Apa Itu Akreditasi Puskesmas?

Pengertian:
Akreditasi adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh lembaga eksternal terhadap
hasil penilaian kesesuaian proses dengan standar yang berlaku (digunakan).
Akreditasi Puskesmas adalah suatu pengakuan terhadap hasil dari proses penilaian
eksternal, oleh Komisioner Akreditasi terhadap Puskesmas, apakah sesuai dengan
standar akreditas yang ditetapkan.

Standar Akreditasi Puskesmas:

Standar Akreditasi Puskesmas terdiri dari 3 bagian dan 9 bab:
1. Standar Administrasi dan Manajemen, terdiri dari:

 Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

 Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas(KMP)
 Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

2. Standar Program Puskesmas

 Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

 Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP)
 Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM)

3. Standar Pelayanan Puskesmas

 Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)

 Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
 Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Dasar Hukum Akreditasi Puskesmas

 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
pasal 54 ayat (1) menyatakan bahwa penyelenggaraan pelayanan kesehatan
dilaksanakan secara bertanggungjawab, aman, bermutu serta merata dan non
diskriminatif.
 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, Pasal 49 bahwa setiap dokter/dokter gigi dalam melaksanakan praktik
kedokteran atau kedokteran gigi wajib menyelenggarakan kendali mutu.
 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
Pelayanan kesehatan kepada Peserta Jaminan Kesehatan harus memperhatikan
mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektivitas tindakan,
kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.
 Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012:
Pembagian sub sistem upaya kesehatan:

1. Upaya kesehatan
2. Fasyankes
3. Sumber Daya upaya Kesehatan
4. Pembinaan dan Pengawasan

Pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan:

1. Pelayanan kesehatan harus diberikan berdasarkan standar pelayanan yang

telah ditetapkan oleh Pemerintah dengan memperhatikan masukan dari
Pemerintah Daerah, organisasi profesi, dan/atau masyarakat.
2. Pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan dilakukan secara berjenjang
melalui standarisasi, sertifikasi, lisensi, akreditasi, dan penegakan hukum yang
dilakukan oleh pemerintah bersama dengan organisasi profesi dan masyarakat.

 Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013:

pasal 42:

1. Pelayanan kesehatan kepada Peserta Jaminan Kesehatan harus

memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan pasien,
efektivitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.
2. Penerapan sistem kendali mutu pelayanan Jaminan Kesehatan dilakukan
secara menyeluruh meliputi pemenuhan standar mutu Fasilitas Kesehatan,
memastikan proses pelayanan kesehatan berjalan sesuai standar yang ditetapkan,
serta pemantauan terhadap luaran kesehatan Peserta.
3. Ketentuan mengenai penerapan sistem kendali mutu pelayanan Jaminan
Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat(2) diatur dengan Peraturan BPJS.

Pasal 43:
Dalam rangka menjamin kendali mutu dan biaya, Menteri bertanggungjawab untuk:

1. Penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment);

2. Pertimbangan klinis (clinical advisory) dan Manfaat Jaminan Kesehatan;
3. Perhitungan standar tarif; dan
4. Monitoring dan evaluasi penyelenggaraan pelayanan Jaminan Kesehatan;

Mengapa Perlu Akreditasi Puskesmas?

Isu Kualitas Pelayanan Kesehatan Dasar:
1. Pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu memberikan
kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;
2. Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolok ukur pelayanan
publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
3. Penilaian kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas menunjukkan hasil yang
belum memenuhi standar kualitas.

Penyebab Masalah Mutu:

Variasi Proses

 Proses tidak diukur dengan baik

 Proses tidak dimonitor dengan baik;
 Proses tidak dikendalikan dengan baik;
 Proses tidak dipelihara dengan baik;
 Proses tidak disempurnakan.

Apa Manfaat Akreditasi Puskesmas?

Inilah manfaat akreditasi puskesmas:

1. Memberikan keunggulan kompetitif

2. Memperkuat kepercayaan masyarakat terhadap fasyankes
3. Menjamin diselenggarakannya pelayanan kesehatan primer kepada pasien dan
masyarakat.
4. Meningkatkan pendidikan pada staf Fasyankes primer untuk memberikan
pelayanan terbaik bagi masyarakat
5. Meningkatkan pengelolaan risiko baik pada pelayanan pasien baik di
Puskesmas maupun fasyankes primer lainnya, dan penyelenggaraan upaya
Puskesmas kepada masyarakat
6. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf fasyankes primer
7. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan
konsistensi dalam bekerja
8. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

