Scribd
Unggah
393 tayangan1 halaman

Clinical Pathway Form Pneumonia

Diunggah oleh

upik

Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

Hak Cipta:

© All Rights Reserved
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt

Clinical Pathway Form Pneumonia

Diunggah oleh

upik
393 tayangan1 halaman
Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

Deskripsi Asli:

CLINICAL PATHWAY FORM PNEUMONIA

Judul Asli

CLINICAL PATHWAY FORM PNEUMONIA

Hak Cipta

© © All Rights Reserved

Format Tersedia

XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

Hak Cipta:

© All Rights Reserved
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
393 tayangan1 halaman

Clinical Pathway Form Pneumonia

Diunggah oleh

upik
Pneumonia pada anak dirawat selama 7 hari dengan diagnosis utama pneumonia dan diagnosis penyerta yang tidak disebutkan. Pasien menerima perawatan seperti pemberian oksigen, infus, dan obat-obatan seperti ampisilin dan kloramfenikol. Kondisi pasien membaik dengan berkurangnya sesak dan demam, serta batuk dan retraksi dada. Pasien pulang pada hari ke-7 dengan rencana kontrol di poli anak.

Hak Cipta:

© All Rights Reserved
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 1

CLINICAL PATHWAYS

SMF ANAK RUMAH SAKIT SANDI KARSA


PNEUMONIA
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: No. Rekam Medis:
………………………………… …………………….. …………………. Kg …………………… cm …………………………………
Diagnosis Awal:
Kode ICD 10: : N00.0 Rencana Rawat: 7 hari
Pneumonia
Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam
Tgl/Jam Keluar : Lama Rwt : Kelas : Tarif/hr (Rp) : Biaya (Rp)
masuk :
………………… ………………… …………hari ................. …………… ……………

Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6

Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit

Diagnosis :

* Penyakit Utama Pneumonia …………… …………… …………… …………… ……………


* Penyakit Penyerta …………… …………… …………… …………… …………… ……………
* Komplikasi …………… …………… …………… …………… …………… ……………

Asessmen Klinis:

Pemeriksaan Dokter …………………..


 Keadaan Umum +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Status gizi +/-
 Kesadaran +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Tanda vital +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Sesak +/- +/-
 Muntah +/-
 Demam +/- +/-
 Batuk +/- +/- …………………..
 Pernapasan cuping hidung +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Retraksi subcostal +/- +/-
 Retraksi intercostals +/- +/-
 Retraksi suprasternal +/- +/-
 Rhonki nyaring kedua paru +/- +/- +/-

 Konsultasi …………………..
Pemeriksaan Penunjang :
Darah rutin +/-
Urine rutin +/-
Feses rutin …………………..
+/-
Foto toraks AP/Lateral +/-
AGD
+/-
Tindakan :
Pemberian Oksigen +/- +/-
…………………..
Pemasangan Infus dextrose 5% +/-

Obat-obatan :
 IVFD Dext 5% +/- +/- +/- +/- …………………..
 Ampicillin 4x300 mg/iv +/- +/- +/- +/-
 Kloramfenikol 4x250 mg/iv +/- +/- +/- +/-
 Amoxicillin syrup 3x300 mg +/- +/-

Nutrisi:
Stop Intake oral +/-
Makanan biasa +/- +/- +/- +/- +/- …………………….
Mobilisasi: ……………………..
Hasil (Outcome) :
 Sesak +/- +/-
 Demam +/- +/-
 Batuk +/- +/- +/- +/- +/- +/- Pulang hari-7.
 Retraksi dada. +/- +/- Control di poli
Anak
Pendidikan/Rencana
Pemulangan :

Varians
Jumlah Biaya
Nama Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir : Kode ICD 10 Jenis Tindakan:
Kode ICD 9-CM

PPDU : * Utama Pneumonia  Pemberiaan Oksigen


………………………………….
PPDS :
………………………………….
* Penyerta  Pemasangan infus

Dokter Penanggungjawab
Pasien (DPJP)/Operator

Anestesiolog

………………………………….
Verikator : * Komplikasi ………………………………….

…………………………………. ………………………………….

Anda mungkin juga menyukai