Taalim Pro - Système Respiratoire - 2023

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FORMATION CONTINUE

2022-2023

Taalim pro
Introduction
Anatomie de système respiratoire
Mécanique de la respiration
Ventilation pulmonaire(inspiration et expiration)

Volumes et Capacités respiratoires


Echanges gazeux
Régulation de la respiration
INTRODUCTION
À l’intérieur du corps humain, aucun organe ne peut exercer ses
fonctions sans être alimenté en oxygène. Notre organisme dépend
entièrement de la respiration qui est un phénomène très répandu
au niveau des êtres vivants. Elle se définit par des échanges
gazeux entre cellules et atmosphère pour subsister.
L’inspiration et l’expiration, deux mouvements qu’on répète des
millions de fois dans notre vie, permettent à l’oxygène de
parvenir à nos cellules et au gaz carbonique, d’être éliminé.
La respiration a un rôle essentiel :
❑ Fournir l’oxygène
❑ Eliminer le gaz carbonique
❑ maintenir à un niveau normal les paramètres sanguins (mesure par les
gaz du sang : paO2, paCO2, SaO2 et pH)
Anatomie du système respiratoire

Le système respiratoire
humain se divise en trois
grandes parties : les voies
respiratoires, les muscles
impliqués dans la
respiration et les poumons.
❑Les voies respiratoires, constituées des fosses nasales, du
pharynx, du larynx, de la trachée-artère et des bronches, servent de
conduits pour acheminer l’air aux poumons. La partie supérieure
(pharynx) sert aussi au passage des aliments de la bouche jusqu’à
l’œsophage.
❑ Le pharynx est un carrefour de 13 cm de long, qui relie les
fosses nasales et la bouche à l’œsophage et au larynx. Il
permet le passage de l’air et des aliments. En général, on le
connaît sous le nom de gorge.
❑Les fosses nasales sont deux cavités séparées l’une de
l’autre par une cloison. À l’avant, elles forment le nez qui est
la seule partie visible du système respiratoire.
❑La trachée-artère est un conduit d’environ 12 cm de long,
mobile et flexible, qui relie le larynx aux bronches.
❑Le diaphragme constitue le principal muscle impliqué dans le
processus de la respiration. Il est situé à la base des poumons et
sépare la cage thoracique de l’abdomen. Ilexiste d’autres muscles
qui interviennent dans la respiration, tels que les muscles
releveurs des côtes et les muscles intercostaux.
❑Les poumons remplissent presque entièrement la cage
thoracique. Le poumon droit se divise en trois lobes et le
gauche, en deux lobes, pour laisser de la place au cœur. Les
poumons, qui sont le lieu des échanges gazeux, ont une
double fonction : l’oxygénation et l’élimination du gaz
carbonique dans le sang.
❑Le larynx est très court;. Il se situe au carrefour du pharynx
et de la trachée et abrite les cordes vocales. C’est aussi lui qui
aiguille l’air et les aliments vers les conduits appropriés:
l’œsophage pour la nourriture et la trachée pour l’air.
❑Les bronches sont les deux premières ramifications de la
trachée-artère, elles pénètrent dans les poumons pour se
ramifier en bronchioles.
LE MECANISME DE LA RESPIRATION

❖ Les
mouvements
respiratoires se
font par l’action
complémentaire
des muscles
élévateurs des
côtes, des muscles
intercostaux et du
diaphragme.
LE MECANISME DE LA
RESPIRATION:Ventilation
pulmonaire(Inspiration)
➢L’inspiration est un phénomène actif au
cours duquel le volume thoracique
augmente. En revanche la pressions
alvéolaire (ou la pression des poumons)
diminue. Cette pression devient alors
inférieure à la pression atmosphérique.
➢Lors de la contraction des
muscles (inspiration), les
poumons se dilatent, ce qui
permet à l’air d’entrer.
LE MECANISME DE LA
RESPIRATION:Ventilation
pulmonaire(Expiration)
➢L’expiration est un phénomène
passif qui résulte de la relaxation
(relâchement) des muscles
inspiratoires et du retour élastique
du tissu pulmonaire.
Etiré lors de l’inspiration, le
poumon revient ensuite à sa
position de base.
A l’expiration de repos on observe donc, grâce au relâchement des
muscles inspiratoires, une diminution du volume à l’intérieur du
poumon et donc une augmentation de la pression alvéolaire.
Cela entraine une diminution du diamètre des poumons et des
bronches.
La pression intra-alvéolaire va devenir > à la pression
atmosphérique.

