Programme : Techniques de laboratoire Biologie / Cours de Parasitologie Médicale

COURS DE PARASITOLOGIE MEDICALE

Présentation du cours
1. Description du cours

Le cours de parasitologie médicale comprend trois parties à savoir : les parasites végétaux, les
parasites animaux et les infections sexuellement transmissibles.

2. Objectif général :

Ce cours vise à faire acquérir aux étudiants des notions et des connaissances sur les parasites de
l’Homme et leurs diagnostics biologiques.

3. Objectifs spécifiques :

A la fin de ce cours, l’étudiant (e) doit être capable de :

 Enumérer et expliquer les principales caractéristiques des parasites étudiés ;

 Manipuler le microscope pour de fin d’examens parasitologiques ;
 Reconnaître et interpréter au microscope les œufs, larves et kystes des parasites étudiés ;
 Expliquer les principales mesures prophylactiques des maladies parasitaires étudiées.

Introduction

La Parasitologie médicale comporte l’étude morphologique et biologique des agents pathogènes

ou germes infectieux qui sont : les virus, les bactéries, les champignons microscopiques, les

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Préparé par Dr Alpha Arsida BARRY
Email : alphaarsida@gmail.com
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protozoaires et métazoaires susceptibles de provoquer l’installation d’un état pathologique chez

l’Homme.

Elle comporte également l’étude de l’organisme parasite, les principales notions des parasites, le
parasitisme, les modes de transmission, de propagation des germes épidémiologiques, leurs
distributions dans le monde, les voies de pénétration et de sortie, les interactions entre hôte et
parasites ou entre parasites eux-mêmes

Elle envisage aussi l’étude des notions prophylactiques générales et spécifiques des maladies
parasitaires et infectieuses.

Généralités

L'Afrique de par sa situation quasi-entière dans la ceinture intertropicale constitue un terrain de

prédilection pour les affections parasitaires. Parmi ces affections, les parasitoses intestinales
occupent une place de choix. La quasi-totalité de la population est infesté à un moment de leur
vie, et la prévalence élevée de ces parasitoses intestinales constituent les principaux facteurs de
malnutrition et de dégradation de la santé, influant négativement sur le rendement économique.

Les parasitoses intestinales, bien qu'elles suscitent de nos jours peu d'intérêt aux côtés des
maladies comme le sida, la tuberculose, l’hépatite, constituent en milieu tropical un problème de
santé publique, en raison des conditions climatiques favorables, de l'absence ou de l'insuffisance
de mesures d'hygiène et d'assainissement et enfin de la pauvreté. A ces nombreux facteurs
participant à la recrudescence des maladies parasitaires s'y ajoutent aussi l'instabilité socio-
économique qui désorganise le système de santé, le coût de médicaments et les difficultés de leur
distribution ainsi que la surveillance du traitement.

Le parasite est tout être vivant, qui pendant une partie ou la totalité de son existence se nourrit
temporairement ou en permanence de diverses substances ou du contenu intestinal (parasites
intestinaux) d'un autre être vivant sans détruire ce dernier, tout au moins quand leur nombre n'est
pas trop grand. Ce caractère les distingue des prédateurs qui tuent leur proie.

La parasitose est toute maladie causée par un parasite chez un hôte. Il est synonyme de maladie
parasitaire. Les parasitoses intestinales sont des maladies dues aux parasites vivant dans le tube
digestif de l'hôte.

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a. Localisation du parasite au niveau de son hôte

La localisation a une importance considérable, en effet, la symptomatologie de la maladie

parasitaire dépend pour une large partie de cette localisation du parasite au niveau de son hôte.
L’adaptation progressive du parasite à son hôte est fonction de la localisation du parasite par
rapport à celui-ci. C’est ainsi que l’on peut établir la gradation suivante :

a.a. Ectoparasites : ce sont des parasites temporaires ou permanents vivants à la surface du corps
ou dans les cavités naturelles de leur hôte, d’où ils prélèvent leurs substances nutritives.

