Julien TOME

2022-2023
Thèse
pour le
Diplôme d’État de Docteur en

Pharmacie
AMÉNAGER LA PHARMACIE DE
DEMAIN
--
DESIGNING THE COMMUNITY
PHARMACY OF TOMORROW
ENJEUX ET PERSPECTIVES DES AGENCEMENTS
Tomé Julien
Né le 07 Octobre 1999 à Cherbourg-Octeville (50)
Sous la direction de M. Faure Sébastien
Membres du jury
Anne Landreau | Président
Sébastien Faure | Directeur
Bénédicte Luquet | Membre
Vincent Nadeau | Membre
Soutenue publiquement le :
23 novembre 2022
2022-2023
Thèse
pour le
Diplôme d’État de Docteur en

Pharmacie
AMÉNAGER LA PHARMACIE DE
DEMAIN
--
DESIGNING THE COMMUNITY
PHARMACY OF TOMORROW
ENJEUX ET PERSPECTIVES DES AGENCEMENTS
Tomé Julien
Né le 07 Octobre 1999 à Cherbourg-Octeville (50)
Sous la direction de M. Faure Sébastien
Membres du jury
Anne Landreau | Président
Sébastien Faure | Directeur
Bénédicte Luquet | Membre
Vincent Nadeau | Membre
Soutenue publiquement le :
23 novembre 2022
ENGAGEMENT
DE NON PLAGIAT
Je, soussigné(e) Tomé Julien
déclare être pleinement conscient(e) que le plagiat de documents ou d’une
partie d’un document publiée sur toutes formes de support, y compris l’internet,
constitue une violation des droits d’auteur ainsi qu’une fraude caractérisée.
En conséquence, je m’engage à citer toutes les sources que j’ai utilisées
pour écrire ce rapport ou mémoire.
signé par l'étudiant(e) le 08 / 09 / 2022
DÉCLARATION
D’ENGAGEMENT
DE L’AUTEUR
"La Faculté de Santé déclare que les opinions émises dans les thèses
qui lui sont présentées doivent être considérées comme propres à leurs auteurs,
et qu’elle entend ne leur donner ni approbation, ni improbation."
Ces conditions d’utilisation (attribution, pas d’utilisation
commerciale, pas de modification) sont symbolisées par
les icônes positionnées en pied de page.
A Sébastien Faure, merci pour votre accompagnement précieux et pour l’intérêt que
REMERCIEMENTS
vous portez dans l’amélioration de l’exercice officinal tout comme à l’accompagnement
des étudiants en pharmacie angevins.
A Anne Landreau, merci d’avoir accepté de présider mon jury de thèse et merci de
transmettre à travers vos cours votre passion pour la mycologie et la botanique.
A Bénédicte Luquet, merci de faire partie de mon jury et de m’avoir permis de

débuter mon expérience professionnelle dans ta belle pharmacie qui m’a donné
l’amour de ce métier et éveillé ma curiosité pour l’agencement.
A Vincent Nadeau, merci de faire partie de mon jury. Ma première expérience dans
votre pharmacie a été très enrichissante, j’ai hâte d’en découvrir encore plus à travers
mon futur stage.
A Fanny, merci pour ton accompagnement et soutien quotidien. T’avoir à mes côtés
me pousse à accomplir mes objectifs. Une page de plus se tourne vers la vie
professionnelle et vers de nouveaux projets que j’envisage à tes côtés pour notre vie
à deux.
A mes parents, merci pour votre soutien tout au long de ces études. J’espère avoir
réussi à vous rendre fiers.
A mon papa, merci pour ton accompagnement tout au long de ces études y compris
dans la relecture de ma thèse. Cela m’a été très précieux.
A mon frère et ma sœur, merci également pour votre soutien. Chaque minute
passée ensemble est un instant de bonheur pour moi.
A mes grands-parents, merci du bonheur apporté dans ma vie depuis mes premiers
instants. Petit Julien devient grand mais sera toujours là pour vous.
A ma famille, merci de m’avoir permis de grandir dans cet environnement, j’espère

avoir su montrer tout au long de mes études nos valeurs d’abnégation et d’avoir ouvert
la voie de la réussite à mes petits cousins.
A Jules, merci d’avoir été là tout au long de ces études, ta motivation et ta résilience
m’ont toujours impressionnées.
A Coline, Amélie, Nolwenn et Juliette, merci pour tous ces moments partagés
ensemble, ce n’est qu’un début je l’espère.
Aux équipes de la pharmacie de la Colmont, de la pharmacie des Deux Rives, de

la pharmacie de la Hainaud, de la pharmacie des Champs et de la pharmacie
Saint-Nicolas, merci de m’avoir permis de m’enrichir des expériences partagées avec
chacun d’entre vous.
A mes amis rencontrés dans le cadre de mes engagements associatifs, merci d’avoir
partagé avec moi ces expériences plus qu’enrichissantes tant sur le plan professionnel
que personnel. Merci à tous ceux qui s’engagent durant leurs études pour les autres
et pour faire briller l’avenir de nos professions et de de nos études.
A Pharmagest et en particulier à Joëlle Geny, merci de votre appui dans la diffusion
REMERCIEMENTS de mon questionnaire.
A Antoine Prioux, merci d’avoir répondu à chacune de mes sollicitations et de m’avoir

fait comprendre de nombreuses choses sur notre métier.
A Olivier Bascoulès, merci de m’avoir aiguillé et permis de découvrir les enjeux du

développement durable à l’officine. Ce fut un plaisir d’échanger avec vous.
A Jean-Michel Mrozovski, merci pour ton accompagnement et ta confiance.
A David Van Acker, Laëtitia Hible, Laurent Elissagaray, Laura et François

Legaud de Vyver, merci d’avoir pris le temps de participer à cette thèse.
Sommaire
TABLE DES ILLUSTRATIONS
TABLE DES TABLEAUX
LISTE DES ABREVIATIONS
INTRODUCTION
État actuel de l’agencement des officines
1.1. Évolution de l’exercice officinal et conséquences sur son agencement
1.1.1. Histoire et évolution de l’agencement de l’officine
1.1.2. État actuel de l’agencement
a) Place de l’agencement pour les officines d’aujourd’hui
b) Le marché de l’agencement de pharmacies
1.1.3. Impact de la crise sanitaire liée à la COVID-19
1.1.4. Modèles internationaux
1.2. Législation et recommandations
1.2.1. Dispositions générales
1.2.2. Accès aux médicaments
1.2.3. Nouvelles missions officinales
1.2.4. Accessibilité, handicap
1.2.5. Recommandations de l’Ordre des pharmaciens
Besoins et enjeux de l’agencement d’une officine
2.1. Besoins liés à la pratique officinale
2.1.1. Soins de premier recours
2.1.2. Coopération entre professionnels de santé
2.1.3. Permanence des soins
2.1.4. Veille et sécurité sanitaire
2.2. Enjeux de l’espace officinal
2.2.1. Rôle social de l’officine
2.2.2. Confidentialité
a) Enjeux de la confidentialité à l’officine
b) Aménager la confidentialité au comptoir
2.2.3. Back office
a) Zone de livraison et de déballage
b) Zone de stockage
c) Préparatoire
d) Espace de repos, de travail et de réunion
2.2.4. Ergonomie
2.2.5. Démarche qualité
2.2.6. Nouvelles missions, nouveaux enjeux et adaptation des locaux
a) Le pharmacien correspondant
b) Préparation des Doses à Administrer (PDA)
c) Vaccination
d) Entretiens pharmaceutiques et bilans partagés de médication
e) Click and collect
2.3. Enjeux économiques
2.3.1. Modèle économique officinal
a) Modèle de rémunération
b) Ressources
c) Dépenses
2.3.2. Freins du modèle économique actuel
a) Rémunération à la boîte
b) Modèle libéral-commercial
2.3.3. Modèle économique de demain
a) Poursuivre la transition amorcée
b) Rémunérer le service pharmaceutique
2.4. Enjeux technologiques
2.4.1. Robots et automates
2.4.2. Marketing digital
a) Parcours digital de l’usager
b) Digitalisation de l’espace de vente
2.4.3. Télésanté
a) Téléconsultation
b) Télésoin
2.4.4. Outils numériques de demain
a) E-prescription
b) Mon Espace Santé
c) Impact dans l’agencement
2.5. Enjeux environnementaux
2.5.1. Développement durable à l’officine
a) Définition
b) Responsabilité Sociétale des Entreprises
2.5.2. Réduire l’impact environnemental de l’officine
a) Achats responsables
b) Gestion des déchets
c) Mobilité
d) Matériaux
e) Énergies
f) Un exemple d’outil
g) Expérience de mise en place d’une politique de développement durable à la
pharmacie de la Lèze (Ariège)
Vers la pharmacie de demain
3.1. L’exemple d’un nouveau modèle d’officine : la dispensation prédictive,
personnalisée, préventive et participative
3.2. Propositions pour l’agencement de la pharmacie de demain
3.2.1. Présentation des propositions
3.3. Priorisation des propositions par les acteurs de l’agencement de
l’officine
3.3.1. Matériel et méthode
a) Élaboration du questionnaire
b) Diffusion
c) Extraction et analyse des données
3.3.2. Résultats
a) Caractérisation du profil des répondants
b) Priorisation des douze propositions
3.3.3. Discussion
3.4. Agencement à partir des propositions priorisées
3.4.1. Proposition de plan
a) Présentation du plan
b) Intégrer la confidentialité au sein du front office
c) Impliquer l’officine dans le développement social territorial
d) S’engager pour répondre aux problématiques sociétales à venir
e) Garantir une dynamique d’équipe et de travail
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
TABLE DES MATIERES
Table des illustrations
Figure 1: Guichet de garde vitré, snaf.pro ............................................................ 22
Figure 2: Guichet sécurisé de l'entreprise MediSafe ............................................... 22
Figure 3: Comptoirs distancés de 3 mètres .......................................................... 27
Figure 4: Comptoirs séparés d'obstacles visuels et phoniques ................................. 27
Figure 6: Comptoir assis .................................................................................... 28
Figure 5: Extrait de l'édition du 12 avril 2021 du journal télévisé de 20h de TF1 ........ 29
Figure 7: Comptoir assis de la gamme Feelo de chez Mobil M, mobil-m.com ............. 29
Figure 8: Évolution du mode de rémunération des officines depuis 2015 .................. 52
Figure 9: Évolution des missions en pharmacie d'officine entre 2016 et 2021, USPO,
Officines Avenir n°26, Mars 2021 ........................................................................ 53
Figure 10: Exemple de parcours digital du patient avec BD Rowa, rowa.de/fr ............ 59
Figure 11: Exemple de linéaires digitaux, Pharmacie des Terrasses (Boulogne-sur-Mer),
BD RowaTM Vmotion, rowa.de/fr.......................................................................... 60
Figure 12: Exemple d'écran, Pharmacie à Vincennes, dynamizpharma.com ............... 61
Figure 13: Exemple de caisse libre-service, BD Rowa Self checkout, rowa.de/fr ......... 62
Figure 14: Exemple d'étiquette électronique, asca-info.com.................................... 62
Figure 15: Exemple de borne de retrait, BD RowaTM Pickup, rowa.de/fr .................... 63
Figure 16: Exemple de cabine de téléconsultation, tessan.io ................................... 65
Figure 17: Équation de Kaya, Yoichi Kaya, 1993 ................................................... 68
Figure 18: Schéma du développement durable, A. Villain, Université virtuelle
environnement et développement durable, 1993................................................... 70
Figure 19: Responsabilité sociétale: les sept questions centrales, © ISO, 2014, iso.org
...................................................................................................................... 71
Figure 20: Cycle de vie de l'emballage, Entreprise et environnement, Martin Jean-Louis,
Editions Campus Ouvert, 2016 ........................................................................... 73
Figure 21: Thématiques abordées par le label THQSE® .......................................... 80
Figure 22: Répartition des répondants au questionnaire ......................................... 89
Figure 23: Proposition de plan pour la pharmacie de demain .................................. 93
Figure 24: Liste des douze propositions par ordre de priorité pour la pharmacie de demain
...................................................................................................................... 94
Figure 25: Exemple d'une pharmacie avec plusieurs espaces de confidentialité spécialisés
...................................................................................................................... 96
Figure 26: Exemple n°1 d'espace d'accueil pourvoyeur de lien social ....................... 97
Figure 27: Exemple n°2 d'espace d'accueil pourvoyeur de lien social ....................... 97
Table des tableaux
Tableau 1: Marge dégressive lissée depuis 2020 ................................................... 41
Tableau 2: Répartition des ventes 2020 et 2021 sur un échantillon de 1794 pharmacies,
Conseil Gestion Pharmacie, Edition 2022.............................................................. 43
Tableau 3: Répartition des moyens de rémunération 2020 et 2021 sur un échantillon de
1794 pharmacies, Conseil Gestion Pharmacie, Edition 2022 .................................... 44
Tableau 4: Répartition des dépenses de médicaments par financeur en 2020, Direction
de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES) et comptes de
la santé, 2021 .................................................................................................. 47
Tableau 5: Grille des salaires en pharmacie d'officine pour l'année 2022 .................. 48
Tableau 6: Douze propositions pour l'agencement de la pharmacie de demain .......... 84
Tableau 7: Marges d'erreurs liées aux réponses au questionnaire ............................ 89
Tableau 8: Résultats de la priorisation des propositions ......................................... 90
Liste des abréviations
HPST Hôpital, Patients, Santé, Territoires
TROD Tests Rapides d’Orientation Diagnostique
ERP Établissement Recevant du Public
CSP Code de la Santé Publique
RPA Registre Public d’Accessibilité
Centre d’Études et d’expertise sur les Risques,
Cerema
l’Environnement, la Mobilité et l’Aménagement
OMS Organisation Mondiale de la Santé
DMDIV Dispositifs Médicaux de Diagnostic In Vitro
BMR Bactéries Multi-Résistantes
URPS Union Régionale des Professionnels de Santé
EOL Entretien à l’Officine pour ma Liberté
MSP Maison de Santé Pluriprofessionnelle
ESP Équipe de Soins Primaires
CPTS Communauté Professionnelle Territoriale de Santé
CNOP Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens
Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits
ANSM
de santé
Agence nationale de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de
Anses
l’environnement et du travail
PHSQ Pharma Système Qualitéâ
PDA Préparation des Doses à Administrer
Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées
EHPAD
Dépendantes
MNU Médicaments Non Utilisés
ARS Agence Régionale de Santé
SARS-CoV-2 Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2
HAS Haute Autorité de Santé
DASRI Déchet d’Activité de Soins à Risque Infectieux
MDL Marge Dégressive Lissée
PFHT Prix Fabricant Hors Taxes
ROSP Rémunération sur Objectifs de Santé Publique
DMP Dossier Médical Partagé
DM Dispositif Médical
SNC Société en Nom Collectif
SARL Société À Responsabilité Limitée
EURL Entreprise Unipersonnelle à Responsabilité Limitée
SEL Société d’Exercice Libéral
EBE Excédent Brut d’Exploitation
PCG Performance Commerciale et de Gestion
GMS Grandes et Moyennes Surfaces
ENS Espace Numérique de Santé
Comité d'éducation sanitaire et sociale de la pharmacie
Cespharm
française
PIB Produit Intérieur Brut
RSE Responsabilité Sociétale des Entreprises
MIC Microentreprises
TPE Très petites entreprises
PME Petites et Moyennes Entreprises
CCI Chambre de Commerce et d’Industrie
ObsAR Observatoire des Achats Responsables
DASRI Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux
MAD Maintien À Domicile
ADEME Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Énergie
GES Gaz à Effets de Serre
C2DS Comité pour le Développement Durable en Santé
THQSE® Très Haute Qualité Sanitaire, Sociale et Environnementale
SISA Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires
LGO Logiciel de Gestion Officinale
Introduction
L’agencement de la pharmacie correspond à la disposition des espaces et équipements
au sein de l’espace officinal. Cet espace est à l’origine de l’exercice officinal, c’est pourquoi
l’aménagement de la pharmacie a beaucoup évolué et continue d’être régulièrement au
centre de l’attention de la profession en tant que reflet des missions officinales, de la
société dans laquelle elle se situe et de son économie.
Chaque officine fait face à diverses contraintes (architecturales, financières,

réglementaires, etc.) qui font de l’agencement une expérience personnalisée pour que
chaque titulaire puisse s’adapter à ces contraintes et définisse une orientation pour son
espace de travail.
L’aménagement de l’officine est à l’origine de la gestion et de l’optimisation des flux de

l’officine. Cela va permettre d’optimiser les flux de marchandises, de personnels et
d’usagers dans le but d’améliorer la productivité de l’officine qui pourra alors permettre
d’en améliorer la rentabilité et le service aux usagers.
Par ailleurs, l’aménagement représente un secteur à part entière dans le domaine de la

pharmacie d’officine. Plusieurs entreprises se sont saisies de ses enjeux pour
accompagner les titulaires dans leurs projets. On constate cependant que les titulaires
s’en remettent souvent trop à ces prestataires quant aux choix concernant
l’aménagement de leur officine. L’objectif de cette thèse est d’aider les titulaires à penser
eux-mêmes leur agencement en fonction de leurs contraintes, de leurs besoins et de
différents enjeux.
Un projet d’aménagement fixe le paysage de l’espace officinal pour plusieurs années. Il

est donc nécessaire pour les titulaires de se projeter dans l’avenir pour que leur outil de
travail corresponde aux missions des années à venir. C’est pourquoi ce travail se tourne
vers la pharmacie de demain.
Tomé Julien | Aménager la pharmacie de demain 1

Par conséquent, l’aménagement de l’officine représente la clé de voute de l’exercice
officinal. Celui-ci étant en forte évolution, l’aménagement doit lui aussi s’y adapter afin
de permettre la réalisation de ces nouvelles missions d’avenir.

État actuel de l’agencement des officines
Pour débuter cette thèse, nous allons prendre un peu de recul au niveau historique afin
de comprendre l’impact de l’exercice officinal sur l’espace de travail.
1.1. Évolution de l’exercice officinal et conséquences sur son

agencement
Depuis les débuts de son existence, l’agencement des pharmacies a connu de nombreux
changements qui ont suivi les évolutions de la profession et de la société. Nous allons
d’abord nous concentrer sur l’évolution depuis le XIIIème siècle puis détailler l’état actuel
de l’agencement des officines. Plus récemment, la crise sanitaire liée à la pandémie de
coronavirus a impacté de façon notable les officines. Enfin, nous nous intéresserons à
l’agencement des officines à travers le monde.
1.1.1. Histoire et évolution de l’agencement de l’officine

C’est au XIIIème siècle que l’on voit apparaître des lieux spécifiquement dédiés à la
préparation et à la vente de remèdes (1). Les personnes qui tiennent ces lieux sont alors
appelées apothicaires. Jusqu’au XVIIIème siècle ils sont relativement peu nombreux.
(2,3)
A cette période, les apothicaireries sont dotées de nombreuses étagères entreposant des
pots de pharmacie soigneusement étiquetés. Ces pots en faïence contiennent les
remèdes. On trouve en général au centre de cet espace un comptoir en bois et le long
des murs des commodes avec des tiroirs d’apothicaire permettant d’entreposer les
plantes médicinales (2). Les acheteurs restent dans la rue selon l’usage de l’époque. On
trouve un laboratoire adjoint à la boutique dans lequel sont préparés les remèdes. Bien
souvent, un logement rudimentaire permet de loger les apprentis (4).
Le 25 avril 1777, la déclaration royale promulguée par Louis XVI transforma la

corporation des apothicaires qui devint alors le « collège de Pharmacie »(5).
Durant cette même période, la pharmacie se développe avec l’introduction de la synthèse
de produits chimiques purs. Cela permet de s’affranchir de la complexité des produits
végétaux qui étaient exclusivement utilisés auparavant (2). Cette transformation créa la
pharmacie en tant que discipline scientifique grâce notamment à de célèbres pharmaciens

et chimistes comme Parmentier (1737-1813, étudie la chimie alimentaire et introduit la
consommation de pomme de terre), Vauquelin (1763-1829, découvrit le chrome et le
béryllium), Labarraque (1777-1850, découvrit l’hypochlorite de sodium) et Lavoisier
(1743-1794, chimiste fondateur de la chimie moderne). (6,7)
Ces progrès ont lieu en même temps que la médecine évolue et devient aussi plus
scientifique en abandonnant la médecine basée sur des croyances. Le développement de
la médecine a notamment eu lieu grâce à trois hommes : Bichat (1771-1802), Laënnec
(1784-1826) et Cruveilhier (1791-1874).
L’apparition des hydrocarbures et l’industrialisation aux XIXème et XXème siècles a fait

évoluer la pharmacie et a transformé les officines (2). Cette période a vu l’apparition de
médicaments sous la forme que nous connaissons aujourd’hui grâce aux progrès de la
galénique avec l’apparition des poudres et des diverses formes galéniques. Les prémices
de l’industrie pharmaceutique sont nés dans certaines pharmacies qui se sont mises lors
du XIXème siècle à produire de grande quantité de préparations comme par exemple
Heinrich Emmanuel Merck (1794-1855) qui décida en 1827 de se lancer dans sa
pharmacie de Darmstadt dans la production de morphine « en grand »(4).
De la même façon, les deux pharmaciens Pelletier (1788-1842) et Caventou (1795-1817)
ont réalisé pour la première fois l’extraction de la quinine à partir d’écorce de quinquina
jaune en juin 1820.(8)
L’apparition des premières spécialités industrielles produites à très grandes échelles a
remplacé les pots de pharmacies par des boîtes cartonnées. Ces boîtes étaient rangées
sur des linéaires et des présentoirs. Peu à peu, les officines se sont organisées selon deux
espaces distincts :
- une partie accessible aux patients dans laquelle le pharmacien peut le conseiller
et lui dispenser son traitement : le front office ;
- et une partie réservée à l’équipe officinale pour le stockage des médicaments, leur
préparation et la gestion de l’officine : le back office.
A la fin des années 80, l’apparition des ordinateurs a permis une transformation des
comptoirs et du back office avec l’apparition simultanée d’imprimantes.

Les innovations technologiques comme les robots et automates ont également
transformé la façon de stocker les médicaments et de les acheminer vers les comptoirs.
Depuis peu, nous avons vu apparaître des écrans digitaux qui permettent de présenter
de manière virtuelle les spécialités et de diffuser des informations et publicités. Ceux-ci
peuvent remplacer en-partie les linéaires.
L’évolution des missions officinales a aussi récemment vu la création dans la majorité
des officines d’espaces de confidentialité dédiés à l’orthopédie, la vaccination, les
entretiens pharmaceutiques, les bilans partagés de médications, …(9)
1.1.2. État actuel de l’agencement

Afin de faire état de l’agencement de nos jours, nous allons aborder la place de
l’agencement pour les officines puis en décrire le marché porté par un ensemble
d’entreprises spécialisées.
a) Place de l’agencement pour les officines d’aujourd’hui
De nos jours, l’aménagement tient une place importante dans la pharmacie et

notamment dans son attractivité.
Depuis quelques années, de plus en plus de pharmacies accordent une grande importance
à l’aménagement. Ceci dans le but de rendre leur officine plus attractive, d’améliorer
l’accueil des usagers de santé et d’apporter un confort de travail à l’équipe officinale.
D’un point de vue marketing, l’agencement permet l’optimisation des flux d’usagers,
de marchandises et de personnel. Cela permet ainsi de développer le chiffre d’affaires et
d’augmenter la fréquentation de l’officine.
L’aménagement peut survenir à différents moments de la vie d’une officine : lors d’une
installation, lors d’un transfert ou à n’importe quel autre moment.
En raison de la forte évolution ces dernières années de la profession, notamment avec la

loi Hôpital, Patient, Santé, Territoires (HPST) (10), les locaux de l’officine se doivent
d’évoluer au rythme de notre profession. Ainsi, on voit apparaître de plus en plus
d’espaces de prévention, de dépistage et de diagnostic de base tels que les espaces de
confidentialité.

Les espaces de confidentialité permettent la réalisation de nombreuses nouvelles
missions pharmaceutiques telles que la vaccination antigrippale, les entretiens
pharmaceutiques, l’éducation thérapeutique, la réalisation de Tests Rapides d’orientation
diagnostique (TROD), ou encore les bilans partagés de médication.
De plus, les locaux de l’officine doivent évoluer au rythme de la société actuelle pour
répondre à leurs demandes. Face à une société de plus en plus digitalisée, la pharmacie
doit s’adapter pour rester attractive auprès des usagers de santé.
L’officine doit également s’adapter à son environnement (âge moyen de la patientèle,
environnement médical, …) en aménageant son espace de façon à proposer des services
en adéquation avec celui-ci.
b) Le marché de l’agencement de pharmacies
L’agencement de pharmacies est réalisé par des entreprises spécialisées qui permettent
d’apporter leur expertise à chaque projet.
Les prestations proposées sont très complètes et s’étendent de l’étude géomarketing au
début du projet jusqu’au merchandising. Ainsi, ces entreprises accompagnent les
pharmaciens à chaque étape de leur projet. (cf. Annexe 1)
Les entreprises sont nombreuses sur ce marché de l’agencement de pharmacies, les
principales étant : MobilM, Fahrenberger, Cap Agencement, Boursin Agencement,
ArchibO, …
Au niveau budgétaire, ces prestations sont proposées à des prix oscillant entre 700 et
1500€ par mètre carré avec une moyenne aux alentours de 1000€ par mètre
carré.(11,12)
1.1.3. Impact de la crise sanitaire liée à la COVID-19

La crise sanitaire qui a eu lieu dans le monde entier à partir de février 2020 a eu un
impact très important sur les officines françaises. Les pharmaciens ont été directement
impliqués dans la gestion de la crise pour pouvoir subvenir aux besoins de la population,
pour assurer la continuité des soins et également pour mener des actions de dépistage,
de prévention et de vaccination.

L’agencement des officines s’est vu modifié par ces nouvelles missions. En effet, la
pharmacie d’officine est devenue davantage une pharmacie « multifonctionnelle » (13).
Dans cet esprit, les pharmaciens d’officine se sont vu confier de nombreuses missions
inédites mettant en avant leurs compétences : renouvellement supplémentaire
d’ordonnances, dispensation de masques aux professionnels et aux particuliers,
fabrication de solution hydro-alcoolique, vaccination, réalisation de tests de dépistage,
impression de pass sanitaire, dispensation d’autotests, prévention, etc.
Les espaces de confidentialité ont connu un essor important durant cette période avec
une demande de plus en plus forte des titulaires d’officine de disposer d’un ou plusieurs
espaces confidentiels utilisables pour la réalisation de missions variées : vaccination,
dépistage, entretiens, etc.
Il a aussi fallu repenser les différents flux de l’officine : flux des usagers, flux de
marchandises et flux de l’équipe officinale. La gestion de ces flux s’est matérialisée par
la création de parcours d’usagers afin de limiter les croisements de personnes en utilisant
des marquages au sol et en réorganisant l’agencement du front office (13). L’installation
de plexiglas de protection sur le comptoir a cependant instauré une barrière à la fois
physique et mentale entre le patient et le soignant mettant parfois à mal le dialogue avec
le patient.
Dans cette réflexion, la flexibilité de l’agencement a été mise en avant avec la présence
de petits meubles du front office facilement déplaçables afin d’ajuster le parcours des
usagers et d’éveiller leur curiosité lors de chaque visite.(13)
1.1.4. Modèles internationaux

A travers le monde, on voit différents modèles de pharmacie selon les régions du globe.
En fonction du niveau socio-économique du pays et de sa culture les modèles des officines
étrangères sont très diversifiés.

Ainsi, dans les régions les plus pauvres comme en Asie ou en Afrique, les médicaments
sont mis à la vente sur des étals de marché ou dans des échoppes ouvertes sur la rue.
Ce sont ces commerces qui alimentent majoritairement le circuit de la contrefaçon.(14)
A l’inverse, dans des régions riches comme aux États-Unis, les pharmacies s’apparentent
à de grands supermarchés. Dans leurs rayons on peut trouver une multitude d’articles
allant des produits de beauté aux spiritueux et cigarettes. L’espace réellement dédié à la
pharmacie est en général relativement restreint et possède quelques comptoirs afin de
pouvoir se faire délivrer ses traitements ou de demander conseil à un pharmacien. Dans
ces pharmacies où la course au discount est permanente, on peut aussi trouver des
médicaments listés en France qui sont ici disponibles sans ordonnance. Certains
médicaments sont disponibles dans des conditionnements beaucoup plus importants que
les conditionnements français. Par exemple, on pourra trouver des boites de 700
comprimés de paracétamol.(15)
Ce mode de fonctionnement implique la présence de très nombreux rayons et linéaires
et d’une surface commerciale beaucoup plus importante que la moyenne française. On
trouve également très fréquemment des drive grâce auxquels les usagers peuvent venir
avec leur voiture déposer leur ordonnance et récupérer leurs traitements.
Ces différences démontrent que l’agencement et la vision de l’exercice officinal ne sont

pas les mêmes selon le niveau de richesse des différentes régions du globe. La pharmacie
d’officine française s’est construite au fil des évolutions socio-économiques et des
exigences de sa population pour être aujourd’hui un établissement de santé avec une
prise en charge réelle et disposant d’une bonne proximité avec ses usagers. La course à
l’essor économique des pharmacies ne doit cependant pas conduire à des dérives qui
feraient oublier les missions primaires et essentielles du métier de pharmacien que sont
la santé publique et la bonne prise en charge de l’ensemble de la population.
1.2. Législation et recommandations

L’agencement de l’officine est réglementé par plusieurs textes de lois pour qu’il puisse
répondre aux différentes missions pharmaceutiques et aux exigences inhérentes aux

établissements recevant du public (ERP). Des recommandations ont été publiées afin de
rassembler cet ensemble législatif au sein d’un document unique.
1.2.1. Dispositions générales

L’agencement de l’officine est réglementé par plusieurs articles du Code de la Santé
publique (CSP). L’article R.5125-8 (16) impose que la partie accessible au public de
l’officine ne soit constituée que d’un seul tenant et que les locaux de l’officine doivent à
la fois être adaptés à ses activités et aussi permettre le respect des bonnes pratiques.
Toutefois, des lieux de stockage peuvent se situer dans les limites du quartier
d’implantation et ne doivent comporter ni signalisation, ni vitrine extérieure.
De plus, on retrouve les dispositions suivantes dans l’article R.5125-9 du CSP (17) qui
permettent de réglementer d’une part l’aménagement de la partie accessible au public,
également appelée front office qui doit ainsi comporter :
- Une zone clairement délimitée, pour l'accueil de la clientèle et la dispensation des
médicaments, permettant la tenue d'une conversation à l'abri des tiers ;
- Pour les activités spécialisées d'optique-lunetterie, d'audioprothèse et
d'orthopédie, un rayon individualisé et, le cas échéant, un espace permettant au
patient d'essayer le produit dans des conditions répondant aux dispositions du
présent code.
D’autre part, cet article réglemente l’aménagement de la partie non accessible au public,
aussi appelée back office qui doit comporter :
- Un local réservé à l’exécution et au contrôle des préparations magistrales et
officinales ;
- Une armoire destinée au stockage des médicaments et produits classés comme
stupéfiants ;
- Un emplacement pour les médicaments non utilisés ;
- Le cas échéant, un emplacement destiné au stockage des déchets ;
- Le cas échéant, une zone adaptée à l’activité de commerce électronique des
médicaments ;

- Les gaz à usage médical et les liquides inflammables sont stockés séparément,
dans une armoire ou un local de taille adaptée et répondant aux recommandations
de stockage propres à ces produits.
Le code de déontologie est intégré au Code de la Santé publique (quatrième partie de la

partie réglementaire). Il définit les devoirs et interdictions du métier de pharmacien. Il
énonce les règles générales de comportement professionnel auxquelles sont soumis les
pharmaciens, en particulier (18) :
- respecter la vie et la personne humaine ;
- contribuer à l’information et à l’éducation sanitaire du public ;
- préserver son indépendance professionnelle ;
- respecter le secret professionnel ;
- faire preuve du même dévouement envers toutes les personnes qui ont recours à
leur art.
L’aménagement de l’officine joue un rôle crucial dans le respect de ces règles puisqu’en
fonction de l’agencement de son espace la pharmacie répondra ou non aux différents
articles du code de déontologie.
Plusieurs articles régissent directement les locaux de l’officine :
- Article R.4235-12 (19) : « Les officines […] doivent être installées dans des locaux
spécifiques, adaptés aux activités qui s'y exercent et convenablement équipés et
tenus. »
- Article R.4235-53 (20) : « La présentation intérieure et extérieure de l'officine doit
être conforme à la dignité professionnelle. »
- Article R.4235-54 (21) : « Les pharmaciens ne doivent pas aliéner leur
indépendance et leur identité professionnelles à l'occasion de l'utilisation de
marques ou d'emblèmes collectifs. »
1.2.2. Accès aux médicaments

L’accès aux médicaments est un enjeu important de l’aménagement de l’officine puisque
la régulation de cet accès permet de donner du sens aux connaissances pharmaceutiques

et favorise la bonne prise en charge des usagers. Le Code de la Santé publique définit
l’agencement de l’officine et l’accès aux médicaments par l’article R.5125-8 (16):
« Le mobilier pharmaceutique est disposé de telle sorte que le public n'ait directement
accès ni aux médicaments, ni aux autres produits dont la vente est réservée aux officines.
Les médicaments de médication officinale mentionnés à l'article R. 5121-202 peuvent
être présentés au public en accès direct dans les conditions prévues à l'article R. 4235-
55. Les tests de grossesse et les tests d'ovulation peuvent également être présentés au
public en accès direct, dans les mêmes conditions.
Lorsque des livraisons sont envisagées en dehors des heures d'ouverture, l'officine est
aménagée de façon à permettre l'isolement des médicaments et autres produits livrés. »
De plus, l’article R. 4235-55 (22) du CSP faisant partie du code de déontologie, dicte
également l’accès aux médicaments ainsi que la qualité des actes à l’officine :
« L'organisation de l'officine […] doit assurer la qualité de tous les actes qui y sont
pratiqués.
Le pharmacien veille à ce que le public ne puisse accéder directement aux médicaments
et à ce que ceux-ci soient dispensés avec la discrétion que requiert le respect du secret
professionnel.
Toutefois, le pharmacien titulaire ou le pharmacien gérant une officine peut rendre
directement accessibles au public les médicaments de médication officinale mentionnés
à l'article R. 5121-202. Ces médicaments doivent être présentés dans un espace dédié,
clairement identifié et situé à proximité immédiate des postes de dispensation des
médicaments et d'alimentation du dossier pharmaceutique mentionné à l'article L. 161-
36-4-2 du code de la sécurité sociale, de façon à permettre un contrôle effectif du
pharmacien. »
1.2.3. Nouvelles missions officinales

Depuis quelques années, la profession de pharmacien d’officine a été transformée grâce
à l’introduction progressive de nouvelles missions. Ces nouvelles missions permettent la
valorisation des compétences pharmaceutiques pour améliorer la prise en charge des
patients et l’organisation du système de santé.

