Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

PREVALENSI GIZI LEBIH DAN OBESITAS PENDUDUK DEWASA DI

INDONESIA
Sandjaja1) dan Sudikno1)
1
Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan Bogor

ABTRACT
There is a trend that the prevalence of overweight and obesity is increasing in Indonesia in the last
decade. Overweight and obesity has been shown to increase risk of several degenerative
diseases. Using data from household health survey (SKRT), data analysis of 20.137 adults was
done, comprised of 9.390 men and 10.747 women from urban and rural areas. Overweight and
obesity was defined for body mass index (BMI) > 25.0 27.0, while obesity was defined for BMI >
27.0. The study found that the prevalence of overweight was 7.2% among men and 10.4% among
women. The prevalence of overweight was higher in urban areas (10.8%) than in rural areas
(7.5%). The prevalence of obesity among women was more than twice (13.3%) than among men
(5.3%), higher in urban areas (12.8%) than rural areas (7.1%). The peak of overweight and obesity
was found at the age range of 45 49 years old. In conclusion, the prevalence of overweight and
obesity was higher in both aspects, among women than men and in urban areas than in rural
areas. The higher prevalence was found at the age of 45-49 years old.

Keywords: overweight, obesity, body mass index

PENDAHULUAN dan sayur, tingginya konsumsi garam dan

meningkatnya konsumsi makanan yang

O besitas atau kegemukan adalah tinggi lemak serta berkurangnya aktivitas

suatu keadaan yang terjadi jika olahraga pada sebagian masyarakat
kuantitas jaringan lemak tubuh terutama di perkotaan 1) Susenas 2004
dibandingkan dengan berat badan total lebih mendapatkan bahwa 60% penduduk umur >
besar dari keadaan normalnya, atau suatu 15 tahun kurang mengkonsumsi buah dan
keadaan di mana terjadi penumpukan lemak sayur menurut standar WHO yaitu minimal 5
tubuh yang berlebih sehingga berat badan porsi, dan 24% tidak tiap hari mengkonsumsi
seseorang jauh di atas normal. Sedangkan sayur dan buah 2) Perubahan pola makan
gizi lebih atau overweight adalah keadaan di dan aktivitas fisik berakibat semakin
mana berat badan seseorang melebihi berat banyaknya penduduk golongan tertentu yang
badan normal. Obesitas dan gizi lebih dapat mengalami masalah gizi lebih berupa
terjadi karena adanya ketidak-seimbangan kegemukan dan obesitas 3)
antara energi dari makanan yang masuk Gizi lebih dan obesitas merupakan
lebih besar dibanding dengan energi yang faktor risiko terjadinya penyakit jantung
digunakan tubuh. Masalah obesitas dan gizi koroner disamping faktor risiko lainnya,
lebih tidak hanya terjadi di negara yang seperti hipertensi, diabetes melitus, merokok,
sudah maju, tetapi mulai meningkat stres, dan kurang olahraga 12) Penelitian
prevalensinya di negara berkembang. Manson dkk. (1990) dalam Suyono (1994)
Indonesia dan negara berkembang terhadap 115.886 wanita berumur 30-55
lainnya sedang menghadapi transisi tahun, setelah diikuti selama 8 tahun,
epidemiologi, demografi, dan urbanisasi. Di ternyata risiko relatif (RR) penderita gizi lebih
bidang gizi telah terjadi perubahan pola berkisar antara 1,0 sampai 3,3 kali,
makan seperti rendahnya konsumsi buah sedangkan pada indeks massa tubuh (IMT)