Les ectoparasites constituent la 1ère forme d’adaptation des parasites à leur hôte. Selon leur nature
biologique, on distingue des ectoparasites animaux ou ectozoaires et les ectoparasites végétaux
ou ectophytes. Selon leurs rôles dans la pathologie humaine, les ectoparasites peuvent êtres :

- des simples nuisant : comme la sangsue, les punaises…

- des agents même de la maladie parasitaire : comme les sarcoptes de la gale ;

- des vecteurs de la maladie parasitaire : comme les anophèles vecteurs du paludisme, les
glossines vectrices de la trypanosomiase africaine…

a.b. Endoparasites : ce sont des parasites qui vivent permanemment à l’intérieur de leur hôte et
se nourrissent des substances de celui-ci. Les endoparasites sont tous des agents pathogènes de la
maladie parasitaire. Selon leur nature biologique, ils sont soit des animaux (endozoaires), soit des
végétaux (endophytes). Selon leur localisation topographique à l’intérieur de l’organisme hôte, on
distingue :

- des endoparasites tissulaires : vivant dans les tissus comme les filaires, les trypanosomes…

- des endoparasites intestinaux : vivants dans l’intestin comme l’Ascaris, le Trichocéphale, le

Ténia, l’Ankylostome…

- des endoparasites endocellulaires : vivent dans les cellules comme le plasmodium, les
Leishmanies…

Les endoparasites se nourrissent soit des substances même de leur hôte (sang, lymphe…), soit du
contenu du tube digestif de leur hôte (chyme, chyle, vitamines…). Les parasites endocellulaires
sont les plus adaptés en matière de parasitisme car plus isolés du milieu extérieur et mieux
intégrés dans leur milieu favorable, d’où la spécificité parasitaire.
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b. Classification

Biologiquement et morphologiquement on classe les parasites en 4 grands groupes :

1. Protozoaire (être unicellulaire doué de mouvement) : selon les cas il se déplace grâce à
des plasmopodes (rhizopodes), des flagelles membranes ondulante ou des cils. Ils se présentent
sous forme asexuée ou à potentiel sexué, mobile ou enkysté, intra ou extracellulaire.

2. Helminthe ou ver (une part des métazoaires : être pluricellulaire possédant des tissus
différenciés.). Ils sont reconnus sous formes adultes de deux sexes, sous forme larvaire,
embryonnaire ou ovulaire.

3. Fungi ou micromycètes, ces derniers constituent un règne à part entière, ce sont des
champignons microscopiques identifiés sous forme de spores isolées ou regroupées ou de
filaments libres ou tissulaire

4. Arthropodes et Annélides sont des métazoaires, pluricellulaires et possédant des tissus

différenciés) Insectes, arachnides mollusques et crustacés, pouvant se présenter sous formes
adultes (imago) mâles et femelles, œufs et larves (nymphes).

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I. Étude Systématique des Parasites

I.1. Parasites Végétaux Microbiens ou Protophytes

Les protophytes sont des végétaux inférieurs microscopiques, unicellulaires en général. Ils
comportent des formes extrêmement variées. Ceux qui sont parasites de l’Homme sont
notamment représentés par les champignons microscopiques.

I.1.1. Les Champignons Microscopiques ou Moisissures

L’étude des champignons parasites de l’Homme constitue la mycologie médicale.
La mycose est une infection provoquée par la présence des champignons microscopiques, elle
touche la peau, les cheveux, les ongles, elle s’aggrave chez les individus au système immunitaire
affaibli.
Les moisissures appartiennent aux végétaux bien qu’elles ne renferment pas de chlorophylles.
Elles sont généralement formées des filaments pluricellulaires ramifiés possédant un ou plusieurs
noyaux. Leur multiplication se fait par les spores qui donnent naissance à des nouveaux
filaments. Cette reproduction est asexuée. Exemple des moisissures asexuées (penicillium) qui
doit son nom à la faite que ses filaments ont la forme d’un pinceau.
Les moisissures les plus souvent rencontrées chez l’Homme se développent au niveau de la peau
(mycose intertrigo) ou sur le cuir chevelu (teigne), elles provoquent des mycoses superficielles.
Mais il existe aussi des moisissures qui provoquent des mycoses profondes telles que
l’actinomycose qui lèse plus profondément les tissus en provoquant des lésions d’où suinte un
liquide contenant des granulations jaunes typiques.
Les levures sont des types des moisissures qui se présentent sous forme des cellules
indépendantes. Certaines levures et candidas causent au niveau de la bouche et du pharynx des
enduits blancs (muguets) chez des personnes affaiblies ou des nourrissons.

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Certaines levures sont utilisées par l’Homme depuis des temps préhistoriques dans la fabrication
du pain (levure de boulanger) et dans la fabrication du vin (levure de bière). Elles sont aussi
actuellement utilisées dans l’industrie pharmaceutique pour la fabrication des vitamines B,
d’antibiotiques et d’hormones stéroïdes.

Quels sont les types de mycoses ?

