0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
378 tayangan1 halaman

Tito Pribadi

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1/ 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3275060108160012
: TITO PRIBADI Desa/Kelurahan : PEJUANG
Alamat : PERUM PEJUANG PRATAMA BLOK J/6 Kecamatan : MEDANSATRIA
RT/RW : 006/006 Kabupaten/Kota : KOTA BEKASI
Kode Pos : 17131 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 TITO PRIBADI 3275062412890012 LAKI-LAKI JAKARTA 24-12-1989 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU AB
2 ADISTY PUTRI PRATIWI 3275024201920010 PEREMPUAN JAKARTA 02-01-1992 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I APOTEKER O
3 KHANZA ASIYAH GAVAPUTRI PRIBADI 3275065402170006 PEREMPUAN BEKASI 14-02-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 KIRANA MARYAM GAVAPUTRI PRIBADI 3275066003190009 PEREMPUAN BEKASI 20-03-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - SULOSO DARMINI
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTERI WNI - - SUDARMANTO NURHASANAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TITO PRIBADI ADISTY PUTRI PRATIWI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TITO PRIBADI ADISTY PUTRI PRATIWI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 03-02-2023
PENCATATAN SIPIL KOTA BEKASI

TITO PRIBADI Dr. TAUFIQ R HIDAYAT., AP., M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510011993111002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai