger
commerciale
Cellule informatique
Recherche et
développement
Communication
24
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Est
Direction générale
(Constantine )
Centre Ben Aknoun
(Alger)
Ouest
(Oran )
Une prothèse correspond à un appareillage externe dont l'objectif affiché est de se substituer à un
membre ou toute autre partie manquante du corps humain. Il peut s'agir, en effet, d'un organe mais
aussi d'une articulation. Il existe également des prothèses pour les membres supérieurs dont le rôle
est plus esthétique que fonctionnel [4].
L’amputation concerne à l’heure actuelle en majorité des personnes âgées, artéritiques, dont
l’état général et en particulier cardio-vasculaire justifie une prise en charge adaptée. Les
amputations chez les adultes jeunes (traumatologie de la route, accidents de travail) sont moins
fréquentes, les prothèses doivent répondre à deux exigences principales : permettre l’appui et la
propulsion, être solidaire du corps.
25
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
- Prothèse de hanche.
- Prothèse fémorale.
- Prothèse tibiale.
- Prothèse de pied.
Il peut s’agir d’amputations congénitales (agénésies) ou acquises. Unilatérales, elles sont assez
bien composées par l’agilité du membre controlatéral. Bilatérales, elles entrainent une détresse
fonctionnelle majeure. L’enfant qui nait avec un membre absent s’adopte à cette situation, les
victimes des accidents de la route ou du travail, réalise une adaptation plus difficile, surtout s’il a
perdu son membre dominant (main, avant-bras, bras droit chez un droitier) et métier est manuel.
- Prothèse de l’épaule.
- Prothèse de bras.
- Prothèse d avant-bras.
- Prothèse de man.
- Prothèse myoélectrique-électrique.
26
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Une orthèse est un appareillage qui compense une fonction absente ou déficitaire, assiste une
structure articulaire ou musculaire, stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation
ou de repos.
Ils existent deux types des orthèses, orthèses membre inférieur et membre supérieur sous de
nombreuses formes tant le choix en termes d’articulations et de combinaisons des matériaux est
large.
27
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Figure 26 : Orthèse avant-bras main-doits. [4] Figure 27 : Orthèse bras et avant-bras. [4]
Figure 28 : Corset Milwaukee. [4] Figure 29 : Corset de maintien mono valve. [4]
28
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
- Attelle cruro-pédieuse.
- Attelle cruro-jambière.
- Attelle jambo-pédieuse.
- Attelle pédieuse.
- Attelle palmaire.
II.4.1.7. Podologie :
29
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Figure 34 : Ceinture dorsale. [4] Figure 35 : Bandage pour hernie scrotale. [4]
30
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Figure 36 : Fauteuil roulant adulte. [4] Figure 37: poussette IMC. [4]
- Matelas anti-escarres.
- Coussin anti-escarres.
- Urinal anatomique.
- Poches pour stomisés
- Chevillées.
- Genouillères.
Lorsque qu’un membre du corps est amputé, on peut le remplacer par une prothèse, on parle
alors de membre artificiel. Ce dernier dépend en grande partie par l’ampleur de l'amputation et
endroit de l'extrémité absente.
Les prothèses pour amputés doivent toutes être fabriquées sur mesure, adaptées à chaque
patient et à son projet de vie et réclament de la part de son usager un apprentissage [4].
Il existe différents types de prothèses telles que :
- les prothèses dentaires
- les prothèses oculaires
- les prothèses auditives
- les prothèses du bras
- les prothèses de l'épaule
31
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Dans cette partie, nous nous intéresserons essentiellement aux prothèses de membres
inférieurs qui sont donc les prothèses transbitiale et les prothèses Trans fémorales [4].
L’emboiture :
- Quadrangulaires.
- Ischion intégré (CAT CAM).
- MAS.
32
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Interface :
Absence d’interface : Meilleur contrôle et proprioception.
- Emboiture à suspension.
Pièces intermédiaires :
- Pièces de laissons :
33
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
- Amortisseurs de chocs.
- Absorbeurs de tension.