Le 10 avril 2022, la nouvelle convention nationale organisant les rapports entre les
pharmaciens titulaires d’officine et l’Assurance Maladie a été approuvée et publiée au
Journal Officiel (23). Cette convention qui est régulièrement complétée par des avenants
régit les missions et obligations des pharmaciens titulaires d’officine envers l’Assurance
Maladie. On y trouve notamment la description de la rémunération ainsi que les nouvelles
missions attribuées aux pharmaciens d’officine.
La valorisation des compétences pharmaceutiques a permis l’introduction de nouvelles

missions telles que les entretiens pharmaceutiques pour les patients sous traitement
anticancéreux et AVK, les entretiens pour l’arrêt du tabac, les bilans partagés de
médication, la vaccination antigrippale, etc. L’article 1 (23) de la convention exige aux
pharmaciens la présence d’un espace de confidentialité pour la réalisation de ces
nouvelles missions : « Le pharmacien prévoit dans son officine un espace de
confidentialité où il peut recevoir isolément les patients. Cet espace est réputé adapté
dès lors qu'il permet un dialogue entre le pharmacien et le patient en toute confidentialité
».
Afin de remplir ces nouvelles missions, un des moyens d’action mis en œuvre par le
pharmacien pour garantir une prise en charge optimale du patient est l’aménagement de
sa pharmacie. Il se doit d’aménager des espaces qui remplissent les prérogatives requises
tel que des espaces de confidentialité dans lesquels le pharmacien peut mettre en œuvre
bon nombre de ces nouveaux moyens d’action. La prévention peut également prendre
une place importante dans l’agencement de l’officine avec l’aménagement d’un espace
de prévention et de dépistage dans la partie accessible au public.
1.2.4. Accessibilité, handicap

La pharmacie d’officine est avant tout un établissement de santé qui peut accueillir
l’ensemble de la population. Que ce soit des jeunes mamans accompagnées de leur
nouveau-né à la personne âgée, de la personne poly-médicamentée aux personnes en
pleine santé, chacun est à même de venir à la pharmacie. Ceci implique que les officines
doivent être en capacité d’accueillir l’ensemble de la population y compris les personnes
en situation de handicap.

L’officine, en tant qu’ERP, est soumise à l’ordonnance n°2014-1090 du 26 septembre
2014 relative à la mise en accessibilité des établissements recevant du public (24,25).
Ces dispositions ont permis de rendre tous les ERP accessibles aux personnes
handicapées depuis le 1 janvier 2015. Cette mesure découle de la loi du 11 février 2005
pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes
handicapées.(26,27)
Les locaux de l’officine sont soumis au Code de la construction et de l’habitation, ainsi

selon l’article R. 111-19-1 (28): « Les établissements recevant du public définis à l'article
R. 123-2 et les installations ouvertes au public doivent être accessibles aux personnes
handicapées, quel que soit leur handicap.
L'obligation d'accessibilité porte sur les parties extérieures et intérieures des
établissements et installations et concerne les circulations, une partie des places de
stationnement automobile, les ascenseurs, les locaux et leurs équipements. »
L’officine doit s’adapter et être accessible à tous les types de handicaps (26):
- handicaps moteurs ;
- handicaps sensoriels (auditifs et visuels) ;
- handicaps cognitifs ;
- handicaps psychiques.
Afin d’aider les professionnels de santé dans la mise en conformité de leurs locaux, le
ministère des affaires sociales et de la santé et le ministère de l’écologie, du
développement durable et de l’énergie ont réalisé en collaboration avec les ordres
nationaux et les syndicats des professions de santé un guide intitulé : Les locaux des
professionnels de santé : réussir l’accessibilité (29). Ce guide regroupe l’ensemble des
normes d’accessibilité qui concernent les établissements de santé :
- stationnement ;
- cheminement extérieur ou intérieur ;
- entrée/accueil/salle d’attente/salle de soins ;
- sanitaires ;
- portes ;
- escaliers ;
- éclairage, signalétique et contraste de couleurs ;
- accueil des chiens guides et des chiens d’assistance.
Le guide comporte également une partie concernant les procédures administratives et
une autre partie sur les risques encourus en cas de non-respect de la loi.(29)
Les ERP sont classés en 5 catégories en fonction de l’effectif du public et du personnel

présent au sein de l’établissement. La majorité des pharmacies sont des établissements
de soins de 5ème catégorie puisqu’elles accueillent un effectif en général inférieur au
seuil d’assujettissement qui s’élève à 100 personnes pour les établissements de catégorie
U (Établissement de santé public ou privé, clinique, hôpital, pouponnière, établissement
de cure thermale).(30–32)
Les officines situées dans un centre commercial sont classées dans la même catégorie
d’ERP que celle du centre commercial.(29)
Les ERP de 5ème catégorie doivent fournir une attestation sur l’honneur qui atteste de
l’accessibilité de leurs locaux (cf. Annexe 2). Cette attestation peut faire l’objet d’une
procédure dématérialisée.(33)
Depuis le 30 septembre 2017, les pharmaciens titulaires d’officine doivent avoir mis à
disposition du public un registre public d’accessibilité (RPA)(cf. Annexe 3). Ce registre
doit comporter une présentation globale des prestations proposées par l’ERP et un
document attestant du degré d’accessibilité de l’ERP.(27,34–36)
Afin d’aider les ERP à la rédaction de leur RPA, le ministère de la transition écologique et
solidaire et le ministère de la cohésion et des territoires en collaboration avec le centre
d’études et d’expertise sur les risques, l’environnement, la mobilité et l’aménagement
(Cerema) ont établis un guide d’aide à la constitution de ce registre.(37)
Un second guide à destination des ERP et émanant de ces deux ministères permet aux
officines de rendre accessibles leurs locaux.(38)

1.2.5. Recommandations de l’Ordre des pharmaciens
Afin de concilier l’ensemble des exigences réglementaires, le conseil national de l’ordre
des pharmaciens a établi des recommandations à destination des pharmaciens titulaires
d’officine.(39)
Ce document de 27 pages rassemble les exigences relatives au Code de la Santé

publique, au Code du travail, au Code de la construction et de l’habitation ainsi qu’au
Code de l’environnement (39). Ces recommandations prennent également en compte
certaines nouvelles missions du pharmacien pour permettre aux pharmacies d’avoir des
locaux adaptés à l’exercice officinal actuel.
Les recommandations sont organisées en 4 parties :

- l’aménagement extérieur ;
- l’aménagement intérieur ;
- les aménagements spéciaux ;
- la conformité au code de la construction avec les principales obligations
règlementaires pour l’exploitation et obligation de surveillance.
Les enjeux de l’aménagement intérieur de l’officine sont répartis en 3 sections :

- l’espace accessible au public ;
- l’espace pour activités spécialisées de l’officine ;
- les espaces non accessibles au public.
L’enjeu majeur de la pharmacie de demain et de celle d’aujourd’hui concerne l’espace

accessible au public. Cet espace présente à la fois un enjeu économique et un enjeu de
santé publique.
Également appelé front office, celui-ci constitue l’interface entre les patients et l’équipe
officinale, il est décrit dans les recommandations selon deux principes que sont la
confidentialité (considérée comme une priorité) et la transparence (considérée comme
une exigence).(39)

Besoins et enjeux de l’agencement d’une officine
L’agencement permet tout d’abord de répondre à des besoins. Ce sont ces besoins qui
permettent l’exercice de la profession.
2.1. Besoins liés à la pratique officinale

Les missions de l’exercice officinal sont décrites par l’article 38 de la loi HPST de 2009,
puis précisées dans le CSP avec l’article L. 5125-1-1-A.(10,40)
On y retrouve quatre missions obligatoires et quatre autres facultatives :
- Contribuent aux soins de premier recours définis à l'article L. 1411-11 ;
- Participent à la coopération entre professionnels de santé ;
- Participent à la mission de service public de la permanence des soins ;
- Concourent aux actions de veille et de protection sanitaire organisées par les
autorités de santé ;
- Peuvent participer à l'éducation thérapeutique et aux actions d'accompagnement
de patients définies aux articles L. 1161-1 à L. 1161-5 ;
- Peuvent assurer la fonction de pharmacien référent pour un établissement
mentionné au 6° du I de l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles
ayant souscrit la convention pluriannuelle visée au I de l'article L. 313-12 du
même code qui ne dispose pas de pharmacie à usage intérieur ou qui n'est pas
membre d'un groupement de coopération sanitaire gérant une pharmacie à usage
intérieur ;
- Peuvent, dans le cadre des coopérations prévues par l'article L. 4011-1 du présent
code, être désignés comme correspondants au sein de l'équipe de soins par le
patient. A ce titre, ils peuvent, à la demande du médecin ou avec son accord,
renouveler périodiquement des traitements chroniques, ajuster, au besoin, leur
posologie et effectuer des bilans de médications destinés à en optimiser les effets ;
- Peuvent proposer des conseils et prestations destinés à favoriser l'amélioration ou
le maintien de l'état de santé des personnes.
Ainsi, la pharmacie de demain doit répondre à ces besoins liés à la pratique officinale
mais doit également prendre en compte les principaux enjeux d’avenir qui sont d’ordre :
économique, technologique et environnemental.
2.1.1. Soins de premier recours
Les soins de premier recours ont été définis en 1968 à Alma-Ata (Kazakhstan) lors de la
Conférence internationale sur les soins de santé primaire organisée par l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS)(41).
Par la suite, en 2009, la loi HPST a défini les soins de premier recours comme
comprenant :
- La prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des patients ;
- La dispensation et l'administration des médicaments, produits et dispositifs
médicaux, ainsi que le conseil pharmaceutique ;
- L'orientation dans le système de soins et le secteur médico-social ;
- L'éducation pour la santé.(42)
Cette définition est intégrée au Code de la Santé publique dans l’article L. 1411-11. La
loi réglemente également l’engagement des pharmaciens vis-à-vis du premier recours :
« Contribuent aux soins de premier recours définis à l'article L. 1411-11 » (article
38).(40)
A travers cette mission de premier recours, le pharmacien d’officine se place à différents

niveaux.
En premier lieu, le pharmacien à travers son rôle de dispensateur (conseils, suivi des
patients, dispensation) exerce une mission de premier recours en permettant l’accès au
soin au plus grand nombre.
À un second niveau, le pharmacien en tant qu’acteur de soins avec la réalisation de soins
de précaution comme par exemple le lavage d’une plaie et la pose d’un pansement.
Enfin, l’orientation dans le système de soins est peu connue du public mais fait partie de
ces missions de soins de premier recours.(43)
L’agencement de l’officine joue une place cruciale dans la réalisation de ces missions.
Aujourd’hui, la plupart des officines sont adaptées à la réalisation de certaines de ces
missions mais des efforts restent à faire pour améliorer le parcours de soins et intégrer
davantage de missions de premier recours à l’exercice officinal pour évoluer vers la
pharmacie de demain.

Parmi les missions de premier recours, le dépistage et le suivi des patients sont des points
qui sont actuellement en pleine évolution dans le monde officinal.
Depuis le 1er février 2020, les TROD angine sont réalisables en pharmacie d’officine et
permettent ainsi une meilleure intégration du pharmacien au sein de l’équipe de soins
autour du patient. Deux autres TROD (évaluation de la glycémie et grippe) sont
réalisables en officine (44). On peut également trouver des autotests qui sont des
Dispositifs Médicaux de Diagnostic In Vitro (DMDIV) et qui sont destinés à un usage
domestique par le patient (45).
Ces deux types de dispositifs font partie de la contribution pharmaceutique au dépistage
et à la prévention. En raison de son maillage territorial, les officines doivent évoluer vers
la réalisation de tests de dépistage afin de contribuer à l’amélioration du système de
santé ce qui permettra d’assumer sa place au sein de l’équipe de soins.
Le suivi des patients à l’officine s’effectue généralement lors de chaque dispensation d’un
traitement chronique. Cela permet d’évaluer l’observance du patient et de discuter
d’éventuels effets indésirables ou problématiques diverses liées au traitement (modalités
d’administration, contraintes horaires, …). La réalisation de bilans partagés de médication
est possible depuis 2018, elle permet au pharmacien d’effectuer un suivi formalisé des
traitements chroniques chez des patients de plus de 65 ans polymédiqués ayant au moins
5 molécules ou principes actifs prescrits, pour une durée consécutive de traitement
supérieure ou égale à 6 mois (46,47). Le suivi des patients constitue également un enjeu
majeur de l’évolution future de la profession en facilitant un parcours de soins coordonné.
Le pharmacien est connu comme étant un acteur de santé publique puisqu’il participe à
des actions de prévention et d’éducation à la santé à destination de la population. Ces
deux missions font partie du rôle d’acteur des soins de premier recours auquel est tenu
le pharmacien d’officine.
Le rapport de l’Académie Nationale de Pharmacie de 2005 sur l’implication du pharmacien
en santé publique identifie différents domaines et objectifs dans lesquels l’implication des
pharmaciens doit être active (alcool, tabac, nutrition, santé et environnement,

iatrogénèse, antibiorésistance, diabète, affections neuropsychiatriques, vie sexuelle,
santé des personnes âgées).
Plus de 15 ans après ce rapport, la priorité de ces différents objectifs (issus de la loi
2004-806 du 9 août 2004 dite « loi de Santé Publique ») a évolué et certains objectifs
sont identifiés comme des enjeux majeurs du monde de demain.
Parmi ceux-ci, les pharmaciens doivent jouer un rôle primordial dans l’éducation à
l’antibiorésistance qui représente une menace grandissante qui pèse sur l’ensemble de
la population mondiale. L’apparition de bactéries multi-résistantes (BMR) causée par
l’utilisation massive et déraisonnée d’antibiotiques réduit les options médicamenteuses
permettant de traiter ces micro-organismes.
Le pharmacien d’officine de demain doit affirmer son rôle d’acteur de santé publique
notamment en adaptant son outil de travail afin d’éduquer la population à ces
problématiques anciennes et nouvelles qui s’inscriront dans l’actualité des années à venir.
Certaines de ces menaces peuvent avoir des conséquences non négligeables sur la santé,
il est du devoir du pharmacien de s’impliquer dans la bonne santé de tous en réalisant
des actions de prévention.
Par exemple, depuis quelques années des entretiens motivationnels menés dans le cadre
du sevrage tabagique ont été mis en place. En 2017, une expérimentation a été initiée
avec l’union régionale des professionnels de santé (URPS) de la région Pays de la Loire,
elle est nommée « Entretien à l’Officine pour ma Liberté » (EOL). Ce projet consiste à
proposer aux pharmaciens la possibilité d’effectuer une formation puis de réaliser des
entretiens motivationnels pour le sevrage tabagique dans leur officine. Ces entretiens
sont rémunérés par l’URPS à hauteur de 150€ par patient dans la limite de cinq
patients.(55)
Ces missions d’avenir requièrent une adaptation des locaux avec le développement
d’espaces de confidentialité qui est une condition nécessaire à la mise en place de ces
missions. Le pharmacien de demain ne sera plus un dispensateur « passif » mais un
acteur à part entière du système de soins faisant partie d’une équipe de soins en
travaillant de façon coordonnée avec les autres professionnels de santé.

2.1.2. Coopération entre professionnels de santé
Afin de bien se saisir de l’importance du besoin d’intégrer cette mission au sein des
officines. Nous allons tout d’abord faire un point de contexte et définir la coopération
interprofessionnelle avant d’aborder les aménagements possibles pour remplir au mieux
cette mission.
Depuis la loi HPST en 2009, la coopération entre professionnels de santé s’est accélérée.
Différents cadres réglementaires permettent au pharmacien d’officine de collaborer avec
les autres professionnels de santé. Cela offre aux usagers du système de santé une
amélioration de la fluidité du parcours de soins.
L’interprofessionnalité permet de répondre aux besoins de la population liés : au
vieillissement de la population, à l’essor du maintien à domicile avec des sorties
d’hospitalisation précoces, au défi de la prévention, au développement des pathologies
chroniques.
Les structures permettant l’exercice coordonné entre professionnels de santé sont les
suivantes :
- Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) ;
- Equipes de Soins Primaires (ESP) ;
- Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS).
L’exercice coordonné apport une réponse aux soins non programmés. Le rapport du
député Thomas Mesnier remis au ministère des Solidarités et de la Santé en mai 2018 et
intitulé : Assurer le premier accès aux soins - Organiser les soins non programmés dans
les territoires, recommande de : « libérer du temps médical en renforçant la coopération
entre les professionnels ».
Cette organisation des soins nécessite un dialogue entre les différents acteurs et la mise
en place de protocoles de coopération. Cette coopération est essentielle pour réorganiser
le système de santé dans un territoire donné.(48)
Pour pouvoir créer une symbiose entre les différents acteurs de l’équipe de soins, l’officine
doit s’adapter en terme d’aménagement.

Afin de permettre la mise en place de cette mission au sein de l’officine de nombreux
aménagements sont envisageables :
• Salle de réunion
Afin de pouvoir accueillir des réunions de professionnels de santé, la pharmacie peut
prévoir une salle de réunion au sein de son back office. Cela permet de positionner
l’officine comme clé de voute entre l’ensemble des professionnels de l’équipe de soins
coordonnés.
• Espace de confidentialité
L’espace de confidentialité de l’officine peut permettre la mise en place de protocoles de
coopération comme par exemple le renouvellement du traitement de la rhino-
conjonctivite allergique saisonnière pour les patients de 15 à 50 ans par le pharmacien
d’officine ou la prise en charge de la pollakiurie et de la brûlure mictionnelle chez la
femme de 16 à 65 ans avec la dispensation possible de fosfomycine trométamol et
pivmecillinam en accord avec le protocole établi.
2.1.3. Permanence des soins

La permanence des soins en pharmacie consiste à assurer aux usagers du système de
santé l’accès à des médicaments à tout moment. Cela concerne en particulier les horaires
de nuit, les dimanches et les jours fériés. Chaque pharmacien est tenu d’y participer.
Afin de participer à cette mission obligatoire, le pharmacien titulaire peut adapter

l’aménagement de son officine afin de sécuriser cette mission. En effet, sur l’année 2019,
le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens (CNOP) révèle que 32 agressions sur 294
recensées ont eu lieu dans des officines qui étaient de garde.(49)
La solution la plus populaire pour sécuriser au maximum la délivrance de médicaments
durant la permanence des soins de la pharmacie est l’intégration d’un sas de dispensation
(également appelé guichet de garde).(39)
Celui-ci peut être de plusieurs types :

• Ouverture coulissante intégrée à la vitrine (cf. Figure 1)
Figure 1: Guichet de garde vitré,

snaf.pro
• Guichet sécurisé (cf. Figure 2)
Figure 2: Guichet sécurisé de l'entreprise

MediSafe
• Sas de garde

Ayant un impact plus important sur l’architecture de l’officine, le sas de garde consiste à
créer une petite pièce communiquant directement avec l’extérieur par une porte et ne
donnant pas accès à l’espace de vente de l’officine. De l’intérieur, une ouverture
coulissante peut permettre de séparer le back office de cette pièce ce qui permet de se
prémunir de toute agression.
Dans le souci de garantir à la population un accès à des médicaments à n’importe quel

moment, la pharmacie de demain devra veiller à intégrer à son aménagement un
dispositif de dispensation garantissant la sécurité du pharmacien.
2.1.4. Veille et sécurité sanitaire

La mission de veille et de sécurité sanitaire est caractérisée par le ministère des
solidarités et de la santé comme suit : « Développée initialement pour la sécurité des
soins et des produits de santé, la veille et la sécurité sanitaire s’est progressivement
étendue à l’ensemble des dangers d’origine anthropique (dus aux activités humaines),
ou naturelle, susceptibles de menacer la santé de l’homme. »(50)
En pharmacie d’officine, cela concerne principalement les vigilances sanitaires qui ont été
définies par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
(ANSM), l’Agence nationale de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement
et du travail (Anses) et par l’Agence de biomédecine dans la loi de modernisation de
notre système de santé du 26 janvier 2016 et son article 166.(51–53)
Parmi ces vigilances on retrouve plus fréquemment :
- La pharmacovigilance (ANSM) ;
- La matériovigilance (ANSM) ;
- La réactovigilance (ANSM) ;
- La cosmétovigilance (ANSM) ;
- L’addictovigilance (ANSM) ;
- La tatouvigilance (ANSM) ;
- La nutrivigilance (Anses) ;
- La toxicovigilance (Anses).

L’impact de cette activité dans l’aménagement de l’officine est moindre. On peut toutefois
imaginer que la mise à disposition d’un espace plus confidentiel soit davantage propice
au recueil de déclarations de la part des usagers.
2.2. Enjeux de l’espace officinal

Se questionner sur ce que sera l’aménagement d’une officine dans quelques années
soulève de nombreuses interrogations. Ainsi, apparaissent différents enjeux propres à
l’agencement de la pharmacie de demain et qui permettent de modeler cette prospective.
2.2.1. Rôle social de l’officine

En raison de sa proximité avec la population grâce au maillage territorial sur l’ensemble
du pays, le pharmacien joue un rôle social important dans la vie et la santé de la
population. En effet, on dénombre 20816 pharmacies sur le territoire national au 1er août
2022. Ce qui représente 30,9 officines pour 100 000 habitants.(54)
En tant que professionnel de santé de proximité le pharmacien d’officine est réputé pour
son écoute et son empathie. L’officine est donc à la fois un lieu de santé et un espace de
rencontre et d’expression qui participe au lien social (55). Ce sont ces qualités qui ont
permis aux pharmaciens de se voir attribuer de nouvelles missions telles que : les bilans
partagés de médication, les entretiens pharmaceutiques, le rôle de pharmacien
correspondant ou encore la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux.
De ce fait, le pharmacien d’officine et son équipe jouent un rôle social important auprès
des usagers des officines. Ce rôle est accentué dans les pharmacies rurales où la fidélité
des usagers est en général plus élevée. On y retrouve généralement plus de patients
sous traitements chroniques qui sont amenés à venir mensuellement à la pharmacie. Au
fur et à mesure des venues du patient, le pharmacien entretient une relation de plus en
plus étroite avec le patient.
La dimension sociale de l’officine s’observe également à travers l’espace de rencontre
qu’elle offre. La population est amenée à se rencontrer à l’officine et à en profiter pour
discuter avec des connaissances.

La proximité de l’officine avec les usagers de santé lui permet à la fois d’être un point
d’entrée dans le parcours de soins avec la réalisation de missions de dépistage et de
prévention, et d’être également un point de passage régulier au sein du parcours de soins
lors de la délivrance mensuelle de traitements chroniques par exemple.
En raison de cette dimension de la pratique officinale ainsi que des qualités d’écoute et
d’empathie du pharmacien, la pharmacie d’officine possède une singularité qui lui confère
un rôle d’acteur majeur du système de santé.
L’intégration de cette notion dans l’aménagement de l’officine de demain semble
inévitable. On prêtera ainsi une forte attention à l’ajout d’espaces permettant d’assumer
ce rôle de professionnel de santé de proximité. L’aménagement d’espaces permettant de
remplir les nouvelles missions pharmaceutiques comme la vaccination ou la mise en place
de TROD permet de mettre en valeur l’importance du pharmacien dans le parcours de
soins et l’importance de sa proximité avec la population.
2.2.2. Confidentialité
La confidentialité sera abordée en deux temps : par ses enjeux qui en font une priorité
puis à travers les possibilités d’intégration au sein de l’espace officinal.
a) Enjeux de la confidentialité à l’officine
Selon l’évolution actuelle et future des missions officinales, la confidentialité apparaît

comme un des enjeux majeurs de la pharmacie de demain.
La confidentialité est une condition nécessaire à une prise en charge optimale des patients
à l’officine. La santé de chacun étant individuelle et personnelle, l’officine se doit de
disposer d’espaces permettant cette confidentialité pour chaque dispensation de
médicaments.
D’autant plus que l’attrait et l’intérêt de la population pour la pharmacie provient en partie
des conseils qui peuvent leur être dispensés par l’équipe officinale.
Par ailleurs, le pharmacien peut accompagner des patients dans des situations
considérées comme tabous : impuissance, alcoolisme, contraception, cancers, … La
dispensation de médicaments d’automédication nécessite tout autant un espace adapté
puisque l’équipe officinale est tenue d’interroger le patient afin de lui dispenser de bons
conseils.
Comme évoqué précédemment, le pharmacien a également une mission de premier
recours. Pour pouvoir les mettre en œuvre et tenir son rôle d’acteur de santé publique,
le pharmacien doit disposer d’un espace de confidentialité.
De nos jours, une majorité d’officines cherche à optimiser leur front office en privilégiant
un nombre de comptoirs plus important. Cela implique que les comptoirs soient
rapprochés et l’absence d’isolation phonique et visuelle est un frein à la confidentialité
des échanges entre les membres de l’équipe officinale et les patients.
En parallèle, de plus en plus d’officines disposent d’un espace spécifique de
confidentialité. Ces espaces sont en général des pièces indépendantes qui permettent
une intimité plus importante grâce à une isolation phonique et visuelle. Cela permet de
développer le rôle du pharmacien dans la prise en charge des patients avec la réalisation
de certaines missions telles que les bilans partagés de médication, les entretiens
pharmaceutiques, la vaccination, …
La confidentialité à l’officine se décline sous trois aspects :
- La disposition des comptoirs ;
- La gestion de l’attente ;
- Le ou les espaces dédiés à la confidentialité dans l’officine.
Haut-lieu de l’activité de l’équipe officinale, l’aménagement des comptoirs représente

aussi un enjeu majeur pour la pharmacie de demain.
b) Aménager la confidentialité au comptoir
Il existe différentes possibilités d’aménagement de la confidentialité, chaque officine est

unique et doit aménager la confidentialité dans ses locaux en fonction de ses propres
contraintes.
On peut toutefois identifier quelques solutions générales qui favorisent la confidentialité

au comptoir de l’officine :

• Espacer les comptoirs
L’espacement des comptoirs d’environ 3 mètres permet limiter la diffusion de certaines
informations aux autres usagers situés aux comptoirs à proximité (cf. Figure 3). Selon
les lois de la physique acoustique, se placer à une distance de 3 mètres permet de
diminuer le volume sonore de 10 dB soit une diminution par 10 de ce volume. Cette
solution est toutefois peu ou pas adaptée aux officines de taille restreinte.
Figure 3: Comptoirs distancés de 3 mètres
• Ajouter des obstacles visuels et phoniques (linéaires, parois, …)

Une solution plus adaptée pour les officines de petite taille mais qui peut également être
couplée avec la précédente solution consiste à placer des obstacles visuels et phoniques
entre les comptoirs (cf. Figure 4). Ceux-ci peuvent prendre diverses formes : linéaires
avec présentation de produits de parapharmacie, parois transparentes, supports
numériques, …
Figure 4: Comptoirs séparés d'obstacles visuels et phoniques

• Comptoir assis
Si l’espace disponible dans le front office le permet, l’aménagement d’un comptoir où le
patient et le pharmacien sont en position assise semble intéressant (cf. Figure 5). Cela
permet une meilleure confidentialité et intimité entre les deux interlocuteurs, et permet
également une meilleure accessibilité aux personnes handicapées tout comme aux
personnes pour lesquelles la station debout est difficile (personnes âgées, femmes
enceintes, patients douloureux, …).
Figure 5: Comptoir assis

Dans une édition du journal télévisé de 20 heures de TF1 diffusée le 12 avril 2021, une
projection de ce que pourrait être la pharmacie dans les années à venir a été présentée
aux téléspectateurs. Il a alors été mis en avant l’importance de la confidentialité en
représentant un comptoir assis pour assurer la dispensation des ordonnances.

Figure 6: Extrait de l'édition du 12 avril 2021 du journal télévisé de 20h de TF1
Ce type de comptoir commence à se développer chez les agenceurs, on retrouve par

exemple le comptoir de la gamme Feelo de l’entreprise Mobil M qui favorise le dialogue
et la confidentialité. (cf. Figure 7)
Figure 7: Comptoir assis de la gamme

Feelo de chez Mobil M, mobil-m.com
2.2.3. Back office

L’espace non accessible au public, également appelé back office présente lui aussi des
enjeux dans l’aménagement de la pharmacie de demain.

L’intérêt de porter une réflexion sur l’aménagement de cet espace est essentiel, le back
office permet de construire et d’organiser les différentes missions de l’officine. Il est
multitâche puisqu’il sert à la fois d’espace : de réception, de rangement, de commande,
de gestion financière, de gestion des ressources humaines, de détente, de préparation,
…
On identifie différents espaces qui, ensemble, constituent le back office :
- Zone de livraison et de déballage ;
- Zone de stockage ;
- Préparatoire ;
- Poste administratif ;
- Bureau du titulaire ;
- Espace de repos, de travail, de réunion ;
- Vestiaires, sanitaires et local ménage.
En fonction des contraintes architecturales, l’agencement de cet espace doit se faire de

sorte à ce que l’ensemble de ces tâches avec la gestion des flux de marchandises puissent
être réalisées de façon fluide. Pour cela, on va chercher à optimiser les déplacements de
l’équipe et les efforts à produire. Cela passe par une réflexion de la répartition des
différents espaces du back office.
Les réponses aux enjeux du back office sont en plein changement en raison de l’évolution
technologique qui permet de réduire les tâches répétitives réalisées par l’équipe
officinale. On peut citer par exemple les robots de dispensation qui facilitent le rangement
et la réception des commandes de médicaments.
a) Zone de livraison et de déballage
La zone de livraison et de déballage est l’espace qui permet la réception de marchandises.

L’intérêt de disposer d’un tel espace est de pouvoir faciliter la gestion des flux de
marchandises. Les cartons ou caisses des grossistes peuvent alors être regroupés dans
un espace dédié en attendant d’être déballés et réceptionnés par l’équipe officinale dans
un autre espace dédié à proximité.

