Anatomie descriptive du membre inférieur - Copie
Anatomie descriptive du membre inférieur - Copie
Anatomie descriptive du membre inférieur - Copie
Squelette de la hanche:
La hanche rattache le membre inférieur au tronc. Elle comprend un seul os; l'os iliaque ou l'os
coxal.
Les os iliaques circonscrivent avec le sacrum et le coccyx une enceinte osseuse: le bassin
appelé aussi ceinture pelvienne.
Os iliaque:
L'os iliaque a la forme d'une hélice; c'est un os plat et large. Il est composé de trois segments.
Un segment supérieur aplatit très large appelé aile iliaque ou ilion.
Un segment moyen épais étroit et creusé d'une cavité articulaire, la cavité cotyloïde.
Un segment inférieur formant la bordure ou le cadre d'un large orifice, le trou ischion-
pubien ou trou obturateur. Ce cadre est formé par le pubis en avant et l'ischion en
arrière.
On décrit l'os iliaque:
Deux faces :
o une face externe,
o une face interne,
Quatre bords:
o bord supérieur,
o bord inférieure,
o bord antérieure,
o bord postérieure,
Quatre angles:
o Antéro-supérieure, EIAS: Epine Iliaque Antéro Supérieure.
o Antéro-inférieure, angle de pubis
o Postéro-supérieure, EIPS: Epine Iliaque Postéro Supérieure
o Postéro-inférieure, tubériosité ischiatique.
I. Faces:
A. Face externe:
Elle peut être devisée en trois partis qui sont de haut en bas, la fosse iliaque externe, la cavité
cotyloïde et le trou ischion-pubien ou trou obturateur avec sa bordure osseuse.
a. La fosse iliaque externe: est parcourue par deux lignes rugueuses, courbes,
les lignes demies circulaires antérieures et postérieures.
Les deux lignes demi-circulaires devisent la fosse iliaque externe en trois partis:
o Une partie antérieure qui donne insertion au petit fessier
o Une partie moyenne qui donne insertion au moyen fessier
o Et une partie postérieure donnant insertion au grand fessier.
A la partie inférieure de la fosse externe se trouve une gouttière sus cotyloïdienne où s'insère
le muscle droit antérieur 'tendon réfléchi).
b. La cavité cotyloïde: elle regarde en avant, en dehors et en bas. Elle est
limitée par un rebord saillant, le sourcil cotyloïdienne. Elle se devise en deux
parties différentes:
o Une partie centrale appelée arrière fond est rugueuse et non articulaire.
o Une partie périphérique lisse articulaire a la forme d'un croissant dont les
deux extrémités ou cornes limitent en avant et en arrière l'échancrure
ischion-pubien.
c. Trou obturateur ou ischion-pubien: C'est un large orifice ovalaire chez
l'homme et irrégulièrement triangulaire chez la femme, il est situé au dessous
de la cavité cotyloïde et circonscrit en haut par la partie inférieur de la cavité
cotyloïde en avant par le pubis et en arrière par l'ischion-pubien.
o Pubis: est formé de :
Branche horizontale appelée corps du pubis,
Surface quadrilatère ou lame située en avant du trou obturateur,
Une branche descendante située en arrière de la surface
quadrilatère,
La surface quadrilatère et la branche descendante donnent insertion aux muscles adducteurs,
droit interne et l'obturateur externe.
oIschion: est formé de deux colonnes osseuses qui sont les branches
descendantes et ascendantes de l'ischion.
La branche descendante est située un peu en arrière à la cavité cotyloïde et sur laquelle
s'insère le muscle carré crural.
La branche ascendante se continue en avant par la branche descendante du pubis.
A l'union de ses deux branches formant l'ischion se trouve un gros renflement saillant en
arrière : la tubérosité ischiatique.
La face externe des branches ischion et de la tubérosité ischiatique donnent insertion au
muscle grand adducteur de la cuisse carré crural obturateur externe.
