Dokumen tersebut merangkum kasus pasien laki-laki berusia 62 tahun dengan diagnosis divertikulitis dan sirosis hati. Dokumen tersebut menjelaskan proses pengkajian gizi, diagnosa gizi, intervensi gizi berupa diet dan edukasi, serta rencana monitoring dan evaluasi untuk pasien tersebut."
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
240 tayangan11 halaman
Dokumen tersebut merangkum kasus pasien laki-laki berusia 62 tahun dengan diagnosis divertikulitis dan sirosis hati. Dokumen tersebut menjelaskan proses pengkajian gizi, diagnosa gizi, intervensi gizi berupa diet dan edukasi, serta rencana monitoring dan evaluasi untuk pasien tersebut."
Dokumen tersebut merangkum kasus pasien laki-laki berusia 62 tahun dengan diagnosis divertikulitis dan sirosis hati. Dokumen tersebut menjelaskan proses pengkajian gizi, diagnosa gizi, intervensi gizi berupa diet dan edukasi, serta rencana monitoring dan evaluasi untuk pasien tersebut."
Dokumen tersebut merangkum kasus pasien laki-laki berusia 62 tahun dengan diagnosis divertikulitis dan sirosis hati. Dokumen tersebut menjelaskan proses pengkajian gizi, diagnosa gizi, intervensi gizi berupa diet dan edukasi, serta rencana monitoring dan evaluasi untuk pasien tersebut."
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 11
Dosen : suwarni, DCN, MPH
NCP
Divertikulitis (inveksi saluran pencernaan)
DISUSUN OLEH :
NAMA : RIVALDI SAPUTRA
NIM : P00331019028 PRODI : DIII A KELOMPOK : 2
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI TAHUN AJARAN 2021/2022 KASUS
2. Tn Amir umur 62 Thn Tb 148 cm BB 44 kg MRS dengan keluhan nyeri perut
dan perut membesar dialami semakin hari semakin bertambah besar, BB menurun, pendarahan saluran cerna, hematomesis/melena, varises osefagheges, tensi 110/70 mmHg, suhu 37 °C, mual, muntah, SGOT 108 (N : < 32 U/I), SGPT 50 (N : 3,5 - 5,5 U/l), protein total 7,2 (N : 6,6 – 8,7 gr/dL), albumin 2,0 gr (N : < 0,30), Globulin 3,5 (N : 1,5 – 5,0 gr/dL), Kebiasan makan 3 kali sehari untuk makanan pokok 3 kali sehari, lauk hewani telur 3 kali seminggu, ikan segar setiap hari, tempe tahu jarang sayuran hamper setiap hari buah 2 kali seminggu, sering ngemil. Hasil recall energi1985 kal, protein 41,85 gr, lemak 47,95 gr KH 321,87 gr menderita sirosis hati ( Hematemesis melena). Susunlah NCP NUTRITION CARE PROCESS
A. Identitas pasien Nama : Tn Amir Umur : 62 tahun Sex : Laki – laki Tgl MRS :- Tgl kasus :- Alamat :- Diagnosa medis : Divertikulitis Pendidikan :-
Tahap 1 Pengkajian gizi
a. Keluhan utama Nyeri perut Perut membesar (kembung) BB menurun Pendarahan saluran cerna
b. Antropometri (A) TB : 148 cm BB : 44 kg BB ( kg ) 44 IMT = = = 20,08 TB ( m ) 2 ( 1, 48 ) 2 Jadi, status gizi dari Tuan tersebut adalah NORMAL
c. Pemeriksaan biokimia Tensi : 110/70 suhu : 37º C Protein total : 7,2 (N : 6,6 – 8,7 GR/dL) Albumin : 2,0 gr (N : ≤ 0,30) Globulin : 3,5 (N : 1,5 – 5,0 gr/dL)
d. Pemeriksaan Fisik dan klinis ( C )
Berat badan semakin turun ( + ), perut membesar ( + ), pendarahan saluran cerna ( + ), hematosis/melena ( + ) varises osefagheses SGOT : 108(N : ≤32U/I) SGPT : 50 (N : 3,5 – 5,5 U/I)
e. Dietary history ( D ) 1. Food dietary Riwayat nutrisi sekarang : Hasil recall : Energi = 1985 kal Protein = 41,85 gr Lemak = 47,95 gr KH = 321,87 gr Riwayat nutrisi dahulu : Pasien mempunyai pola makan 3 kali sehari untuk makanan pokok 3 kali sehari, lauk hewani telur 3 kali seminggu, ikan segar setiap hari, tempe tahu jarang sayuran hamper setiap hari buah 2 kali seminggu, sering ngemil. 2. Kesadaran gizi Pasien belum pernah mendapatkan edukasi gizi dan diet khusus atau informasi gizi terkait penyakitnya yg dideritanya
3. Kegiatan fisik Dahulu : tidak diketahui Sekarang : tidak diketahui
f. Lain – lain 1. Sosial – ekonomi Tidak diketahui
2. Riwayat penyakit Riwayat penyakit sekarang : Sirosis hati, divertikulitis Riwayat penyakit dahulu : tidak diketahui Riwayat penyakit keluarga : tidak diketahui
3. Riwayat pengobatan Dahulu : tidak diketahui Sekarng : tidak diketahui
Identifikasi masalah :
1. Asupan serat tidak adekuat berkaitan dengan ketidak sukaan konsumsi
2. Kekurangan berat badan setiap hari 3. Jarang mengkonsumsi tahu dan tempe tinggi serat yang baik untuk saluran pencernaan 4. Jarang mengkonsumsi buah ditandai dengan kebiasaan makan buah 2 kali dalam seminggu 5. Kekeliruan pola makan 6. Pengetahuan yang kurang dikaitkan dengan pangan dan gizi Tahap 2 Diagnosa gizi
1. Domain intake - NI.5.8.4 Asupan serat tidak adekuat berkaitan dengan ketidaksukaan konsumsi, tempe dan tahu ditandai dengan pasien sulit BAB, mual dan sering flatus.