L’enjeu de cet espace est la surface qui lui sera octroyé. Cette étape du parcours de la
marchandise au sein de l’officine doit pouvoir être réalisée efficacement c’est-à-dire de
façon rapide et en évitant toute contrainte physique. L’intégration des exigences en
termes de qualité est également primordiale.
b) Zone de stockage
Une fois déballée, la marchandise doit être stockée. Traditionnellement, les officines sont
équipées d’étagères et de colonnes à tiroirs qui permettent de stocker les médicaments
et produits de parapharmacie.
Plus récemment, les robots de dispensation ont permis d’optimiser le stockage des
médicaments. En effet, le stockage dans un robot permet de stocker des produits du sol
au plafond avec parfois une gestion informatisée du stockage ce qui permet d’optimiser
encore davantage le rangement des produits.
Le stockage prend une place importante dans l’espace alloué au back office.
L’optimisation de cet espace est nécessaire afin de pouvoir dégager de l’espace pour les
autres espaces du back office.
c) Préparatoire
De moins en moins utilisés, les préparatoires sont quelque peu délaissés dans
l’agencement des officines. Néanmoins, chaque pharmacie doit disposer d’un
préparatoire afin de pouvoir réaliser quelques préparations magistrales.
Cet espace doit être aménagé conformément aux exigences réglementaires et aux
recommandations du CNOP (39).
Les préparations magistrales complexes sont désormais sous-traitées par d’autres
pharmacies qui souhaitent développer cette activité de préparation et disposent ainsi de
locaux et de matériels plus adaptés à cette mission.
d) Espace de repos, de travail et de réunion

Une majorité d’officine dispose déjà d’espaces de repos. Cependant, ces espaces sont
souvent restreints et ne permettent pas de répondre à l’ensemble des attentes autour de
cet espace.
Premièrement, afin que l’équipe officinale puisse se reposer sur le temps du midi ou pour
une coupure pendant la journée. La mise à disposition d’une machine à café, de chaises
et d’un frigo permet d’améliorer l’ambiance et la convivialité de l’équipe officinale. Cet
espace peut également être équipé en fonction des besoins que nécessitent les soirées
de garde avec l’ajout par exemple d’un canapé convertible et d’une télévision.
Deuxièmement, cet espace peut servir d’espace de travail et de réunion en ajoutant le
mobilier nécessaire : table, vidéoprojecteur ou télévision, … Cela permet d’organiser le
travail en équipe et d’assurer une bonne collaboration avec l’équipe officinale. On peut
également utiliser cet espace pour la préparation manuelle des doses à administrer.
2.2.4. Ergonomie
Pour aborder l’intégration d’une réflexion ergonomique au sein de l’officine, nous allons
discuter dans un premier temps de sa définition et de son intégration à l’agencement
puis grâce à un entretien avec un ergonome nous approfondirons les enjeux de
l’ergonomie au sein de l’officine.
L’ergonomie correspond à l’ « étude quantitative et qualitative du travail dans

l'entreprise, visant à améliorer les conditions de travail et à accroître la
productivité ».(56)
L’ergonomie de l’officine est inévitablement liée à son aménagement. Dans une société
où l’on cherche constamment à accroître la productivité et où les personnes travaillent
de plus en plus vieux. La pharmacie de demain doit s’adapter et adopter une réflexion
ergonomique.
Pendant l’année 2006, une étude a recensé 649 accidents de travail dans les officines
françaises dont 64% sont liés à des chutes (notamment des chutes d’objets situés en
hauteur).(57)
Il existe des risques liés aux lieux de travail. On identifie deux espaces à risque (57) :

- La pharmacie, en elle-même, ouverte sur l’extérieur (risque de chute notamment
sur la zone de livraison/réception, poste des préparations pharmaceutiques …) et
accueillant le public (risque psychosocial, charge mentale, …) ;
- La réserve, installée dans des locaux pas toujours adaptés (local exigu, encombré,
mal agencé, mal éclairé, rayonnages mal conçus, …) et d’accessibilité parfois
difficile et distants de la zone de réception (escaliers, dénivelés, …).
En tant qu’ingénieur-ergonome Laurent Elissagaray nous livre à travers un entretien sa

vision de l’intégration de l’ergonomie dans la pharmacie de demain. Il en ressort des
enjeux décisifs. (cf. Annexe 4)
Premièrement, on remarque une augmentation des surfaces des officines en raison de
l’évolution de l’activité notamment avec le déploiement des nouvelles missions mais aussi
avec l’offre de parapharmacie. Cependant, cette augmentation ne doit pas se faire au
détriment de l’espace réservé au back office. Cet espace est en général l’espace de travail
majoritaire pour les préparateurs et salariés de l’officine. Il nécessite d’être adapté en
termes de surface et d’équipement par rapport à l’activité de la pharmacie.
Deuxièmement, les évolutions technologiques dont notamment les robots de stockage et
de dispensation sont des outils d’avenir d’un point de vue ergonomique pour une majorité
d’officines.
Dernièrement, la mise en place de postes de travail en position assise est nécessaire afin
de diminuer la fatigue de l’équipe officinale et de prévenir l’apparition de troubles
musculo-squelettiques. La mise en place d’une rotation de l’équipe entre les différents
postes de travail permet d’avoir des temps de travail debout et des temps de travail
assis. D’autres solutions existent comme les sièges assis-debout qui permettent d’assurer
un maintien en conservant une posture debout ou les tapis antifatigue qui permettent de
réduire la fatigue liée au maintien prolongé de la posture debout.
Afin de prévenir la survenue d’accidents du travail et de maladies professionnelles,

l’ergonomie de l’officine doit prendre place dans la réflexion de l’aménagement de
l’officine et non a posteriori ce qui entrainerait la nécessité de mise en place de mesures
correctives moins efficaces.(58)

2.2.5. Démarche qualité
Auparavant considéré comme un enjeu pour les années à venir, la mise en place d’une
démarche qualité à l’officine est en train de devenir un besoin pour l’ensemble des
officines.
Suite à la loi HPST de 2009 qui a instauré de nouvelles missions et ainsi transformé le
métier de pharmacien, les pharmaciens ont été de plus en plus nombreux à se soucier
de la qualité de leur travail.
Par la suite, plusieurs initiatives ont vu le jour comme par exemple la création de
l’association Pharma Système Qualitéâ (PHSQ). Leur objectif est : « la diffusion la plus
large possible des bonnes pratiques d’organisation et de service aux patients auprès des
pharmacies d’officines engagées ». L’association accompagne plus de 2700 pharmacies
soit 12% des pharmacies françaises dans l’objectif d’atteindre la certification ISO 9001 –
QMS Pharma. Cette certification est délivrée par un organisme indépendant. Ils
permettent aux pharmacies adhérentes, l’accès à des supports qualité et à des audits.
Cela permet aux 2700 officines de leur réseau de mutualiser les coûts en termes de
qualité. (59)
Puis fin 2018, sur l’initiative du CNOP avec le soutien de plusieurs acteurs de la
profession, un haut comité qualité officine a été créé afin de déployer la démarche qualité
dans l’ensemble des officines. Ils ont développé : la démarche qualité à l’officine.(60)
L’instauration d’une démarche qualité est essentielle pour les pharmacies des années à
venir. L’association PHSQ ou le CNOP se sont saisis de cet enjeu majeur en accompagnant
les pharmaciens dans cette démarche. L’adaptation de l’aménagement de la pharmacie
aux exigences de la démarche qualité permet d’améliorer les pratiques professionnelles
et d’assurer une meilleure qualité du travail. Cela nécessite donc d’intégrer cette
démarche dès les premières réflexions de l’aménagement de l’officine.
2.2.6. Nouvelles missions, nouveaux enjeux et adaptation des locaux

Depuis plusieurs années, différentes missions apparaissent et apportent alors de
nouveaux défis pour leur intégration au sein de l’espace officinal. Nous allons les détailler
ensemble.

a) Le pharmacien correspondant
En projet depuis plusieurs années, le décret règlementant le statut de pharmacien

correspondant a été publié au Journal Officiel le 28 mai 2021.(61)
Il permet au patient de désigner à l’assurance maladie un pharmacien correspondant qui

pourra ainsi lui renouveler et adapter ses traitements en collaboration avec le médecin
traitant. La prescription doit comporter une mention autorisant le pharmacien à
renouveler tout ou partie des traitements. Deux conditions sont nécessaires pour pouvoir
remplir ces missions : l’officine doit disposer de locaux permettant une isolation phonique
et visuelle et le pharmacien doit participer à la même structure d’exercice coordonné que
le médecin.
Ces missions avaient été introduites dans le cadre de la loi HPST de 2009 qui avait défini
les missions du pharmacien correspondant (article 38)(10).
Cette évolution renforce la place du pharmacien dans l’équipe de soins primaire et dans
le parcours de soins du patient.
Cela nécessite notamment une évolution dans la conception et la disposition des espaces
de dispensation : les comptoirs. Les espaces de confidentialité jouent également un rôle
clé pour cette mission. En effet, la confidentialité est essentielle pour pouvoir réaliser la
mission de pharmacien correspondant afin que le pharmacien puisse s’entretenir en toute
discrétion avec le patient pour effectuer le renouvellement de ses traitements.
b) Préparation des Doses à Administrer (PDA)
L’article R. 4235-48 du CSP défini le cadre réglementaire de la dispensation de

médicaments (62) :
« Le pharmacien doit assurer dans son intégralité l'acte de dispensation du médicament,
associant à sa délivrance:
1° L'analyse pharmaceutique de l'ordonnance médicale si elle existe ;
2° La préparation éventuelle des doses à administrer ;
3° La mise à disposition des informations et les conseils nécessaires au bon usage du
médicament. »

Concrètement, la PDA consiste en la préparation des médicaments pour un patient dans
un pilulier ou des sachets-doses. Cela permet d’améliorer l’efficience médico-économique
en sécurisant le circuit du médicament et en faisant économiser du temps infirmier aux
structures collectives. Cela peut aussi permettre aux professionnels de santé de proximité
(pharmaciens ou infirmières à domicile) d’évaluer l’observance des patients.
La PDA présente un intérêt dans diverses situations :

- Pour les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
(EHPADs) ou d’autres structures d’hébergement collectif (type foyer-logement),
afin de faciliter la gestion des médicaments des résidents ;
- Pour les patients à domicile en perte d’autonomie ;
- Pour les patients à domicile souhaitant simplifier la gestion de leurs traitements ;
- Pour les patients à domicile avec des difficultés d’observance.
Pour les pharmaciens, cela permet d’agrandir la palette des services pharmaceutiques.
Ainsi, grâce à la PDA, le pharmacien d’officine peut asseoir sa place de professionnel de
santé de proximité.
Pour l’Assurance Maladie, la PDA permet de réduire la quantité de Médicaments Non
Utilisés (MNU) ce qui contribue à réaliser des économies d’échelle.
Bien qu’inscrite dans le CSP, la PDA est très rarement réalisée par les officines.
Premièrement, aucun texte réglementaire ne régit cette pratique hormis un guide publié
par l’Agence Régionale de Santé (ARS) de la région Pays de la Loire en 2016 et un autre
publié en 2017 par l’ARS Provence-Alpes Côte d’Azur. Deuxièmement, aucun
encadrement de la rémunération n’existe, ce qui expose les pharmacies à la concurrence
des autres pharmacies et profite aux officines déjà équipées qui peuvent alors proposer
des tarifs plus bas.(63,64)
Différentes méthodes de PDA existent : la méthode manuelle, la méthode semi-

automatisée et la méthode automatisée. Les trois méthodes requièrent des
investissements différents et présentent également des avantages et inconvénients
différents.

La méthode automatisée nécessite d’équiper la pharmacie avec un automate ou un
logiciel spécialisé dans la PDA ce qui représente un investissement conséquent pour la
pharmacie.
Dans ses recommandations pour l’aménagement des locaux de l’officine, le CNOP

recommande plusieurs dispositions à prendre dans le cadre de la PDA (39) :
- Une zone (ou un local) de nettoyage du matériel, adapté à l’activité́, et installé à
proximité́ de la zone de préparation des doses à administrer (PDA) et comprenant
un point d’eau ;
- Une zone de préparation des doses à administrer ;
- Une zone de rangement des produits, matériels et consommables ;
- Une zone de stockage : elle doit être de taille suffisante pour permettre un
stockage ordonné des différentes catégories de médicaments ainsi que des
piluliers. Elle doit être propre et sèche.
- Une zone distincte doit être réservée au stockage des médicaments destinés à la
PDA. Le stockage des médicaments à préparer et des rompus doit se faire
individuellement par patient.
Elles précisent également : « Par dérogation, le préparatoire peut être utilisé comme zone
de préparation des doses à administrer, sous réserve du respect des Bonnes pratiques
de PDA et des zones définies ci-dessus.
Lorsque le préparatoire, tel que défini au 1° de l’article R. 5125-10 du CSP, est utilisé́ à
cette fin, aucune autre activité́ ne doit y être réalisée en même temps que la PDA. » (39)
Face à l’enjeu du vieillissement de la population avec l’augmentation de la pression dans

les EHPADs et du maintien à domicile, la PDA peut devenir une mission essentielle de
l’officine. Pour ce faire, l’officine doit adapter ses locaux à cette mission et s’équiper en
conséquence. Il faut également que des décisions soient prises au niveau réglementaire
afin d’encadrer cette mission au niveau de la pratique et de la rémunération.
c) Vaccination

Comme évoqué précédemment, la vaccination a fait son apparition en pharmacie
d’officine depuis le 15 octobre 2019 pour la vaccination antigrippale. Initialement à
destination des patients ciblés dont la prise en charge du vaccin est de 100%, l’ensemble
de la population peut désormais se faire vacciner au sein de l’officine. Dans le cadre de
la pandémie liée au SARS-CoV2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), les
pharmaciens d’officine ont été des acteurs majeurs dans la vaccination de la population
pour lutter contre ce virus.
Suite au décret n° 2022-610 du 21 avril 2022 relatif aux compétences vaccinales des
infirmiers et des pharmaciens d'officine (65), le pharmacien d’officine a vu son
autorisation de vaccination étendue aux pathologies suivantes : grippe saisonnière,
diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, papillomavirus humains, infections
invasives à pneumocoque, virus de l'hépatite A, virus de l'hépatite B, méningocoque de
sérogroupe A, méningocoque de sérogroupe B, méningocoque de sérogroupe C,
méningocoque de sérogroupe Y, méningocoque de sérogroupe W, rage. Ce décret est
paru suite à la publication d’une recommandation de la part de la Haute Autorité de Santé
(HAS) en février 2021 pour l’élargissement des compétences en matière de vaccination
des infirmiers, des pharmaciens et des sages-femmes (66).
Cela nécessite une adaptation des locaux pour pouvoir y exercer cette mission (67) :
« Pour réaliser l’acte vaccinal, le pharmacien doit disposer :
- De locaux adaptés pour assurer la vaccination, comprenant un espace de
confidentialité clos pour mener l’entretien préalable, accessible depuis l’espace
client, sans accès possible aux médicaments ;
- D’une table ou d’un bureau, d’une chaise et/ou d’un fauteuil pour installer la
personne pour l’injection ;
- D’un point d’eau pour le lavage des mains ou d’une solution hydro-alcoolique ;
- D’une enceinte réfrigérée pour le stockage des vaccins ;
- Du matériel nécessaire pour l’injection du vaccin et l’élimination des déchets
d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) produits dans ce cadre ;
- D’une trousse de première urgence »

Suite à l’apparition de cette nouvelle mission, l’officine a accru son besoin d’espaces de
confidentialité dans lesquels le pharmacien peut réaliser ce genre de nouvelles missions
pharmaceutiques. Ce type de missions découle de l’engorgement des cabinets de
médecins généralistes et permet ainsi de fluidifier le parcours de soin. Les tâches simples
relevant autrefois uniquement des compétences médicales sont redistribuées aux autres
professionnels de santé de proximité comme les pharmaciens d’officine. En conséquence,
les espaces de confidentialité prennent une très grande importance dans l’activité de la
pharmacie et l’aménagement de la pharmacie de demain ne peut s’envisager sans ces
espaces.
d) Entretiens pharmaceutiques et bilans partagés de médication
L’avenant 12 de la convention nationale du 4 avril 2012, a instauré la mise en place

d’entretiens pharmaceutiques ciblés afin d’accompagner les patients chroniques dans leur
traitement.(46)
Les patients ciblés sont les suivants :
- Patients sous traitements chroniques par anticoagulants oraux ;
- Patients sous traitements chroniques par corticoïdes inhalés pour l'asthme ;
- Patients âgés polymédiqués pour le bilan partagé de médication ;
- Patients sous traitements anticancéreux par voie orale.
L’objectif de ces entretiens est d’agir en prévention des risques et de veiller à la bonne
observance des traitements. En pratique, le pharmacien s’entretient avec le patient
durant 30 à 60 minutes plusieurs fois par année.(68)
La réalisation de ces entretiens nécessite indéniablement l’aménagement d’espaces de

confidentialité permettant au patient de se sentir plus libre de discuter avec le
pharmacien. Afin de faire ressentir au patient un sentiment de bien-être ces espaces
devront être aménagés de façon épurée pour que le patient se sente apaisé et que
l’entretien puisse se dérouler sous forme de dialogue en toute transparence entre le
patient et le pharmacien.

Pour cela, on pourra avoir recours à des matériaux chaleureux comme le bois, les
couleurs claires seront privilégiées aux couleurs sombres et on pourra aussi agrémenter
ces espaces de végétaux par exemple.
Une fois encore, l’évolution des missions pharmaceutiques nous pousse au

développement des espaces de confidentialité qui devront à la fois être bien équipés,
fonctionnels et modulables pour pouvoir s’adapter aux évolutions des missions et à leur
diversité.
e) Click and collect
Depuis quelques années certaines pharmacies développent un nouveau service appelé :

click and collect. Le principe est que les personnes commandent sur le site internet de la
pharmacie des produits de parapharmacie, des médicaments sans ordonnance ou des
médicaments sur ordonnance (auquel cas ils doivent fournir l’ordonnance), puis ils
viennent sur un créneau préalablement sélectionné récupérer leur commande à la
pharmacie à un comptoir dédié.
Ce système permet aux patients de gagner du temps en évitant le temps d’attente
habituel. Pour les pharmaciens cela facilite la gestion des flux, permet d’améliorer
l’expérience client et d’améliorer leur rendement. Néanmoins cela nécessite une mise en
place conséquente :
- Mise en ligne du catalogue des produits disponibles pour ce service ;
- Communiquer sur ce service ;
- Mettre en place une organisation pour la préparation de commande ;
- Identifier un parcours client pour la récupération de commande.
La balance bénéfices sur investissements doit être évaluée selon le contexte de la

pharmacie (situation géographique, contexte économico-social, ressources disponibles,
…). Les locaux de l’officine doivent s’adapter eux-aussi à cette mission notamment en
libérant de l’espace dans le back office en particulier pour la partie préparation de
commandes.

2.3. Enjeux économiques
Les besoins liés à la pratique officinale contribuent à façonner l’aménagement de
l’officine. Mais au-delà de ces besoins détaillés précédemment, ce qui conditionne
l’exercice officinal c’est avant tout son modèle économique.
La pharmacie d’officine est à la fois un espace de santé et une entreprise. Comme toute
entreprise, l’officine se doit d’assurer sa prospérité financière. Cela passe notamment par
une adaptation de son outil de travail au modèle économique qui lui est le plus favorable.
Tout en restant attaché à l’adoption de pratiques respectant le serment de Galien et à
prioriser le rôle d’espace de soins de la pharmacie sur son aspect commercial.
Par conséquent, afin d’envisager l’avenir de l’officine et de son aménagement, il est
indispensable de se pencher sur son économie.
2.3.1. Modèle économique officinal

Afin de décrire le modèle économique d’une officine nous décrirons tout d’abord son
modèle de rémunération, ses ressources puis ses dépenses. Enfin, nous discuterons des
différents indicateurs utilisés pour caractériser l’économie officinale.
a) Modèle de rémunération
• Marge dégressive lissée (MDL)

La marge dégressive lissée a été instaurée en 1990. Elle a été instaurée pour tempérer
l’effet structurel de la croissance des prescriptions de médicaments récents et
onéreux.(69)
La marge dégressive lissée se découpe actuellement en 5 tranches qui adapte la marge
des médicaments et DM au prix fabricant hors taxe (PFHT) (cf. Tableau 1) :
Tableau 1: Marge dégressive lissée depuis 2020

Marge dégressive lissée 2020
Tranche 1 : 0 < PFHT £ 1,91 € 10 %
Tranche 2 : 1,92 £ PFHT £ 22,90 € 7%
Tranche 3 : 22,91 £ PFHT £ 150 € 5,5 %
Tranche 4 : 150,01 £ PFHT £ 1500 € 5%
Tranche 5 : PFHT > 1500 € 0%

• Honoraires
Le second moyen de rémunération de l’officine est basé sur des honoraires de
dispensation. Ils ont été introduits le 1er Janvier 2015 suite à l’avenant 5 à la convention
nationale de 2012.(70)
Ces honoraires sont ajoutés aux prix des produits de santé dispensés.
Ils se découpent en deux catégories :
- Les honoraires de dispensation liés au conditionnement ;
- Les honoraires de dispensation liés à l’exécution d’une ordonnance.
Les honoraires de dispensation liés à l’exécution de l’ordonnance sont pris en charge à

100% par le régime obligatoire de l’Assurance Maladie contrairement aux honoraires liés
au conditionnement qui sont pris en charge selon le taux de remboursement du
médicament délivré.
• Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP)

La rémunération sur objectifs de santé publique a été initiée par la Convention Nationale
de 2012. Elle permet de rémunérer les officines selon leurs performances et selon leur
engagement pour la Santé publique.
Les objectifs sont répartis en 3 sous-groupes :

o Qualité de service de l’officine et modernisation des échanges (Avenants 9
et 11 de la Convention de 2012)(70) :
o Substitution des génériques (Avenant 22 de la Convention de 2012)(70) :
en fonction du taux de substitution, du volume dispensé et de la stabilité
des molécules.
o Dispensation adaptée (Avenant 20 de la Convention de 2012)(70) :
l’Assurance Maladie reverse aux officines ayant réalisées cette mission 45%
des économies réalisées.
Depuis le 1er Janvier 2021, les entretiens pharmaceutiques et bilans partagés de

médication ne sont désormais plus rémunérés via une ROSP mais sont payés à l’acte.
(Avenant 21 de la Convention de 2012)(70,71)
• Médicaments en vente libre et parapharmacie
Les médicaments en vente libre et les produits de parapharmacie représentent une part
non négligeable de la marge de l’officine. En effet, ces produits représentent environ 30%
des ventes de l’officine (cf. Tableau 2) et représentent une partie encore plus importante
de la marge de l’officine.(72)
Tableau 2: Répartition des ventes 2020 et 2021 sur un échantillon de 1794
pharmacies, Conseil Gestion Pharmacie, Edition 2022
NB : La part relative aux produits non remboursés correspond à l’addition des ventes de
produits taxés à 20%, 10% et 5,5%.
• Services pharmaceutiques
En raison de l’évolution des missions pharmaceutiques ces dernières années, le
pharmacien d’officine a la possibilité de proposer un ensemble de services à ses patients.
Ces services sont facturés à l’acte et pris en charge par l’Assurance Maladie et la
complémentaire santé.
Les missions facturables à l’acte sont les suivantes :

o Réalisation d’entretiens pharmaceutiques : 50 € la première année puis 30
€/an (en métropole) ;
o Bilans partagés de médication : 60 € la première année puis 20 ou 30 €/an
(en métropole) ;
o TROD angine : 6 ou 7 € (en métropole) ;
o Vaccination: 6,30 € en métropole (grippe), 7,90 € (COVID) ;
o Réalisation d’un test antigénique COVID : 16,50 €.
• Répartition des moyens de rémunération de l’officine (72,73)

En comparant les différentes modalités de rémunération de l’officine (cf. Tableau 3), on
s’aperçoit que l’avenant 11 a initié une transformation du modèle économique. On
observe une diminution de la MDL mais qui est amortie par l’introduction progressive des
honoraires de dispensation. Au-delà de l’aspect économique, ce changement montre la
volonté d’inscrire le pharmacien d’officine en tant que professionnel de santé et de
s’éloigner de l’image de commerçant.
Tableau 3: Répartition des moyens de rémunération 2020 et 2021 sur un échantillon de

1794 pharmacies, Conseil Gestion Pharmacie, Edition 2022
b) Ressources
• Assurance Maladie
L’Assurance Maladie est une composante de la Sécurité sociale créée en 1945. La Sécurité
sociale « est la garantie donnée à chacun qu'en toutes circonstances il disposera des
moyens nécessaires pour assurer sa subsistance et celle de sa famille dans des conditions
décentes »(74).
L’Assurance Maladie regroupe deux branches : la branche maladie et la branche accidents
de travail – maladies professionnelles.(75)
Tout travailleur salarié ou indépendant ainsi que toute personne bénéficiant de droit au
titre de la résidence est rattachée à un numéro de sécurité sociale qui lui permet de
bénéficier d’une protection universelle maladie. Dans la majorité des cas, cette prise en
charge s’effectue par le biais de la carte vitale que détient chaque bénéficiaire à partir de
l’âge de ses 16 ans.
Le dispositif de tiers payant permet aux patients de ne pas devoir avancer les frais pris
en charge par l’Assurance Maladie.
Les médicaments et dispositifs médicaux (DM) remboursables sont pris en charge selon
quatre taux de remboursements (76) :
o 100 % pour les médicaments et DM reconnus comme irremplaçables et
coûteux ;
o 65 % pour les médicaments et DM à service médical rendu majeur ou
important ;
o 30 % pour les médicaments et DM à service médical rendu modéré et
certaines préparations magistrales ;
o 15 % pour les médicaments et DM à service médical rendu faible.
Il existe également un tarif forfaitaire de responsabilité qui fixe un tarif de référence pour
le remboursement de certains médicaments et DM en se basant sur le tarif des produits
équivalents en termes d’efficacité.(76)
L’Assurance Maladie est donc la première ressource de l’officine. Pour l’année 2020, les
dépenses en médicaments en ambulatoire se sont élevées à 30 201 millions d’euros.
Avec un total de 209 228 millions d’euros dépensés pour la consommation de soins et de
biens médicaux, les médicaments en ambulatoire représentent 14,43 % de ces
dépenses.(77)
• Complémentaires santé
L’Assurance Maladie ne prenant pas en charge l’ensemble des dépenses de santé, une
complémentaire santé permet la prise en charge des frais restants (en partie ou en
totalité selon le contrat souscrit).
Les complémentaires santé sont souscrites à titre particulier ou par l’entreprise pour les
salariés et sont également appelées « mutuelles ».
Selon le type de contrat souscrit, le remboursement diffère en fonction du ticket
modérateur ou du dépassement d’honoraire. Les complémentaires santé peuvent
également prendre en charge certains produits de parapharmacie.
• Particuliers et entreprises
Lorsque ni l’Assurance Maladie ni la complémentaire santé du patient ne prend en charge
les frais restants ou si les produits souhaités par l’usager de santé ne sont pas
remboursables et non pris en charge par sa mutuelle, il doit donc régler à la pharmacie
le montant restant à sa charge.
Les entreprises constituent également une ressource de l’officine dans la mesure où ils
sont amenés à acheter des produits de parapharmacie et médicaments afin d’équiper
leur entreprise en cas de besoin.
• Organismes de tutelle
Certaines personnes sous tutelle bénéficient d’organismes sociaux qui règlent l’ensemble
de leurs frais de santé restant à charge. Ces organismes fonctionnent selon le système
du tiers payant permettant à ces personnes de n’avoir aucun frais à débourser lors de
leur passage à la pharmacie.
• Établissements médico-sociaux
Les établissements médico-sociaux peuvent bénéficier de prestations proposées par la
pharmacie comme la PDA ou l’achat de produits en dotation. Cela constitue donc une
ressource supplémentaire pour l’officine.
• Répartition des principales ressources
En résumé, la sécurité sociale représente la principale ressource de l’officine. Les
ménages et les organismes complémentaires sont des ressources moins prédominantes
mais non négligeables (cf. Tableau 4).
Tableau 4: Répartition des dépenses de médicaments par financeur en

2020, Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des
Statistiques (DREES) et comptes de la santé, 2021
c) Dépenses
• Achats de marchandises
Les achats de marchandises représentent le plus gros poste de dépense de l’officine. Ils
sont effectués selon différents circuits :
o Grossistes-répartiteurs : chaque pharmacie s’approvisionne en majorité en
médicaments auprès d’un ou plusieurs grossistes-répartiteurs. Ils assurent
une livraison quotidienne ou biquotidienne ce qui permet aux pharmacies
d’être approvisionnées dans la demi-journée après avoir passé commande.
o Centrales d’achat : c’est un regroupement de pharmaciens d’officine au

sein d’une structure dotée d’une personnalité morale (société, groupement
d’intérêt économique, association) en vue de se livrer à l’achat de
médicaments non remboursables pour le compte de pharmaciens titulaires
d’officine adhérents.(78)

o Commandes directes au fabricant : l’officine peut également acheter ses
marchandises en commandant directement auprès du fabricant.
Cependant, cela nécessite d’atteindre une quantité minimale.
• Salaires
La grille des salaires en pharmacie d’officine est révisée chaque année. Les salaires des
collaborateurs sont définis selon un coefficient (attribué selon la qualification et après
négociation) et selon l’ancienneté au sein de l’entreprise (cf. Tableau 5).
Tableau 5: Grille des salaires en pharmacie d'officine pour l'année 2022

Poste Salaire brut à coefficient minimal Salaire brut à coefficient maximal
sans prime d’ancienneté sans prime d’ancienneté
Pharmacien adjoint 2897,50 € (coef. 400) 5795,01 € (coef. 800)
Préparateur en pharmacie 1738,50 € (coef. 240) 2390,44 € (coef. 330)
Employés 1603,12 € (coef. 100) 1883,38 € (coef. 230)
Étudiant en pharmacie Moins de 350 heures de pratique : 10,985 € par heure
Plus de 350 heures de pratique : 14,328 € par heure
Remplacement (5ème année et stage de pratique professionnelle validés) :
15,761 € par heure
NB : les salaires peuvent être négociés avec le titulaire de l’officine au-delà du coefficient
maximal
La masse salariale comprend également le salaire du titulaire si l’officine est structurée

selon : une société en nom collectif (SNC), une société à responsabilité limitée (SARL),
une entreprise unipersonnelle à responsabilité limitée (EURL), une société d’exercice
libéral (SEL).
Cette masse salariale s’élève à 10,47% pour une pharmacie moyenne dégageant 31,47%
de marge brute. Il ne reste donc que 21% de la marge pour s’acquitter des autres
frais.(79)
• Charges sociales

Ce poste cumule à la fois les charges sociales afférentes aux salaires du personnel, mais
aussi les cotisations obligatoires et facultatives du pharmacien: allocations familiales,
assurance maladie, caisse d’assurance vieillesse, complémentaires «loi Madelin».
• Autres achats et charges externes

On regroupe sous cet intitulé les services en provenance des tiers ; citons entre autres
les loyers, les travaux d’entretien, les honoraires divers, les frais de déplacement,
télécommunication et d’affranchissement.
2.3.2. Freins du modèle économique actuel

Plusieurs freins ne permettent pas aux officines de s’inscrire dans une démarche
déontologique dont notamment le modèle de rémunération à la boîte ainsi que le modèle
économique libéral-commercial propre aux officines.
a) Rémunération à la boîte
Le premier frein du modèle économique actuel réside dans le fait que les officines soient
en grande partie rémunérées en fonction du nombre de boîtes délivrées.
En effet, la marge dégressive lissée ainsi que les honoraires liés au conditionnement sont
d’autant plus importantes que la pharmacie vend de boîtes de médicaments.
Ce modèle de rémunération ne valorise pas la bonne mise en application des

connaissances et compétences pharmaceutiques. Par exemple, une officine située à
proximité de médecins prescrivant davantage de médicaments que la moyenne se
retrouve favorisée économiquement puisqu’elle va pouvoir délivrer plus de boîtes.
Cela tend à être de moins en moins le cas avec l’introduction il y a quelques années des
honoraires liés à l’exécution de l’ordonnance, des ROSP et des services pharmaceutiques.
Par exemple, l’avenant 20 à la convention nationale de 2012 a introduit le 1er juillet 2020
la dispensation adaptée. Depuis, les équipes officinales peuvent adapter la quantité de
boîtes délivrées pour certaines spécialités selon les besoins du patient. Cette intervention
pharmaceutique est valorisée à hauteur de 0,10€ par ligne de traitement adaptée. A ce
montant s’ajoute annuellement une ROSP, correspondant à 45% des économies réalisées
par l’Assurance Maladie. Entre le 1er juillet 2020 et fin juin 2021, 16480 officines se sont
engagées pour un total de 16,8 millions d’interventions pharmaceutiques. Les 16480
officines participantes ont reçu ensuite un versement global de 7,9 millions d’euros soit
une moyenne de 479,37 € par pharmacie (montant adapté aux économies réalisées par
chaque officine).(70,80)
Néanmoins, avec une rémunération basée sur une MDL une officine gagne plus d’argent
en dispensant des boîtes de médicaments plutôt qu’en accompagnant le patient grâce à
ses compétences pharmaceutiques. En d’autres mots, l’économie de l’officine fonctionne
selon le mauvais état de santé de ses usagers. C’est-à-dire que plus les usagers sont
malades, plus ils ont besoin de médicaments et plus l’officine fait du profit.
Cela pose problème dans le sens où le pharmacien d’officine est avant tout un
professionnel de santé. Cela implique qu’il doit veiller à la bonne santé de la population,
alors sa rémunération doit aller dans ce même sens. Actuellement, le modèle de
rémunération est en pleine transition avec d’un côté une rémunération issue de la vente
de boîtes de médicaments et d’autre part une rémunération issue d’honoraires liés à
l’exécution de l’ordonnance, de ROSP et de services pharmaceutiques. Le pharmacien est
un acteur majeur de la prévention et doit pouvoir assumer ce rôle en ayant un modèle
de rémunération plus adapté.
b) Modèle libéral-commercial
A l’heure actuelle, une majorité de pharmacies adoptent un modèle économique libéral-

commercial. En effet, sous la contrainte des spécialistes en distribution, les officines sont
tentées de mettre en place une stratégie commerciale au sein de leur officine en
augmentant l’offre produit.
Cependant l’adjonction de ce modèle commercial avec un modèle libéral, nécessite de

trouver un point d’équilibre entre ces deux modèles.
Si le pharmacien d’officine est avant tout un professionnel de santé rattaché à une

éthique, une déontologie et au code de la Santé publique, le développement d’un modèle
commercial nuit à ces valeurs puisqu’en adoptant cette stratégie, l’officine met à mal la

valeur ajoutée par le pharmacien d’officine à l’aide de ses compétences pharmaceutiques.
En effet, l’adoption d’une stratégie commerciale provoque la diminution des achats à
faible valeur ajoutée, provoquant ainsi la baisse du panier moyen client de l’officine, ce
qui entraîne une baisse de la valeur ajoutée. En conséquence, on observe une diminution
de l’âge moyen des usagers ce qui provoque une baisse du panier moyen ordonnance de
l’officine, ce qui diminue également la valeur ajoutée apportée par les prescriptions.
En laissant l’aspect commercial diriger l’économie officinale, on perd alors la maitrise de
notre outil de travail.(81)
Dans sa thèse d’exercice intitulée : Mécanique et modèles économique en officine :

contribution pour une nouvelle rémunération, Jean-Patrice Folco écrit les mots suivants :
« Nos résultats montrent très clairement que seul le modèle économique libéral est à
même d’apporter une valeur ajoutée suffisante pour faire face aux charges induites par
la qualité́ de l’exercice. »(81)
Son travail permet de tirer plusieurs conclusions intéressantes (81) :

- « que la vision capitalistique qu’a la profession de son métier, allait à l’encontre
de la qualité́ de service au malade » ;
- « que la valeur ajoutée apportée par la dispensation des ordonnances compensait
les pertes engendrées par les ventes hors ordonnances, et que cette compensation
était d’autant plus importante que le pourcentage d’ordonnances dans les ventes
était faible » ;
- « qu’un mode d’exercice commercial induisait une augmentation de chiffre
d’affaires mais une baisse de rémunération avec à termes une baisse des
revenus » ;
Toutefois, cette thèse ayant été réalisée en 2011, la rémunération des officines a évolué
depuis cette date. En partie avec l’introduction progressive des honoraires, des ROSP et
des services pharmaceutiques qui permettent de renforcer l’économie des pharmacies
ayant adopté un modèle libéral au contraire des pharmacies à modèle commercial qui
doivent lutter contre la concurrence des grandes et moyennes surfaces (GMS).

