Kartu keluarga tersebut berisi informasi mengenai empat kepala keluarga yaitu Jaeria Rustam, Asima, Khudri M. Mataiya, dan Ani Abdul Hamid yang tinggal di Desa Monsongan, Kecamatan Banggai Tengah, Kabupaten Banggai Laut, Sulawesi Tengah beserta anggota keluarganya.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
431 tayangan8 halaman
Kartu keluarga tersebut berisi informasi mengenai empat kepala keluarga yaitu Jaeria Rustam, Asima, Khudri M. Mataiya, dan Ani Abdul Hamid yang tinggal di Desa Monsongan, Kecamatan Banggai Tengah, Kabupaten Banggai Laut, Sulawesi Tengah beserta anggota keluarganya.
Kartu keluarga tersebut berisi informasi mengenai empat kepala keluarga yaitu Jaeria Rustam, Asima, Khudri M. Mataiya, dan Ani Abdul Hamid yang tinggal di Desa Monsongan, Kecamatan Banggai Tengah, Kabupaten Banggai Laut, Sulawesi Tengah beserta anggota keluarganya.
Kartu keluarga tersebut berisi informasi mengenai empat kepala keluarga yaitu Jaeria Rustam, Asima, Khudri M. Mataiya, dan Ani Abdul Hamid yang tinggal di Desa Monsongan, Kecamatan Banggai Tengah, Kabupaten Banggai Laut, Sulawesi Tengah beserta anggota keluarganya.
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 8
KARTU KELUARGA
Nomor :
Nama Kepala Keluarga : JAERIA RUSTAM Kecamatan : BANGGAI TENGAH
Al a m a t : DESA MONSONGAN Kabupaten / Kota : BANGGAI LAUT Lingkungan/RW/RT/Dusun : 03 Provinsi : SULAWESI TENGAH Kelurahan/Desa : MONSONGAN Kode Pos : ………………………………..
No NAMA NIK / NIKS Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Agama Pendidikan Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 1 JAERIA RUSTAM PEREMPUAN MONSONGAN, 30 MARET 1982 ISLAM SD TANI 2 ALBA LAKI-LAKI MATANGA, 08 FEBRUARI 2014 ISLAM BELUM SEKOLAH BELUM BEKERJA 3 4 5 6 7 8
Status Hubungan dlm Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan Rumah Tangga No. Paspor No. Paspor Ayah Ibu 9 10 11 12 13 14 15 1 JANDA KEPALA KELUARGA INDONESIA RUSTAM JAENA 2 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA AHMAT JAERIA 3 4 5 6 7 8
Tanggal Permohonan diisi Petugas : Monsongan, 14 November 2015
Kepala Desa Monsongan Kepala Keluarga, Tanda Tangan Petugas :
MUHDIN M. MATAIYA JAERIA
KARTU KELUARGA Nomor : Nama Kepala Keluarga : ASIMA Kecamatan : BANGGAI TENGAH Al a m a t : DESA MONSONGAN Kabupaten / Kota : BANGGAI LAUT Lingkungan/RW/RT/Dusun : 03 Provinsi : SULAWESI TENGAH Kelurahan/Desa : MONSONGAN Kode Pos : ………………………………..
No NAMA NIK / NIKS Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Agama Pendidikan Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ASIMA PEREMPUAN MONSONGAN, 06 MEI 1942 ISLAM TMT SD TANI 2 3 4 5 6 7 8
Status Hubungan dlm Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan Rumah Tangga No. Paspor No. Paspor Ayah Ibu 9 10 11 12 13 14 15 1 JANDA KEPALA KELUARGA INDONESIA BOLON SAIMAL 2 3 4 5 6 7 8
Tanggal Permohonan diisi Petugas : Monsongan, 14 November 2015
Kepala Desa Monsongan Kepala Keluarga, Tanda Tangan Petugas :
MUHDIN M. MATAIYA ASIMA
KARTU KELUARGA Nomor :
Nama Kepala Keluarga : KHUDRI M. MATAIYA Kecamatan : BANGGAI TENGAH
Al a m a t : DESA MONSONGAN Kabupaten / Kota : BANGGAI LAUT Lingkungan/RW/RT/Dusun : 03 Provinsi : SULAWESI TENGAH Kelurahan/Desa : MONSONGAN Kode Pos : ………………………………..
No NAMA NIK / NIKS Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Agama Pendidikan Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 1 KHUDRI M. MATAIYA LAKI-LAKI MONSONGAN, 03 MEI 1988 ISLAM S1 2 3 4 5 6 7 8
Status Hubungan dlm Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan Rumah Tangga No. Paspor No. Paspor Ayah Ibu 9 10 11 12 13 14 15 1 BELUM KAWIN KEPALA KELUARGA INDONESIA MUTAMAT MATAIYA HAMIDAN 2 3 4 5 6 7 8
Tanggal Permohonan diisi Petugas : Monsongan, 14 November 2015
Kepala Desa Monsongan Kepala Keluarga, Tanda Tangan Petugas :
MUHDIN M. MATAIYA KHUDRI M. MATAIYA
KARTU KELUARGA Nomor :
Nama Kepala Keluarga : ANI ABDUL HAMID Kecamatan : BANGGAI TENGAH
Alamat : DESA MONSONGAN Kabupaten / Kota : BANGGAI LAUT Lingkungan/RW/RT/Dusun : 03 Provinsi : SULAWESI TENGAH Kelurahan/Desa : MONSONGAN Kode Pos : ………………………………..
No NAMA NIK / NIKS Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Agama Pendidikan Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ANI ABDUL HAMID PEREMPUAN MONSONGAN, 12 JUNI 1973 ISLAM SD TANI 2 3 4 5 6 7 8
Status Hubungan dlm Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan Rumah Tangga No. Paspor No. Paspor Ayah Ibu 9 10 11 12 13 14 15 1 BELUM KAWIN KEPALA KELUARGA INDONESIA ABDUL HAMID HATIMA 2 3 4 5 6 7 8
Tanggal Permohonan diisi Petugas : Monsongan, 14 November 2015
Kepala Desa Monsongan Kepala Keluarga, Tanda Tangan Petugas :