2. Domain klinis - NC.1.4 Gangguan fungsi gastroinstestinal berkaitan dengan adanya perubahan fungsi kolon ditandai sakit dibagian perut sebelah kanan, sulit BAB mual dan pendarahan saluran cerna - NC.3.3 Kelebihan berat badan atau over weight berkaitan dengan kebiasaan makan,yang jarang mengkonsumsi buah, makanan kecil/ selingan dan kurang nya mengkonsumsi lemak nabati seperti tahu dan tempe.
3. Domain prilaku - NB.1.4 kurang dapat menjaga diri yang berkaitan dengan kebiasaan pasien merokok dibuktikan dengan menghabiskan 1 bungkus sehari. Tahap 3 Intervensi Gizi
A. Intervensi diet 1. Tujuan Memberikan makanan sesuai kebutuhan gizi yang sedikit mungkin meninggalkan sisa sehingga dapat membatasi volume veses. Tidak merangsang saluran cerna Mengistirahatkan usus untuk mencegah perforasi Mencegah kenaikan BB
2. Syarat Energy 2329,23 kkal Protein tinggi yaitu 15% dari kebutuhan energy Lemak cukup yaitu 15% dari kebutuhan energy Karbohidrat cukup yaitu 70% dari kebutuhan energy Rendah serat yaitu 4 gram perhari Menghindari susu dan daging berserat kasar Menghindari makanan yang terlalu berlemak, terlalu manis, terlalu asam, dan berbumbu tajam. Makanan dimasak hingga lunak dan dihidangkan pada suhu tidak terlalu panas dan dingin Makanan sering diberikan dalam porsi kecil
3. Cara pemesanan DRL I DER I 4. Perhitungan kebutuhan gizi TB = 148 cm BB = 44 kg UMUR= 62 tahun
AMB = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,7 x 44) + (5 x 148) – (6,8 x 62) = 66 + 602,8 + 740 – 421,6 = 987,2 kkal
BEE = AMB x FA x FT = 987,2 x 1,3 x 1,3 = 1.668,368 kkal
Protein = 1,5gr/kg x BBI
= 1,5 x 44 66 x 4 = x 100% = 15% 1.668,368
20 % x 1.668,368 Lemak= = 37,07 9
62 % x 1.668,368 KH = = 258,59 gr 4
B. Intervensi edukasi 1. Rencana intervensi - ND.1.2 Modifikasi distribusi zat gizi dan jenis makanan (diberikan makanan rendah sisa untuk mengistirahatkan usus sehingga mencegah perforasi dengan pemberian 3 kali makan utama dan 3 kali snack) - ND.1.3 makanan atau minuman jenis tertentu atau kelompok (pengurangan konsumsi makanan tinggi serat, berlemak, terlalu manis, terlalu asam, dan berbumbu tajam) 2. Tujuan Memberikan pengetahuan yang baik tentang pentingnya makanan tinggi protein agar mengurangi terjadinya penyakit divertikulitis dan motivasi agar pasien bisa menyadari kesalahan dalam ketidaksesuaian pemilihan makanan dan Kekeliruan pola makan. 3. Materi Gizi seimbang untuk penderita divertikulitis Anjuran dan asupan, jenis makanan bagi penderita diverticulitis Penyebab penyakit diverticulitis Cara mencegah penyakit diverkulitis Penjelasan mengenai diet rendah sisa I
4. Isi materi Pengertian diet rendah sisa untuk penderita divertikulitis Bahan makanan yang dilarang/tidak dilarang Kebutuhan gizi pasien Sasaran : para orang tua Metode : konseling/konsultasi Alat peraga : leaflet/flipchart Waktu : 110 menit Tempat : aula puskesmas Tahap 4 Monitoring dan Evaluasi
A. Monitoring Adapun masalah yang harus dimonitoring dan di evaluasi,yaitu : 1. Monitoring dan evaluasi asupan serat pasien sesuai dengan syarat diet yaitu maksimal 4 gram/ hari 2. Monitoring dan evaluasi IMT pasien sesuai dengan IMT normal yaitu 18,5-25 3. Monitoring dan evaluasi fungsi gastroinstetinal berkaitan dengan adanya perubahan fungsi kolon menjadi normal sehingga berkurangnya frequensi mual, muntah, flatus serta mempelancar BAB. 4. Memonitoring dan mengevaluasi perubahan dampak nyata berkaitan dengan kemampuan menjaga diri dengan memilih makanan yang sehat dan bergizi dapat mengurangi kebiasaan buruk MENU SEHARI Penderita sirosis hati yang pantangan makanan nya makanan berlemak, makanan dengan kandungan gula yang tinggi, makanan yang ber iodium tinggi, makanan kemasan, gorengan, daging merah dan alcohol.
NILAI GIZI WAKTU MENU BAHAN MAKANAN BERAT(gr) ENERGY PROTEIN LEMAK KH BUBUR NASI BERAS GILING 75 270,7 5,0 0,5 59,6 TELUR REBUS TELUR AYAM 50 77,6 6,3 5,3 0,6 PAGI TAHU BACEM TAHU 50 38,0 4,1 2,4 0,9 (07.00) BROKOLI REBUS BROKOLI SEGAR 50 11,6 1,6 0,1 0,9 BUAH ANGGUR 100 30,1 0,1 0,2 7,7