La dimension commerciale s’est immiscée au cours de l’histoire dans le modèle
économique de l’officine. Cela nous a éloigné de nos préceptes et de notre rôle de
professionnel de santé. Une transition est actuellement en cours avec l’apparition de
nouveaux modes de rémunération qui transforment le modèle libéral-commercial en
modèle libéral. Ce changement de modèle économique induit des changements dans
l’aménagement de l’outil de travail afin de pouvoir disposer de l’environnement le plus
adapté au modèle économique choisi.
2.3.3. Modèle économique de demain

On l’en vient à se demander : quelles sont les perspectives pour l’évolution du modèle
économique de la pharmacie d’officine ?
a) Poursuivre la transition amorcée
Un changement majeur est intervenu en 2015 avec l’introduction de la rémunération sur

honoraires par l’avenant 5 à la convention nationale de 2012. Cela a diversifié la
rémunération des officines alors basée essentiellement sur la marge dégressive lissée.
Depuis, une transition a débuté avec une diminution progressive de la MDL et à l’inverse
une part croissante des honoraires de dispensation dans le modèle économique (cf.
Figure 8).
Figure 8: Évolution du mode de rémunération des officines depuis 2015

NB : les valeurs données concernent les officines françaises de métropole, elles sont
différentes pour les départements d’outre-mer.
En parallèle, l’apparition des services payés à l’actes et l’augmentation des ROSP a permis
une libéralisation du modèle économique officinal. La multitude de nouvelles missions
proposées le montre (cf. Figure 9) :
Figure 9: Évolution des missions en pharmacie d'officine entre 2016 et 2021, USPO, Officines
Avenir n°26, Mars 2021
Dans cette continuité, si la profession veut se recentrer sur la valeur ajoutée provenant
de ses compétences pharmaceutiques, le mode de rémunération doit continuer à évoluer
pour se détacher de la marge dégressive lissée et par conséquent se déconnecter du prix
et du volume des médicaments.
Le modèle commercial lié à la rémunération par la MDL expose les officines à la
concurrence interne et à la lutte avec les GMS, elles qui souhaitent mettre fin au
monopole pharmaceutique.
Pour poursuivre cette transition, le modèle économique officinal doit inclure dans ses
moyens de rémunération un plus large panel de services pharmaceutiques afin que les
officines puissent être valorisées selon la réalisation de ces services.
b) Rémunérer le service pharmaceutique
Depuis de nombreuses années, des services sont proposés à l’officine mais ne sont pas
rémunérés à l’heure actuelle : livraison à domicile, préparation des doses à administrer.

Au Québec, depuis la loi 41 parue en 2015 les pharmaciens d’officine ont la possibilité de
proposer de nouveaux services (82) :
- Prescrire un médicament pour une condition mineure lorsque le diagnostic est
connu ;
- Prescrire un médicament lorsqu’aucun diagnostic n’est requis ;
- Prescrire et interpréter des analyses de laboratoire ;
- Prolonger une ordonnance ;
- Ajuster une ordonnance ;
- Effectuer la substitution thérapeutique d’un médicament en cas de rupture
d’approvisionnement ;
- Administrer un médicament afin de vous en démontrer l’usage approprié.
L’élargissement des services pharmaceutiques et leur rémunération permettrait aux

pharmacies d’officine de prendre une place plus importante dans le parcours de soins et
de rééquilibrer le système de santé qui souffre en raison des nombreux déserts médicaux.
Donner plus de responsabilités aux pharmaciens aurait plusieurs avantages, cela

permettrait de :
- Se détacher de l’ancien modèle commercial ;
- Valoriser les compétences pharmaceutiques ;
- Fluidifier le parcours de soins dans la mesure où le pharmacien qui dispose des
compétences nécessaires pour proposer des services pharmaceutiques. Ceux-ci
permettent d’optimiser le temps médical ce qui désengorgerait les cabinets
médicaux.
Pour ce faire, il faut bien évidemment que ces services soient rémunérés à la hauteur
des moyens mis en œuvre pour leur mise en place et leur réalisation.
Également, avec la mise en place de la dispensation adaptée, nous avons vu pour la

première fois l’instauration d’une rémunération pour valoriser les interventions
pharmaceutiques. Véritable mise en avant des compétences pharmaceutiques et de son
rôle dans le système de soins, l’intervention pharmaceutique doit être encouragée et
valorisée par la mise en place de nouvelles rémunérations.
L’impact de l’élargissement des services pharmaceutiques est multiple. Ils nécessitent
une optimisation de la gestion des flux (humains, marchandises) afin d’adapter au mieux
l’outil de travail au modèle économique. Il faudra alors distinguer différents circuits pour
fluidifier le parcours usagers. Dans le but de distinguer les usagers qui viennent pour
acheter des produits non remboursés de ceux qui viennent pour une dispensation
d’ordonnance ou encore de ceux qui viennent pour avoir recours à un service
pharmaceutique.
Pour aider cette optimisation du parcours usagers et l’optimisation des flux, la solution
digitale semble appropriée. D’autant qu’elle évolue rapidement et qu’elle devient
essentielle au bon fonctionnement d’une officine.
2.4. Enjeux technologiques

Depuis plusieurs années, des avancées technologiques sont progressivement apparues
au sein des officines. Elles ont eu un impact majeur sur l’organisation de l’espace de
travail. Les ordinateurs puis les robots et plus récemment les écrans digitaux sont autant
d’éléments qui ont permis d’optimiser la gestion des différents flux inhérents à l’officine.
Les nouveautés dans ce domaine sont très fréquentes et nous voyons régulièrement de
nouvelles technologies apparaître dans les officines et impacter leur agencement.
Demain, il apparaît inévitable que la technologie aura une part très importante dans
l’officine puisqu’elle permet de réduire les tâches fatigantes et répétitives et libère du
temps pour d’autres tâches.
2.4.1. Robots et automates

Depuis quelques années, robots ou automates se développent dans les officines,
permettant à la fois le stockage et l’acheminement des boîtes de médicaments jusqu’aux
comptoirs.
Ces solutions technologiques présentent différents avantages mais possèdent également
plusieurs inconvénients ce qui amène à questionner leur présence dans l’agencement de
l’officine de demain.

L’offre d’automatisation de l’officine est très variée. Il existe différents types de
solutions : les automates, les robots et les hybrides. De nombreuses entreprises compose
ce marché important comme (par ordre alphabétique) : BD Rowa, Gollman, Meditech,
Mekapharm, Omnicell, Pharmathek, Pharmax, Tecnilab, Tecnyfarma, …
Les automates disposent d’étagères inclinées qui permettent l’acheminement des boîtes
par gravité qui tombent alors sur un tapis roulant qui emmène les boîtes jusqu’à
l’emplacement désiré. Le remplissage se fait au sommet de chacune des étagères.
Lorsqu’une boîte est scannée pour être rangée dans l’automate, une LED associée à
l’étagère correspondante s’allume pour indiquer l’emplacement dans lequel la boîte doit
être rangée.(83)
Le principal atout des automates est qu’ils améliorent nettement la productivité dans la
délivrance de produits de forte rotation.(84)
Les robots sont quant à eux équipés d’un ou plusieurs bras robotisés qui se déplacent
pour ranger et distribuer les boîtes de médicaments stockées sur des étagères
horizontales. Ils présentent un avantage dans le rangement, la gestion des stocks et la
délivrance des produits de faible et moyenne rotation.(83,84)
Enfin, les hybrides consistent en une association d’un automate avec un robot.(83,84)
Le principe même de ces technologies est la réalisation de tâches qui ne présentent pas
de valeur ajoutée comme : le rangement, la préparation de commandes, la gestion des
stocks ou encore la gestion des périmés.
Ce qui permet donc de nombreux avantages comme le gain de productivité mis
systématiquement en avant par les fabricants.
Selon une étude menée en 2005 par Néo Pharma (85), le temps de dispensation passerait
de 6 minutes et 15 secondes pour une dispensation avec délivrance non automatisée à
3 minutes et 15 secondes pour une dispensation avec délivrance automatisée. Ce gain
de temps a plusieurs conséquences (83) :
- Il permet de raccourcir les files d’attentes dans l’officine pour un service
comparable ;
- Il permet également à l’équipe officinale de discuter davantage avec le patient
lors de la dispensation pour un temps équivalent de 6 minutes 15 secondes ce qui
améliore nettement la fidélisation de la patientèle, valorise les compétences de
l’équipe officinale et permet d’augmenter les ventes de produits de parapharmacie
et de conseil.
En plus du gain de productivité évoqué, la robotisation de l’officine offre un confort de
travail à l’équipe officinale en réduisant leurs déplacements et le risque de troubles
musculo-squelettiques. Par ailleurs, le gain de place qu’offre ce type de technologie
permet l’augmentation de la surface du front office ou l’élargissement d’espaces associés
au back office.(83,86)
Le dernier avantage réside dans la gestion du stock qui permet d’économiser de
nombreuses heures de travail pour l’équipe puisque la traçabilité des boîtes s’effectue
grâce au scannage du data matrix lors du rangement des boîtes. Ainsi, cela facilite
grandement les retraits de lots et la gestion des périmés.(83,86)
Plusieurs inconvénients viennent contraster les nombreux avantages. Premièrement, le

moment de collecte des boîtes est en général l’occasion d’effectuer une nouvelle analyse
de l’ordonnance dans un environnement plus calme. Ensuite, comme toute technologie,
celles-ci requièrent une maintenance régulière et présentent un risque de panne qui a
alors un impact important sur la dispensation des médicaments pendant la panne. Enfin,
le principal frein à leur développement réside dans le coût de ce type d’équipement qui
est compris en moyenne entre 100000€ (pour un automate) et 135000€ (pour un
hybride).(83)
Comme mis en avant dans la thèse de Pierre Chavarria, la robotisation de l’officine

permet un bon retour sur investissement grâce au gain de productivité et à l’amélioration
du confort de travail.(83)
Les fabricants estiment que l’investissement est rentabilisé en 2 à 3 ans notamment
grâce à l’augmentation du flux d’usagers. De plus, ils connaissent bien les inconvénients
de leurs équipements et proposent des solutions pour favoriser la mise en place d’un
robot avec des formations pour apprendre à discuter avec les patients pendant la
délivrance des boîtes et des services de maintenance pour permettre un fonctionnement
fluide sans panne.(86)

A l’avenir, la robotisation de l’officine représente bel et bien une perspective dans son
agencement en raison des nombreux avantages présentés. Bien que l’investissement soit
conséquent, cela permet de gagner un temps considérable pour la réalisation de tâches
à valeur ajoutée.
Cela va dans le sens de l’évolution de la profession (aussi bien sur le plan économique et
des missions) et permet de libérer du temps pour le pharmacien et son équipe afin de
réaliser des entretiens avec les patients ainsi que d’assurer des missions de premier
recours (prévention, éducation à la santé, dépistage et suivi des patients).
2.4.2. Marketing digital

La question du marketing digital au sein de l’officine va être abordée en discutant d’abord
du parcours digital de l’usager puis de la digitalisation de l’espace de vente.
a) Parcours digital de l’usager
Le marketing tient une place importante pour la pharmacie d’officine. Parfois poussé à
son maximum ou à l’inverse non développé, le marketing et la communication autour de
la pharmacie est assez disparate. Il est également très encadré au niveau législatif par
l’article L.5125-31 du CSP et mis en application par voie réglementaire.
Depuis quelques années, les évolutions technologiques ont permis l’introduction

progressive du marketing digital dans le but de faire connaître la pharmacie et de gagner
des usagers de santé.
Aujourd’hui, dans un monde qui évolue au rythme des évolutions technologiques et avec
de plus en plus de sollicitations digitales, l’officine doit poursuivre son développement
digital dans la lancée de ces dernières années.
La digitalisation de l’officine comporte non seulement la digitalisation du point de vente
mais également toute l’ « expérience usager » c’est-à-dire les interactions à la fois à
distance et physiques entre les utilisateurs et l’officine. On peut assimiler ces interactions
à un parcours usager (cf. Figure 10) qui se décompose en quatre parties : la phase de
sensibilisation, la phase de désir d’achat, la phase d’achat puis la phase de fidélisation-
recommandation.

Les enjeux du marketing digital notamment concernant la communication digitale sont
très importants, ils peuvent permettre de mettre en avant des compétences de la
pharmacie et de donner envie aux usagers de venir dans l’officine.
Figure 10: Exemple de parcours digital du patient avec BD Rowa, rowa.de/fr

Le marketing digital consiste donc en un « parcours usager » dont le passage à l’officine
est une étape. C’est à cette étape cruciale que nous allons particulièrement nous
intéresser dans le cadre de l’agencement de l’officine de demain.
b) Digitalisation de l’espace de vente
Au sein du front office de la pharmacie, de multiples technologies existent et peuvent

être déployées dans l’objectif de faciliter et de développer l’activité de l’officine :
• Bornes interactives
Les bornes interactives permettent une plus grande autonomie de l’usager et lui permet
d’interagir avec un écran afin d’obtenir des informations détaillées sur les différents
produits de parapharmacie de l’officine.
On peut également imaginer une autre utilisation de cette technologie en permettant aux
usagers d’accéder à leur Espace Numérique de Santé (ENS). Cela serait intéressant pour
les personnes en fracture numérique pour qui il est difficile d’y avoir accès sans aide
extérieure. Dans le même esprit, on peut envisager l’accès à la future application « Ma
Carte Vitale ».
• Linéaires digitaux
Les linéaires digitaux sont des écrans tactiles sur lesquels sont affichés des visuels de
produits ou médicaments (cf. Figure 11). Ils sont en général disposés derrière les
comptoirs. Ils permettent à la fois d’attirer l’œil de l’usager et apportent de la dynamique
aux linéaires avec la possibilité d’afficher de nombreuses références classées par
pathologies.
En les reliant au logiciel de gestion de stock et au robot, cela permet à l’équipe officinale
de disposer de l’ensemble des références de médicaments conseils à proximité du
comptoir et leur évite ainsi de se déplacer jusqu’au linéaire où se situe la référence. Cela
présente donc l’avantage de limiter le nombre de linéaires et de réduire les déplacements
du personnel. Un gain de temps sur le rangement est également observé puisque les
boîtes de ces références sont rangées par le robot qui gère également leur stock.
Figure 11: Exemple de linéaires digitaux, Pharmacie des Terrasses

(Boulogne-sur-Mer), BD RowaTM Vmotion, rowa.de/fr
• Écrans
Ressemblants aux linéaires digitaux, les écrans ne sont en revanche pas tactiles. Ils
peuvent être utilisés pour diffuser des publicités financées par certains laboratoires ou

pour diffuser des informations à destination de la population (heures d’ouverture, météo,
pollens, pollution, messages de prévention, …) (cf. Figure 12).
C’est ce second usage qui présente un intérêt pour l’avenir de l’officine. En effet, comme
nous l’avons détaillé précédemment, la pharmacie de demain sera avant tout un espace
de santé global avec un accent sur la prévention.
Dans cet esprit, le Comité d'éducation sanitaire et sociale de la pharmacie française
(Cespharm) propose gratuitement aux pharmaciens des vidéos de quelques minutes qui
traitent de sujets de prévention et de santé publique. Les vidéos sont réalisées en
collaboration avec une dizaine de partenaires institutionnels du domaine de la santé
publique. Ce programme appelé « La minute santé publique », permet de relayer des
campagnes nationales et mondiales de santé publique ou des thématiques majeures de
prévention au sein des officines.(87)
Figure 12: Exemple d'écran, Pharmacie à Vincennes,

dynamizpharma.com
• Autres innovations
D’autres innovations technologiques existent sur le marché et présentent un intérêt pour
l’avenir de l’aménagement des officines.

En premier lieu, récemment, BD Rowa a mis sur le marché français des caisses libre-
service (cf. Figure 13) qui permettent aux patients d’effectuer seuls des achats de
produits de parapharmacie. Ce qui libère du temps à l’équipe officinale pour d’autres
missions et réduit le temps d’attente au comptoir.
Figure 13: Exemple de caisse libre-service, BD Rowa Self

checkout, rowa.de/fr
Ensuite, les étiquettes électroniques (cf. Figure 14), apparues il y a quelques années, ont
permis de faciliter la gestion de l’affichage des prix qui s’effectue alors directement à
travers un logiciel. Ainsi, il n’y a pas besoin de changer l’étiquette à chaque variation de
prix.
Figure 14: Exemple d'étiquette électronique, asca-

info.com
Enfin, les bornes de retrait permettent aux usagers de pouvoir retirer des produits
commandés à partir d’un QR code remis lors de la commande (cf. Figure 15).

Ce type de borne existe en version intérieure et extérieure. La version intérieure est
plutôt destinée à la collecte des produits indisponibles ou commandés en ligne. Celle
extérieure peut également servir pour les gardes.
En couplant la borne à un robot, on peut ainsi imaginer que la dispensation puisse se
réaliser sans que le pharmacien n’ait à se déplacer de son domicile si ce dernier peut
accéder à la prescription.
Figure 15: Exemple de borne de retrait, BD RowaTM Pickup,

rowa.de/fr
2.4.3. Télésanté
« Grâce aux nouvelles technologies, la télésanté permet l’accès à distance d’un patient à
un professionnel de santé ou à une équipe médicale. Elle représente une autre manière
de soigner, sans pour autant déroger aux exigences de qualité et de sécurité des soins
qui sont celles des professionnels de santé »(88)
a) Téléconsultation
« La téléconsultation est une consultation médicale à part entière mais réalisée de

manière différente. Pour être remboursée par l’assurance maladie au même tarif que les

consultations en présentiel, elle doit respecter certaines règles et être réalisée par
vidéotransmission.
Lors de la téléconsultation, le patient peut être assisté d’un professionnel de santé. Cet
accompagnement par un infirmier ou un pharmacien est remboursé par
l’assurance. »(89)
La téléconsultation médicale correspond à une consultation réalisée avec un médecin par

vidéotransmission. Celle-ci peut être accompagnée par le pharmacien, on parle alors de
téléconsultation accompagnée. Afin de pouvoir être remboursée par l’assurance maladie,
la téléconsultation (89) :
- Doit être réalisée par vidéotransmission ;
- Le patient doit être connu par le médecin, avec au moins une consultation en
présentiel dans les 12 derniers mois ;
- Le patient doit respecter le parcours de soins indiqué par son médecin traitant,
sauf pour les spécialités d’accès direct et autres exceptions.
Afin de réaliser ces téléconsultations dans des conditions optimales, certaines entreprises
commercialisent des cabines intégrables à l’agencement de l’officine afin de favoriser
l’accès aux soins (cf. Figure 16). Elles sont équipées de dispositifs médicaux qui aident
le médecin dans son diagnostic (thermomètre, balance, stéthoscope, otoscope,
dermatoscope, oxymètre, tensiomètre).(90)

Figure 16: Exemple de cabine de téléconsultation,
tessan.io
Ces cabines permettent aux populations situées dans des zones de déserts médicaux et
de territoires sous-dotés, l’accès rapide à une consultation médicale. Cela renforce
l’image de la pharmacie comme espace de santé en accompagnant la prise en charge
médicale de ses patients.
En dehors des cabines, des bornes existent qui sont moins contraignantes en termes
d’aménagement et permettent donc de les installer dans un espace de confidentialité de
l’officine.
L’accompagnement par le pharmacien de ces téléconsultations est rémunéré à hauteur

d’un forfait de 200 à 400€ par an (selon le nombre de téléconsultations) auquel s’ajoute
un code traceur de 1€ par téléconsultation et forfait pour l’équipement de 1225€ la
première année puis de 350€ les années suivantes.(91)
b) Télésoin
« Le télésoin permet à un professionnel paramédical ou à un pharmacien d’accompagner

un patient et de le suivre à distance grâce au numérique. »(92)
Grâce au télésoin, le pharmacien d’officine peut assurer le suivi de nombreux de ses

patients par vidéotransmission. Notamment pour la réalisation de bilans partagés de
médication et des entretiens pharmaceutiques. Ce mode de communication à distance

peut permettre aux personnes présentant des difficultés à se déplacer de pouvoir tout de
même bénéficier d’un suivi pharmaceutique.
Pour la mise en place de cette activité, l’officine doit simplement disposer de matériel
informatique adapté (ordinateur ou tablette avec caméra) et d’une pièce calme et
confidentielle. Une fiche de bonnes pratiques a été publiée en février 2021 par la Haute
Autorité de Santé (HAS) afin d’aider les professionnels de santé concernés dans la mise
en œuvre.(93)
2.4.4. Outils numériques de demain

Les outils numériques de demain sont les outils en développement ou en cours de mise
en place qui auront une place importante dans l’exercice officinal quotidien. Nous
détaillerons la e-prescription et « Mon Espace Santé » puis discuterons de leur impact au
sein de la pharmacie.
a) E-prescription
Actuellement en cours de mise en place, après une expérimentation dans trois

départements (Maine-et-Loire, Saône-et-Loire, Val-de-Marne), la mise en place
généralisée de la e-prescription est prévue pour fin 2024 à travers la convention
pharmaceutique de 2022. La e-prescription correspond à une prescription dématérialisée
représentée par un QR code qui contient l’ensemble des informations de la prescription.
Cette nouvelle génération de prescription présente différents atouts (94) :

- Réduit le risque de fausses ordonnances ;
- Diminue le risque d’erreurs de transcription ;
- Permet de récupérer facilement les informations de la prescription ;
- Suivi des données de dispensation ;
- Supprime le risque de perte de l’ordonnance.
b) Mon Espace Santé
Massivement déployé début 2022, l’Espace Numérique de Santé (ENS) nommé « Mon
Espace Santé » rassemble (95) :

- Une messagerie sécurisée permettant des échanges d’informations et de
documents (ordonnances, photos…) entre l’usager et les professionnels qui
interviennent dans son parcours de soin ;
- Un "agenda-santé" permettant de consolider les différents évènements de santé
: rendez-vous médicaux, hospitalisations, rappels, etc. Ces évènements pourront
être alimentés par les services de prise de rendez-vous, les portails des
établissements et l’usager lui-même ;
- Un catalogue de services référencés / labellisés par la puissance publique
(Catalogue de services numériques référencés Mon Espace Santé), l’usager pourra
choisir de partager les données de santé de son Espace Santé avec les applications
de son choix.
Les pharmaciens d’officine jouent un rôle primordial dans l’utilisation de cet ENS grâce à
leur position centrale dans le système de soins ce qui permet une meilleure coordination
des soins. L’alimentation de « Mon Espace Santé » par le pharmacien est essentielle tout
de la part des autres professionnels de santé.
c) Impact dans l’agencement
Ces deux solutions numériques ne nécessitent pas d’adaptation de l’agencement à

proprement parler mais elles nécessitent des outils informatiques adaptés. C’est-à-dire
s’équiper d’ordinateurs performants, d’un lecteur compatible avec les QR codes des e-
prescriptions et surtout de logiciels métiers adaptés. Ils doivent alors pouvoir permettre
l’alimentation et la consultation de l’ENS.
2.5. Enjeux environnementaux

En tant qu’enjeu mondial de la plus haute importance, la question environnementale
impactera sans aucun doute l’officine dans les années à venir pour que les pharmacies
puissent s’inscrire dans les efforts collectifs qui nous attendent afin de poursuivre son
évolution.
Dans son cours donné à l’école des Mines, Jean-Marc Jancovici établit un lien direct entre
le PIB et la consommation énergétique. En effet, il met en avant une relation linéaire

entre ces deux facteurs prouvant ainsi que lorsque la consommation énergétique
augmente, la croissance économique (à travers le Produit Intérieur Brut (PIB)) augmente
en conséquence. Le caractère fini des ressources énergétiques s’est révélé lors de la
première crise pétrolière survenue en 1973. Ces premiers signes de raréfaction ont eu
deux conséquences : la dette et le chômage.(96)
Un des impacts de l’augmentation de cette consommation d’énergie est d’ordre

environnemental et surtout climatique. En effet, en raison de l’effet de serre les cycles
naturels ont été déséquilibrés et ont conduit à de nombreuses conséquences
environnementales : acidification des océans, fonte des glaciers, sécheresse, extinction
d’espèces, … L’effet de serre s’observe à travers l’augmentation de la température
moyenne à la surface du globe par rapport à la période 1850-1900.(96)
Les deux problèmes auxquels nous sommes confrontés sont donc la raréfaction des
ressources et le réchauffement climatique. La solution inévitable pour éviter des
problèmes climatiques d’envergures est donc de réduire considérablement la
consommation d’énergies fossiles qui sont émettrices de gaz à effet de serre.
En s’appuyant sur l’équation de Kaya (cf. Figure 17), le seul facteur sur lequel nous
pouvons avoir une action est la production de gaz à effet de serre par personne ce qui
implique la réduction de la consommation énergétique et la diminution du confort de vie.
Pour cela, nous devrons adopter des modes de vie de sobriété énergétique.(96)
Figure 17: Équation de Kaya, Yoichi Kaya, 1993
Ces relations entre énergie et climat constituent les défis et enjeux environnementaux
du monde de demain. C’est dans ce monde et avec ces défis que la pharmacie de demain
devra faire face à la menace environnementale. L’enjeu est colossal et demande à chaque
acteur de la société : particuliers, entreprises, institutions de s’emparer de ce sujet au
plus vite. Les progrès à faire dans les pharmacies d’officine sont nombreux afin d’inscrire
l’officine dans une démarche de développement durable et d’écoresponsabilité.

2.5.1. Développement durable à l’officine
Le développement durable se décline sous plusieurs aspects. Afin de prendre conscience
de son importance et des enjeux qui y sont reliés, nous allons dans cette partie détailler
un ensemble de mesures qui touchent l’officine après avoir défini ce qu’est le
développement durable.
a) Définition
La notion de développement durable (de l’anglais : sustainable development ) a été

introduite par le rapport « Our common future » (« Notre avenir commun » en français)
rédigé par la commission mondiale sur l’environnement et le développement de
l’Organisation des Nations unies en 1987. Ce rapport a ensuite communément été appelé
« rapport Brundtland » du nom de la présidente de cette commission : Gro Harlem
Brundtland (née en 1939).
Le rapport définit le développement durable :
« Le développement durable est un mode de développement qui répond aux besoins des
générations présentes sans compromettre la capacité des générations futures de
répondre aux leurs. Deux concepts sont inhérents à cette notion : le concept de
« besoins », et plus particulièrement des besoins essentiels des plus démunis, à qui il
convient d’accorder la plus grande priorité, et l’idée des limitations que l’état de nos
techniques et de notre organisation sociale impose sur la capacité de l’environnement à
répondre aux besoins actuels et à venir ».(97)
Le développement durable prend en compte trois dimensions : économique, sociale et

écologique. La particularité du développement durable est qu’il se situe au carrefour entre
ces trois dimensions (cf. Figure 18).

Figure 18: Schéma du développement durable, A. Villain, Université
virtuelle environnement et développement durable, 1993
Le rapport pose les bases du questionnement de la relation entre industrialisation et

environnement. Afin de considérer l’avenir de l’officine de demain et du monde qui
l’entoure, il semble pertinent d’intégrer la notion de développement durable aux enjeux
de la pharmacie de demain.
Depuis de nombreuses années, la pharmacie d’officine contribue au développement social

et économique. En revanche, la dimension écologique est très souvent négligée. L’enjeu
majeur de la pharmacie de demain pour pouvoir s’inscrire dans cette démarche de
développement durable est donc d’insister sur l’impact environnemental et sur la
dimension écologique de l’officine.
b) Responsabilité Sociétale des Entreprises
L’application du développement durable à l’officine peut s’effectuer en intégrant une

politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE).
La RSE est définie par la Commission européenne comme : « la responsabilité des
entreprises vis-à-vis des effets qu’elles exercent sur la société »(98). Ces effets sont de
divers ordres :
- Sociaux ;
- Environnementaux ;
- Éthique ;

- Droits de l’homme et de consommateur.
Cette responsabilité constitue la contribution des entreprises aux enjeux du
développement durable.(99)
En effet, les officines en tant que microentreprises (MIC)(moins de 10 salariés et moins

de 2 millions d’euros de chiffre d’affaires annuel, anciennement appelées Très Petites
Entreprises (TPE)) ou Petites et Moyennes Entreprises (PME)(moins de 250 salariés et
moins de 50 millions d’euros de chiffre d’affaires annuel) peuvent s’impliquer dans une
démarche de RSE.(100)
La norme internationale d’application volontaire ISO 26000 qui détaille les lignes
directrices relatives à la responsabilité sociétale permet à une organisation de justifier de
ses performances en termes de responsabilité sociétale. Elle peut s’appliquer à n’importe
quelle entreprise quelle que soit sa taille, sa localisation ou son secteur d’activité.(101)
Cette norme s’organise autour de sept questions centrales (cf. Figure 19) :
Figure 19: Responsabilité sociétale: les sept

questions centrales, © ISO, 2014, iso.org
L’accompagnement des entreprises dans cette démarche de RSE et de développement

durable est effectué par la Chambre de Commerce et d’Industrie (CCI). Cet

accompagnement se traduit par la mise à disposition sur leur site internet de divers
contenus (fiches, guide sur les aides aux entreprises, vidéos, infographies, contacts
locaux, …).(102)
2.5.2. Réduire l’impact environnemental de l’officine

Plusieurs acteurs se sont déjà saisis de ces enjeux et ont mis en place différents outils et
mesures que nous allons désormais détailler.
a) Achats responsables
L’impact environnemental et social de l’officine se mesure en partie à travers ses

fournisseurs. Ainsi, les achats jouent un rôle majeur dans le développement durable de
l’officine.(103)
L’achat responsable est défini par l’Observatoire des Achats Responsables (ObsAR)
comme suit : « Un achat responsable est un achat dont les impacts environnementaux,
sociaux et économiques sont les plus positifs possibles sur toute la durée du cycle de vie
et qui aspire à réduire le plus possible les impacts négatifs. »(104)
La prise en compte des coûts globaux en y intégrant la notion d’externalité (coûts globaux
immédiats et différés) constitue l’objectif final des achats responsables.(103)
Les achats d’emballages contribuent grandement à la politique d’achats responsables.
L’emballage ayant un cycle de vie très court, celui-ci possède un mauvais impact
environnemental. Dans de trop nombreux cas, l’emballage a un usage unique et son cycle
de vie prend fin avec l’enfouissement (cf. Figure 20).

Figure 20: Cycle de vie de l'emballage, Entreprise et
environnement, Martin Jean-Louis, Editions Campus
Ouvert, 2016
Bien que des exigences réglementaires (article R543-44 du Code de l’environnement

(105)) régissent le cycle de vie de l’emballage, des efforts doivent encore être faits dans
le milieu pharmaceutique : en premier lieu par les laboratoires pharmaceutiques. Mais
ces derniers feront évoluer leurs conditionnements d’autant plus si les attentes de leurs
clients (les pharmacies) et indirectement celles des usagers les poussent à évoluer vers
des emballages plus écoresponsables.(103)
Il existe de nombreux leviers qui permettent la mise en place d’une politique d’achats
responsables pour les achats d’emballages (103) :
• Réduire à la source par l’optimisation du poids et/ou du volume ;
• Choix du matériau ;
• Diminution des émissions de CO2 ;
• Réduction de la toxicité des emballages et des déchets d’emballages ;

• Prise en compte du risque de pollution directe et indirecte ;
• Aspect marketing : la réponse à une attente des usagers.
On en conclut que la mise en place d’une politique d’achats responsables nécessite

l’adaptation de l’agencement de l’officine afin d’intégrer une réflexion sur la gestion du
cycle de vie des emballages. Cela se traduit aussi à travers la politique d’achats qui peut
avoir un impact direct sur l’organisation du front office avec l’aménagement d’un espace
dédié à la vente de produits en vrac et/ou de produits locaux.
b) Gestion des déchets
La gestion des déchets de l’officine est un enjeu pour la mise en place du développement
durable de l’officine. Bien que déjà en action depuis quelques années, celle-ci doit devenir
systématique afin de s’engager pleinement dans une démarche écoresponsable.
Plusieurs types de déchets sont majoritairement identifiés :
• les Médicaments Non Utilisés (MNU) ;
• les Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux (DASRI) ;
• les cartons, papiers et emballages.
Les MNU sont collectés via l’éco-organisme Cyclamed qui est une association loi 1901
soutenue par les pouvoirs publics. Leur mission est de collecter et valoriser les MNU
rapportés par les patients dans les pharmacies. Cela permet de sécuriser leur élimination
et de préserver à la fois l’environnement et la santé publique. En 2021, l’association a
déclaré que 86% des patients ramenaient leurs MNU à leur pharmacie.
En pharmacie, la collecte des MNU s’organise par de la prévention au comptoir afin de
sensibiliser les usagers à cette collecte et par la disposition de collecteurs dans un espace
dédié de l’officine (106). A noter que seulement les plaquettes de médicaments sont
collectées et que les emballages primaires (notices, cartons, …) sont à mettre au tri.
L’équipe officinale devra être particulièrement sensible à ce point afin de s’impliquer de
façon correcte dans cette démarche.
Les DASRI concernent les déchets émis par les patients en auto-traitement et aux
patients utilisateurs d’autotests de diagnostic de maladies infectieuses transmissibles.

