PENGARUH PERAWATAN KELUARGA TERHADAP EFIKASI

DIRI KLIEN DENGAN DIABETES MELITUS DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SAYUNG

PROPOSAL PENELITIAN

Oleh:

Marcella Mahattan Nimas

30902100134

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal berjudul:

PENGARUH PERAWATAN KELUARGA TERHADAP EFIKASI DIRI

KLIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SAYUNG 1

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Nama : Marcella Mahattan Nimas

NIM : 30902100134

Telah disahkan dan disetujui oleh Pembimbing pada:

Pembimbing I
Tanggal :

Ns. Moch Aspihan, M.Kep., S.Kp.Kom

NIDN. 0613057602

Pembimbing II
Tanggal :

.......................................................
NIDN. ..............

i
 HALAMAN PENGESAHAN
Proposal skripsi berjudul:

PENGARUH PERAWATAN KELUARGA TERHADAP EFIKASI DIRI

KLIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SAYUNG 1

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Nama : Marcella Mahattan Nimas

NIM : 30902100134

Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal dan dinyatakan telah
memenuhi syarat untuk diterima

Penguji I,

..........................................................
NIDN. .................

Penguji II,

.........................................................
NIDN. ..................

Penguji III,

...........................................................
NIDN. .....................

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................................ii

DAFTAR ISI...............................................................................................................iii

DAFTAR TABEL........................................................................................................v

DAFTAR GAMBAR..................................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................vii

BAB 1............................................................................................................................1

PENDAHULUAN........................................................................................................1

A. Latar Belakang.................................................................................................1

B. Perumusan Masalah.........................................................................................4

C. Tujuan Penelitian.............................................................................................5

D. Manfaat Penelitian...........................................................................................6

BAB II...........................................................................................................................8

TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................8

A. Tinjauan Teori..................................................................................................8

1. Diabetes Melitus............................................................................................8

2. Perawatan Keluarga...................................................................................17

3. Efikasi Diri...................................................................................................19

B. Kerangka Teori...............................................................................................24

C. Hipotesis..........................................................................................................25

iii
BAB III.......................................................................................................................26

METODE PENELITIAN..........................................................................................26

A. Kerangka Konsep...........................................................................................26

B. Variabel Penelitian.........................................................................................26

C. Desain Penelitian.............................................................................................27

D. Populasi dan Sampel Penelitian....................................................................28

E. Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................................32

F. Definisi Operasional.......................................................................................32

G. Instrumen atau Alat Pengumpulan Data..................................................33

H. Metode Pengumpulan Data........................................................................35

I. Rencana Analisa Data....................................................................................38

J. Etika Penelitan................................................................................................40

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................44

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Klasifikasi Diabetes Melitus....................................................................14

Tabel 3. 2 Desain Penelitian......................................................................................28

Tabel 3. 3 Definisi Operasional................................................................................33

Tabel 3. 4 Blueprint SOP Perawatan Keluarga......................................................35

Tabel 3. 5 Blueprint Kuesioner Efikasi Diri............................................................36

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Teori...................................................................................24

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep................................................................................26

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. 1 Lembar SOP Perawatan Keluarga.................................................49

Lampiran 1. 2 Lembar Kuesioner............................................................................51

vii
 1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit tidak menular (PTM) saat ini masih menjadi masalah

kesehatan masyarakat yang signifikan di Indonesia. Hal ini ditandai dengan

perubahan pergeseran pola penyakit secara epidemiologi dari penyakit

menular yang menurun menjadi penyakit tidak menular yang semakin

meningkat di seluruh dunia, diantaranya adalah penyakit Diabetes Melitus

(DM). Diabetes melitus salah satu penyakit yang prevalensinya mengalami

peningkatan di dunia, sehingga dapat dikatakan bahwa DM sudah menjadi

masalah kesehatan di masyarakat yang cukup mengkhawatirkan.

Diabetes melitus adalah penyakit kronis yang diderita seumur hidup

(tidak dapat disembuhkan) maka dukungan perawatan keluarga sangatlah

dibutuhkan dalam melakukan perawatan klien DM di rumah untuk menambah

motivasi dalam malaksanakan kepatuhan meminum obat dan terapi non

farmakologi lainnya. Namun faktanya, masih banyak keluarga di luar sana

yang belum melakukan dan tidak memperhatikan masalah kesehatan pada

anggota keluarganya. Sebagian mereka sibuk dengan pekerjannya masing-

masing ditambah dengan meningkatnya kebutuhan ekonomi yang membuat

 2

semua anggota keluarganya bekerja di luar rumah, sehingga menyebabkan

kurangnya perawatan keluarga pada klien diabetes melitus.

Epidemiologi menunjukan adanya peningkatan angka insiden dan

prevalensi diabetes melitus di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri menduduki

peringkat keempat dengan penyandang diabetes terbanyak setelah Amerika

Serikat, China, dan India (Lestari et al., 2021). Pusat Data dan Informasi

Kementrian Kesehatan RI juga menyebutkan bahwa estimasi terakhir IDF

(International Diabetes Federation) pada tahun 2035 terdapat 592 juta orang

yang mengidap diabetes di dunia. Menurut laporan Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Tengah estimasi jumlah penderita diabetes di Provinsi Jawa Tengah

tahun 2022 adalah 623,973 orang. Sedangkan menurut Profil Kesehatan Jawa

Tengah pada tahun 2020 prevalensi kasus diabetes melitus sebesar 582.559

kasus (13,67%), pada tahun 2021 sebesar 467.365 (11.0%), dan pada tahun

2022 sebesar 163.751 (15,6%).

Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan UI memperkirakan

kerugian ekonomi yang harus ditanggung negara Indonesia selama tahun

2006-2015 akibat DM mencapai Rp800 triliun. Kerugian tersebut mencakup

biaya pengobatan, kerugian ekonomi karena penderita kehilangan penghasilan

ataupun meninggal dunia pada usia sebelum rata-rata usia harapan hidup.
 3

Diabetes melitus (DM) disebabkan oleh gangguan metabolisme yang

terjadi pada organ pankreas ditandai dengan peningkatan gula darah

(hiperglikemia) karena menurunnya jumlah insulin di pankreas. Penyakit

diabetes sendiri dapat mengakibatkan gangguan lain, diantaranya

kardiovaskuler. Penyakit ini cukup serius dan apabila penanganannya tidak

tepat akan meningkatkan penyakit hipertensi dan infark jantung. Sebagian

besar penyakit DM dipengaruhi oleh hiperglikemia. Kondisi ini yang

membuat tubuh tidak mampu menggunakan glukosa ke dalam sel dan

menyebabkan penumpukan glukosa dalam darah. Pada diabetes tipe 1

kelainan ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang dan

menghancurkan sel-sel penghasil insulin. Akibatnya, tubuh kekurangan

insulin bahkan tidak dapat memproduksinya sama sekali. Sedangkan pada

diabetes tipe 2, tubuh dapat menghasilkan insulin secara normal, tetapi tubuh

tidak dapat menggunakannya secara normal. Kondisi ini disebut juga sebagai

resistensi urine. Pada penderita diabetes tipe 2 bisa juga terjadi produksi

glukosa hepatik yang berlebihan namun tidak terjadi kerusakan ada sel-sel B

secara autoimun (Lestari et al., 2021).

Bagi penderita diabetes melitus, akan mengalami gangguan konsep

diri sehingga dukungan dan perawatan keluarga sangat dibutuhkan. Dalam

penatalaksanaan keperawatan kita sebagai perawat harus mempersiapkan

klien dan keluarga agar mampu melakukan tindakan perawatan sehingga

 4

dapat mengendalikan kadar gula darah klien. Dengan harapan terhindar dari

komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup yang optimal. Dapat

disimpulkan bahwa dalam mengatasi masalah diabetes, perawatan keluarga

sangat dibutuhkan dan dianjurkan agar dapat mengedukasi klien dan keluarga

dengan tujuan meningkatkan efikasi atau ketahanan diri klien dengan penyakit

diabetes. Peran perawat dalam penelitian ini adalah mampu mengatasi

permasalahan yang sedang dialami klien dengan cara memberikan edukasi

pada keluarga tentang perawatan pada klien diabetes dengan tujuan

meningkatkan ketahanan diri klien.