B. Face interne:
Cette face est devisée en deux parties par une crête courbe oblique en bas et en avant appelée
ligne ou courbe innominée ou crête du détroit supérieur. Au dessus de laquelle se trouve la
fosse iliaque interne donnant insertion au muscle iliaque. En arrière la fosse iliaque interne se
trouve une surface articulaire avec le sacrum appelée surface oraculaire. Au dessous de la
ligne innominée il y' a insertion de l'obturateur interne.
II. Bords:
On les distingue en:
1. Bord supérieur:
Où crête iliaque est sinueux, contourné en Esse (S) italique, son extrémité antérieure porte le
nom d'épine iliaque antéro (posto) supérieure (EIAS). Son extrémité supérieur porte le nom
'épine iliaque postéro supérieure (EIPS).
2. Bord antérieure:
Est concave. Il présente de haut en bas:
EIAS où s'insère le couturier et le Tenseur de Fascia-Lata TFL,
Echancrure innominée,
EIAI où s'insère le muscle droit antérieur tendon direct,
Une deuxième échancrure en rapport avec le psoas iliaque,
Une surface péctiniale où s'insère la pectine.
3. Bord inférieur:
Forme avec le bord antérieur un angle droit appelé angle du pubis. Il présente à sa partie
antérieure une surface articulaire appelée symphyse pubienne.
4. Bord postérieur:
S'étend de l'épine iliaque postéro supérieur à la tubérosité ischiatique. Il présente de haut en
bas:
EIPS,
Une petite échancrure innominée,
EIPI,
La grande échancrure sciatique,
L'épine sciatique,
La petite échancrure sciatique,
La tubérosité ischiatique donnant insertion à l'ischion jambier (biceps demi
membraneux demi tendineux).
III. Angles:
On les distingue quatre angles:
Angle antéro supérieur: est représenté par l'EIAS,
Angle antéro inférieur: est marqué par l'angle du pubis,
Angle postéro supérieur: par l'EIPS,
Angle postéro inferieur: par la tubérosité ischiatique.
ROTULE:
Introduction:
La Rotule est située à la partie antérieure du genou. Il est triangulaire et aplatit d'avant en
arrière. Il présente à décrire deux faces. L'une antérieur, l'autre postérieure. Une base
supérieure, un sommet inférieur et deux bords latéraux.
I. Faces:
1. La face antérieure:
Est convexe et creusée de nombreux transvasculaires et de sillons verticaux.
2. Face postérieure:
Est formée de deux parties:
Une partie supérieure articulaire occupant les trois quart supérieur de la face
postérieur de la rotule. Elle répond à la trochlée fémorale. Elle présente une
crête verticale et deux facettes latérales concaves. La facette latérale externe
est plus large et s'adapte au versant condylien externe de la trochlée. La facette
latérale interne est en rapport avec le versant condylien interne.
Une partie inférieure et rugueuse. Elle répond au ligament adipeux du genou.
II. Base et sommet:
1. La base:
Est triangulaire, elle donne attache dans sa moitié antérieur au tendon du quadriceps crural et
en arrière à la capsule.
2. Le sommet:
Regarde en bas et donne insertion au ligament rotulien.
III. Bords latéraux:
Ils sont convexe, sur chacun d'eux s'insère le muscle vaste et l'aile rotulien correspondant.
Os de la jambe :
TIBIA:
Il est plus large à ses deux extrémités que dans sa partie moyenne. La région la plus étroite
répond à l'union du tiers inférieur et les deux tiers supérieure de l'os.
Prismatique et triangulaire, il a trois faces et trois bords.
1. Faces:
On lui distingue une face interne, une face externe et une face postérieure.
1.1. La face interne: Est lisse, plane en rapport avec les téguments sauf à sa partie
supérieure où s'attachent les muscles de la patte d'oie. Couturier droit interne demi
tendineux.
1.2. La face externe: présente dans sa moitié supérieure une dépression longitudinale sur
laquelle s'insère le muscle jambier antérieure. La partie inférieure de cette face est
convexe; elle devise en avant et devient antérieure.