Ceux-ci sont collectés par l’éco-organisme DASTRI qui est financé en totalité par les
industriels de la santé, entreprises du médicament et fabricants de dispositifs médicaux.
Ils mettent à disposition gratuitement des collecteurs afin de sécuriser l’élimination des
déchets perforants ou à risque infectieux qui représentent un risque pour la société. Ils
organisent également la collecte de ces collecteurs et assurent la communication autour
du dispositif. La plupart des pharmacies sont des points de collecte de ces DASRI et
peuvent distribuer les collecteurs à leurs patients. L’organisation de cette collecte par les
officines demande de respecter les préconisations en termes de : contenu, entreposage,
délai d’enlèvement, … Cette collecte nécessitera ainsi un espace dédié dans l’officine au
même titre que la collecte des MNU.(107)
Enfin, le dernier type de déchets concerne les déchets cartons, papiers et d’emballage.
Ceux-ci sont très nombreux en raison du grand nombre de livraisons qui arrivent chaque
jour dans les officines. L’enjeu de ces déchets est la valorisation à travers le circuit
adapté. Les cartons, papiers et emballages plastiques sont tous des déchets recyclables,
il faudra alors que chaque pharmacie s’améliore afin que l’ensemble de ces déchets
suivent la filière du tri sélectif. Selon une étude de l’association Pharma Système Qualité
(PHSQ) (108) : 20% des pharmacies ne font pas de tri sélectif.
Le reste des déchets tels que les consommables (capsules de café, toners, cartouches
d’impression, …) devront suivre leur filière de valorisation dédiée et ne pas être jetés
dans les ordures ménagères. De la même façon, les produits de parapharmacie,
dispositifs médicaux et radiographies pourront être collectés au profit d’associations
locales afin d’être réutilisés ou recyclés.
La pharmacie d’officine est à l’origine de nombreux déchets qui présentent un impact

environnemental notable. Des filières de valorisation ou recyclage existent mais ne sont
pas systématiquement connues ou mises en pratique. On peut donc penser que la gestion
des déchets de l’officine sera une des priorités pour contribuer au développement durable
de l’officine. Ce qui implique donc une réflexion autour de cette gestion des déchets lors
de l’aménagement de l’officine.
c) Mobilité

La pharmacie d’officine en tant qu’entreprise et en tant que commerce est à la fois un
point de passage quotidien pour l’équipe officinale et un point de passage moins fréquent
mais régulier pour les usagers de santé. Ce qui a pour conséquence de générer de
nombreux déplacements.
Ces déplacements sont encore majoritairement réalisés en voiture thermique qui
émettent des particules de CO2 qui contribuent à l’effet de serre.
L’agencement de l’officine peut permettre de réduire l’impact environnemental lié aux

déplacements de l’officine de différentes façons.
L’installation de dispositifs facilitant l’accès aux vélos, tels que des râteliers ou un abri,
peut inciter l’équipe officinale et les usagers à changer leur moyen de transport pour le
vélo. On peut également imaginer l’achat d’un vélo électrique pour l’officine utilisable
pour différents types de trajets : trajet domicile-travail, livraison de médicaments, …
D’autre part, pour les déplacements de plus longue distance, le déploiement d’un accès
aux véhicules électriques avec l’installation d’une borne permettrait à l’officine d’utiliser
ce véhicule pour les livraisons de matériel de Maintien À Domicile (MAD), l’évacuation
des déchets cartons et les livraisons de longue distance.
La mise en place d’une politique de mobilité durable au sein de l’officine rentre dans le
cadre de la démarche de RSE.
d) Matériaux
Les matériaux utilisés dans l’aménagement de l’officine sont eux-aussi porteurs d’enjeux
environnementaux. Ces derniers peuvent être inclus à une politique de RSE et s’intégrer
au développement durable de l’entreprise.
Divers matériaux sont nécessaires à son aménagement et c’est le bois qui est aujourd’hui
majoritairement utilisé dans les officines notamment en ce qui concerne les meubles et
comptoirs.
Dans une démarche environnementale, il faudra privilégier les matériaux biosourcés. Les
matériaux biosourcés sont issus de la matière organique renouvelable (biomasse),

d’origine végétale ou animale. L’utilisation de matériaux biosourcés présente un avantage
écologique et favorise l’économie de proximité.(109)
Ceux-ci peuvent provenir de différentes sources : bois, chanvre, paille, ouate de
cellulose, textiles recyclés, balles de céréales, miscanthus, liège, lin, chaume, herbe de
prairie, etc.(109)
En parallèle, les murs et présentoirs végétalisés connaissent actuellement un essor

important. En effet, en raison de son aspect esthétique et de sa capacité à améliorer la
qualité de l’air de l’officine, l’ajout de végétaux dans l’agencement de l’officine présente
de nombreux avantages. Cela permet aussi parfois d’augmenter les ventes en
parapharmacie.(110)
Les végétaux contribuent à rendre l’espace plus chaleureux et plus vivant, ce qui apporte
une sensation de bien-être aux usagers. Ils ont également une capacité d’isolation
acoustique d’environ 15 dB qui peut être intéressante lors de l’aménagement de salles
de confidentialité.(111)
Les matériaux utilisés dans l’agencement officinal jouent un rôle dans l’impact
environnemental de l’officine. En plus de contribuer à diminuer cet impact, l’intégration
de matériaux écoresponsables permet d’améliorer l’image de l’officine auprès des
usagers qui sont eux aussi de plus en plus sensibles à l’aspect environnemental des
commerces et établissements de santé qu’ils fréquentent. Cela participe également à la
sensibilisation du public sur le sujet de la santé environnementale.
e) Énergies
L’officine, en tant qu’ERP ouvert en moyenne 60 heures par semaine, présente des
besoins énergétiques majeurs. L’éclairage, les postes informatiques, le chauffage ou la
climatisation sont les principaux éléments justifiant la consommation d’électricité. Selon
l’Agence De l’Environnement et de la Maîtrise de l’Énergie (ADEME), l’éclairage représente
environ 60% du montant de la facture.
Cependant, l’énergie produite en France possède un impact environnemental important
puisque la part des énergies renouvelables en France est encore trop faible.

La consommation d’électricité pour l’éclairage de l’officine peut être diminuée grâce à
différents points de vigilances (108) :
- Éteindre les éclairages lorsqu’ils sont inutiles ;
- Éteindre les postes informatiques et périphériques pendant la fermeture ;
- Remplacer les ampoules classiques par des éclairages LED (consommation
énergétique moindre) ;
- Nettoyer régulièrement sa boîte mail.
Concernant le chauffage et la climatisation, on pourra faire attention à (108) :
- Entretenir régulièrement les appareils de chauffage/climatisation ;
- Veiller à une bonne isolation de l’officine ;
- Adapter la température de l’officine aux saisons (19-20°C en hiver, 25°C
maximum en été).
L’impact énergétique de l’officine prend en compte également les déplacements liés à

l’activité de l’officine, on identifie plusieurs types de déplacements : les trajets domicile-
travail de l’équipe officinale, les déplacements liées aux livraisons effectuées par la
pharmacie et les déplacements liées aux livraisons par les fournisseurs.
Afin de réduire l’impact environnemental des trajets de l’équipe officinale, on pourra
mettre en place différentes solutions (108) :
- Favoriser les repas sur place ;
- Accompagner pour l’équipement en mobilité durable ;
- Faciliter le covoiturage et l’usage de modes de transports alternatifs (transports
en commun) .
Concernant les livraisons effectuées par la pharmacie, l’acquisition d’un véhicule à
énergie renouvelable peut être une bonne solution. On peut également envisager l’achat
d’un vélo électrique pour les livraisons situées dans un rayon proche.
Les livraisons par les fournisseurs devront être regroupées afin d’éviter la multiplication
de livraisons de petites quantités. Cela permettra de réduire le nombre de déplacements
et donc de réduire l’émission de gaz à effet de serre (GES) induits par ces livraisons. Le
choix de fournisseurs soucieux de l’environnement permettra de favoriser le
développement durable de l’officine.

f) Un exemple d’outil
En février 2021, l’association Pharma Système Qualité (PHSQ) a publié son guide de la
pharmacie écoresponsable (108). Régulièrement, l’association se penche sur des
thématiques différentes afin de faire évoluer le monde officinal. Après avoir œuvré pour
la Préparation des Doses à Administrer (PDA), un groupe de travail a élaboré durant 18
mois un guide pratique et synthétique de la pharmacie écoresponsable. Ce guide a
ensuite été envoyé à l’ensemble des pharmacies adhérentes.
Le guide s’organise autour de trois périmètres d’action distincts :
- Organisation interne ;
- Relation clients ;
- Gestion des déchets.
En s’appuyant sur une enquête réalisée dans le cadre de ce guide, des fiches pratiques
apportent les éléments à mettre en place dans les officines afin de s’inscrire dans une
démarche écoresponsable tout en précisant les enjeux des différents domaines d’action.
La prise en compte des différentes actions à mettre en place est cruciale dans la réflexion
de l’aménagement de l’officine. A travers ce guide pratique, le titulaire peut facilement
identifier les aménagements à mettre en place afin de mettre en place ces bonnes
pratiques de la pharmacie écoresponsable. Ceux-ci peuvent par exemple être :
aménagement d’un local MNU et DASRI, aménagement d’un espace de valorisation de
l’engagement écoresponsable (mise en avant de produits), éclairage, matériaux utilisés,
mobilité verte, …
g) Expérience de mise en place d’une politique de développement durable

à la pharmacie de la Lèze (Ariège)
Depuis 2015, la pharmacie de la Lèze située dans la commune de Lézat-sur-Lèze

(Ariège), s’engage dans une démarche de développement durable (cf. Annexe 5). Cette
démarche est réalisée avec le soutien du groupe Pierre Fabre et de l’agence Primum-non-
nocere. Cet engagement est également réalisé avec le Comité pour le Développement
Durable en Santé (C2DS) puisque la pharmacie est signataire de la charte d’engagement
déontologique des dirigeants d’établissement de santé et d’établissements médico-
sociaux.(112)(cf. Annexe 6)

La pharmacie est engagée dans une démarche de RSE et détient le label THQSE® (Très
Haute Qualité Sanitaire, Sociale et Environnementale)(cf. Figure 21) au niveau or. Cette
labellisation reconnue et construite par l’agence Primum-non-nocere est attribuée par un
organisme indépendant qui mesure les efforts en termes de santé environnementale au
sein des entreprises et établissements de santé.(113)
Figure 21: Thématiques abordées par le label THQSE®
Cet engagement se traduit par de multiples actions au sein de l’officine : politique

d’achats responsables, gestion des déchets, mesure de la qualité de l’air, promotion de
la santé.(112)
Afin d’en informer leurs usagers, la pharmacie de la Lèze a réalisé deux documents : une
charte de développement durable ainsi qu’un document d’information sur les achats
responsables. Cela permet de mettre en avant leurs actions et de sensibiliser la
population aux enjeux environnementaux.(112)
Enfin, la pharmacie met à disposition sur son site internet chaque année sa déclaration
de performance extra-financière qui met en avant les performances de la pharmacie dans

le cadre du développement durable c’est-à-dire selon quatre piliers : social,
environnemental, sociétal et économique.(112)
Mais cela se transpose également au sein de l’agencement de cette officine qui souhaite
par ailleurs réaliser un transfert vers de nouveaux locaux en intégrant leur engagement
pour l’environnement au sein de ce futur espace de travail. Premièrement, la nouvelle
officine sera relocalisée dans des bâtiments déjà existants dans le centre-ville plutôt que
de choisir de délocaliser l’officine sur une zone commerciale avec la construction de
nouveaux bâtiments. Ce choix a été effectué en analysant les performances énergétiques
du bâtiment afin d’en évaluer la future consommation énergétique et la comparer par
rapport à un bâtiment neuf.
Pour la réalisation du nouvel agencement, les titulaires de l’officine ont choisi de faire
appel à un architecte sensibilisé au développement durable ainsi qu’à un agenceur local.
Le choix de faire appel à un ergonome a également été fait dans le but d’optimiser les
conditions de travail de l’équipe officinale.
L’agencement de la nouvelle pharmacie est réalisé selon des critères stricts pour le choix
des matériaux en essayant de réduire au maximum la teneur en composés organiques
volatils et les émissions de polluants liés au transport des matériaux en choisissant des
matériaux produits localement. L’engagement environnemental se transcrit aussi dans
les éclairages et appareils électroniques avec l’objectif d’optimiser la consommation
énergétique.
Afin de libérer du temps et de pouvoir proposer davantage de missions, la pharmacie
souhaite s’équiper d’un robot. Cela permettra de se concentrer sur la valeur ajoutée des
membres de l’équipe officinale en leur offrant plus de temps au comptoir ou pour la
réalisation d’autres missions.
Une attention particulière sera portée pour que l’espace de front office soit un espace
agréable pour les usagers afin que ceux-ci se sentent pris en charge dès leur entrée dans
l’officine.
A travers divers engagements et labels, la pharmacie de la Lèze fait partie des officines
les plus précurseurs sur l’intégration des enjeux environnementaux. Leur nouveau projet
va leur permettre de tenir leurs engagements en les intégrant dès la conception de
l’agencement de leur futur espace de travail.
Vers la pharmacie de demain

Après avoir discuté de l’état actuel des agencements puis des enjeux liés à l’évolution de
l’exercice officinal, nous allons désormais nous projeter sur l’application de ces enjeux au
sein de l’espace de la pharmacie d’officine.
La pharmacie « de demain » est régulièrement au cœur des réflexions des institutions

comme par exemple à travers la consultation Horizon Pharma initiée par le CNOP à
l’automne 2021. Cette consultation a recueilli plus de 500 participations avec un
ensemble de 840 propositions et 5670 votes déposés. Ce qui a permis d’aboutir à un
ensemble de douze propositions dans l’objectif de donner les attentes des pharmaciens
pour répondre aux besoins de santé de demain en vue des élections présidentielles et
législatives de 2022.(cf. Annexe 7)(114)
C’est dans ce même esprit que nous allons essayer de définir les attentes des
pharmaciens pour l’aménagement de leur espace de travail en répondant au mieux aux
besoins et enjeux définis précédemment.
3.1. L’exemple d’un nouveau modèle d’officine : la dispensation

prédictive, personnalisée, préventive et participative
Un nouveau modèle de dispensation s’appuyant sur les missions du pharmacien
correspondant a été développé et mis en place par un pharmacien en Corrèze : Antoine
Prioux (cf. Annexe 8). Ce modèle de dispensation s’appuie sur plusieurs mots-clés :
prédictive, personnalisée, préventive et participative. A partir d’un calendrier et de quatre
surligneurs, cela permet à Antoine Prioux d’établir et de prévoir ses dispensations. Le
calendrier est colorié selon ces 4 couleurs par alternance. De cette façon, si un patient
vient lors d’une semaine coloriée en bleu, il est très probable qu’il revienne lors de la
prochaine semaine coloriée en bleu (4 semaines plus tard). Ainsi, l’équipe officinale va
pouvoir anticiper sa venue prochaine, préparer les médicaments dont il aura besoin et
les disposer dans une barquette en carton en attendant sa venue.

Cela a plusieurs impacts : la pharmacie effectue une grosse commande à son grossiste
pour anticiper la semaine à venir, le pharmacien a plus de temps pour discuter avec le
patient de son traitement et faire de la prévention. Lors du renouvellement d’une
ordonnance, l’équipe officinale peut aussi mieux se rendre compte de l’observance
médicamenteuse.
Ce modèle de dispensation a évidemment un fort impact sur l’aménagement de son
officine.
Dans le back-office de cette officine, il y a très peu de tiroirs contenant des médicaments,
la pharmacie fait peu de stock. Cependant, 4 armoires sur roulettes sont disposées dans
l’officine et contiennent les barquettes en carton. Celles-ci sont de 4 couleurs différentes
similaires à celles présentes sur le calendrier. Ainsi, lors de la semaine coloriée en bleu
l’armoire bleue est mise à proximité et si la semaine suivante est la semaine coloriée en
jaune, l’armoire jaune est placée proche de l’espace de réception. Concernant le front
office, il est similaire à une officine classique.
Ce modèle de dispensation n’est en revanche applicable que pour les patients avec un
traitement chronique et pour des patients fidèles à leur pharmacie. Bien que ce modèle
soit facilement applicable à une pharmacie implantée en territoire rural, il peut également
être appliqué en pharmacie de quartier.
Il est facilité par la présence d’un logiciel d’aide à la dispensation unique qui intègre les
missions du pharmacien correspondant et également grâce au travail en exercice
coordonné au travers de la Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA)
Millesoins. Le pharmacien peut ainsi prendre des rendez-vous chez le médecin pour ses
patients et avoir accès aux prescriptions dès qu’elles sont établies par le prescripteur. Il
peut également communiquer facilement avec l’équipe de soins primaires qui
accompagne le patient.
Ce fonctionnement expérimente un back office mobile qui s’adapte au calendrier et à une

venue prédictive des patients chroniques.
L’expérimentation de ce nouveau modèle met en lumière la mission de premier recours

du pharmacien ainsi que le rôle de pharmacien correspondant qui est ici au cœur du
modèle. L’agencement en est alors impacté de façon notable ce qui montre que l’officine
est un espace dont l’agencement n’est pas un modèle unique mais qu’il s’adapte au
modèle de chaque officine et en fonction des contraintes auxquelles elles font face. D’une
certaine façon, l’agencement d’une officine est une expérience personnalisée à laquelle
chacun doit définir ses attentes.
3.2. Propositions pour l’agencement de la pharmacie de demain

Dans l’objectif d’en proposer une vision, l’élaboration de différentes propositions pour
l’agencement de la pharmacie de demain permet de soumettre différentes perspectives
aux multiples acteurs du secteur de l’agencement. Après une courte introduction nous
dévoilerons un ensemble de douze propositions.
L’agencement d’une officine étant soumis à de nombreux facteurs de variabilité selon les
contraintes et objectifs de chaque titulaire, il consiste en une expérience personnalisable
dont chacun a une vision différente. L’idée de ces propositions est de conduire à établir
des axes de développement qui pourront servir de base pour construire différentes
typologies d’officines autour de ces axes.
Ces propositions se veulent applicables à court terme, dans la continuité de la
transformation de la pratique officinale entreprise depuis quelques années. L’exercice
d’envisager l’avenir du paysage officinal sur le long terme est difficile et ne permettrait
pas de remplir un des objectifs de cette thèse qui est de fournir un support de réflexion
aux titulaires souhaitant agencer leur officine pour qu’elle corresponde aux attentes des
dix années à venir.
3.2.1. Présentation des propositions

Douze propositions nommées de la lettre A à L dans un ordre tout à fait aléatoire ont
alors été établies à partir des réflexions issues des besoins liés à la pratique officinale et
des enjeux développés précédemment (cf. Tableau 6).
Tableau 6: Douze propositions pour l'agencement de la pharmacie de demain

Lettrage de la Intitulé Réponses apportées
proposition
Proposition A Augmenter la confidentialité aux comptoirs. Besoins liés à la pratique
officinale

Proposition B Développer plusieurs espaces de confidentialité Besoins liés à la pratique
spécialement aménagés pour l’entretien avec les officinale, Enjeux
patients et les missions de prévention et dépistage. économiques
Proposition C Utiliser des outils de communication digitaux dans Enjeux technologiques
l’intérêt des patients (prévention, informations
générales, …).
Proposition D Développer un espace de télésoin dans les déserts Enjeux technologiques
médicaux et territoires sous-dotés.
Proposition E Disposer de matériel informatique adapté pour avoir Enjeux technologiques
recours à la e-prescription et faciliter l’utilisation de
l’ENS (Espace Numérique de Santé).
Proposition F Intégrer à l’agencement des mesures en faveur du Enjeux environnementaux
développement durable (mobilité, matériaux, gestion
des déchets, énergies, …).
Proposition G Aménager un espace facilitant l’exercice Besoins liés à la pratique
interprofessionnel. officinale
Proposition H Faire de l’officine un lieu de rencontre et permettant Besoins liés à la pratique
un accueil des usagers dans des conditions optimales. officinale
Proposition I Accorder de l’importance au back office pour Besoins liés à la pratique
optimiser les différents flux (marchandises, usagers, officinale, Enjeux
personnels). économiques
Proposition J Veiller à l’ergonomie de l’espace de travail. Besoins liés à la pratique
officinale
Proposition K Intégrer un robot ou un automate afin de gagner du Enjeux technologiques
temps dans la gestion de stock.
Proposition L Adapter l’officine aux nouveaux besoins de la Besoins liés à la pratique
population (click and collect, démarche qualité, PDA, officinale, Enjeux
…). économiques
3.3. Priorisation des propositions par les acteurs de

l’agencement de l’officine
L’objectif est de prioriser les propositions présentées précédemment afin de recueillir les
attentes des acteurs du secteur de l’agencement de l’officine ainsi que leur vision de la
pharmacie de demain.
La confrontation des différences de priorisation entre les acteurs sera également
intéressante à effectuer afin de mieux comprendre les différents points de vue.
3.3.1. Matériel et méthode
Afin de sonder les acteurs du secteur pharmaceutique, une enquête quantitative basée
sur un questionnaire a été mise en place.
a) Élaboration du questionnaire
Le questionnaire a été mis en page grâce à l’outil Forms de Google. Il s’agit donc d’un
questionnaire disponible sur internet, ce qui permet de faciliter la diffusion notamment
en raison du choix des populations ciblées par ce questionnaire qui se situent sur
l’ensemble du territoire national. (cf. Annexe 9)
La première question permet de recueillir le statut du répondant parmi les 4 choix

suivants : Pharmacien(ne) d'officine, Étudiant(e) en pharmacie, Professionnel(le) du
secteur de l'agencement des pharmacies ou bien Préparateur ou préparatrice en
pharmacie.
La seconde question demande la priorisation des douze propositions présentées
précédemment selon une échelle de Likert allant de 1 pour une priorité faible à 5 pour
une priorité très élevée. Ce choix a été effectué selon plusieurs objectifs : laisser aux
répondants la possibilité de prioriser à hauteur égale plusieurs propositions, réduire le
temps de réponse au questionnaire, disposer d’une consigne facilement compréhensible
et faciliter l’analyse.
Les deux questions suivantes sont des questions facultatives. L’une permet de collecter
les éventuelles idées supplémentaires des répondants par rapport au sujet de
l’agencement des officines. L’ultime question offre la possibilité aux répondants de
renseigner leur adresse mail afin de recevoir les résultats de ce travail à son issue.
b) Diffusion
La diffusion du questionnaire s’est effectuée en plusieurs temps. Elle a débuté le 12 mars

2022, les réponses ont ensuite été clôturées le 08 juin 2022.
Premièrement, la diffusion a commencé au cours du salon PharmagoraPlus (12 et 13

mars 2022). Après explication de la démarche de mon travail aux professionnels du

secteur de l’agencement présents sur le salon, une invitation à compléter le questionnaire
leur a été soumise.
Suite à ce démarrage, la diffusion par le biais des réseaux sociaux a démarré à travers
la publication d’un post sur le réseau professionnel LinkedIn le 14 mars 2022. Afin de
pouvoir collecter un maximum de réponses de différentes entreprises du secteur de
l’agencement des officines, un message privé a été envoyé à certains chefs d’entreprise
afin de les inviter à répondre au questionnaire et à leur en expliquer les tenants et
aboutissants.
La diffusion a ensuite été relancée simultanément sur les réseaux sociaux Facebook,
Instagram, Twitter et LinkedIn le 26 avril 2022. Cette fois-ci afin de cibler davantage les
étudiants en pharmacie.
Puis, grâce à l’appui de Pharmagest, le questionnaire a été mis en avant sur leur logiciel
de gestion officinale (LGO) qui équipe plus de 9000 pharmacies en France lors de la
semaine du 2 au 10 mai 2022.
« Avec plus de 900 collaborateurs, le Groupe PHARMAGEST possède une expertise dans
tous les métiers de l’informatique Haute Technologie liés à la Santé et des métiers
spécialisés qui lui sont associés : informatique officinale, solutions pour la e-Santé,
solutions pour les laboratoires, solutions pour les patients...
Depuis 2010, Pharmagest s’investit dans la prévention et la sensibilisation à l’officine en
réalisant des campagnes pour accompagner les pharmaciens dans leurs missions de
conseil.
Depuis leur création, 64 opérations ont été réalisées, plus de 77000 personnes
interrogées, 6000 pharmacies participantes et près de 14500 fiches conseil distribuées. »
Pour poursuivre et relancer à nouveau la diffusion du questionnaire, une publication sur

les groupes Facebook d’équipes officinales « Pharma CooL » et « IPP pharma : Innovation
et Partage des Pratiques Pharmaceutiques » a été mise en ligne le 11 mai 2022.
Grâce à l’appui de la faculté de pharmacie d’Angers, le questionnaire a été envoyé le 19
mai 2022 à l’ensemble des étudiants en pharmacie à Angers et aux pharmacies maîtres
de stage des départements de la Mayenne, de la Sarthe et du Maine-et-Loire.
c) Extraction et analyse des données

L’extraction des données a été facilitée grâce à l’utilisation de l’outil Google Forms. Les
réponses ont ainsi été automatiquement répertoriées dans un tableur.
A partir de ces données bruts, les réponses ont été triées selon le statut professionnel
des répondants.
Afin d’analyser ces résultats, un calcul de moyenne pour chaque proposition a été réalisé
pour l’ensemble des quatre catégories professionnelles : agenceurs, pharmaciens,
étudiants ou préparateurs.
Les valeurs des moyennes ont été répertoriées dans un tableau puis deux types de
moyennes regroupant l’ensemble des réponses ont été calculées. Une première moyenne
quadripartite qui attribue un coefficient ¼ à chacune des 4 moyennes issue des 4 groupes
professionnels. Et une seconde qui coefficiente la moyenne du groupe professionnel en
fonction du nombre de répondant associé.
A partir de ces données, plusieurs graphiques ont été construits dans l’objectif d’identifier
les priorités des acteurs de l’agencement de l’officine et de comprendre leurs divergences.
Pour l’analyse des résultats, seule la moyenne quadripartite a été retenue puisqu’elle
représente à part égale les 4 groupes professionnels et permet ainsi de gommer la
différence du nombre de répondants par groupe. Elle a également l’avantage de ne pas
favoriser un groupe professionnel plutôt qu’un autre alors que chacun possède une place
équivalente dans les réflexions sur l’agencement de l’officine.
Les valeurs de dispersion des données permettent de caractériser l’unanimité des

réponses à titre individuel (écart-type et écart moyen individuel) ou au titre de leur
catégorie professionnelle (écart moyen groupe).
3.3.2. Résultats
Le questionnaire a reçu un total de 558 réponses.
a) Caractérisation du profil des répondants

Parmi les différentes réponses, 12 sont issues de la catégorie des agenceurs, 302 de la
catégorie des pharmaciens, 195 de celle des étudiants en pharmacie et 49 provenant des
préparateurs en pharmacie (cf. Figure 22).
Figure 22: Répartition des répondants au questionnaire
Avec le nombre de répondants au sondage, on obtient avec un intervalle de confiance de

95% les marges d’erreurs suivantes (cf. Tableau 7):
Tableau 7: Marges d'erreurs liées aux réponses au questionnaire

Catégorie Taille de la Nombre de Marge d’erreur
professionnelle population répondants
Professionnels du secteur 15-20 12 13,10-18,36 %
de l’agencement
Pharmaciens d’officine 53288 302 5,62 %
Étudiants en pharmacie 33000 195 7,00 %
Préparateurs en 63000 49 13,99 %
pharmacie
b) Priorisation des douze propositions
A partir d’une échelle de Likert graduée de 1 à 5, les 558 répondants ont attribué un
ordre de priorité aux douze propositions. Grâce à un calcul de moyenne sur l’ensemble

des réponses classées par statut professionnel, il en résulte les résultats suivants (cf.
Tableau 8):
Tableau 8: Résultats de la priorisation des propositions

Classement par
catégorie
Score professionnelle
Classement Intitulé
moyen
Préparateurs
Pharmaciens
Agenceurs
Étudiants
Proposition n°1 Développer plusieurs espaces de confidentialité 4,26/5 1 1 1 6
spécialement aménagés pour l’entretien avec les
patients et les missions de prévention et dépistage.
Proposition n°2 Veiller à l’ergonomie de l’espace de travail. 4,19/5 2 3 3 1
Proposition n°3 Augmenter la confidentialité aux comptoirs. 4,03/5 8 2 2 2
Proposition n°4 Développer un espace de télésoin dans les déserts 3,90/5 3 7 4 5
médicaux et territoires sous-dotés.
Proposition n°5 Accorder de l’importance au back office pour optimiser 3,86/5 4 5 8 4
les différents flux (marchandises, usagers, personnels).
Proposition n°6 Faire de l’officine un lieu de rencontre et permettant un 3,74/5 4 4 5 7
accueil des usagers dans des conditions optimales.
Proposition n°7 Disposer de matériel informatique adapté pour avoir 3,67/5 10 6 6 3
recours à la e-prescription et faciliter l’utilisation de
l’ENS (Espace Numérique de Santé).
Proposition n°8 Intégrer à l’agencement des mesures en faveur du 3,53/5 7 8 9 8
développement durable (mobilité, matériaux, gestion
des déchets, énergies, …).
Proposition n°9 Adapter l’officine aux nouveaux besoins de la population 3,46/5 6 9 10 10
(click and collect, démarche qualité, PDA, …).
Proposition Aménager un espace facilitant l’exercice 3,38/5 10 10 7 9
n°10 interprofessionnel.
Proposition Intégrer un robot ou un automate afin de gagner du 3,19/5 9 11 12 11

n°11 temps dans la gestion de stock.
Proposition Utiliser des outils de communication digitaux dans 2,97/5 12 12 11 12

n°12 l’intérêt des patients (prévention, informations
générales, …).

3.3.3. Discussion
Ces résultats sont révélateurs des priorités de l’ensemble des acteurs de l’agencement.
On observe une tendance forte pour l’amélioration de la confidentialité partagée par
l’ensemble des quatre catégories professionnelles à l’exception des préparateurs qui ne
donne pas une priorité aussi élevée pour le développement des espaces de confidentialité
ainsi que des agenceurs qui estiment moins prioritaire le fait d’augmenter la
confidentialité des comptoirs. En revanche, l’ergonomie de l’espace de travail fait
davantage consensus aux yeux de l’ensemble des acteurs.
Par la suite, ces résultats montrent des divergences de priorisation entre les différentes
catégories professionnelles qui sont liées à leurs missions au sein de cet espace. Cela
leur confère alors une vision différente de l’officine idéale en fonction des intérêts de
chacun.
Les priorités les plus faibles ont été attribuées aux enjeux technologiques, ce qui
témoigne d’une certaine technophobie à l’officine sans doute par méfiance ou par
méconnaissance des avantages associés.
On remarque également que la proposition d’intégration du développement durable à
l’officine se classe moins bien que ce que l’on aurait pu envisager.
Les 558 réponses recueillies ne permettent de donner qu’une valeur indicative aux
résultats issus du questionnaire et non représentative. En effet, pour pouvoir être
représentatif (avec un intervalle de confiance de 95% et une marge d’erreur de 5%) des
quatre catégories professionnelles il aurait fallu recueillir environ 380 réponses pour les
pharmaciens d’officine, les étudiants en pharmacie et les préparateurs en pharmacie et
sonder l’ensemble des agenceurs de pharmacie.
De nombreux biais issus de la caractérisation des répondants entrent en jeu :

• Biais de sélection
La méthodologie de diffusion sélectionne des individus notamment selon leur
présence sur les réseaux sociaux, sur le choix de leur LGO (LGPI en l’occurrence) ou
sur le fait d’être maître de stage ou étudiant d’une certaine faculté.

• Biais de confirmation
Ce biais représente la tendance des répondants à confirmer leurs conceptions
antérieures et à accorder moins d’importance aux points de vue en leur défaveur. Par
ce biais, les répondants vont privilégier les propositions qui sont dans leur intérêt à
ce jour sans prendre de recul sur ce qui pourrait être dans leur intérêt pour les années
à venir.
• Biais méthodologiques
C’est ce qui peut entraîner une divergence entre les réponses recueillies et la vision
des répondants. Cela peut provenir d’une mauvaise formulation de la consigne avec
un risque d’inversement de l’échelle, d’un recueil d’information incomplet, …
Comme évoqué, le nombre de répondants pour le groupe professionnel des agenceurs

est peu élevé (12 réponses) ce qui a pour conséquence de donner plus de valeur pour
chacune des réponses issues de ce groupe dans le calcul d’une moyenne quadripartite.
En ayant peu de réponses, on augmente le risque d’en sortir une tendance erronée.
Cependant, le nombre d’agenceurs étant peu élevé, ce nombre de réponses permet
d’obtenir l’avis d’une proportion importante de cette catégorie professionnelle.
De plus, le choix d’une échelle de Likert à 5 niveaux ne permet parfois pas de prioriser
avec précision les différentes propositions. Un manque de compréhension des consignes
a été observé pour quelques réponses avec une inversion de l’échelle de priorisation.
En revanche, ce questionnaire possède l’avantage de disposer d’une échelle simple et

uniforme. Le questionnaire disposant de peu de questions, le temps de complétion est
très raisonnable ce qui a permis de maximiser le nombre de réponses.
Cette étude permet de confronter les différents points de vue des quatre catégories
professionnelles concernées par l’agencement de la pharmacie et permet également pour
la première fois d’identifier les priorités de ces différents acteurs.
3.4. Agencement à partir des propositions priorisées

Afin de donner davantage de réalisme et d’éléments concrets à ce travail, une proposition
de plan a été construite à partir de l’ensemble des éléments précédents.

