soins en dermatologie

Instituts de formation paramédical privé EL NOUR
Tissemesilt
soins en dermatologie
Présenté par DR Abed

Année universitaire : 2023/2024
Plan de cour:
•Introduction
•Rappel anatomique
•Sémiologie clinique
•Généralité sur les affections dermatologique :
 Eczéma
Impétigo
 Prurigo
Psoriasis
 Teignes
 gale
Conclusion
Objectif pédagogique :
• Au terme de cet enseignement ,l’apprenant
doit être capable de participer a la prise en
charge d’un malade atteint d’une affection
dermatologique ,
Introduction
• La dermatologie c’est une spécialité qui s’occupe de la peu
,des cheveux, des phanères:(angles ,les cheveux, les poils )
Elle est associée à la vénérologie (vénéréologie), c’est-à-dire
l'étude des maladies vénériennes ou infections sexuellement
transmissibles (IST),
• La peau: constitue le plus grand organe de corps humain , elle
représente 16%de son poids totale,
• la peau appelé aussi tégument , est l’enveloppe qui entoure notre
corps ,c’est un organe qui empêche les éléments extérieurs de
pénétrer dans le corps
• La peau est constitué de trois couches:

épiderme
le derme
l’hypoderme
Rappel
anatomique:
La peau:
C’est l’organe le plus étendue •
du corps humain , elle a
nombreuse fonction importante
:
• Protection de l’organisme
contre les traumatismes,
• Régulation de la température
corporelle
• Maintien de l’équilibre
hydrique et de l’équilibre
électrolytique
• Détection des stimuli
douloureux et plaisants
• Participation à la synthèse de
la vitamine D
La peau:
• Epiderme: est la couche superficielle de la peau,
relativement fine et solide. La plupart des cellules
de l’épiderme sont des kératinocytes,
• Le derme: Le derme, seconde couche cutanée, est
une couche épaisse de tissu élastique et fibreux
(principalement constitué de collagène, avec une
quantité limitée, mais essentielle, d’élastine), qui
donne à la peau sa résistance et son élasticité. Le
derme contient des terminaisons nerveuses, des
glandes sudoripares et sébacées, des follicules
pileux et des vaisseaux sanguins.
• L’hypoderme: c’est la couche qui est située sous le
derme, la couche la plus profond de la peau , elle
contient des adipocytes,
Sémiologie:
• Plusieurs affection peuvent toucher la peau
de la simple affection jusqu’à affection
grave :les lésions élémentaires :
la papule :Les papules sont des « élevures »
(en relief) de petite dimension (diamètre
inférieur à 1 cm), solides, et ne contenant pas
de liquide. Lorsque les lésions sont plus
larges, on parle de plaques.
Macule :
• Simple modification de la coloration de la
peau sans altération épidermique et sans
infiltration palpable.
• Les macules sont planes, visibles à l'oeil
nu, et d'une taille inférieure à 1 cm. Leur
couleur est très variable, les taches
pouvant être blanches, roses, rouges,
pourpres, bleues, brunes.
Quelque affection dermatologiques:
Vésicule :
• Vésicule : Elle réalise des lésions en relief,
translucides ; de petite taille (1 à 2 mm de
diamètre) contenant une sérosité claire, situé en
peau saine(ex: varicelle) ou en peau
érythémateuse(ex :eczéma) .
Pustule :
• Lésion en relief de quelques mm ou cm, de
contenu d’emblée purulent de coloration blanc
laiteux ou jaunâtre.
Bulle :
Grosse vésicule =
soulèvement assez
volumineux mais
circonscrit, renfermant un
liquide clair quelques fois
hémorragique ou louche.
Une bulle
Ecchymose :
• Ecchymose est synonyme de " bleu ". C'est
un épanchement diffus et localisé sous la
peau, plane, d'une couleur bleutée qui peut
aller jusqu'au pourpre, irrégulière comme une
nappe de liquide qui se répand. Elle est
douloureuse lorsqu'elle survient à la suite d'un
traumatisme,
Purpura:
• Le purpura c’est une lésion hémorragique de la
peau et des muqueuse de couleur rouge a
pourpre,
• Le purpura ne s’efface pas a la vitro pression ,
due a l’extravasation de sang en dehors de
derme ,
• Les causes de purpura sont multiples : auto
immune , vasculaire , infectieuse , parmi eux
peuvent être mortelle et nécessite une prise en
charge en urgence
Conclusion :
• Les lésions élémentaires en dermatologie sont
nombreuses , qui peut aller d’un simples
macule qui nécessite un simple traitement
locale jusqu’à au affection grave et mortelle ,
• par fois; Un simple examen clinique ,basé sur
l’observation suffit pour poser le dg des lésions
élémentaire
Généralité sur les affections
dermatologiques:
Dr : Abed
Eczéma:
C’est la réunion d'un groupe de symptômes
qui se reproduisent en même temps dans un
certain nombre de maladies.
• Le groupe d'eczéma, comporte deux entités
bien
définies :
• • l'eczéma de contact allergique,
• • la dermatite a topique ,
Eczéma:
• Eczéma apparaissant au contact de certaines
substances.
• Survient à 72 h environ après le contact
• 7 à 10 jours si primosensibilisation
• réaction retardée, à médiation cellulaire (type