Siapakah Pelaksana Akreditasi

Puskesmas?
Tim Akreditasi Puskesmas
 Tim di Puskesmas yang bertanggungjawab menyiapkan Puskesmas dalam
memperoleh Akreditasi Puskesmas;
 Tim yang dibentuk dan ditetapkan oleh Kepala Puskesmas;
 Bertanggungjawab terhadap penyelenggaraan persiapan akreditasi
Puskesmas.
Tim Pendamping Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
 Tim yang telah dilatih dan ditugaskan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk mendampingi Puskesmas dalam penyelenggaraan
akreditasi
 Tim yang dibentuk oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan anggota
yang berasal dari pejabat fungsional atau struktural Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan/atau pihak ketiga atau lembaga lain;
 Telah mengikuti dan dinyatakan lulus Pelatihan Pendamping Akreditasi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 Ditetapkan dengan SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Tim Akreditasi Dinas Kesehatan Provinsi

 Tim Pelatih Calon Pendamping Akreditasi
 Terdiri dari Widyaiswara dan staf Dinas Kesehatan Provinsi atau peserta dari
individu atau Pihak Ketiga yang diusulkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi;
 Kriteria pendidikan dokter dan/atau tenaga kesehatan dengan pendidikan
minimal D3 yang masing-masing memiliki kompetensi dalam bidang manajemen
kesehatan, program kesehatan dan pelayanan klinis yang akan diakreditasi.
 Telah mengikuti dan dinyatakan lulus Pelatihan TOT/Pelatih Pendamping
Akreditasi Puskesmas.

Tim Surveyor
 Tim pelaksana penilaian akreditasi yang ditugaskan oleh Komisi Akreditasi
Fasyankes Primer
 Terdiri dari Widyaiswara dan staf Dinas Kesehatan Provinsi atau peserta dari
individu atau Pihak Ketiga yang diusulkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi;
 Kriteria pendidikan dokter dan/atau tenaga kesehatan dengan pendidikan
minimal D3 yang masing-masing memiliki kompetensi dalam bidang manajemen
kesehatan, program kesehatan dan pelayanan klinis yang akan di akreditasi.
 Telah mengikuti dan dinyatakan lulus Pelatihan TOT/Pelatih Pendamping
Akreditasi Puskesmas.

Bagaimana Proses dan Mekanisme

Akreditasi Puskesmas?
Proses Survei Akreditasi:
1. Survei akreditasi dilaksanakan selama 3 (tiga) hari
2. Jumlah surveyor tergantung pada banyaknya program yang akan diakreditasi
3. Survei berdasarkan pada standar instrumen akreditasi
4. Disusun kesimpulan hasil penilaian akreditasi yang akan dilaporkan kepada
Komisi Akreditasi Puskesmas.

Proses Penetapan Akreditasi

1. Komisi Akreditasi Puskesmas menerima hasil penilaian/rekomendasi dari tim
surveyor
2. Penerbitan sertifikat kelulusan sertifikasi oleh Komisi Akreditasi
3. Pengiriman sertifikat kelulusan akreditasi kepada Dinas Kesehatan Provinsi;

Mekanisme Akreditasi Puskesmas:

Perhatikan alur gambar berikut untuk mengetahui mekanisme Akreditasi Puskesmas:
Keterangan:

1. Pengajuan permohonan akreditasi

2. Cek kesiapan Puskesmas
3. Mengirimkan surat permohonan akreditasi kepada Dinas Kesehatan Provinsi
4. Meneruskan permohonan kepada Komisi Akreditasi
5. Menugaskan koordinator untuk membentuk tim surveyor
6. Survei Akreditasi
7. Pengiriman hasil survei kepada koordinator surveyor
8. Meneruskan rekomendasi hasil survei kepada Komisi Akreditasi
9. Penerbitan sertifikasi oleh Komisi Akreditasi yang kemudian dikirimkan kepada
Dinas Kesehatan Provinsi
10. Meneruskan sertifikasi kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
11. Menyerahkan sertifikasi akreditasi kepada Puskesmas atau Klinik.

Kapankah Pelaksanaan Akreditasi?

 Akreditasi Puskesmas dilaksanakan sesuai dengan usulan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
 Akreditasi Klinik dilaksanakan sesuai dengan usulan Klinik yang bersangkutan
  Pada tahun 2019 akreditasi akan menjadi persyaratan PPK 1 sebagai provider
JKN (recredentialing fasilitas primer).