Suivant le type de micro-organisme impliqué, on trouve différents types de mycoses. Les
mycoses peuvent affecter les muqueuses génitales comme la zone vulvo-vaginale ou plus
rarement le pénis chez les hommes, ou elles peuvent se développer dans la muqueuse buccale.
Elles peuvent également se développer sur la peau, les ongles ou les cheveux. La plupart de ces
mycoses sont dues à une levure appelée Candida albicans, on parle alors de candidose. Certaines
mycoses peuvent être dues à des champignons filamenteux affectant surtout les structures
contenant de la kératine (peau, ongles, cheveux), on parle de dermatophytose. Enfin, les mycoses
peuvent toucher surtout la peau, comme dans le pityriasis versicolore.
Mycose vaginale
Les mycoses vaginales sont fréquentes chez la jeune femme et la femme enceinte. Elles sont dues
à une infection par une levure. Ces infections sont bénignes, mais peuvent générer un réel
inconfort. La mycose vulvo-vaginale provoque des démangeaisons et une irritation de la vulve et
du vagin, ainsi que la production de sécrétions blanches.
Mycose à l’ongle
Les mycoses des ongles se caractérisent par la survenue d’un épaississement jaunâtre de l’ongle.
L’ongle devient plus fragile, il peut se casser, et le port de chaussure ou la pratique d’un sport
peut se révéler difficile.
Mycose au pied
Appelée aussi pied d’athlète, la mycose se développe surtout quand les pieds se trouvent trop
longtemps dans un environnement chaud et humide.
Mycoses de la bouche
Les mycoses buccales peuvent se développer quand Candida albicans, naturellement présente sur
la peau et le tube digestif, prolifère en raison d’un déséquilibre de la flore buccale (grossesse,
prise de médicaments, sécheresse buccale…).
Mycoses de la peau et du cuir chevelu
Les mycoses de la peau et du cuir chevelu peuvent se développer dans des zones de transpiration
excessive, ou par contact avec une personne infectée. Certaines de ces mycoses comme
la teigne sont particulièrement contagieuses.
Quelles sont les causes d’une mycose ?
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Différents types de champignons peuvent être à l’origine de mycoses : on trouve ainsi le genre
candida, les infections à dermatophytes et les infections à malassezia. Généralement, les
affections mycosiques sont des affections dites opportunistes, elles se développent quand il existe
une fragilité dans la défense du corps. Ainsi, dans des conditions propices à leur développement
(chaleur, humidité, pH acide), elles se développent plus facilement en cas de blessure d’un ongle,
en cas de maladie chronique ou en cas de prise de certains médicaments.
Les mycoses se développent plus facilement chez les personnes immunodéprimées.
Quels sont les symptômes d’une mycose ?
Concernant la peau, celle-ci peut devenir sèche, rouge, et démanger. Une plaque blanche peut
également apparaître. Les mycoses peuvent également générer des taches claires ou foncées sur
la peau. Au niveau de la vulve, la muqueuse est irritée, elle démange, et des sécrétions blanches
s’écoulent. Dans la bouche, la langue peut devenir lisse, et l’intérieur des joues peut être
recouvert d’un enduit blanchâtre. Les ongles touchés deviennent cassants et friables, et ils
jaunissent. Au niveau des pieds, les mycoses peuvent générer des plaques rouges qui peuvent être
bordées de squames blanches avec des petites vésicules.
Comment diagnostiquer une mycose ?
Très souvent, l’examen clinique, effectué par un médecin généraliste ou un dermatologue, permet
de détecter une infection de type mycose. Dans la majeure partie des cas, il n’est pas nécessaire
de procéder à une analyse de l’infection par un laboratoire. Si la mycose est récalcitrante à un
traitement ou en cas de mycose à répétition, alors une analyse pourra être envisagée.
Quels traitements en cas de mycose ?
Les mycoses se traitent par des médicaments appelés antifongiques. Ceux-ci peuvent être
prescrits sous forme de crème, d’application ou de vernis, en fonction de la localisation de
l’infection. Parfois, quand l’infection est très importante, un traitement par voie orale est prescrit.
Il est à noter que les femmes enceintes ne peuvent pas prendre de traitement oral antifongique.
Traitements d’une mycose vaginale
Une mycose vulvo-vaginale peut se traiter par des médicaments antifongiques pris soit par voie
intravaginale soit par voie orale, les deux traitements étant efficaces.
Traitement d’une mycose des ongles
Les mycoses des ongles de pieds sont généralement traitées avec des vernis adaptés. Plusieurs
molécules existent, certains vernis peuvent s’appliquer tous les jours, d’autres moins souvent. En
cas de mycose sévère, un traitement oral peut éventuellement être prescrit.
Traitements d’une mycose de la peau