La sortie de l’air des poumons vers l’extérieur par gradient


de pression.
VOLUMES ET CAPACITES
RESPIRATOIRES
VOLUMES RESPIRATOIRES

• Volume courant ou Tidal ou volume de repos 500


ml: quantité qui entre et sorte à chaque respiration
au repos.
• Volume de réserve inspiratoire 2500ml: la quantité
d’air qui peut être inspiré avec un effort .
• Volume de réserve expiratoire 2000 ml: quantité
d’air qui peut être expulsé par les poumons .
• Volume résiduel 1200 ml: volume d’air restant dans
les poumon après expiration maximale.
CAPACITES RESPIRATOIRES

• Capacité inspiratoire: CI=VC+VRI


• Capacité Résiduelle: CR= VR+VRE
• Capacité vitale: CV=CI+VRE
• Capacité pulmonaire totale:
CPT=VRI+VC+VRE+VR
Echanges gazeux

❖Les échanges
gazeux se
déroulent en deux
étapes : une phase
alvéolaire et une
phase tissulaire, le
sang jouant le rôle
de transporteur de
l’une a l’autre.
❑Le système ventilatoire , assure le renouvellement
des gaz à partir de l’air extérieur dans les alvéoles
pulmonaires.
➢La respiration se définit comme un échange d’O2 et
de CO2 entre le corps et le milieu .Elle se déroule en
deux étapes :
▪La ventilation assure le renouvellement de l’air.
▪ La diffusion assure les échanges au niveau des
cellules.
❑ Le système circulatoire, transporte les nutriments et
l’oxygène et élimine le gaz carbonique et les toxines.
Les changes gazeux Les changes gazeux
dans les poumons dans les tissus
• L’oxygène passe des poumons vers • L’oxygène passe du sang vers le
le sang à travers la membrane tissu à travers la membrane des
alvéolo-capillaire. capillaires systémique des tissus.
• Le gaz carbonique passe du sang • Le gaz carbonique passe du tissus
vers le poumon à travers la vers le sang à travers la membrane
membrane alvéolo-capillaire. des capillaires systémique des
tissus.
Transport de l’O2 dans le sang
➢Le passage de l’O2 se fait par diffusion grâce au renouvellement d’air d’un
ou des 2 milieux. Le renouvellement du milieu externe se fait par la
ventilation, celui du milieu interne se fait par la circulation sanguine.
HEMATOSE : Ensemble des échanges alvéolo-capillaires permettant
l’apport d’oxygène au sang et l’élimination du gaz carbonique produit par les
cellules.
Sang hématosé : sang riche en oxygène.
Le transport de l’oxygène se trouve sous deux formes :
o 2% de l’O2 est transporté sous forme dissoute ce qui représente.
o 98% de l’O2 est lié à l’hémoglobine des globules rouges (sous forme
combiné).
Transport de CO2 dans le sang

Le CO2 est lui aussi transporté sous deux formes :


La solubilité du CO2 dans le sang est 20 fois > à celle de l’O2.
• Le CO2 est transporté dissous dans le plasma 7 à 10 % (forme dissoute)
• sous forme de carbamino-hémoglobine (HbCO2) 20 à 30 %
• et sous forme de bicarbonates (HCO3-) (60 à 70 %)

La liaison du CO2 à l’Hb est rapide et réversible.


Le CO2 diffuse dans les globules rouges où il est rapidement hydraté en
acide carbonique : H2CO2 grâce à l’anhydrase carbonique.

Dissociation en H+ et HCO3
➢Au niveau des capillaires pulmonaires, le bicarbonate va
donner par l’acide carbonique du CO2 et il y a une dissociation
du carbamino-hémoglobine pour libérer le CO2.
L’hémoglobine retrouve alors l’O2 et le CO2 traverse la paroi
alvéolo-capillaire pour être rejeté dans l’air ambiant
(expiration).
Transport de l’O2 et du CO2
dans le sang
Résumé du transport et du trajet du CO2
LA REGULATION DE LA RESPIRATION
➢ La fonction principale du poumon consiste à nous fournir de
l’O2 et à rejeter le CO2 en fonction des demandes de
l’organisme pour maintenir à un niveau normal PaO2, PaCO2 et
le pH. Au repos, on ventile peu mais à l’exercice on ventile
d’avantage. On dit alors qu’on hyper-ventile. Cette
hyperventilation est due à trois éléments de base qui entre en jeu
dans la régulation de la respiration :
❑ Les récepteurs : ils recueillent l’information (=stimuli) et
transmet l’information.
❑les centres respiratoires : ils coordonnent les informations
reçues par les récepteurs et envoient des impulsions aux muscles
respiratoires.
❑Les effecteurs : ce sont les muscles respiratoires (contraction –
décontraction – respiration).
➢ Il existe un contrôle nerveux de
la respiration. Ce contrôle
nerveux provient des centres
respiratoires. Il existe trois
centres respiratoires (au niveau
du tronc cérébral) :
Le centre bulbaire
Le centre apneustique
Le centre pneumo taxique.

➢ Ces trois centres définissent le rythme et l’amplitude de la


respiration en envoyant des impulsions nerveuses aux muscles
respiratoires. Ces muscles respiratoires vont donc se contracter
ou se décontracter grâce à des stimuli qui sont centraux et
humoraux (provient de la modification chimique).
LA REGULATION DE LA RESPIRATION

❑Concentration de CO2, d’O2 et


d’H+ sont les facteurs les plus
puissants de contrôle de la
respiration.
➢Les chimiorécepteurs surveillent
sans cesse ces paramètres .
❑Centraux: situés dans le bulbe
rachidien.
❑ Périphériques: situés dans la
crosse de l’aorte et la carotide.
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2022/2023

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