1
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

lebih dari 29 risiko relatif 3,3 kali terjadinya Kesehatan Nasional (Surkesnas), Badan
penyakit jantung koroner. Dengan demikian Litbang Kesehatan. Salah satu variabel yang
makin tinggi IMT makin besar resiko dikumpulkan adalah pengukuran
terjadinya penyakit jantung koroner. Risiko antropometri (berat badan dan tinggi badan)
relatif ini diperoleh setelah dilakukan untuk semua anggota rumahtangga terpilih.
penyesuaian terhadap faktor umur dan Pengukuran berat badan dilakukan dengan
kebiasaan merokok 9). menggunakan timbangan digital dengan
Hasil penelitian survei Indeks Massa ketelitian 0,1 Kg, sedangkan pengukuran
Tubuh (IMT) di 12 Kota di Indonesia tahun tinggi badan dengan menggunakan
1995 mendapatkan prevalensi gizi lebih microtoise dengan ketelitian 0,1 Cm.
sebesar 10,3% dan prevalensi obesitas Untuk tulisan ini, hanya sampel dewasa
sebesar 12,2% 7) Prevalensi gizi lebih ini umur 18 tahun ke atas yang diolah datanya.
mengalami peningkatan pada tahun 1999 Untuk wanita ditambah kriteria inklusi hanya
sebesar 14% dan tahun 2000 sebesar 17,4% yang tidak sedang hamil. Indeks massa
5)
tubuh (IMT) dihitung dengan berat badan
Pada tahun 2004, Survei Kesehatan (Kg) dibagi tinggi badan kuadrat (M2). Dari
Rumah Tangga (SKRT) juga mengumpulkan hasil penghitungan IMT, dikategorikan
data tentang berat badan dan tinggi badan menjadi obesitas dengan IMT lebih besar
pada 10.000 rumahtangga di semua provinsi dari 27,0 dan gizi lebih dengan IMT antara
di Indonesia, yang mencakup daerah lebih besar dari 25,0 sampai dengan 27,0
perkotaan dan perdesaan. Dengan demikian (Depkes, 2003). Setiap sampel diberi bobot
informasi tentang prevalensi masalah gizi tertimbang (weighted) sesuai dengan
lebih dan obesitas pada SKRT ini dapat daerah/provinsi.
memberikan gambaran masalah tersebut Analisis krostabulasi dilakukan untuk
menurut daerah, jenis kelamin dan umur. menghitung proporsi gizi lebih dan obesitas
menurut daerah perdesaan perkotaan, jenis
kelamin dan kelompok umur.
BAHAN DAN CARA
Penelitian dilakukan dengan melakukan HASIL DAN BAHASAN
analisis data sekunder yang tersedia dalam
kuesioner Survei Kesehatan Rumah Tangga Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa
(SKRT) 2004. Sampel SKRT sebanyak sebagian besar sampel berada di wilayah
10.000 rumahtangga di seluruh provinsi di perdesaan, yaitu 56,6%. Sampel perempuan
Indonesia yang merupakan sub-sampel dari sebesar 53,4%, lebih besar daripada sampel
Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) laki-laki (46,6%). Sedangkan dari kelompok
2004 yang dilakukan oleh Badan Pusat umur sampel tampak bahwa kelompok umur
Statistik. sampel < 25 tahun (16,5%) lebih tinggi dari
Survei SKRT dilakukan oleh tenaga kelompok umur lainnya.
kesehatan yang telah dilatih oleh Tim Survei

2
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

Tabel 1
Karakteristik Sampel Usia Dewasa, SKRT 2004

Jumlah Sampel
Karakteristik Sampel Persen
Tertimbang
Daerah
Perkotaan 8.741 43,4
Perdesaan 11.396 56,6
Jenis Kelamin
Laki-laki 9.390 46,6
Perempuan 10.747 53,4
Umur (tahun)
< 25 3.329 16,5
25 29 2.356 11,7
30 34 2.634 13,1
35 39 2.557 12,7
40 44 2.173 10,8
45 49 1.829 9,1
50 54 1.542 7,7
55 59 983 4,9
60 64 998 5,0
>= 65 1.737 8,6
Total 20.137 100

Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata daripada laki-laki. Pada penelitian Ernawati,

IMT sampel di perkotaan (22,58) lebih tinggi dkk (2003) juga mendapatkan bahwa rata-
daripada di perdesaan (21,57). Namun rata IMT perempuan lebih tinggi daripada
demikian menurut Azwar (2004) menyatakan laki-laki. Bicep responden perempuan di
bahwa masalah kegemukan di perdesaan perkotaan lebih besar daripada di
cenderung mengalami peningkatan perdesaan, namun perempuan di perdesaan
walaupun prevalensinya masih lebih rendah mempunyai rasio subscapula dan suprailiaca
daripada perkotaan. Perubahan gaya hidup dengan bisep dan trisep lebih besar daripada
yang berkaitan dengan pola makan dan perempuan di perkotaan. IMT mencerminkan
aktivitas olah raga baik pada masyarakat kegemukan general sedangkan bicep
perkotaan maupun perdesaan diduga mencerminkan kegemukan di perifer,
menjadi faktor pemicu terjadinya gizi lebih kemudian bicep dan tricep mencerminkan
dan obesitas. 1) kegemukan di bagian tengah. 6)
Dari jenis kelamin diketahui bahwa rata-
rata IMT perempuan tampak lebih tinggi

3
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

Tabel 2
Rata-rata IMT Sampel Penduduk Dewasa Menurut Karakteristik, SKRT 2004

Jumlah Sampel IMT (Kg/M2)