3.4.1. Proposition de plan
L’idée est de permettre de visualiser l’application des propositions mises en avant
précédemment afin de donner une représentation visuelle de la pharmacie de demain.
Cette proposition se veut à l’origine de réflexions et peut permettre d’orienter certains
titulaires dans leurs choix d’agencement mais n’a pas pour objectif d’imposer un modèle
unique d’officine pour répondre aux besoins et enjeux futurs de la pharmacie d’officine.
a) Présentation du plan
Ce plan a été établi de façon schématique et non précise. La surface choisie correspond
à une officine de taille assez importante.
La proposition de plan est la suivante (cf. Figure 23 et Annexe 10):
Figure 23: Proposition de plan pour la pharmacie de demain

Au sein de ce plan on retrouve l’ensemble des douze propositions discutées et priorisées
par les différents acteurs de l’aménagement de l’officine (cf. Figure 24).
Figure 24: Liste des douze propositions par ordre de priorité pour la
pharmacie de demain
Différents aménagements permettant l’application des propositions sont mis en avant :

- L’augmentation des espaces confidentiels ;
- L’apparition de comptoirs assis ;
- L’amélioration de la confidentialité au comptoir ;
- L’ajout d’un guichet de garde et de click & collect ;
- L’installation d’une borne de recharge de véhicules électriques et d’abris à vélos ;
- L’installation d’un robot, d’un système de convoyage et de divers outils
technologiques ;
- L’intégration d’espaces d’avenir : espace de prévention, espace MAD, local PDA ;
- Une place privilégiée donnée à l’espace de réunion/repos ;
- L’ajout d’un lieu de rencontre et créateur de lien social.

b) Intégrer la confidentialité au sein du front office
Au sein de ce plan, on remarque que le principal changement concernant le front office

intervient dans l’intégration des enjeux de la confidentialité. Pour rappel, on remarque
au sein du questionnaire déployé précédemment que c’est cette thématique qui est jugée
comme la plus prioritaire parmi l’ensemble des propositions émises. L’intégration de la
confidentialité selon plusieurs niveaux au sein de l’espace officinal représente une
perspective majeure pour la profession.
Les différents niveaux proposés sont les suivants :
- Comptoirs debout isolés acoustiquement et visuellement de façon modérée ;
- Comptoirs assis isolés acoustiquement et visuellement de façon modérée ;
- Espaces de dispensation confidentiels isolés acoustiquement et visuellement de
façon renforcée ;
- Espaces de confidentialité adaptables à différentes missions (téléconsultation,
vaccination, premier recours, TROD, …).
Ces différents niveaux de confidentialité permettent à l’équipe officinale de réaliser

l’ensemble de leurs missions actuelles et sans doute futures. Ce qui permet alors à
l’officine d’apporter une importante valeur ajoutée pour la prise en charge des usagers.

Figure 25: Exemple d'une pharmacie avec plusieurs espaces de
confidentialité spécialisés
c) Impliquer l’officine dans le développement social territorial
On trouve également à l’entrée du front office une zone d’accueil faisant office de lieu de
rencontre. Cet espace a pour but d’entamer une prise en charge des usagers dès leur
arrivée dans l’officine en assurant une ambiance propice aux soins. L’objectif est aussi
de créer du lien social au sein du territoire dans lequel est implantée l’officine afin de
jouer un rôle dans son développement.

Figure 26: Exemple n°1 d'espace d'accueil pourvoyeur de lien social
Figure 27: Exemple n°2 d'espace d'accueil pourvoyeur de lien social
d) S’engager pour répondre aux problématiques sociétales à venir
Face aux défis à venir de la désertification médicale et du vieillissement de la population,

l’officine doit s’adapter dans son agencement afin de proposer à ses usagers des services
pour répondre à ces problématiques.
Les réponses à apporter sont multiples. Les espaces de prévention permettent en premier
lieu d’apporter une première réponse à la désertification médicale en prévenant

l’apparition de pathologies ou de complications. D’autant que comme évoqué
précédemment, l’officine s’oriente de plus en plus vers cette thématique en regard de
l’évolution des missions.
On peut imaginer que ces espaces soient équipés de tablettes permettant d’avoir accès
à des informations de prévention sur de multiples sujets ainsi que d’affiches et
d’animations autour des campagnes nationales de santé publique.
Suite à la récente extension des vaccins administrables à l’officine, on peut facilement
envisager que cette mission de prévention va devenir une activité importante pour les
officines, pour pouvoir répondre aux demandes des usagers et désengorger les cabinets
médicaux, les officines vont devoir disposer d’espaces adaptés comme présenté sur la
proposition de plan. La multiplicité des espaces de confidentialité va devenir essentielle
afin de pouvoir multiplier la capacité à répondre à la demande et également en raison de
la multiplicité des missions nécessitant ce type d’espaces (entretiens pharmaceutiques,
vaccinations, orthopédie, dispensations de médicaments sensibles, TROD, etc.).
Pour faire face au vieillissement de la population, la pharmacie à un rôle à jouer dans

l’accompagnement du maintien des personnes âgées à leur domicile. A travers l’offre de
matériel de MAD et la mise en place d’un service de PDA, l’officine permet de limiter les
facteurs de risques associés au vieillissement. Ces deux services permettent aux officines
de diversifier leur offre de services et de répondre aux problématiques évoquées.
e) Garantir une dynamique d’équipe et de travail
L’officine reste avant tout un lieu de travail pour l’ensemble des collaborateurs et des
interlocuteurs gravitant dans son écosystème.
Il est essentiel de prendre en compte cette notion lors des réflexions concernant
l’agencement d’une officine.
Du point de vue de la santé des collaborateurs, une intégration des enjeux ergonomiques
est à prévoir pour prévenir notamment l’apparition de troubles musculo-squelettiques.
Un espace de repos bien équipé apporte du confort à l’équipe et leur permet de se reposer
ce qui contribue à améliorer la productivité et le bien-être au travail.

En parallèle, pour contribuer à la formation continue de l’équipe ou au travail avec les
professionnels de santé environnants, l’officine doit disposer d’un espace pouvant
accueillir des réunions, cela place l’officine au cœur des échanges entre professionnels
de santé.
La mise à disposition d’un ou plusieurs bureaux fermés pour l’équipe permet de donner
plus de responsabilités à l’équipe ce qui les implique davantage dans l’entreprise. En leur
permettant de disposer d’un bureau, les collaborateurs vont pouvoir rencontrer des
commerciaux et gérer des rendez-vous. Cet espace pourra aussi être utilisé pour réaliser
des tâches de fonds (communication, marketing, analyse d’ordonnances, etc.) ou pour
améliorer les conditions d’accueil de stagiaires.

Conclusion
L’aménagement de l’officine représente une partie essentielle de l’activité de l’entreprise.
Nous avons vu que celui-ci a connu de nombreux changements en raison de l’évolution
des missions professionnelles et de son modèle économique. Actuellement la profession
subit une transformation au travers de ses missions et de sa rémunération. Ce qui laisse
à penser que l’officine est à l’aube de nouvelles évolutions de son aménagement.
A travers la réglementation, les besoins liés à l’exercice et plusieurs enjeux d’avenir

(économiques, technologiques et environnementaux) douze propositions ont été établies
pour tenter d’envisager le visage de l’espace officinal pour les prochaines années. Grâce
à des échanges avec des experts dans différents domaines, cela a permis de mieux
appréhender ces multiples enjeux.
Ce qui ressort de façon majoritaire de la priorisation des propositions par l’ensemble des
acteurs de l’agencement de l’officine est la nécessité d’intégrer davantage de
confidentialité pour la prise en charge pharmaceutique des usagers. En effet, la
confidentialité semble avoir un rôle primordial à jouer dans les années à venir. Elle
permet à la fois à l’équipe officinale de réaliser correctement la prise en charge
pharmaceutique en apportant l’ensemble de son expertise et également à l’usager de se
sentir pris en considération. Cela a pour conséquence que l’exercice officinal va se tourner
vers la valeur ajoutée qui est apportée par son exercice. Ce qui se porte dans le sens de
l’évolution du modèle de rémunération vers un modèle libéral. Ainsi, le pharmacien
d’officine serait davantage un professionnel de santé rémunéré dans l’objectif de soigner
les patients.
Enfin, ce travail a permis de comprendre que les pharmaciens d’officine doivent se saisir
des enjeux de l’aménagement de leur officine et être acteurs aux côtés des agenceurs
pour définir leurs besoins et leurs attentes.
Cela peut se faire en définissant un cahier des charges au préalable de leur projet
d’agencement. En complément, il faut bien qu’ils se saisissent de l’ensemble de la
réglementation, des besoins et des enjeux décris tout au long de cette thèse. Cela

permettra de disposer de l’ensemble des éléments pour pouvoir adapter au mieux leur
outil de travail à l’exercice et aux enjeux des années à venir.
Pour finir, ce travail a été mené de façon pragmatique et n’a pas vocation à poser de
certitudes sur ce que sera l’officine dans quelques années. La vision prospective qui est
proposée se base sur des réflexions établies en prenant en compte un ensemble
d’évolutions récentes et à partir de discussions avec des experts issus de différents
domaines de la pharmacie d’officine.

Bibliographie
1. Médecine et remèdes au Moyen Âge [Internet]. [cité 1 juin 2021]. Disponible sur:
https://www.histoire-pour-tous.fr/dossiers/3914-la-medecine-et-les-remedes-du-moyen-age.html
2. Histoire et place du pharmacien – Guide stage officinal d’initiation [Internet]. [cité 1 juin 2021].
Disponible sur: https://cpcms.fr/guide-stage-initiation/knowledge-base/histoire-et-place-du-pharmacien/
3. Lafont O. Dictionnaire d’histoire de la pharmacie. Deuxième édition. Paris: Pharmathèmes,
Communication Santé; 2007. 495 p.
4. Dousset JC. Histoire des Médicaments: Des origines à nos jours. LESEDITIONSOVADIA; 2010. 452
p. (Au-delà des Apparences !).
5. Louis XVI. Déclaration du Roi, portant règlement pour les professions de la Pharmacie et de
l’Epicerie, à Paris [Internet]. Versailles; 1777 [cité 1 juin 2021]. Disponible sur:
https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/btv1b8617048t
6. Pharmaciens et pharmaciennes célèbres [Internet]. 3S Santé. 2020 [cité 8 sept 2021]. Disponible
sur: https://www.3ssante.com/hommes-femmes-celebres-de-la-pharmacie/
7. Antoine Laurent de Lavoisier [Internet]. Larousse. [cité 8 sept 2021]. Disponible sur:
https://www.larousse.fr/encyclopedie/personnage/Antoine_Laurent_de_Lavoisier/129098
8. Petites histoires de la chimie - Le quinquina. III. la synthèse de la quinine [Internet]. [cité 8 sept
2021]. Disponible sur: https://youtu.be/o5_Ls149boY
9. Mazière M. La confidentialité au cœur de l’agencement [Internet]. Le Quotidien du Pharmacien.fr.
2009 [cité 1 juin 2021]. Disponible sur: https://www.lequotidiendupharmacien.fr/gestion-de-
lofficine/agencement-equipement/la-confidentialite-au-coeur-de-lagencement
10. Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé
et aux territoires. Journal Officiel de la République Française, 2009-879 juill 21, 2009.
11. Prix de l’agencement et de l’aménagement d’une pharmacie [Internet]. PHAREXCEL. 2013 [cité 7
juill 2021]. Disponible sur: https://www.phar-excel.fr/lagencement-mal-necessaire-ou-levier-de-
performance/
12. Pharmaciens : comment rénover l’officine ? [Internet]. CMV Mediforce. [cité 7 juill 2021].
Disponible sur: http://www.cmvmediforce.fr/les-dossiers-cmv-mediforce/dossiers-par-
professions/pharmacien/comment-renover-lofficine/
13. Zribi M. Agencement, ce que la crise sanitaire va changer. Le Quotidien du Pharmacien [Internet].
24 mars 2021; Disponible sur: https://pharmacie-de-demain.lequotidiendupharmacien.fr/agencement-ce-
que-la-crise-sanitaire-va-changer/
14. Plançon A. Faux médicaments : la plaie de l’Afrique [Internet]. France Culture. 2020 [cité 1 sept
2021]. Disponible sur: https://www.franceculture.fr/emissions/grand-reportage/faux-medicaments-la-
plaie-de-l-afrique
15. Couderc P. Les pharmacies aux Etats-Unis, médicaments, ordonnance, drugstore [Internet].
French District. 2018 [cité 1 sept 2021]. Disponible sur: https://frenchdistrict.com/articles/pharmacies-

etats-unis-medicaments-ordonnance-drugstore/
16. Article R5125-8 [Internet]. Code de la santé publique. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000037296811
18. Ordre National des Pharmaciens. Code de déontologie [Internet]. Ordre National des Pharmaciens.
[cité 2 juin 2021]. Disponible sur: http://www.ordre.pharmacien.fr/Nos-missions/Assurer-le-respect-des-
devoirs-professionnels/Code-de-deontologie
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006913663/2020-10-05
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006913709?isSuggest=true
23. Ministre de l’économie, des finances et de la relance, Ministre des solidarités et de la santé. Arrêté
du 31 mars 2022 portant approbation de la Convention nationale organisant les rapports entres les
pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie. Journal Officiel de la République Française. 10 avr
2022;
24. Article R123-2 [Internet]. Code de la construction et de l’habitation. Disponible sur:
25. Ordonnance n° 2014-1090 du 26 septembre 2014 relative à la mise en accessibilité des
établissements recevant du public, des transports publics, des bâtiments d’habitation et de la voirie pour
les personnes handicapées [Internet]. sept 26, 2014. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000029503268/
26. Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la
citoyenneté des personnes handicapées.
27. L’accessibilité des établissements recevant du public (ERP) [Internet]. Ministère de la Transition
écologique. [cité 4 juin 2021]. Disponible sur: https://www.ecologie.gouv.fr/laccessibilite-des-
etablissements-recevant-du-public-erp
28. Article R111-19-1 [Internet]. Code de la construction et de l’habitation. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006895921/2013-06-04
29. Ministère des affaires sociales et de la santé, Ministère de l’écologie, du développement durable et
de l’énergie. Les locaux des professionnels de santé : réussir l’accessibilité [Internet]. Disponible sur:
https://solidarites-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/qualite-
dans-les-etablissements-de-sante-sociaux-et-medico-sociaux/article/locaux-des-professionnels-de-sante-
reussir-l-accessibilite

https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000039041033/
32. Définition d’un établissement recevant du public (ERP) [Internet]. 2019 [cité 4 juin 2021].
Disponible sur: https://www.service-public.fr/professionnels-entreprises/vosdroits/F32351
33. Article R111-19-33 [Internet]. Code de la construction et de l’habitation. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006074096/LEGISCTA000029711503?init
=true&page=1&query=R.+111-19-
33&searchField=ALL&tab_selection=all&anchor=LEGIARTI000039633749#LEGIARTI000039633749
34. Arrêté du 19 avril 2017 fixant le contenu et les modalités de diffusion et de mise à jour du registre
public d’accessibilité. Journal Officiel de la République Française [Internet]. 22 avr 2007 [cité 4 juin 2021];
Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034454237/
35. Décret n° 2017-431 du 28 mars 2017 relatif au registre public d’accessibilité et modifiant diverses
dispositions relatives à l’accessibilité aux personnes handicapées des établissements recevant du public et
des installations ouvertes au public [Internet]. 2017-431. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000034307896?r=NKTMo4IcYk
36. Ordre National des Pharmaciens. Registre public d’accessibilité : attention au démarchage
malintentionné, rappel des obligations et outils pratiques [Internet]. Ordre National des Pharmaciens. [cité
4 juin 2021]. Disponible sur: http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Les-actualites/Registre-
public-d-accessibilite-attention-au-demarchage-malintentionne-rappel-des-obligations-et-outils-pratiques
37. Ministère de la transition écologique et solidaire, Ministère de la cohésion des territoires. Registre
public d’accessibilité: guide d’aide à la constitution pour les établissements recevant du public.
38. Ministère de la transition écologique et solidaire, Ministère de la cohésion des territoires. Bien
accueillir les personnes handicapées.
39. Ordre National des Pharmaciens. Recommandations pour l’aménagement des locaux de l’officine
[Internet]. 2014 [cité 6 mai 2021]. Disponible sur:
http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Publications-ordinales/Recommandations-pour-l-
amenagement-des-locaux-de-l-officine
40. Article L5125-1-1 A [Internet]. Code de la santé publique. Disponible sur:
41. Conférence internationale sur les soins de santé primaire. Déclaration d’Alma-Ata. Alma-Ata:
Organisation Mondiale de la Santé; 1978 sept p. 3.
42. Article L1411-11 [Internet]. Code de la santé publique janv 28, 2016. Disponible sur:
43. Mrozovski JM. Les pharmaciens et le premier recours. Actualités Pharmaceutiques. janv
2021;60(602):54-5.
44. Les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) et d’évaluation autorisés à l’officine [Internet].

Ordre National des Pharmaciens. 2020 [cité 11 oct 2021]. Disponible sur:
http://www.ordre.pharmacien.fr/Les-pharmaciens/Le-metier-du-pharmacien/Les-fiches-
professionnelles/Toutes-les-fiches/Les-tests-rapides-d-orientation-diagnostique-TROD-et-d-evaluation-
autorises-a-l-officine
45. Les « autotests » en officine (cas des DMDIV destinés à être utilisés par le public) - Les
pharmaciens - Ordre National des Pharmaciens [Internet]. Ordre National de l’Ordre des Pharmaciens.
2017 [cité 11 oct 2021]. Disponible sur: http://www.ordre.pharmacien.fr/Les-pharmaciens/Le-metier-du-
pharmacien/Les-fiches-professionnelles/Toutes-les-fiches/Les-autotests-en-officine-cas-des-DMDIV-
destines-a-etre-utilises-par-le-public/(language)/fre-FR
46. Arrêté du 9 mars 2018 portant approbation de l’avenant 12 à la convention nationale du 4 mai
2012, organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie. Journal
Officiel de la République Française. 16 mars 2018;
47. Avis relatif à l’avenant n° 19 à la convention nationale du 4 avril 2012 organisant les rapports
entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie. Journal Officiel de la République
Française. 4 févr 2020;
48. Mrozovski JM, Castagné E, Legrand V. Travailler ensemble, la clé de l’efficience. Actualités
Pharmaceutiques. févr 2022;61(613):45-8.
49. Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens. La sécurité des pharmaciens d’officine: Bilan 2019
[Internet]. 2020 sept. Disponible sur: http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Publications-
ordinales/La-securite-des-pharmaciens-d-officine-Panorama-2019
50. Ministère des Solidarités et de la Santé. Organisation de la veille et sécurité sanitaire (VSS)
[Internet]. Ministère des Solidarités et de la Santé. 2019 [cité 28 nov 2021]. Disponible sur:
https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/securite-
sanitaire/article/organisation-de-la-veille-et-securite-sanitaire-vss
51. Article 166 - Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.
Journal Officiel de la République Française [Internet]. 27 janv 2017 [cité 28 nov 2021]; Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000036393921/
52. Nos missions - Assurer la sécurité des produits de santé - Organiser les vigilances [Internet].
ANSM. [cité 28 nov 2021]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/qui-sommes-nous/nos-missions/assurer-
la-securite-des-produits-de-sante/p/organiser-les-vigilances
53. Ordre national des pharmaciens. Vigilances sanitaires: Recueillir, analyser et partager les
informations pour renforcer la sécurité des patients. Les cahiers de l’Ordre national des pharmaciens. déc
2020;(17).
54. Ordre National des Pharmaciens. Nombre d’officines [Internet]. Ordre National des Pharmaciens.
2022 [cité 31 août 2022]. Disponible sur: http://www.ordre.pharmacien.fr/Les-pharmaciens/Secteurs-d-
activite/Officine/Cartes-departementales-Officine/Nombre-d-officines
55. Minvielle E, Mrozovski JM. L’avenir du pharmacien de ville, quelques repères pour évoluer.
Actualités Pharmaceutiques. mai 2021;60(606):35-6.

56. Ergonomie [Internet]. Larousse. [cité 26 nov 2021]. Disponible sur:
https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/ergonomie/30778
57. Pharmacien et de préparateur d’officine [Internet]. Ministère du Travail, de l’Emploi et de
l’Insertion. 2009 [cité 27 nov 2021]. Disponible sur: https://travail-emploi.gouv.fr/archives/archives-
courantes/metiers-et-activites/article/pharmacien-et-de-preparateur-d-officine
58. Galanopoulo L. 10 questions sur ... La santé des officinaux. PHARMA. févr 2018;(149):45-7.
59. Notre histoire [Internet]. Pharma Système Qualité. [cité 28 nov 2021]. Disponible sur:
https://www.pharmasystemequalite.com/notre-histoire/
60. Haut Comité Qualité à l’Officine. Qu’est-ce que la démarche qualité à l’officine ? [Internet].
Démarche Qualité à l’Officine. [cité 28 nov 2021]. Disponible sur:
https://www.demarchequaliteofficine.fr/la-demarche-qualite
61. Décret n° 2021-685 du 28 mai 2021 relatif au pharmacien correspondant [Internet]. Journal
Officiel de la République Française, 2021-685 mai 28, 2021. Disponible sur:
https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000043558014
62. Article R4235-48 [Internet]. Code de la santé publique août 8, 2004. Disponible sur:
63. Mission qualité et sécurité des activités pharmaceutiques et biologiques, ARS PACA. Guide pour la
préparation des doses à administrer (PDA) en Ehpad et autres établissements médico-sociaux [Internet].
2017. Disponible sur: https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/system/files/2017-
05/Guide_Pharma_Ehpad.pdf
64. ARS Pays de la Loire. La préparation des doses à administrer - Guide de mise en place du
partenariat EHPAD-pharmacien(s) d’officine [Internet]. 2016. Disponible sur: https://www.pays-de-la-
loire.ars.sante.fr/media/15113/download
65. Castex J, Véran O. Décret n° 2022-610 du 21 avril 2022 relatif aux compétences vaccinales des
infirmiers et des pharmaciens d’officine. Journal Officiel de la République Française [Internet]. 21 avr 2022
[cité 16 juin 2022]; Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045638858
66. Élargissement des compétences en matière de vaccination des infirmiers, des pharmaciens et des
sages-femmes [Internet]. Haute Autorité de Santé. 2022 [cité 16 juin 2022]. Disponible sur:
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312462/fr/elargissement-des-competences-en-matiere-de-
vaccination-des-infirmiers-des-pharmaciens-et-des-sages-femmes
67. Arrêté du 23 avril 2019 fixant le cahier des charges relatif aux conditions techniques à respecter
pour exercer l’activité de vaccination et les objectifs pédagogiques de la formation à suivre par les
pharmaciens d’officine - Légifrance. Journal Officiel de la République Française [Internet]. 25 avr 2019
[cité 5 déc 2021]; Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000038409892
68. Accompagnement des patients chroniques [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 5 déc 2021].
Disponible sur: https://www.ameli.fr/pharmacien/exercice-professionnel/services-
patients/accompagnement-patients-chroniques
69. MDL, Marge dégressive lissée - Définition [Internet]. Bibliothèque numérique des droits de la santé

et de l’éthique médicale. [cité 2 janv 2022]. Disponible sur: https://www.bnds.fr/dictionnaire/mdl.html
70. Avenants [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 28 déc 2021]. Disponible sur:
https://www.ameli.fr/maine-et-loire/pharmacien/textes-reference/textes-conventionnels/avenants
71. Accompagnements pharmaceutiques [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 28 déc 2021].
Disponible sur: https://www.ameli.fr/maine-et-loire/pharmacien/exercice-professionnel/facturation-
remuneration/accompagnements-pharmaceutiques
72. Conseil Gestion Pharmacies. Statistiques Professionnelles de la Pharmacie - Edition 2021
[Internet]. 2021 mars. Disponible sur: https://www.conseil-gestion-pharmacie.com/
73. Conseil Gestion Pharmacies. Statistiques Professionnelles de la Pharmacie - Edition 2022
[Internet]. 2022 [cité 20 juin 2022]. Disponible sur: https://www.conseil-gestion-
pharmacie.com/statistiques-nationales-2022/
74. Ordonnance n° 45-2250 du 4 octobre 1945 portant organisation de la sécurité sociale [Internet].
oct 4, 1945. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000698857/
75. Notre environnement: la Sécurité sociale [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 28 déc 2021].
Disponible sur: https://assurance-maladie.ameli.fr/qui-sommes-nous/organisation/securite-sociale
76. Remboursement des médicaments et tiers payant [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 28
déc 2021]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-
vaccins-dispositifs-medicaux/remboursement-medicaments-tiers-payant
77. Les dépenses de santé en 2020 - Résultats des comptes de la santé [Internet]. Direction de la
recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques. 2021 [cité 14 juin 2022]. Disponible sur:
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-documents-de-reference/panoramas-de-la-drees/les-
depenses-de-sante-en-2020-resultats#toc-donn-es
78. Décret n° 2009-741 du 19 juin 2009 relatif aux centrales d’achat pharmaceutiques. Journal Officiel
de la République Française. 21 juin 2009;Texte n°18.
79. Becker P, Nouvel C. Officine: bien gérer les frais de personnel [Internet]. Fiducial. 2017 [cité 29
déc 2021]. Disponible sur: https://www.fiducial.fr/Pharmacie/Comptabilite-et-gestion-de-votre-
pharmacie/Officine-bien-gerer-les-frais-de-personnel
80. Mazière M. Dispensation adaptée : la CNAM va reverser au moins 7,9 millions d’euros au réseau
[Internet]. Le Quotidien du Pharmacien. 2021 [cité 30 déc 2021]. Disponible sur:
https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/dispensation-adaptee-la-cnam-va-reverser-au-
moins-79-millions-deuros-au-reseau
81. Folco JP. Mécanique et modèles économiques en officine: contribution pour une nouvelle
rémunération [Internet]. [Grenoble]: Université Joseph Fourier - Faculté de pharmacie de Grenoble; 2011.
Disponible sur: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00625412
82. Collège des médecins du Québec, Ordre des Pharmaciens du Québec. Loi 41 - Guide d’exercice:
les activités réservées aux pharmaciens [Internet]. 2019. Disponible sur: https://www.opq.org/materiel-
documentation/guide-dexercice-les-activites-reservees-aux-pharmaciens/
83. Chavarria P. Etat des lieux de l’automatisation de la délivrance à l’officine: quelles attentes ? quels

résultats ? [Thèse d’exercice]. [Toulouse]: Université Toulouse III Paul Sabatier; 2017.
84. Nos solutions - Combiné robot automate Optima [Internet]. Mekapharm. [cité 24 mars 2022].
Disponible sur: http://mekapharm.com/fr/optima/
85. Lévy P. Bien organiser son back-office. Les Editions Le Moniteur des pharmacies. 2013. 238 p. (Les
essentiels du pharmacien).
86. Mekapharm. Pourquoi automatiser son officine ? [Internet]. 2015. Disponible sur:
http://mekapharm.com/wp-content/uploads/2015/09/Pourquoi-automatiser-son-officine240315.pdf
87. La minute santé publique : des boucles vidéo pour vos écrans [Internet]. Cespharm. [cité 22 avr
2022]. Disponible sur: https://www.cespharm.fr/prevention-sante/agir-au-quotidien/la-minute-sante-
publique-des-boucles-video-pour-vos-ecrans
88. La télésanté : pour l’accès de tous à des soins à distance [Internet]. Ministère des Solidarités et de
la Santé. 2021 [cité 26 mars 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-
maladies/prises-en-charge-specialisees/telesante-pour-l-acces-de-tous-a-des-soins-a-distance/
89. La téléconsultation [Internet]. Ministère des Solidarités et de la Santé. 2021 [cité 26 mars 2022].
Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-
specialisees/telesante-pour-l-acces-de-tous-a-des-soins-a-distance/article/la-teleconsultation
90. Cabine de téléconsultation [Internet]. Tessan. [cité 26 mars 2022]. Disponible sur:
https://www.tessan.io/pro/cabine-medicale-connectee
91. La télémédecine [Internet]. L’Assurance Maladie. 2021 [cité 26 mars 2022]. Disponible sur:
https://www.ameli.fr/pharmacien/exercice-professionnel/facturation-remuneration/telemedecine
92. Le télésoin [Internet]. Ministère des Solidarités et de la Santé. 2021 [cité 26 mars 2022].
Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-
specialisees/telesante-pour-l-acces-de-tous-a-des-soins-a-distance/article/le-telesoin
93. Haute Autorité de Santé. Fiche critère d’éligibilité et bonnes pratiques [Internet]. 2021. Disponible
sur: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3240878/fr/qualite-et-securite-du-telesoin-criteres-d-eligibilite-et-
bonnes-pratiques-pour-la-mise-en-oeuvre#toc_1_1
94. Rémy A. Expérimentation de la E-prescription dans le Maine-et-Loire – Bilan et perspectives [Thèse
d’exercice]. [Angers]: Université d’Angers; 2021.
95. Mon espace santé [Internet]. G_NIUS. [cité 26 mars 2022]. Disponible sur:
https://gnius.esante.gouv.fr/fr/reglementation/fiches-reglementation/mon-espace-sante
96. Bessonneau S, Jancovici JM. Résumé du cours des Mines de Jancovici [Internet].
collaborativepeople. 2019 [cité 14 sept 2021]. Disponible sur: https://www.collaborativepeople.fr/single-
post/2019/11/11/résumé-du-cours-des-mines-de-jancovici
97. Commission mondiale sur l’environnement et le développement de l’Organisation des Nations
unies. Our Common Future [Internet]. Organisation des Nations unies; 1987 avr p. 383. Report No.:
019282080X. Disponible sur: https://sustainabledevelopment.un.org/content/documents/5987our-
common-future.pdf
98. Commission européenne. Communication de la commission au parlement européen, au conseil, au

comité économique et social européen et au comité des régions [Internet]. 2011 [cité 11 sept 2021].
Disponible sur: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=celex%3A52011DC0681
99. Bercy Infos. Qu’est-ce que la responsabilité sociétale des entreprises (RSE) ? [Internet]. Ministère
de l’économie, des finances et de la relance. 2020 [cité 11 sept 2021]. Disponible sur:
https://www.economie.gouv.fr/entreprises/responsabilite-societale-entreprises-rse
100. Comment définit-on les petites et moyennes entreprises ? [Internet]. Ministère de l’économie, des
finances et de la relance. 2020 [cité 11 sept 2021]. Disponible sur:
https://www.economie.gouv.fr/cedef/definition-petites-et-moyennes-entreprises
101. Organisation internationale de normalisation. Découvrir ISO 26000. 2014.
102. Développement durable [Internet]. CCI - Chambre de commerce et d’industrie. [cité 11 sept
2021]. Disponible sur: https://www.cci.fr/ressources/developpement-durable
103. Martin JL. Entreprise et environnement: les achats d’emballages. Campus ouvert. 2016. (Achats).
104. ObsAR - L’Observatoire des Achats Responsables [Internet]. ObsAR. [cité 11 sept 2021].
Disponible sur: https://www.obsar.asso.fr/
105. Article R543-44 [Internet]. Code de l’environnement. Disponible sur:
106. Cyclamed [Internet]. Cyclamed. [cité 14 sept 2021]. Disponible sur:
https://www.cyclamed.org/cyclamed/
107. Qui sommes-nous ? [Internet]. Dastri. [cité 14 sept 2021]. Disponible sur:
https://www.dastri.fr/qui-sommes-nous/
108. Pharma Système Qualité. Mon Guide écoresponsable. 2021.
109. Matériaux de construction biosourcés et géosourcés [Internet]. Ministère de la Transition
écologique. [cité 29 sept 2021]. Disponible sur: https://www.ecologie.gouv.fr/materiaux-construction-
biosources-et-geosources
110. Mur végétal Pharmacie : découvrez un présentoir végétalisé [Internet]. Jardins de Babylone. [cité
4 oct 2021]. Disponible sur: http://www.jardinsdebabylone.fr/realisations/mur-vegetal/mur-vegetal-
pharmacie/
111. Quand le végétal crée le design en pharmacie ! [Internet]. Mobil M. [cité 4 oct 2021]. Disponible
sur: https://www.mobil-m.com/fr/actualites/quand-le-vegetal-cree-le-design-en-pharmacie-
112. Développement Durable [Internet]. Pharmacie de la lèze. [cité 11 juin 2022]. Disponible sur:
https://pharmaciedelaleze.fr/developpement-durable/
113. Label de qualité THQSE [Internet]. THQSE. [cité 11 juin 2022]. Disponible sur:
https://labelthqse.fr/
114. Ordre national des pharmaciens. 12 propositions pour répondre aux besoins en santé de demain
[Internet]. 2022 janv [cité 18 juin 2022]. Disponible sur:
http://www.ordre.pharmacien.fr/Communications/Communiques-de-presse/12-propositions-pour-
repondre-aux-besoins-en-sante-de-demain

