Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 35 tayangan

    Form C

    Diunggah oleh

    fitri muthia dewi
    Surat pernyataan kepala puskesmas memberikan izin kepada 4 tenaga sukarela untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 selama kurang lebih 2 bulan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Form C

    Diunggah oleh

    fitri muthia dewi
    35 tayangan4 halaman
    Surat pernyataan kepala puskesmas memberikan izin kepada 4 tenaga sukarela untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 selama kurang lebih 2 bulan.

    Judul Asli

    3. FORM C

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Surat pernyataan kepala puskesmas memberikan izin kepada 4 tenaga sukarela untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 selama kurang lebih 2 bulan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    35 tayangan4 halaman

    Form C

    Diunggah oleh

    fitri muthia dewi
    Surat pernyataan kepala puskesmas memberikan izin kepada 4 tenaga sukarela untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 selama kurang lebih 2 bulan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 4

    FORM C

    SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

    PIMPINAN/ATASAN LANSUNG

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Semurup,


    Nama : JUMLIZAR, SKM
    NIP : 19710716 199503 1 002
    Instansi/satuan kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Kepala Puskesmas Semurup
    Alamat : Desa Kecil, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Adalah pimpinan/atasan lansung dari :


    Nama : Gena Noza Putri, AM.Keb
    Instansi/Satuan Kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Tenaga Suka Rela (TKS) dibagian Poli KIA / KB Puskesmas
    Semurup
    Alamat : Koto Mudik, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Menyatakan dengan ini sesungguhnya kami telah memberikan izin dan membebas tugaskan
    yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun
    2018 sampai selesai (selama ± 2 bulan).

    Demikian surat pernyataan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Semurup
    Pada Tanggal : Februari 2018
    Kepala Puskesmas Semurup

    JUMLIZAR, SKM
    NIP. 19710716 199503 1 002
    FORM C

    SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

    PIMPINAN/ATASAN LANSUNG

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Semurup,


    Nama : JUMLIZAR, SKM
    NIP : 19710716 199503 1 002
    Instansi/satuan kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Kepala Puskesmas Semurup
    Alamat : Desa Kecil, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Adalah pimpinan/atasan lansung dari :


    Nama : Aniza Novia Meciati. S.Gz
    Instansi/Satuan Kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Tenaga Suka Rela (TKS) dibagian Poli Gizi Puskesmas
    Semurup
    Alamat : Dusun Dua Telago Biru, Kec. Siulak
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Menyatakan dengan ini sesungguhnya kami telah memberikan izin dan membebas tugaskan
    yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun
    2018 sampai selesai (selama ± 2 bulan).

    Demikian surat pernyataan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Semurup
    Pada Tanggal : Februari 2018
    Kepala Puskesmas Semurup

    JUMLIZAR, SKM
    NIP. 19710716 199503 1 002
    FORM C

    SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

    PIMPINAN/ATASAN LANSUNG

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Semurup,


    Nama : JUMLIZAR, SKM
    NIP : 19710716 199503 1 002
    Instansi/satuan kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Kepala Puskesmas Semurup
    Alamat : Desa Kecil, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Adalah pimpinan/atasan lansung dari :


    Nama : Yangci Wibawa. Amd. Kep
    Instansi/Satuan Kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Tenaga Suka Rela (TKS) dibagian Poli Umum / Poli Lansia
    Puskesmas Semurup
    Alamat : Koto Lebuh Tinggi, Kec. Siulak
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Menyatakan dengan ini sesungguhnya kami telah memberikan izin dan membebas tugaskan
    yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun
    2018 sampai selesai (selama ± 2 bulan).

    Demikian surat pernyataan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Semurup
    Pada Tanggal : Februari 2018
    Kepala Puskesmas Semurup

    JUMLIZAR, SKM
    NIP. 19710716 199503 1 002
    FORM C

    SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

    PIMPINAN/ATASAN LANSUNG

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Semurup,


    Nama : JUMLIZAR, SKM
    NIP : 19710716 199503 1 002
    Instansi/satuan kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Kepala Puskesmas Semurup
    Alamat : Desa Kecil, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Adalah pimpinan/atasan lansung dari :


    Nama : Fitri Nilam sari. AM. Keb
    Instansi/Satuan Kerja : Puskesmas Semurup
    Jabatan : Tenaga Suka Rela (TKS) Bidan Di Desa Kecil Puskesmas
    Semurup
    Alamat : Desa Kecil, Kec. Air Hangat Barat
    Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

    Menyatakan dengan ini sesungguhnya kami telah memberikan izin dan membebas tugaskan
    yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun
    2018 sampai selesai (selama ± 2 bulan).

    Demikian surat pernyataan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Semurup
    Pada Tanggal : Februari 2018
    Kepala Puskesmas Semurup

    JUMLIZAR, SKM
    NIP. 19710716 199503 1 002

    Anda mungkin juga menyukai