Akreditasi Rumah Sakit 2012 - Checklist Dokumen MPO

MANAJEMAN & PENGGUNAAN OBAT
STANDAR MPO 1
REKOMENDASI
Kebijakan pelayanan farmasi lengkap
Pedoman pengorganisasian farmasi, struktur organisaasi, uraian tugas masing-masing
staf
Dokumen Implementasi:
1) Formularium rumah sakit & info obat di unit pelayanan
2) Bukti review sistem manajemen obat
STANDAR MPO 1.1

Pedoman pengorganisasian farmasi (uraian jabatan supevisor)
SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)
1) Catatan supervise
STANDAR MPO 2
Memiliki Formularium RS
Prosedur tentang penanganan bila terjadi ketidaktersediaan stok obat di RS
Dokumen implementasi:
1) MOU dengan pemasok
2) Formularium dan daftar stok obat RS
3) Bukti Rapat PFT dalam menyusun Formularium
STANDAR MPO 2.1

Kebijakan pengawasan penggunaan obat dan pengamanan obat
SK pembentukan PFT
Pedoman pelayanan farmasi tentang pengawasan dan distribusi obat di RS
1) Kriteria menambah dan mengurangi obat dalam formularium
2) Form usulan obat baru
3) Form monitoring penggunaan obat baru dan KTD
4) Proses revisi formularium (minimal setahun sekali) dan Notulen rapat
STANDAR MPO 2.2

SPO bila persediaan obat/stok kosong
SPO bila farmasi tutup/persediaan obat terkunci
1) Buku catatan dan Formulir permintaan obat/alkes bila stok kosong/tidak tersedia di
RS
STANDAR MPO 3
Pedoman penyimpanan obat lengkap untuk masing masing area penyimpanan

Kebijakan pelabelan obat dan bahan kimia yang digunakan menyiapkan obat
YA
TIDA
K
KETERANGA
N
Kebijakan pelaporan obat dari unit

1) Formulir rekonsiliasi obat
2) Laporan narkotik & psikotropik
3) Bukti pelabelan obat dan bahan kimia yang digunakan menyiapkan obat
4) Dokumen/catatan inspeksi berkala
STANDAR MPO 3.1

Pedoman pelayanan tentang penyimpanan produk nutrisi, radioaktif dan obat sampel
SPO penyimpanan produk nutrisi
SPO penyimpanan radioaktif
SPO penyimpanan obat sampel
STANDAR MPO 3.2

EP 1
EP 2
EP 3
Jumlah
Kebijakan penyimpanan obat emergensi, standar obat emergensi di masing-masing

unit.
SPO penyimpanan obat emergensi di masing-masing unit
SPO penggantian obat emergensi yang rusak atau kadaluarsa
1) Catatan supervise/penggantian obat emergensi
STANDAR MPO 3.3
Kebijakan penarikan obat

Kebijakan pengelolaan obat kadaluarsa
Pedoman/ prosedur pelayanan tentang
kadaluarsa dan pemusnahan obat
1) Berita acara pemusnahan obat
penarikan
obat,
pengelolaan
obat
STANDAR MPO 4
Kebijakan tentang: peresepan, pemesanan, penulisan
SPO bila resep tak terbaca/tak jelas
1) Rapat Panitia Farmasi dalam menyusun/mengembangkan kebijakan dan SPO
2) Pelatihan staf dalam penulisan resep, pemesanan obat, pencatatan obat
3) Formulir rekonsiliasi obat
STANDAR MPO 4.1

Kebijakan penulisan resep memuat 9 elemen
1) Resep sesuai kebijakan
STANDAR MPO 4.2
Kebijakan penulisan resep umum sesuai ketentuan perundang-undangan