Berdasarkan uraian latar belakang diatas penulis tertarik untuk

mengajukan proposal yang berjudul "Pengaruh Perawatan Keluarga Terhadap

Efikasi Diri Klien Dengan Diabetes di Wilayah Kerja Puskesmas Sayung"

B. Perumusan Masalah

Perawatan keluarga adalah bagian dari sistem sosial dan merupakan unit

dasar di masyarakat (Sari et al., 2014). Perawatan keluarga mengacu pada cara

anggota keluarga menggantikan tugas untuk memenuhi kesehatan keluarganya

dengan mengidentifikasi masalah kesehatan, memberi perawatan kepada

anggota keluarga, menciptakan lingkungan yang sehat, dan memanfaatkan

 5

fasilitas kesehatan agar tercipta peningkatan kesehatan pada anggota keluarga

yang menderita suatu penyakit.

Efikasi diri merupakan kemampuan individu dalam memelihara

kesehatan, meningkatkan derajat kesehatan, mencegah timbulnya penyakit

baru, dan mengatasi kecacatan dengan atau tanpa dukungan pelayanan

kesehatan. Efikasi diri pada penderita diabetes bergantung pula pada

perawatan keluarga, seperti membantu merawat luka diabetes, meminum obat,

injeksi insulin, monitor gula darah, dan lain sebagainya.

Berdasarkan uraian diatas, maka perumusan masalah dalam penelitian ini

adalah: Pengaruh perawatan keluarga terhadap efikasi diri klien dengan DM

di wilayah kerja Puskesmas Sayung.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh perawatan keluarga terhadap efikasi diri

klien dengan diabetes melitus

2. Tujuan Khusus

1) Mengidentifikasi karakteristik responden berdasarkan usia, jenis

kelamin, status tinggal, dan pendidikan.

 6

2) Mengidentifikasi efikasi diri sebelum dilakukan perawatan

keluarga

3) Mengidentifikasi efikasi diri setelah dilakukan perawatan keluarga

4) Menganalisis pengaruh perawatan keluarga terhadap efikasi diri

klien dengan diabetes melitus.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Memberikan bukti-bukti empiris terhadap kepengaruhan perawatan

keluarga untuk meningkatkan efikasi atau ketahanan diri klien dengan

penyakit DM serta dijadikan sarana untuk pengembangan pengetahuan

teoritis dalam perkuliahan.

2. Manfaat Praktis

1) Bagi Peneliti

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai pengalaman

dalam upaya meningkatkan kemampuan penulis untuk

mengembangkan ilmu dan memberikan gambaran mengenai cara

untuk meningkatkan efikasi diri klien DM melalui perawatan

keluarga.

2) Bagi Peneliti Berikutnya

 7

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan bagi

pihak yang akan melanjutkan penelitian ini ataupun melakukan

penelitian yang ada hubungannya dengan penelitian ini.

3) Bagi Masyarakat

Diharapkan penelitian ini menambah wawasan di masyarakat

bahwa perawatan keluarga sangat berpengaruh terhadap efikasi diri

klien dengan DM

4) Bagi Puskesmas

Diharapkan penelitian ini dapat memotivasi klien dan keluarga

untuk selalu melakukan perawatan diri pada penderita diabetes

melitus. Serta dapat mengetahui komponen-kompoen dari

perawatan keluarga pada klien DM.

 8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Diabetes Melitus

a. Definisi

Diabetes Melitus (DM) merupakan kelompok penyakit

metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah.

Penderita diabetes mempunyai peningkatan resiko masalah

kesehatan yang mengancam jiwa yang mengakibatkan tingginya

biaya pengobatan, penurunan kualitas hidup, dan peningkatan

angka kematian (Simamora et al., 2019). Penyakit kronis progresif

ini mengakibatkan tubuh tidak mampu melakukan metabolisme

karbohidrat, protein dan lemak sehingga menyebabkan

hiperglikemia (kadar gula darah melebihi batas normal).

b. Etiologi
 9

Etiologi diabetes merupakan kombinasi dari faktor genetik dan

juga lingkungan. Penyebab lainnya yaitu sekresi insulin, gangguan

metabolisme yang mempengaruhi sekresi insulin itu sendiri,

kelainan mitokondria, dan penyakit lain yang mempengaruhi

toleransi dari glukosa (Lestari et al., 2021). Etiologi diabetes

melitus disebabkan oleh kegagalan relative sel beta resistensi

insulin. Faktor resiko penyebab terjadinya diabetes melitus

menurut (Widiasari et al., 2021) meliputi:

1) Obesitas

Pada derajat kegemukan dengan IMT lebih dari 23 kg/m² dapat

menyebabkan peningkatan kadar glukosa menjadi 200 mg%.

2) Usia

Resistensi insulin cenderung meningkat di usia 65 tahun

keatas. Tetapi tidak menutup kemungkinan juga remaja usia

11-13 tahun dapat menderita diabetes karna pankreas yang

sudah tidak bisa menghasilkan insulin.

3) Riwayat keluarga

Dalam riwayat keluarga salah satu dari anggota keluarga yang

salah satu dari mereka memiliki riwayat diabetes kemungkinan

besar akan menularkan diabetes kepada anaknya mulai dari

usia remaja.

4) Hipertensi atau darah tinggi

 10

Tekanan darah yang melibihi batas normal yaitu >140/90

mmHg dapat berpotensi menyebabkan diabetes melitus. Oleh

sebab itu makanan dengan tinggi garam harus dikurangi.

Garam yang berlebih dapat memicu seseorang teridap darah

tinggi yang pada akhirnya berperan dalam meningkatkan resiko

penyakit diabtes melitus.

5) Konsumsi obat-obatan kimia

Konsusmsi obat kimi dalam jangka waktu lama akan

memberikan efek negatif pada tubuh. Salah satu obat kimia

yang sangat berpotensi menyebabkan diabestes adalh thiazide

diuretic dan beta bloker. Kedua jenis obat tersebut snagat

meningkatkan resiko terkena oenyakit diabetes melitus karena

dapat merusak organ pankreas (Fahriza, 2019).

c. Patofisiologi

Pada diabetes tipe 1 sel beta pankreas dihancurkan oleh proses

autoimun dan tidak lagi mampu memproduksi insulin.

Hiperglikemia disebabkan oleh produksi glukosa yang tidak

terukur di dalam hati. Glukosa dari makanan tetap berada di dalam

darah dan menyebabkan hiperglikemia postprandial (setelah

makan), namun glukosa tidak dapat disimpan di dalam hati. Ginjal

tidak akan mampu menyerap kembali seluruh glukosa yang

 11

disaring jika konsentrasi glukosa dalam darah cukup tinggi.

Akibatnya muncul kencing manis pada urin. Kelebihan glukosa

yang dikeluarkan melalui urin mengakibatkan kelebihan sekresi

dan rendahnya elektrolit. Kondisi ini disebut diuresis osmotik.

Kehilangan cairan yang berlebihan dapat menyebabkan

peningkatan buang air kecil (poliuria) dan kehausan (polidipsia).

Kurangnya insulin juga dapat mengganggu metabolisme

protein dan lemak serta menyebabkan penurunan berat badan.

