Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1/ 27
MASTER SOAL
CWCCA POST TEST
Poin total 39/100
0 dari 0 poin
Password *
perawatluka
Tanggal
HH BB TTTT
16 / 05 / 2024 Kelas *
Instansi/Tempat kerja *
Klinik mandiri
Nama *
M. Riski Gebrina
Pilihlah salah satu jawaban 39 dari
yang paling tepat dibawah 100 ini! poin Luka operasi yang terinfeksi pada 2 0/3 minggu setelah operasi maka disebut dengan proses penyembuhan secara
Kronik
Akut
Sekunder
Primer
Tn. X 65 tahun dengan luka tekan 0/4
pada area sacrum sejak dua bulan yang lalu. Saat kunjungan fasyankes, perawat mendapatkan hasil pengkajian luka 5x6 cm, warna dasar luka hitam, eksudat tidak ada, sekitar luka kemerahan pilihan balutan yang tepat yaitu…
Balutan Primer : Hydrogel, Sekunder :
Kasa
Balutan Primer : Hydrogel, sekunder
Hydrocoliod: alginate
Balutan Primer : Lembaran silver,
Sekunder : Kasa
Balutan Primer : Zinc cream,
Sekunder : polyurethane foam Pada pemeriksaan inspeksi kaki 0/3 Tn.K, didapatkan gambaran kalus yang tebal, hal ini disebabkan karena Tn.K mengalami kelainan pada?
Neuropati otonom
Neuropati Motorik
Neuropati sensori
Venous InsuVsiensi
Seorang pasien Laki-laki berusia 45 3/3
tahun datang ke Praktik Mandiri Perawat Luka. Saat Dilakukan pengkajian luka terlihat luka stadium IV dengan warna dasar luka pada luka 60% merah, 30% kuning, dan 10% hitam. Apa manajemen perawatan luka yang tepat pada kasus tersebut?
M-E
I-M-E
T-I-M-E
E Seorang perempuan umur 20 tahun 0/4 dirawat di Ruang Kebidanan Post SC hari ke 6. Saat ini pasien mengeluh pada luka operasi pasca SC terlihat merah meradang dan nyeri di sekitar luka dan mengeluarkan cairan purulenta dan beraroma tidak sedap. Apakah tipe penyembuhan luka perempuan tersebut?
Infeksi
Tertiary intention healing
Secondary intention healing
Primary intention healing
Seorang pasien laki-laki berusia 50 0/3 tahun melakukan kunjungan ke-5 perawatan luka kaki diabetes. Setelah dicuci, saat dilakukan pengkajian luka ditemuka warna dasar luka sudah 100% merah granulasi, eksudate minimal stadium III. Apa manajemen perencanaan perawatan luka yang tepat pada kasus diatas?
M-E
I-M-E
T-I-M-E
Ny. R menderita stroke sudah hampir 4/4
10 tahun, saat ini Ny.R dirawat di rumah sakit karena mengalami luka tekan atau dekubitus. Berdasarkan faktor resiko, luka tekan Ny.R akibat?
Tekanan
Toleransi jaringan
Faktor ekstrinsik
Faktor intrinsic Seorang laki-laki umur 20 tahun 3/3 datang ke klinik perawatan luka dengan keluhan luka di kepala akibat terkena lemparan batu saat tawuran antar warga 3 jam yang lalu. Setelah luka dicuci dengan Nacl 0,9%, lalu Ners B melakukan pengkajian luka dengan hasil: Lokasi luka di pelipis, luas 5x8 cm, stadium III, warna dasar merah dan bereksudate serosa dengan perdarahan minor. Apakah pilihan dressing yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
Primer: Calcium alginate + Zinc
cream, Sekunder: Foam, Fiksasi
Primer: zinc cream+ cadexomer
iodine, Sekunder: Foam, Fiksasi
Primer: Hydrogel, sekunder: Alginate,
Fiksasi
Primer: Hidrocoloid, sekunder
transfaran Vlm, Vksasi Dua minggu yang lalu Tn. P menjalani3/3 prosedur surgical debridement di rumah sakit. Hari ini lukanya akan dirawat oleh perawat homecare yang telah tersertifikasi keahlian perawatan luka. Setelah dikaji, luka stage 2, merah 100%, eksudat serous banyak, dan terdapat beberapa jaringan hypergranulasi. Balutan luka yang tepat digunakan pada Tn. P yaitu…
Polyurethane foam
Calcium alginate
Island dressing
Hydrocolloid Ny. S sudah melakukan perawatan 0/3 luka di Wound Care Center sejak 3 minggu yang lalu, saat kunjungan berikutnya luka mudah berdarah, dan Ny.S tampak pucat & lemas. Keluarga mengatakan Ny.S tidak mau makan selama di rumah, berdasarkan faktor yang menghambat penyembuhan luka, apa faktor yang menghambat penyembuhan luka pada Ny.S?