IV) classification de Gell et Coombs
• Il peut apparaître après plusieurs mois ou
années de tolérance.
Eczéma :
• L'eczéma est une maladie de la peau d'origine allergique, aiguë ou
chronique. Elle se manifeste par des zones rouges surmontées de
vésicules qui provoquent d'intenses démangeaisons.
• SEMIOLOGIE ANATOMO CLINIQUE DES ECZEMAS :: Forme typique « Eczéma aigu »
• A clinique: la poussée d’eczéma évolué en 4 phases:
• 1. La phase érythémateuse :
Un érythème œdémateux
Mal limité en bordure,
Le prurit est intense
2. La phase vésiculeuse :Vésicules de la taille d'une tête d'épingle, remplies d'une sérosité
claire
• 3. La phase de suintement :La rupture des vésicules laisse s'écouler un liquide clair
• Formation de petites croûtes jaunâtres.
• 4. La phase de réparation : l
• es croûtes tombent,
• L’érythème s’atténue,
• la surface de la peau se recouvre de fines squames.
Eczéma de contact :
• Eczéma apparaissant au contact de certaines
substances.
• Survient à 72 h environ après le contact
• 7 à 10 jours si primo sensibilisation
• réaction retardée, à médiation cellulaire (type
IV) classification de Gell et Coombs
• Il peut apparaître après plusieurs mois ou
années de tolérance.
• DCA: première cause de dermatose
professionnelle
• ETIOLOGIE :
• 1- Topiques médicamenteux :
ATB, AINS, Antiseptique, Anesthésique,
Sparadraps
• 2- Produits cosmétiques :
Parfums, Baume de Pérou , Conservateurs
• 3- Les métaux :
Chromate, nickel, Cobalt
• 4- Caoutchouc
• 5- Colorants : teintures
Eczéma:
Traitement:
• information du patient sur l’allergène: remise des
listes de produits à éviter.
• protection externe : port des gants, vêtements de
protection…
• Traitement par des corticoïdes locaux ,
• Traitement par ATB en cas d’infection ,
• Traitement par les émollients
• Corticoïdes par voie générale réserver au cas
sévère ,
Dermatite a topique :
• Dermatose chronique, inflammatoire
prurigineuse.
• S’intègre dans le cadre de la maladie atopique
au même titre que l’asthme ou la rhinite
allergique auxquels elle peut s’associer,
Impétigo:
• L’impétigo est une infection de la peau par
des bactéries habituellement présentes sur
la peau et sur les muqueuses de l’intérieur
du nez.
Prurigo :
• Le prurigo est une affection de la peau qui
se caractérise par une éruption cutanée
rougeâtre, en relief, à l’origine d’intenses
démangeaisons.
• Le prurigo ; de l’adulte , de l’enfant
Psoriasis:
• C’est une dermatose érythémateuse
squameuse, qui touche les gens , il y a
plusieurs localisation de psoriasis ,cuir
chevelu, les coudes , les genoux ,et même les
muqueuses ,
• Le psoriasis peut donner des formes graves
telle que :
• psoriasis pustuleux généralisé
• C’est une maladie chronique qui s’évoulue par
des poussée inter coupée des périodes de
remissions ,
Diagnostic:
• Le diagnostic : est clinique , la biopsie cutanée
est indiquée en cas de doute de diagnostic,
• Topographie :
• les localisations habituelles, très
caractéristiques, sont symétriques surtout sur
les zones exposées aux frottements et
contacts extérieurs :
• Coudes et bord cubital de l’avant bras
Genoux, région pré tibiale et jambes Région
lombosacrée
• Cuir chevelu
• Ongles Paumes/plantes
La topographie de psoriasis:
Psoriasis Psoriasis
des de cuir Non alopéciant
muqueuse chevelu
Psoriasis Psoriasis
unguéal inversé
Psoriasis
Psoriasis palm
plantaire
Psoriasis inversé
Le traitement:
Traitement symptomatique :
les émollients :
vaselines salicylés
Les dermocorticoïdes
locaux:
Les crème, les pommades
etc.
Le vit D / association
dermocorticoïde +vit D
Il existe d’autres
thérapeutiques
Les formes graves :
Psoriasis Psoriasis
Rhumatisme
érythro pustuleux
psoriasique
dermique généralisé
Les formes graves:
Psoriasis pustuleux
Rhumatisme psoriasique :
Teignes:
• La teigne est une infection cutanée provoquée par
un champignon microscopique attaquant toutes les
zones où il y a des poils, notamment le cuir
chevelu et la barbe,
• La teigne se manifeste par des petits boutons et
pellicules, parfois des lésions érythémateuses,
finement squameuses. Les cheveux peuvent être
cassants, puis le cuir chevelu peut présenter une
perte locale de cheveux
Gale :
• La gale est une affection de la peau
contagieuse causée par un acarien, le
sarcopte. Elle entraîne des
démangeaisons de prédominance
nocturne parfois très intenses et
insomniantes, surtout.au niveau des
mains, des aisselles, du ventre et de la
zone génitale.
conclusion:
• Les lésions dermatologiques sont très
multiples, et très variées qui nécessite un
avis spécialisé,
• La plus part des maladies dermatologique
sont d’évolution chronique sans guérison
définitife
Merci pour votre attention

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• La peau est constitué de trois couches:

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