Tanpa adanya insulin semua aspek metabolisme lemak meningkat

secara signifikan. Diperlukan peningkatan jumlah insulin guna

mengatasi resistensi insulin dan mencegah pembentukan glukosa

dalam darah.

d. Tanda dan Gejala

Diabetes sering kali disebabkan oleh faktor genetik dan

perilaku serta gaya hidup suatu individu. Selain itu faktor sosial

lingkungan dma pemanfaatan layanan kesehatan juga berkontribusi

terhadap diabetes dan komplikasinya. Diabetes dapat

mempengaruhi berbagai sistem organ tubuh manusia dalam jangka

waktu yang lama, yang dikenal dengan komplikasi. Komplikasi

diabetes dapat dibedakan menjadi komplikasi mikrovaskuler dan

komplikasi makrovaskuler. Komplikasi mikrovaskuler meliputi

 12

kerusakan sistem saraf (neuropati), kerusakan sistem ginjal

(nefropati), dan kerusakan mata (retinopati) (Lestari et al., 2021).

Tanda dan gejala penyakit diabetes melitus antara lain:

1) Poliuri (sering buang air kecil)

Pasien dengan diabetes melitus lebih sering buang air kecil

terutama pada malam hari (poliuria), hal ini dikarenakan oleh

kadar gula yang melebihi batas normal yaitu >180 mg/dl

sehingga gula akan keluar melalui urin. Jumlah normal urin

yang keluar dalam sehari berkisar 1,5 - 2 liter, tetapi pada

pasien diabetes jumlah urin yang keluar lebih banyak lima kali

lipat.

2) Polifagi (sering merasa lapar)

Pada pasien diabetes akan mengalami rasa lapar yang berlebih,

kondisi ini disebut juga dengan polifagi. Hal ini dikarenakan

glukosa yang tidak bisa masuk ke sel untuk digunakan sebagai

energi. Pada penderita diabetes yang kondisinya tidak dapat

dikontrol, mengonsumsi lebih banyak makanan hanya akan

semakin meningkatkan kadar gula darah.

3) Polidipsia (merasa haus)

Polidipsia disebabkan oleh kadar gula darah yang meningkat.

Saat kadar gula dalam darah tinggi, ginjal memproduksi lebih

banyak urin untuk mengeluarkan gula tersebut. Sementara itu,

 13

tubuh akan kehilangan banyak cairan dan otak akan

mengirimkan sinyal agar minum lebih banyak. Hal inilah

penyebab rasa haus yang berlebihan pada penderita diabetes.

4) Berat badan menurun

Ketika tubuh tidak mendapatkan cukup energi dari gula karena

kekurangan insulin tubuh akan mengolah lemak dan protein

untuk diubah menjadi energi. Pada penderita diabetes yang

tidak terkontrol, saat pembuangan urin bisa kehilangan

sebanyak 500 gr glukosa dalam urin per 24 jam (setara dengan

2000 kalori per hari hilang).

5) Luka infeksi yang sukar sembuh

Kondisi ini disebabkan oleh efek dari hiperglikemia, sehingga

terjadi komplikasi akut dan komplikasi kronik yang merusak

jaringan di tubuh (Sihotang et al., 2023).

e. Klasifikasi

Klasifikasi penyakit diabetes melitus menurut (Ente et al., 2020).

Klasifikasi Deskriptif

Tipe 1 Destruksi sel beta pankreas, umunya

berhubungan dengan defisiensi insulin absolu.

 14

 Autoimun

 Idiopatik

Tipe 2 Bervariasi, mulai dari yang dominan

resistensi insulin disertai defisiensi insulin

relatif sampai yang dominan defek sekresi

insulin disertai resistensi insulin.

Tipe spesifik  Sindroma diabetes monogenic (diabetes

neonatal, maturity oneset diabetes of the

young [MODY] )

 Penyakit eksokrin pankreas (fibrosis

kistik, pankreatitis)

 Disebabkan oleh obat atau zat kimia

(contohnya penggunaan glukokortikoid

pada terapi HIV/AIDS atau setelah

transplantasi organ)

Tabel 3. 1 Klasifikasi Diabetes Melitus

f. Penatalaksanaa

Komponen dalam penatalaksanaan diabetes:

1) Diet
 15

Diet dan pengendalian berat badan merupakan dasar dari

penatalaksanaan diabetes. Penatalaksanna ini diarahkan untuk

mencapai tujuan:

a) Memberikan semua unsur makanan esensial (contoh

vitamin dan mineral)

b) Mencapai berat badan yang sesuai

c) Memenuhi kebutuhan energi

d) Mencegah flaktulasi kadar glukosa mendekai nilai normal

melalui cara aman dan tentunya praktis

e) Menurukan kadar lemak darah apabila meningkat

2) Latihan fisik

Latihan fisik sangat penting karena efeknya dapat menurunkan

kadar gula dalam darah dan mengurangi resiko kardiovaskuler.

Latihan ini meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan

memperbaiki penggunaan insulin. Hindari kebiasaan hidup

yang kurang gerak atau bermalas-malasan.

3) Pemantauan kadar gula dalam darah secara mandiri

Pendererita diabetes kini dapat mengatur terapinya untuk

mengendalikan kadar gula dalam darah secara optimal. Cara ini

memungkinkan deteksi untuk pencegahan hipoglikemia

 16

maupun hiperglikemia dan mengurangi komplikasi diabetes

dalam waktu jangka panjang.

4) Pendidikan Kesehatan

Upaya pencegahan dapat dilakukan dengan tiga tahap, yaitu

pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer

tujukan untuk mencegah timbulnya hiperglikemia melalui

promosi atau penyuluhan kesehatan mengenai bahaya diabetes

melitus. Pencegahan sekunder untuk mencegah penderita

diabetes melitus dengan memberikan pengobatan dan tindakan

deteksi dini. Sedangkan pencegahan tersier adalah semua

upaya untuk mencegah komplikasi ataupun kecacatan melalui

penyuluhan kesehatan (Suarni, 2017).

g. Komplikasi

Komplikasi pada penderita diabtes melitus biasanya terjadi

karena gula darah yang sudah tidak terkontrol lagi dalam waktu

lama dan adanya penurunan daya tahan tubuh. Penderita diabtes

melitus tahap lanjut dapat mengakibatkan gangguan metabolik

akut (ketoasidosis), komplikasi vaskuler jangka panjang (retino

diabetic), komplikasi sistemik diabetes melitus tipe 2

(microangiopaty), jaringan tubuh yang mati disebabkan infeksi

(gangrene). Seseorang dengan diabetes melitus memiliki resiko

 17

lebih tinggi untuk mengalami masalah kesehatan. Kadar gula

dalam darah yang tinggi secara terus menerus akan menyebabkan

penyakit serius yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah,

ginjal, saraf, dan juga mata (Saputri, 2020).

2. Perawatan Keluarga

a. Definisi

Perawatan keluarga dapat didefinisikan sebagai perawatan

yang diberikan anggota keluarga terhadap anggota keluarganya yang

sedang sakit dengan menggunakan sarana prasarana yang sederhana

namun hasilnya memuaskan. Keluarga memiliki peranan penting

dalam memberikan perawatan kesehatan kepada anggota keluarganya

yang sedang menderita suatu penyakit. Kebanyakan dari mereka yang

mendapatkan perhatian lebih dan pertolongan dari seseorang ataupun

anggota keluarganya cenderung lebih mudah mengikuti nasehat medis

(Zulfitri, 2013).

b. Tujuan atau manfaat

Tujuan dari perawatan keluarga sebagai berikut:

1) Membantu keluarga dalam mengenali masalah kesehatan

2) Meningkatkan upaya penyembuhan

 18

3) Meningkatkan pola hidup sehat di lingkungan rumah

4) Meningkatkan kamampuan individu dan keluarganya dalam

mengatasi masalah kesehatan secara mandiri

5) Mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar

tetap meliliki produktifitas tinggi

6) Meringankan masalah yang dihadapi individu dengan

dukungan bantuan ataupun perawatan keluarga

c. Faktor yang mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi ketidakmampuan keluarga dalam merawat

anggota keluarganya yang sedang sakit adalah sebagai berikut.

