Materi Komunikasi DLM Kebidanan
Materi Komunikasi DLM Kebidanan
Materi Komunikasi DLM Kebidanan
KEBIDANAN
Komunikasi menciptakan hubungan antara bidan dengan pasien untuk mengenal kebutuhan dan
menentukan rencana tindakan. Kemampuan komunikasi tidak terlepas dari tingkah laku yang
melibatkan aktifitas fisik, mental dan dipengaruhi oleh latar belakang sosial, pengalaman, usia,
pendidikan dan tujuan.
TUJUAN KONSELING
Faktor yang mempengaruhi kesiapan konseling adalah motivasi memperoleh bantuan, pengetahuan
klien tentang konseling, kecakapan intelektual, tingkat tilikan terhadap masalah dan harapan terhadap
peran konselor.
a. Penolakan
b. Situasi fisik
· Penyiapan klien
2. Memperoleh informasi
Memperoleh Riwayat Kasus. Riwayat kasus merupakan kumpulan informasi ssistematis tentang
kehidupan sekarang dan masa lalu. Riwayat kasus kebidanan, biasanya tercatat dalam rekam medis.
3. Evaluasi psikodiagnostik
TEKNIK KONSELING
1. Pendekatan authoritatian atau directive (Concelor centered) , pusat dari keberhasilan konseling
adalah dari konselor. Yang berpusat pada konselor. Konselor yang mempergunakan metode ini
membantu memecahkan masalah klien dengan secara sadar mempergunakan sumber-sumber
intelektualnya. Tujuan utama dari metode ini dalah membantu klien mengganti tingkah laku emosional
dan impulsif dengan tingkah laku yang rasional. Lepasnya tegangan-tegangan dan didapatnya dipandang
sebagai suatu hal yang penting. Didalam membantu memecahkan masalah-masalah yang dihadapi klien
dengan rasional, konselor tidak boleh bersikap otoriter dan menuduh, walaupun dikatakan direktif.
Larangan-larangan yang langsung, petuah yang didaktis dan petuah yang sifatnya mengatur sebaiknya di
hindari.
2. Pendekatan Non-Directive (Client Centered). Pendekatan non-directive atau conseli centred, konseli
diberikan kesempatan untuk memimpin proses konseling dan memecahkan masalah sendiri. Pada teknik
ini klien diberi kesempatan untuk memimpin wawancara dan memikul sebagian besar dari tanggung
jawab atas pemecahan masalahnya. Beberapa ciri-cirinya antara lain : (a) klien bebas untuk
mengekspresikan dirinya, (b) klien menerima, mengetahui, menjelaskan, mengulang lebih secara
objektif pernyataan-pernyataan dari klien, (c) klien ditolong untuk makin mengenal diri sendiri dan, (d)
klien membuat asal-usul yang berhubungan dengan pemecahan masalahnya. Salah satu keuntungan
terbesar dari metode ini adalah mengurangi ketergantungan klien. Bahkan memberikan pelepasan
emosi yang dalam dan memberi lebih banyak kesempatan untuk pertumbuhan.
3. Pendekatan edetic, konselor menggunakan cara yang baik sesuai dengan masalah konseli
LANGKAH-LANGKAH KONSELING
Merupakan langkah penting dalam proses konseling kebidanan, keberhasilan langkah awal akan
mempermudah langkah berikutnya dalam proses konseling kebidanan. Pada langkah awal tugas bidan
sebagai seorang konselor adalah:
Bagian ini mencakup kegiatan mencari jalan keluar, memilih salah satu jalan keluar dan melaksanakan
jalan keluar tersebut. Langkah ini menentukan apakah bantuan yang diberikan benar-benar sesuai
dengan kebutuhan klien dan apakah konseling berhasil dengan baik. Tugas bidan pada langkah inti
adalah sebagai berikut:
b. Mendukung perkembangan kesadaran diri klien dan pemakaian koping mekanisme yang
konstruktif
Merupakan kegaitan akhir dari konseling yang meliputi pengumpulan dari seluruh aspek kegiatan.
Langkah ini merupakan langkah penutupan dari pertemuan dan penetapan untuk pertemuan
berikutnya. Tugas bidan pada langkah akhir adalah:
c. Saling mengeksplorasi perasaan, penolakan (kehilangan), sedih, marah dan perilaku lain.
e. Apabila masih diperlukan, melakukan rencana tindak lanjut dengan membuat kontrak untuk
pertemuan berikutnya.
