1. Dokumen ini berisi ringkasan kasus struma nodosa pada seorang pasien yang dirawat selama 3 hari di RSU Mohammad Noer Pamekasan.
2. Diagnosis awal pasien adalah hernia inguinalis dan rencana perawatan meliputi 3 hari rawat inap, pelayanan medis seperti pemeriksaan dokter dan konsultasi spesialis, serta tindakan bedah hernia.
3. Dokumen ini mencakup rencana tindakan medis, obat-ob
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
63 tayangan2 halaman
1. Dokumen ini berisi ringkasan kasus struma nodosa pada seorang pasien yang dirawat selama 3 hari di RSU Mohammad Noer Pamekasan.
2. Diagnosis awal pasien adalah hernia inguinalis dan rencana perawatan meliputi 3 hari rawat inap, pelayanan medis seperti pemeriksaan dokter dan konsultasi spesialis, serta tindakan bedah hernia.
3. Dokumen ini mencakup rencana tindakan medis, obat-ob
1. Dokumen ini berisi ringkasan kasus struma nodosa pada seorang pasien yang dirawat selama 3 hari di RSU Mohammad Noer Pamekasan.
2. Diagnosis awal pasien adalah hernia inguinalis dan rencana perawatan meliputi 3 hari rawat inap, pelayanan medis seperti pemeriksaan dokter dan konsultasi spesialis, serta tindakan bedah hernia.
3. Dokumen ini mencakup rencana tindakan medis, obat-ob
1. Dokumen ini berisi ringkasan kasus struma nodosa pada seorang pasien yang dirawat selama 3 hari di RSU Mohammad Noer Pamekasan.
2. Diagnosis awal pasien adalah hernia inguinalis dan rencana perawatan meliputi 3 hari rawat inap, pelayanan medis seperti pemeriksaan dokter dan konsultasi spesialis, serta tindakan bedah hernia.
3. Dokumen ini mencakup rencana tindakan medis, obat-ob
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2
CLINICAL PATHWAYS
STRUMA NODOSA RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN 2018 NamaPasien Umur BeratBadan TinggiBadan NomorRekammedis
Diagnosa awal : Hernia Inguinalis Kode ICD 10 : K40.9 RencanaRawat : 3
hari Aktifitas R. Rawat Tgl/jam Tgl/jam Lama Rawat Kelas Tarif Biaya (Rp) Pelayanan Masuk Keluar (Rp) Hari Rawat : 1 Hari Rawat : 2 Hari Rawat : 3 Hari Rawat : 4
Diagnosis PenyakitUtama PenyakitPenyerta AssesmentKlinis: - - - Pemeriksaan -Benjolan biasanya Dokter : tidak terlalu besar. - Dapat tunggal atau multipel. - Pada palpasi teraba tumor padat kenyal, berbatas tegas, permukaan halus, meskipun kadang berdungkul-dungkul, sangat mobile, tidak nyeri tekan, dapat tunggal atau multipel, dan tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening aksila ipsilateral.. Konsultasi Spesiali Anastesi Pemeriksaan DL, BT/CT, Penunjang : TSHS/FT4 ≥40 Th: GDS
Tindakan : Inform consent Ganti dressing
pembedahan tahan air Inform consent Aff infus pembiusan Pasang infus Obat-obatan : Pre op: Post op: Post op: Infus RL 500 cc/24 InfusRD5 20-28 tpm Jika sudah toleransi jam Ceftriaxon 1g IV P/O (+) / (-) Inj. Ceftriaxon 2g IV Ketorolac 3x30mg IV Obat injeksi stop Ranitidin 2x50mg IV Cefadroxil 2x … mg Asam mefenamat 3x… mg Atau paracetamol 3 x… mg Planning periksaan patologi anatomi Nutrisi : Puasa 6 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Mobilisasi Bebas Duduk s.d jalan Jalan →KRS Hasil (outcome)
KU Tensi, nadi, suhu Luka baik, Luka baik, hematom (-) Luka operasi hematom (-) Abdomen supel, BU + N supel, BU + N 1. Perawatan luka operasi, Pendidikan/Rencana 2. nutrisi, 3. kontrol poli bedah 5 hari post KRS Pemulangan 4. Minum obat teratur, 5. Obat pulang : cefixime 2x100mg , ranitidin 2x150mg, ketoprofen 2x 100mg Varians : JumlahBiaya Namaperawat Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9 – CM Utama penyerta Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An : DPJP : NAMA PELAKSANA BAGIAN KEUANGAN : TTD Kasir : SPI : TTD SPI : VERIFIKASI