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Les mycoses de la peau et du cuir chevelu sont traitées grâce à des médicaments antifongiques
comme des crèmes, des lotions ou encore des poudres ; où ; si l’infection est très étendue, par des
médicaments oraux.
Comment prévenir l’apparition d’une mycose ?
Les champignons et levures se développent dans des environnements propices, c’est-à-dire
humides et chauds. Ces micro-organismes aiment également les pH acides. Il existe de nombreux
facteurs favorisant la contamination, par exemple la macération. Il est important d’éviter au
maximum que la peau ou les muqueuses soient en contact prolongé avec l’humidité et la chaleur.
Certains gestes peuvent diminuer le risque de développer une mycose, par exemple : changer
régulièrement les couches des nourrissons, éviter de porter un maillot de bain humide très
longtemps, ne pas garder trop longtemps des chaussures fermées où on a transpiré.
I.2. Les Parasites Animaux (Protozoaires et Métazoaires)
I.2.1. Les Protozoaires
Ce sont des microorganismes unicellulaires qui font partie de la classe des protistes supérieurs.
Les protozoaires (du grec protos = premier et zoon = animal), ils constituent les premières formes
animales à apparaitre sur la terre, ils contiennent un ou plusieurs noyaux et se multiplient à la fois
selon le mode sexué et asexué. Ils sont aussi doués des mouvements pendant une partie plus ou
moins grande de leur existence. Ils se déplacent soit à l’aide des pseudopodes (Rhizopodes :
Amibe …), soit à l’aide des flagelles (Flagellés : Trypanosome …), soit à l’aide des cils vibratiles
(Ciliés : Paramécie …) et en fin d’autres n’ont pas d’organes de locomotion (Sporozoaires :
Plasmodium …).
Les protozoaires ont une importance médicale grande car certains d’entre eux déterminent chez
l’Homme une maladie telle que la dysenterie amibienne, la trypanosomiase, le paludisme …
Pour l’Homme le nombre des protozoaires pathogènes est limité à quatre (4) classes de parasites
unicellulaires.
Les protozoaires ont des localisations et des rôles pathogènes si variés qu’il est impossible d’en
faire une étude détaillée. Certains protozoaires à localisation intestinale, ont une transmission
directe d’un individu à l’autre par l’intermédiaire des kystes rejetés dans le milieu extérieur avec
les selles (Amibes dysentériques). Mais pour d’autres à localisation sanguine, la transmission est
indirecte et nécessite l’intervention d’un arthropode (hôte intermédiaire) : le paludisme.

I.2.1.1. Les Flagellés Parasites de l’Homme

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Parmi les protozoaires, les flagellés représentent un très vaste groupe dont seules quelques
espèces nous intéressent. Ce sont des êtres qui au cours de leur vie végétative possèdent un ou
plusieurs flagelles locomoteurs.

Parmi les espèces parasites, nous avons les flagellés parasites du sang et du système réticulo-
histiocytaire (les Trypanosomes de la maladie du sommeil, les Leishmanies…) ; les flagellés
parasites de l’intestin et du tractus uro-génital dont la fréquence est extrême, le rôle nocif
heureusement moindre (Trichomonas uro-génital, Giardia intestinalis…).

Le Trichomonas Uro-génital : Les voies génitales et urinaires hébergent certains flagellés

parasites (les Trichomonas) rencontrés aussi bien chez l’homme que chez la femme.
Trichomonas, protozoaire flagellé provoquant une infection du système uro-génital. On peut
rencontrer l'infection chez l'Homme ou chez les animaux. Le parasite Trichomonas vaginalis se
transmet en général par contact sexuel. Chez la femme, on le trouve couramment dans le vagin,
où il provoque fréquemment des brûlures, des démangeaisons et des écoulements irritants ; chez
l’homme, on peut le retrouver dans la prostate ; chez les deux sexes, il peut irriter l'urètre et la
vessie. L'administration orale de métronidazole est capable d'éradiquer l'infection ; en général, le
traitement doit s'appliquer aux deux partenaires sexuels.

Trichomonose chez l’homme : chez l’homme le trichomonas provoque l’inflammation de

l’urètre (urétrite), fréquente à 94,4% de cas. Après une période d’incubation qui varie de 10 à 30
jours (le plus souvent deux semaines), les signes apparaissent. Ils peuvent faire évoquer une
urétrite aigue à gonocoques avec apparition de prurits puis brûlures à la miction. La sécrétion
d’un liquide à aspect laiteux, clair ou en mousse devient abondante, la miction devient
douloureuse de même que l’érection ou l’éjaculation sont pénibles en cette phase de maladie où il
y a même gonflement du prépuce. A ce stade de maladie, le malade doit se faire visiter
urgemment au centre de santé ou à l’hôpital en vue d’un traitement adéquat.