1.3. La face postérieure: est marquée par deux crêtes, est traversée à sa partie supérieure
par une crête rugueuse oblique en bas et en dedans. C'est la ligne oblique du tibia sur
laquelle s'insère le soléaire.
Cette ligne partage la face postérieure du tibia en deux segments:
Un segment supérieure triangulaire et donne attache au muscle poplité.
Un segment inférieur est subdivisé par une crête verticale en deux surfaces, l'une
interne sur laquelle s'insère le fléchisseur commun des orteils FCO, l'autre surface
externe donnant insertion au jambier postérieur.
2. Bords :
Ils sont au nombre trois: antérieure, externe et interne.
2.1. Bord antérieure: appelée crête du tibia, il est tranchant dans les trois quart
supérieure de l'os. Il se perd en haut sur la tubérosité antérieure du tibia. En bas, il
devient mousse et devise en dedans.
2.2. Bord externe: c'est une arête qui donne insertion à la membrane inter osseuse.il se
bifurque prés de l'extrémité inférieure du tibia.
2.3. Bord interne: est mousse en haut, saillant en bas.
II. Extrémités:
1. Extrémité supérieure:
Elle est volumineuse, allongée transversalement et légèrement déjetée en arrière.
Elle est constituée par deux tubérosités: l'une interne, l'autre externe qui supportent les cavités
glénoïdes du tibia. Les deux tubérosités sont séparées en arrière par une dépression et en
avant par un espace quadrilatère dont le sommeil inférieur aboutit à une forte saillie appelée
tubérosité antérieure du tibia qui donne insertion au ligament rotulien.
Degré de liberté:
C'est la faculté que possède un levier osseux à se déplacer dans un plan par rapport à un axe.
1.1. Face supérieure des deux tubérosités: s'appelle le plateau tibial, elle est composée
de trois parties:
Deux latérales articulaires sont appelées cavités glénoïdes.
Une moyenne appelée espace inter glénoïdien, au milieu de la quelle sont implantées
deux épines tibiales. En avant et en arrière des épines existent deux surfaces dites
surfaces pré spinale et rétro spinale. Ces deux surfaces donnent insertion au ligament
croisé et aux cornes des ménisques.
1.2. Faces latérales: sont au nombre de deux.
1.2.1. La face latérale de la tubérosité externe: présente:
En dehors et en arrière une surface articulaire péroné tibial supérieure.
En dehors et en avant le tubercule de Gerdy duquel s'étend une crête oblique
en bas et en avant vers le bord externe de la tubérosité antérieure donnant
insertion à la jambe antérieure et au tenseur du fasciu-lata TFL.
1.2.2. La face latérale de la tubérosité intérieure: possède une gouttière en
arrière où glisse le tendon réfléchit du droit demi membrane.
2. Extrémité inférieure du tibia:
Elle a la forme cubique, moins volumineuse que celle supérieure, elle présente à décrire cinq
faces:
La face antérieure: fait suite à la face externe du corps, de l'os, elle présente un
bourrelet où s'insère la capsule de l'articulation tibio tarsienne.
La face postérieure: présente une dépression peu profonde où passe le tendon du long
fléchisseur propre du gros orteil.
La face externe: est en contact avec l'extrémité inférieur du péroné.
La face intérieure: se prolonge en bas par la malléole interne qui présente:
o Une face interne: qui répond à la peau.
o Une face externe: présente une surface articulaire avec l'astragale.
o Un bord antérieur: donnant insertion au ligament latéral interne.
o Un bord postérieur: qui présente une gouttière où passe le tendon du jambier
postérieur et du fléchisseur commun des orteils.
o Un sommet: donnant insertion au ligament latéral interne.
La face inférieure: est une surface articulaire quadrilatère concave d'avant en arrière.
Elle est devisée en deux parties par une crête antéropostérieure qui répond à la gorge
de la poplité astragalienne.
PERONE:
Introduction:
Le péroné est un os long, grêle situé à la partie externe de la jambe. Il s'articule en haut avec
tibia, en bas avec le tibia et l'astragale. Il présente à décrire un corps et deux extrémités.