1. Faktor individual
Keterikatan budaya merupakan faktor individual yang dibawa seseorang dalam melakukan interaksi.
Orientasi ini merupakan gabungan dari:
c. Faktor sosial pada sejarah keluarga dan relasi, jaringan sosial, peran dalam masyarakat, status
social
d. Bahasa
2. Faktor yang berkaitan dengan interaksi, antara lain:
d. Sejarah hubungan.
3. Faktor situasional
Situasi selama melakukan komunikasi akan mempengaruhi keberhasilan komunikasi. Lingkungan yang
tenang dan terjaga privasinya akan mendukung proses komunikasi.
Komunikasi dikatakan efektif bila ada sikap perilaku kompeten dari kedua belah pihak.
Agar komunikasi interpersonal dapat berjalan lancar dan mendatangkan hasil yang diharapkan,
baik komunikator maupun komunikan perlu memiliki kemampuan dan kecakapan dalam melakukan
komunikasi interpersonal. Kompetensi tersebut meliputi :
e. Memonitor diri adalah kemampuan dalam menjaga ketepatan prilaku dan pengungkapan
komunikan.
d. Salah pengertian.
TUJUAN / HARAPAN DARI PELAYANAN KONSELING
2. Klien memiliki pengalaman dalam menghadapi masalah dan pelaksanaan pemecahan masalah
kesehatan.
JENIS KONSELING
1. Konseling umum
2. Konseling spesifik
Konseling Umum
Konseling umum dapat dilakukan oleh petugas lapangan keluarga berencana atau PLKB. Konseling
umummeliputi penjelasan umum dari berbagai metode kontrasepsi untuk mengenalkan kaitan antara
kontrasepsi, tujuan dan fungsi reproduksi keluarga.
Konseling Spesifik
Konseling spesifik dapat dilakukan oleh dokter / bidan / konselor. Konseling spesifik berisi penjelasan
spesifik tentang metode yang diinginkan, alternatif, keuntungan-keterbatasan, akses, dan fasilitas
layanan.
Konseling pra dan pasca tindakan dapat dilakukan oleh operator / konselor / dokter / bidan. Konseling
ini meliputi penjelasan spesifik tentang prosedur yang akan dilaksanakan (pra, selama dan pasca) serta
penjelasan lisan / instruksi tertulis asuhan mandiri.
Teknik konseling menurut Gallen dan Leitenmaier (1987), lebih dikenal dengan GATHER yaitu:
G : Greet respectully
T : Tell information
H : Help choose
Dalam bahasa Indonesia, juga lebih dikenal dengan SATU TUJU yang meliputi:
Sa : Salam
T : Tanya
U : Uraikan
Tu : Bantu
J : Jelaskan
· Bukti tertulis tentang persetujuan terhadap prosedur klinik suatu metode kontrasepsi yang akan
dilakukan pada klien.
· Harus ditandatangani oleh klien sendiri atau walinya apabila akibat kondisi tertentu klien tidak
dapat melakukan hal tersebut.
· Persetujuan diminta apabila prosedur klinik mengandung risiko terhadap keselamatan klien (baik
yang terduga atau tak terduga sebelumnya).
Persetujuan tindakan medik (Informed Consent) berisi tentang kebutuhan reproduksi klien, informed
choice, dan prosedur klinik yang akan dilakukan; ada penjelasan tentang risiko dalam melakukan
prosedur klinik tersebut; standar prosedur yang akan dilakukan dan upaya untuk menghindarkan risiko;
klien menyatakan mengerti tentang semua informasi tersebut diatas dan secara sadar memberikan
persetujuannya.
Informed consent juga dilakukan pada pasangannya dengan alasan sebagai berikut :
· Aspek hukum, hanya saksi yang mengetahui bahwa pasangannya secara sadar telah memberikan
persetujuan terhadap tindakan medik.
· Suami tidak dapat menggantikan posisi istrinya untuk memberikan persetujuan (atau sebaliknya)
kecuali pada kondisi khusus / tertentu.