Trichomonose chez la femme : la trichomonose de la femme se manifeste par une inflammation

du vagin (vaginite). La femme se fait consulter pour des pertes blanches pratiquement
permanentes. Il s’agit d’une leucorrhée laiteuse, fluide, mousseuse, d’odeur déplaisante
accompagnée d’un prurit vulvaire. Dans le cas aigu, la femme est obligée de se garnir, elle est
incommodée, nauséabonde elle a des démangeaisons dans le vagin. Le trichomonas peut être
associé aux candidats albicans et aux gonocoques. Son rôle est très mal défini dans les
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salpingites ; le trichomonas vit à la surface du vagin et de l’urètre et s’y nourrit par osmose, il
représente 50% de cas de leucorrhée avec ses pertes laiteuses, fluides, mousseuses à odeur fétides
et des brûlures à la miction. Ultérieurement on peut voir apparaitre des troubles des règles et des
douleurs au moment des rapports sexuels. Comme précédemment, la malade doit se faire
consulter au centre de santé ou à l’hôpital en vue d’un traitement adéquat.

Diagnostic de trichomonose

Le diagnostic parasitologique se fait à frais sur prélèvement vaginal ou sur goutte urétrale
examinée au laboratoire.

Prophylaxie

La prophylaxie impose le traitement de tous les porteurs (malades) partenaires sexuels et des
précautions d’hygiène en particulier l’utilisation strictement et personnelle des objets réservés à
la toilette intime et en fin l’utilisation correcte des préservatifs lors des rapports sexuels.

I.2.1.2. Les Sporozoaires (les plasmodiums)

Le paludisme : est un fléau mondial, de toutes les affections parasitaires, le paludisme ou

malaria est celle qui frappe le plus d’êtres humains, celle qui est responsable de la plus
importante mortalité et morbidité dans le monde, la seule qui pose des problèmes d’urgence.
Aujourd’hui, plus d’un milliard d’Hommes sont impaludés à travers le monde, dans la seule
Afrique, un million d’enfants en meurent chaque année. Cette parasitose est due au
développement et à la multiplication dans les cellules hépatiques puis dans les hématies de quatre
espèces plasmodiales. Le paludisme est transmis à l’Homme par inoculation des fromes
infectantes avec la salive du moustique vecteur au moment de la piqûre. Ce vecteur est toujours
un anophèle femelle.

Malgré le progrès de la médecine, de la pharmacie et de l’hygiène, le paludisme continue à faire

des victimes à travers le monde parce que cette maladie n’est pas maitrisée et elle tend à
reconquérir les territoires d’où elle avait été déjà chassée.

Le cycle de développement du paludisme comporte un stade chez l’Homme et un autre chez

l’anophèle.

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Chez l’Homme (stade asexué), l’Homme s’infeste par piqûre de l’anophèle qui lui inocule le
parasite sous forme de sporozoïte, qui ira se multiplier dans les cellules hépatiques (hépatozoïtes
qui vont se transformer en schizontes, ces derniers se transforment en mérozoïtes). Certains
mérozoïtes peuvent envahir d’autres cellules hépatiques par contre d’autres passent dans le sang
et pénètrent dans les hématies et ainsi commence la phase schizogonie intra érythrocytaire ou
intra globulaire. Dans les hématies, les mérozoïtes prennent le nom de trophozoïtes qui se
nourrissent des substances même du globule rouge. L’hématie parasitée peut éclater et libérer les
trophozoïtes sous forme des mérozoïtes qui vont attaquer d’autres hématies, les mérozoïtes
déversent dans le sang leur pigment (l’hémozoine). C’est le déversement de ce pigment dans le
sang qui fait déclencher l’accès palustre par l’apparition des manifestations pathologiques
dominées par la fièvre.

Le cycle chez l’anophèle est appelé sporogonie, c’est la phase sexuée du paludisme. Lorsque
l’anophèle femelle pique l’Homme « réservoir de virus », il puise dans le sang les plasmodiums.
Toutes les formes circulantes sont tuées et digérées à l’exception des gamétocytes (mâles et
femelles) qui se fusionnent pour donner un œuf (ookynète) qui va évoluer dans l’estomac de
l’insecte (anophèle), cet ookynète se transforme en oocyste qui à l’état mûr remonte dans la
trompe du moustique. Cet oocyste mûr éclate et libère plusieurs sporozoïtes environ 10.000 par
oocyste, ces sporozoïtes gagnent les glandes salivaires et sont prêts à être inoculés. Cette
évolution dure environ 15 jours chez l’anophèle.

