0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
185 tayangan4 halaman

CP Hepatitis B

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 4

CLINICAL PATHWAY

HEPATITIS B KRONIK

RSUD CAMPURDARAT
No. Rekam Medis :
Jl. Kanigoro No.13, Ngingas,
Campurdarat, Kec. Campurdarat,
Kabupaten Tulungagung, Jawa
Timur 66272

NamaPasien........................................................................................L/P BB :..............................KgTB...................Cm
Tgl Lahir :................../..................Thn/ Bln/Hr Tgl Masuk : ................................................Jam ....................
Diagnosa Masuk RS :......................................................... Tgl Keluar : ................................................Jam ....................
Penyakit Utama :......................................................... Kode ICD 10 : ..................................Lama Rawat 5 hari
Penyakit Penyerta :. Kode ICD 10 : ........................ .........Rencana Rawat...........
Komplikasi :......................................................... Kode ICD 10 : ........................ .........Ruang /Kelas .............
Tarif Ina CBGs :......................................................... Kode ICD10:....................................Rujukan : Ya /Tidak
Dietary Conseling and Surveylance : ......................................................... Kode ICD 10 :
BULAN PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1. Pengkajian Awal
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda tanda vital,
Pengkajian Awal Keperawatan Riwayat alergi, Skrining gizi, nyeri, status
fungsional, , resiko jatuh, resiko decubitus,
kebutuhan edukasi dan budaya
2. Laboratorium GDP, RFT , LFT, profil lipid, bilirubin
DL
HbSAG, HCV, AFP, albumin , globulin
3. Pemeriksaan Penunjang Lain Thorax PA Jika ada indiksi
USG abdomen
4. Konsultasi Penyakit Dalam
5 Pengkajian Lanjutan
DPJP Penyakit Dalam
a. Pengkajian Medis
Non DP.P / Dokter ruangan Atas Indikasi Emergency
b. Pengkajian Keperawatan Perawat Penanggung Jawab
c. Pengkajian Gizi Tenaga Gizi ( Nutrioris/ Defisien )
Tenaga resep
d. Pengkajian Farmasi
Rekonsiliasi Obat
6 Diagnosis
a. Diagnosis Medis Hepatitis kronik
b. Diagnosis Keperawatan
c. Diagnosis Gizi
Lama Perawatan
7 Discharge Planning
Rencana Perawatan Setelah Pulang
8. Edukasi Terintegrasi
Penjelasan Diagnosis
a. Edukasi Informasi Medis Rencana Terapi
Informed Consent
b. Edukasi & Konseling Gizi Pelayanan diet khusus, Diet Rendah Garam

c. Edukasi keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur,


Aktivitas harian mandiri,
Informasi Obat
d. Edukasi Farmasi
Konseling Obat
Monitoring Efek Samping
pengisian Formulir Informasi Lembar Edukasi Terintegrasi Jika Ada indikasi
dan Edukasi Terintegrasi
9 Terapi Medika Metosa
Lamivudine 1 x 100 mg Sampai serokonversi

.1 Oral
Tenovofir 1 x 300 mg Sampai serokonversi

Entecavir 1 x 0.5 mg Sampai seroonversi

Telbivudine 1 x 600 mg Sampai serokonversi

Injeksi PEG-IFN-2a per 1 minggu 12 bulan

01 Tata Letak / Intervensi ( TLB)


0 a. Medis Pasien rawat jalan
b. Keperawatan Asuhan keperawatan High Care Unit
c. Gizi Pemberian Diet khusus
d. Farmasi Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
monitoring
11. Monitoring & Evaluasi ( Monitor Perkembangan Pasien )
a. DPJP Assemen Ulang & review verifikasi Rencana
Asuhan
b. Keperawatan Asuhan keperawatan High Care Unit
c. monitoring asupan makan
Gizi monitoring fisik terkait gizi
monitoring interaksi obat Jika Ada indikasi obat
d. Farmasi monitoring efek samping obat
pemantauan terapi obat
12. Mobilisasi Rehabilitasi
a. Medis varian
b. Keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur, Aktivitas harian
mandiri,
c. Fisioterapi Latihan gerakan otot
13. Outcome / Hasil
. Medis Mencegah progesi
Eliminasi /supresi virus

15. Rencana Pulang/ Edukasi


Rencana terapi dan kemungkinan komplikasi
Pelayanan Lanjutan
Edukasi dan rujuk jika komplikasi keganasana
Konseling Gizi

Jadwal kontrol dan surat pengantar untuk kontrol

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(___________________) (__________________) (_______)

Yang harus
Keterangan dilakukan
Bisa atau tidak

Tulungagung :...........................................................................Jam...........................................*

Anda mungkin juga menyukai