· Secara kultural (Indonesia) suami selalu menjadi penentu dalam memberikan persetujuan tetapi
secara hukum, hal tersebut hanya merupakan persetujuan terhadap konsekuensi biaya dan pemahaman
risiko (yang telah dijelaskan sebelumnya) yang mungkin timbul dari prosedur klinik yang akan dilakukan.
proses dan praktik konseling dalam
kegiatan asuhan kebidanan
BAB I
PENDAHULUAN
Dalam praktek kebidanan, pemberian asuhan kebidanan yang berkualitas sangat dibutuhkan. Kualitas
kebidanan ditentukan dengan cara bidan membina hubungan, baik sesama rekan sejawat ataupun
dengan orang yang diberi asuhan. Upaya meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan juga ditentukan
oleh ketrampilan bidan untuk berkomunikasi secara efektif dan melakukan konseling yang baik kepada
klien.
Konseling merupakan proses pemberian informasi obyektif dan lengkap, dilakukan secara sistematik
dengan panduan komunikasi interpersonal, teknik bimbingan dan penguasaan pengetahuan klinik yang
bertujuan untuk membantu seseorang mengenali kondisinya saat ini, masalah yang sedang dihadapi,
dan menentukan jalan keluar atau upaya mengatasi masalah tersebut.
· Pembaca dapat mengetahui proses dan praktik konseling dalam asuhan kebidanan
· Dapat dijadikan sebagai referensi penunjang untuk pembuatan makalah maupun
penelitian-penelitian selanjutnya.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian
Komunikasi Interpersonal adalah interaksi yang dilakukan antara orang ke orang, dua arah, verbal dan
non verbal. Saling berbagi informasi dan perasaan antara individu dengan individu atau antar individu di
dalam kelompok kecil.
Konseling kebidanan adalah pertolongan dalam bentuk wawancara yang menuntut adanya komunikasi
interaksi yang mendalam, dan usaha bersama bidan dengan pemecahan masalah, pemenuhan
kebutuhan, ataupun perubahan tingkah laku atau sikap dalam ruang lingkup pelayanan kebidanan.
Konselor adalah orang yang memberi nasehat, memberi arahan kepada orang lain (klien) untuk
memecahkan masalahnya. Sedangkan konseli adalah orang yang mencari (membutuhkan) advis atau
nasehat.
B. Tujuan Konseling
Faktor yang mempengaruhi kesiapan konseling adalah motivasi memperoleh bantuan, pengetahuan
klien tentang konseling, kecakapan intelektual, tingkat tilikan terhadap masalah dan harapan terhadap
peran konselor.
a. Penolakan
b. Situasi fisik
e. Pendekatan kurang
Ø Penyiapan klien
2. Memperoleh informasi
Memperoleh Riwayat Kasus. Riwayat kasus merupakan kumpulan informasi ssistematis tentang
kehidupan sekarang dan masa lalu. Riwayat kasus kebidanan, biasanya tercatat dalam rekam medis.
3. Evaluasi psikodiagnostik
1. Pendekatan authoritatian atau directive, pusat dari keberhasilan konseling adalah dari konselor.
3. Pendekatan edetic, konselor menggunakan cara yang baik sesuai dengan masalah konseli.
E. Langkah-langkah Konseling
Merupakan langkah penting dalam proses konseling kebidanan, keberhasilan langkah awal akan
mempermudah langkah berikutnya dalam proses konseling kebidanan. Pada langkah awal tugas bidan
sebagai seorang konselor adalah:
Bagian ini mencakup kegiatan mencari jalan keluar, memilih salah satu jalan keluar dan melaksanakan
jalan keluar tersebut. Langkah ini menentukan apakah bantuan yang diberikan benar-benar sesuai
dengan kebutuhan klien dan apakah konseling berhasil dengan baik. Tugas bidan pada langkah inti
adalah sebagai berikut:
b. Mendukung perkembangan kesadaran diri klien dan pemakaian koping mekanisme yang konstruktif
c. Mengatasi penolakan perilaku maladaptive
Merupakan kegaitan akhir dari konseling yang meliputi pengumpulan dari seluruh aspek kegiatan.
Langkah ini merupakan langkah penutupan dari pertemuan dan penetapan untuk pertemuan
berikutnya. Tugas bidan pada langkah akhir adalah:
c. Saling mengeksplorasi perasaan, penolakan (kehilangan), sedih, marah dan perilaku lain.
e. Apabila masih diperlukan, melakukan rencana tindak lanjut dengan membuat kontrak untuk
pertemuan berikutnya.