Tableau I : Répartition des différents plasmodiums dans le monde :

Espèce Répartition géographique Aspect de la fièvre

Plasmodium falciparum Toutes les zones tropicales Tierce maligne (mortelle) par
accès pernicieux

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Plasmodium vivax Afrique du Nord, Asie du Tierce bénigne (la plus

Sud-est, Amérique du Sud fréquente

Plasmodium ovale Afrique Centrale Tierce bénigne

Plasmodium malaria Zones Tropicales Quatre bénigne (la plus rare)

Les Symptômes du Paludisme : le paludisme évolue en trois (3) stades qui sont les suivants par
ordre de manifestation :

1. Stade de frisson : le malade ressent une sensation de froid intense et se couvre autant
qu’il peut, il a la chair de poule, il claque les dents et il a des frissons, il arrive que le
malade vomisse. Après une à deux heures, la température du malade commence à monter
tandis que la tension artérielle baisse et la rate dévient hypertrophiée. Tout ceci annonce le
passage au stade suivant ;
2. Stade de chaleur : la température s’élève pour atteindre et dépasser 40°C, le pouls
s’accélère, la respiration devient haletante et la céphalée s’accentue, la peau devient sèche
et brûlante, là où le malade rejette la couverture, les vomissements cessent, la rate
diminue de volume. Tous ces phénomènes durent d’une demi-heure à plusieurs
3. Stade de Sueurs : l’apparition, des sueurs marque la fin de la crise, la tension artérielle
monte vers la normale, le pouls ralentit, là où le malade commence à se sentir mieux, il
sombre en fin dans le sommeil qui dissipera ses derniers malaises. Cependant, après un
jour, l’accès peut se reproduire dans toutes ses composantes.
Diagnostic : le diagnostic se fait par l’examen du sang (goutte épaisse) qui doit formellement
montrer la présence du parasite hématozoaire (plasmodium) par les techniques de coloration.

Mesures de Lutte Contre le Paludisme :

1. Lutte Préventive : elle consiste à la destruction des gites à anophèle (dessèchement et

drainage des marais, épandage des produits insecticides, pétrolage des canaux et autres lieux à
eau stagnante) ; la destruction des réservoirs à virus ; la protection contre la piqûre de l’anophèle
par l’utilisation de moustiquaire, de produit insecticide et insectifuge.

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2. Lutte Curative : elle consiste à la destruction des parasites (plasmodiums) présents dans le
sang (médication par la prise de la quinine et ses dérivés qui sont des plasmocides puissants
curatifs).

I.2.2. Les Métazoaires Parasites de l’Homme

Les Métazoaires parasites de l’homme appartiennent soit à l’Embranchement des

Némathelminthes ou des Plathelminthes.

I.2.2.1. Embranchement des Némathelminthes

1. Définition : les némathelminthes sont des vers ronds effilés aux (2) extrémités, non
segmentés de forme filiforme ou cylindrique à épiderme chitineux doublés de couches
musculaires.
2. Caractères généraux : ils sont des métazoaires triblastiques, possédant un tube digestif
complet (avec bouche et anus), un appareil excréteur néphridie. Les sexes sont séparés et la
reproduction est sexuée, la plupart sont parasites de l’homme et de certains animaux.
3. Classification : selon qu’ils soient parasites ou non, on les classe en deux groupes :
a. La classe des nématodes : ils sont exclusivement parasites ;
b. La classe des gordiens : ils mènent une vie libre, c’est-à-dire qu’ils ne sont pas parasites.

I.2.2.2. Embranchement des Plathelminthes

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1. Définition : ils sont des vers plats par l’existence de deux faces dorsale et ventrale, le
corps est organisé en deux régions (la région céphalique et la région postérieure). Ils sont environ
5000 espèces qui vont être libres ou parasites.
2. Caractères généraux : ils n’ont pas un appareil circulatoire vrai, donc pas de sang, mais
possèdent l’hémolymphe dans l’espace du parenchyme. L’appareil respiratoire est absent, les
échanges gazeux se font à travers les téguments de l’animal (parasite), le tube digestif est soit
incomplet, soit absent, donc pas d’anus.
3. Classification : on peut les classer en quatre groupes selon qu’ils soient parasites ou non, ce
sont :
a. La classe des monogènes : exemple les polystomiens ;
b. La classes des turbellariés : tous leurs représentants mènent une vie libre, exemple les
planaires ;
c. La classe des cestodes : les représentants sont tous parasites de l’homme ou des animaux,
exemple les ténias ;
d. La classe des trématodes : ils sont parasites exemples les schistosomes et les douves.

Nous allons étudier dans cette partie, quelques représentants de ces deux dernières classes dont
l’importance médicales est très importante.

Le péril fécal comprend l’ensemble d Pes maladies transmises par les excrétas humains. Il s’agit
des maladies parasitaires (amibiase, giardases, helminthiases…), bactériennes (salmonelloses,
schigelloses, cholera…) et Virales (hépatite, grippe, VIH, Ebola…). L’homme est le principal
responsable de la transmission de ces parasitoses dont les morbidités et mortalités sont fortes.

