Form Penilaian Kinerja Perawat Pelaksana
Form Penilaian Kinerja Perawat Pelaksana
Form Penilaian Kinerja Perawat Pelaksana
PERAWAT PELAKSANA
NAMA: __________________________________________________________RUANGAN:_____________________
KUALIFIKASI PENDIDIKAN :
LAMA BEKERJA DI RUANGAN :
TGL PENILAIAN KINERJA :
2 = Perlu peningkatan
3 = Memuaskan/memenuhi standar,
2 Melakukan penilaian resiko sebagai bagian dari penilain pasien sperti resiko
dekubitus, infeksi nasokomial, penilaian pasien jatuh, dan penilaian nyeri
KEMAMPUAN TEKNIS
2 Persiapan yang baik, tidak membuang waktu mengambil peralatan yang tidak
lengkap pada saat akan mulai melakukan prosedur tindakan
3 Mengetahuai cara merawat peralatan secara benar dan apa yang sebaiknya
dilakukan apabila peralatan rusak
KETRAMPILAN KOMUNIKASI
2 Prosedur cuci tangan dilakuakn secara tepat dan seuai dengan waktu
3 Tahu dan secara tepat mengaplikasikan prinsip dan prosedur teknik aspetik
4 Tahu obat apa yang diberikan kepada setiap pasien , mekanisme efek obat di
dalam tubuh , dan resiko efek samping yang dimiliki
JUMLAH
Keterangan :
TANDA TANGAN
Banjarmasin,
Penilai
(………………………………)
KHUSUS PERAWAT ICU
NO KOMPETENSI 1 2 3 4
7 Memberikan inhalasi