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    IRFSS Hauts-de-France

    Institut de Formation de Calais

    TD 1 2.4S1
    Année : 2024-2025 Promotion concernée : 2024-2027

    Prestataire : Date : Temps : Lieux : IFSI


    D. Vasseur/ G.Dumont 27/11/2024 4h TD en extérieur ½ Exterieur
    promo
    Resti 28/11/2024 3h 13h30-16h30 Ifsi

    Unité d’enseignement : 2.4 Processus traumatiques


    Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
    Semestre : 1

    Objectifs de la séquence :
    Expliquer la notion de processus physiopathologique
    Repérer et analyser la sémiologie au travers d’une situation clinique
    Identifier les signes et complications, les risques et traitements des traumatismes

    Bibliographie :
    Matériels pédagogiques (photocopie, informatique …) :

    Méthode utilisée :

    Evaluation de la prestation : Restitution orale


    IRFSS Hauts-de-France
    Institut de Formation de Calais

    Nous sommes le 14 juillet 2024. Vous l’infirmière en poste au déchocage et on vous annonce une
    entrée avec le SMUR d’un patient impliqué dans un AVP VL contre pylône électrique, sur une sortie
    de route en ligne droite, sur une voie express à 110 km/h.
    La victime, d’une quarantaine d’années, est le conducteur du VL. La voiture est très déformée. Il a
    fallu 2h pour désincarcérer le patient coincé entre la colonne de direction et son siège. Il est pâle, en
    sueurs. Son abdomen est tendu, avec un aspect de ventre de bois. Il présente un hématome sur le
    trajet de la ceinture. Le patient est très douloureux malgré l’antalgie administrée sur place. Il se plaint
    également de douleurs thoraciques et dit avoir du mal à respirer. Il est somnolent mais réveillable. Le
    bassin est stable, le rachis indolore. Il présente une plaie au niveau du bras gauche.
    Les constantes sur place étaient :
    - TA 69/43 mmHg, FC 133 bpm
    - Sat 94% sous 6L/min
    - FR 32/min
    - Hémocue 9,3g/dL
    - Score de Glasgow 13/15
    - EVA 5/10

    Il a reçu :
    - 5 mg de MORPHINE en titration
    - 1g de PARACÉTAMOL
    - 1L de remplissage vasculaire par RINGER LACTATE
    - NORADRÉNALINE 0.5mg/h en IVSE

    1- Donnez la définition d’un polytraumatisé et d’un traumatisé sévère


    2- Donnez les éléments de gravité cinétique présentés par le patient
    3- Donnez les autres éléments de gravité cinétique qui ne sont pas donnés dans les transmissions et
    que vous devez rechercher
    4- Dans quel état de choc se trouve le patient et son étiologie? Donnez la définition d’un état de
    choc. Citez les signes de choc présentés par le patient
    5- Donnez les éléments cliniques donnés dans les transmissions faisant suspecter un traumatisme
    abdominal chez le patient. Détaillez les types de lésions possibles au niveau de l’abdomen et leur
    fréquence.
    6- Donnez les signes de gravité du traumatisme abdominal qu’il faut rechercher
    7- Donnez les éléments cliniques faisant suspecter un traumatisme thoracique chez le patient.
    Détaillez les lésions possibles au niveau thoracique.
    8- Détaillez les éléments à rechercher devant une plaie aiguë

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