34
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Effecteur terminal :
Un revêtement esthétique :
35
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Forme : liquide
Couleur : incolore
Limites d’explosion : LEL (Limite d’explosion inférieur) :2.10 Vol-% (Méthacrylate de méthyle).
Propriétés explosives ; méthacrylate de méthyle : des mélanges explosifs avec de l’air peuvent
même se former dans la pièce température.
36
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Propriétés :
Figure 46 : le perlon.
37
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Odeur ; inodore.
38
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
La fibre utilisée pour la fabrication des mulets et des cuissards d’appareils est une composition
chimique de coton de premier choix gélatinisé dans le chlorure de zinc ; puis lavé ; calandré et
vulcanisé ; Elle l’emploie en feuilles de différentes épaisseurs et notamment de 1mm ; 2.5 mm ;
3mm.La fibre de verre se présente sous 2 formes :
- La silionne, filée en élément continus.
- La Verranne, dont les fils sont formés de brins discontinus.
Les fibres peuvent être utilisées seules, c’est ainsi que le rowing (fibres de silionne en écheveau)
est indispensable dans certains cas. En particuliers pour les articulations et sert à la confection de
renforts destinés à assurer une grande rigidité à un ensemble déterminé. La tente est généralement
blanche.
Propriétés mécaniques :
39
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Fibre de carbone :
Figure 48 : durcisseur.
Moulage au plâtre :
40
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
41
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Préparation du film isolant en (PVA) : à l’aide d’un fer à souder spécifique au procédé de
fabrication des prothèses.
- Enrouler la feuille PVA autour de la planche (la planche sert de patron et donne au film sa
forme conque). Laisser un rebord de 5 cm environ.
- Maintenir le bord de la feuille avec une barre en métal léger (15*30*100mm).
- Coupe la feuille le long de la barre.
- Poser les deux bords découpés l’un sur l’autre et fixer à la planche avec des pinces. Laisser
aux bords de la feuille un recouvrement de 10 à 15 mm
- Humidifier les restes de feuille PVA dans l’eau. Enrouler cette solution entre les bords de
la feuille avec un pinceau plat et souder régulièrement avec le fer à souder.
- Faire un deuxième film pour l’isolation extérieur en suivant la même technique.
42
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Le sac PVA talqué à l’intérieur (pour réduire le frottement) couvre le moignon et lier en dessus de
l’ouverture du tube d’aspiration et en mettre l’appareille de dépression en marche (pour assurer
l’étanchéité et évité les plis).
43
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Enfiler sur le moignon Deux couches de Tricot perlon, et deux couches de fibre de
verres.
44
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
45
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
46
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Préparation du mélange :
Verser le mélange dans l’ouverture distal de 2e film PVA à l’aide d’un entonnoir.
47
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
La finition :
Dès que le mélange de résine est durci, parties superflues de résine au niveau de l’extrémité
distale de l’emboiture sont enlevées.
48
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Accessoire et montage :
49
Chapitre II Description des prothèses membres inférieurs
Remarque :
Sachons qu’on peut remplacer le tricot de verre par un tissu de carbone, le procédé de fabrication
reste identique. Toutefois, on note certaines différences entre les deux produits, à titre de
comparaison :
50
Chapitre III
III.1. Introduction :
Dans ce chapitre nous allons proposer un paramétrage lié à la position debout et à la
marche humaine. Ainsi que les efforts induits au niveau de l’emboiture dans le cas de
la situation debout.
a. La phase d’appui :
Qui correspond à toute la période ou le pied est en contact avec le sol. Son début
correspond au contact initial (contact du pied avec le sol) et sa fin au décollement des
orteils (perte de contact du pied avec le sol). Elle s’étend de 0 à 60 du cycle de marche.
Soit une durée de 60% du cycle de marche.
51
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
b. La phase oscillante :
Le pied n’est pas en contact avec le sol et qui permet l’avancée du membre inférieur.
