Rekam Tindak Lanjut Jaringan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Jl. Warung Batok-Panulisan Kecamatan Dayeuhluhur
DAYEUHLUHUR
Kode Pos 53266
IDENTIFIKASI JARINGAN DAN JEJARING PUSKESMAS
DI WILAYAH UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
TAHUN 2016

NO NAMA JARINGAN DAN ALAMAT KEGIATAN KETERANGAN


JEJARING PELAYANAN
YANG
DILAKUKAN
OLEH
JARINGAN /
JEJARING
A JARINGAN
1 PUSTU CIAWITALI DESA PELAYANAN
PANULISAN PEMERIKSAAN
TIMUR UMUM, KIA KB
2 PKD PANULISAN DESA PELAYANAN
BARAT PANULISAN PEMERIKSAAN
BARAT UMUM, KIA KB
3 PKD PANULISAN DESA PELAYANAN
PANULISAN PEMERIKSAAN
UMUM, KIA KB
4 PKD PANULISAN DESA PELAYANAN
TIMUR PANULISAN PEMERIKSAAN
UMUM, KIA KB
5 PKD MATENGGENG DESA PELAYANAN
MATENGGENG PEMERIKSAAN
UMUM, KIA KB
6 PKD CIWALEN DESA PELAYANAN
CIWALEN PEMERIKSAAN
UMUM, KIA KB
B JEJARING
1 PRAKTEK dr FERY DUSUN PELAYANAN
AFRIYANTO CIAWITALI PEMERIKSAAN
DESA UMUM, INSISI
PANULISAN BEDAH KECIL
TIMUR

2 PRAKTEH dr AMAN DESA PELAYANAN


RIYANTO PANULISAN PEMERIKSAAN
UMUM, INSISI
BEDAH KECIL
3 BPM N.TURMIYATI DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
BARAT PERSALINAN,
IMUNISASI
4 BPM TINA AGUSTINA DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
BARAT PERSALINAN,
IMUNISASI
5 BPM WIWI DANIAWATI DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
BARAT PERSALINAN,
IMUNISASI
6 BPM SITI SAMSIYAH DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
PERSALINAN,
IMUNISASI
7 BPM TITK HARINI DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
PERSALINAN,
IMUNISASI
8 BPM RETNO ANI P DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB,
TIMUR PERSALINAN,
IMUNISASI
9 BPM QIKI PAULA A DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB
TIMUR
10 BPM RINDA OKTARINI DESA PEMERIKSAAN
CIWALEN KIA-KB,
PERSALINAN,
IMUNISASI
11 BPM IMAS SETIASIH DESA PEMERIKSAAN
CIWALEN KIA-KB
12 BPM AI KUSMIATI DESA PEMERIKSAAN
MATENGGENG KIA-KB,
PERSALINAN,
IMUNISASI
13 BPM EROS ROSIH DESA PEMERIKSAAN
MATENGGENG KIA-KB

14 BPM CATI DESA PEMERIKSAAN


MATENGGENG KIA-KB,
PERSALINAN,
IMUNISASI
15 BPM NURLELA Y DESA PEMERIKSAAN
PANULISAN KIA-KB
TIMUR
16 PRAKTEK DESA MEMBERIKAN
KEPERAWATAN PANULISAN PELAYANAN
MANDIRI ENGGAL KEPERAWATAN
SEHAT UMUM
17 PRAKTEK DESA MEMBERIKAN
KEPERAWATAN CIWALEN PELAYANAN
MANDIRI ASEP KEPERAWATAN
UMUM

Kepala UPT Puskesmas Dayeuhluhur II

Hj. KARTIAH, SKM, MM


NIP. 19680102 198803 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Jl. Warung Batok-Panulisan Kecamatan Dayeuhluhur
DAYEUHLUHUR
Kode Pos 53266

JADUAL PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II


DI WILAYAH UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR

Jaringan/ Jejaring Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des

dr. Fery
dr,Aman
BPM N. Turmiyati
BPM Tina A
BPM Wiwi D
BPM Siti S
BPM Titik H
BPM Retno A
BPM Qiki P
BPM Nurlela
BPM Rinda O
BPM Imas S
BPM Ai K
BPM Eros R
BPM Cati
Praktek Keperawatan
Mandiri Enggal Sehat
Praktek Keperawatan
Mandiri Asep
Pustu Ciawitali
PKD Panulisan Barat
PKD Panulisan
PKD Panulisan Timur
PKD Ciwalen
PKD Matenggeng

Kepala UPT Puskesmas Dayeuhluhur II

Hj. KARTIAH, SKM, MM


NIP. 19680102 198803 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Jl. Warung Batok-Panulisan Kecamatan Dayeuhluhur
DAYEUHLUHUR
Kode Pos 53266

