Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 27 tayangan

    Izin Operasional Klinik

    Diunggah oleh

    Ida rotus saadah
    Formulir permohonan izin operasional klinik memerlukan berkas administrasi seperti identitas pemohon, dokumen legal badan hukum atau usaha, dokumen lahan dan bangunan, profil klinik, daftar tarif dan tenaga kesehatan beserta kualifikasinya, serta rekomendasi dari pemerintah setempat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Izin Operasional Klinik

    Diunggah oleh

    Ida rotus saadah
    27 tayangan1 halaman
    Formulir permohonan izin operasional klinik memerlukan berkas administrasi seperti identitas pemohon, dokumen legal badan hukum atau usaha, dokumen lahan dan bangunan, profil klinik, daftar tarif dan tenaga kesehatan beserta kualifikasinya, serta rekomendasi dari pemerintah setempat.

    Deskripsi Asli:

    Oprasional perijinan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Formulir permohonan izin operasional klinik memerlukan berkas administrasi seperti identitas pemohon, dokumen legal badan hukum atau usaha, dokumen lahan dan bangunan, profil klinik, daftar tarif dan tenaga kesehatan beserta kualifikasinya, serta rekomendasi dari pemerintah setempat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    27 tayangan1 halaman

    Izin Operasional Klinik

    Diunggah oleh

    Ida rotus saadah
    Formulir permohonan izin operasional klinik memerlukan berkas administrasi seperti identitas pemohon, dokumen legal badan hukum atau usaha, dokumen lahan dan bangunan, profil klinik, daftar tarif dan tenaga kesehatan beserta kualifikasinya, serta rekomendasi dari pemerintah setempat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 1

    Izin Operasional Klinik

    1. Formulir Permohonan      
    2. Berkas OSS (NIB,Izin Usaha,Izin Komersial
    3. Identitas lengkap pemohon  
    4. Fotocopy pendirian badan hukum atau badan usaha
    kecuali untuk kepemilikan perorangan
    5. Fotocopy yang sah sertifikat tanah
    6. Fotocopy IMB  
    7. Dokumen SPPL untuk Klinik Rawat Jalan, dokumen
    UKL-UPL untuk Klinik Rawat Inap  
    8. Profil Klinik (pengorganisasian, lokasi, bangunan, prasarana
    ketenagaan, peralatan, kefarmasian, laboratorium, serta
    pelayanan yang diberikan)  
    9. Surat keterangan dari Kelurahan/Kepala Desa mengenai
    status tanah dan bangunan tidak dalam sengketa
    10. Surat pernyataan penggunaan Air Bersih , penggunaan
    penerangan/listrik dan bukti fotocopy
    11. Pernyataan bersedia mengikuti program pemantaban
    mutu diatas kertas bermaterai
    12. Daftar tarif  
    Daftar tenaga kesehatan pelaksana harian
    13. (dokter,perawat
      bidan,apoteker,tenaga teknis farmasi,analis lab,dll)
      - surat pernyataan kesanggupan bekerja di faskes
      - Fotocopi KTP, Ijazah, STR, SIP & SIK  
      - surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung
      bagi PNS  
      - surat perjanjian kontrak (bagi pemohon perpanjangan)
    14 Daftar tenaga penunjang (non Nakes)  
      - surat pernyataan kesanggupan bekerja di faskes
      - Fotocopi KTP, Ijazah  
      - surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung
      bagi PNS  
      - surat perjanjian kontrak (bagi pemohon perpanjangan)
    15 Ijin Operasional terakhir (untuk perpanjangan ijin)
    16 Surat pernyataan akan tunduk pada peraturan yang
      berlaku  
    17 Surat pernyataan sanggup membina peran serta
      masyarakat dalam pembangunan kesehatan
      di lingkungannya  
    18 Rekomendasi/surat keterangan dari Camat setempat
    19 Rekomendasi Kepala Puskesmas setempat tentang
      ijin di lokasi  

    Anda mungkin juga menyukai