Son début correspond au décollement des orteils et sa fin au contact initial suivant du
même pied. Elle s’étend de 60 à 100% du cycle de marche, soit une durée de 40% du
cycle de marche.
a. Au repos :
L’énergie consommée pour se tenir debout est minimale. Pour cela :
- la jambe doit être verticale (et non perpendiculaire au pied)
- l'hyperextension de l'articulation du genou doit être minime
- l'articulation de la hanche doit être en hyperextension.
La verticale du centre de gravité du corps (à peu près égale à la force de réaction au sol
dans la station debout) passe par le milieu du pied, à l’avant de l'articulation de la
cheville et de l'articulation du genou et à l'arrière de l'articulation de la hanche. Du fait
que la verticale du centre de gravité passe par le milieu du pied, il existe au plan
physiologique un moment de flexion postérieure au niveau de l'articulation de la
cheville. Le triceps sural s'oppose à ce moment d'extension postérieure et contrôle la
position de la jambe inférieure en fonction de la force de réaction au sol et par rapport
au centre de l'articulation de la hanche et du genou afin d'empêcher un fléchissement
52
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
rentrant de ces articulations. Le pied sert en plus de bras de levier adaptable aux
différents supports (vers le haut, le bas etc.).
En pratique, donc, seuls sont nécessaires au contrôle de la posture les fléchisseurs
plantaires qui commandent la position de flexion postérieure. Pour ces raisons, on peut
admettre que les fléchisseurs plantaires sont aussi puissants que les fléchisseurs
postérieurs [7].
b. En alerte :
Les articulations du genou et de la hanche sont « débloquées ». Pour cela, elles sont
maintenues en légère flexion. Il n'y a plus de moments d'extension passifs et les
articulations doivent être contrôlées de manière active dans cette position par l'activité
des muscles extenseurs. Si une telle station debout permet de se mettre plus rapidement
en mouvement, elle est cependant plus fatigante et elle consomme plus d'énergie. La
plupart des gens se tiennent de manière asymétrique sur leurs jambes :
L’une est plus sollicitée (jambe d'appui), étendue et positionnée un peu en arrière.
L'autre jambe est avancée, un peu fléchie et moins sollicitée (jambe libre). La position
de cette jambe est variable mais elle sert en plus à stabiliser passivement la jambe
d'appui par des mécanismes indirects (décalage vers l'avant du centre de gravité et appui
avant, blocage du genou par entrecroisement, etc.) [7].
53
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
54
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
Les adducteurs de hanche sont constitués des muscles court, long et grand adducteur.
Le grand adducteur, le plus puissant en raison de son bras de levier supérieur, peut être
en partie réséqué lors de l'amputation, en fonction de la hauteur du moignon. Ainsi les
patients avec des moignons courts perdent une grande partie de leur force d’adduction.
[8].
Les abducteurs de hanche sont constitués des muscles grands et moyens fessiers, et du
tenseur du fascia lata. Ces muscles ne sont pas directement lésés par l'amputation
fémorale et conservent leurs capacités d'abduction de hanche. Ils ont un rôle
déterminant pour la marche et la posture debout car ils s'opposent à la chute du centre
de gravité lors de l'appui unipodal, et ils contrôlent les transferts d'appuis d'un membre
à l'autre en appui bipodal.
55
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
Cette fonction de support du poids du corps implique que la contraction des muscles
abducteurs génère, théoriquement, un appui important du fémur contre la face latérale
de la prothèse lors de la marche
Or, une partie de l'objectif de l'appareillage vise à éviter l'abduction du fémur dans la
prothèse car ceci diminuerait l'efficacité mécanique des muscles abducteurs en les
plaçant en position courte. L’abduction pathologique du fémur peut conduire à terme à
une stratégie de type Trendelenburg où le centre de gravité est aligné avec le membre
d'appui par une inclinaison latérale du tronc du côté de la prothèse, pour limiter l'effort
des muscles abducteurs [8].
Figure 70 : Description des forces générées lors de l'appui sur la prothèse, et de l'utilisation de l'ischion
comme point d'application du poids et de la tension des muscles abducteurs dans les emboitures
quadrangulaires [8].