1) Adanya konflik individu pada anggota keluarga

2) Sikap negatif terhadap yang sakit

3) Perilaku yang mementingkan diri sendiri

4) Tidak mengetahui penyebab, gejala, dan perawatan penyakit

5) Tidak mengetahui perawatan yang dibutuhkan

6) Tidak mengetahui usaha pencegahan penyakit

7) Fasilitas dan pelayanan kesehatan yang kurang memadai

8) Ketidakseimbangan sumber yang ada dalam keluarga.

Contohnya: keuangan, anggota keluarga yang bertanggung

jawab, fasilitas ruangan, dan lain sebagainya.

 19

d. Prinsip

1) Memberi kesan yang baik melalui cara bersikap yang baik pula

2) Sikap ramah dan bersedia untuk mendengar semua keluhan

pada anggota keluarga yang menderita penyakit.

3) Selalu menjaga kebersihan di ruangan dan lingkuangan rumah

4) Menunjukan kemampuan bekerja dengan cepat dan tanggap

5) Memberikan tindakan sesuai aturan dan perintah dokter atau

tenaga medis lainnya

6) Menjaga rahasia

3. Efikasi Diri

a. Definisi

Efikasi diri adalah keyakinan seseorang terhadap kemampuan

dalam dirinya untuk mencapai suatu tingkat kinerja yang

mempengaruhi setiap peristiwa yang terjadi dalam hidupnya. Efikasi

diri dapat membantu seseorang dalam menentukan pilihannya,

bergerak untuk maju, serta gigih dan tekun dalam mempertahankan

fungsi-fungsi yang mencakup kehidupan. Efikasi diri mempengaruhi

bagaimana orang berpikir, merasa, memotivasi diri sendiri dan juga

bertindak. (Firmansyah, 2019).

 20

Efiaksi diri mengacu pada sebuah keyakinan sejauh mana

seseorang mampu memperkirakan kemampuannya dalam menjalankan

suatu tugas yang diperlukan guna mencapai hasil yang maksimal.

Keyakinan yang dimaksudkan dalam hal ini meliputi kepercayaan diri,

kemampuan adaptasi diri, kapasitas kognitif, kecerdasan dalam

bertindak di situasi yang penuh tekanan. Efikasi diri dapat membawa

pada perilaku yang berbeda antara individu denga kemampuan yang

sama karena efikasi diri dapat mempengaruhi tujuan, pilihan,

pengatasan masalah, dan kegigihan dalam berusaha.

b. Fungsi

1) Fungsi kognitif

Proses kognitif adalah proses berpikir berupa pemerolehan,

pengorganisasian dan penggunaan informasi. Individu yang

memiliki efikasi yang tinggi akan mempunyai pandangan yang

luas untuk mengatur rencana dan berkomitmen kepada dirinya

untuk mencapai suatu tujuan.

2) Fungis motivasi

Suatu individu akan memberi motivasi pada dirinya sendiri dan

bertindak selalu dengan perencanaan yang matang.

3) Fungsi Afeksi
 21

Proses afeksi adalah pengaturan kondisi emosi dan reaksi

emosional. Efikasi diri memiliki kemampuan koping individu

dalam mengatasi stress dan depresi yang sedang dialami pada

situasi yang penuh tekanan dan akan mempengaruhi motivasi

pada individu tersebut.

4) Fungsi selektif

Proses selektif dapat mempengaruhi aktivitas ataupun tujuan

yang akan diambil oleh individu. Dalam hal ini individu akan

menghindari aktivitas dan situasi yang mereka rasa telah

malampaui batas kemampuannya.

c. Faktor yang mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi efikasi diri menurut (Zagoto, 2019) adalah

sebagai berikut.

1) Pengalaman

Pengalaman dalam menguasi sesuatu adalah kinerja masa lalu.

Efikasi diri pada individu akan meningkat apabila kinerja

berhasil. Dampak negatif dari kegagalan sebelumnya akan

terkurangi apabila efiksi diri kuat dan berkembang melalui

keberhasilan yang telah tercapai. Contohnya pada klien

diabetes melitus adalah bosan dan malas dalam menjalani

 22

pengobatan dan selalu mendapatkan kegagalan akan

berpengaruh pada pengobatan selanjutnya.

2) Modeling sosial

Melihat keberhasilan seseorang dapat meningkatkan keyakinan

bahwa indivu juga dapat memiliki kemampuan tersebut.

Sebagai contoh keberhasilan dalam sulitnya menjalani

pengobatan diabetes menjadikan seseorang yakin dengan

pengobatannya.

3) Persuasi sosial

Tindakan suportif dan kalimat positif yang diberikan kepada

individu dapat pula meningkatkan keyakinan kemampuan yang

dimiliki sehingga dapat membantu tercapainya tujuan yang

diinginkan. Contohnya memberikan semangat agar seseorang

lebih giat menjalani pengobatnnya.

4) Kondisi fisik dan emosional

Respon emosional inidvidu, seperti suasana hati, keadaan

emosional, dan tingkat stres terhadap situsi tertentu juga dapat

berpengaruh dalam membangun efikasi diri. Hal ini disebabkan

oleh adanya beberapa faktor yang berpengaruh dalam

mengekspresikan kemampuan individu.

d. Aspek
 23

1) Tingkatan (level)

Hal ini berkaitan dengan derajat kesulitan ketika individu

merasa mampu melakukannya. Apabila individu dihadapkan

pada masalah yang disusun menurut tingkat kesulitannya,

maka efikasi diri mungkin akan terbatas pada masalah dari

yang mudah, sedang, hingga yang paling sulit sesui dengan

batas kemampuan.

2) Kekuatan (strength)

Kekuatan berhubungan dengan tingkat kekuatan dari

keyakinan individu mengenai kemampuannya. Harapan yang

lemah dapat goyah oleh pengalaman yang tidak mendukung.

Sebaliknya juga, harapan yang mantap dapat mendorong

individu tetap bertahan dalam usahanya.

3) Generalisasi (generality)

Generalisasi berhubungan dengan tingkah laku indvidu dimana

merasa yakin akan kemampuannya.

Ketiga hal diatas adalah yang paling akurat untuk menjelaskan

efikasi diri seseorang. Berdasarkan urian diatas dapat

disimpulkan bahwa yang membentuk efikasi diri adalah

tingkatan (level), kekuatan (strength), dan generalisasi

(generalitiy) (Fatimah et al., 2021).

e. Dampak
 24

Efikasi diri secara langsung akan berdampak pada hal-hal sebagai berikut.

1) Pemilihan perilaku, misalnya keputusan yang akan dibuat berdasarkan

bagaimana efikasi yang dirasakan seseorang terhadap pilihannya,

misalnya tugas kerja atau kegiatan yang dapat meningkatkan

kesehatan.

2) Usaha motivasi, misalnya orang yang ingin mencoba sesuatu lebih

keras dan lebih banyak berusaha pada sebuah tugas. Hal ini

menunjukan bahwa individu memiliki efikasi diri yang cenderung

tinggi.

3) Daya tahan, misalnya orang yang efikasi dirinya tinggi mampu

berusaha untuk bangkit dan mencoba bertahan saat menghadapi

masalah ataupun kegagalan, sementara orang yang efikasi dirinya

rendah mereka anakn cenderung menyerah saat mengahadapi masalah.

4) Pola pemikiran fasilitatif, misalnya penelitian efikasi mempengaruhi

perkataan pada diri individu. Misalnya aja kalimat-kalimat yang

membuat individu untuk bertahan saat dihadapkan pada kesulitan.