Usia
Nutrisi
Infeksi
Penyakit penyerta Seorang pasien laki-laki berusia 40 0/3 tahun datang ke praktik perawatan luka dengan keluhan luka bakar pada Tangan dan dada akibat air panas. Saat dilakukan pengkajian luka: persentase luas luka Bakar 18%, kedalaman partial thickness stadium II, terdapat bulla dan merah dan nyeri di sekitar luka. Apa tindakan perawatan luka yang teoat dilakukan pada kasus tersebut?
Cuci luka, Aspirasi cairan isi bula,
pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer Hidrogel dan sekunder Foam lalu Vksasi
Cuci luka, buka lapisan kulit yang
melepuh dan keluarkan isi cairan, beri balutan primer zinc Cream dan sekunder Foam lalu Vksasi
Cuci Luka, Aspirasi cairan isi bula,
pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer zinc cream dan sekunder kassa impregmented zinc cream, lalu Vksasi
Cuci Luka, Aspirasi cairan isi bula,
pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer zinc cream dan iodosorb dan sekunder hidrocoloid, lalu Vksasi Tn. D datang ke praktik mandiri 0/3 keperawatan dengan keluhan mengalami luka diabet sejak 3 (tiga) bulan yang lalu. Saat dilakukan pengkajian, kondisi luka Tn.D sudah 100% merah muda, stadium 2. Berdasarkan proses penyembuhan luka, luka Tn.D berada pada fase
Homeostatis
In_amasi
Proliferasi
Maturasi TIME managemen pada perawatan 4/4 luka yaitu
In_amas, M:Melindungi sekitar luka, E: Mengontrol exsudat
T: Mengankat jaringan mati, I :
Mengontrol Infeksi, M: mempertahankan kelembaban, E: Melindungi epitel Seorang pasien Laki-laki berusia 48 0/4 tahun datang ke Fasyankes dengan keluhan luka akibat kecelakaan. Saat dilakukan pengkajian luka, pasien mengalami luka stadium II dimana lapisan epidermis dan dermis rusak dan hilang. Apa saja struktur yang terdapat pada lapisan dermis yang hilang?
Sel keratinosit, sel Langerhans,
kelenjar keringat (Apokrin/Ekrin)
Kelenjar keringat (Apokrin/Ekrin),
Kelenjar minyak, (sebasea), sel melanosit
Akar Rambut, kelenjar keringat
(apokrin/Ekrin), kelenjar minyak (sebasea)
Kelenjar minyak (apokrin, Ekrin),
pembuluh darah, Sel keratinosit Seorang pasien Perempuna berusia 0/4 65 tahun berkunjung ke fasyankes dengan keluhan luka kaki Diabetes Melitus sudah hampir 10 tahun. Saat dilakukan pengkajian holistik, penyebab luka kaki terbentur batu namun pasien baru menyadari luka setelah 3 hari saat kaki bengkak dan memerah. Pasien menceritakan awalnya kakinya mengalami kesemutan kemudian lama–lama mengalami mati rasa. Saat dilakukan pemeriksaan monofilamen diketahui terdapat 6 titik pemeriksaan tidak ada respon. Apa komplikasi Mikrovaskuler yang menjadi faktor risiko terjadinya luka pada kaki pasien?
Neuropati sensorik
Neuropati motorik
Neuropati otonom
InsuVsiensi venous Stage Luka Tn. G yaitu unstageable 3/3 dengan warna dasar luka 20% hitam, 80% kuning, namun tidak keras, sehingga perawat luka melakukan tindakan pengangkatan jaringan mati dengan pinset dan gunting yang disebut conservatif sharp wound debridement (CSWD), berdasarkan hal di atas metode debridement yang digunakan adalah
Mekanikal debridement
Enzymatic debridement
Autolysis debridement
Surgical debridement Seorang anak perempuan umur 8 0/3 bulan dibawa ke klinik perawatan luka akibat tersiram air panas yang mengenai bagian leher dan dada pada 14 hari yang lalu. Saat ini warna dasar luka yaitu 30% merah, 20 % kuning mengeras, dan 50% hitam mengeras. Apakah aktivitas keperawatan pada tisue manajemen yang tepat untuk kasus tersebut?
Seorang laki-laki umur 32 tahun, 0/3 datang dengan keluhan luka akibat kecelakaan. Saat dilakukan pemeriksaan di klinik perawatan luka, ditemukan tidak terdapat luka namun terlihat memar merah dan agak membiru pada daerah paha. Apakah lapisan kulit yang rusak berdasarkan data pada laki-laki tersebut?