Epidémiologie : les pays du tiers-monde en zone chaude, sont les plus touchés et le poly
parasitisme est souvent de règle avec retentissement psychomoteur (anémie, dénutrition…). La
transmission s’effectue par l’eau, les aliments, les mains ou encore par les mouches. L’infestation
se produit par les œufs, les kystes et les formes végétatives.

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Tableau II : Récapitulation des principales maladies parasitaires courantes de

chez nous.

Maladies Agent responsable Transmission Symptômes Prophylaxie

Parasitaires /

Diagnostic

Paludisme Plasmodium / Par la piqûre Fièvre, élévation La destruction

de l’anophèle de la température des gites à
Examen de
corporelle, anophèles,
sang (Goutte
céphalée, dormir sous
Epaisse) par la
vomissement, moustiquaire,
technique de
anémie, anorexie, utilisation des
coloration
fatigue… insecticides…

Amibiases Amibe En ingérant les Douleurs Eviter le péril

dysentérique / kystes mûrs à abdominales, fécal, laver les
4 noyaux à ténesme, selles mains après les
Examen de selles
travers une eau diarrhéiques toilettes, laver
pour la mise en
souillée ou un sanguinolentes, fruits et légumes
évidence des
aliment glaires, nausée, avant de les
formes végétatives
contaminé anorexie, fatigue manger, boire
ou des kystes.
… une eau
potable…

Ankylostomiases Ankylostoma Voie Eruption Eviter le péril

transcutanée papuleuse, fécal, traiter les
duodénale ou le
en marchand pharyngite, voix malades, porter
Necator

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américanus / pied nu dans roque, anémie, les chaussures

Examen de selles (la boue, l’eau pâleur, asthénie, dans les milieux
pour la mise en stagnante, le dyspnée, trouble humides,
évidence des œufs bas-fond…). digestif, règlementer
caractéristiques. l’utilisation
épi gastralgie,
agricole de
vomissement,
l’engrais
selles
humain…
diarrhéiques
sanguinolentes…

Ascaridiase Ascaris Voie orale : Douleurs Eviter le péril

lombricoïde / injection des abdominales péri fécal, lavage des
Examen de selles œufs mûrs ombilicales, mains, lavage
pour la mise en avec l’eau ou ballonnement de des fruits et
évidence des œufs les crudités ventre, alternance légumes, boire
caractéristiques. de diarrhées et de une eau
constipations, potable…
troubles nerveux,
céphalées,
anorexie
vomissement,
occlusion
intestinale…

Oxyurose Enterobius Voie orale : Prurit anal Eviter le péril

injection des nocturne, fécal, couper les
Vermicularis /
œufs à travers douleurs ongles, nettoyer
Examen de selles
les mains abdominales, la chambre et
pour la mise en
sales, eau et alternance de literie, traiter les
évidence des œufs
objets souillés diarrhées et de malades, boire
caractéristiques
constipations, une eau
anorexie, potable…

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irritation,
insomnie, vulvo-
vaginite (petite
fille),
appendicite…

Téniasis Ténia saginata ou Voie orale par Douleurs Eviter le péril

Ténia solium / consommation abdominales, épi fécal, cuire
Examen de selles de la viande gastralgie, nausée, suffisamment la
pour la mise en contaminée du anorexie, viande du porc
évidence des œufs porc ou du boulimie, ou du bœuf.
caractéristiques. bœuf mal cuit. diarrhées,
constipation,
céphalées,
irritabilité,
asthénie,
insomnie…

II. Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Une infection sexuellement transmissible (IST) est une maladie transmise par une personne déjà
infectée à une autre personne pendant des rapports sexuels non protégés. Les IST sont très
rependues en Afrique, 10% de malades qui vont dans les hôpitaux sont soignés pour des IST. On
appelle quelque fois une IST « chaude pisse » à cause des douleurs que ressentent les Hommes
infectés quand ils urinent. On peut soigner et guérir presque toutes les IST si on les traites le
plutôt possible. Le VIH/SIDA est aussi une IST, mais c’est une IST qu’on ne peut pas guérir.

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Tableau III : Les principales IST et leurs symptômes

Infections

Comment on Gale Gonococcie/Chlamydia Chancre mou /

l’attrape Herpes /

Syphilis / Candidose

Contact physique et Rapport sexuel non protégé Contact sexuel,

sexuel contact physique
(plaie à plaie)

Symptômes Démangeaisons, Douleurs en urinant, Boutons douloureux,

boutons et croutes écoulement, démangeaisons. plaies sur les
se forment sur la Mais parfois aucun organes génitaux,
peau… symptôme externe chez la l’anus et autour de la
femme… bouche…

Comment on la Pommades Antibiotiques Antibiotiques ; par

traite antibiotiques, faire fois une personne
bouillir vêtements infectée garde le
et draps. virus (agent
pathogène) dans son

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corps.