Karakteristik Sampel
Tertimbang Rata-rata SE
Daerah
Perkotaan 8.741 22,58 0,04
Perdesaan 11.397 21,57 0,03
Jenis Kelamin
Laki-laki 9.390 21,42 0,03
Perempuan 10.747 22,51 0,04
Umur (tahun)
< 25 3.329 20,64 0,05
25 29 2.356 21,83 0,07
30 34 2.634 22,61 0,07
35 39 2.557 22,94 0,07
40 44 2.173 22,96 0,08
45 49 1.829 22,82 0,09
50 54 1.542 22,49 0,10
55 59 983 21,93 0,12
60 64 998 21,26 0,11
>= 65 1.737 20,55 0,08

Sedangkan menurut kelompok umur laki dan 174 perempuan di perkampungan

terlihat kecenderungan IMT semakin tinggi kumuh Jakarta yang mendapatkan bahwa
dengan bertambahnya umur sampel. Kondisi prevalensi gizi lebih meningkat dengan
ini mulai tampak dari kelompok umur sampel bertambahnya umur baik pada laki-laki
< 25 tahun sampai dengan kelompok umur maupun perempuan. Penurunan rata-rata
sampel 40-44 tahun. Hal ini sesuai dengan IMT mulai terjadi pada umur 55 tahun atau
penelitian Budiman (1997) terhadap 167 laki- lebih.

Tabel 3
. Prevalensi BB Lebih dan Obesitas pada Penduduk Dewasa di Indonesia
Menurut Umur dan Daerah, SKRT 2004

Perkotaan Perdesaan
Umur (tahun) N Gizi N Gizi
Obese Obese
tertimbang Lebih tertimbang Lebih
Umur (tahun)
< 25 1.616 4,0 4,4 1.712 3,2 2,2
25 29 1.063 8,9 8,8 1.293 7,6 7,3
30 34 1.214 11,7 12,7 1.421 8,8 9,6
35 39 1.122 15,1 17,6 1.434 10,5 9,6
40 44 960 14,2 17,7 1.211 9,4 10,4
45 49 790 14,2 21,0 1.040 10,7 8,4
50 54 615 14,1 18,2 928 9,1 8,6
55 59 397 11,8 16,1 587 6,5 4,4
60 64 341 11,4 12,0 658 5,6 5,6
>= 65 623 7,9 7,5 1.114 3,8 3,9

4
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

Total 8.741 10,8 12,8 11.396 7,5 7,1

Tabel 3 menunjukkan bahwa prevalensi ditemukan sebesar 15,1% pada kelompok
gizi lebih dan obesitas di perkotaan, yaitu umur 35-39 tahun dan prevalensi obesitas
sebesar 10,8% dan 12,8% lebih tinggi tertinggi sebesar 21% pada kelompok umur
daripada sampel di perdesaan (7,5% dan 45-49 tahun. Sedangkan di perdesaan
7,1%) tidak jauh berbeda dengan SKRT prevalensi gizi lebih tertinggi ditemukan
tahun 2001 yang mendapatkan bahwa sebesar 10,7% pada kelompok umur 45-49
prevalensi responden dengan gizi lebih tahun dan prevalensi obesitas tertinggi
(IMT25,0) di daerah perkotaan lebih tinggi sebesar 10,4% pada kelompok umur 40-44
dibandingkan daerah pedesaan (Surkesnas, tahun. Pada penelitian Kodyat, dkk. (1996)
2001). persentase status gizi obesitas tertinggi
Selanjutnya pada semua kelompok terdapat pada kelompok umur 41-55 tahun
umur sampel diketahui bahwa prevalensi gizi baik pada laki-laki maupun perempuan.
lebih dan obesitas di perkotaan cenderung Rata-rata IMT tertinggi, yaitu 24,0 terdapat
lebih tinggi daripada di perdesaan. pada kelompok perempuan.
Prevalensi gizi lebih tertinggi di perkotaan

Tabel 4
. Prevalensi BB Lebih dan Obesitas pada Penduduk Dewasa di Indonesia
Menurut Umur dan Jenis Kelamin, SKRT 2004