Lapisan otot
Lapisan epidermis
Lapisan dermis
Lapisan subkutan Ny. F menderita diabetes sudah 0/4 hampir 10 tahun, saat ini Ny.F mengalami luka pada kaki kanannya. Pengkajian yang dilakukan oleh perawat luka yaitu, unstage, warna dasar luka 20% hitam, 80% kuning, eksudat purulent sedang, edema, kaki terasa nyeri, dan kulit sekitar luka kemerahan. Pemilihan dressing yang tepat yaitu…
Balutan primer= Hydrogel + silver
Balutan primer= Hydrogel +
cadexomer iodone
Balutan primer= Zinc cream + silver
Balutan primer= Zinc cream +
Cadexomer Iodine Implementasi manajemen perawatan 4/4 luka dilakukan dengan tahapan 3M, yaitu mencuci luka, membuang jaringan mati, dan memilih topikal terapi yang tepat. Pada Tahap pencucian luka, cairan yang tepat digunakan dan tidak memiliki efek toksik pada jaringan yaitu…
NaCl 0,9%, air mineral layak minum,
PHMB
Iodine povidone, Chlorhexidine
Hydrogen peroxide (H2O2)
octenidine 0,1%, hypochlorous Acid
Nn.N usia 25 tahun datang ke salah 0/3 satu praktik keperawatan mandiri. Nn.N mengatakan luka sudah terjadi selama 10 hari akibat terjatuh di aspal. Luka terasa nyeri, warna kuning kecoklatan, dan mengeluarkan cairan bening kekuningan. Selama ini ia rawat lukanya menggunakan obat merah dan ditutup dengan kassa dan plester. Tipe luka yang dialami Nn.N yaitu…
Luka akut
Luka kronik
Luka laserasi
Luka tekan An.Y (BB:10 kg) mengalami luka 3/3 bakar saat bermain lilin, area yang terbakar yaitu telapak tangan dengan stadium luka IV. Prinsip perawatan luka kasus diatas yaitu ?
Basah
Steril
Lembab
Kering
Ny. S sudah melakukan perawatan 0/3
luka diabetesnya di Wound Care Center sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan yang dirasakan oleh Ny. S selama ini yaitu luka rembes hingga ke bagian crepe bandage. Saat dilakukan perawatan luka, kulit disekitar luka mengalami maserasi. Maserasi terjadi akibat dari…
Hambatan pada venous return
Tekanan berlebihan pada tepi luka
Kelebihan eksudat yang
mengkontaminasi kulit yang sehat
Akibat panjangnya proses proliferasi
Warna dasar luka Tn. K yaitu 50% 3/3 kuning dan 50% merah. Perawat A akan melakukan pembuangan jaringan mati dengan menggunakan kassa kering yang di swabbing/ gosok pada luka. Berdasarkan hal di atas metode debridement yang digunakan adalah…
Surgical debridement
Mekanikal debridement
Biological debridement
Autolysis debridement Seorang pasien Perempuan berusia 3/3 20 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Saa Dikaji terdapat luka dengan darah minor pada area lutut dan siku. Pasien mengalami laserasi stadium II dimana Lapisan epidermis rusak dan hilang . Secara fisiologis apa fungsi lapisan kulit yang hilang tersebut?
Sebagai lapisan penyimpanan
adiposa
Sebagai lapisan penyokong
Sebagai lapisan penopang
Sebagai lapisan pelindung
Warna dasar luka Tn.G yaitu 70% 3/3 hitam, 30% kuning, dan keluaran eksudat hampir tidak ada. Sehingga pilihan balutan yang tepat agar tercipta suasana lembab dan tubuh mampu melakukan autolysis debridement yaitu…
Calcium alginate
Polyurethane foam
Transparant Vlm
Hydrogel
Tn.K berusia 78 tahun, kulitnya sudah 3/3
banyak yang mengalami keriput, hal ini disebabkan karena produksi collagen mulai menurun. Sel yang menghasilkan collagen adalah
sel langerhans
sel Keratinosit
sel Melanosit
sel Fibroblast Seorang pasien Laki-laki berusia 58 0/4 tahun melakukan kunjungan perawatan luka. Setelah dilakukan pencucian, diperoleh hasil pengkajian luka 100% merah: 75% granulasi dan epitelisasi sebanyak 25%. Luka mudah berdarah dengan jumlah eksudat sedang. Bahan balutan yang tepat digunakan sebagai balutan primer pada luka tersebut, yaitu?
Calcium alginate
Alginate
Polyurethane Foam
Hidrocoloid Seorang pasien perempuan berusia 0/3 40 tahun melakukan kunjungan ke 6 untuk perawatan luka. Setelah dilakukan pencucian luka, selanjutnya Ners A melakukan pengkajian luka dengan hasil: luka stadium II, warna dasar luka 100% merah terang, eksudat serousanguineus dengan jumlah sedikit. Apa fase penyembuhan luka yang sedang berlangsung pada luka pasien?
Homeostasis
In_amasi
Proliferasi
Maturasi Seorang laki-laki umur 68 tahun 0/4 mengalami kesulitan untuk mobilisasi sehingga mengalami luka tekan di daerah sacrum. Pengkajian holistic yang dilakukan meliputi berapa lama luka sudah terjadi, faktor penghambat penyembuhan, dan dilanjutkan dengan pengkajian pada lukanya. Apakah pengkajian holistic pada luka yang belum dikaji pada laki-laki tersebut?
Penyebab luka
Ukuran luka
Warna dasar luka
Tipe jaringan
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.
Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi
