Keputusan Kepala RSUD Arga Makmur menetapkan pemberlakuan singkatan standar yang digunakan dalam penulisan rekam medis pasien untuk memudahkan dokter dan perawat. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis umum, kebidanan dan poli gigi, hasil laboratorium, serta nama obat-obatan dan cara pemberiannya. Keputusan ini bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah s
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
78 tayangan6 halaman
Keputusan Kepala RSUD Arga Makmur menetapkan pemberlakuan singkatan standar yang digunakan dalam penulisan rekam medis pasien untuk memudahkan dokter dan perawat. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis umum, kebidanan dan poli gigi, hasil laboratorium, serta nama obat-obatan dan cara pemberiannya. Keputusan ini bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah s
Keputusan Kepala RSUD Arga Makmur menetapkan pemberlakuan singkatan standar yang digunakan dalam penulisan rekam medis pasien untuk memudahkan dokter dan perawat. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis umum, kebidanan dan poli gigi, hasil laboratorium, serta nama obat-obatan dan cara pemberiannya. Keputusan ini bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah s
Keputusan Kepala RSUD Arga Makmur menetapkan pemberlakuan singkatan standar yang digunakan dalam penulisan rekam medis pasien untuk memudahkan dokter dan perawat. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis umum, kebidanan dan poli gigi, hasil laboratorium, serta nama obat-obatan dan cara pemberiannya. Keputusan ini bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah s
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 6
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DINAS KESEHATAN UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARGA MAKMUR Alamat :Jln. SITI KHADIJAH No. 08 Telp. ( 0737 ) 521118 ARGA MAKMUR 38611
KEPUTUSAN KEPALA RSUD ARGA MAKMUR
NOMOR : ………/……..…./…………./2017
TENTANG PEMBERLAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS KEPALA RSUD ARGA MAKMUR
Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang berkualitas di
Rumah Sakit Arga Makmur, di perlukan penulisan Rekam Medis yang Sesuai standar; b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesaui standar, perlu ditetapkan pemberlakuan singkatan yang digunakan dalam Rekam Medis; c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan keputusan Direktur RSUD Arga Makmur tentang pemberlakuan singkatan yang digunakan dalam Rekam medis;
Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktis Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; 3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah sakit; 4. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis; MEMUTUSKAN
Menetapkan Keputusan Kepala RSUD Arga Makmur Tentang Pemberlakuan Singkat
yang digunakan dalam Rekam Medis.
Kesatu Menentukan pemberlakuan singkat yang digunakan dalam Rekam Medis
Sebagaimanan terlampir dalam keputusan ini.
Kedua Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apa bisa dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya.Maka akan di adakan pembentulan sebagai mana mestinya
Ditetapkan di : Arga Makmur
Pada tanggal :
DIREKTUR RSUD ARGA MAKMUR
Dr.Jasmen Silitonga,M.Kes,SpKK NIP.19620212 200012 1 002 LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD ARGA MAKMUR NOMOR : ………. TENTANG : DAFTAR PEMBERLAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
DAFTAR PEMBERLAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN
1 Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum PF Pemeriksaan Fisik BB Berat Badan TB Tekanan Darah S Suhu N Nadi RR Respiratory Rate Dbn Dalam Batas Normal Aps Atas permintaan sendiri Presbo Presentasi bokong Presmuk Presentasi muka Preskep Presentasi kepala 2 Diagnosis 1.BP UMUM DM Diabetes Mellitus NIDDM Non Insunsulin DB Demam Berdarah DBD Demam Berdarah Dengue DD Demam dengue ISK Infeksi saluran kemih Go Gonorrhoe CRF Chronic Renal Failure GNA Gromerulonefritis Akut GNK Gromerulonefritis Kronik TB Tuberculosis Br Bronchitis DC Decompensasi cordis ISPA Infeksi saluran pernapasan atas RA Remathoidatritis AMI Akut myocardinfark OMA Otitis Media OMP Otitis Media perforate OMK Otitis media kronik SN Syndrom nekrotik CC Common cold HT Hypertensi Pn Pneumonia NP Non Pneumonia GEDS Gastroentritis dehidrasi sedang DHF Dengue Hemoragic Fever CKR Cedera kepala ringan OBS Obsevasi CKB Cedera kepala berat 2. KIA / PONED PEB Pre eklampsia berat KPD Ketuban Pecah dini KET Kehamilan Ektopik Terganggu HDK Hipertensi dalam kehamilan PAP Perdarahan ante partum Inpartu Intra Partum Ab Abortus 3.POLI GIGI Pulp Pulpitis GP Gangrenpulpa GR Gangren radix Perst Persistensi Abs Abses Pd Periodontitis CKR Cedera kepala ringan CKB Cidera kepala berat Frc Fractur 3 LABORATORIUM Hb Haemoglobin BTA Bakteri tahan asam Golda Golongan darah GDS Gula darah sewaktu HCG test Human Chorionic Tg Trigliserid HbsAg Hepatitis B antigen OT SGOT PT SGPT CT Clooting Time BT Blooding time A.U Asam Urat Mal Malaria LED LAju endap darah UR Urin rutin DR Darah Rutin 4 FARMASI PCT Paracetamol GV Gentian violet TM Tetes Mata SM Salep mata SK Salap kulit PK kalium permanganat Dexa Dexamethason MpPulv Dibuat dalam sediaan puyer AC Antec cunam ( sebelum makan ) PC Post coenum ( sesudah makan ) Syr syrup Supp Supositoria Vag Tab Vaginal tablet Dtd Dalam Tiapdosis Gtt tetes ISDN Isosorbiddinitrat Bicnat Becarbonatnatrikus THP Tri Hexilpenidil HPD Halloperidol IM Intra MUskules IC Intra cutan IV Intra venous SL Sub Lingual