Laki-laki Perempuan
Umur (tahun) N Gizi N Gizi
Obese Obese
tertimbang Lebih tertimbang Lebih
Umur (tahun)
< 25 1.494 2,1 2,2 1.836 4,7 4,1
25 29 1.026 6,8 2,8 1.329 9,2 12,0
30 34 1.194 7,0 4,6 1.438 12,7 16,3
35 39 1.192 10,5 6,1 1.365 14,2 19,2
40 44 1.043 9,3 9,4 1.130 13,5 17,6
45 49 889 10,1 8,7 940 14,0 18,8
50 54 790 10,0 7,0 754 12,2 18,2
55 59 488 7,4 6,6 496 9,9 11,7
60 64 450 4,9 3,6 547 9,9 11,2
>= 65 826 4,5 3,4 912 5,9 7,0
Total 9.392 7,2 5,3 10747 10,4 13,3

Tabel 4 menunjukkan bahwa prevalensi sebesar 19,2% pada kelompok umur yang
gizi lebih dan obesitas pada perempuan, sama. Sedangkan pada laki-laki prevalensi
yaitu sebesar 10,4% dan 13,3%, lebih tinggi gizi lebih tertinggi ditemukan sebesar 10,5%
daripada sampel laki-laki (7,2% dan 5,3%). pada kelompok umur 35-39 tahun dan
Menurut kelompok umur sampel diketahui prevalensi obesitas tertinggi sebesar 9,4%
bahwa prevalensi gizi lebih dan obesitas pada kelompok umur 40-44 tahun. Beberapa
pada perempuan cenderung lebih tinggi penelitian menyimpulkan adanya hubungan
daripada laki-laki. Prevalensi gizi lebih antara jenis kelamin dengan gizi lebih dan
tertinggi pada perempuan ditemukan obesitas. Budiman (1997) menyatakan
sebesar 14,2% pada kelompok umur 35-39 bahwa gizi lebih dan obesitas lebih banyak
tahun dan prevalensi obesitas tertinggi ditemukan pada perempuan daripada laki-

5
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

laki, yakni 29,1% dan 5,1% pada stres, dan kurang olahraga. 12) Penelitian
perempuan, sedangkan pada laki-laki Manson dkk. (1990) dalam Suyono (1994)
sebesar 19,5% dan 1,7%15). Hal yang sama terhadap 115.886 wanita berumur 30-55
juga terdapat pada penelitian Kodyat, dkk. tahun, setelah diikuti selama 8 tahun,
(1996) yang mendapatkan bahwa prevalensi ternyata risiko relatif (RR) penderita gizi lebih
obesitas pada kelompok perempuan hampir berkisar antara 1,0 sampai 3,3 kali,
dua kali lipat dibandingkan kelompok laki-laki sedangkan pada indeks massa tubuh (IMT)
(14,7% pada wanita dan 7,4% pada laki-laki). lebih dari 29 risiko relatif 3,3 kali terjadinya
Beberapa faktor yang mungkin penyakit jantung koroner.
berkaitan dengan tingginya persentase Pada saat ini pengukuran gizi lebih dan
obesitas pada responden perempuan, antara obesitas sedang memikirkan membuat
lain adalah: (1) Konsumsi makanan berlemak klasifikasi IMT yang disesuaikan dengan
yang mungkin lebih sering dibandingkan keadaan setempat. Hasil studi di Singapura
dengan laki-laki; (2) Aktivitas olahraga yang menunjukkan bahwa penduduknya dengan
jarang dilakukan; (3) Status perkawinan, IMT 27-28 mempunyai lemak tubuh yang
dimana perempuan yang sudah menikah sama dengan orang kulit putih dengan IMT
cenderung mengalami pertambahan berat 30. Dengan demikian lapisan lemak IMT
badan di kemudian hari 13) (4) Pemakaian dapat berbeda untuk penduduk yang
alat kontasepsi hormonal seperti: susuk, pil, berbeda. Cut-off IMT yang digunakan WHO
dan suntikan dapat menimbulkan efek untuk overweight adalah > 25, sama dengan
samping bertambahnya berat badan 8) batasan untuk gizi lebih di Indonesia. Tetapi
Penggunaan alat kontrasepsi hormonal International Obesity Task Force (IOTF)
mempunyai resiko 2,05 kali lebih besar untuk seperti yang dikutip oleh Harahap (2005)
menjadi obesitas dibandingkan alat menggunakan cut-off > 23. Apabila cut-off ini
kontasepsi non hormonal 11) yang digunakan maka prevalensi gizi lebih
Baraas (1993) mengemukakan bahwa dan obesitas yang ditemukan di Indonesia
kadar trigliserida dan kolesterol total dalam akan lebih tinggi. Hasil penelitian Harahap,
darah akan cenderung makin tinggi akibat dkk (2005) 14) menunjukkan bahwa
diet yang tidak terkendali dan aktivitas fisik prevalensi hipertensi, hiperkolesterol, dan
yang semakin berkurang. Pada wanita diabetes mellitus (kencing manis) cenderung
ditemukan kadar trigliserida umumnya lebih semakin meningkat dengan semakin
rendah daripada pria, sedangkan untuk meningkatnya IMT. Dengan batas cut-off IMT
kadar kolesterol total pada laki-laki dan 23, prevalensi ketiga penyakit di atas
perempuan tidak terlalu jauh berbeda. masing-masing adalah 40,1%, 11,4% dan
Namun pada waktu menopause, kadar 0,6%, lebih tinggi dibanding IMT normal <
trigliserida dan kolesterol total wanita 23, dengan odd ratio masing-masing sebesar
cenderung meningkat disertai dengan 2.10 (95% CI 1,93-2,28), 1,93 (95% CI 1,25-
insiden koroner yang meningkat pula 4). 3,00), dan 1,37 (95% CI 1,21-1,56). Hal ini
Gizi lebih dan obesitas merupakan menunjukkan bahwa dengan cut-off 23
faktor risiko terjadinya penyakit jantung sudah terjadi peningkatan risiko terhadap
koroner disamping faktor risiko lainnya, penyakit hipertensi, hiperkolesterol dan
seperti hipertensi, diabetes melitus, merokok, diabetes mellitus.