Conséquences si S’étend sur tout le Blocage des urines, risque Les symptômes
on ne la traite pas corps et gâte la des cancers, naissance disparaissent, mais
peau. d’enfants aveugles, stérilité reviennent plus tard,
naissance d’enfants
handicapés, stérilité,
mort.

Les infections sexuellement transmissibles (ou IST)

Les IST sont des infections qui se transmettent au cours de rapports sexuels non protégés (sans
préservatif). Avant, on disait maladies sexuellement transmissibles (MST). Mais en fait, on n’est
pas forcément malade quand on attrape une IST.

Parfois, une infection passe inaperçue, tout en faisant des dégâts dans l’organisme.
Le sida, qui touche 40 millions de personnes dans le monde, est l’infection sexuellement
transmissible la plus médiatisée. Cependant, il existe beaucoup d’autres IST, qui peuvent être très
graves si elles ne sont pas soignées.

Les autres IST les plus fréquentes sont l’herpès génital, la syphilis, la blennorragie ou gonococcie
(connue sous le nom de « chaude pisse » parce qu’elle provoque des brûlures au moment
d’uriner), les chlamydioses, l’hépatite B, les candidoses, les infections à papilloma virus et les
infections à trichomonas. La seule protection possible contre le sida, c’est éviter l’infection par :

1. L’abstinence ;
2. La fidélité entre deux partenaires non infectés ;
3. L’utilisation correcte de préservatifs au cours des rapports sexuels.

A quoi sont dues les IST ?

Les IST sont provoquées par toutes sortes de microbes (micro-organismes) : des bactéries, des
virus, des champignons microscopiques. Par exemple, la syphilis, la blennorragie et les
chlamydioses sont dues à des bactéries, l’hépatite B, l’herpès génital et le sida sont provoqués par
des virus, tandis que les candidoses sont dues à des champignons microscopiques.

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Comment se transmettent les IST ?

Comme leur nom l’indique, les IST se transmettent par voie sexuelle, le plus souvent en ayant
des rapports sexuels sans préservatif avec une personne contaminée. Cependant, dans le cas de
l’herpès génital, un simple contact entre les muqueuses ou la peau autour des organes génitaux
peut entraîner une contamination si la personne a des boutons. Le sida et l’hépatite B peuvent
aussi se transmettre par voie sanguine (par exemple chez les usagers de drogue qui utilisent des
seringues mal stérilisées).

Le sida, l’hépatite B, la syphilis et certaines infections bactériennes (par des bactéries appelées
Chlamydia ou des gonocoques) peuvent également se transmettre de la mère à son bébé, pendant
la grossesse ou au cours de l’accouchement.

Les IST sont-elles graves ?

La plupart des IST pénètrent dans le corps par les organes sexuels, mais envahissent ensuite tout
l’organisme. À part contre le sida et l’hépatite B, il existe des médicaments qui guérissent très
bien les IST. Mais il est très important d’aller voir le médecin et de prendre un traitement dès les
premiers symptômes (signes de la maladie), car les IST peuvent être très graves si elles ne sont
pas traitées. Ainsi, par exemple, la syphilis non soignée provoque la mort au bout d’un certain
nombre d’années ; chez la femme enceinte, elle peut aussi conduire à des malformations du
nouveau-né. Les infections à papilloma virus peuvent provoquer un cancer du col de l’utérus. De
plus, l’existence d’une autre IST augmente le risque de transmission du sida lors de rapports non
protégés.

Comment se protéger des IST ?

Les IST se contractent lors d’un rapport sexuel non protégé avec une personne infectée. Le seul
moyen de ne pas les attraper est d’utiliser un préservatif ou de faire, auparavant, des tests de
dépistage (qui permettent de savoir si on a ou non une maladie). Dans le cas de l’hépatite B, il
existe un vaccin.

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En cas de prise de risque (un rapport non protégé ou un contact sexuel avec une personne
présentant des boutons d’herpès génital), il faut aller voir un médecin le plus vite possible, pour
qu’il puisse prescrire un traitement le plus rapidement possible en cas de besoin.

La visite chez un médecin est toujours confidentielle (les médecins sont tenus au secret
professionnel). Il existe également des consultations et des soins gratuits dans les Centres de
Planning et d’Education Familiale (CPEF).

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