5) Daya tahan terhadap stress, misalnya individu yang memiliki efikasi

rendah cenderung mengalami stress dan malas karena mereka

menganggap bahwa hal ini adalah sebuah kegagalan. Hal ini

berbanding terbalik dengan individu yang memiliki efikasi diri tinggi,

saat dihadapkan pada tentangan dan situasi yang penuh dengan

 25

tekanan mereka tetap percaya diri dan dapat mengontrol stress dengan

baik (Permana et al., 2017)

B. Kerangka Teori

Klien Diabetes Melitus

Terapi Farmakologi: Efikasi Diri Terapi Non Farmakologi

Pemberian obat-obatan
dan insulin

 Pengalaman Perawatan Keluarga

Faktor yang
mempengaruhi: individu
\  Pengalaman  Dimensi
 Usia keberhasilan tingkat (level)
 Obesitas orang lain  Dimensi
 Aktifitas fisik  Persuasi verbal kekuatan
 Merokok  Kondisi fisik (strength)
 Nutrisi dan emosional  Dimensi
 Hiperglikemia generalis
(generality)

Gambar 2. 1 Kerangka Teori

Keterangan:

: Yang diteliti

: Yang tidak diteliti

 26

: Alur penelitian

C. Hipotesis

Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.

H A : Adanya pengaruh perbedaan efikasi diri sebelum dan sesudah pemberian

intervensi perawatan keluarga pada klien diabetes melitus.

H O: Tidak adanya pengaruh perbedaan efikasi diri sebelum dan sesudah

pemberian intervensi perawatan keluarga pada klien diabetes melitus.

 27

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah bagian teori yang digambarkan untuk diteliti

penjelasannya dan dapat dimengerti variabel dependen dan variabel

independennya (Nursalam, 2018).

Variabel Independen Variabel Dependen

Efikasi diri pada klien

Perawatan Keluarga diabetes melitus

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep

B. Variabel Penelitian

Variabel merupakan konsep yang memiliki nilai berbeda. Penelitian ini

terdapat dua veriabel yaitu:

1. Variabel Independen (bebas)

 28

Variabel independent atau variable bebas dalam penelitian ini dapat

mempengaruhi variable lainnya (Nursalam, 2018). Variabel bebas pada

penelitian ini adalah perawatan keluarga pada klien diabetes melitus.

2. Variabel Dependen (terikat)

Variabel dependen atau variabel terikat pada penelitian ini yang dapat

dipengaruhi variabel lainnya (Nursalam, 2018). Variabel terikat pada

penelitian ini adalah efikasi diri pada klien diabetes melitus.

C. Desain Penelitian

Pada jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, yaitu

menyusun, mengumpulkan, menganalisis, serta mengolah data dalam bentuk

angka di dalam praktiknya diberikan perlakuan tertentu yang diteliti di

dalamnya.

Dalam penelitian ini desain yang digunakan untuk menguji Pengaruh

Perawatan Keluarga Terhadap Efikasi Diri Klien DM di Wilayah Kerja

Puskesmas Sayung, yaitu kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian

quasi eksperimen dengan rancangan pre-test and post-test without control.

Pada metode ini penulis hanya melakukan intervensi pada satu kelompok

tanpa kelompok pembanding efektivitas dilakukan dengan cara perbandingan

nilai pretest dan posttest. Lalu akan dilakukan pengecekan kedua (post-test).
 29

Intervensi perawatan keluarga dilakukan selama 3 minggu dengan total 6 kali

pertemuan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh perawatan

keluarga terhadap efikasi diri klien dengan diabtes melitus.

Subjek Pre-test Perlakuan Post-test

K O1 X O2

Tabel 3. 2 Desain Penelitian

Keterangan:

O1 : Nilai pre-test

X : Intervensi (dilakukan perawatan keluarga)

O2 : Nilai post-test

D. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi ialah area generalisasi yang terdiri dari subjek atau objek

yang memiliki kualitas dan karakterisitik yang ditentukan oleh peneliti untuk

dipelajari atau kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2018).

1) Populasi target

Populasi target pada penelitian ini adalah penderita penyakit diabetes

melitus di Puskesmas Sayung 1.

 30

2) Populasi terjangkau

Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah sebanyak 32 pasien

diabetes melitus yang pernah berobat di Puskesmas Sayung 1.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian dari jumlah dan kriteria yang dipunyai oleh

populasi yang diambil (Sugiyono, 2018). Adapun metode penarikan sampel

yang diterapkan pada penelitian ini adalah purposive sampling, yaitu suatu

teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai

dengan yang dihendaki peneliti, sehingga sampel tersebut dapat mewakili

karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya (Nursalam, 2018).

Sedangkan metode dalam penentuan ukuran sampel yang digunakan dalam

penelitian ini adalah dengan menggunakan experimental design yaitu jumlah

sampel minimal 30 orang dan teknik pengambilan sempel ini berdasarkan

suatu peristiwa tertentu yang digunakan penelitian sendiri didasarkan pada ciri

atau sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Nursalam, 2018).

Penentuan jumlah sampel dapat diperhitungkan menggunakan rumus slovin

sebagai berikut.

N
2
1+ N (e)
 31

Keterangan:

n = jumlah sampel n

N = Besar populasi

e = tingkat signifikan yang dipilih (d=0,05)

Perhitungan sampel:

n=besar populasi ( N )
n=
1+besar populasi ( N )+ tingkat signifikan yang dipilih ( d=0 , 05 )

32
n=
1+32(0 ,05)

n = 33,6 = 34

Jadi dalam penelitian ini besar sampelnya adalah 34 orang.

Rumus drop out:

1 n
n=
1−f

Keterangan:

1
n = ukuran sampel asli

f = perkiraan proporsi drop out (f=10%=0,1)

 32

1 33 ,6
n=
1−0 ,1

1
n =¿33,3 = 33

Adapun kriteria inklusi dan eklusi pada penelitian ini adalah sebagai

berikut.

a. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan karakteristik suatu subjek penelitian bagian

dari populasi yang akan dilakukan penelitian (Nursalam, 2018).

Kriterian inklusi pada penelitian ini adalah:

1) Klien dengan penyakit diabetes melitus tipe 1 ataupun tipe 2

2) Klien yang membutuhkan perawatan keluarga

3) Klien laki-laki dan perempuan

4) Klien dapat berkomunikasi dengan baik

5) Klien bersedia menjadi reponden

b. Kriteria ekslusi

Kriteria ekslusi adalah kriteria yang subjeknya tidak dapat diambil

sebagai sampel dalam populasi penelitian (Nursalam, 2018). Kriteria

ekslusi pada penelitian ini adalah:

1) Klien yang mengalami penurunan kesadaran

2) Klien yang mengalami keterbatasan fisik yang dapat menghambat

komunikasi, seperti buta dan tuli.

 33

3) Klien dengan penyakit penyerta seperti stroke

E. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Sayung 1 dan akan

dilaksanakan pada bulan Oktober - Desember 2024

 34

F. Definisi Operasional
 35

Definisi Alat Ukur Indikator Hasil Ukur Skala

Variabel
Operasional
Perawata Perawatan SOP 1. Tanda dan - -
n yang diberikan (Standar gejala DM
keluarga anggota Operasion 2. Proses
keluarga al terjadinya
terhadap Prosedur) penyakit
anggota DM
keluarganya 3. Tata laksana
yang cara
menderita DM perawatan
DM di
rumah
4. Kemandirian
keluarga
5. Pendkes
mengenai
perawatan
DM
6. Motivasi
keluarga
melakukan
perawatan
DM sesuai
anjuran

Efikasi Suatu Kuesioner 1. Dimensi Efikasi Nominal

diri keyakinan Diabetes tingkat (level) diri tinggi
yang dimiliki Managem 2. Dimensi (28-54)
oleh individu ent Self kekuatan Efikasi
tentang Efficacy (strength) diri rendah
kemampuan Scale 3. Dimensi (18-27)
dalam (DMSES) generalis
mencapai (generality)
tujuan yang
diharapkan
 36

Tabel 3. 3 Definisi Operasional

G. Instrumen atau Alat Pengumpulan Data

1. Instrumen Penelitian

Instrumen atau pengumpulan data suatu hal yang wajib dikerjakan

untuk memperoleh bermacam informasi yang diamati dan diteliti dalam

suatu penelitian (Sugiyono, 2018). Adapun instrument atau alat

pengumpulan data pada penelitian ini adalah sebagai berikut.