RUJUKAN 2. Badan Litbang Kesehatan (2005). Data

Susenas 2004 Substansi Kesehatan:
1. Azrul, Azwar (2004): Kecenderungan Status Kesehatan, Pelayanan
Masalah Gizi dan Tantangan di Masa Kesehatan, Perilaku Hidup Sehat dan
Depan, www.gizi.net, 27 September Kesehatan Lingkungan. Jakarta, Badan
2004. Litbang Kesehatan.

6
Gizi Indon 2005,31; Prevalensi gizi lebih Sandjaja dan Sudikno

3. Almatsier, Sunita (2001): Prinsip Dasar 10. Departemen Kesehatan RI (2001):

Ilmu Gizi. Jakarta, Gramedia Pustaka Survei Kesehatan Ibu dan Anak.
Utama. 11. Sugiharti, Sri (2002): Penggunaan
4. Baraas, Faisal (1993): Mencegah Kontrasepsi Hormonal sebagai Faktor
Serangan Jantung Dengan Menekan Resiko Kejadian Obesitas pada
Kolesterol, Jakarta, Gramedia. Akseptor KB di Kabupaten Kulon Progo
5. Departemen Kesehatan RI (2003): (Studi Kasus Kontrol), Tesis, Program
Pasca Sarjana UGM, Jogjakarta.
Petunjuk Teknis Pemantauan Status
Gizi Orang Dewasa dengan Indeks 12. Supari, Fadillah (2003): Penyakit
Massa Tubuh (IMT), Jakarta. Jantung Koroner dan Pencegahannya,
6. Ernawati, Fitrah, dkk. (2003): Profil Seminar Gizi dan Kesehatan Populer,
Bogor, 12 Juni 2003.
Distribusi Lemak Tubuh dan Lemak
Darah serta Aktivitas Fisik Orang 13. WHO (1995): Physical Status: The Use
Dewasa dengan IMT 25 di Pedesaan and Interpretation of Antropometry,
dan Perkotaan, Laporan Penelitian, WHO Technical Report Series 854,
Puslitbang Gizi dan Makanan Bogor. Geneva: 312-340.
7. Kodyat, dkk., (1996): Survei Indek 14. Harahap, H; Yekti Widodo dan Ria
Massa Tubuh (IMT) di 12 Kotamadya, Sukarno (2005). Penggunaan Berbagai
Indonesia, Gizi Indonesia, 21: 52-61. Cut-off Indeks Massa Tubuh sebagai
8. Manuaba, Ida Bagus Gde (1999): Indikator Obesitas Terkait Penyakit
Degeneratif. Jakarta, Badan Litbangkes.
Memahami Kesehatan Reproduksi
Wanita, Jakarta, Arcan. 15. Budiman, Hendra dan Surjadi, Charles,
9. Suyono, Slamet dan Djauzi S. (1994): 1997, Penelitian Obesitas pada Orang
Dewasa di Perkampungan Kumuh
Penyakit Degeneratif dan Gizi Lebih,
Jakarta, Jurnal Epidemiologi Indonesia,
Risalah WKNPG V, LIPI, Jakarta.
Vol.I Edisi 1.