1. Faktor individual
Keterikatan budaya merupakan faktor individual yang dibawa seseorang dalam melakukan interaksi.
Orientasi ini merupakan gabungan dari:
c. Faktor sosial pada sejarah keluarga dan relasi, jaringan sosial, peran dalam masyarakat, status social
d. Bahasa
d. Sejarah hubungan.
3. Faktor situasional
Komunikasi dikatakan efektif bila ada sikap perilaku kompeten dari kedua belah
d. Salah pengertian.
1. Peningkatan kemampuan klien dalam upaya mengenal masalah, merumuskan alternatif pemecahan
masalah, dan manilai hasil tindakan secara tepat dan cermat.
2. Klien memiliki pengalaman dalam menghadapi masalah dan pelaksanaan pemecahan masalah
kesehatan.
Klien : Ya Ibu, saya sekarang dalam keadaan hamil 3 bulan, setiap hari merasa mual dan ingin
muntah, tidak suka makan, rasanya badan saya tidak enak dan jengkel karena memakai pakaian menjadi
tidak rapi.
Bidan : Ibu, sudah hamil bulan merasa mual dan ada kejengkelan terhadap perubahan fisik ibu ?
Klien : Ya Bu..
Bidan : Sudah berapa lama ibu menikah ? dan apakah ibu sudah berkeinginan untuk mempunyai
anak ?
Klien : Saya menikah sudah satu tahun dan memang ingin mempunyai anak..
Bidan : Oohh jadi ibu ingin punya anak kan ?
Klien : Ya Bu ..
Bidan : Sebentar ya Bu, Saya ukur tekanan darah ibu, permisi ya Bu .. (sambil menggulung lengan
baju ibu hamil). Bagaimana perasaan ibu dengan kehamilan ini (sambil mengukur tekanan darah ibu).
Klien : Senang sekali Ibu, apalagi ini adalah anak pertama saya (sambil tersenyum).
Bidan : Pasti keluarga ibu juga senang ya bu, darah ibu normal
Bidan : Begini Bu, kehamilan ibu merupakan suatu proses dari pembuahan (konsepsi) sampai
kelahiran janin biasanya 9 bulan 7 hari dan juga kehamilan Ibu merupakan proses alamiah (normal) dan
bukan proses abnormal tetapi kondisi normal dapat menjadi abnormal.
Bidan : Pada umumnya ibu hamil pada kehamilan 3 bulan seperti ibu akan mengalami perubahan
fisik seperti yang ibu katakan tadi, mual dan ingin muntah, nanti ibu juga enggan makan dan mengidam,
dan juga ada perubahan pada payudara ibu, seperti payudara lebih besar dari biasanya, terasa penuh,
berat, nyeri kalau ditekan. Areola hitam. Ibu juga akan merasa letih dan merasa ngantuk, dan akan
sering BAK dan perut ibu akan terasa panas, dan perut ibu akan terasa kembung dan perih
Klien : Jadi, apakah hal-hal yang harus saya lakukan ibu bidan untuk membantu mengurangi
masalah atau perubahan fisik yang saya alami ?
Bidan : Ada Bu ........! kalau ibu mual muntah, ibu dapat melakukan tindakan seperti makan
makanan kaya protein dan karbohidrat seperti nasi putih secukupnya, tetapi kalau ibu kurang selera
makan nasi putih, ibu bisa menggantinya dengan makanan bubur beras, cracckers, dan juga ibu
memakan daging-dagingan atau telur ayam dan ibu juga harus banyak minum, dan minuman yang mau
ibu minum tergantung selera ibu, bisa sop, susu, koktail dan sebagainya yang bisa mengurangi rasa mual
dan muntah ibu. Tetapi kalau ibu merasa lebih mual dengan mengomsumsi cairan tadi, ibu bisa ganti
dengan makanan padat dengan kandungan air yang lebih tinggi seperti buah, sayuran (selada, melon,
jeruk). Dan ibu harus menghindari pandangan, aroma, dan rasa makanan yang membuat ibu merasa
mual. Ibu bisa makan lebih sering meskipun belum merasa lapar karena bila lambung kosong, asam
lambung akan menyebabkan iritasi. Menyikat gigi dengan pasta gigi yang tidak menyebabkan mual,
setiap habis mual kumur dengan obat kumur yang tidak menyebabkan muntah, kalau ibu enggan makan,
ibu perlu mengganti makanan dengan yang ibu sukai. Dan perubahan pada payudara ibu itu terjadi pada
semua wanita hamil karena bertujuan menyiapkan ibu untuk memberi makan bayi ibu kelak bila lahir.