1) Instrumen demografi pasien

Instrumen ini digunakan untuk mengukur data demografi seperti

usia, tanggal lahir, jenis kelamin, apakah klien tinggal dengan

keluarga atau tidak, pendidikan terakhir, dan siapa yang

memberikan perawatan di rumah.

2) SOP (Standar Operasional Prosedur)

SOP dalam penelitian ini berisi langkah-langkah tindakan

pemberian perawatan keluarga pada klien diabetes melitus untuk

meningkatkan efikasi diri.

SOP PERAWATAN KELUARGA KLIEN DM

PUSKESMAS SAYUNG 1
Pengertian Diabetes melitus (DM) adalah penyakit yang
ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi yang
 37

disebabkan oleh gangguan pada skresi insulin atau

gangguan kerja insulin.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah
perawatan keluarga diabetes melitus.
Alat dan Alat tulis, Lembar SOP
bahan
Langkah- Pra Interaksi:
langkah 1) Memperkenalkan diri
2) Menjelaskan maksud dan tujuan
3) Menyiapkan alat dan bahan

Tahap Orientasi:
1) Salam terapeutik
2) Menjelaskan prosedur tindakan dan kontrak
waktu
3) Menanyakan kesediaan klien
Tahap kerja:
1) Menjelaskan penyebab, tanda dan gejala
diabetes melitus
2) Menjelaskan bagaimana proses terjadinya
penyakit diabetes melitus
3) Menjelaskan tata laksana cara perawatan
diabetes melitus di rumah
4) Mengidentifikasi kemandirian keluarga
5) Memberikan penyuluhan kesehatan tentang
perawatan diabetes melitus yang terdiri dari:
a. Diet dengan jumlah kalori disesuaikan
dengan berat badan
 38

b. Olahraga teratur
c. Minum obat anti diabetic (OAD)
d. Monitor GDS teratur
6) Memotivasi keluarga untuk melakukan
perawatan diabetes melitus sesuai anjuran

Tahap Terminasi:
1) Dokumentasi dengan lengkap
2) Evaluasi hasil kegiatan
3) Kontrak waktu dan rencana tindak lanjut

Tabel 3. 4 Blueprint SOP Perawatan Keluarga

3) Insturmen efikasi diri

Dalam kueisioner efikasi diri diukur menggunakan skala likert.

Skala likert adalah skala yang digunakakn untuk mengukur

presepsi, sikap atau pendapat, seseorang atau kelompok mengenai

sebuah peristiwa atau fenomena sosial (Pranatawijaya et al., 2019).

Kueisioner efikasi diri berisikan 20 pernyataan. Penilaian pada

skala ini yaitu 3 = mampu melakukan, 2 = kadang mampu kadang

tidak mampu melakukan, dan 1 = tidak mampu melakukan.

Indikator Nomor Pertanyaan Jumlah

Tingkat kekuatan 1,2,3,4,5,6,7,8 8

(strength)
 39

Tingkat kesulitan (level) 9,10,11,12 4

Generalisasi 13,14,15,16,17,18 6

Tabel 3. 5 Blueprint Kuesioner Efikasi Diri

2. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas

a. Uji validitas

Uji validitas atau kesahihan harus sesuai dengan apa yang

seharusnya diukur (Sugiyono, 2018). Dalam penelitian ini penulis

menggunakan instrument berupa kuesioner pada variabel efikasi

diri. Kuesioner yang digunakan pada variabel efikasi diri adalah

Diabetes Management Self Efficacy Scale (DMSES) yang diadopsi

oleh Mc. Dowell (2005) dan telah dimodifikasi oleh Amike

(2017), Setelah dilakukan uji validitas dan reliabilitas sebanyak 20

pertanyaan dinyatakan valid dan reliabel dengan nilai r = 0,361.

b. Uji reliablitas

Uji reliablitas adalah persamaan hasil pengukuran atau pengamatan

hidup tetapi diamati dan teliti berkali-kali dalam periode waktu

yang berbeda (Nursalam, 2018). Uji reliabilitas dilakukan untuk

mengetahui kekonsistenan dan membandingkan angka cornbach

alpha dengan ketentuan nilai cornbach alpha minimal 0,6. Uji

reliabilitas pada kuesioner ini dengan rumus Alpha Cronbach’s

 40

dengan koefisien sebesar 0,901 yang berarti reliabilitas kuesioner

ini tinggi.

H. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepeada subjek

dan proses pengumpulan karakteristik pengumpulan subjek yang diperlukan

dalam suatu penelitian (Nursalam, 2018). Pengambilan data penelitian

pengaruh perawatan keluarga terhadap efikasi diri klien DM adalah sebagai

berikut.

1. Jenis Data

a. Data primer

Data primer merupakan data yang pengambilannya langsung dari

subjek dan objek oleh perorangan. Data primer pada penelitian ini

adalah identitas pasien, hasil penilaian efikasi diri, dan karateristik

responden.

b. Data Sekunder

Data sekunder merupakan data yang didapat secara tidak langsung dari

objek penelitian. Data sekunder pada penelitian ini diambil dari rekam

medis jumlah pasien DM di Puskesmas Sayung 1.

2. Prosedur Pengumpulan Data

a. Tahap persiapan
 41

1) Peneliti mengajukan permohonan izin untuk melakukan studi

pendahuluan kepada kepala Prodi Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

2) Peneliti mengurus perizinan kepada pihak Dinas Kesehatan

Kabupaten Demak

3) Peneliti mengajukan permohonan izin kepada pihak akademik

untuk melakukan survei di Puskesmas Sayung 1

4) Peneliti memberikan surat permohonan izin untu melakukan survei

dari pihak akademik kepada Kepala Puskesmas Sayung 1

b. Tahap penelitian

1) Peneliti memberikan penjelasan kepada responden tentang tujuan

penelitian dan meminta persetujuan responden dalam keikutsertaan

di penelitian ini. Responden diminta menandatangani informed

consent.

2) Peneliti menyebarkan lembar pernyataan untuk dijawab responden

dengan panduan peneliti, jika reponden kurang paham mengenai

pernyataan dalam kueisioner yang diberikan maka peneliti akan

menjelaskan ulang.

c. Tahap intervensi

1) Tahap persiapan

Pertama peneliti menyapkan tempat dan alat untuk pemeriksaan

gula darah yang dilakukan petugas dan dibantu oleh peneliti.

 42

Selanjutnya responden akan diarahkan untuk duduk di ruangan

yang sudah disiapkan sebelumnya lalu dilanjutkan peneliti

memberikan penjelasan mengenai perawatan keluarga.

2) Tahap prosedur

a) Peneliti mengarahkan responden untuk mengisi kueisioner

berupa pertanyaan mengenai efikasi diri (pre-test)

b) Peneliti memberikan penjelasan mengenai perawatan keluarga

untuk meningkatkan efikasi diri menggunakan media lembar

SOP

c) Peneliti memberikan lembar kueisioner kepada responden

d) Peneliti mengecek kelengkapan dan meminta reponden untuk

mengisi lembar kueisoner

e) Peneliti mengarahkan kembali responden untuk mengisi

kueisioner untuk diukur pengetahuannya yang telah dipahami

responden (post-test)

d. Data yang sudah terkumpul akan dicek kelengkapannya dan

selanjutnya akan dianalisis.