Cette abduction pathologique du fémur pourrait être induite par un déséquilibre entre
les forces des muscles adducteurs, dont on a vu qu'ils pouvaient être fortement affaiblis
par l'amputation, et des muscles abducteurs, dont le potentiel est conservé.
56
Chapitre III Définition des paramètres liées au positionnement
Les extenseurs de hanche sont constitués des muscles biceps fémoraux, semi-tendineux
et semi-membraneux. Ces muscles ischio-jambiers sont, comme leur nom l'indique,
insérés sur l'ischion (la tubérosité ischiatique). L'emplacement de ces muscles a une
incidence sur la conception des emboitures : les emboitures à ischion intégré sont
supposées laisser à ces muscles la place nécessaire pour fonctionner, alors qu'il est
reproché aux emboitures quadrangulaires d'écraser ces muscles entre la tablette d'appui
ischiatique et l'ischion Le quadriceps étant coupé en plein corps, et son rôle principal
étant l'extension de genou, son activité électrique est plus faible que chez les personnes
non-amputées Il a cependant été mis en évidence une activité électrique synchrone du
quadriceps avec l'appui sur la face antérieure de cuisse par la prothèse lors de la marche
,et ce qui suggère que l'activité musculaire du quadriceps a un intérêt dans l'utilisation
de la prothèse [8].
57
Chapitre IV
IV.1 Introduction :
Dans ce chapitre, nous allons étudier par simulation numérique l’effet de la pression
appliquée à la surface latérale de l’emboiture de la prothèse fémorale. La simulation a
été effectuée sur le logiciel ABAQUS. Cependant, le modèle géométrique a été réalisé
sur SolidWorks.
58
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Il est à noter que la forme de la maille, dans les deux cas (Verre et perlon), dépend de
la tension exercée durant le processus de fabrication. Ce qui influence de manière
considérable les propriétés du composite, à savoir, l’anisotropie et le taux de renfort.
L’élaboration du composite commence par l’empilement des tricots selon l’ordre de
stratification ‘‘Figure. 72’’. Ainsi, ils sont tendus manuellement sur le moule mâle dans
le sens du moulage (sens colonne). Quant à la largeur du moule, les tricots sont tendus
selon la circonférence (sens rangée). Ainsi, on en déduit aisément que là dans les deux
sens risque d’être différente. Nous avons considéré la séquence d’empilement :
V / 2P /V
Avec :
V : tricot de verre
P : tricot de perlon
Le choix de ces orientations dépend en premier lieu de la structure des mailles sur
laquelle on observe des directions préférentielles des fibres. Ce qui permet d’émettre
l’hypothèse que le plan du tricot est un plan d’orthotrope.
59
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
60
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
61
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Effort appliquée :
On suppose que :
62
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
63
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
𝑆
P=
𝑠𝑢𝑟𝑓𝑎𝑐𝑒 𝑙𝑎𝑡é𝑟𝑎𝑙𝑒
Slatérale = 106237mm²
64
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Hypothèses de calcul :
o Matériau quasi-isotrope [9]
o Sollicitation statique
o Comportement élastique linéaire
o Le poids du corps engendre une pression interne
Matériau :
o E = 4020 MPa
o G = 1546 MPa
o = 0,3
o 𝛿𝑅 25 MPa [9]
Géométrie :
65
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Pression
66
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Le maillage :
Cette partie concerne la discrétisation de la géométrie en éléments. Le type d’éléments
considéré est l’élément triangulaire.
67
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
Les résultats :
68
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
L’analyse est portée sur la contrainte équivalente de Van Mises qui représente une
manière globale de tenir compte de l’état de contrainte n’induit pas la pression.
69
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
70
Chapitre IV Simulation numérique du comportement mécanique de l’emboiture
71
Conclusion générale :
[1] Jean-M Berthement mécanique et analyse des structure 5°édition 2012 lavoisier
,Paris IBBN : 978-2-7430-14507
[3] Laurant Gornet « Généralités sur les Matériaux composites » 2cole Centre de
Nantes_2011 HAL ,cel-00470296