Karena itu, ibu harus menggunakan bra yang menyokong payudara sehingga mengurangi kecendrungan
mengendur. Bila ibu merasa letih, ibu perlu banyak beristirahat atau tidak banyak bekerja dan soal ibu
yang sering BAK, itu wajar pada ibu hamil seperti ibu tapi ibu bisa mengurangi dengan cara memiringkan
tubuh kedepan pada saat ibu BAK, dan juga ibu membatasi minum mulai pukul 4 sore. tetapi jangan
melampaui batas kebutuhan ibu.
Klien : Selain yang ibu jelaskab tadi, apakah masih ada yang harus saya perhatikan untuk menjaga
kehamilan saya ini bu bidan?
Bidan : Kalau ibu merokok akan meyebabkan bayi lahir prematur, cacat bahkan bisa keguguran
Bidan : Selain itu ibu harus menjaga kebersihan diri ibu, istitahat yang cukup, bekerja jangan
terlalu berat, melakukan perawatan payudara, pakaian ibu jangan terlalu berat
Bidan : Begini bu..sebagian besar wanita hamil putting susunya tidak menonjol, pada saat ibu
tersebut telah melahirkan , bayinya susah minum ASI si ibu. Oleh sebab itu harus dilakukan perawatan
payudara agar puting susu ibu menonjol dan bisa mengeluarkan ASI nantinya
Bidan : Sama-sama bu, semoga ibu sehat selalu dan jikalau ada keluhan atau masalah ibu jangan
lupa untuk memeriksakannya, ya
Klien : Ibu bidan saya akan melaksanakan nasehat-nasehat bu bidan,karena ini menyangkut
kesehatan saya dan bayi saya .apapun akan saya lakukan untuk anak saya yang pertama ini
Bidan : Bagus bu, saya senang mendengarnya. ingat ya bu, ibu harus banyak istirahat dan makan
makanan yang bergizi
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Komunikasi dan konseling sangat berperan penting dalam asuhan kebidanan, dimana bidan harus
berperan dalam rencana asuhan kebidanan.
Komunikasi Interpersonal adalah interaksi yang dilakukan antara orang ke orang, dua arah, verbal dan
non verbal.
Konseling kebidanan adalah pertolongan dalam bentuk wawancara yang menuntut adanya komunikasi
interaksi yang mendalam, dan usaha bersama bidan dengan pemecahan masalah, pemenuhan
kebutuhan, ataupun perubahan tingkah laku atau sikap dalam ruang lingkup pelayanan kebidanan ,
selain iu bidan juga sebagai konselor yang berperan yang memberi nasehat, memberi arahan kepada
orang lain (klien) untuk memecahkan masalahnya. Sedangkan konseli adalah orang yang mencari
(membutuhkan) advis atau nasehat. Dimana komunikasi dan konseling harus sesuai dengan rencana
yang di progamkan , agar tujuan asuhan kebidanan dapat berjalan dan berkembang dengan baik.
Demikian makalah ini kami susun, semoga dengan membaca makalah ini dapat dijadikan pedoman kita
dalam melangkah dan bisa menjaga akhlak terhadap diri sendiri. Apabila ada kekurangan dalam
penulisan makalah ini, kami mohon maaf yang setulus-tulusnya
DAFTAR PUSTAKA
Istiqomah, 2010, PROSES DAN PRAKTEK KIP/K DALAM PELAYANAN KEBIDANAN, Midwifery,
http://materibidan.blogspot.com/2010/05/proses-dan-praktek-kipk-dalam-pelayanan.html [diakses
pada (06 Juni 2013)]
Bencoolen Rafless, 2011, Makalah Proses dan Praktik Kebidanan dalam Asuhan Kebidanan, Bahan Kuliah
dan Makalah, http://networkedblogs.com/ixUG4 [diakses pada (06 Juni 2013)]