I. Rencana Analisa Data

1. Pengolahan Data

Tahap-tahap pengolahan data adalah sebagai berikut.

 43

a. Editing

Peneliti akan melakukan pengecekan ulang data yang telah diperoleh.

Pengecekan yang dilakukan seperti kelengkapan jawaban dari

reponden memastikan jawabannya jelas, jawaban sesuai dengan

pertanyaan. Lalu peneliti juga melakukan verifikasi kelengkapan

informasi seperti umur, usia, jenis kelamin, dan lain sebagainya.

b. Coding

Jawaban yang sudah diedit dan dilakukan pengecekan kembali

selanjutnya dilakukan pengkodean atau coding. Coding adalah

pengubahan data yang berbentuk kalimat menjadi angka. Pengkodean

atau coding bertujuan untuk memasukkan data (data entry).

c. Tabulating

Pada tahap dilakukan proses pembuatan tabel untuk data dari hasil

msing-masing variabel penelitian dan dibuat sesuai dengan tujuan

penelitian. Hal ini dilakukan peneliti untuk memudahkan dalam

pengolahannya.

d. Cleaning

Setelah semua data selesai dimasukkan, diperlukan pengecekan

kembali untuk memeriksa kemungkinan adanya kesalahan kode,

ketidaklengkapan, dan lain sebagainya, lalu dilakukan pembetulan

(Nursalam, 2018).
 44

2. Analisi Data

Didalam penelitiannya yang digunakan untuk menganalisis data yang

telah dikumpulkan adalah data yang sudah disimpan akan dianalisis

dengan analisis univariat serta bivariat yang setelah itu akan

diinterpretasikan lebih lanjut untuk menguji hipotesa. Dalam penelitian ini

untuk menganalisis data yang telah dikumpulkan adalah:

a. Analisis Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk mengedukasi atau mendeskripsikan

karakter setiap variabel penelitian. Dalam analisis ini hanya

menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase disetiap variabel.

Karaktersitik yang diteliti dalam penelitian ini antara lain karakteristik

responden berdasarkan tingkat pengetahuan klien dan keluarga klien

mengenai seberapa bisa mereka melakukan perawatan kepada

keluarganya yang sedang menderita suatu penyakit dan juga

mengetahui pentingnya dilakukan perawatan keluarga untuk

memenuhi kebutuhan klien DM.

b. Analisis Bivariat

Analisa bivariat digunakan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi. Analisa bivariat dilakukan untuk

mengetahui pengaruh perawatan keluarga terhadap efikasi diri klien

DM. Teknik yang digunakan untuk menganalisa penelitian ini

menggunakan Uji McNemar yang bertujuan untuk membandingkan

 45

sebelum dan sesudah dilakukan intervensi atau treatment dimana tiap

objek digunakan sebagai pengontrol dirinya sendiri. Uji dilakukan

pada 2 kelompok sampel yang berhubungan, skala pengukurannya

berjenis nominal (binary respon) dan untuk crosstabulasi 2x2

(Susilawati et al., 2017). Kriteria pengujian dalam uji ini antara lain.

a) Jika nilai p < 0,05 maka data tidak berdistribusi normal

b) Jika nilai p > 0,05 maka data berdistribusi normal

J. Etika Penelitan

Kode etik peenlitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk

setiap kegiatan penelitian yang melibatkan anatra pihak peneliti dengan pihak

yang diteliti dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil penelitian.

Prinspi etika dalam penelitian atau pengumpulan data dapat dibedakan

menjadi 3 prinsip, yaitu sebagai berikut.

1. Prinsip Manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Penelitian dapat dilakukan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada

responden terutama pada saat melakukan tindakan khusus.

b. Bebas dari eksploitasi

Keterlibatan responden dalam mengikuti penelitian harus memilik

manfaat bagi responden bukan malah merugikan. Disini peneliti harus

 46

meyakinkan bahwa partisipasinya dalam penelitian dan informasi yang

telah diberikan tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang dapat

merugikan responden dalam bentuk apapun.

c. Risiko (Benefits ratio)

Peneliti harus berhati-hati dalam mempertimbangkan risiko dan

keuntungan yang nantinya akan berakibat kepada subjek pada setiap

tindakan yang akan dilakukan.

2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignitiy)

a. Hak untuk ikut atau tidak ikut menjadi responden (right to self

determination)

Peneliti harus memperlakukan reponden sebagaimana mestinya.

Peneliti memberikan hak kepada responden untuk memutuskan apakah

mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa adanya sanksi

ataupun ancaman yang akan berakibat terhadap kesembuhannya

(apabila mereka seorang pasien).

b. Hak untuk mandapatlkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right

to full disclosure)

Penjelasan yang rinci harus diberikan oleh seorang peneliti serta

bertanggung jawab apabila terdapat kemungkingkan buruk terjadi

kepada responden.

c. Lembar persetujuan (informed consent)

 47

Yaitu lembar persetujuan dari peneliti kepada responden. Lembar

persetujuan berisi tujuan tentang informasi berkaitan dengan hal-hal

yang harus diperhatikan selama penelitian. Disini responden harus

diberikan informasi secara lengkap terkait tujuan penelitian yang akan

dilaksanakan. Responden juga mempunyai hak untuk bebas

berpartisipasi atau menolak untuk menjadi responden. Pada lembar

persetujuan ini perlu dicantumkan bahwa data yang diberikan oleh

responden hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu.

3. Prinsip Keadilan (Right to justice)

a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment)

Peneliti harus memperlakukan responden secara adil sebelum, selama,

dan sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya

diskriminasi apabila mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dalam

penelitian.

b. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)

Responden memiliki hak untuk meminta bahwa data yang diberikan

harus dirahasiakan sehingga diperlukan adanya tanpa nama

(anonymity) dan rahasia (confidentiality).

 48

DAFTAR PUSTAKA

Ente, D. R., Thamrin, S. A., Arifin, S., Kuswanto, H., & Andreza, A. (2020).

Klasifikasi Faktor-Faktor Penyebab Penyakit Diabetes Melitus Di Rumah Sakit

Unhas Menggunakan Algoritma C4.5. Indonesian Journal of Statistics and Its

Applications, 4(1), 80–88. https://doi.org/10.29244/ijsa.v4i1.330

Fahriza, M. R. (2019). Faktor yang Mempengaruhi Penyebab Diabetes Mellitus

(DM). Tetrahedron Letters, 11(3), 2–10. https://osf.io/v82ea/download/?

format=pdf
 49

Fatimah, S., Manuardi, A. R., & Meilani, R. (2021). Tingkat Efikasi Diri Performa

Akademik Mahasiswa Ditinjau Dari Perspektif Dimensi Bandura. Prophetic :

Professional, Empathy, Islamic Counseling Journal, 4(1), 25.

https://doi.org/10.24235/prophetic.v4i1.8753

Firmansyah, M. R. (2019). MEKANISME KOPING DAN EFIKASI DIRI DENGAN

MANAJEMEN PERAWATAN DIRI PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 M .

Ramadhani Firmansyah Program Studi Ilmu Keperawatan , STIK Siti Khadijah

Palembang PENDAHULUAN Diabetes melitus ( DM ) adalah M . Ramadhani

Firmansyah per. 11.

Lestari, Zulkarnain, & Sijid, S. A. (2021). Diabetes Melitus: Review Etiologi,

Patofisiologi, Gejala, Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara Pengobatan dan Cara

Pencegahan. UIN Alauddin Makassar, November, 237–241. http://journal.uin-

alauddin.ac.id/index.php/psb

Nursalam. (2018). 75 Konsep dan penerapan metodologi.pdf. In Konsep dan

Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (p. 60).

