Dokumen tersebut merupakan clinical pathway untuk penanganan kejang demam yang mencakup 14 langkah utama mulai dari assessment awal, diagnosis, terapi, monitoring hingga kriteria pulang. Langkah-langkah tersebut dilakukan secara multidisplin dengan tujuan mengelola gejala demam dan kejang serta memastikan pemulihan pasien.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
141 tayangan4 halaman
Dokumen tersebut merupakan clinical pathway untuk penanganan kejang demam yang mencakup 14 langkah utama mulai dari assessment awal, diagnosis, terapi, monitoring hingga kriteria pulang. Langkah-langkah tersebut dilakukan secara multidisplin dengan tujuan mengelola gejala demam dan kejang serta memastikan pemulihan pasien.
Dokumen tersebut merupakan clinical pathway untuk penanganan kejang demam yang mencakup 14 langkah utama mulai dari assessment awal, diagnosis, terapi, monitoring hingga kriteria pulang. Langkah-langkah tersebut dilakukan secara multidisplin dengan tujuan mengelola gejala demam dan kejang serta memastikan pemulihan pasien.
Dokumen tersebut merupakan clinical pathway untuk penanganan kejang demam yang mencakup 14 langkah utama mulai dari assessment awal, diagnosis, terapi, monitoring hingga kriteria pulang. Langkah-langkah tersebut dilakukan secara multidisplin dengan tujuan mengelola gejala demam dan kejang serta memastikan pemulihan pasien.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 4
Logo CLINICAL PATHWAY
KEJANG DEMAM Nama Pasien No. RM: BB: .......... kg Jenis Kelamin TB: .......... cm Tanggal Lahir Tgl.Masuk/Jam: Diagnosis Masuk RS Tgl.Keluar/Jam: Penyakit Utama Kode ICD: Lama rawat: Penyakit Penyerta Kode ICD: Rencana Rawat: Komplikasi Kode ICD: R.Rawat/Kelas: Tindakan Kode ICD: Rujukan: Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3
HARI PENYAKIT URAIAN KEGIATAN KETERANGAN KEGIATAN HARI RAWAT 1 2 3 4 5 6 7 1. ASESMEN AWAL a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien msk via IGD MEDIS Dokter Spesialis Pasien msk via RJ Perawat Primer: Kondisi umum, kesadaran, TTV, riwayat Dilanjutkan dengan c. ASESMEN AWAL alergi, skrining gizi, asesmen bio-psiko- KEPERAWATAN nyeri, status fungsional: sosial, spiritual dan risiko jatuh, risiko budaya decubitus, kebutuhan edukasi dan budaya. Darah rutin Elektrolit 2. LABORATORIUM Gula darah Urinalisa Varian 3. RADIOLOGI/ IMAGING 4. KONSULTASI 5. ASESMEN LANJUTAN Dokter DPJP Visite harian a. ASESMEN MEDIS Dokter Ruangan Visite harian b. ASESMEN Perawat Penanggung Dilakukan dalam 3 KEPERAWATAN Jawab shift c. ASESMEN GIZI Tenaga Ahli Gizi Lihat risiko malnutrisi melalui skrining gizi dan mengkaji data antropometri, biokimia, fisik/klinis, riwayat makan termasuk alergi makanan. Asesmen Gizi dalam waktu 48 jam. Telaah Resep Dilanjutkan dgn d. ASESMEN intervensi farmasi FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil Telaah & Rekonsiliasi obat. 6. DIAGNOSIS a. DIAGNOSIS Kejang Demam MEDIS a. Hipertermia b. Risiko kekurangan Masalah volume cairan keperawatan yang c. Risiko dijumpai setiap hari. b. DIAGNOSIS ketidakefektifan Dibuat oleh perawat KEPERAWATAN perfusi jaringan ke penanggung jawab otak sesuai dengan kode d. Risiko cedera dari NANDA. Int. e. Risiko aspirasi Peningkatan kebutuhan Sesuai dengan data zat gizi energi berkaitan asesmen, dgn meningkatnya kemungkinan saja c. DIAGNOSIS GIZI kebutuhan untuk ada diagnosis lain menjaga suhu tubuh atau diagnosis ditandai dgn asupan berubah selama tidak adekuat, demam perawatan. Identifikasi kebutuhan edukasi & latihan 7. DISCHARGE selama perawatan Program pendidikan PLANNING Identifikasi kebutuhan pasien dan keluarga dirumah Hand hygiene 8. EDUKASI TERINTEGRASI a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi INFORMASI Rencana terapi Informed consent asuhan MEDIS b. EDUKASI & Makanan saring atau KONSELING GIZI lunak Kompres hangat Pengisian formulir Pengaturan posisi saat informasi dan c. EDUKASI kejang edukasi terintegrasi KEPERAWATAN Mengenali risiko kejang oleh pasien dan berulang keluarga Menurunkan cedera akibat kejang Hand hygiene d. EDUKASI Informasi obat FARMASI Konseling obat PENGISIAN FORMULIR Lembar edukasi Ditandatangan INFORMASI DAN terintegrasi keluarga/pasien EDUKASI TERINTEGRASI 9. TERAPI MEDIKAMENTOSA a. INJEKSI Paracetamol IV Varian Varian b. CAIRAN INFUS RL Varian c. OBAT ORAL Diazepam Paracetamol Ibuprofen Varian d. RECTAL Diazepam Paracetamol 10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI) a. TLI MEDIS Manajemen demam Manajemen cairan Manajemen kejang: mengamankan kepatenan jalan nafas (pencegahan lidah b. TLI tergigit) Mengacu pada NIC KEPERAWATAN Mencegah risiko jatuh Pemenuhan ADL Kolaborasi pemasangan infus Kolaborasi pemberian obat c. TLI GIZI Pemenuhan kebutuhan nutrisi/gizi Diet makanan lunak atau saring d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai hasil DPJP monitoring 11.MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien) a. DOKTER DPJP Asesmen ulang & review verifikasi rencana asuhan b. KEPERAWATAN Monitoring tanda vital Monitoring intake & output cairan Mengacu pada NOC Monitoring jaringan otak Monitoring kejang Monitoring asupan Sesuai dengan makan masalah gizi dan Monitoring tanda gejala yang antropometri akan dilihat c. GIZI Monitoring biokimia kemajuannya. Monitoring fisik/klinis terkait gizi Mengacu pada IDNT. Monitoring interaksi obat d. FARMASI Monitoring efek samping obat Pemantauan terapi obat 12.MOBILISASI / REHABILITASI a. MEDIS Tahapan mobilisasi b. KEPERAWATAN Pembatasan mobilisasi sesuai kondisi pada saat kejang pasien c. FISIOTERAPI 13. OUTCOME / HASIL a. MEDIS Tidak ada kejang Hemodinamik stabil Suhu tubuh batas normal b. KEPERAWATAN Tidak ada kejang Hemodinamik stabil Asupan makan > 80% c. GIZI Status gizi optimal Terapi obat sesuai d. FARMASI indikasi Obat rasional 14.KRITERIA Umum Status pasien/tanda PULANG Khusus vital sesuai dgn PPK Resume medis dan 15.RENCANA keperawatan PULANG/ Penjelasan diberikan EDUKASI sesuai dgn keadaan PELAYANAN umum pasien LANJUTAN Surat pengantar kontrol
