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Annexe 1

MODELE DE DECLARATION
SUR L’HONNEUR

Je soussigné
Nom, Prénom ............................................................................................
……………………….
Qualité………………………………………………………
…………………………………….
Agissant au nom et pour le compte de (raison sociale de l’Entreprise)
................................................
.....................................…………………………………
Inscrite au registre de commerce de ........................
Sous le N°......................
Affiliée à la CAISSE NATIONALE DE PREVOYANCE SOCIALE sous le N°.................et à la TVA
sous
le N°...........................................
Titulaire du compte (bancaire)
……………………………………………………………
(Celui de l’Entreprise).
Faisant élection de domicile
à…………………………………………………………………

En vertu des pouvoirs qui me sont conférés par (décision du conseil d’administration,
délégation, etc.)
…................................................................................................................................

Déclare

Appartenir à l’une des professions dont relèvent les prestations relatives à

sélection d’un prestataire pour une formation sur le Top Management et Leadership
objet du cahier des charges de ATLANTIC BUSINESS INTERNATIONAL.
Que je ne représente pas plus d’un concurrent dans le présent appel d’offres.
Que les risques découlant de mon activité professionnelle sont couverts par une police
d’assurance dans les limites et conditions prescrites par le cahier des prescriptions
spéciales de l’appel d’offres. Que je ne suis pas en liquidation judiciaire, ni en
redressement judiciaire.
Que je suis en situation fiscale régulière.

Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus.

FAIT A.............................. LE .........................

(Signature et cachet de l’Entreprise)

D AO 010/2024 sélection d’un prestataire pour une formation sur le « Top Management et
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Annexe

MODELE D’ACTE D’ENGAGEMENT

Je soussigné, (Nom, Prénom, Qualité)........................................................................Agissant


au
nom et pour le compte de (raison sociale de l’Entreprise)
................................................
......................................., inscrite au registre de commerce de ........................ sous le N°.
...................................................................................................................................................,
affiliée à la CAISSE NATIONALE DE PREVOYANCE SOCIALE sous le N°.................et à la TVA
sous
le N°...........................................

En vertu des pouvoirs qui me sont conférés, faisant élection de domicile à


...................................
.....................................................................................................................................................
........

Après avoir pris connaissance de toutes les pièces du projet et du cahier des charges
concernant la sélection d’un prestataire pour une formation sur le Top Management et
Leadership faisant l’objet de l’appel d’offres du ..................................................

Après avoir apprécié à mon point de vue et sous ma seule responsabilité, la nature,
l’importance, les conditions et difficultés d’exécution des travaux pour avoir examiné,
en totalité et en détail, les pièces du dossier,
Remets, revêtu de ma signature, un bordereau des prix établi conformément aux
clauses figurant au dossier.
Me soumets et m’engage à Fournir la prestation conformément au Cahier des Charges
moyennant les prix que j’ai établis moi-même pour chaque module, lesquels prix font
ressortir à la somme HORS TAXES de : (montant en chiffres et en lettres)
..............................................................................................................................................
....
Le montant du détail estimatif.

ATLANTIC BUSINESS INTERNATIONAL se libérera des sommes dues par elle en faisant
donner crédit au compte bancaire ouvert
au nom de............................................................................., à
......................................................, sous le N°.........................................

FAIT A.............................. LE .........................


(Signature et cachet de l’Entreprise)

D AO 010/2024 sélection d’un prestataire pour une formation sur le « Top Management et
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