Dél

i
vrancenor
mal
e
Ladéli
vranceestl
at r
oisi
èmeetderni
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lecommence
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'
expul
sioncompl
ètedupl
acent
a
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squei
mportantd’hémor
ragi
eaucoursdecett
ephase.Unesurv
eil
lanceét
roi
teetune
préventi
onsyst
émati
quedel’hémorr
agiedupost
-par
tum (
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eslespati
ent
essont
nécessair
es.

Descr
ipt
ion

Cet
tephasedur
ehabi
tuel
l
ementde5à15mi
nut
es.

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vid'
unepér
iodeder
epossanscont
ract
ions,
qui
dur
eenmoy
enne10

mi
nut
es.Cet
tepér
iodeestmi
seàpr
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essoi
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né.Lamèr
edoi
t

néanmoi
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l
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tent
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l
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'
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nal
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ond

ut
éri
nqui
cor
respondàl
ami
grat
ionpl
acent
air
e.Lor
squel
epl
acent
apar
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n,l
'
utér
usser
étr
act
eetf
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edur
eau-
dessusdupubi
s(appel
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obede

sécur
it
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siondupl
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mal
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tent
edel
adél
i
vrance,
enl
’
absenced’
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ragi
e,estde30à45mi
nut
es.Au-

del
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i
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fi
ciel
l
edoi
têt
rer
éal
i
sée(
voi
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Dél
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acent
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utér
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a

r
étr
act
ionut
éri
ne.

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èsl
anai
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pal
perl
'
abdomenmat
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pourêt
recer
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nqu'
i
lnes'
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tpasdej
umeaux
.

L'
admi
nist
rat
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oxy
toci
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Vlent
eouI
Mimmédi
atementapr
èsl
anai
ssancede

l
'
enf
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duder
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ti
ple)etav
antl
'
expul
siondupl
acent
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d'
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edécol
l
ementdupl
acent
a,def
aci
l
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sionetdepr
éveni
rl'
HPP.

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s,apr
èsav
oircl
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ecor
don,
dél
i
vrerl
epl
acent
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ract
ion
cont
rôl
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c.-
à-d.r
éal
i
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s

d’
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ract
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pressi
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re-
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l
epeutent
raî
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rur
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acent
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parl
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te,
uner
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hémor
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d'
i
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ion.

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l
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mmédi
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c.-
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es3mi
nut
es)
,unr
isqueder
étent
ion

pl
acent
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e.Parconséquent
,leper
sonnel
admi
nist
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'
oxy
toci
nei
mmédi
atementapr
èsl
a

nai
ssancedoi
têt
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éal
i
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i
vrancear
ti
fi
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l
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nécessai
re.Si
ces

condi
ti
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es,
l'
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toci
neestadmi
nist
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èsl
'
expul
siondupl
acent
a.

Admi
nist
rat
iond'
oxy
toci
neapr
èsl
'
expul
siondupl
acent
a

Si
l’
oxy
toci
nen’
apasét
éadmi
nist
réeav
antl
adél
i
vrancepl
acent
air
e,el
l
edoi
têt
readmi
nist
rée

apr
èsl
adél
i
vrancepl
acent
air
ecompl
ète.Cependant
,ceci
estmoi
nsef
fi
cacepourl
apr
évent
ion

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oxy
toci
neI
Vlent
eouI
M:5ou10UI

Uner
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sionut
éri
nepourr
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évent
uel
sfr
agment
spl
acent
air
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apl
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ici
l
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ès

l
'
inj
ect
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oxy
toci
ne.Bi
env
éri
fi
erquel
epl
acent
aestcompl
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antd'
i
nject
erl
’
oxy
toci
ne.

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utér
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arét
ract
ionut
éri
ne.

Sur
vei
l
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s,pr
essi
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iel
l
eetv
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ssuparl
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enat
tendantl
adél
i
vrancemai
s

égal
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ès(
env
iront
out
esl
es15mi
nut
espendantuneheur
epui
stout
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es30mi
nut
es

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e)carl
eri
squed’
HRPper
sist
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èsl
’
expul
sionpl
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air
e.

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l
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acent
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imerl
'
abdomenj
ust
eau-
dessusdupubi
s.Si
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emont
epasl
orsdecet
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on,
lepl
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aestdécol
l
é(Fi
gur
e8)
.Pourf
aci
l
iterl
'
expul
sion

hor
sduv
agi
n,si
cel
l
e-ci
sembl
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ieuseapr
èsl
edécol
l
ement
,ef
fect
uerunepr
essi
on

modér
éesurl
efondut
éri
n,v
ersl
evagi
n.

–Appar
it
ionetmai
nti
endugl
obedesécur
it
é.

Fi
gur
e8-Lepl
acent
aestdécol
l
équandl
ecor
donner
emont
epasàl
apr
essi
onabdomi
nal
e
Examendupl
acent
a

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epl
acent
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éri
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ersi
l’
expul
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e

cor
rect
ementques'
i
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étent
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isent
raî
net
ôtout
ardunehémor
ragi
eouune

i
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ion.

Examendusacmembr
aneux

Dépl
i
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ntr
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santl
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'
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sionut
éri
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Examendel
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l
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i
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i
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oui
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e

pr
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onr
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ochel
escot
ylédonsent
reeux,
doi
tfai
re

suspect
eruner
étent
ionpar
ti
ell
edupl
acent
aetcondui
reàl
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isi
onut
éri
ne.

4.
3.Sur
vei
l
lancemat
ernel
l
eenpost
-par
tum i
mmédi
at

Post
-par
tum nor
mal
Lapéri
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étenddel’
accouchementàl asixi
èmesemai neaprèsl’
accouchement
.
El
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espondaut empsnécessai r
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érusretrouv
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sledi
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our
,il
set
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se.

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nes,
ilr
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nit
ial
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nter
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.

Lochi
es

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nal
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antles3pr
emi
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our
s,pui
ssangui
nol
ent
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,qui
prendfinapr
ès15à21jours.

Lact
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on

–Les2pr
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38,
5°C.
Lel
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etc.