I. Corps:
1.2. La face interne: est devisée en deux champs allongés par une crête longitudinale
inter osseuse sur laquelle s'insère le ligament inter osseux. En avant de cette crête
s'insère l'extenseur commun des orteils ECO, l'extenseur propre des gros orteils,
EPGO des premiers os et le péronier antérieur. En arrière de cette crête la face interne
est déprimée en gouttière. Dans ses deux tiers supérieur où s'attache le jambier
supérieur.
1.3. La face postérieure: est étroite en haut et donne insertion au soleillaire. En bas cette
face donne insertion au long fléchisseur des gros orteils LF du premier os. Dans le
quart inférieur de l'os, cette face devise pour devenir face interne.
2. Les bords:
Les trois faces sont séparées par trois bords; antérieure, interne et externe.
2.1. Le bord antérieur: mince et tranchant, il se continue en bas avec le bord d'antérieur
de la malléole externe.
2.2. Le bord interne: s'attache vers les extrémités de l'os, surtout vers l'inférieur.
2.3. Le bord externe: saillant dans ses deux tiers inférieures, il devient bord postérieur
vers l'extrémité inférieur de l'os.
Appelée aussi tête du péroné, est un renflement conique à base supérieure et dont le sommet
se continue avec le corps de l'os par une partie retercée, le col.
La face supérieure à la base présente à sa partie interne une surface articulaire avec le tibia en
dehors de cette surface s'élève l'apophyse styloïde où s'insère le biceps fémorale et le ligament
latéral externe du genou. En arrière et en dehors l'extrémité supérieure donne insertion au
LPL et au soléaire.
2. Extrémité inférieure:
Appelée malléole externe, elle est allongée de haut en bas et aplatit transversalement. Elle est
plus longue et plus volumineuse que la malléole interne et descend plus bas que celle-ci. Elle
présente deux faces, deux bords et un sommet.
Les faces : elles sont au nombre de deux.
La face externe: de la malléole externe répond à la peau dans sa moitié antérieure et elle est
déprimée dans son segment postérieur par une gouttière où glissent les tendons des muscles
péroniers latéraux.
La face interne: de la malléole externe présente une facette articulaire avec l'astragale. En abs
de cette facette, on trouve une fouette dans laquelle s'attache le faisceau postérieur du
ligament latéral externe.
Les bords antérieure et postérieur: sont rugueux et donnent insertion aux ligaments de
l'articulation
Le pied se compose comme la main, de trois groupes osseux qui sont le tarse, le
métatarse et les phalanges.
I. Tarse:
C'est un os court qui forme le sommet de la voute tarsienne. Il s'articule avec les os de la
jambe; le calcanéum et le scaphoïde. Il est formé d'une tête, d'un col et d'un corps. Il présente
à décrire six faces.
1.1. La face supérieure: à la forme d'une poulie avec deux versants, une gorge et deux
bords, interne et externe. Elle s'articule avec le tibia (face inférieure).
1.2. La face inférieure: est articulaire avec le calcanéum par deux facettes antérieure et
postérieure, séparées par une gouttière appelée sillon ou rainure astragalien. La
gouttière du calcanéum et celle de l'astragale forme un espace appelé sinus du tarse
où s'insère le ligament de l'articulation astragalo- calcanéenne (ligament inter
osseux).
1.3. La face antérieure: appelée tête de l'astragale. Elle est articulaire avec la face
postérieure du scaphoïde.
1.4. La face postérieure: présente une gouttière où passe le tendon du long fléchisseur
propre des gros orteils. Cette gouttière présente à ses bords deux tubercules interne
et externe.
1.5. La face externe: s'articule avec la malléole externe par une facette articulatoire
lisse et triangulaire appelée facette péronière ou malléolaire externe .cette face
présente une saille osseuse connue sous le nom d'apophyse externe de l'astragale.
1.6. La face interne: présente à sa partie supérieure une facette articulaire en forme de
virgule appelée facette tibiale ou malléolaire interne.