REKAM TINDAK LANJUT KEGIATAN PEMBINAAN JARINGAN


PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II TAHUN 2016

NO NAMA HASIL IDENTIFIKASI EVALUASI RTL


JARINGAN
1 Pustu 1. Pustu tidak buka 1. Kurangnya 1. 1.Pustu akan
Ciawitali setiap hari tenaga untuk di buka setiap hari
2. Administrassi pustu 2. Pengadaan
kurang lengkap 2. Administrasi tenaga
3. Peralatan medis dalam 3. 3.Pengadaan
kurang lengkap pengisian Listrik
4. Belum tersedia kurang lengkap
listrik 3. Listrik belum
tersedia
2 PKD Ciwalen 1. Hampir semua 1. 17 buku Pembinaan tingkat
buku belum terisi administrasi Puskesmas
dengan lengkap BDD belum diisi
2. Peta sasaran lengkap
belum diisi 2. Peta sasaran
3. Kantong masih kosong
persalinan belum 3. Kantong
diisi persalinan tidak
4. Buku akseptor diisi
KB belum ada 4. Buku akseptor
5. Tidak berdomisili KB tidak ada
di desa 24 jam 5. BDD tidak
berdomisili di
desa 24 jam

Kepala UPT Puskesmas Dayeuhluhur II

Hj. KARTIAH, SKM, MM


NIP. 19680102 198803 2 007
PANDUAN PENYUSUNAN
KERANGKA ACUAN KEGIATAN ( KAK )

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKEMAS DAYEUHLUHUR II
Alamat : Jl. Panulisan Warung Batok, Desa Panulisan , Kec. Dayeuhluhur
A. Pengertian Kerangka Acuan Kegiatan
Kerangka Acuan kegiatan adalah kerangka piker yang dijadikan sebagai pedoman dalam
pelaksanaan kegiatan
B. Tujuan Penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan
Tujuan dari penyususnan kerangka acuan kegiatan adalah memberikan gambaran dan atau
pedoman dalam pelaksanaan kegiatan
C. Manfaat Penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan
Manfaat Kerangka Acuan Kegiatan :
1. Memebrikan acuan yang jelas dalam pelaksaan kegiatan
2. Memudahkan pelaksana dalam menyelenggarakan kegiatan
D. Format Kerangka Acuan Kegiatan
NOTULEN
HASIL PEMBINAAN JEJARING WILAYAH UPT PUSKESMAS
DAYEUHLUHUR II

HARI / TGL : JUMAT / 24 JUNI 2016

TEMPAT : AULA UPT PUSKESMAS DAYEHLUHUR II

1. Semua petugas kesehatan yang melaksanakan Praktek Mandiri, di mohon senantiasa mentaati
peraturan perundang undangan yang berlaku
2. Mengingatkan kepada seluruh tenaga kesehatan yang praktek mandiri di lingkungan UPT
Puskesmas Dayeuhluhur II untuk tidak melakukan tindakan infus di rumah dan tidak merawat
pasien rawat inap di rumah pasien
3. Senantias melaporkan data :
a. Data hasil pemeriksaan ibu hamil terurtama KI
b. Data penyakit Pnemonia balita ( Bila menemukan )
c. Data Akseptor KB Baru
4. Dihimbau bila menemukan pasien yang perlu rawat inap, mohon untuk di rawat ke Rawat Inap
UPT Puskesmas DAyeuhluhur II

Petugas Notulen

2____________
LAPORAN HASIL PELAYANAN JEJARING UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

NAMA TEMPAT PRAKTEK :


ALAMAT :
BULAN :
TAHUN :

NO NAMA UMUR ALAMAT HASIL PELAYANAN

Dayeuhluhur, 2016

(..)
NOTULEN

HASIL RAPAT TIM AUDIT UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

HARI / TGL : KAMIS/ 18 AGUSTUS 2016

TEMPAT : AULA UPT PUSKESMAS DAYEHLUHUR II

1. Membahas audit Tahap II , yang mau di audit :Unit RM dan Pendaftaran, Poli KIA, Laboratorium,
Ruang obat, UGD, R. Persalinan, Rawat Inap, Tata Graha, Peralatan, Perilaku, Lingkungan,
Kepegawaian, UKM, Kinerja Bidan Desa
2. Pelaksanaan Audit tanggal 19 Agustus 2016
3. Instrumen atau data dukung yang digunakan Check list SOP dan Foto

Ketua Tim Auidt

Dr. Fery SA
NOTULEN

HASIL RAPAT TIM AUDIT UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

HARI / TGL : SELASA, 29 MARET 2016

TEMPAT : AULA UPT PUSKESMAS DAYEHLUHUR II

1. Membahas audit Tahap I , yang mau di audit :Unit RM dan Pendaftaran, Poli Umum dan
KIA,UGD, Rawat Inap, Tata Graha, Admin, Peralatan, Program UKM, Kepegawaian
Laboratorium
2. Pelaksanaan Audit tanggal 31 Maret 2016
3 Instrumen atau data dukung yang digunakan Check list SOP dan Foto

Ketua Tim Auidt

Dr. Fery SA

Anda mungkin juga menyukai