Kebijakan batasan penulisan resep khusus (misal obat kemoterapi, radioaktif,
narkotika/psikotropika, dll)
SK direktur tentang daftar orang yang berhak menulis resep, memesan obat dan
alkes
STANDAR MPO 4.3
SPO penyertaan formulir pencatatan obat dalam status pasien saat pasien
dipindahkan/ dipulangkan
1) Formulir
pencatatan pemberian obat memuat nama obat dan dosis serta
mencakup informasi obat (misal bila perlu)
STANDAR MPO 5
Pedoman/ prosedur pelayanan tentang penyiapan dan penyaluran obat dan produk
steril
1) Sertifikat pelatihan teknik aseptis untuk petugas terkait
STANDAR MPO 5.1
Kebijakan tentang kriteria informasi spesifik pasien yang dibutuhkan untuk telaah
resep/pemesanan
SPO penelaahan ketepatan resep sebelum pemberian (minimal 7 elemen)
SPO menghubungi petugas bila tulisan resep/pesanan tak jelas/timbul pertanyaan
Panduan telaah interaksi obat (bila belum memiliki soft-ware drug interaction)
1) Uji kompetensi petugas penelaah resep
2) Penetapan software komputer untuk interaksi obat dan alergi serta ketentuan untuk
up-dating
3) Form telaah resep/pesanan obat dan bukti telaah
STANDAR MPO 5.2

Kebijakan penyaluran dan pendistribusian obat seragam
Kebijakan pemberian label untuk obat yang dikeluarkan dari wadah asli
1) Bukti pengecekan keakurasian penyaluran obat dan tepat waktu
2) Laporan indikator mutu dan ketepatan waktu pelayanan
STANDAR MPO 6
Kebijakan yang menetapkan staf yang berwenang memberikan obat
Pedoman pengorganisasian yang memuat uraian jabatan
1) STR dan SIP dari orang yang diberi kewenangan memberikan obat
STANDAR MPO 6.1
Kebijakan waktu tunggu pelayanan obat

Pedoman/ prosedur verifikasi pesanan obat berdasarkan jumlah, dosis, dan rute
pemberian
STANDAR MPO 6.2

Kebijakan pelayanan pengelolaan obat yang dibawa pasien ke RS, obat sampel
1) Form Rekonsiliasi obat yang dibawa pasien
STANDAR MPO 7
Panduan patien safety dalam MPO yang menetapkan :

Monitoring efek pengobatan termasuk Efek obat yang tidak diharapkan (adverse
effect)
- Efek obat yang tidak diharapkan (adverse effect)
1) Rekam medis
-
STANDAR MPO 7.1
Pedoman pengorganisasian panitia keselamatan pasien RS

SK panitia keselamatan pasien Siapa yang bertanggung jawab melaporkan
IKP/medication error
1) Laporan Medication Error dan KNC (tepat waktu,sesuai prosedur, siapa yg
bertanggung jawab)
2) Laporan IKP
3) Analisis (Root Cause Analisis) terhadap medication error dan KNC sampai kepada
perbaikan proses

Akreditasi Rumah Sakit 2012 - Checklist Dokumen MPO

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Akreditasi Rumah Sakit 2012 - Checklist Dokumen MPO

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Akreditasi Rumah Sakit 2012 - Checklist Dokumen MPO

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MANAJEMAN & PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1.1

STANDAR MPO 2.1

STANDAR MPO 2.2

Pedoman penyimpanan obat lengkap untuk masing masing area penyimpanan

Kebijakan pelaporan obat dari unit

STANDAR MPO 3.1

STANDAR MPO 3.2

Kebijakan penyimpanan obat emergensi, standar obat emergensi di masing-masing

STANDAR MPO 3.3

Kebijakan penarikan obat

STANDAR MPO 4.1

STANDAR MPO 4.2

Kebijakan penulisan resep umum sesuai ketentuan perundang-undangan

STANDAR MPO 4.3

STANDAR MPO 5.1

STANDAR MPO 5.2

STANDAR MPO 6.1

Kebijakan waktu tunggu pelayanan obat

STANDAR MPO 6.2

Panduan patien safety dalam MPO yang menetapkan :

STANDAR MPO 7.1

Pedoman pengorganisasian panitia keselamatan pasien RS

Anda mungkin juga menyukai