Annexes
Annexe 1 : Entretien avec David Van Acker (Mobil M)
Appel du 22 mars 2021 avec David Van Acker, appeler spécialistes marketing du point de vente
directeur général de Mobil M. officinal (bon ça fait un peu pompeux là comme
ça). Notre positionnement c’est d’accompagner
« Julien Tomé : - Ma première question ce serait nos clients dans leur investissement. Et donc
de savoir : quelles sont les prestations qui sont l’architecture commercial, l’agencement et la
proposées par votre entreprise pour les modification des pharmacies est un
pharmaciens ? investissement. L’offre que l’on va proposer c’est
une offre de service d’accompagnement global
David Van Acker : - En fait l'entreprise existe (pour répondre à votre question) de A à Z. De
depuis 50 ans son positionnement au départ partir de la réflexion : « Qu’est-ce que je dois
c'était de l'agencement de pharmacie en fait et faire ? Je suis dans cette position-là, quelles sont
donc comme ça fait 50 ans, il y a 30-40 ans les informations que je peux avoir à disposition ?
l’agencement de pharmacie n'avait pas la même Et quelle typologie d’études je peux mener pour
vocation qu’aujourd'hui c'était une vocation savoir quel est mon potentiel ? ». Jusqu’à : le
historique un peu, les pharmaciens gagnaient transfert, le réaménagement, la construction
bien leur vie ils avaient des bilans qui étaient très d’un bâtiment, le réaménagement complet, la
confortables et donc ils refaisaient des travaux livraison des mobiliers, le marketing du point de
parce qu’il fallait qu'ils payent moins d'impôts, vente, l’identité de marque, la communication
c’était une vocation un peu sans aucune vision, jusqu’à la remise des clés et l’accompagnement
c’était juste défensif du point de vue comptable. a posteriori, le financement, le merchandising, la
Et puis le marché s’est transformé, il a été formation du personnel. Tout ce qui doit
attaqué par d’autres acteurs de la grande accompagner l’investissement d’un client pour
distribution. Et donc le marché de la pharmacie être sûr qu’il soit rentable et viable. Voilà, est-ce
s’est un peu tendu et a été obligé de se remettre que ça a répondu à votre question ?
un peu en cause puisqu’il y a eu des
déremboursements de médicaments, le business JT : - Oui, très bien parfait. Et donc moi je me
model de la pharmacie sur le médicament a été demandais, actuellement, quel est l’intérêt pour
moins rentable, il a été un peu mis à mal donc du un pharmacien d’avoir recours aux prestations
coup ce qui a obligé les pharmacies à se poser d’un agenceur ?
des questions : « Quel est mon business model
de demain ? ». Et donc du coup nous petit à petit DVA : - L’agencement c’est une conséquence,
nous on s’est traditionnellement transformé une stratégie commerciale, ce n’est pas un
d’agenceurs en pharmacie en ce que l’on peut objectif en soi. L’objectif en soi c’est la première

des questions qu’il faut se poser c’est : « Quel est forcément des produits, et on voit que c’est
le potentiel de mon secteur ? ». En fait le marché aujourd’hui des pharmacies qui sortent qui font
de la pharmacie il est assez simple à comprendre, 2000-3000 m 2. Donc il y a un besoin constant du
vous avez 20000 pharmacies qui, si je caricature, patient à vouloir acheter des produits en
font en moyenne la même taille, proposent la pharmacie, de tout univers. C’est pour ça qu’on y
même offre, font à peu près le même chiffre retrouve de la crème jusqu’au produit
d’affaire. Et donc, quand il y en a un qui d’un seul phytothérapeutique, on y trouve des produits
coup s’interroge sur « Quelle est la orthopédiques jusqu’aux chaussures, même des
consommation de ma pharmacie sur ma zone de lunettes. Donc en fait, comme le consommateur
chalandise ? ». Et qui du coup, essaye de faire un a confiance en son pharmacien pour acheter des
outil qui répond autant sur les produits que sur produits, le champ des compétences et le champ
les services, qu’attende la population sur sa zone des univers proposés par le pharmacien est
de chalandise, si elle fait des travaux, si elle accru. Et donc plus les pharmacies sont grandes,
grandi, si elle aménage en fonction et pour plus elles proposent de l’offre, plus elles font du
répondre aux besoins des patients sur sa zone de chiffre d’affaire, c’est aussi mécanique que ça. Et
chalandise et bien directement, forcément, elle donc en fait ça répond aux besoins du
se développe, elle accroit son chiffre d’affaire, consommateur, il y a des études qui ont été faites
c’est aussi mécanique que ça. Donc, de merchandising et c’est aussi bête que ça, plus
l’agencement c’est pour répondre au besoin de la pharmacie est grande, plus ils passent de
développement de la pharmacie. temps, plus ils consomment.
JT : - D’accord, je comprends votre JT : - Donc ça c’est l’impact de la taille de

développement. Du coup, ça en découle sur une l’officine mais concrètement …
autre de mes questions, à savoir : quel est
l’impact de l’agencement sur le patient ou client ? DVA : - C’est surtout l’offre plutôt que la taille.
DVA : - Il y a deux typologies, c’est un peu macro JT : - OK.

et micro. Macro c’est qu’une pharmacie a pour
vocation à proposer plus de services, c’est-à-dire DVA : - La taille est en relation avec l’offre. Plus
on voit aujourd’hui la capacité de vacciner, la vous avez grand, plus vous avez d’offre.
capacité d’accompagner, capacité de conseiller. Aujourd’hui ce qui est attendu en premier lieu par
Et donc pour ça il faut qu’elle ait les outils, il faut le consommateur c’est avant tout : pourquoi il se
qu’elle ait des cabines de confidentialité pour déplace en pharmacie ? La première motivation
recevoir les gens, il faut qu’elle ait du personnel c’est un, le choix, c’est-à-dire l’offre ; deux c’est
pour pouvoir conseiller. Donc forcément, le conseil, c’est-à-dire qu’il a besoin d’être
l’agencement propose et dispose et réadapte son conseillé sur les produits ; et seulement en
outil pour pouvoir faire disposer son client de ces troisième c’est le prix.
services. Et deuxième chose après c’est

JT : - Et est-ce qu’il y a un impact visible sur On voit que la pharmacie sera le premier lieu de
l’équipe officinale une fois la pharmacie ré- compensation du manque de médecins et d’offre
agencée par votre entreprise ? de santé sur les territoires notamment dans les
milieux ruraux etc. On pourra consulter en
DVA : - Il peut y avoir des impacts positifs télémédecine des spécialistes et des généralistes
comme négatifs. C’est une bonne question, c’est dans les pharmacies. La pharmacie deviendra le
pour ça que je vous ai dit en introduction qu’on premier lieu de vie dédié à la santé et on pourra
accompagnait les gens dans la formation des y trouver des livres, s’y asseoir, y passer du
équipes. Parce qu’il y a forcément un travail temps. Ce sera lieu de vie qui sera moins une
d’accompagnement à avoir vis-à-vis des équipes destination d’ordonnances de médicaments mais
officinales. C’est-à-dire qu’on ne travaille pas de plus un lieu de vie dédié à la santé.
la même manière dans une pharmacie qui fait
100 m 2 que dans une pharmacie qui fait 500 m 2. JT : - OK. C’est une vision que je trouve très
Pendant longtemps, vous aviez des équipes intéressante. Vous avez pas mal parlé plus ou
officinales qui attendaient derrière les comptoirs moins directement du modèle économique actuel
à chaque fois. Maintenant, il y a quand même qui est une rémunération plus à la boite, il y a
plus vocation à ce que les équipes soient devant des discussions qui sont faites entre certains
et conseillent devant les comptoirs, dans l’espace pharmaciens pour dire que ce n’est pas
de vente. Et donc forcément, ça appréhende forcément un modèle qui est très viable sur le
différemment les métiers qui sont en pharmacie long terme, ça pourrait évoluer vers un modèle
aujourd’hui et les équipes, il faut former ces qui récompenserait les pharmaciens qui prennent
gens-là. Il y a des compétences multiples bien bien en charge leurs patients, si les patients sont
sûr, il y a des préparateurs et les pharmaciens en bonne santé. Qu’est-ce que vous pensez de
mais maintenant on y voit arriver des vendeurs, cette vision ?
des caissiers et des « achalandeurs ». Il y a
plusieurs compétences qui viennent du … DVA : - Le modèle qui consiste à rembourser
traditionnel. juste sur le médicament on voit que ce n’est pas
possible. On fera plus du préventif, donc la
JT : - D’accord très bien. Étant donné que ma pharmacie deviendra le premier lieu de
thèse porte sur l’agencement de la pharmacie de consultation en prévention avant le médecin. Et
demain, comment vous vous envisagez c’est pour cela que l’on voit émerger de plus en
l’agencement d’une officine dans les années à plus des produits de médecine naturelle (de la
venir ? phytothérapie, de l’herboristerie, etc.), qui sont
de la prévention avant tout type de pathologie
DVA : - En fait on y voit que c’est assez simple, qui sera du ressort et de la compétence du
on y voit que l’espace sera de plus en plus grand, médecin. Plus on ira vers de la médecine plutôt
pourquoi ? Certes pour proposer plus de produits préventive. Et donc la pharmacie répondra
mais avant tout pour proposer plus de services. forcément à ce type d’offre.

JT : - D’accord très bien. Ma dernière question
JT : - J’en viens à la prise en charge un peu plus (c’est rapide), c’est : est-ce que vous avez
globale du patient qu’on voit de plus en plus avec connaissance d’expérimentations qui ont lieues
les entretiens pharmaceutiques et bilans en ce moment dans certaines officines et qui
partagés de médication qui demandent de plus pourraient faire évoluer les choses en termes
en plus des espaces avec plus de confidentialité. d’aménagement ? Ça peut être en termes de
Est-ce qu’on va de plus en plus vers une posture de travail, en termes d’ergonomie, de
augmentation de ces espaces là où on aurait confidentialité. Par exemple des pharmacies qui
vraiment un espace ? travaillent assis.
DVA : - Aujourd’hui on fait de plus en plus de DVA : - De manière plus générale, moi je
lieux avec beaucoup d’espaces de confidentialité. pensais, c’est l’avènement des cabines de
En moyenne on fait des pharmacies entre 200 et télémédecine en pharmacie. Ça c’est pour moi
2
1000 m et les espaces de confidentialité sont à quelque chose qui va complètement changer
chaque fois au minimum de 2 et peuvent aller l’approche et qui la change déjà un peu. Après en
jusqu’à 6. Ça prend une part incontournable dans termes de posture, si l’on en revient plus aux
l’officine. outils d’ergonomie, c’est créer de la proximité
avec son client et de la confidentialité. C’est plus
JT : - Et est-ce que l’on pourrait voir dans le futur des endroits où vous pouvez échanger
où serait aiguillé soit vers un espace informellement avec votre client dans l’espace de
« Ordonnances » où ce serait des espaces de vente. Et puis surtout il y a encore
confidentialité où on prend le temps de discuter considérablement à faire sur les mobiliers qui
avec le patient et un autre espace plus sont chargés de représenter les produits en
« Parapharmacie » où là c’est plus rapide, on pharmacie, il y a encore des aménagements de
vient juste pour avoir un conseil pour une merchandising à effectuer. Et puis il y a aussi des
pathologie bénigne ? Est-ce que ça pourrait voir choses qui sont plus proches du médicament
le jour quelque chose de ce type ? avec le fait que l’on vende des médicaments à
l’unité ça va considérablement potentiellement
DVA : - Oui bien sûr. On voit déjà que les changer les approches.
pharmaciens ont le droit de vacciner, on voit que
les actes qui pouvaient être du ressort du JT : - Pour prendre un exemple très précis, est-
médecin et considérés comme des actes ce que ce serait possible dans le futur de voir au
médicaux peuvent être ouverts aux pharmaciens, comptoir les pharmaciens ou préparateurs qui
la vaccination en est la preuve. Demain, on travailleraient en position assise sur une chaise
pourra ouvrir ce champ auprès des pharmacies haute par exemple ? Parce que l’on sait que ça
puisqu’on aura une offre des médecins qui sera pose beaucoup de problème au niveau de la
encore moins conséquente qu’aujourd’hui. santé au travail, le fait de travailler debout toute
la journée, est-ce que c’est envisageable ?

tout espace de vente. Le problème c’est qu’il y a
DVA : - Nous on a déjà travaillé sur les postures une posture d’accueil de clients à avoir. Si vous
et en fait travailler debout c’est une bonne accueillez le client avachi sur une chaise, ce n’est
posture. Après on a travaillé sur des comptoirs pas une superbe posture qui favorise l’accueil et
qui étaient réglables en hauteur pour les la vente.
utilisateurs, pas pour les clients. Après vous avez
à travailler sur le sol ou sur des tabourets assis- JT : - Très bien. J’ai terminé avec mes questions.
debout, il y a pleins de postures qui sont Je vous remercie d’avoir pris un gros quart
adaptées pas forcément à la pharmacie mais à d’heure pour y répondre. »

Annexe 2 : Modèle de registre public d’accessibilité

Annexe 3 : Attestation d’accessibilité d’un ERP de 5ème catégorie

Annexe 4 : Entretien avec Laurent Elissagaray
Appel du 24 novembre 2021 avec Laurent d’aujourd’hui c’est qu’il y avait des nouvelles
Elissagaray, ingénieur-ergonome. missions qui arrivent pour les pharmaciens et
donc il faut trouver des endroits pour les faire.
« Laurent Elissagaray : - Donc en fait, moi je Donc par exemple pour les piqûres (les
pense la première chose c’est qu’une officine vaccinations), les soins, … : il faut un local. Pour
c’est pour assez longtemps. Donc ce que je vois les entretiens pharmaceutiques : il faut un local.
moi c’est les pharmaciens déjà historiquement Pour l’orthopédie : il faut un local. Donc ça veut
des travaux dans la pharmacie. Et en fait il y a dire que l’évolution elle va vers une surface plus
deux types de pharmacies, il y a les pharmacies grande de la pharmacie. Après les clients eux-
qu’on réaménage de pharmacien en pharmacien mêmes ont des besoins différents et les clients
lors des reprises et après quand on ne parts de s’attendent à avoir des produits de
rien et d’un nouveau bâtiment et dans ce cas-là parapharmacie en plus grand nombre, ils veulent
c’est le budget qui vient contraindre trouver le produit qu’ils aiment chez le
l’aménagement. Et là c’est beaucoup plus facile. pharmacien. Et donc là aussi ça entraine un
Et ce que je vois moi c’est les pharmacies donc agrandissement du front office. Donc il y a une
qui ont déjà eu un ou deux réaménagement(s) et taille de pharmacie, la taille de la pharmacie
là quelqu’un qui veut à nouveau réaménager et d’autrefois qui commence peut-être à ne plus
principalement suite aux évolutions des missions répondre aux exigences des usagers mais aussi
et à ce nouvel outil qui facilite le travail : le robot. aux exigences de l’ARS, de ce qui fait le métier
du pharmacien de demain.
Julien Tomé : - Pour vous le robot c’est plus de
confort et c’est mieux pour les équipes ? JT : - Donc on va vers une augmentation des
surfaces de front office ?
LE : - Ça apporte pas mal de choses. Je pense
que c’est l’avenir des pharmacies. Après, quand EL : - Alors ça c’est ce que je vois dans toutes les
la pharmacie est vraiment petite, qu’il n’y a pas pharmacies. Le front office augmente et ça pour
beaucoup de clients. Dans ce cas-là le robot, vu répondre aux attentes des clients. Mais aussi aux
le coût que ça a ça paraît plutôt un luxe. Dès qu’il missions, parce qu’il y a le front office mais aussi
commence à avoir des pharmacies où il y a du des petits bureaux, des petits locaux qui
monde, là le robot ça apporte beaucoup de répondent aux nouvelles missions du pharmacien
choses. Pour l’aménagement de la pharmacie, le et ça du coup ça vient manger de la place. Mais
robot c’est une réponse qui est arrivée il y a du coup dans les projets souvent, ce que je vois
quelques années pour gagner de la place et souvent c’est que le pharmacien il pense
gagner du temps. Ça répond à un besoin surtout. beaucoup à l’aspect client et s’il est contraint il
Ce que j’ai vu dans les aménagements d’officine vient réduire le back office. Et le back office c’est

une grande partie de la vie professionnelle des JT : - Et au niveau d’autres technologies, est-ce
salariés. qu’il y en a d’autres que le robot qui vous
viennent en tête pour améliorer l’ergonomie des
JT : - Donc il y a un risque aussi de trop réduire pratiques ?
le back office ? Et de réduire le confort de travail
de l’équipe ? EL : - Non parce que la chose la plus embêtant
du point de vue de l’équipe c’est d’aller de
EL : - Oui les conditions de travail. Il faut manière très fréquente prendre des boîtes dans
absolument penser au sas de réception parce que les étagères basses et prendre des boîtes dans
en général la réception se fait de nuit, où il faut les étagères hautes. Donc quand on met un robot
éviter d’avoir des réceptions de produits par le en place ça vient réduire toutes ces
coté client donc ça ce n’est pas toujours simple. manutentions. Après il reste des manutentions
Donc il faut ce sas de réception. Et après il faut mais avec une répartition des postes individuels
vraiment une surface pour un bon déballage dans ça devient quelque chose de beaucoup moins
de bonnes conditions ergonomiques. Et ça répétitif qu’avant. Robot ou automate, les
souvent dans les pharmacies c’est ce qui pêche machines qui viennent en aide au stockage ou à
dans les projets de rénovation. la distribution des boîtes.
JT : - Et quels sont pour vous les aménagements JT : - Au niveau des comptoirs, est-ce que la
en termes d’ergonomie qui pourraient être mis en position debout des équipes pose soucis ?
place à l’avenir ?
E.L : - Il y a des plaintes des salariés sur la
EL : - Il faut que le côté stockage et les surfaces position debout maintenue donc ce qui peut être
de déballage soient en relation avec les quantités dit c’est que s’il y a un robot, l’équipe va rester
reçues de la pharmacie. Donc c’est vrai que ce ne plus au comptoir. Et ça veut dire que le
va pas être pareil pour une pharmacie de dix pharmacien il faut qu’il réfléchisse bien à son
salariés ou une pharmacie avec 3 ou 4 personnes. organisation du travail pour que les gens ne
C’est proportionnel. Mais il faut penser à ces restent pas toujours debout.
espaces-là.
J.T : - Et quelles sont ces solutions-là par
JT : - Il ne faut pas les oublier dans la réflexion exemple ?
de départ de l’aménagement de la pharmacie.
EL : - C’est la rotation sur les différents postes de
EL : - Si on intègre un robot, il faut penser à travail de la pharmacie et ça c’est une rotation
l’intégration future d’un robot aussi. Je pense que sur la semaine. Il peut y avoir du travail
ça va être l’avenir. administratif, du travail de préparation où on
peut être assis ou debout, du travail de piluliers

où là on pourra être complétement assis. Il y a debout donc il faut penser à des séquences où les
différents postes où on pourra être assis. gens peuvent s’asseoir surtout quand ils
vieillissent.
JT : - Est-ce qu’un comptoir où le pharmacien ou J’étais dans une pharmacie hier où il n’y avait
préparateur serait en position assise ce serait même pas de chaises.
envisageable ? Et est-ce que d’un point de vue
ergonomique ce serait intéressant ? JT : - Ah oui c’est compliqué.
EL : - Pas de problème. Et surtout pour les EL : - Pour personne. Et ça, moi qui ai vécu dans
personnes qui ont des mobilités un peu réduites. mon métier de m’asseoir et de ne pas être
Donc prévoir un comptoir avec une position debout. Ne pas pouvoir m’asseoir toute une
assise à la fois pour le préparateur ou le journée je trouvais ça bizarre.
pharmacien et le client, c’est bien.
JT : - Vous vous proposez des prestations aux
JT : - Ça permet aussi d’avoir une plus grande pharmacies en termes d’aménagement
proximité d’une certaine manière. ergonomiques ?
EL : - Pour le moment je n’ai quasiment jamais EL : - Aujourd’hui j’interviens dans le dispositif de

vu. la Carsat. C’est le dispositif qui aide les PME à
avoir des diagnostics ergonomiques.
JT : J’essaye de porter une réflexion là-dessus
dans ma thèse, de voir s’il existe déjà des choses JT : - D’accord. Et c’est pris en charge par
qui vont dans ce sens-là mais je pense que c’est l’organisme ?
intéressant comme idée.
EL : - C’est pris en charge en partie par la Carsat.
EL : - Et dans les pharmacies, il y a aussi quand C’est des dispositifs qui sont votés par les
même une culture du travail debout. C’est-à-dire organisations patronales et syndicales qui sont
que les pharmaciens pensent inconsciemment au-dessus de la CPAM et qui sont reconduits
qu’être assis c’est ne pas travailler. Un peu d’années en années ou pas.
comme tous les métiers de commerce. Ça il faut
qu’ils incorporent par rapport à la santé, les JT : - ET les pharmacies pour pouvoir bénéficier
conditions de travail de leurs collaborateurs, il de ces prestations là qu’est-ce qu’elles doivent
faut des moments où on change de position. faire ?
Autant il y a des métiers comme les
informaticiens où ils sont toujours assis et du EL : - Il faut qu’elles aient un intérêt pour le faire,
coup il faut que l’employeur pense à des qu’elles aient envie d’avoir un diagnostic
séquences où ils peuvent être debout. Autant ergonomique ou qu’elles aient un projet de créer
chez les pharmaciens, le travail est beaucoup

une nouvelle pharmacie ou de moderniser leur JT : - Très bien. Pour moi ça me paraît très bien
pharmacie comme toutes les PME. j’ai eu les réponses à mes questions. Je vous
remercie d’avoir pris un peu de temps pour y
JT : - Et après elles contactent la Carsat alors ? répondre.
EL : - Oui. EL : - Avec plaisir. »

Annexe 5 : Entretien avec Olivier Bascoulès
Appel du 30 mars 2022 avec Olivier Bascoulès, qui augmente. On va s’équiper d’un robot qui va
pharmacien titulaire de la pharmacie de la Lèze gérer une bonne partie de notre stock. Ce pari
en Ariège, engagé dans une démarche de peut paraître une vision contraire au
développement durable. développement durable, mais le sens que l’on
donne à ce choix c’est clairement le choix de se
« - Julien Tomé : Dans votre officine vous avez libérer du temps pour nos missions. On participe
développé une politique de développement à des réunions de concertations
durable, quelles sont les mesures qui peuvent pluridisciplinaires. Et dans ces réunions on arrive
affecter l’agencement de l’officine ? avec le bilan de médication du patient choisi, et
on a quand même quatre médecins et à chaque
- Olivier Bascoulès : En premier lieu, c’est une réunion les médecins présentent trois patients.
adaptation de la structure aux nouvelles missions Les bilans de médication on en fait depuis
du pharmacien parce que la pharmacie elle a une quelques années. Les préparateurs qui étaient
vocation à accomplir les nouvelles missions du parfois pris au déballage de commande, au
pharmacien. Le changement le plus important rangement des boîtes, on en a besoin aujourd’hui
que je prévois c’est de passer d’une zone de pour l’accueil des gens, pour le service au
confidentialité qui est aujourd’hui polyvalente, comptoir qu’on a envie d’améliorer encore et
qui nous sert pour la contention, les tests, la donc l’idée de la modernisation c’est d’amener de
vaccination. Ça je vais en faire une structure qui la compétence et de l’humain au-devant dans
va multiplier par trois le nombre de boxs, on va l’espace patient. Globalement on est entrés dans
avoir 3 boxs mais également des zones comme une gestion du temps qui je l’espère va nous
un bureau administratif ou un préparatoire qui rendre plus performant auprès des gens.
pourrait même être polyvalent. La pharmacie
pourra être découpée en plusieurs zones de - JT : Quelles sont, selon vous, les principales
confidentialité ou plusieurs zones dédiées aux contraintes à prendre en compte pour
missions. Ça c’est la première chose. Je ne pense l’agencement d’une officine ?
pas que le choix des matières va jouer dans
l’agencement. La deuxième approche c’est une - OB : La première contrainte majeure liée à mon
approche un peu paradoxale mais liée aux engagement en développement durable, elle a
missions, et là vous allez comprendre la été la suivante, c’est que j’ai une officine située
problématique de l’agencement. On s’est posé la au centre du village près de la halle marchande
question suivante : on avait besoin de gagner de où il y a un marché de produits locaux le samedi
l’espace sur notre réserve qui occupait deux tiers matin qui est le cœur du village, donc la
de la pharmacie. Le projet était clair en termes pharmacie est présente dans un centre où les
de mètres carrés. On est une pharmacie où on commerces commençaient un peu à partir mais
réalise deux bilans de médication par semaine. reviennent. Et dans la commune où on a le plus
On est quatre pharmaciens et on a une activité de personnes retraitées du secteur, la pharmacie
se voulait rester le commerce où on peut venir à circuit du médicament, tout est repensé avec le
pieds. J’avais le choix deux ans en arrière de prisme de l’ergonomie : le matériel informatique
transférer sur des terrains disponibles à côté du à la bonne hauteur, les caisses à déballer
supermarché à l’entrée du village. Déjà je sortais également à la bonne hauteur. Tout se veut être
de la zone des cabinets médicaux, de l’endroit où ergonomique, ça c’est un travail qu’on est encore
les gens pouvaient se garer parce que j’ai une rue en train de faire et qui n’en finit plus.
et une petite place à côté qui permet un accès. Autrement, j’étais parti avec un architecte
Mais dans mon projet de développement durable spécialisé en développement durable mais en
j’ai demandé à la mairie la mise en place de l’occurrence on n’est pas tout à fait satisfait de
garages à vélo. Mais ça va devenir une demande l’intérieur même, de l’agencement des
claire puisque les gens qui sont âgés dans leur rayonnages. Je l’ai un peu surmotivé sur le choix
quartier font leurs courses à pieds, viennent nous des matériaux, donc teneur en composés
voir. Les commerces sont revenus, on a une organiques volatils et choix local. Ici on a des
petite supérette. Concrètement les gens à mines de marbre, il y a du marbre noir et on va
mobilité réduite c’est-à-dire sans véhicule, sans faire le plan de travail du préparatoire comme ça.
motorisation peuvent venir nous voir. L’idée de Le marbre on va le chercher à 50 km. Donc il y a
mettre des garages à vélo, d’avoir demandé ça à tout le matériel et les artisans qui sont choisis
la mairie, c’est de donner un accès vert et à des dans un rayon de 50 km. Ca c’est le côté local et
personnes un peu actives qui vont comme ça le côté choix du matériau le plus neutre possible
prolonger leur autonomie. On va aider à garder en irritants et composés organiques volatils.
les gens en bonne santé et je sais que c’est un Après on a repensé sur l’agencement les zones
indicateur cher à Antoine Prioux. Avec du coup la autour du comptoir, on va mettre des tapis
contrainte qu’on a les Bâtiments de France sur le antifatigues pour ne pas fatiguer les jambes. Au-
dos et qu’on a le permis de construire que le mois dessus du comptoir au niveau du plafond il va y
prochain. Ça c’est une vraie contrainte pour faire avoir un revêtement qui absorbe les bruits. On
un bâtiment peu gourmand en énergie ou reprend notre conseil parce qu’on a besoin de s’y
envisager des panneaux solaires. On a des sentir bien. Il ne faut pas que la pharmacie
contraintes imposées par les Bâtiments de ressemble à un commerce ni à une bibliothèque.
France. Après, pour l’agencement j’ai une pièce Lors de notre dernier sondage de patientèle, 20%
de la pharmacie qui n’a pas la lumière du jour des gens nous demandaient de faire des efforts
étant donné que je suis au centre du village dans sur les prix donc il faut qu’on soit aussi force de
une rue où les bâtiments sont très hauts donc je proposition en termes d’offre commerciale.
fais une verrière. C’est quand même une zone
d’agencement avec de la lumière naturelle, c’est - JT : Qu’est-ce que vous attendez de
censé être une contrainte importante dans notre l’agencement d’une officine ?
projet. La contrainte aussi c’est, tout ce qui va
être zone de manutention et circuit de - OB : En premier, l’agencement que je prévois
conditionnement lourd, de stockage de déchets, est un agencement qui est censé durer donc ça

va être en premier lieu quelque chose dans lequel de travail. Aujourd’hui on a les livreurs qui
on va sentir bien. On travaille sur la qualité de vie arrivent par la porte principale avec les clients.
au travail, donc il va falloir que tous nos On va avoir un accès dédié aux fournisseurs. On
collaborateurs soient à l’aise sur leur lieu de a un ballet de camion devant la porte de la
travail et sur leur poste de travail. Donc ça c’est pharmacie qui est presque dangereux, on va
primordial, en l’occurrence aujourd’hui on a une pouvoir créer différentes zones bien identifiées
structure qui ressemble un peu à un open space, dans la pharmacie. Et au niveau commercial,
on a vocation à rompre ça parce qu’avec les trois merchandising, ça va être le cas aussi, on ne veut
boxs plus un qui sera modulable puisque ce sera pas créer une pharmacie discount avec des
le préparatoire qui sera une pièce qui se ferme. affiches orange et jaunes qui agressent la vue.
On va avoir aussi une salle de formation qui se On va aller sur quelque chose de plus doux. Ça
ferme et une cuisine pour la garde. Donc ne va pas ressembler à la forêt amazonienne
concrètement on va avoir une zone de repos, une mais on veut travailler dans un endroit apaisant.
zone de formation, où on pourra fermer une porte C’est peut-être le début d’une prise en charge
pour être concentré à 100 % sur la formation d’un patient malade quelque part.
qu’on va recevoir . Et aujourd’hui je manquais de
mètres carrés pour proposer ça à mes employés. - JT : Ma dernière question c’est de savoir quelle
L’idée étant bien sûr que le bien-être que votre vision de l’agencement de la pharmacie
j’apporte à mes employés améliore le service de idéale ?
la pharmacie. On est sur du détail mais
aujourd’hui je n’ai toujours pas changé mes - OB : La pharmacie c’est un endroit où on se
vieilles imprimantes qui crépitent. Je vais mettre sent sécurisé dès qu’on franchi la porte et où sent
du nouvel informatique neuf avec le nouvel qu’on va être pris en charge. Dès l’accueil on sent
agencement. Tous les comptoirs vont être qu’on va avoir une réponse à ses questions.
changés. Aujourd’hui les gens ne viennent pas chercher
que des médicaments. La proportion de gens qui
- JT : L’objectif de ça c’est améliorer le service et viennent poser des questions elle est énorme et
le confort de travail ? les gens font face à une complexité aujourd’hui
dans tous les domaines et le domaine de la santé
- OB : J’attends aussi de gagner du temps parce n’y coupe pas. Une des missions qui ne sera pas
que j’intègre cette modernisation et je me rémunéré par les caisses mais qui est le
robotise ce qui n’est pas quelque chose de fondement de notre diplôme ça va être de faire
durable au départ. J’ai quand même vocation de monter en compétence les gens grâce à
créer des emplois donc je me suis posé cette l’éducation thérapeutique. Le décryptage de
question et je me fais fort de ne pas supprimer l’information et la lutte contre les fakes news, on
de poste à la suite de ces travaux. Mais par contre est confrontés chaque minute à des demandes
je veux créer de la compétence dans mes d’explication. Sinon on passe à côté d’un rôle
équipes, de la polyvalence et un meilleur confort majeur.

