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    Hemopathies

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    Hémopathies

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    Hémopathies

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    LES HEMOPATHIES

    • Hémopathies:
    – Anémies
    – Syndromes hémorragiques
    – Déficits immunitaires
    • Hémopathies malignes:
    – Hémopathie Myéloïdes
    – Hémopathies Lymphoïdes
    HEMOPATHIES
    • Anémies en fonction :
    • de l’origine:
    – Anémies centrales (d’origine médullaire)
    – Anémies périphériques (par fuite hémorragique
    ou par excès de destruction des hématies)
    • Du caractère morphologique et de la taille
    des hématies:
    – Microcytaires
    – Normocytaires et normochrome
    – Macrocytaires
    Compétences IDE en cas d’anémie
    • Évaluer les répercussions cliniques:
    – Pouls, tension artérielle
    – État respiratoire, fréquence
    – État de la peau: coloration, anomalie
    – Évaluer les possibilités physiques, la fatigue
    – ►Selon les protocoles établis prendre des mesures immédiates
    pour compenser le déficit en oxygène en cas de dyspnée: repos,
    oxygénothérapie…

    • Participer à l’évaluation biologique:


    – NFS, taux hémoglobine…

    • Prévoir les gestes indispensables à une éventuelle


    transfusion sanguine
    Syndromes hémorragiques
    • Troubles de l’hémostase primaire:plaquettaires:
    – Thrombopénies centrales:par atteinte de la moelle:
    (envahissement par leucémie aiguë, aplasie toxique ou virale)

    – Thrombopénies périphériques: immunologique, coagulation


    intravasculaire disséminée(CIVD), splénomégalie

    – Thrombopathie:héréditaires (Glanzmann),acquises
    (leucémie myéloïde, myélome de Waldenström, médicamenteuses,
    CIVD= coagulation intravasculaire disséminée)
    • Troubles de l’hémostase primaire:plasmatiques:
    plasmatiques
    – Maladie de Willebrand
    • Troubles de l’hémostase primaire:vasculaires:
    – Syndromes hémorragiques,purpura d’hypercortisonisme, purpura
    de la personne âgée
    Syndromes hémorragiques
    • Troubles de la coagulation:acquise:
    – CIVD(coagulation intravasculaire disséminée)
    – Déficit en vitamine K ( maladie hémorragique du
    nouveau né, chez les personnes « nourries » par
    perfusion
    • Anomalies congénitales:
    – Hémophilie, maladie de Willebrand
    • Autres: anticoagulants circulants acquis:
    – Lupus érythémateux, myélome, maladie de
    Waldenström
    DEFICITS IMMUNITAIRES
    • Déficits immunitaires congénitaux
    • Déficits immunitaires acquis
    – Par chimiothérapie ou radiothérapie
    – Hémopathies lymphoïdes
    – Origine virale:SIDA (syndrome d’immuno
    déficience acquise)
    – Déperdition des immunoglobulines:syndrome
    néphrotique, entéropathies exsudatives, grandes
    dénutritions, grands brûlés
    HEMOPATHIES MALIGNES
    • Cellules souches: • Lymphocytes:
    – Myéloblastes – B
    – Érythroblastes – T
    – Mégacaryocytes

    Hémopathies myéloïdes Hémopathies lymphoïdes


    Hémopathies myéloïdes
    • AIGUE: • CHRONIQUE:
    – Leucémie Syndromes myéloprolifératifs:
    myéloblastique
    -Leucémie myéloïde
    chronique

    -Polyglobulie de Vaquez

    -Thrombocytémie primitive

    -Splénomégalie myéloïde
    ( myélofibrose)
    Hémopathies lymphoïdes
    • AIGUES: • CHRONIQUES:
    • Leucémie • Leucémie lymphoïde
    lymphoblastique B chronique B ( 90 %)
    • Leucémie • Leucémie lymphoïde
    lymphoblastique T chronique T (10 %)
    • Lymphome à grandes • Lymphome chronique
    cellules • Maladie ou lymphome
    lymphoblastiques de Hodgkin

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