Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 66 tayangan

    Clinical Pathways STT 2022

    Diunggah oleh

    Sugeng Wigiyantoro
    Dokumen ini memberikan panduan pelayanan kesehatan untuk pasien dengan tumor jinak jaringan lunak. Terdapat 12 aspek pelayanan yang meliputi penilaian medis dan keperawatan, pemeriksaan penunjang, tindakan medis dan keperawatan, medikasi, nutrisi, aktivitas pasien, konsultasi tim medis, konseling psikososial, edukasi pasien dan keluarga, serta rencana discharge. Panduan ini memberikan arahan pelaksanaan tiap aspek pelayanan sel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Clinical Pathways STT 2022

    Diunggah oleh

    Sugeng Wigiyantoro
    66 tayangan3 halaman
    Dokumen ini memberikan panduan pelayanan kesehatan untuk pasien dengan tumor jinak jaringan lunak. Terdapat 12 aspek pelayanan yang meliputi penilaian medis dan keperawatan, pemeriksaan penunjang, tindakan medis dan keperawatan, medikasi, nutrisi, aktivitas pasien, konsultasi tim medis, konseling psikososial, edukasi pasien dan keluarga, serta rencana discharge. Panduan ini memberikan arahan pelaksanaan tiap aspek pelayanan sel

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan panduan pelayanan kesehatan untuk pasien dengan tumor jinak jaringan lunak. Terdapat 12 aspek pelayanan yang meliputi penilaian medis dan keperawatan, pemeriksaan penunjang, tindakan medis dan keperawatan, medikasi, nutrisi, aktivitas pasien, konsultasi tim medis, konseling psikososial, edukasi pasien dan keluarga, serta rencana discharge. Panduan ini memberikan arahan pelaksanaan tiap aspek pelayanan sel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    66 tayangan3 halaman

    Clinical Pathways STT 2022

    Diunggah oleh

    Sugeng Wigiyantoro
    Dokumen ini memberikan panduan pelayanan kesehatan untuk pasien dengan tumor jinak jaringan lunak. Terdapat 12 aspek pelayanan yang meliputi penilaian medis dan keperawatan, pemeriksaan penunjang, tindakan medis dan keperawatan, medikasi, nutrisi, aktivitas pasien, konsultasi tim medis, konseling psikososial, edukasi pasien dan keluarga, serta rencana discharge. Panduan ini memberikan arahan pelaksanaan tiap aspek pelayanan sel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 3

    Nomor CP:

    Clinical Pathways
    Logo RS Tanggal berlaku:
    Tumor Jinak Jaringan Lunak
    Nomor revisi:
    Nama pasien :_____________________________________________________
    Tanggal lahir pasien :_____________________________________________________
    Nomor rekam medik :______________________________________________________
    Catatan khusus ___________________________________________________
    ______________________________________________________
    ______________________________________________________
    ______________________________________________________

    Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari III


    1. Penilaian dan Pemantauan Medis
    a. Anamnesis :
    - Konsistensi massa padat lunak, jumlah { }
    satu atau multipel, ukuran, batas tumor
    dengan jaringan sekitar jelas,
    permukaan massa tidak terdapat luka,
    tidak terfiksir terhadap dasar tumor,
    dapat disertai nyeri, pertumbuhan
    tumor relatif lambat, tidak
    menimbulkan gejala sistemik atau
    mengganggu organ sekitar tumor
    • Pemeriksaan Fisik : { }
    Karakteristik massa memiliki konsistensi padat
    lunak, dapat digerakkan, umumnya tidak nyeri,
    tidak terdapat luka pada kulit di atas massa,
    2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
    • Nyeri { }
    • Anxietas { }

    3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi,


    dsb)

    • Darah lengkap { }
    • Faal hemostatis { }
    • Hbsag { }
    • Anti HIV (sesuai indikasi) { }
    4. Tindakan Medis
    • Mengatasi nyeri:beri analgetik { } { } { }
    • Pemberian nutrisi { } { }
    • Pemasangan infus { } { } { }
    • Perawatan luka steril { }
    5. Tindakan Keperawatan
    • Ajarkan tehnik relaksasi { } { }
    • Edukasi { }
    • Kolaborasi medis pemberian terapi { }

    6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi,


    dsb)
    • Analgetik : ketorolac [ ] { }
    7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan
    carian, makanan tambahan, dsb)
    • Enteral bebas { }
    • ...
    8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan
    jatuh)
    • Mobilisasi aktif { }
    • ...
    • ...
    9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke
    spesialis atau unit lain, jadwal konfrensi tim)
    • Spesialis anestesi { }
    • ...
    • ...
    10. Konseling psikososial (kepastian dan
    kenyamanan bagi pasien/keluarga)
    tentang penyakitnya, rencana pengobatan { }
    selanjutnya dan penyulit yang mungkin
    timbul

    • ...
    • ...
    11. Pendidikan dan komunikasi dengan
    pasien/keluarga (obat, diet, penggunaan alat,
    rehabilitasi, dsb)
    • Edukasi rawat luka { }
    • Mobilisasi pasien { } { }
    • Edukasi diit { } { }

    • Edukasi terapi oral { }


    12. Rencana discharge (penilaian outcome pasien
    yang harus dicapai sebelum pemulangan
    • Tidak ada infeksi pasca operasi { }
    • Nyeri pasca operasi teratasi { }
    • Mobilisasi aktif tercapai { }
    • Edukasi therapy oral { }

    Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan Ttd


    diberikan

    Tanggal masuk Tanggal keluar

    Diagnosa Utama Kode ICD 10


    Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
    Komplikasi Kode ICD 10

    Tindakan Utama Kode ICD 9


    Tindakan Lain Kode ICD 9

    Anda mungkin juga menyukai