Permana, H., Harahap, F., & Astuti, B. (2017). Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan

Kecemasan Dalam Menghadapi Ujian Pada Siswa Kelas Ix Di Mts Al Hikmah

Brebes. Hisbah: Jurnal Bimbingan Konseling Dan Dakwah Islam, 13(2), 51–68.

https://doi.org/10.14421/hisbah.2016.132-04
 50

Pranatawijaya, V. H., Widiatry, W., Priskila, R., & Putra, P. B. A. A. (2019).

Penerapan Skala Likert dan Skala Dikotomi Pada Kuesioner Online. Jurnal

Sains Dan Informatika, 5(2), 128–137. https://doi.org/10.34128/jsi.v5i2.185

Saputri, R. D. (2020). Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.

Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 230–236.

https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.254

Sari, N. P. W. P., Susanti, N. L., & Sukmawati, E. (2014). Peran keluarga dalam

merawat klien Diabetik di rumah. Jurnal Ners LENTERA, 2(September), 7–18.

Sihotang, E. M., Tini, & Purwanto, E. (2023). The Relationship between Family

Support and Self-Care Behavior on Diabetes Mellitus Patients. Formosa Journal

of Science and Technology, 2(5), 1243–1262.

https://doi.org/10.55927/fjst.v2i5.4027

Simamora, F. A., Siregar, H. R., Keperawatan, P. S., Aufa, U., Padangsidimpuan, R.,

Diri, A. P., & Triyanto, P. (2019). Efektivitas Model Pemberdayaan Diri

Terhadap Aktivitas Perawatan Diri Klien Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal

Education and Development Institut Pendidikan Tapanuli Selatan, 7(4), 6–9.

Suarni, 2017. (2002). Asuhan Keperawatan keluarga penderita DM Tipe 2 Dengan

Gangguan Kebutuhan Nutrisi. (Suarni & Apriyani,2017)., Dm, 1–64.

Sugiyono. (2018). Buku Metode Penelitian. In Metode Penelitian (pp. 32–41).

 51

Susilawati, L. K. P. A., Supriyadi, Wilani, N. M. A., Tobing, D. H., Astiti, D. P.,

Rustika, I. M., Indrawati, K. R., Marheni, A., Herdiyanto, Y. K., Vembriati, N.,

Suarya, L. M. K. S., Lestari, M. D., Wulanyani, N. M. S., Widiasavitri, P. N., &

Budisetyani, P. W. (2017). Bahan Ajar Praktikum Statistik. Universitas

Udayana, 68.

Widiasari, K. R., Wijaya, I. M. K., & Suputra, P. A. (2021). Diabetes Melitus Tipe 2:

Faktor Risiko, Diagnosis, Dan Tatalaksana. Ganesha Medicine, 1(2), 114.

https://doi.org/10.23887/gm.v1i2.40006

Zagoto, S. F. L. (2019). Efikasi Diri Dalam Proses Pembelajaran. Jurnal Review

Pendidikan Dan Pengajaran, 2(2), 386–391.

https://doi.org/10.31004/jrpp.v2i2.667

Zulfitri, R. (2013). Efektifitas Asuhan Keperawatan Keluarga Terhadap Tingkat

Kemandirian Keluarga Mengatasi Masalah Kesehatan Di Keluarga (Agrina,

Reni Zulfitri). 81–89.

 52

LAMPIRAN
 53

Lampiran 1. 1

Lembar SOP Perawatan Keluarga

SOP PERAWATAN KELUARGA KLIEN DM

PUSKESMAS SAYUNG 1

1. Pengertia Diabetes melitus (DM) adalah penyakit yang ditandai

n dengan kadar gula darah yang tinggi yang disebabkan
oleh gangguan pada skresi insulin atau gangguan kerja
insulin.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah perawatan

keluarga diabetes melitus.
 54

3. Alat dan Alat tulis, Lembar SOP

bahan

4. Langkah- Pra Interaksi:

langkah
1) Memperkenalkan diri
2) Menjelaskan maksud dan tujuan
3) Menyiapkan alat dan bahan

Tahap Orientasi:

1) Salam terapeutik
2) Menjelaskan prosedur tindakan dan kontrak waktu
3) Menanyakan kesediaan klien

Tahap kerja:

1) Menjelaskan penyebab, tanda dan gejala

diabetes melitus
2) Menjelaskan bagaimana proses terjadinya
penyakit diabetes melitus
3) Menjelaskan tata laksana cara perawatan
diabetes melitus di rumah
4) Mengidentifikasi kemandirian keluarga
5) Memberikan penyuluhan kesehatan tentang
perawatan diabetes melitus yang terdiri dari:
a. Diet dengan jumlah kalori disesuaikan
dengan berat badan
b. Olahraga teratur
c. Minum obat anti diabetic (OAD)
 55

d. Monitor GDS teratur

6) Memotivasi keluarga untuk melakukan
perawatan diabetes melitus sesuai anjuran

Tahap Terminasi:

1) Dokumentasi dengan lengkap

2) Evaluasi hasil kegiatan
3) Kontrak waktu dan rencana tindak lanjut

Lampiran 1. 2

Lembar Kuesioner

Petunjuk Pengisian:

1. Kuesioner ini terdiri dari dua bagian yaitu identitas responden dan
kuesioner penelitian tentang efikasi diri.
2. Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner tersebut sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya, beri tanda ceklist ( √ ) pada kotak yang
tersedia.

Identitas Responden

Nama Inisial :
 56

Umur :

Alamat :

Jenis Kelamin :

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan Terakhir :

Tidak tamat sekolah

Tamat SD

Tamat SMP/MTs

Tamat SMA/MA

Diploma/Sarjana/Magister/Doktor

Status Pkekerjaan :

Tidak bekerja

Swasta/Wiraswasta

PNS

Petunjuk Pengisian:

Berilah respon terhadap pernyataan dalam table dengan memberikan tanda ( √

) pada kolom yang sesuai dengan persepi bapak/ibu mengenai pernyataan
tersebut.

Keterangan:
 57

1. Tidak mampu (TM)

2. Kadang mampu (KM) / Kadang tidak mampu (KTM)
3. Mampu (M)

KM/
PERNYATAAN TM M
NO KTM
Tingkat kekuatan (strength)
1. Saya yakin memeriksa gula darah saya dengan
teratur
2. Saya yakin mengikuti pola makan yang sehat
3. Saya yakin melakukan lebih banyak aktifitas fisik
4. Saya yakin menjaga pola makan saya bila saya
banyak berolahraga
5. Saya yakin menjaga pola makan yang sehat ketika
saya makan di luar rumah
6. Saya yakin minum obat sesuai dengan anjuran
dokter
7. Saya yakin mengatasi gula darah saya tetap normal
8. Saya yakin mengatur pola makan saya ketika sakit
Tingkat Kesulitan (level)
9. Saya merasa sulit memeriksa luka kaki saya
10. Saya sulit mengikuti pola makan yang sehat ketika
jauh dari rumah
11. Saya merasa sulit memeriksa jenis makanan ketika
bepergian
12. Saya merasa sulit mengatur pola makan saya ketika
cemas
Generalisasi
 58

13. Saya memilih makanan berkualitas untuk kesehatan

saya
14. Saya memilih beragam makanan yang sehat
15. Saya menjaga berat bada saya agar tetap terkontrol
16. Saya melakukan aktivitas fisik yang cukup
(misalnya: yoga, senam, berkebun, bersepeda,
jalan-jalan, dan sebagainya)
17. Saya pergi ke dokter untuk memonitor gula darah
saya
18. Saya menjaga pengobatan diabetes ketika saya sakit
59