0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
46 tayangan2 halaman

SPPD Peserta

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS KESEHATAN
Jln. Yos Sudarso No. 09 Telp. (0536) 3221767, 3220414 Fax. 3220414
e-mail : dkd_kalteng@yahoo.com
PALANGKA RAYA 73112
0
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : /024/07.149013/II/2016

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat


Komitmen Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan
Tengah
2 Nama Pegawai yang diperintahkan mengadakan
perjalanan / NIP
3 a. Pangkat dan golongan Ruang Gaji a.
b. Jabatan b.
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan Perjl.Dinas d.
4 Maksud Perjalanan Dinas Sebagai Peserta Pertemuan Penerapan e-Catalog dan e-
Logistic Kabupaten/Kota Se- Kalimantan Tengah

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan Palangka Raya
7 a. Lama Perjalanan Dinas 3 (Tiga) Hari
b. Tanggal Berangkat 10 Februari 2016
c. Tanggal Kembali 12 Februari 2016
8 Pengikut Nama Umur Hubungan Keluarga
1.
2.
9 Pembebanan Anggaran
a. Dep / Lembaga a. KEMENTERIAN KESEHATAN (024)
b. Satuan Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah
(Ditjen Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan) /
149013nas Kesehatan Provinsi Kalimantan TMedik)
10 Keterangan Lain-lain --

DIKELUARKAN DI : PALANGKA RAYA


PADA TANGGAL : 9 Februari 2016

An. Kuasa Pengguna Anggaran/ Kepala Dinas


Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah
Pembuat Komitmen
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan,

dr. MULIN R. SIMANGUNSONG, M.Kes


NIP. 19600508 198703 1 011
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 10 Februari 2016
Ke : Palangka Raya

II Tiba : Palangka Raya Berangkat dari : Palangka Raya


Pada tanggal : 10 Februari 2016 Ke :
Pada tanggal : 12 Februari 2016

Ketua Panitia Penyelenggara, Ketua Panitia Penyelenggara,

Eka Marethi Arselyani. S.Si., Apt Eka Marethi Arselyani. S.Si., Apt
NIP. 19790322 200501 2 009 NIP. 19790322 200501 2 009

III Tiba : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan


(Tempat kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada Tanggal : 15 Februari 2016 semata-mata untuk kepentingan Jabatan / Dinas.

An. Kuasa Pengguna Anggaran/ Kepala Dinas


Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah
Pembuat Komitmen
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan,

dr. MULIN R. SIMANGUNSONG, M.Kes


NIP. 19600508 198703 1 011

VI Catatan lain-lain :
VII Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan
(angka 8) lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan Nomor : 7/KMK.02/2003 Tanggal 03 Januari 2003.

Anda mungkin juga menyukai