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    Les Directives Anticipées Sont Opposables Au Médecin.: Obligation de Proposition

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    LE RAISONNEMENT & LA DÉCISION EN MÉDECINE - Item 3

    DIRECTIVES ANTICIPÉES

    = Indiquent les souhaits de la personne relatifs à sa fin de vie concernant les conditions de la limitation ou de l’arrêt du traitement.
    Ne peuvent pas être rédigées par un mineur.
    - Rédigées à l’initiative du patient qui les fait connaître lors de son hospitalisation.
    - Révocables à tout moment par le patient sans formalité
    - Durée : VALABLE SANS LIMITE DE TEMPS à compter de la date de rédaction = Recommandations HAS 2016
     Elles sont prolongées sans limitation si l’état d’inconscience ou d’incapacité mentale empêche le patient de les renouveler
    - Document écrit - daté - signé par son auteur et mentionnant :
     Nom - Prénom - Date & lieu de naissance LES DIRECTIVES ANTICIPÉES SONT
    - Original conservé par le patient ou la personne de confiance et une copie dans le dossier du patient OPPOSABLES AU MÉDECIN.
     Si absente du dossier médical : Le médecin doit chercher son existence.

    PERSONNE DE CONFIANCE
    OBLIGATION DE PROPOSITION de déclaration d’une personne de confiance.
    = Personne physique MAJEURE désignée librement par le patient, et ce rôle est accepté par la personne choisie.
    Témoigne des désirs et souhaits du patient  Ne peut en aucun cas prendre des décisions concernant les traitements, mais peut assister aux entretiens médicaux.
    - Ex : Parent, proche, médecin traitant…
    - Mandat ÉCRIT conservé dans le dossier
    - Durée de l’hospitalisation
     Il est possible de changer de personne de confiance au cours de l’hospitalisation = RÉVOCABLE À TOUT MOMENT.
    - Attention : Différent de la personne à prévenir (cependant, il peut s’agit de la même personne)
    - Le patient a le droit de ne pas désigner de personne de confiance  Choix écrit explicitement dans le dossier médical
    LE TÉMOIGNAGE DE LA PERSONNE DE CONFIANCE PRÉVAUT SUR TOUT AUTRE TÉMOIGNANGE (personne à prévenir, familles…)

    SAISIE D’UN DOSSIER MÉDICAL HOSPITALIER

    - En présence :
     Représentant du conseil de l’ordre
     Officier de police judiciaire
     Représentant de l’hôpital

    CONGÉ DE SOLIDARITÉ FAMILIALE

    - Qui peut-on en bénéficier ? Tout salarié ascendant ou descendant, frère, sœur ou personne vivant au domicile.
    - Possibilité de le « fractionner »
    - Obtenu par une lettre recommandée à l’employeur + Certificat médical

    CONSENTEMENT

    - Le consentement est obligatoire pour tout acte médical : Diagnostic, thérapeutique…


    - Consentement suite à une information libre & éclairée TOTALE (claire, loyale et appropriée)  En cas de litige, c’est au médecin de prouver qu’il a délivré l’information
    - Consentement ORAL, SAUF  CONSENTEMENT ÉCRIT
     Prélèvement d’organe, tissu, cellules
     Étude génétique
     Recherche biomédicale
     Interruption volontaire de grossesse
     Don de gamètes
     Stérilisation à visée contraceptive
    NB : Si mineur, nécessité du consentement des deux parents SI ACTES GRAVES. Le consentement du mineur ou du majeur protégé doit être recherché.

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