C’est un projet au long cours, l’idée c’est Et ça c’est agréable. Pour la qualité de vie de tout
d’amener les jeunes qui travaillent avec nous le le monde, il faudrait presque qu’on embauche
plus loin possible. J’ai une pharmacie avec 100% mais je ne peux pas ajouter une personne dans
de CDI aujourd’hui sauf les apprentis. Ces une structure trop petite sinon on va se marcher
personnes-là j’ai besoin de les fidéliser, qu’ils sur les pieds.
soient bien chez nous. Ça s’écoute à la musique C’est une approche intuitive mais le
d’une pharmacie. Les gens qui rentrent sont développement durable c’est beaucoup de bon
polis, respectueux et en échange on donne ce sens.
qu’on peut. Toutes les questions qu’on nous pose L’inconvénient ça reste l’organisation. On est
sont prises en compte. Quand on ne sait pas on sans arrêt bousculés. On a des horaires décalés
écrit sur un bout de papier, on prend le téléphone avec mon assistante, on réalise des bilans de
et on rappelle la personne après s’être médication pharmacie fermée. Il faut se donner
renseignés. Pendant la crise du mois d’aout à les moyens d’avancer. Trois ans en arrière, les
février on s’est fait fort de répondre au téléphone bilans de médication c’était quand même
à chaque fois que c’était possible. On s’est heurté compliqué pour accéder à des présentations en
à un défi, tout le monde a tenu. L’équipe a une maison de santé. Ça ne s’est pas fait du jour au
résistance qui m’encourage à continuer dans lendemain ça s’est fait en trois ans. J’encourage
cette voie. Même si on ne se pose pas, on est chaque jour tous mes confrères à se lancer.
toujours en attente de ces travaux, on sent que
l’équipe est motivée et qu’ils adhèrent au projet. - JT : Très bien. Merci. »

Annexe 6 : Charte d’engagement déontologique pour le développement
durable signée par la pharmacie de la Lèze

Annexe 7 : Résumé des 12 propositions pour répondre aux besoins en santé de
demain émises par le CNOP en janvier 2022 suite à la consultation Horizon
Pharma

Annexe 8 : Entretien avec Antoine Prioux
Appel du 30 mars 2021 avec Antoine Prioux, organisationnelle que veut développer P4pillon
pharmacien titulaire à Bugeat (Corrèze), c’est la notion de coopération entre pharmaciens
coordonnateur de la SISA Millesoins et président- d’un même territoire de santé. Et donc, ça veut
fondateur de l’association P4pillon. Cet appel fait dire que c’est un peu comme si on avait une
suite à une visite de son officine les 13 et 14 mars pharmacie multi-sites tout comme on a un projet
2021. de santé de territoire où on exerce de la
médecine multi-sites. Donc, si on a une
« Julien Tomé : - J’ai quelques questions que pharmacie multi-sites ça veut dire que chaque
j’avais préparées avant de venir. J’ai fait ça en site peut se spécialiser dans une activité donnée.
me basant sur ce qui est marqué sur HelloAsso Dans une logique d’interdépendance, exemple :
pour présenter P4pillon donc j’ai repris un peu les moi je vais faire de la PDA pour tout le monde
grands axes. La première question pour (donc tout le monde a besoin de moi pour faire
commencer c’est déjà : qu’est-ce que P4pillon ? de la PDA), une autre pharmacie va faire du
maintien à domicile pour tout le monde (donc moi
Antoine Prioux : - Alors P4pillon est une j’ai besoin de cette pharmacie là pour assurer le
association loi 1901qui a pour objectif de faire de maintien à domicile de mes patients), une autre
la recherche et développement en soins de pharmacie va avoir un pharmacien clinicien formé
premier recours et notamment en pharmacie à l’internat qui va s’occuper de déployer ou de
d’officine au sein de la société m’aider à déployer les bilans partagés de
interprofessionnelle de soins ambulatoires médication sur les 5 pharmacies donc j’ai besoin
Millesoins. Grosso modo, sur le pôle de santé de ce pharmacien-là, etc.
Millesoins. Pour l’instant c’est ça, dans les Et la libération de temps médical derrière est
statuts. aussi liée à l’accès aux ordonnances en temps
réel.
JT : - Le premier axe est « Innovation
organisationnelle en santé » j’ai relevé une JT : - C’est-à-dire ?
phrase qui est « la mutualisation des ressources
et compétences des différents professionnels de AP : - C’est-à-dire, tu sais le coup du pharmacien
santé permet de libérer du temps au pharmacien. correspondant là. Globalement, les gens du
Moi ce que je voulais savoir c’est : quelles sont territoire Millesoins, vu que moi je fais partie de
les activités qui vont pouvoir être développées ? cette équipe-là, les médecins vont demander aux
patients de désigner leur pharmacien
AP : - Sur le champ de l’innovation correspondant et donc on va pouvoir changer
organisationnelle, la maison de santé, la SISA notre manière de travailler en coordination. En
Millesoins est déjà en soit une innovation fait c’est théorique mais c’est assez universel,
organisationnelle. Maintenant, l’innovation c’est quand tu augmentes localement en

organisation tu vas augmenter en qualité et en JT : - Il ne me semble pas non.
productivité. Tu pars de rien, après trop
d’organisation tue l’organisation sur des échelles AP : - Les cercles de qualité je pourrais t’envoyer
très larges mais sur des micro-territoires, sur des un communiqué de presse. Ensuite, c’est simple,
échelles à taille humaine mettre de l’organisation vu qu’on a accès au dossier médical, on peut
là où il n’y en avait pas ça te permet de libérer suggérer des modifications d’ordonnances. C’est-
du temps et de fluidifier les parcours de soins. à-dire que moi je peux modifier les ordonnances
des médecins.
JT : - C’est possible parce que tu es dans un JT : - Et ils sont d’accord ?

cadre assez rural, est-ce que ce serait applicable
en territoire urbain ? AP : - Je leur propose quelque chose. Ou alors je
peux mettre une note dans le dossier du patient
AP : - Oui. Aucun problème. C’est juste une pour leur proposer de supprimer tel ou tel
question de volonté. Nous ce qu’on fait c’est du médicament, ou par exemple, chose que l’on n’a
multi-sites, tout ce qu’on fait on le fait par une pas mis en place et que l’on aimerait mettre en
connexion internet. Et nous, nos 5 pharmacies ne place mais faute de temps et du reste, c’est
sont pas toutes au même endroit. Donc c’est quand tu sais qu’un patient a rendez-vous le mois
faisable en ville aussi, c’est juste que la prochain avec son médecin traitant pour
coopération locale des professionnels de santé, techniquement réévaluer son ordonnance, et
culturellement ça n’existe pas ou très peu. Mais bien ce serait le bon moment de lui faire un bilan.
oui ce serait faisable en ville. C’est-à-dire que tu fais un bilan partagé de
médication que tu mets sur le dossier médical, et
JT : - Après il y a aussi un autre axe qui est le médecin quand il voit le patient, il peut
« l’Évolution des pratiques professionnelles en s’appuyer sur le bilan partagé de médication pour
santé », là où je voulais te poser des questions réévaluer à la fois le traitement et continuer
c’est marqué que « dans le cadre d’une équipe de d’avancer sur ce qui a été dit pendant le bilan. Et
soins coordonnée, ça permet de mettre en place pendant un bilan partagé de médication tu fais
des actions de coordination pharmaco- forcément passer des messages d’éducation
thérapeutiques », concrètement quelles sont ces thérapeutique par exemple. Un des objectifs du
actions ? bilan c’est quand même l’observance, enfin
l’adhésion thérapeutique. Donc si tu évalues
AP : - Alors, tu as par exemple le protocole de l’adhésion thérapeutique du patient mais que le
sevrage aux benzodiazépines, l’animation des médecin il n’a pas l’information, ça a moins
cercles de qualité sur le modèle de Pharma Suisse d’utilité. Alors que si le médecin il a l’information
(ça on a expérimenté ça l’année dernière, en et qu’il sait que toi tu as appuyé sur l’adhésion
2019), tu as tout ça comme biblio ? d’un antihypertenseur (par exemple), le médecin
va pouvoir en remettre une couche. Si tu as fait

passer un message d’information sur l’arrêt du de se coordonner parce que la coordination avec
tabac, c’est intéressant que le médecin ait lui les patients chroniques, d’un certain point de vue
aussi l’information pour qu’il en remette une c’est jusqu’à la mort.
couche.
JT : - J’en viens à une autre question c’est : est-
JT : - Tout à fait. ce que cela nécessite un espace dédié dans
l’officine ? Il va y avoir besoin d’espaces de
AP : - C’est l’importance de l’harmonisation des confidentialité, etc.
discours, tu vois. C’est ça la coordination.
Comment est-ce que tu vas avoir le même AP : - Non seulement ça nécessite un espace
discours en équipe pour améliorer le parcours de dédié à l’officine, ça c’est certain. Mais ça pourrait
soin et l’état de santé du patient ? Donc les poser une question encore plus pertinente c’est :
initiatives en termes de pratiques est-ce que ça ne nécessiterait pas une sortie du
professionnelles, en fait ce n’est même pas de pharmacien de l’officine pour aller au domicile
l’innovation en termes de pratiques des patients ? Parce qu’une de nos fonctions en
professionnelles, c’est simplement qu’enfin, on tant que professionnels de santé c’est de repérer
peut faire techniquement ce pour quoi on est ces déterminants de santé, parce que les
formés. Donc avoir accès au dossier médical en déterminants de santé (ça porte bien leur nom),
temps réel, voilà ce que ça permet de faire. ils déterminent la santé des patients. Donc si tu
veux agir en tant que professionnel de santé et
JT : - Et l’expression « exercice coordonnée » faire de la prévention, il est indispensable d’avoir
prend tout son sens. accès aux déterminants de santé. Et aujourd’hui
ce qui détermine la santé des personnes c’est leur
AP : - Ah bah oui. environnement. Et donc accéder au domicile du
patient, et c’est pour ça que nous les bilans
JT : - Alors qu’actuellement c’est quand même partagés de médication on aimerait bien les faire
très compliqué dans les pharmacies à domicile (au-delà du fait que parfois c’est pour
« traditionnelles ». des personnes qui ont du mal à se déplacer),
c’est surtout parce qu’au domicile tu es en zone
AP : - Comment veux-tu ? Tu ne peux pas de confidentialité. Tu es dans un cadre où le
travailler de manière coordonnée si tu ne t’es pas patient est à l’aise puisqu’il est chez lui. Ensuite,
à la fois défini des objectifs communs et si tu ne ça te permet de repérer, c’est assez simple, il faut
t’es pas mis d’accord sur la manière dont tu vas avoir l’œil de l’espion, avoir une observation
le faire et si tu ne t’es pas mis d’accord sur ce forte. Ce n’est pas rare que les patients
que tu vas dire. La coordination c’est faire passer proposent un café ou un petit truc à boire, tu
le patient au premier plan, harmoniser les peux vite voir si leur frigo est rempli ou pas
discours et avoir un système d’informations rempli ou si c’est des portages de repas à
partagées pour pouvoir dans le temps continuer domicile ou si c’est de la nourriture préparée ou

s’ils ont des légumes à côté du lavabo. Sur se ferait pas avec un infirmier ? Tu as des
l’alimentation, ça te permet de prendre de protocoles comme ça, le protocole ESTREC où en
l’information. fait c’est de l’éducation thérapeutique en groupe
donc : le médecin, l’infirmier et le pharmacien qui
JT : - Ca te permet de comprendre sont avec un patient. La pharmacie pourrait
l’environnement. devenir aussi un lieu d’exercice collectif.
Travailler en équipe ce n’est pas simplement se
AP : - Oui c’est ça. Ça te permet de comprendre passer un coup de fil tous les 2-3 jours, ça
ce qui détermine la santé des personnes. Donc à pourrait être en équipe face à un patient ou chez
partir de là, tu prends quelqu’un qui a beaucoup un patient. Face, autour plutôt.
de tapis juste avant son escalier, tu peux aussi
évaluer sans être ergothérapeute un risque de JT : - Après il y avait une partie sur « L’innovation
chute. Si c’est une vieille maison, que tu rentres, numérique en santé », je voulais savoir : dans
que ça sent l’humidité, que ce n’est pas aéré, que quelle mesure l’outil numérique permet
c’est froid, tu peux dire : « cette personne est en d’améliorer le parcours de soins et la prise en
précarité énergétique et elle est dans un charge des patients ?
logement insalubre ». C’est ça qui détermine la
santé des personnes aujourd’hui. AP : - Parce qu’il te permet de faire un truc
basique qui s’appelle : prendre un rendez-vous.
JT : - Dans l’aménagement de l’officine ce sera C’est-à-dire que moi j’ai accès à l’agenda des
toujours bien d’avoir un ou plusieurs espaces de membres de mon équipe. Donc si à un moment
confidentialité fermés etc. Et on peut même donné j’ai besoin de leur envoyer un patient
imaginer proposer un espace à un pharmacien parce que je juge qu’il a besoin d’un rendez-vous
clinicien comme c’est fait dans le pôle Millesoins. avec l’IPA ou qu’il a besoin de faire renouveler,
réévaluer son traitement ou qu’il a besoin de voir
AP : - Oui. Ça pourrait presque être un espace son médecin en urgence ou qu’il a besoin de voir
partagé. Ou même à la pharmacie d’officine, on un psychologue ou qu’il a besoin de voir un
a un infirmier de pratique avancée qui va arriver podologue ou qu’il a besoin de voilà … Et bien j’ai
dans les semaines qui viennent. Nous on accès à l’agenda de toutes ces personnes-là. Le
envisagerait qu’un infirmier de pratique avancée parcours de soins d’un patient il faut que tu voies
puisse venir proposer des entretiens à la ça comme une équipe rugby qui se transmet le
pharmacie, que la pharmacie devienne un lieu de ballon, tu vois. Et bien les équipes de rugby elles
soins partagé tout comme les petites maisons de ont des séquences de jeu où on se passe le
santé. Pour nous, c’est des locaux qui sont mis ballon, du pack par les trois quarts puis jusqu’à
au service d’un autre membre de l’équipe dans l’aile pour essayer d’aller marquer l’essai. Et bien
l’intérêt d’un patient commun. Et même demain, là c’est un peu pareil, c’est-à-dire que le patient
on envisage c’est dans la réalisation d’un bilan c’est un peu comme le ballon de rugby, il faut se
partagé de médication, pourquoi est-ce qu’il ne le faire passer. On a une méthode, on a défini des

protocoles, des actions de jeu, en plus des fois on moi ça m’est arrivé ça : j’étais comme un con.
l’échappe il ne rebondit pas, il n’est pas tout rond Bah là tu sais un truc qui nécessite une posture
donc des fois on ne sait pas trop comment il va de ta part qui soit radicalement différente. Donc
rebondir. Mais se coordonner en équipe c’est se si tu es informé de ça, quand tu vois la personne
passer les patients tout simplement. Pour pas qui arrive dans la pharmacie, et bien tu vas la
qu’il y ait de rupture dans le parcours, il faut chercher et tu l’emmènes directement dans la
pouvoir adresser le patient et se faire passer le zone de confidentialité. Et là tu lui dis : « J’ai eu
patient entre professionnels de santé. C’est ça votre médecin traitant », « on en a discuté … »,
aussi la coordination par l’outil numérique. Donc « j’ai appris que… ». Tu tiens la main de la
si moi j’ai accès à l’agenda du médecin, que je personne et tu dis : « On va vous accompagner
peux prendre un rendez-vous pour un patient, là-dedans, on peut vous renseigner, il y a des
bah ça y est je fais de la coordination. « Ah c’était associations de patients qui œuvrent autour de
votre dernier renouvellement Mme Michu, allez cette pathologie-là, on va faire le point avec les
on prend un petit rendez-vous chez le aides, on va travailler sur vos directives
médecin ! ». anticipées, on va vous présenter des gens qui
sont engagées dans le milieu associatif qui ont
JT : - Impeccable ! vécu ça avec des proches, on va voir qui peut
vous soutenir au quotidien, on va trouver des
AP : - Tu vois, c’est du basique. C’est doctolib solutions pour vous maintenir à domicile le plus
mais en mieux, en beaucoup mieux. longtemps possible, … » Enfin la vie, tu vois. Sauf
que si tu n’as pas l’information, si la personne te
JT : - Et en concret et applicable au local. dit : « Oui je vais mourir dans 6 mois » qu’il y a
quelqu’un derrière, que c’est quelqu’un que tu
AP : - Et le parcours de soins c’est aussi connais et que juste avant tu viens de lui
l’anticipation. Avoir l’ordonnance en temps réel demander « Bah alors Michel comment tu vas
pour le pharmacien correspondant c’est du aujourd’hui ? ». Parce que c’est ce qui se passe
parcours de soin. C’est-à-dire qu’avant même quand les gens rentrent dans la pharmacie, t’es
que le patient soit sorti du cabinet médical, je sympa, t’es avenant. Si Michel vient d’apprendre
suis déjà en train d’analyser l’ordonnance avec qu’il en a plus que pour 6 mois, tu te doutes bien
éventuellement ce qu’a noté le médecin. C’est-à- que tu te mets dans une situation où tu ne sais
dire que comme moi je peux faire un bilan pas trop quoi faire. Surtout si tu es jeune formé
partagé de médication avant que le médecin le pharmacien, enfin bref sans expérience qui sort
voie, bah une fois que le médecin l’a vu s’il a des de la fac.
informations importantes à me faire passer, et
bien il les passe. Si par exemple, il y a l’annonce JT : - Clairement oui. Ça permet d’être plus
d’un diagnostic pas top. Plutôt que d’être au proche des gens, de faire vraiment son rôle.
comptoir, d’attendre que ton ou ta patiente « Oui
bah j’ai un cancer, j’en ai plus que pour 6 mois »,

AP : - Oui ! Ça te permet de faire ton boulot, c’est export de cette e-prescription sous forme d’un
juste ça permet ça. Donc l’information c’est ce fichier structuré mais pour des questions
qui te permet de prendre les bonnes décisions, aujourd’hui d’interopérabilité et de cadre légal
voilà. Avoir un bon niveau d’informations (après aussi, c‘est compliqué.
il ne faut pas en avoir trop), ça te permet de
prendre les bonnes décisions. Donc si tu sais à JT : - Et puis je voulais revenir aussi avec toi sur
l’avance que Michel il a un cancer de la prostate le système de délivrance que tu as mis en place
ou du pancréas, bon bah quand il rentre dans ta dans ton officine. Tu me l’as déjà montré mais
pharmacie tu l’emmènes en zone de est-ce que tu peux rappeler l’impact que ça a eu
confidentialité parce que lui la réduction de 20% sur l’aménagement de ton officine ?
sur la vitamine, il s’en fiche. Tu le prends par la
main, tu l’emmènes en zone de confidentialité et AP : - Et bien l’impact que ça a eu c’est que déjà
puis tu papotes. Sauf que tout ça, ça prend du j’ai tout mis sur roulettes. Parce que ça me
temps c’est notre métier et c’est de moins en permet en fonction du moment où on est ça me
moins ce vers quoi on va. permet de mettre le stock qui va probablement
tourner dans la semaine près de l’espace de
JT : - Ok. J’avais une question sur la e- vente, ça me permet de mettre l’armoire qui va
prescription, vous vous l’avez mise en place ? recevoir les stocks de la semaine près de l’espace
de réception et ça me permet de stocker les
AP : - Et bien alors nous on la pratique mais pas médicaments et les boîtes en carton qui soit sont
vraiment sur le mode de la e-prescription. C’est- à délivrer soit les patients ne viendront que dans
à-dire que ce n’est pas la e-prescription 2 ou 3 semaines dans un espace de stockage. En
institutionnelle qui est en train de se mettre place fait c’est une gestion de stock que l’on pourrait
là. Ce n’est pas un datamatrix. Simplement que dire éclatée, multi sites (pour toujours reprendre
j’ai accès au dossier médical donc quand il y a le multi sites). C’est une gestion de stock qui est
une nouvelle prescription, j’ai une notification adaptée à la pathologie chronique. Donc c’est une
comme quoi il y en a une. Donc en fait la e- gestion de stock parce qu’elle est individualisée
prescription elle ne bouge pas. C’est et prédictive, enfin personnalisée et prédictive, et
effectivement une prescription mais c’est moi qui bien je peux la gérer dans un espace-temps.
vais la chercher. Ce n’est pas elle qui vient à moi. C’est une gestion de l’espace-temps ma gestion
Et c’est là où la notion de pharmacien de stock.
correspondant est fondamentale.
JT : - Ton officine elle change d’aménagement au
JT : - Et donc tout se passe dans l’ordinateur ou cours du temps en fonction des semaines.
il faut l’imprimer quand même la e-prescription ?
AP : - C’est ça ! Elle est comme un organisme
AP : - Oui tu peux l’imprimer. Idéalement ce biologique, comme les saisons. C’est une gestion
qu’on aimerait faire c’est de pouvoir faire un de stock biomimétique. Voilà nous on n’a pas 4

saisons mais on a 4 couleurs de semaines et tout rouge donc c’est là où statistiquement il y a le
comme on sait que l’hiver il y aura probablement plus de personnes âgées avec des pathologies
de la neige, la semaine rouge il y aura chroniques. Donc effectivement ce n’est pas une
probablement Mme Michu. C’est une gestion de gestion de stock qui irait bien dans la gare d’une
stock, elle est mouvante. grande ville métropolitaine et cosmopolite où il y
a des jeunes qui passent, très peu
JT : - Et est-ce que tu penses que ce type d’ordonnances, beaucoup de nomadisme, donc
d’organisation il est à généraliser partout dans en hyper ville. Mais est-ce qu’on a besoin ? Quel
toutes les officines de France ? est l’enjeu ? Quel est l’objet ? Qu’est-ce qu’on
veut faire de la pharmacie ? Est-ce que l’enjeu de
AP : - Oui. Je pense qu’il est à généraliser partout la pharmacie c’est la pharmacie centre
… Alors, chaque pharmacie pourrait se commercial de 12000 m2 dans un métro parisien
l’approprier de la manière dont il ou elle l’entend ou c’est la pharmacie en milieu rural et en
mais il est évident que pour prendre en charge quartier qui essaye de soulager et de maintenir
les pathologies chroniques à temps en bonne santé les patients. Mais moi on me le
pharmaceutique constant et à capacité dit parfois : « Mais ton truc ce n’est pas faisable
d’investissement moindre. On a besoin de en ville. » Je leur dis : « si c’est faisable ça
s’appuyer sur des solutions agiles et frugales. dépend où ». Dans les quartiers c’est tout à fait
Donc peu d’investissement et qui sont bien faisable. Et la question qu’il se pose c’est : est-ce
pensées, qui sont designées pour faire ça. Donc qu’on a absolument besoin d’un truc qui soit
si on a la notion de pharmacien correspondant ou faisable en ville. Est-ce que le fait que ce ne soit
si on a la notion de patientèle fidélisée et qu’on a pas faisable en ville peut nous empêcher de le
un logiciel qui permet de le faire. Et c’est ça faire en milieu rural ? Je veux dire : d’où la ville
l’objectif, c’est ça l’objectif qu’on a nous à travers vient nous expliquer ce qu’il faut faire ? C’est pas
la libération du code source de notre logiciel. le même monde. Sous prétexte que ce n’est pas
C’est-à-dire : « Regardez ce qu’on fait c’est adapté pour une pharmacie de centre commercial
gratuit, copiez-nous et installez ça dans toutes il ne faudrait pas le faire chez nous. Ça n’a rien à
les pharmacies ou proposez-le à tous les voir, chaque contexte est différent. Chaque lieu
pharmaciens qui le souhaitent » Cette gestion de est différent, on parle d’adaptation. C’est que
stock déjà irait pour toutes les pharmacies l’adaptation a un territoire dans un espace-temps
rurales. Et il y en a un paquet en France. Toutes donné. C’est ça le propre d’une entreprise
les pharmacies rurales ç s’adapte car les organique. C’est qu’elle se modifie en
pharmacies rurales ont une patientèle très stable. permanence en fonction de son environnement.
Ça s’appliquerait aussi pour toutes les Donc oui d’un certain point de vue c’est
pharmacies de quartier car les pharmacies de généralisable partout. Si il y a des patients
quartiers ont là aussi des patientèles stables. Et chroniques qui ont déclaré un pharmacien
rural et quartiers c’est là où il y a les correspondant ce serait généralisable partout.
déterminants de santé sociaux les plus dans le Ensuite il faut des logiciels adaptés. Maintenant

un des modèles que tu peux reprendre c’est la pharmaceutiques à des populations qui sont très
théorie de diffusion de l’innovation d’Evrett isolées, mais c’est un exemple extrême. Bon
Rogers, ça c’est très simple, c’est facile à l’exemple extrême à l’autre bout c’est la cabine
comprendre. Bon ça a un peu bougé depuis parce de téléconsultation plantée dans une pharmacie
que ça date quand même des années 60-70 mais de 15000 m2 dans le sous-sol du métro où en
ça reste quand même un grand classique. Tu l’espace de 10 minutes tu as fait une consultation
tapes : « Diffusion de l’innovation Evrett et on t’a dispensé tes médocs. Maintenant, les
Rogers » et tu verras tu tomberas sur une belle préparatoires vont revenir à mon avis parce
courbe en cloche où on t’explique quels sont les qu’on vit dans un monde mondialisé qui va
facteurs de diffusion de l’innovation. s’essouffler pour des causes
d’approvisionnement en énergies fossiles. On va
JT : - Je regarderais ça. Pour terminer, ça va rentrer en récession économique et la
conclure un peu tout ce que l’on a dit, est-ce mondialisation va ralentir tout simplement parce
qu’on peut imaginer dans le futur un changement qu’on a de moins en moins de pétrole.
de modèle économique ? Parce qu’aujourd’hui on
est plutôt sur une rémunération à la boite pour JT : - Et donc ce serait quel type de préparations
aller vers un modèle qui est plutôt centré autour qui seront à réaliser ?
de la bonne santé du patient. Est-ce que c’est
envisageable ? AP : - Je pense qu’on va se réorienter sur des
préparations à base de plantes médicinales et
AP : - Oui ! Complètement. Et c’est un modèle aromatiques parce qu’on n’a pas de pétrole en
économique qui doit s’inventer autour de la France et qu’aujourd’hui la plupart des
donnée, de la donnée de santé. médicaments c’est de la chimie lourde, c’est du
« naphta », c’est de la chimie organique. La
JT : - Du coup est-ce que tu penses qu’il y aurait chimie organique c’est des chaînes de carbone
des conséquences sur l’aménagement d’une avec 2 hydrogènes dessus, c’est du pétrole quoi.
officine ? Donc aujourd’hui toute notre industrie
pharmaceutique est basée sur de la pétrochimie
AP : - Bien sûr. En fonction de ce que l’on va lourde qui au passage est délocalisée en Inde et
sortir de l’analyse des données d’un territoire on en Chine. Donc l’Europe n’a absolument aucune
va remettre en question le caractère commercial autonomie en termes de fabrication de
et donc le caractère « point de vente » de la médicaments ou très très peu enfin c’est
pharmacie. C’est-à-dire que demain on pourrait anecdotique. Tu vois on a manqué de masques il
tout à fait envisager, en fonction des territoires si y a quelques mois, je pense qu’on va vivre dans
c’est adapté. En Nouvelle-Zélande et en Ecosse un monde où à un moment donné on va manquer
ils le font où tu as des pharmacies qui sont dans de paracétamol. Pourtant on a appris à en
des camions qui roulent et qui vont dispenser les synthétiser à la fac. Et là je ne sais pas si tu as
médicaments et assurer les parcours de soins

regardé les infos mais il y a un navire qui est en AP : - Oui ça c’est clair. Pourtant c’est des choses
travers dans le canal de Suez. simples, mais ce niveau de conscience et ce
niveau d’esprit critique n’est absolument pas
JT : - Oui j’ai vu ça. présent dans les facs. Je te parlais des données
de santé, aujourd’hui on n’a absolument pas la
AP : - Alors ça c’est typiquement le genre main sur les données et c’était tout l’objet du
d’évènement qui peut créer une crise financière week-end où tu es venu. Là je sais que Valentin
mondiale en plus du COVID. Typiquement là tu (Vice-Président en charge des perspectives
as un effet papillon, c’est-à-dire que tu as un professionnelles à l’ANEPF) essaye de batailler
cargo au milieu d’une route commerciale auprès du conseil d’administration pour leur
extrêmement stratégique qui se fout en travers à présenter les trucs mais soit il va passer soit il est
cause d’une tempête et ça te bloque une très déjà passé pour un petit « complotiste » mais pas
grosse partie du commerce mondial. Et c’est des du tout en fait c’est juste logique.
cargos sur lesquels il y en a pour plusieurs
milliards de dollars de marchandises dessus. Je JT : - Je dois te laisser. Merci beaucoup.
ne te parle pas de la camionnette du livreur de
légumes. Là-dedans il y a tes smartphones, tes AP : - N’hésites pas à me rappeler. Bye.
médicaments, tes pulls, tes baskets, voilà …
JT : - Bonne journée. »
JT : - OK. Ca fait réfléchir.

Annexe 9 : Questionnaire

Annexe 10 : Proposition de plan reprenant les douze propositions priorisées

Table des matières
TABLE DES ILLUSTRATIONS ..............................................................................
TABLE DES TABLEAUX .......................................................................................
LISTE DES ABREVIATIONS ................................................................................
INTRODUCTION ................................................................................................1
État actuel de l’agencement des officines ............................................. 3
1.1. Évolution de l’exercice officinal et conséquences sur son agencement . 3
1.1.1. Histoire et évolution de l’agencement de l’officine ........................................ 3
1.1.2. État actuel de l’agencement...................................................................... 5
a) Place de l’agencement pour les officines d’aujourd’hui ............................ 5
b) Le marché de l’agencement de pharmacies ........................................... 6
1.1.3. Impact de la crise sanitaire liée à la COVID-19 ............................................ 6
1.1.4. Modèles internationaux ............................................................................ 7
1.2. Législation et recommandations ........................................................... 8
1.2.1. Dispositions générales ............................................................................. 9
1.2.2. Accès aux médicaments ......................................................................... 10
1.2.3. Nouvelles missions officinales ................................................................. 11
1.2.4. Accessibilité, handicap ........................................................................... 12
1.2.5. Recommandations de l’Ordre des pharmaciens .......................................... 15
Besoins et enjeux de l’agencement d’une officine ............................... 16
2.1. Besoins liés à la pratique officinale ..................................................... 16
2.1.1. Soins de premier recours ....................................................................... 17
2.1.2. Coopération entre professionnels de santé ................................................ 20
2.1.3. Permanence des soins ........................................................................... 21
2.1.4. Veille et sécurité sanitaire ...................................................................... 23
2.2. Enjeux de l’espace officinal................................................................. 24
2.2.1. Rôle social de l’officine ........................................................................... 24
2.2.2. Confidentialité ...................................................................................... 25
a) Enjeux de la confidentialité à l’officine ................................................ 25
b) Aménager la confidentialité au comptoir ............................................. 26
2.2.3. Back office ........................................................................................... 29
a) Zone de livraison et de déballage ....................................................... 30
b) Zone de stockage ............................................................................ 31
c) Préparatoire .................................................................................... 31
d) Espace de repos, de travail et de réunion ............................................ 31
2.2.4. Ergonomie ........................................................................................... 32
2.2.5. Démarche qualité .................................................................................. 34
2.2.6. Nouvelles missions, nouveaux enjeux et adaptation des locaux ................... 34
a) Le pharmacien correspondant ........................................................... 35
b) Préparation des Doses à Administrer (PDA) ......................................... 35
c) Vaccination ..................................................................................... 37
d) Entretiens pharmaceutiques et bilans partagés de médication ................ 39
e) Click and collect .............................................................................. 40
2.3. Enjeux économiques ........................................................................... 41

2.3.1. Modèle économique officinal ................................................................... 41
a) Modèle de rémunération ................................................................... 41
b) Ressources ..................................................................................... 44
c) Dépenses ....................................................................................... 47
2.3.2. Freins du modèle économique actuel ....................................................... 49
a) Rémunération à la boîte ................................................................... 49
b) Modèle libéral-commercial ................................................................ 50
2.3.3. Modèle économique de demain ............................................................... 52
a) Poursuivre la transition amorcée ........................................................ 52
b) Rémunérer le service pharmaceutique ................................................ 53
2.4. Enjeux technologiques ........................................................................ 55
2.4.1. Robots et automates ............................................................................. 55
2.4.2. Marketing digital ................................................................................... 58
a) Parcours digital de l’usager ............................................................... 58
b) Digitalisation de l’espace de vente ..................................................... 59
2.4.3. Télésanté ............................................................................................. 63
a) Téléconsultation .............................................................................. 63
b) Télésoin ......................................................................................... 65
2.4.4. Outils numériques de demain.................................................................. 66
a) E-prescription ................................................................................. 66
b) Mon Espace Santé ........................................................................... 66
c) Impact dans l’agencement ................................................................ 67
2.5. Enjeux environnementaux .................................................................. 67
2.5.1. Développement durable à l’officine .......................................................... 69
a) Définition ....................................................................................... 69
b) Responsabilité Sociétale des Entreprises ............................................. 70
2.5.2. Réduire l’impact environnemental de l’officine ........................................... 72
a) Achats responsables ........................................................................ 72
b) Gestion des déchets ......................................................................... 74
c) Mobilité .......................................................................................... 75
d) Matériaux ....................................................................................... 76
e) Énergies ......................................................................................... 77
f) Un exemple d’outil ........................................................................... 79
g) Expérience de mise en place d’une politique de développement durable à la
pharmacie de la Lèze (Ariège)................................................................. 79
Vers la pharmacie de demain .............................................................. 82
3.1. L’exemple d’un nouveau modèle d’officine : la dispensation prédictive,
personnalisée, préventive et participative ...................................................... 82
3.2. Propositions pour l’agencement de la pharmacie de demain ............... 84
3.2.1. Présentation des propositions ................................................................. 84
3.3. Priorisation des propositions par les acteurs de l’agencement de
l’officine ......................................................................................................... 85
3.3.1. Matériel et méthode .............................................................................. 86
a) Élaboration du questionnaire ............................................................. 86
b) Diffusion ........................................................................................ 86
c) Extraction et analyse des données ..................................................... 87
3.3.2. Résultats ............................................................................................. 88
a) Caractérisation du profil des répondants ............................................. 88

b) Priorisation des douze propositions .................................................... 89
3.3.3. Discussion............................................................................................ 91
3.4. Agencement à partir des propositions priorisées ................................ 92
3.4.1. Proposition de plan ................................................................................ 93
a) Présentation du plan ........................................................................ 93
b) Intégrer la confidentialité au sein du front office .................................. 95
c) Impliquer l’officine dans le développement social territorial ................... 96
d) S’engager pour répondre aux problématiques sociétales à venir ............. 97
e) Garantir une dynamique d’équipe et de travail ..................................... 98
CONCLUSION ................................................................................................ 100
BIBLIOGRAPHIE ........................................................................................... 102
ANNEXES ...................................................................................................... 110
TABLE DES MATIERES ................................................................................... 140

TOMÉ Julien
Aménager la pharmacie de demain
L’agencement d’une officine fige l’outil de travail pour plusieurs années. Les titulaires
RÉSUMÉ
souhaitent donc logiquement se projeter sur l’avenir de la profession pour que leur
outil soit adapté le plus longtemps possible à l’exercice professionnel. Pour obtenir ces
réponses, il convient de se questionner sur les besoins et enjeux liés à l’exercice
officinal pour les années à venir.
A partir de l’analyse des différents besoins et des enjeux d’avenir inhérents à la
pharmacie d’officine et à la société (enjeux économiques, technologiques et
environnementaux), douze propositions ont été établies pour apporter des pistes à ce
que pourrait être l’officine des années à venir.
Afin de leur attribuer un ordre de priorité, les propositions ont été priorisées par les
acteurs du secteur de l’agencement (pharmaciens, agenceurs, étudiants et
préparateurs).
L’ensemble des propositions a été intégré à une proposition de plan dans l’objectif de
les présenter dans une situation plus réaliste.
L’agencement de l’officine est le reflet des missions qu’elle réalise et celles-ci sont en
pleine évolution, il faudra donc que l’officine évolue afin de s’y adapter tout en
respectant les principes de bonne prise en charge des usagers.
Mots-clés : agencement, avenir, confidentialité, enjeux, officine
Designing the community pharmacy of tomorrow

ABSTRACT
The layout of a pharmacy fixes the working tool for several years. The owners
therefore logically wish to project themselves into the future of the profession so that
their equipment is adapted to professional practice for as long as possible. In order to
obtain these answers, it is necessary to consider the needs and issues related to
pharmacy practice in the years to come.
Based on an analysis of the various needs and future issues inherent to the pharmacy
and to society (economic, technological and environmental issues), twelve proposals
have been drawn up to provide a vision of what the pharmacy of the future could be.
In order to prioritise them, the proposals were prioritised by those involved in the
layout sector (pharmacists, designers, students and pharmacy technicians).
All the proposals were integrated into a proposed plan in order to present them in a
more realistic situation.
The design of the pharmacy reflects the tasks it performs and these are changing
rapidly, so the pharmacy will have to evolve in order to adapt to them while respecting
the principles of good care for users.
Translated with www.DeepL.com/Translator (free version)

Keywords : confidentiality, future, issues, layout, pharmacy

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