2. Le calcanéum:
Est le plus volumineux des os du tarse. Il est situé dessous de l'astragale à la partie
postérieure et inférieure du pied. Il présente six faces.
2.1. La face supérieure: comprend deux segments, l'un antérieure, l'autre postérieure.
Le segment antérieur présente deux surfaces articulaires, antérieure et postérieure,
séparées par une gouttière.
2.2. La face inférieure: présente trois tubérosités. L'une est antérieure, les deux autres
sont postérieures. La tubérosité postéro-interne donne insertion au court fléchisseur
plantaire et à l'adducteur du premier orteil. La tubérosité postéro-externe donne
insertion à l'adducteur du cinquième orteil.
2.3. La face externe: présente une tubérosité qui sépare les tendons des péroniers
latéraux un peu .en arrière de ce tubérosité, on trouve une saillie qui donne attache
au faisceau péronéo-calcanéenne du ligament externe de l'articulation tibio-
tarsienne.
2.4. La face interne: présente en haut et en avant une saillait volumineuse appelée sus
tentaculum tali dont la face supérieure est articulaire avec l'astragale. Cette face
interne est occupée par une gouttière où passent les tendons des fléchisseurs propres
des premiers orteils et les fléchisseurs communs des orteils.
2.5. La face postérieure: est lisse en haut, rugueuse et large en bas où s'attache le
tendon d'achit.
D. Le tarse antérieur :
1. Le cuboïde: est situé en avant du calcanéum. Sur le coté externe du pied. On lui
décrit quatre faces; une base et un bord externe ou arête.
1.5. La face interne: appelée aussi base, est articulaire avec le troisième cunéiforme.
1.6. La face externe: appelée aussi bord externe ou arête est écharnée par l'extrémité de
la gouttière du long péronier latéral.
2.1. La face antérieure: est articulaire avec les trois cunéiformes par trois facettes
séparées par deux crêtes.
2.3. Bords supérieurs et inférieurs: appelés aussi faces, donnent insertion aux ligaments.
2.4. Extrémités: l'une interne et l'autre externe. L'extrémité externe s'articule avec le
cuboïde, l'interne donne insertion au jambier postérieur.
3. Cunéiformes: présentent quatre faces, une base et un bord. On les désigne sous les
noms du premier, deuxième et troisième. En les comptant de dedans en dehors.
Il est composé de cinq os longs, les métatarsiens. Il s'articule en arrière avec le deuxième
rongé du tarse et en avant avec les premières phalanges. On les désigne sous les noms du
premier, deuxième, quatrième et cinquième métatarsiens, en allant de dedans en dehors.
A. Caractères communs à tous les métatarsiens:
Ils ont tous un corps prismatique triangulaire, une tête ou extrémité antérieure, une base ou
extrémité postérieure.
1. Corps: il présente à décrire trois faces dorsales, latérale externe et latérale interne. Trois
bords: inférieurs, supéro-interne et supéro-externe.
Premier métatarsien: il est court, sa base présente deux tubercules, l'interne donnant
insertion au jambier antérieur, l'autre externe donne insertion au LPL. Sa tête présente à sa
face inférieure deux dépressions en rapport avec les sésamoïdes.
Deuxième métatarsien: il est très long, le plus long de tous. Sa base s'articule avec les trois
cunéiformes, le premier et le troisième métatarsien.
Troisième métatarsien: sa base s'articule avec le troisième cunéiforme, le deuxième et le
quatrième métatarsien.
Quatrième métatarsien: sa base s'articule avec le cuboïde, le troisième et le cinquième
métatarsien.
Cinquième métatarsien: sa base s'articule avec le cuboïde et le quatrième métatarsien. Il se
prolonge en dehors en une forte apophyse: le tubercule du cinquième métatarsien sur lequel
s'insère le tendon du CPL.
III. Phalanges:
Les phalanges des orteils ressemblent à celles des doigts par leur disposition et leurs formes.
Elles n'en différent que par leurs dimensions qui sont très réduites, sauf les phalanges des gros
orteils. Voir description des phalanges des doigts).